Болевые ощущения при камнях в почках возникают внезапно, в результате чего пациента срочно необходимо госпитализировать. При болях человек не может ни лежать, ни сидеть, он обессилен и ничего не желает, лишь только устранить скорее неприятную и болезненную симптоматику.
Мало кому из больных известно, что основная причина появления камней в почках скрывается отчасти в неправильном питании. Кроме того, соблюдать правильный рацион необходимо после приступа боли, чтобы избежать повторных появлений приступов.
Соблюдение специальной диеты позволяет избавиться не только от повторных приступов мочекаменной болезни, но и для того, чтобы излечиться. Диета при камнях в почках и собственно ее вопросу болезни посвящен данный материал.
Диета при камнях в почках
Камни в почках образуются из кристаллов, которые постепенно увеличиваются и в один момент дают о себе знать при появлении болевых симптомов. Причин для появления первых кристаллов и образования камней достаточно, чтобы не уберечь себя. Поэтому с каждым годом количество людей, доставляющих в медицинские учреждения с признаками МКБ, возрастает.
Каковы же причины развития камней в почках? К таковым причинам относятся:
- Нарушенный метаболизм, который приводит к изменениям состава крови и мочи.
- Генетическая предрасположенность.
- Заболевания кишечника и желудка хронического характера.
- Недостаточное потребление питья.
- Питание, которое состоит из продуктов, повышающих кислотность мочи.
- Заболевания мочеполовых органов и системы.
- Недостаток витамина Д в организме.
- Попадание инфекции в мочеполовую систему.
- Нарушения обмена веществ, в том числе и врожденные.
- Применение антибиотиков, гормональных препаратов и прочих видов лекарств, которые плохо выводятся организмом.
- Нарушение нормального оттока мочи и подагра.
Эти вышеперечисленные причины провоцируют развитие МКБ, вызывая в итоге появление болевых симптомов. Узнать причину заболевания можно путем сдачи общего анализа мочи. По химическому составу камней врач рекомендует пациенту соответствующую диету.
Какие виды камней известны
Как уже было сказано, диета при камнях в почках и лечение назначается только после того, как будет выявлен химический состав этих самых камней. В зависимости от химического состава соединений их подразделяют на виды. Какие это виды и чем они характеризуются?
Кальциевые камни. Первыми в списке эти соединения стоят неслучайно, так как в большинстве случаев (80%) диагностируется именно такого характера заболевание.
Кальциевые камни подразделяются, в свою очередь, на два подвида: оксалатные и фосфатные.
К оксалатным камням относятся солевые соединения щавелевой кислоты. Образуются они вследствие нормальной кислотности мочи. Камни такого вида представляют собой округлые оболочки коричневого цвета с шиповатой поверхностью.
Именно посредством наличия шипов осуществляется негативное воздействие на слизистую оболочки, приводя к ее травмированию. Соединения такого характера имеют одну особенность — они нерастворимы, что обусловлено повышенной плотностью соединения.
Здоровое питание не оградит человека от появления оксалатных камней в почках. В частности если рацион человека состоит из кислых свежих фруктов и овощей, которыми он питается постоянно на протяжении длительного времени, то вероятность формирования таких соединений очень велика. Оксалатные соединения не подлежат расщеплению, поэтому при таком диагнозе требуется хирургическое вмешательство.
К фосфатным камням относятся соли фосфорной кислоты, образующиеся при возникновении щелочной мочи. К особенностям таковых соединений можно отнести:
- сероватый оттенок;
- округлая форма без шипов;
- низкая плотность, что говорит о возможности их дробления.
Поэтому диагноз МКБ фосфатные камни лечится путем внесения в рацион минеральной воды и кислых соков. Такие продукты способствуют расщеплению образовавшихся фосфатных соединений, которые выводятся из организма вместе с мочой.
Уратные камни. Встречаются в 15% случаев, а причиной их образования является нарушение метаболизма мочевой кислоты. Данный вид не подлежит диагностированию посредством рентгена, поэтому для их выявления потребуется прохождение УЗИ и сдача общего анализа мочи. Преимуществом таких камней является то, что твердое основание подлежит расщеплению, поэтому не требуется хирургического вмешательства.
Смешанные. Встречаются в редких случаях и представляют собой смешанные соединения кальциевых и фосфатных камней.
Белковые, цистиновые и холестериновые камни, встречающиеся в 1,5-2 % случаев.
Лечение и диета при оксалатных камнях в почках
Если пациент будет правильно питаться при камнях в почках, то — это будет первый шаг на пути к успешному излечению заболевания. С момента выявления камней в почках лечащий врач назначает особую диету для пациента, которой он должен строго придерживаться. Поэтому очень важно определить вид МКБ, чтобы назначить консервативное лечение.
При диагностировании оксалатных соединений в почках следует незамедлительно из рациона исключить кислотную продукцию, в частности, щавелевую кислоту. Пациенту потребуется отказаться от употребления следующих продуктов:
- щавеля;
- салата;
- шпината;
- шоколада.
Употреблять лимоны и другие продукты, содержащие витамин С можно только в дозированных количествах, которые назначаются доктором.
К основным способам лечения оксалатного заболевания мочекаменной болезни относятся:
- регулирование кислотности в организме;
- препараты лекарственного назначения, способствующие скреплению кальция;
- фитотерапия;
- соблюдение специальной диеты, назначаемой врачом;
- обильное употребление жидкости, которое составляет минимум 1,5 литры на день;
- при наличии воспалений половых органов, требуется их медикаментозное лечение.
Диета должна включать в себя употребление следующих продуктов питания: злаков (овсяной и гречневой каш, цветной капусты, чернослива, тыквы, моркови, черного хлеба).
В качестве дополнения для разнообразия пищи в рацион включается: вареные яйца, не кислый творог, сметана, сливочное масло.
Не рекомендуется употреблять в период лечения соль, которая негативно отражается на здоровье.
Врачи при обнаружении оксалатовых камней в почках рекомендуют, кроме лекарств и соблюдения диеты, употреблять свежие настои из виноградных листьев и черной смородины.
Также полезно пить настои из листьев малины, которые способствуют выведению незначительных соединений из почек. Когда заболевание обостряется, то употреблять молочную продукцию, обогащенную кальцием, не рекомендуется.
Исключить из рациона необходимо и мясную пищу, которая содержит животный белок, способствующий увеличению солей в моче.
Чтобы не допустить появления новых приступов болевых ощущений при МКБ, из рациона следует исключить:
- употребление бульонов;
- холодца;
- копченой и жареной пищи;
- кофе и какао;
- томатного сока и томатов;
- пива и прочих алкогольных напитков.
Соблюдение диеты и лечение очень важно при оксалатном уролитиазе, так как увеличение камней только потребует хирургического вмешательства.
Фосфатные камни: какой будет диета
С фосфатными камнями в почках все намного проще, но также обязательно нужна диета, чтобы от них избавиться и добиться их растворения. А чтобы от них избавиться, рацион необходимо разбавить кислой пищей, которая поспособствует окислению мочи и расщеплению образовавшихся соединений.
Чтобы труды не были бесполезными, не следует кушать продукты, богатые кальцием, так как это приведет к укреплению камней.
При фосфатных камнях врачи вводят табу на употребление такой продукции:
- молочных продуктов;
- копченых, соленых и жареных блюд;
- овощных супов;
- салатов, картофеля;
- алкоголя;
- кофе и какао;
- рыбы.
Об этих продуктах нужно забыть на неопределенное время, пока не подтвердится полное выздоравливание. После выздоравливания следует быть осторожными, так как развитие новых рецидивов не исключается.
В рацион при обнаружении фосфатных камней можно внести отваренное мясо телятины, птицы, а также хлеб, злаковые, яйца, сало несоленое, зеленый горошек, кислые фрукты, сладости и чай. Кофе лучше не употреблять, хотя его негативное влияние не доказано.
Кроме соблюдения диеты, пациенту при фосфатных камнях в почках рекомендуется посещение фитотерапевтических комплексов: употребление различных настоев из трав, чаев и прочих видов питья. Положительно влияют на выведение камней из почек отвары из брусники, калины, можжевельника, чебреца.
Заниматься самолечение запрещено, особенно если неизвестен диагноз. Обязательно следует посетить врача и пройти обследование, ведь возможно, боли в области почек не всегда говорят о наличии камнях в полости.
Кроме фитотерапевтических процедур, пациенту также важно знать, что в сутки он должен выпивать как минимум 1,5 литры очищенной минеральной воды, которая способствует выведению расщепленных камней. Чтобы камни не забили мочевой проток, следует заниматься активным лечением МКБ.
Уратные соединения: диета
При обнаружении уратных соединений в почках врач обязательно назначает специальный способ, диета при уратных камнях в почках, из которой исключает употребление следующих продуктов:
- бульонов и супов;
- субпродуктов;
- мясо молодой живности;
- рыбы.
Из рациона следует также исключить употребление и шоколада, кофе, чая, щавеля и шпината, а также бобовых. Все эти продукты способствуют развитию заболевания МКБ уратурии. Если не исключить эти продукты из рациона, то оградить себя от новых приступов боли в почках будет невозможно.
К разрешенным продуктам, входящих в состав диеты при уратурии, относятся: свекла, картофель, салат, спаржа, растительные и сливочные масла, злаки, сыры и молокопродукты.
Из фруктов рацион при уратурии можно разнообразить яблоками, виноградом, крыжовником, абрикосами и орехами. Из фруктов исключение составляют только кислые продукты (цитрусовые).
Нельзя кушать и соль, максимальная суточная доза не должна превышать 4 грамм, но лучше вовсе от нее отказаться.
Обязательным пунктом каждой диеты является обильное питье жидкости. При уратурии количество выпитой жидкости не должно быть менее 3 литров в сутки. Пить нужно на протяжении всего дня небольшими порциями.
Запивать еду запрещено, после приема пищи можно пить только по истечении одного часа.
Перед началом ужина больному уратурией можно выпить стакан чая с лимоном или молоком, что положительно сказывается на процессе выздоравливания.
Если соблюдать строгую диету и не поддаваться никаким искушениям, то с ее помощью можно добиться полного растворения камней и выведения их из организма, в чем можно убедиться после проведения УЗИ почек.
На основании всего вышесказанного можно подвести итог и заметить, что уберечь себя от заболеваний практически невозможно, но когда известны рациональные методы борьбы с заболеваниями, то нужно только ними воспользоваться.
Камни в почках — это заболевание, о котором известно уже очень давно и за это время медицина пришла к выводу, что рациональным способом лечения такого заболевания является соблюдение специальной диеты.
Диета при фосфатных камнях в почках — суть правильного питания
Приветствую вас читатели. Сегодня поговорим о фосфатных конгломератах — это разновидность камней, которые образуются со временем в почках.
От уратных и оксалатных образований они отличаются тем, что при несоблюдении специальной диеты они могут достаточно быстро увеличиваться и, как итог, доставить немало хлопот своему «владельцу». Поэтому правильная диета при фосфатных камнях в почках и правильно подобранные продукты питания в комплексе терапии этого заболевания имеет очень большое значение.
Читайте также: Тунец: состав, польза и вред для организма, противопоказания к употреблению
Чтобы понять, чем диета может помочь, следует для начала разобраться в причинах их образования и чем ещё они отличаются от конгломератов других видов.
Что такое фосфатные камни?
Обычно это гладкие, реже — с шероховатой поверхностью образования белого или серовато-белого цвета. Кроме того, что они могут достигать больших размеров, фосфатные конкременты чаще других преобразовываются в большие коралло-подобные образования.
Следующие особенности этого вида почечных образований — их более мягкая, нежели у оксалатных и уратных конкрементов консистенция, а также сопутствующие заболевания, одним и которых часто является пиелонефрит.
Состоят эти образования, в основном, из кальциевых солей фосфорной кислоты. Благодаря этой особенности они легко обнаруживаются при помощи обычного обследования УЗИ или рентгена. Кроме фосфатов в них встречаются также уратные и оксалатные включения.
В чем причина образования камней?
- щелочная реакция мочи или фосфатоурия. Постоянная щелочная реакция способствует активному формированию кристаллов, со временем разрастающихся до камней. Кристаллизации способствует не только продукты питания, неправильный рацион или диета. На баланс между фосфором и кальцием влияют также патологии паращитовидной железы.
- инфекции, параллельно с которыми развивается заболевание. Результатом деятельности отдельных возбудителей инфекций часто становится ощелачивание мочи.
- медленное образование мочи, в том числе и на фоне несоблюдения питьевого режима (попросту говоря, выпивается недостаточно жидкости);
- гиподинамичный образ жизни;
- гиперкальциурия (возникает как признак патологий паращитовидной железы, а также как результат того, что в рационе доминируют молочные продукты питания и растительная пища);
- чрезмерное употребление продуктов, способствующих вымыванию кальция из организма (крепкий чёрный чай и кофе, какао, шоколад);
- системные патологии;
- расстройства и патологии эндокринной системы;
- нехватка витаминов А, Е, D.
Как проявляется болезнь?
- рези в пояснице;
- боль в районе живота, отдающая в пах, бедро, в промежность и мошонку;
- наличие крови в моче;
- различные нарушения моче выведения или его отсутствие;
- почечные колики;
- повышенная температура тела.
При наличии вышеперечисленных симптомов пациенту назначат следующие обследования:
- анализы крови: общий и биохимический;
- анализы мочи также общий и биохимический;
- УЗИ;
- рентген.
Лечение и диета
Мелкие образования могут удалиться при помощи водной нагрузки. Лечение при помощи хирургического вмешательства проводится лишь когда консервативные методы уже опробованы и не привели к желаемым результатам. При этом сегодня часто применяется лечение при помощи ультразвука, когда крупные образования дробятся на мелкие, с которыми уже можно бороться консервативными методами.
Всё перечисленное выше актуально при камнях в почках любой разновидности.
Какую диету нужно соблюдать при фосфатных камнях
В тоже время при фосфатных образованиях диета должна формироваться с учётом причин их появления. Так, щелочная реакция мочи возникает при условии изобилия в рационе еды, содержащей много кальция (молоко, молочные каши, творог и кисломолочные продукты).
Кроме того, щелочную реакцию у мочи вызывает избыток некоторых овощей и фруктов, а также грибов, яиц и сметаны.
Когда наличие фосфатов в почках диагностировано, следует исключить из рациона различные копчёности, рыбные и мясные соусы, острое и алкоголь. Необходимо предельно сократить количество шоколада и какао, а также ограничить бобовые, зелень и пряности.
Следует отметить, что на фоне осложнения пиелонефритом или подобными болезнями, диета может не принести ожидаемого эффекта. Ведь к ощелащиванию мочи в этом случае приводят ещё и результаты жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Поэтому перед тем, как перейти к диете, следует провести лечение антибиотиками.
Основная суть диеты
Диета, при помощи которой проводят лечение фосфатов в почках, в первую очередь направлена на смещение щелочной реакции мочи в сторону кислой.
Как же правильно организовать питание?
-
Обязательно включать в рацион мясо, рыбу, мучное и макароны, сорта зелени и овощей, которые бедны кальцием и щелочными образованиями: брюссельскую капусту, горох, тыкву. То есть все продукты питания, способные обеспечить подкисление реакции мочи.
-
В дневной рацион при такой диете должны входить 90 грамм белка (не мяса, а белка: в 100 граммах мяса содержится около 30 грамм белка), 100 грамм жира, до 400 грамм углеводов.
-
Следует отметить, что в день можно съедать до 300 грамм хлеба (кроме пшеничной сдобы) и не более 15 грамм сливочного масла. Употребление сахара надо ограничить 40 граммами в день.
-
Соли можно съедать до 12 грамм в день.
-
Общая энергетическая ценность рациона не должна выбираться за рамки 3000 калорий в день.
-
Весь дневной рацион следует раздробить на 4-5 приёмов пищи. Можно есть даже чаще, через равные промежутки времени.
-
Диета не запрещает пациентам с фосфатными камнями в почках есть хлеб, причём любого вида, но вот от сдобных булочек и куличей придётся отказаться.
- Супы не следует варить на крутом бульоне, а только на слабом, мясном, рыбном или грибном. В супы можно добавлять крупы, бобовые и макароны.
- Рекомендуется ввести в рацион минеральные воды типа «Нарзана» или «Смирновской».
- В сезон не стоит забывать о ягодах: красная смородина, брусника, клюква, а также кислые яблоки помогут отрегулировать реакцию мочи, а заодно пополнят запасы витаминов в организме.
- Лечение камней в почках также предполагает постепенное увеличение количества потребляемой воды. Для обеспечения нормальной работы почек не следует пренебрегать обильным питьём. При этом количество воды, выпиваемой за день ни в коем случае нельзя увеличивать резко.
Советуют даже выпивать стакан воды ежечасно. Медики также могут посоветовать пить воду и на ночь, чтобы застоя мочи не было даже ночью. Кроме воды хорошо пить чай из мяты или липового цвета, отвар шиповника.
Врачи рекомендуют временно ограничить молочную продукцию, а также фрукты и овощи вызывающие щелочную реакцию, к ним относятся: авокадо, бананы (спелые), морковь, сельдерей, финики, чеснок, арбузы, абрикосы.
Пример однодневного меню при фосфатных камнях
| Натощак с утра выпить чашку отвара из плодов шиповника; | |
| В качестве первого завтрака | овсянка на воде с тыквой или яблоками, подслаженный чай; |
| На второй завтрак | отвар из отрубей пшеницы |
| Обед | суп с макаронами на некрутом курином бульоне, отварное куриное мясо, гороховое пюре, фруктовый кисель; |
| Ужин | омлет из яичных белков, рыба на пару, салат из капусты, подслаженный чай; |
| Перед сном | отвар из подов шиповника |
Лечение фосфатных образований можно проводить и народными методами: при помощи отваров из брусничных листьев, спорыша, толокнянки, марены красильной и хвоща полевого.
Диета при фосфатных камнях в почках: меню и рецепты при болезни
Нормализация питания и стабилизация обменных процессов – один из самых безопасных и действенных способов вылечить организм от множества болезней. Диета является обязательной частью терапии при наличии камней в почках. Выбор меню зависит от характеристики камней, особенностей жизни пациента, его загруженности и трудоспособности.
Мочекаменная болезнь: коротко о главном
Мочекаменная болезнь или камни в почках – недуг, поражающий вне зависимости от возраста и пола. Характерная черта болезни – частые болезненные обострения, рецидивы. Формирование камней происходит постепенно, путем оседания солей и последующей кристаллизации в более крупные фракции. Камни в почках бывают:
- оксалатами;
- фосфатами;
- уратами.
Каждый тип конкрементов требует индивидуального подбора питания, лечения. Назначает диету доктор, опираясь на состав камней, здоровье мочеполовой системы, наличие патологий и другие факторы.
Категорически нельзя питаться по диете «для знакомого, у которого тоже камни в почках» — неправильное меню навредит организму пациента, усугубит развитие заболевания и может спровоцировать очередной ураганный приступ.
Важно! Диетотерапия – метод, выступающий в комплексном решении проблемы и не заменяющий собою основной терапии
Диета при мочекаменной болезни: общие рекомендации
Несмотря на различность рациона, диетологи разработали ряд основных постулатов, показанных для всех пациентов с наличием данного заболевания. Список ограничений напрямую зависит от химического состава конкрементов и важно восполнить недостающие элементы, снизив употребление пограничных, что минимизирует риск усугубления заболевания.
Характерными рекомендациями для всех типов диет служат следующие советы:
- Общее потребление жидкости 1,5-2,5 л в день;
- Дробное питание (5-6 раз в день) с разовым объемом пищи не более 350 мл/гр.;
- Ограничение употребления соли, острых специй;
- Отказ или снижение в рационе продуктов, образующих камни;
- Максимально разнообразный рацион.
Сбалансированное питание в достаточном количестве – залог успешного лечения, однако не следует путать сбалансированное с избыточным! Разнообразить меню помогут недорогие и питательные продукты, доступные для любого кошелька.
Диета с уратами: рекомендации, меню, рецепты
Конкременты образуются из-за избыточного скопления мочевой кислоты, имеют красноватый оттенок, округлую форму. Поддержание питания направлено на изменение типа мочи (не щелочной). Камни ураты растут очень быстро, диета сдерживает разрастание, потому придерживаться рациона крайне важно. Правила:
- Отказ от потребления жирных мясных, рыбных блюд. Ограничение потребления постных мясных и рыбных продуктов. Рыбу есть в отварном виде не чаще 2 раз в неделю.
- Запрет на субпродукты, консервы, все и любые колбасы, копчености, маринады, животные жиры.
- Нельзя капусту цветную, бобы, щавель, инжир, алкоголь, крепкий чай, кофе, шоколад.
- Можно кисломолочные продукты, нежирный творог (неострых сортов), яйца, каши, супы овощные, свежую зелень.
- Макароны, сухофрукты, хлеб, выпечка, мед и пряности в умеренном количестве употреблять можно.
Важно! Диета имеет растительно-молочный характер из-за сниженного показателя пуринов, влияющих на образование уратов, именно в продуктах, разрешенных к употреблению. Можно делать пару раз в неделю разгрузочные дни, но категорически нельзя голодать!
Диета №6: режим питания, рекомендованные блюда:
- Кухонная обработка рыбы и мяса допускает обжаривание после предварительного отваривания. Остальные продукты обрабатывать обычным способом.
- Ограничить в рационе: сдобу, соленья, маринады, свиной и другой животный жир, мясо, рыбу.
- Показано введение в рацион отвара шиповника (при отсутствии патологий сердечнососудистой системы), фруктов и овощей.
Продукты и блюда при диете №6:
Супы: овощные, фруктовые, крупяные, молочные. Хороши супы типа: окрошки, свекольника, холодника, вегетарианского борща.
Вторые кушанья:
- мясо и рыба нежирных сортов по 150 гр. 3 раза в неделю в печеном, отварном, тушеном или жареном после отварки виде;
- крупы – нет ограничений;
- яйцо – 1 шт. в день в любом виде;
- молочные продукты каждый день: творог, несоленый и неострый сыр, кисломолочка и блюда из этих продуктов;
- соусы только на овощных отварах, молочные, сметанные, натуральные томатные;
- салаты из свежих, вареных овощей, фруктов, икра из баклажан натуральная, кабачковая икра натуральная;
- овощи в сыром и обработанном виде кроме щавеля, шпината, листовых сортов салата, цветной капусты;
- пряности ограниченно: ванилин, корица, лимонная кислота, укроп, петрушка, лавровый лист.
Читайте также: С чего начать диагностику дирофиляриоза?
При мочекаменной болезни в качестве диеты рекомендованы различные крупы
- Третьи блюда включают фрукты и ягоды, кисели, натуральные компоты, соки в разведенном виде, конфеты нешоколадные, мармелад, пастилу.
- Жиры растительные.
- Мучные изделия: хлеб отрубной, ржано-пшеничный, выпечка ограниченно.
Меню диеты №6 на один день:
- Завтрак № 1. Салат из отварного яйца, свежего огурца, крабовых палочек, отварного горошка и растительного масла.
- Завтрак № 2. Печеное яблоко с корицей и медом (помыть яблоко, очистить сердцевину, влить ½ ч. л. меда и посыпать корицей, запекать в духовке 200 С до готовности), отвар шиповника.
- Завтрак №3 отвар отрубей пшеницы, рисовая вязкая каша на молоке: на 0,5 ст. промытого риса 1 ст. воды – довести до кипения, проварить и добавить 1 ст. молока – варить до готовности, сдобрить коровьим маслом, медом.
- Обед. Молочный суп с вермишелью, картофельные котлеты-обманки, кисель.
Совет! Рецепт картофельных котлет-обманок. На 150 гр. отварного провернутого с 1 луковицей нежирного мяса добавить 0,3 ч. л. постного масла, щепотку соли. Из картофельного пюре на молоке сделать лепешку, выложить ложку фарша в середину, защипать, сформовать котлету и выпекать в духовом шкафу (С 170-180) до готовности
- Полдник – свежие фрукты (яблоко, банан).
- Ужин. Пицца на постном тесте (мука, масло растительное, соль) с томатной пастой и сыром, творог с медом, орешками и фруктами, чай.
На ночь полезно выпить отвар шиповника, кисель. Можно съесть немного изюма, размоченные сухофрукты.
Диета с оксалатами: рекомендации, меню, рецепты
Конкременты оксалаты формируются из-за избытка щавелевой кислоты, поэтому суть диеты в изменении химического состава мочи (ощелачивания). Как правило, заболевание характерно для людей, употребляющих в большом количестве: томаты, щавель, свеклу, спаржу. Кроме того, патология развивается на фоне неправильного лечения сахарного диабета, переизбытка витамина D. Рекомендации к питанию следующие:
- Убрать из рациона шпинат, щавель, инжир, какао и продукты из него, желатиновые продукты, ревень. В период обострения болей, следует ограничить молочные продукты.
- Запрет на бульоны, пряности, субпродукты, маринады, копчености.
- Ограничить употребление томатов, кислых овощей, ягод, фруктов, куриного и коровьего мяса, крепкий чай, кофе.
Диета молочно-растительного характера допускает овощи: картошку, тыкву, фасоль красную, баклажаны, цветную капусту, горох, сухофрукты, арбузы, сливы, бананы. Каждый дневной рацион обязательно включает кисломолочные продукты, овсянку, постную говядину, клетчатку и много (до 2,5 л) жидкости. Обработка продуктов обычная, особых ограничений нет, кроме использования тугоплавких (животных) жиров.
Диета № 5, продукты:
- Супы на овощных бульонах (вегетарианские) с макаронами, овощами. Фруктовые, молочные супы. Мучная заправка для супов не жарится, но подсушивается.
- Вторые блюда допускают постное мясо говядины, кролика, индейки, свинины, баранины. Телятину и птицу лучше не использовать, но можно цыплят без кожи. Мясо предварительно отваривают, затем запекают или делают фарш. Допустима паровая котлетная масса для фрикаделей. Рыба нежирная, речная отварная, в виде фрикаделей, котлет или куском.
- Овощи (разрешенные) и фрукты в сыром, отварном, запеченном виде.
- Жиры растительные.
- Соусы сметанные, овощные.
- Крупы любые в виде пудингов, каш. Можно пловы с сухофруктами.
- Макаронные изделия любые.
- Яйцо 1 шт. в день в любом виде (кроме варки вкрутую).
- Молочные продукты любые, кроме острых и соленых сыров. Лучше нежирные сорта сметаны, творога.
- Питье в виде отваров, некрепкого чая с молоком, воды, соков и компотов натуральных, какао нельзя!
Сладости допускаются желированные, сухофрукты, пастила. Нельзя шоколад и шоколадные конфеты, оладушки, блины. Сдобную выпечку лучше ограничить, как и специи. Нельзя жирные сливки, молоко, сметану, сыры.
Меню диеты № 5 на один день:
- Завтрак № 1: овсяная каша на молоке, творожная масса с медом, сухофруктами, чай.
- Завтрак № 2: вареники с творогом и вишней.
- Обед: постные капустные щи, отварной рис с рыбой в сметанном соусе, компот или сок.
- Полдник: компот, отвар шиповника, кисель с меренгой.
- Ужин: картофельное пюре на молоке, фрикадели из мяса с соусом бешамель, творожный десерт, чай.
- Перед сном отвар шиповника, компот из сухофруктов, мармелад, кефир.
Пятая диета при камнях в почках, рецепты лишь с ограничением жарки, специй и жиров.
Диета с фосфатами: рекомендации, меню, рецепты
Одна из самых простых и доступных диет, где усилия направлены на изменение щелочного состава мочи. То есть допускается употребление всех продуктов, которые не ощелачивают организм: овощи, фрукты, зелень, фасоль, брусника, спаржа. Диета при фосфатных камнях в почках требует обязательного присутствия в рационе нормальной калорийности кушаний, рыбы, мяса, мучных изделий и при отсутствии противопоказаний, обильного питья. Богатые кальцием продукты убрать, как и:
- Копчености, маринады, молочку, сыры;
- Все овощи, кроме тыквы, грибов, спаржи;
- Все фрукты, кроме кислых яблок, смородины красной;
- Консервы, винегреты, солености, острые приправы;
- Чай, кофе, алкоголь, соки (все!).
Меню диеты № 14 – самое доступное. Разрешается действительно все: рыба, мясо, макароны, птица, крупы, яйца. Но следует помнить о дробном питании, обильном питье и забыть о животных жирах. Сладости можно, но ограничить сдобную выпечку.
Важно! Данная диета требует тщательного наблюдения за набором веса.
На один день рацион питания может быть таким:
- Завтрак: вымоченная сельдь с маслом и луком, каша из гречневой крупы, чай.
- Обед куриный суп с макаронами, жареный цыпленок с гороховым пюре, кисель.
- Полдник компот с зефиром, печеньем.
- Ужин: тушеная говядина с морковью и луком, гарнир – отварная кукуруза, чай.
На ночь полезно выпить отвара шиповника, если нет противопоказаний.
Наличие почечных камней не причина отказываться от нормального питания. Благодаря разнообразию рецептов, можно составить хороший рацион, включив в него допустимые продукты. И не следует забывать контролировать вес! Тучность – один из главных показателей риска образования новых камней.
Диета при фосфатных камнях в почках: список продуктов и меню при фосфатурии у детей и взрослых
Диета при фосфатных камнях направлена на закисление урины, предупреждающее дальнейший рост конкрементов, и устранение гиперкальциурии.
Нарушение фосфорно-кальциевого баланса подразумевает исключения из меню большого количества полезных для организма веществ, что резко обедняет рацион.
Поэтому диету при фосфатном уролитиазе следует применять разумно, соблюдая ограничения по продолжительности и регулярно сдавая анализ мочи. Нельзя забывать и о дополнительной витаминизации рациона, употребляя больше ягод и злаков, а также поливитаминных препаратов в таблетках.
Основные принципы диеты
Фосфорный уролитиаз характерен для людей, увлекающихся молочно-растительной пищей с низким содержанием протеинов. Это, как правило, приверженцы вегетарианского рациона, лица с невысоким достатком, поклонницы низкобелкового питания и те, кто просто не любит мясо.
Диета при обнаружении фосфатных камней в почках основана на лечебном столе №14 по Певзнеру. Ее цель — закисление мочи при достаточном содержании в рационе витаминов Д, А и В. Из питания исключают ощелачивающие блюда и уменьшают потребление кальцийсодержащих веществ.
Рацион при фосфатных камнях предполагает некоторое ограничение в жидкости, чтобы вызвать смещение pH в сторону ацидоза и уменьшить ощелачивание урины. Недостаток витаминов возмещается употреблением морсов, овсяного киселя, напитка из пшеничных отрубей или шиповника. Соль не ограничивается.
Для детей
В раннем возрасте фосфатурия встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку большая часть фосфора идет на строительство и укрепление костей. К тому же соляные накопления присутствуют в моче ребенка как аморфные вещества, не имеющие кристаллического строения. Такая взвесь практически никогда не образует твердых отложений.
Тем не менее, при обнаружении у маленьких детей признаков фосфатурии для коррекции отклонений может быть порекомендована диета на основе стола №14. Из меню удаляют жирные и сладкие продукты, молоко и изделия из него. Количество белка следует поднять до 1 грамма/кг веса ребенка, увеличить объем злаков и овощей, кислых фруктов, ягод.
Диета при фосфатурии у детей должна быть более чем скромной, потому родителям придется постараться, чтобы разнообразить ее.
Урезанный рацион питания рекомендуется соблюдать 2–3 недели, чтобы не сильно закислять организм. После сдать повторный анализ мочи. Если соли фосфатов отсутствуют — все в порядке. В ином случае потребуются дополнительные исследования, чтобы обнаружить причину недомогания.
Для взрослых
Наличие фосфатурии у взрослых чаще всего сопутствует активному образованию фосфатных мочевых камней. Это патологическое состояние, требующее внимательного отношения и грамотной, своевременной терапии. Иначе недуг может стать причиной многочисленных осложнений, связанных с отклонениями в работе мочевыделительной системы.
Одним из компонентов лечения фосфатурии у взрослых является диета. При образовании фосфатных камней рекомендуется стол №14, полностью соответствующий физиологическим нормам питания и суточному калоражу.
Рацион предусматривает дробный прием пищи с ограниченным поступлением кальция и фосфора. При этом доля жиров повышается до 100 г в день, углеводов — 400 г и белков — 90 г. В перерывах между приемами пищи следует пить чистую воду — 1,5–1,7 литров в сутки.
Использование подобной диеты для лечения фосфатных камней требует разумного подхода. Если пациент страдает атеросклерозом или ожирением, не стоит слишком сильно увлекаться животными белками и углеводами.
Запрещенные продукты
Что не рекомендуется есть при фосфатах в моче? Чтобы избыток солей не привел к образованию конкрементов и развитию почечнокаменной болезни, из диеты необходимо исключить следующие продукты:
- молоко и изделия из него (творог, сыр, сметану, брынзу, йогурт);
- сдобу, торты, пирожные, различные сладости;
- супы с овощами, диетические щи и борщи, окрошку;
- соления, копчения и маринады;
- консервы и фастфуды;
- жирное мясо, сало, колбасы;
- блюда, содержащие высокий процент какао;
- кулинарные жиры;
- картофель, кабачки, морковь, огурцы, свеклу, помидоры, лук репчатый, тыкву, редис;
- овощные салаты и консервы, соки, компоты;
- специи, пряности и жгучие соусы.
Диета при фосфатах в моче ограничивает употребление следующих ягод и фруктов: клюква, клубника, виноград, яблоки, сливы, цитрусовые, дыня, груши, банан, арбуз и абрикосы. Количество яиц при фосфатных камнях сокращают до 2–3 штук в неделю. Из рациона полностью исключают десерты, приготовленные на основе молока, сметаны и запрещенных фруктов, газированные воды, квас и любой алкоголь.
Читайте также: Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках беременности: факторы риска, сопутствующие симптомы, врачебные действия и возможные последствия
Разрешенные продукты
Что можно есть при фосфатных камнях в почках? Несмотря на существенные ограничения, в диете остается много доступных продуктов, которые позволяют готовить вкусные блюда. Тем более что никаких ограничений к виду кулинарной обработки нет.
Разрешенные и рекомендованные блюда:
- супы на мясном бульоне с крупами и макаронными изделиями;
- любое постное мясо, птица, рыба;
- хлебобулочная продукция кроме свежей выпечки и сдобы;
- растительные масла;
- цельнозерновые злаки;
- сахар, мед;
- некрепкий чай или кофе.
Диета при фосфатных мочевых камнях включает в себя небольшое количество овощей и ягод: брусника, красная смородина, алыча, капуста брюссельская, бобовые. Раз в неделю разрешается спаржа и зеленый лук. На гарнир можно есть грибы.
Также при фосфатных камнях рекомендуется употреблять минеральные воды, ощелачивающие урину. В диету включают «Нафтусю» или «Нарзан» за полчаса до еды либо через 60 минут после.
Примерное меню на неделю при фосфатных камнях
Чтобы не запутаться в списке разрешенных и запрещенных блюд, диетологи рекомендуют составлять меню сразу на 7 дней. Так будет проще рассчитать суточную калорийность рациона и при необходимости откорректировать ее. Да и продукты закупать легче.
Меню при фосфатных камнях в почках на неделю.
Понедельник
| Завтрак | Рис отварной с ложкой коровьего масла, хлеб цельнозерновой с медом, чай с лимоном |
| Ланч | Булочка, отвар шиповника |
| Обед | Суп куриный с вермишелью, бефстроганов, гречка, кисель овсяный |
| Полдник | Напиток из ягод, сухари |
| Ужин | Фарш из печени, хлеб, напиток из красной смородины |
Вторник
| Завтрак | Кукурузная каша, батон с вареньем, настой шиповника |
| Ланч | Бублики, морс брусничный |
| Обед | Суп мясной с рисом, тушеная говядина с перловкой, кисель |
| Полдник | Кисель овсяный, пряники |
| Ужин | Крупеник с тыквой, напиток медовый |
Среда
| Завтрак | Пшенная каша с куриной грудкой, хлеб, чай с лимоном |
| Ланч | Печенье, настой шиповника |
| Обед | Суп грибной с говядиной и вермишелью, котлеты парные с рисом, брусничный морс |
| Полдник | Батон, джем из красной смородины или алычи, отвар пшеничных отрубей |
| Ужин | Блинчики с печенью, настой шиповника |
Четверг
| Завтрак | Овсяная каша, омлет, хлеб, чай |
| Ланч | Хлебцы цельнозерновые, напиток из кислых ягод |
| Обед | Рисовый суп со свининой, кнели куриные, макароны, настой шиповника |
| Полдник | Печенье овсяное, кисель ягодный |
| Ужин | Суфле мясное, морс брусничный |
Пятница
| Завтрак | Рисовая каша с маслом, батон, чай зеленый |
| Ланч | Оладьи, настой шиповника |
| Обед | Суп гороховый на мясном бульоне, бифштекс с макаронами, чай |
| Полдник | Суфле ягодное, батон с джемом, отвар пшеничных отрубей |
| Ужин | Вареники с грибами, кисель овсяный |
Суббота
| Завтрак | Рыба запеченная с рисом, хлеб, чай зеленый |
| Ланч | Пряники, настой шиповника |
| Обед | Суп рыбный с крупой, запеканка мясная, чай |
| Полдник | Блинчики, кисель ягодный |
| Ужин | Спагетти с кусочком коровьего масла, морс брусничный |
Воскресенье
| Завтрак | Гречка с мясом, батон, чай |
| Ланч | Оладьи, напиток из ягод |
| Обед | Суп из курицы, говяжья печень с рисом, чай |
| Полдник | Батон с вареньем, зефир, настой шиповника |
| Ужин | Крупеник с тыквой и медом, кисель ягодный |
Диета при фосфатных мочевых камнях не предполагает употребление молочной продукции, однако ложка сметаны, добавленная в запеканку, никак не повредит. При появлении чувства голода разрешается съесть булочку, печенье или выпить стакан киселя.
Если после трех недель диеты количество фосфатных солей в моче осталось прежним, необходима медикаментозная терапия. Правильно сбалансированное питание — это лишь способ избежать рецидивов и уменьшить ощелачивание урины. Вылечить с его помощью мочекаменную болезнь нельзя.
Елена Медведева, врач
Диета при камнях в почках
Мочекаменной болезнью называется заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты или камни.
Камни могут быть нескольких видов, и от их состава зависит ограничение в пище тех или иных продуктов.
В состав оксалатовых камней входят соли кальция, образованные из щавелевой кислоты, соответственно, в этом случае предполагается лимитирование щавелевой кислоты и витамина С. В состав уратов входят соли мочевой кислоты, что требует ощелачивания мочи.
Фосфатные камни образуются при нарушении фосфорно-кальциевого режима и нуждаются в «подкислении» мочи, а цистиновые камни формируются из цистина (аминокислоты).
Основные правила диеты при камнях в почках
Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:
- нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
- сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
- коррекция работы кишечника и нормализация веса.
Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.
По классификации Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).
Суточное содержание питательных веществ:
- белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
- жиры — 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
- углеводы – 350-400г, сахар — не более 80г.
Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.
Основные принципы:
- режим питания;
Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна. - кулинарная обработка;
Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо — не более 150г, рыба — не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю. - температура еды;
Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия. - соль и жидкость;
При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма. - алкоголь;
Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей. - вес;
Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).
Запрещенные продукты
В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры.
Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты.
С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.
В список запрещенных продуктов входят:
- сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
- бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
- мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
- кожа с птицы;
- морепродукты;
- молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
- сосиски и колбасы;
- студни, заливное, желе;
- бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
- кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
- цитрусовые ограниченно;
- соленые и острые сыры;
- маринады и соленья;
- копчености, солонина;
- какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
- субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
- говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
- острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
- яйца, особенно желток.
Разрешенные продукты
В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.
Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.
Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.
В список разрешенных продуктов входят:
- хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
- салаты из свежих овощей;
- моченые и квашеные овощи;
- крупы умеренно;
- макаронные изделия умеренно;
- сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
- картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
- нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
- нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
- молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
- неострые и несоленые сыры;
- яйца в любом виде, желток ограниченно;
- сухофрукты (источник калия);
- соусы овощные, молочные, томатные;
- мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
- некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
- растительное масло, сливочное масло ограниченно.
Необходимость соблюдения диеты
Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:
- способствует предупреждению образования новых конкрементов;
- растворяет уже имеющиеся камни;
- выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.
Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.