Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Медицина
6 ноября 2019

Многие семейные пары интересует такой вопрос: олигозооспермия и беременность совместимы ли и есть ли возможность у женщины забеременеть, если ее партнер болен?

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Олигозооспермия — это такое заболевание, при котором в эякуляте концентрация спермиев ниже принятой нормы.

По существующим нормам, в 1 мл спермы должно быть не меньше 20 млн спермиев, при этом средний объем спермы составляет 2-5 мл.

Кроме необходимого количества спермиев, они обязаны быть подвижными, жизнеспособными, иметь правильную форму, и скорость их движения должна быть высокой.

Если мужчина здоров, то за одно семяизвержение в среднем выдает 60-150 млн спермиев, если это количество будет меньше, то шансы женщине забеременеть сводятся практически к нулю.

Чтобы поставить диагноз, необходимо сделать 2-3 спермограммы, пройти УЗИ и другие методы исследования.

Если абсолютно здоровая женщина не может забеременеть на протяжении года, то мужчине ставят диагноз олигозооспермия 2 степени, но она может быть другой.

Данное заболевание может сопровождаться такими патологиями, как олигоспермия (в данном случае уменьшается количество эякулята), астенозооспермия (когда становится меньше подвижных спермиев) и тератозооспермия (в этом случае в эякуляте большой процент уродливых спермиев).

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Степени тяжести олигозооспермии

Существует 4 степени развития данного заболевания:

  • при развитии 1 степени олигозооспермии в сперме, что выделяется при одном семяизвержении, определяют 40-60 млн сперматозоидов, при 1 степени ситуация еще некритическая и она достаточно просто исправляется;
  • если происходит снижение количества сперматозоидов до 20-40 млн, начинается вторая стадия болезни;
  • развитие 3 степени олигозооспермии начинается тогда, когда количество спермиев уменьшается до 5-20 млн. Такое количество сперматозоидов считается критическим, поэтому наступление 3 степени болезни уже носит большую опасность;
  • когда в эякуляте менее 5 млн сперматозоидов, это свидетельствует о том, что у мужчины началась 4 степень данного заболевания.

При выявлении таких проблем мужчине надо срочно обращаться к врачу, чтобы провести все необходимые обследования, правильно поставить диагноз и начать эффективное лечение. Если этого не сделать, то во многих случаях олигозооспермия переходит в более сложное заболевание, которое называется астенозооспермией.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Данное заболевание часто является причиной мужского бесплодия, и если при наличии ее первой степени шанс забеременеть составляет 27-30%, то уже при второй степени — только 15%, при третьей степени — всего 2-3%, при развитии 4 степени он близок к нулю. Но даже в этом случае есть шанс забеременеть, только при помощи таких технологий, как ЭКО, ИКСИ.

Самостоятельно выявить такие нарушения в мужском здоровье нельзя, так как они не имеют внешних признаков. Только при появлении проблем с зачатием, когда мужчина пройдет все необходимые обследования, ему могут поставить такой диагноз. После первой спермограммы вторая делается через 2 недели, после чего ставится окончательный диагноз.

Основным признаком развития олигозооспермии является то, что пара регулярно занимается незащищенным сексом, но беременность у женщины не наступает.

Причины развития данного заболевания могут быть врожденными: недоразвитие яичек, генетические патологии, крипторхизм. Если существует первичная недостаточность клеток Лейдига, это также может быть причиной развития данной болезни, так как они косвенно влияют на правильное созревание спермиев.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Кроме врожденных, причины могут быть и приобретенными:

  • различные хронические заболевания мочеполовой системы, в том числе и заболевания, передающиеся половым путем;
  • полученные травмы яичек;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • нехватка витаминов, когда развивается авитаминоз;
  • лишний вес;
  • наличие у мужчины вредных привычек (злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, курение);
  • если он был облучен радиацией;
  • частые переохлаждения;
  • если есть спайки и произошло непрохождение семенных каналов;
  • сбои в работе гипофиза и гормональные сбои;
  • частые переутомления, голодание;
  • наличие психических расстройств;
  • если у мужчины частые семяизвержения, то при этом спермии просто не успевают полностью созревать.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Так как есть разные причины, что приводят к развитию этого заболевания, то лечение олигозооспермии основано на том, чтобы сначала данные причины полностью устранить. Для этого проводят гормоно- и стимулирующую терапию, а в некоторых случаях выполняют хирургическое вмешательство.

Хороший эффект дает применение гормонотерапии. Если развилась болезнь вследствие воспаления, то назначают противовоспалительную терапию, витамины, может быть назначен массаж яичек, физиотерапия и БАДы.

Если 3 и 4 степени болезни, то это тяжелая олигозооспермия, лечение в данном случае часто бывает малоэффективным, и восстановить репродуктивную способность уже не удается. В таких случаях применяется экстракорпоральное оплодотворение.

Мужчина должен отказаться от вредных привычек, правильно питаться, надо убрать все негативные факторы, например переутомление, переохлаждение, облучение, и, если болезнь проходит в легкой форме, этого может быть достаточно, чтобы восстановить мужское здоровье.

Нельзя как переохлаждаться, так и часто ходить в баню, следует употреблять здоровую пищу, в том числе морепродукты, мед, орехи, зелень, мясо, и тогда вопрос о том, можно ли забеременеть при олигозооспермии, вас волновать не будет, так как вы избежите указанного заболевания.

Олигозооспермия 1, 2, 3 степени: что это такое, можно ли забеременеть, причины, как лечить?

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Многие не понимают в чем отличие олигоспермии от олигозооспермии. На самом деле это два разных заболевания. Олигоспермия – это недостаточный объем семенной жидкости во время семяизвержения, а при олигозооспермии снижается концентрация сперматозоидов в эякулянте.

Степени олигозооспермии

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Нормой считается, если в 1 мл эякулянта содержится от 15 до 40 млн. сперматозоидов. Меньшее количество считается отклонением.

Степени олигозооспермии различаются в зависимости от количества спермиев:

  • 1 степень. В 1 мл семенной жидкости содержится менее 15 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень. Показатель спермиев на 1 мл составляет от 10 до 12 млн.;
  • 3 степень. Объем спермиев на 1 мл эякулянта составляет от 5 до 10 млн.;
  • 4 степень. В 1 мл содержится менее 5 млн. спермиев.

Причины олигозооспермии

Причины заболевания делят на две категории: врожденные и приобретенные.

К врожденным относят:

  • полное отсутствие яичек (анорхизм);
  • яичко не опускается в мошонку, задержавшись в паховом канале или брюшной полости (крипторхизм);
  • врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • недостаток клеток Лейдига, которые отвечают за синтез тестостерона, регулирующего выработку спермы.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

К приобретенным факторам развития олигозооспермии относят:

  • травмы, острые или хронические воспаления мочеполовых путей, вызванных инфекцией;
  • гормональный сбой;
  • авитаминоз;
  • венерические заболевания;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • сильное эмоциональное напряжение и переутомление;
  • постоянный перегрев наружных половых путей;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лишний вес;
  • радиоактивное излучение.

Важно! Если причины патологии не врожденные, ее необходимо лечить. Главное вовремя пройти обследование и начать курс терапии.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Симптомы и методы диагностики

Коварство заболевания заключается в отсутствии каких-либо симптомов. Оно не вызывает дискомфорта и не отражается на общем состоянии организма мужчины. Обычно патологию выявляют только при обследовании.

Для диагностики назначают три спермограммы с интервалом после каждого анализа в две недели. Как минимум за три дня до сдачи анализа рекомендуют не употреблять алкогольные напитки и табак, а также воздержаться от интимной жизни и посещения сауны.

Лечение олигозооспермии в зависимости от стадии

Олигозооспермия – достаточно серьезное нарушение, однако ее можно вылечить на первых стадиях развития. Опираясь на результаты спермограммы, врач-андролог подбирает восстанавливающую, стимулирующую или гормональную терапию.

Внимание! При врожденной патологии супругам рекомендуют пройти процедуру ЭКО.

В зависимости от степени заболевания, специалисты применяют такие методы лечения:

  1. При первой степени необходимо отказаться от вредных привычек, избегать переутомления и сбалансировать рацион питания. Также стоит отказаться от принятия горячих ванн и посещения бани и сауны.
  2. При второй степени необходимо медикаментозное лечение, при котором назначают:
    • препараты для стимуляции сперматогенеза;
    • гонадотропные и андрогенные препараты при гормональных нарушениях;
    • антибактериальные средства.

Выбор препарата зависит от причины, которая привела к развитию олигозооспермии.

  • Лечение третьей и четвертой степени патологии требует более серьезных мер воздействия, которые не всегда могут дать положительный результат. При варикоцеле проводят хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Народные средства при лечении олигозооспермии не всегда дают положительный результат, но могут выступать в роли вспомогательного средства. Рекомендуется ввести в рацион питательные и качественные продукты: мясо, молоко, рыбу, орехи, яйца. Это позволит укрепить организм и стимулирует количество и качество семенной жидкости.

Одно из эффективных средств народной медицины при олигозооспермии – маточное молочко. Его рекомендуют употреблять по половине чайной ложки на голодный желудок. При этом его не глотают, а рассасывают под языком.

Еще одно эффективное средство – настой на семенах полыни. Чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении часа. Принимают в течение дня.

Курс может длиться до трех месяцев.

Хорошее средство – отвар шиповника. Вскипятите пол-литра питьевой воды, выложите в нее промытые ягоды и варите пять минут на слабом огне. Затем снимите с плиты и оставьте на два часа. Пейте отвар по ложке трижды в день.

Помогает при заболевании отвар шалфея. Возьмите ложку травы, залейте ее двумя стаканами кипятка и оставьте на полчаса. Принимайте по чайной ложке перед едой два раза в день.

Важно! Лечение народными средствами не может быть основным, оно скорее выступает как средство для укрепления организма в целом и улучшения качества семенной жидкости. Применять народные средства можно только после консультации со специалистом.

Вероятность забеременеть при олигозооспермии

Вероятность оплодотворения зависит от степени патологии и результатов лечения:

  • При 1-й степени заболевания способности к оплодотворению у мужчины составляют 26,9%.
  • При 2-й степени вероятность оплодотворения составляет 15,5%.
  • Способность к оплодотворению при олигозооспермии 3-й степени составляет 2,7%.
  • Шансы забеременеть естественным путем, при патологии 4-й степени практически равны нулю.

Олигозоопермия – достаточно серьезное заболевание, при котором зачатие естественным путем проблематично. Для устранения проблемы, начните лечение как можно раньше. Если беременность не наступила на протяжении года, обратитесь к врачу.

Олигозооспермия: причины, степени и лечение патологии

Олигозооспермия – диагноз, характеризующийся снижением количества смермиев (мужских половых гамет) в эякуляте. Олигозооспермию не стоит путать с олигоспермией, при которой снижается только разовый объем эякулята.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Современная статистика печальна –мужское бесплодие становится актуальной проблемой: почти из 100 семейных пар, безуспешно пытающихся завести потомство, 45 не имеют детей по вине мужчины. Олигозооспермия постепенно становится бичом мужского населения планеты.

В норме для качественного оплодотворения женской половой гаметы необходимо, чтобы в 1 мл спермы было не менее 40 млн «живчиков», причем подвижных, не имеющих патологий и жизнеспособных. Именно тогда мужчина может считаться фертильным. Если имеется олигозооспермия, то фертильность спермы снижается в разы, а надежды на потомство вместе с ней.

Почему так происходит

Причины олигозооспермии кроются в банальных, на первый взгляд, факторах. Принято различать два вида патологии:

  1. Врожденная. Сюда можно отнести все явления, связанные с дефектами развития мужской репродуктивной системы (крипторхизм, анорхизм, первичная недостаточность клеток, продуцирующих тестостерон).
  2. Приобретенная. В этом случае в собственном бесплодии виноваты почти всегда сами мужчины.

Причины:

  • ЗППП, урологические заболевания;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • диеты и «лечебное» голодание;
  • алкоголизм, наркомания, пристрастие к табаку;
  • авитаминозы, работа, связанная с вредной промышленностью;
  • радиоактивное излучение;
  • перегрузки: умственные, психологические или физические;
  • частые сношения, мастурбация, поллюции.

Олигозооспермия может развиться при функциональном угнетении сперматогенного эпителия. Вторичная форма гипогонадизма развивается при изменении в функционировании гипофизарно-гипоталамической системы. Такое состояние характеризуется выработкой излишнего количества ФСГ и ЛГ (гормоны), которые начинают стимулировать клетки Лейдига, и происходит угнетение уровня тестостерона.

Степени и исследование патологии

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Установление степени заболевания позволяет определить шансы на естественное оплодотворение.

Принято различать несколько степеней олигозооспермии, которые различаются количественным содержанием живых и подвижных спермиев:

  • 1-я степень. Вероятность оплодотворения женской яйцеклетки находится на уровне 30%, в 1 мл эякулята содержится 40-60 млн «головастиков».
  • 2-я степень. Вероятность наступления беременности снижена до 15%, в 1 мл семенной жидкости содержится не более 40 млн спермиев, которые могут «найти» и оплодотворить яйцеклетку.
  • Олигозооспермия 3-й степени. При таком содержании спермиев (5-20 млн/мл) шансы на успешное оплодотворение практически сведены на нет, вероятность наступления беременности – не более 3%.
  • При 4-й степени в 1 мл семенной жидкости содержатся всего до 5 млн «головастиков». Это выраженная олигозооспермия.

Диагностика заболевания сводится к проведению спермограммы – это единственный для мужчины способ узнать все о состоянии своей репродуктивной системы.

Чтобы получить достоверный результат, потребуется подготовиться: исключить воздействие на организм вредных факторов, употребление алкоголя, табака. Диагностика проводится дважды, с перерывом в две недели, – это необходимо, чтобы результат анализа был максимально точным, так как количество спермиев в эякуляте может варьироваться в пределах 10-15%.

Можно ли устранить патологию?

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Не смотря на то что заболевание достаточно серьёзное, всё же на ранних стадиях есть шанс на выздоровление.

Олигозооспермия – серьезная патология, ставящая фертильность спермы у мужчин под большое сомнение. В большинстве случаев такое состояние бывает не устраненным, и пара остается бездетной. При олигоспермии лечение, в том числе и народными средствами, – это устранение всех возможных неблагоприятных факторов, которые могут каким-либо образом препятствовать сперматогенезу.

После получения результатов спермограммы врач-андролог назначает восстанавливающее, стимулирующее лечение или гормонотерапию (гонадотропины, препараты тестостерона, андрогены, антиэстрогены).

Олигозооспермия выраженного характера паре предлагают пройти процедуры ИКСИ и ЭКО. При несвоевременном лечении олигозооспермия часто переходит в астенозооспермию.

Существуют три типа терапии (по степеням заболевания):

  • При 1-й степени: корректировка рациона, отказ от всех вредных привычек, исключение воздействия неблагоприятных внешних факторов.
  • При 2-й степени назначают стимулирующую сперматогенез терапию, гормонотерапию, антибиотики. Все зависит от выявленного фактора, действующего патологически на репродуктивную функцию у мужчин.
  • К сожалению, 3-я и 4-я степени требуют серьезного (не всегда успешного) вмешательства, при варикоцеле проводят хирургическое лечение.

Терапия народными средствами не оправдана, хотя включение в рацион качественных продуктов (молока, яиц, рыбы, мяса, орехов) может способствовать общему укреплению организма мужчины и «спровоцировать» образование большего количества семенной жидкости. В некоторых случаях олигозооспермия может быть побеждена именно таким образом, и желаемая беременность наступит.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Олигозооспермия

Олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте, т.е. количественный показатель сперматозоидов в 1 мл. эякулята составляет менее 20 млн. (согласно нормам Всемирной организации здравоохранения).

Олигозооспермия и беременность

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Чем ниже показатели количества сперматозоидов в 1 мл эякулята, тем меньше шансов у супругов на беременность естественным путем.

Развитие современных вспомогательных репродуктивных технологий дало возможность очень многим семейным парам стать счастливыми родителями.

Олигозооспермия бывает врождённая (первичная) и приобретённая (вторичная).

К факторам возникновения первичной олигозооспермии относится:

  • анорхизм (отсутствие яичек);
  • крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
  • недоразвитие яичек;
  • дисфункция яичек;
  • недостаточность клеток Лейдига (клетки, вырабатывающие в яичках мужской половой гормон – тестостерон).
  • хронические воспалительные процессы мужских репродуктивных органов;
  • инфекционные заболевания в анамнезе (в т.ч. заболевания, передающиеся половым путём);
  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
  • опухолевые заболевания половых органов;
  • эндокринные нарушения;
  • злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • физические перегрузки организма;
  • хроническая интоксикация организма солями тяжёлых металлов;
  • радиационное и рентгеновское излучение;
  • авитаминоз;
  • строгие диеты и голодание;
  • слишком частые эякуляции.

Выбор метода лечения олигозооспермии зависит от причины, которая привела к данному состоянию. Мужчине необходимо отказаться от вредных привычек, наладить здоровое питание, исключить чрезмерные физические нагрузки. Если имеются воспалительные заболевания, то проводится курс лечения, по их устранению. В случае эндокринных нарушений назначается гормональная терапия.

В нашей клинике используется также индивидуальная стимуляция сперматогенеза, которая ведёт к улучшению показателей спермы: повышается количество и качество сперматозоидов.

В тех случаях, когда причину олигозооспермии устранить не удаётся и лечение оказывается малоэффективным, данная проблема решается с применением методов ВРТ (ЭКО, ИКСИ). Даже в самых тяжёлых случаях олигозооспермии (вплоть до азооспермии) данные методики приносят свои положительные результаты.

Диагностика олигозооспермии

Диагноз олигозооспермия ставится только после двукратного исследования спермы (спермограммы), проведенного с разрывом в две-три недели. Условием достоверных результатов спермограммы является правильная подготовка мужчин перед сдачей эякулята и надёжная лаборатория.

Сдавать лучше всего в одной и той же лаборатории, в которой спермограмму выполняют сами эмбриологи. Лаборатория должна быть оснащена специальной комнатой для сбора спермы, т.к. транспортировка негативно сказывается на качестве биологического материала.

Вибрация, охлаждение и необратимые процессы в ходе длительной транспортировки (более часа) искажают истинные показатели спермы.

Стоимость лечения

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) 125 300 руб.
Микроманипуляции ИКСИ — 1-5 ооцитов 33 350 руб.
Индивидуальная программа стимуляции сперматогенеза № 1 19 250 руб.

Олигозооспермия

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Согласно данным медицинской статистики, олигозооспермия является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия у мужчин репродуктивного возраста. Однако даже если вам поставили такой диагноз не стоит отчаиваться. При такой патологии очень велики шансы зачатия ребенка естественным образом, тем более что в большинстве случаев причины олигозооспермии легко устранимы.

Читайте также:  Килевидная грудная клетка у ребенка: общая характеристика, причины образования дефекта, эффективные виды лечения

Для того чтобы произошло оплодотворение в семенной жидкости мужчины должно содержаться определенное количество подвижных сперматозоидов без каких-либо аномалий.

В норме в 1 мл спермы здорового в репродуктивном плане мужчины содержится около 20 млн. живых подвижных половых клеток.

Если количество сперматозоидов в 1 мл эякулята значительно ниже нормы, то врачи диагностируют олигозооспермию. Данная патология бывает врожденной и приобретенной.

Причины олигозооспермии

В зависимости от формы заболевания причинами олигозооспермии являются следующие:

  • Врожденная:
    • крипторхизм;
    • отсутствие яичек;
    • недостаток гормонов в организме, которые принимают участие в сперматогенезе.
  • Приобретенная:
    • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (воспаление яичек, уретры, варикозное расширение вен семенных канатиков);
    • опухолевые новообразования половых органов;
    • травмы спины, которые приводят к инвалидизации;
    • инфекции, передающиеся при половом контакте;
    • тяжелые заболевания почек, почечная недостаточность;
    • вредные привычки (алкоголизм, курение);
    • авитаминоз;
    • неполноценное однообразное питание;
    • слишком частые семяизвержения (половые акты, мастурбация);
    • хронические стрессы и волнения;
    • интоксикация организма лекарственными препаратами;
    • нарушения работы гипофиза.

В зависимости от выраженности олигозооспермии специалисты выделяют несколько степеней заболевания:

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

  • 1 степень – вероятность зачатия ребенка естественным путем составляет порядка 35%.
  • 2 степень – в 1 мл эякулята содержится такое количество спермиев, что вероятность естественного оплодотворения равна 12%.
  • 3 степень – в одном мл спермы содержится около 5 млн. живых подвижных половых клеток. Вероятность оплодотворения яйцеклетки естественным образом составляет всего 3%.
  • 4 степень – в 1 мл эякулята менее 5 млн половых клеток, что делает зачатие естественным путем практически невозможным.

Симптомы олигозооспермии

В большинстве случаев какие-либо клинические проявления олигозооспермии у мужчины репродуктивного возраста полностью отсутствуют. Как правило, мужчина обращается к врачу при невозможности его партнерши забеременеть.

При варикоцеле, как основной причине олигозооспермии, мужчина может жаловаться на боли в области мошонки при половом акте, ходьбе, резкой смене движений.

Если причиной данной патологии является авитаминоз или хронические заболевания организма пациент отмечает у себя быструю утомляемость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, одышку и учащенное сердцебиение.

Осложнения олигозооспермии

Главным осложнением олигозооспермии является полное мужское бесплодие. Для того чтобы устранить данную проблему необходимо, прежде всего, точно установить причину нарушения сперматогенеза. В противном случае заболевания будет прогрессировать и мужчине придется обращаться за помощью к процедурам ЭКО и ИКСИ.

Диагностика олигозооспермии

Подозрение на бесплодие мужчины падает в том случае, если пара активно занимается сексом более 1 года без использования средств котнрацепции и при этом женщина абсолютно здорова в репродуктивном плане.

Для того чтобы установить причину отсутствия беременности у семейной пары мужчину отправляют на консультацию к андрологу, урологу и эндокринологу.

В случае варикозного расширения вен семенного канатика потребуется также консультация хирурга.

При первичном обращении врач тщательно собирает анамнез жизни пациента: условия труда и отдыха, наличие заболеваний половых путей, рацион питания, стрессы, прием каких-либо лекарств.

После этого специалист осматривает наружные половые органы мужчины, обращая особое внимание на расположение яичек в мошонке и наличие или отсутствие варикоцеле.

Для подтверждения диагноза иногда может потребоваться ультразвуковая диагностика с допплером.

После этого у пациента берут анализы крови на определение уровня гормонов и мазок из уретры для выявления скрытых половых инфекций.

Наиболее информативным методом диагностики олигозооспермии является спермограмма. Важно: показатели данного исследования зависят от многих факторов, поэтому чтобы анализ был информативным мужчина должен правильно к нему подготовиться.

Перед сдачей спермограммы необходимо воздерживаться от половых отношений 3-4 дня. В этот период также не рекомендуется посещать сауны, бани, принимать какие-либо лекарственные препараты, нервничать.

Если в анализе спермы врач найдет какие-либо отклонения от нормы, то мужчине рекомендуют сдать повторный анализ через 14 дней, на основании которого ему и поставят окончательный диагноз.

Лечение олигозооспермии

Как лечить олигозооспермию? Прежде всего, это зависит от основной причины развития заболевания. Все силы врача и пациенты направлены на ликвидацию этих причин и общеукрепляющую терапию.

  • Если причиной нарушения сперматогенеза является варикоцеле, то мужчине назначают оперативное вмешательство, направленное на устранение варикоза и восстановление проходимости семявыносящих путей.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

При гормональном дисбалансе в организме лечение основано на введении гормонов. В обязательном порядке, не зависимо от причины заболевания, мужчине назначают:

  • полноценный отдых;
  • сбалансированное питание с включением в рацион морепродуктов, грецких орехов, семечек подсолнуха и тыквы, рыбьего жира;
  • витаминные комплексы;
  • седативные препараты на основе природных компонентов.

Профилактика олигозооспермии

Для профилактик нарушений сперматогенеза мужчине рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, избегать переутомлений и чрезмерных физических нагрузок, сбалансировано питаться, регулярно заниматься сексом.

Врожденные аномалии можно предотвратить, если женщина, вынашивающая плод мужского пола, будет избегать простуд, приемов лекарственных препаратов и употребления спиртных напитков.

Консультации специалистов

Андрология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация андролога 2 900
Повторная консультация андролога 2 200

Урология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация уролога 2 400
Повторная консультация уролога 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Спермограмма 1 990
MAR тест 1 000
Биопсия яичка 20 000
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) — 1-й комплекс 1 500
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) — 2-ой комплекс 1 900
УЗИ урологическое экспертное 2 500

Олигозооспермия 1, 2, 3 степени: что это, причины, может ли женщина забеременеть при таком заболевании у мужчины, как лечить

Олигозооспермия – это состояние, которое обнаруживается более чем у половины мужчин, имеющих трудности с зачатием. Патология не является самостоятельным заболеванием и имеет провоцирующие причины. Характерных признаков олигозооспермии не существует, поэтому поставить диагноз самому себе пациент не может.

Каждому мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют сдать спермограмму, чтобы определить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Что означает диагноз

Олигозооспермия у мужчины говорит о снижении количественного показателя сперматозоидов в одном миллилитре эякулята. Согласно параметрам, принятым Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году, количество клеток в выделенном объеме должно быть более 20 млн. При условии, что общий объем семенной жидкости составляет от 2 до 5 мл, есть большая вероятность зачатия естественным путем.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Государственные и частные клиники устанавливают собственные нормы. В одной клинике диагноз «олигозооспермия» ставят при снижении количества гамет в 1 мл до 40 млн, а другие говорят об отклонении, когда клеток обнаруживается меньше 60 млн.

Несмотря на то, что ВОЗ не устанавливает верхней границы, у пациентов с концентрацией спермиев более 120 млн в 1 мл семенной жидкости тоже возникают трудности с оплодотворением.

Перед тем, как разбираться в том, что такое олигозооспермия, как с ней справиться и какие есть шансы на зачатие при этом диагнозе, надо определить степень патологии.

  1. Первая – при олигозооспермии 1 степени у мужчины определяется не менее 10 млн половых клеток в 1 мл биологической жидкости. В общем объеме количество снижено до 30-40 млн.
  2. Вторая – при олигозооспермии 2 степени у пациента обнаруживают не менее 5 млн гамет в 1 мл спермы. Суммарное количество клеток не превышает 29 млн.
  3. Третья – при олигозооспермии 3 степени в семенной жидкости объемом 1 мл определяется меньше 5 млн половых клеток. В исходном объеме спермы этот показатель находится на уровне 10 млн.

Диагностика олигозооспермии

Определить, что у мужчины снижен количественный показатель половых клеток, можно только при лабораторном исследовании семенной жидкости. Для этого применяется оптическая система, увеличивающая сперматозоиды в десятки раз. Характерных признаков олигозооспермии у пациентов нет. Единственным косвенным симптомом становится снижение фертильности и отсутствие беременности у партнерши.

Помимо количества половых клеток в 1 мл эякулята лаборант учитывает другие показатели биологической массы:

  • время, требующееся для изменения концентрации;
  • кислотность;
  • суммарный объем;
  • активность половых клеток и их морфологические свойства;
  • присутствие посторонних включений, количество лейкоцитов.

Чтобы спермограмма была достоверной, к анализу нужно подготовиться. Сперматогенез – развитие и созревание половых клеток – происходит в течение 75 суток. Рекомендуется заранее  отказаться от вредных привычек, исключить воздействие негативных факторов, а за 3-5 дней до процедуры воздерживаться от половых контактов.

Для постановки диагноза и определения степени олигозооспермии одного обследования недостаточно. Если выявлены нарушения, мужчине рекомендуется повторить спермограмму через 2-4 недели, при этом надо тщательно подготовиться к анализу.

Причины патологического состояния спермы

В нормальном состоянии процесс образования сперматозоидов начинается у мальчиков в 12-15 лет и продолжается до старости. Половые клетки формируются в извитых семенных канальцах. Этот процесс регулируется гормонами яичек и гипофиза. Причинами олигозооспермии могут быть первичные или вторичные нарушения:

  • первичные – приобретенные или врожденные изменения в тканях половых желез;
  • вторичные – нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, повлекшие за собой сбой сперматогенеза.

Частыми причинами возникновения патологии становятся:

  • травмы малого таза;
  • инфекции и воспаления;
  • постоянное воздействие высоких температур;
  • варикоцеле;
  • заболевания центральной нервной системы, поражения спинного мозга;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • гормональные нарушения, в том числе при использовании стероидов;
  • интоксикация организма;
  • лечение химиопрепаратами или облучение.

Врожденная олигозооспермия диагностируется при:

  • неполном опущении половых желез – крипторхизм;
  • полном отсутствии яичек – анорхизм;
  • недоразвитии половых органов у мужчины;
  • недостаточности тканей, продуцирующих тестостерон – клеток Лейдига.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Для определения причин нарушений пациенту назначаются дополнительные инструментальные, аппаратные и лабораторные обследования. Это необходимо для выбора тактики лечения, чтобы повысить вероятность естественного зачатия.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигозооспермии назначается каждому пациенту индивидуально. Методика терапии подбирается после 2-3 анализов, результат которых подтверждает диагноз. Лечение зависит от  стадии патологического процесса. При начальных изменениях (1 степени олигозооспермии) медикаменты обычно не назначаются. Пациенту даются рекомендации, которые при 2 и 3 степени становятся вспомогательными:

  • отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность при малоподвижном образе жизни;
  • перейти на правильное питание с достаточным количеством белка и полезных веществ;
  • исключить воздействие негативных факторов – тепловые процедуры, тесное белье, психоэмоциональные перенапряжения.

Если во время обследования были обнаружены инфекции, назначается комплексная терапия – антибактериальные, противопротозойные, противовоспалительные препараты.

Сниженные показатели тестостерона корректируются с помощью лекарств, подавляющих синтез женских половых гормонов.

Некоторые причины олигозооспермии требуют хирургического лечения – варикоцеле, деформация семявыводящего канала, опухоли половых желез.

Всем пациентам рекомендуется прием препаратов, стимулирующих сперматогенез, биологических добавок и витаминных комплексов. Важно восполнить дефицит витаминов группы В и Е, цинка, селена, йода, L- карнитина.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Фертильность и олигозооспермия

При диагнозе олигозооспермия у врачей не возникает опасения за жизнь пациента. Патология не меняет качества жизни мужчины.

И только в некоторых случаях, например, при опухолевых процессах, олигозооспермия требует экстренного лечения.

Если поставлен диагноз олигозооспермия, можно ли забеременеть? Этот вопрос возникает у каждой семейной пары, в которой мужчина имеет подобные нарушения. Однозначного ответа на него специалисты не дают. Многое зависит от того, насколько снижено количество сперматозоидов в биологической жидкости и что послужило причиной проблемы.

Олигозооспермия и беременность не исключают друг друга, особенно у пациентов с первой степенью нарушений. Диагноз не гарантирует абсолютный контрацептивный эффект. Статистика беременностей при такой патологии дает возможность оценить вероятность зачатия в процентах – до 30%.

При второй степени нарушений шансы на успех для мужчины оценивают в 15 процентов. Важно, чтобы при этом женщина была полностью здорова. При олигозооспермии 2 степени важно вовремя пройти лечение, мужская фертильность обычно восстанавливается. Показатели спермограммы соответствуют первой степени или доходят до параметров нормозооспермии.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Пациенты с третьей степенью заболевания чаще остальных думают о том, как забеременеть при олигозооспермии. В зависимости от причин, вызвавших изменения состава семенной жидкости, мужчине назначается комплексная коррекция.

Если результаты  курса окажутся неудовлетворительными, врачи порекомендуют сделать ЭКО.

Современные методы отбора лучшего сперматозоида (например, методика ИКСИ) позволяют забеременеть даже при критичном снижении количества зрелых половых клеток.

Объем половых клеток является не единственным важным показателем при оценке фертильности. Чтобы говорить о вероятность естественного зачатия, необходимо в совокупности учитывать результаты спермограммы. Правильно оценить их может только врач.

Какие причины олигозооспермии?

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Олигозооспермия считается одной из основных причин бесплодия у мужчин. Желаемая беременность не наступает из-за проблем со здоровьем. Если говорить о процентном соотношении, то в 45% всех бездетных семей проблема кроется в мужском здоровье.

Чтобы яйцеклетка удачно оплодотворилась, в 1 мл спермы должно быть не менее 40 млн хороших сперматозоидов. В норме это количество находится в рамках от 60 млн до 150 млн, тогда мужчина будет считаться фертильным – способным зачать ребенка. Если в сперме меньше 60 млн жизнеспособных спермиев, то можно говорить, что это олигозооспермия.

Причиной недуга может стать врожденный дефект или приобретенный фактор. Если не лечить это заболевание, то мужчине грозит развитие азооспермии и астенозооспермии. К лечению нужно приступать сразу после диагностирования.

Причины

Олигозооспермия бывает врожденной и приобретенной. Это считается первичной формой заболевания.

Врожденные дефекты, которые становятся причиной недуга:

  • неопущение яичка в мошонку;
  • анорхизм;
  • первичная недостаточность клеток Лейдига.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

  • почечной, печеночной недостаточности;
  • воспалительных процессов придатков;
  • урологических заболеваний;
  • различных заболеваний, передающихся половым путем;
  • опухолей в половых органах;
  • вредных привычек;
  • нахождения в местности с повышенной радиацией;
  • неконтролируемой диеты, голодания;
  • недостаточного количества витаминов и минералов;
  • чрезмерных психологических нагрузок;
  • физических нагрузок;
  • слишком частых половых актов и мастурбаций.

Если у мужчины есть нарушения в работе гипоталамической системы, то развивается вторичный гипогонадизм. Излишне вырабатываются ЛГ и ФСГ, которые приводят к угнетению уровня тестостерона, стимулируя клетки Лейдига.

Степени заболевания

Олигозооспермия, в зависимости от количества жизнеспособных спермиев на 1 мл эякулята, делится на 4 степени:

  • I степень. Вероятность оплодотворить яйцеклетку около 30%. 1 мл эякулята содержит 40–60 млн жизнеспособных спермиев;
  • II степень. Шанс оплодотворения составляет 15%. В 1 мл эякулята содержится 20–40 млн спермиев;
  • III степень. Оплодотворение наступает лишь в 2% всех случаев. Количество жизнеспособных сперматозоидов слишком мало и составляет около 20 млн на 1 мл семенной жидкости;
  • IV степень. Оплодотворение наступает в единичных случаях. В 1 мл спермы находится меньше 5 млн спермиев.

Обследование

Это заболевание никак внешне себя не проявляет. Единственный признак – у пары не наступает беременность на протяжении длительного времени при отсутствии контрацепции.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Только в результате лабораторного исследования эякулята ставится диагноз – олигозооспермия. Сперма обследуется под микроскопом, количество спермиев подсчитывается с помощью компьютерной техники. Определяется морфология и подвижность сперматозоидов.

Важно! Для полного подтверждения диагноза через 2 недели следует еще раз сдать анализы.

Лечение

Устранение причины заболевания – основная задача терапии. Олигозооспермия лечится с помощью:

  1. Изменения образа жизни. Мужчина должен отказаться от всех вредных привычек, избегать негативных внешних факторов. Рекомендуется откорректировать свой рацион.
  2. Гормонотерапии. Применяется, если есть нарушения в гормональном фоне.
  3. Стимулирующей терапии.
  4. Хирургического вмешательства (при варикоцеле).

Необходимо пройти комплексное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы. Мужчине рекомендуется комплекс витаминов и минералов, посещение массажа яичек и физиопроцедур.

Если олигозооспермия достигла третьей и четвертой степени, то вероятность восстановления репродуктивной функции слишком мала. В таких случаях единственным решением будет ЭКО.

Народные методы лечения при этом заболевании неоправданны. Разве что включение в рацион полезных продуктов питания укрепит организм в целом и приведет к выработке большего количества спермы. Бывает так, что олигозооспермия побеждается именно таким способом, и долгожданная беременность наступает.

Олигозооспермия и ее степени

Олигозооспермия – это заболевание, которое характеризуется снижением количества сперматозоидов в семенной жидкости. Очень часто приводит к мужскому бесплодию. Но не стоит огорчаться, если поставили такой диагноз. Даже минимальный шанс зачать ребенка есть всегда. Причины возникновения данной патологии легко устраняются, главное своевременно обратиться в больницу.

Степени олигозооспермии

У здорового мужчины в 1 мл спермы, должно содержаться не меньше 70 млн. сперматозоидов. Такое количество необходимо для нормального оплодотворения.

Олигозооспермия 1 степени характеризуется тем, что в эякуляте менее 15 млн. сперматозоидов. Шансы зачать ребенка остаются, но уменьшаются на 60%.

Олигозооспермия 2 степени характеризуется тем, что в 1 мл эякулята содержится менее 10 млн. сперматозоидов. Шансов на удачное оплодотворение остается только 10 %.

Олигозооспермия 3 степени характеризуется тем, что в 1 мл семенной жидкости содержится не более 7 млн. спермиев.

Олигозооспермия 4 степени — в 1 мл семенной жидкости содержится не более 3 млн. спермиев.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Олигозоспермия классификация

Во время третьей и четвертой степени шансов на зачатие ребенка практически нет. Лучше не надеяться на чудо, а своевременно обратиться в больницу для назначения квалифицированного лечения. Прежде чем назначить лечение, врач должен выяснить причины возникновения этого заболевания.

Причины возникновения олигозооспермии

  1. Инфекционные заболевания или воспалительные процессы в половых органах. Эти причины никак себя не проявляют внешне, но в тоже время негативно действуют на репродуктивную функцию. Эта причина возникновения легко поддается медикаментозному лечению. После лечения количество сперматозоидов приходит в норму, и мужчина может зачать ребенка.
  2. Из-за перенесенных ранее вирусных заболеваний могут возникнуть спайки, которые затрудняют движение спермы по семенным канальцам. Устранить такую причину можно только путем оперативного вмешательства.
  3. Количество сперматозоидов может снизиться из-за нарушений в работе эндокринной системы.Чтобы избавиться от этой причины, врач должен найти причину, почему произошел гормональный сбой, и устранить ее. После этого назначается курс медикаментозного лечения, с помощью которого возобновиться выработка сперматозоидов.
  4. При генетической предрасположенности зачать ребенка самостоятельно никак не получиться.Если мужчине очень хочется иметь детей, то можно обратиться к процедуре ЭКО.

Читайте также:  Перелом фаланги пальцев кисти руки: виды травм, симптомы, диагностика и лечение

Другие причины возникновения заболевания:

  • Неправильный образ жизни;
  • Несбалансированное питание;
  • Регулярные стрессы;
  • Бессонница;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Травмы половых органов;
  • Неудачные оперативные вмешательства.

Диагностика олигозооспермии

У данного заболевания есть только один симптом – невозможность зачать ребенка на протяжении года.

Чтобы достоверно поставить диагноз, необходимо пройти обследование и сдать несколько анализов. Кроме крови и мочи нужно сдавать сперму для проведения обследования. С помощью результатов спермограммы можно узнать о количестве и качестве сперматозоидов в семенной жидкости. Данный результат может показать количество недееспособных или с патологическими отклонениями сперматозоидов.

Данное заболевание можно излечить только в том случае, если причины его возникновения не являются генетическими или врожденными. Поэтому перед тем как назначить лечение, нужно хорошо разобраться в причинах его возникновения.

В них поможет разобраться врач-андролог, он назначит анализы, в которых будет присутствовать кровь на гормоны.

Кроме этого, ему нужно обязательно сказать ему о перенесенных травмах половых органов, так как возможно именно они являются причиной возникновения этого недуга.

Если не удалось установить причину, то лечение должно быть направленно на улучшение сперматогенеза. Основу такого лечения составляют различные витаминные комплексы и биологически активные пищевые добавки.

Кроме этого, положительного эффекта можно добиться путем регулярного массажа яичек. Во время гормональных нарушений, лечение будет направленно на увеличение показателей тестостерона в крови.

Уже по истечению 3-х месяцев такого лечения, показатели спермограммы значительно улучшатся.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Рацион питания при Олигозоспермии

На первых двух стадиях необходимо поменять кардинально образ жизни, это требование относится к мужчине и женщине одновременно. Нужно полностью поменять свое питание. В ежедневный рацион должны обязательно входить свежие фрукты и овощи.

Супругам стоит отказаться от жирной и соленой пищи. В ежедневный мужской рацион должны входить финики и грецкие орехи, так как именно эти продукты отвечают за мужскую силу. Не помешает также добавление в ежедневный рацион зародышей пшеницы.

Чтобы быть уверенным на все 100% в результате, спермограмму нужно сдавать несколько раз, с интервалом 14 дней. Перед сдачей спермы на обследование необходимо воздержаться от половых актов. Надо оградить себя от вредных привычек и неправильной пищи, так как они тоже влияют на качественные показатели спермы.

Олигозооспермию можно быстро скорректировать, если исключить воздействие высоких температур на организм мужчины.

Представителям сильного пола, которые страдают данным заболеванием, необходимо отказаться от посещения саун и бань.

С контрастным душем нужно тоже быть предельно осторожным, так как из-за резкого перепада температур, может возникнуть простатит. Поправить здоровье можно с помощью утренней зарядки и пробежки.

Мужчины, которые употребляют спортивное питание, имеют хорошие результаты спермограммы. Это происходит из-за того, что такой тип питания, насыщен аминокислотами и тестостероном. Народная медицина советует мужчинам больше употреблять цитрусовых и шиповника.

Причины возникновения олигозооспермии у каждого разные, они зависят от особенностей каждого организма. Поэтому не стоит огорчаться, если не удалось обнаружить причину возникновения недуга, современная медицина поставит на ноги каждого человека.

Лечение народными средствами

Чтобы вылечить бесплодие, в пищу обязательно надо добавлять семена пажитника. Вместо чая нужно пить настойку из спаржи. Чтобы приготовить ее необходимо взять 12 стеблей и залить их стаканом кипятка. После этого настойка должна на протяжении ночи настояться. Употреблять ежедневно по пол стакана.

Отлично с олигозооспермией борется настойка из клубней любки. Чтобы ее приготовить, стоит залить 1 измельченный клубень стаканом крутого кипятка. Пить нужно не более 1 стакана в день.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Отклонение от нормы спермограамы

Чтобы приготовить настойку крапивы на портвейне, следует варить 0,5 л алкогольного напитка в течение 15 минут на среднем огне, потом добавить 5 ложек измельченной крапивы, и варить еще 5 минут. Настойку надо употреблять ежедневно перед сном.

С помощью шалфея тоже можно вылечить мужское бесплодие. Для того чтобы сделать целебную настойку, необходимо 1 ложку травы залить 1 стаканом кипятка. После этого настойка должна настояться в течение часа. Употребляется она 3-4 раза в день перед едой.

Также мужские заболевания можно лечить при помощи:

  1. ромашки;
  2. подорожника;
  3. кирказона;
  4. зверобоя;
  5. молодила.

Обращаться к средствам народной медицины можно в самую последнюю очередь, так как олигозооспремия является серьезным заболеванием, лечить которое можно только медикаментозным путем.

После того как оно было вылечено, нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача, потому что может наступить рецидив. Чтобы оно никогда не беспокоило, следует придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.

При соблюдении всех рекомендаций мужчина сможет навсегда забыть о такой болезни, как олигозооспермия.

Что такое олигозооспермия и как его вылечить

Олигозооспермия – низкая концентрация спермиев в эякуляте. По нормам ВОЗ их число должно составлять минимум 20 млн. на 1 мл. спермы при нормальном объеме (2-5 мл.) и высоком качестве сперматозоидов (правильная форма, жизнеспособность, зрелость, подвижность, высокая скорость).

У здоровых мужчин эта цифра составляет 60-150 млн. Снижение этого количества при уменьшении объема спермы, выделяемого за одно семяизвержение, может практически свести к нулю шансы на беременность.

Диагноз ставится после 2-3 спермограмм, УЗИ органов малого таза мужчины и других обследований, а также отсутствия беременности у абсолютно здоровой

партнерши в течение года (если исключены ановуляция и другие женские проблемы). Олигозооспермия часто сопровождается другими нарушениями: олигоспермией (уменьшением объема эякулята), астенозооспермией (снижение количества подвижных спермиев), тератозооспермией (большим процентом уродливых спермиев в семенной жидкости).

Степени и их отличия

Выделяют 4 степени олигозооспермии.

  • На 1-й стадии в сперме обнаруживается 60-40 млн. сперматозоидов.
  • Олигозооспермия 2 степени наступает, когда этот показатель снижается до 40-20 млн.
  • Олигозооспермия 3 степени характеризуется критическим количеством мужских половых клеток на 1 мл эякулята – всего 20-5 млн.
  • 4-я степень олигозооспермии – менее 5 млн. спермиев в эякуляте.

Некоторые специалисты исходят из более низких показателей (например, нормозооспермией может считаться наличие в 1 мл эякулята 15-30 млн. здоровых спермиев). В любом случае, визит к андрологу лучше не откладывать, поскольку олигозооспермия может прогрессировать, и даже переходить в астенозооспермию.

Шансы на беременность

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Олигозооспермия является частой причиной мужского бесплодия. В зависимости от степени выраженности заболевания падают шансы на естественную беременность здоровой партнерши. На первой стадии шансы еще достаточно высоки – около 27%. При 2-й и 3-й степени патологии оплодотворение наступает в 15,5% и 2,7% случаев. Минимальные шансы на зачатие остаются даже при 4-й степени патологии, но в особо тяжелых случаях беременность может наступить только благодаря применению технологий ЭКО, ИКСИ, в том числе с использованием спермы донора.

Симптомы

Олигозооспермия не имеет внешних признаков, которые позволили бы самостоятельно выявить нарушение.

Поэтому единственным методом диагностики является лабораторный анализ спермы (микроскопическое, компьютерное исследование количества спермиев, их морфологии, подвижности).

Обычно через 2 недели назначают повторную спермограмму. Признаком нарушения может быть отсутствие детей у пары, регулярно занимающейся незащищенным сексом.

Причины

Врожденной причиной заболевание может быть недоразвитие или отсутствие яичек, крипторхизм, а также генетические патологии, первичная недостаточность клеток Лейдига, которые косвенно влияют на созревание спермиев.

Приобретенные причины:

  • хронический простатит, уретрит, орхит, везикулит и другие воспаления мочеполовой системы, среди которых – болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз);
  • поражения, травмы ткани яичек;
  • нарушение сперматогенеза (например, при варикоцеле);
  • эндокринные нарушения (ожирение);
  • травмы спинного мозга;
  • авитаминоз;
  • печёночная, почечная недостаточность;
  • вредные привычки (наркотики, алкоголь, курение);
  • облучение радиацией, рентгеновскими лучами;
  • переохлаждение;
  • непроходимость семенных каналов (спайки, кисты);
  • гормональные сбои;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • отравление свинцом, ртутью, углекислым газом;
  • психические расстройства;
  • переутомление, голодание;
  • частые семяизвержения (спермии просто не успевают созреть).

Лечение

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Поскольку олигозооспермия имеет различную этиологию, ее лечение основано на устранении причин, снижающих сперматогенез. Это может быть стимулирующая терапия, гормонотерапия, хирургическое вмешательство (например, операция при варикоцеле).

При диагнозе «олигозооспермия» эффективно гормональное лечение с применением тестостерона, гонадотропинов, андрогенов. Эти препараты назначают при наличии гормональных сбоев. Если патология вызвана воспалениями мочеполовой сферы, показано противовоспалительное медикаментозное лечение.

Могут быть назначены противоопухолевая терапия, витаминные комплексы, БАД, физиотерапия, массаж яичек. При олигозооспермии 3 и 4 степени часто невозможно восстановить репродуктивную функцию.

Единственной возможностью зачатия в таком случае является программа экстракорпорального оплодотворения.

Другие средства

Правильная белковая диета, отказ от вредных привычек, устранение негативных факторов (облучение, переутомление) могут быть достаточными мерами в борьбе с легкой формой олигозооспермии.

Следует отказаться от частых походов в баню и, наоборот, переохлаждения. Употреблять больше меда, орехов, сухофруктов, продуктов, содержащих цинк (хлеб грубого помола, тыквенные семечки), морепродуктов, мяса, зелени.

Полезно натощак рассасывать пол ч. л. маточного молочка.

Можно ли стать отцом при диагнозе олигозооспермия?

Олигозооспермией считается заболевание, которое характеризуют пониженным количеством сперматозоидов в сперме у мужчин. Нельзя путать эту болезнь с олигоспермией, ведь при втором заболевании снижается количество семенной жидкости, а не сперматозоидов.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Именно этот недуг считается самой основной причиной мужского бесплодия, ведь для того, чтобы яйцеклетка оплодотворилась нужны качественные и здоровые спермии. В аналогичной статье о бесплодии, подробно рассматривали другой диагноз — олигоастенотератозооспермия, при которой у мужчин снижается шанс на оплодотворение женских яйцеклеток.

Но шанс зачать малыша, даже при таком диагнозе, всегда есть. Нужно учесть, что симптомы олигозооспермии легко устраняются. Современные клиники имеют все необходимые технологии, поэтому с легкостью смогут справиться с таким заболеванием.

Чтобы яйцеклетка оплодотворилась, нужно иметь около 40 миллионов подвижных, здоровых сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости. Нормой считается до 165 миллионов сперматозоидов на 1 мл спермы. Стоит учесть этот факт, что шансы беременности снижаются вместе с уровнем спермиев в семенной жидкости.

Причины олигозооспермии

Такое заболевание развивается вследствие угнетения сперматогенного эпителия, который находится в стенках семенных каналов яичек. Именно в этих стенках эпителия и вырабатываются сперматозоиды. Основной причиной появления такого заболевания являются многочисленные факторы.

Некоторые из них это:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • различные эндокринные сбои и гормональные расстройства;
  • нарушение сперматогенеза;
  • воспалительные процессы, происходящие в организме;
  • инфекционные заболевания.
  • перенесенные ранее ЗППП и ИППП

Также причиной этого недуга могут быть:

  • варикоцеле яичек; Как проходит операция Мармара при варикоцеле, отзывы можно прочитать здесь.
  •  дисфункция или недоразвитие яичек;
  •  курение;
  •  употребление большого количества алкоголя;
  •  употребление наркотиков;
  •  опухоли;
  •  стрессы и большие физические нагрузки;
  •  нарушение питания, голодание;
  •  отравление, интоксикация или облучение организма;
  •  ожирение;
  •  недостаточное количество витаминов;
  •  частые эякуляции.

Олигозооспермия подлежит лечению если она неврожденная. В остальных случаях всегда можно воспользоваться искусственным оплодотворением.

Симптомы олигозоофрении

Это коварное заболевание не имеет никаких ярко выраженных симптомов. Когда пара не может долгое время зачать ребенка, тогда сдаются все лабораторные анализы. И в этом случае после сдачи спермограммы, мужчина узнает о своем диагнозе.

Перед сдачей этого анализа стоит воздержаться от секса в течении четырех-пяти дней. Онанизм и половая невоздержанность могут стать причиной ухудшения спермограммы. Часто мужчине назначают сдать лабораторный анализ повторно через 2 недели для подтверждения диагноза.

Степени заболевания и шансы забеременеть

На сегодняшнее время принято различать 4 степени олигозооспермии. Различают их по определенному количеству здоровых сперматозоидов в сперме у мужчины.

Степени болезни:

  1. 1 степень – в одном миллилитре спермы должно содержаться от 40 до 60 миллионов сперматозоидов. В этом случае шансы оплодотворить яйцеклетку возрастают до 30 %.
  2. 2 степень – от 20 миллионов спермиев до 40 в одном миллилитре семенной жидкости. Здесь шансы забеременеть снижаются до 15 %.
  3. 3 степень – 5-20 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре спермы. При этой степени олигозооспермии шанс очень маленький, составляет около 3 %.
  4. 4 степень – считается когда в одном мл имеется до 5 миллионов спермиев. Беременность в этом случае возможна, но сделать это затруднительно. С этой степенью беременность наступает в одном из 100 случаев.

Эти нормы считались правильными до 1992 года. После всемирной организацией здравоохранения были приняты иные значения. Теперь нижней границей нормы считается 20 миллионов сперматозоидов на 1 мл спермы. Когда мужчине поставили такой диагноз и установили степень заболевания, нужно сразу обратиться за помощью к врачам и начать незамедлительное лечение.

Чем ниже количество спермиев в одном миллилитре семенной жидкости, тем меньше шансов успешно забеременеть естественно. Но шансы оплодотворения естественным путем остаются, если при обследовании у мужчины не выявили никаких инфекционных или хронических факторов, которые могли бы вызвать изменения количества сперматозоидов в семенной жидкости.

В самых сложных случаях беременность возможна при применении технологии ЭКО и ИКСИ, также можно использовать донорскую сперму. Развитые, в современном мире, вспомогательные репродуктивные технологии дают возможность многим семейным парам стать счастливыми мамами и папами.

Исследование патологии

Для того чтобы диагностировать олигозооспермию мужчина сдает анализ своей семенной жидкости в лаборатории для микроскопического исследования. Эякулят исследуют 2 раза, с перерывом в 14 дней. Для правильного постановления диагноза пациенту придется воздерживаться от эякуляции минимум четыре дня. В противном случае результаты анализа могут быть искажены.

Такими анализами занимаются специальные спермиологические лаборатории. Зачастую они находятся в клиниках репродуктивной медицины.

Каждый анализ, который сдал пациент, обязательно исследуется врачами эмбриологами в одной лаборатории. Такая лаборатория, в обязательном порядке, должна быть оборудована отдельной комнатой. Специальная комната предназначена для сбора семенной жидкости прямо в лаборатории, ведь качество спермы может испортиться во время транспортировки.

Примерно через час после сбора спермы качество ухудшается из-за влияния на нее некоторых факторов. Это может быть температура воздуха, вибрации, и процессов, которые считаются необратимыми. После сдачи спермограммы можно ставить оценку главных параметров спермы. Кроме этого, мужчине могут предложить пройти тест НВА, который определяет степень зрелости спермиев.

Главным правилом сдачи спермограммы считается:

  • воздержание мужчины от эякуляции в течении четырех дней;
  • отказ от употребления алкоголя, курения, наркотиков;
  • не подвергать организм стрессам и большим физическим нагрузкам.

Что такое олигозооспермия у мужчин, как ее лечить и можно ли забеременеть при болезни

Такое репродуктивное нарушение, как недостаточное количество сперматозоидов в мужском семени, называется олигозооспермия.

По последним данным Российского центра репродуктивной медицины, в 30% случаев эта патология является основной причиной мужского бесплодия. Андрологи дают шанс на лечение нарушений репродуктивных органов, если они имеют приобретенный характер.

Но когда болезнь является результатом врожденных физических дефектов – шансы забеременеть сводятся к нулю.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Патология может «жить» в организме ни в чем не подозревающего человека годами, не вызывая никакого дискомфорта.

Супружеские пары начинают обращаться за помощью к специалистам, когда уже не могут зачать ребенка при регулярной половой жизни.

Рассказать, что такое олигозооспермия, и объяснить причины ее появления может только специалист, который назначает лечение по результатам спермограммы – анализа качества спермы.

Репродуктивное нарушение и способность к зачатию

Чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку, у мужчин в 1 мл спермы сперматозоидов должно содержаться в количестве от 60 до 150 млн.

Но в медицинской практике отмечены случаи, когда женщина могла забеременеть и при низком количестве сперматозоидов в семенной жидкости партнера. В этом случае олигозооспермию не относят к патологии.

Когда в эякуляте (семенной жидкости) зрелых и подвижных клеток достаточно, то ставится диагноз «нормозооспермия». Если меньше 60 млн, то патология имеет несколько видов:

  1. Олигозооспермия 1 степени – содержание спермиев от 60 до 40 млн на 1 мл мужской спермы. Шанс забеременеть составляет 30%.
  2. Олигозооспермия 2 степени – содержание спермиев от 40 до 20 млн на 1 мл спермы. В этом случае возможность забеременеть составляет 16%.
  3. Олигозооспермия 3 степени – содержание спермиев от 20 до 5 млн на 1 мл спермы. Возможность забеременеть – 3% случаев.
  4. Олигозооспермия 4 степени – выраженная форма болезни. Обуславливается содержанием спермиев от 5 до 2 млн на 1 мл спермы. Самая низкая вероятность оплодотворения.

Читайте также:  Трещины на зубах: причины появления и виды, способы лечения и профилактики

Полное отсутствие сперматозоидов называют азооспермией. Но если в эякуляте присутствует большое количество малоподвижных клеток, то форма нарушения называется астенозооспермией. Астенозооспермия и олигозооспермия – часто сочетающиеся нарушения, имеющие одинаковые причины возникновения.

Если же в мужской семенной жидкости обнаружены морфологически измененные формы подвижных спермиев, то ставится диагноз «тератозооспермия». При тератозооспермии происходит оплодотворение, но впоследствии из-за аномальных сперматозоидов плод не развивается и может замереть. Этот вид патологии тоже может сочетаться с низким числом сперматозоидов.

Но чаще всего сочетаются между собой олигозооспермия и астенозооспермия.

Методы терапии и профилактики

Для постановки окончательного диагноза требуется спермограмма, которая определяет количественную, качественную и морфологическую характеристику эякулята у мужчин. Спермограмму назначают вместе с другими анализами, чтобы выявить причины бесплодия.

Для достоверного выявления болезни сперму нужно сдавать не один раз и предварительно провести тщательную подготовку. Перед сдачей спермограммы мужчине нужно воздерживаться от половой жизни, как минимум, в течение трех дней. В это время мужчина также не должен посещать бани, сауны, солярий.

Он должен отказаться от солнечных ванн, приема спиртного и лекарств.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Чтоб получить детальный диагноз Вам необходимо сделать спермограмму.

Второй раз сдает мужчина спермограмму через две недели. Если потребуется, то врач назначает и третий, и четвертый раз повторные сдачи спермограммы. И только после полученных результатов можно понять, как лечить болезнь. Так как патология может перейти в состояние полного отсутствия живых клеток, то с лечением лучше не тянуть.

Лечение олигозооспермии назначается врачом не только по результатам спермограммы – оно зависит от вида болезни. При легкой степени мужчине достаточно изменить образ жизни, рацион, исключить все вредные привычки, которые влияют на снижение количества спермиев.

На устранение заболевания 2 и 3 степени положительно влияет гормональная терапия. При воспалительных процессах назначается курс приема антибиотиков. Применяется также такой вид лечения, как озонотерапия.

С ее помощью эффективно ускоряется движение спермиев, увеличивается плотность спермы.

Все указанные способы лечения не действуют, если у мужчины обнаружена выраженная олигозооспермия. Что это такое и как лечить подобную форму болезни, подробно поясняет лечащий врач.

Он может предложить супружеской паре искусственное оплодотворение – путем введения спермы в полость матки. Или экстракорпоральное оплодотворение – помещение эмбриона в матку или маточные трубы.

Эти процедуры недешевые, но дают шансы женщине забеременеть.

В целях профилактики, чтобы избежать нарушения сперматогенеза (образования половых клеток), мужчинам нужно быть внимательными к своему здоровью – избегать физических нагрузок, переутомлений, стрессов.

Необходимо правильно питаться, принимать витамины. Чтобы предотвратить врожденные аномалии будущего потомства, женщине, которой удалось забеременеть, нужно запретить прием спиртного, лекарств, отказаться от курения.

Беречь себя от простуды и вирусных инфекций.

Семейные пары, которые не могут зачать ребенка, часто сталкиваются с неутешительным диагнозом. В этом случае не нужно отчаиваться, главное, помнить, что олигозооспермия и беременность – вполне совместимые явления.

Все зависит от настойчивости будущих родителей.

Если сдать спермограмму и следовать всем рекомендациям специалиста, вовремя применить лечение с помощью репродуктивных технологий, то можно добиться лучших результатов, воплотив свою долгожданную мечту в реальность.

Причины олигозооспермии

Олигозооспермия — состояние, характеризующееся уменьшением числа мужских половых клеток в эякуляте. В целом все причины, лежащие в основе снижения концентрации сперматозоидов, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Причины врожденной олигозооспермии

  • Монорхизм, или отсутствие одного из яичек. Подобная патология может развиваться как случайным образом в результате нарушения развития эмбриона, так и  передаваться по наследству – нередко имеют место несколько случаев монорхизма в семье.
  • Крипторхизм – неопущение одного или двух яичек в мошонку. Данная патология может быть обусловлена как  осложнениями в процессе беременности, так и наследственными, а также тератогенными факторами (в последнем случае крипторхизм, как правило,  является одним из многих нарушений развития).
  • Гипоплазия яичек  — может иметь место как односторонне, так и двустороннее недоразвитие текстикул. Это нарушение может быть связано как с хромосомными аномалиями, так и с воздействием  на плод негативных факторов.
  • Аплазия клеток Лейдига. Эти клетки  находятся в яичках и вырабатывают мужские гормоны – в первую очередь тестостерон.

Причины приобретенной олигозооспермии

Далеко не всегда снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте обусловлено нарушениями на этапе внутриутробного развития.  Нередко число половых клеток уменьшается в связи с патологиями, развившимися позже. К основным причинам можно отнести следующие:

  • Хронические заболевания мочеполовой системы (уретрит, эпидидимит и т.д.). Длительно протекающий воспалительный процесс провоцирует патологические изменения в окружающих тканях, что в итоге может послужить причиной нарушения процесса сперматогенеза.
  • ИППП (сифилис, микоплазмоз и т.д.), инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит). Воздействие патогенных микроорганизмов, вызванный ими воспалительный процесс могут крайне негативно влиять на функционирование органов и систем организма.
  • Варикоцеле. Варикозное расширение вен семенного канатика часто становится причиной бесплодия у мужчин. Угнетение процесса сперматогенеза происходит в силу целого ряда факторов: повышения температуры в области половых органов, дефицит кислорода в тканях яичка из-за застоя крови в малом тазу, нарушения гематотекстикулярного барьера и т.д.
  • Различные эндокринные заболевания
  • Вредные привычки, к которым можно отнести наркоманию, злоупотребление алкоголем, курение.
  • Воздействие радиации, вредных химических веществ
  • Периодические стрессовые ситуации
  • Чрезмерная физическая нагрузка

Олигозооспермия: что это такое, можно ли забеременеть

Олигозооспермия — что это такое? Этот вопрос задают себе мужчины, у которых анализ спермограммы показал недостаток сперматозоидов в эякуляте.

Существуют нормы ВОЗ, при которых их количество соответствует 1 мл/20 млн-200 млн. Кроме того, они должны быть морфологически правильными, подвижными. Только тогда не будет проблем с зачатием.

Что делать при таком диагнозе, можно ли забеременеть, какое лечение. Об этом наш рассказ.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Степени

Эта патология имеет несколько уровней заболевания. Зависит от количества гамет в эякуляте.

У здорового мужчины во время семяизвержения выходит более 100 млн живчиков 2.5 мл в спермы, меньше недостаточно для оплодотворения. Существует четыре фазы, зависящие от числа живчиков в 2.5 мл семенной жидкости.

  1. 1 степень — 40-60 млн/2.5 мл. Она считается граничной от нормы. При соблюдении рекомендаций врача ситуацию легко исправить.
  2. Когда половых клеток до 40-20 млн. Их мало для оплодотворения, при комплексном лечении возможно улучшение качества спермы.
  3. Критическая, активных гамет — до 5 млн. Такого количества недостаточно, это тяжёлая плохо поддающаяся лечению.
  4. Четвёртая – полное отсутствие половых клеток, при одном или нескольких сперматозоидов.

Причины возникновения патологии

Самостоятельно определить заболевание невозможно. У мужчины, который ведёт активную половую жизнь может показать спермограмма отсутствие, маленькое количество сперматозоидов.

Причины бывают разные врождённые, приобретённые:

  • Хронические болезни половой системы, венерические инфекции.
  • Механические повреждения органов.
  • Гормональные, эндокринные отклонения.
  • Непроходимость семенных каналов из-за спаек, кист.
  • Плохая работа печени, почек, хроническая патология.
  • Злоупотребление вредными привычками — алкоголь, наркотики, табакокурение.
  • Недостаток минералов (цинк, селен), витамин А, группы В.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний вес.
  • Хроническая усталость, стрессы.
  • Работа на вредных производствах.
  • Слишком активные половые отношения (частые семяизвержения).

Отдельное заболевание или следствие? На это можно ответить, что оно является результатом других патологий. При диагностике надо верно установить диагноз.

Лечение

Это возможно на начальных фазах.

На первой стадии необходимо изменить свой образ жизни:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Сбалансировать питание, есть больше овощей, фруктов. Не употреблять жирную, жареную пищу.
  • Активный отдых, спокойный сон, избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться.
  • Пропить витаминно-минеральный комплекс, рассчитанный для мужчин, с большим содержанием цинка, селена. Это необходимо для улучшения выработки половых гормонов.
  • Отказаться от посещения саун, парилок. Перегревание вредно для созревания сперматозоидов. Оптимальная температура 33 градуса.

На второй стадии, кроме изменения образа жизни необходимо медикаментозное лечение. На этом этапе надо:

  • Препараты для сперматогенеза.
  • Для регуляции гормонального баланса, гонадотропины, для усиления функции гипофиза, который даёт сигнал для выработки тестостерона.
  • Антибиотики широкого профиля для терапии воспалений в половой системе.
  • Антибактериальные средства в борьбе с инфекциями, вирусами.
  • Препараты подбираются индивидуально, зависят от диагноза. Этап требует длительного, качественного лечения, тогда олигозооспермия и беременность будут понятия совместимые.

На третьей, четвёртой стадии, где появление сперматозоидов носит единичный характер, лечение требует принятия серьёзных медицинских манипуляций. К большому сожалению, это не всегда приносит результат.

  • Иногда требуется оперативное вмешательство при расширении вен семенного канатика (варикоцеле).
  • Применяются новые технологии в медицине – метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которое совершается вне организма. Берётся яйцеклетка, отбирается здоровый сперматозоид. Зарождается новая жизнь в пробирке. Эмбрион пересаживается в матку для дальнейшего развития. Это позволяет для многих пар решить проблему бесплодия.
  • ИКСИ – метод прямого введения сперматозоида в матку. Он даёт хорошие результаты на третьей стадии.

Олигозооспермия – последствия заболеваний репродуктивной системы сильной половины. Вовремя обнаруженная инфекция, адекватное лечение, здоровый образ жизни помогут мужчине избежать проблем зачатия ребёнка.

Олигозооспермия

Олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте. В отличие от олигоспермии, когда снижено количество самого эякулята. Этот симптом всегда сопровождает гипогонадизм и является самой частой причиной мужского бесплодия.

В России нормой считается наличие 60-150 млн сперматозоидов на 1 мл спермы, но в большинстве европейских стран за норму принято считать 20млн/мл при нормальном качестве и количестве спермы.

Наиболее неблагоприятным считается количество сперматозоидов менее 5 млн /мл, так как при этом возможность зачатия очень мала.

Причины олигозооспермии

Причины первичной олигозооспермии – повреждение или недостаточность собственно тканей яичка.

  • Заболевания, травмы яичек, гипоплазия яичек, воспаление придатка яичка и яичка, варикоцеле.
  • Генетическая и врожденная патология яичек (крипторхизм).
  • Эндокринные заболевания, ожирение.
  • Воздействие факторов окружающей среды – переохлаждение, стресс, курение, алкоголь, гиповитаминоз, неправильное питание, токсические вещества, радиация.
  • Частое семяизвержение – сперматозоиды не успевают синтезироваться.

Причины вторичной олигозооспермии – неправильная регуляция работы абсолютно здорового яичка.

  • Заболевания, травмы, опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения

Симптомы олигозооспермии

  • Явных симптомов непосредственно олигозооспермии нет.
  • Диагностика у пары бесплодия должна заставить врача обследовать мужчину на предмет наличия этого симптома.

Диагностика олигозооспермии

  • Спермограмма с тщательной подготовкой, при наличии изменений анализ повторяют дважды с интервалом не менее 1-й недели, но не более 3-х месяцев.
  • При подтверждении в спермограмме олигозооспермии, проводят дальнейшую диагностику для выяснения ее причины.

Лечение олигозооспермии

  • Устранение неблагоприятных факторов, здоровый образ жизни.
  • Витаминотерапия, БАД.
  • Гормональные препараты.
  • При отсутствии беременности на фоне лечения становится вопрос о проведении ЭКО.
  • ЭКО с донорской спермой при полном отсутствии сперматозоидов.

Олигозооспермия — что это, каковы симптомы и способы лечения патологии, можно ли забеременеть?

Примерно в половине случаев женщина не может забеременеть из-за репродуктивной дисфункции у мужчины. Распространенной причиной мужского бесплодия является олигозооспермия. Это состояние имеет разные степени тяжести, но при комплексном лечении шансы зачатия ребенка естественным путем многократно повышаются. Нужно как можно быстрее пройти обследование и начать лечение.

Понятие олигозооспермии и причины ее возникновения у мужчин

Олигозооспермией называют недостаток подвижных сперматозоидов в эякуляте. Такое нарушение чаще всего возникает вследствие воспалительных процессов и аномалий развития органов репродуктивной системы мужчины. В первом случае говорят о приобретенном нарушении, которое поддается медикаментозному лечению, во втором – о врожденном бесплодии, требующем оперативного вмешательства.

Причины олигозооспермии:

  • истощение организма из-за простуды;
  • воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, снижающие качество семенной жидкости;
  • травмы половых органов;
  • значительные физические нагрузки;
  • оперативное вмешательство, повлекшее за собой осложнения;
  • неправильный образ жизни, включающий в себя переутомление, частые стрессы, несбалансированное питание, курение и злоупотребление алкоголем;
  • сбои в работе системы «гипофиз-гипоталамус», приводящие к снижению секреции тестостерона, отвечающего за выработку сперматозоидов;
  • аномалии строения органов репродуктивной системы – недоразвитие или дисфункция яичек.

Стадии патологии

Для зачатия естественным путем в 1 мл спермы должно содержаться от 60 до 150 млн. сперматозоидов. В зависимости от тяжести клинического случая и количества активных сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости выделяют такие степени патологии:

  • 1 степень – не более 60 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень – до 30 млн. сперматозоидов;
  • 3 степень – до 10 млн. сперматозоидов;
  • 4 степень – не более 5 млн. сперматозоидов.

Симптомы олигозооспермии

Олигозооспермия не проявляется никакими симптомами и диагностируется только по результатам исследования спермы.

На недостаток активных половых клеток указывает снижение объема семенной жидкости при эякуляции – не более 1,5 мл.

Если причина нарушения кроется в аномалиях строения органов малого таза, пациент может испытывать дискомфорт в паху во время ходьбы, половых контактов и при резких движениях.

Диагностические методы

Чтобы диагностировать олигозооспермию, делают спермограмму – исследование, заключающееся в подсчете под микроскопом количества сперматозоидов в семенной жидкости. Ввиду естественного обновления спермы каждые 72 дня спермограмму повторно проводят через 2 недели. Чтобы уточнить диагноз, также делают общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза, берут мазок из уретры.

Точность результатов спермограммы зависит от соблюдения следующих правил сдачи материала:

  1. Общее здоровье. Не следует проходить обследование во время лечения воспалительных процессов, в том числе органов малого таза, ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Прием антибактериальных препаратов искажает результаты спермограммы. Биоматериал на анализ можно сдавать не менее чем через неделю после выздоровления.
  2. Отказ от тепла. Для созревания сперматозоидов необходима температура 34-35°С. Посещение сауны, принятие горячих ванн за несколько дней до обследования нарушают этот процесс и приводят к постановке неправильного диагноза. По этой же причине рекомендуется временно отказаться от автомобильных сидений с подогревом.
  3. Занятия спортом в умеренном режиме. Интенсивные тренировки провоцируют накопление молочной кислоты, что вместе со стрессом, вызванным усталостью, ухудшает качество спермы. Мужчинам, профессионально занимающимся спортом, нужно перейти на щадящие тренировки 3 раза в неделю.
  4. Отказ от половой жизни за 5-7 дней до сдачи семенной жидкости – частые половые акты способствуют снижению количества активных сперматозоидов в эякуляте.

Тактика лечения в зависимости от стадии патологического процесса

При лечении олигозооспермии 1 степени пациенту нужно нормализовать режим работы и отдыха, сбалансировать питание. Чтобы повысить качество семенной жидкости, необходимо отказаться от сауны и горячих ванн, курения и алкоголя. Показаны умеренные занятия спортом, предупреждающие застой крови в малом тазу. При избыточной массе тела предпринимаются меры по нормализации веса.

При лечении олигозооспермии 2 степени вышеуказанные мероприятия дополняются медикаментозной терапией.

Чаще всего нарушение сперматогенеза связано с гормональным сбоем, а поэтому патологию лечат с помощью гонадотропинов и андрогенов, а также Кломида и Кломифена, снижающих уровень эстрогенов в мужском организме.

При бактериальной или вирусной природе патологического процесса принимают соответствующие препараты.

Ввиду запущенности патологии медикаментозное лечение бесполезно при диагностировании олигозооспермии 3 и 4 степени.

Олигозооспермия 3 степени требует оперативного вмешательства, но часто и это не может гарантировать положительный результат.

Операция показана при варикоцеле — тяжелом воспалительном процессе в малом тазу. На 4 стадии патологии чаще всего прибегают к искусственному оплодотворению.

Можно ли забеременеть от мужчины с олигозооспермией?

Вероятность забеременеть естественным путем при снижении качества спермы 1 и 2 степени многократно возрастает после комплексного лечения. 3 и 4 степени, при которых терапия часто остается неэффективной, не означают невозможность зачатия. В таких случаях прибегают к ЭКО (особенно если проблемы с фертильностью диагностированы и у партнерши).

Олигозооспермия — причины и принципы лечения патологии

При выявлении приобретенной олигозооспермии шансы зачать ребенка после лечения очень высоки. Однако подобное нарушения может сочетаться и с другими отклонениями в спермограмме.

Нередко по результатам исследования эякулята выдается заключение – астенозооспермия и олигозооспермия.

Первый термин означает снижение подвижности живых сперматозоидов, что соответственно уменьшает вероятность их передвижения к яичникам.

Диагноз астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия считается наиболее неблагоприятным в плане возможности наступления беременности. Связано это с тем, что помимо снижения подвижности и количества сперматозоидов у пациента выявляется и анатомические дефекты в строении спермиев.

Однако в большинстве случаев изменение всех нормальных показателей спермограммы связано с одинаковыми причинами, и их устранение позволяет полностью восстановить созревание нормальных сперматозоидов в нужном количестве.

Вопрос-ответ

У кого и как лечится олигозооспермия?

Обследованием и лечением пациентов с нарушением сперматогенеза занимается врач андролог.

Если у мужа помимо олигозооспермии выявлен простатит, велики ли шансы на беременность?

Простатит может быть основной причиной патологии, поэтому вначале необходимо пролечить основное заболевание, затем пересдать спермограмму, по результатам которой врач уже сделает вывод.

Что означает азооспермия?

Этот термин применяется, если живых сперматозоидов в исследуемом образце не обнаружено.

 С уважением врач уролог-андролог к.м.н. Александрова Л.М.

Поделиться новостью