Сифилисом называют критически распространенную в наши дни венерическую инфекцию, которая является высокозаразной и способна приводить к преждевременной смерти. Следующие фото с описанием подробно расскажут о симптомах, особенностях и лечении сифилиса у мужчин.
Фото с проявлениями сифилиса у мужчин
По статистике, на сегодняшний день сифилис — номер один среди всех инфекционных заболеваний как по заразности и степени наносимого организму вреда, так и по уровню заболеваемости и сложности терапии. Фото с признаками болезни, в том числе на члене, также показывают печальную тенденцию к учащению случаев заболеваемости сифилисом.
Откуда берется болезнь
Фото сифилиса, в том числе на половом члене, — заслуга особой бактерии бледная трепонема.
Подробнее о трепонеме
Бледная трепонема или спирохета имеет спиралеподобное тело, способна долгое время выживать в разных условиях внешней среды и крайне токсична для организма. Фото с проявлениями сифилиса на головке члена демонстрирует лишь внешние признаки интоксикации.
Пути инфицирования
Признаки сифилиса у мужчин, что на фото, появляются после прямого или косвенного контакта с больным.
Подробнее о способах заражения
Болезнь передается внутриутробно, половым и бытовым способом, при переливаниях крови, а также ребенку во время родов при прохождении через родовые пути больной матери. При этом место первичного проявления инфекции напрямую зависит от способа заражения. Так, фото с признаками сифилиса на мошонке говорит о том, что проникновение трепонемы в организм произошло при незащищенном половом контакте.
Вероятность заболеть
Большинство больных сифилисом людей на фото, 80% из всех подхватили инфекцию при первом же контакте с трепонемой. При повторном контакте цифра стремится к 100%.
Когда ждать симптомы
Продемонстрированные на фото прыщи проявляются при сифилисе обычно спустя три недели.
Подробнее о симптомах
Если внимательно изучить фото с первыми признаками сифилиса у мужчин, становится очевидно, что поражения кожи носят вид ярко-красных пятен с четкими границами. Поначалу эти пятна — прыщи. Вскоре из прыщей формируются язвы, которые принято называть шанкрами.
Стадии болезни
Выделяют три стадии. Первая стадия показанной на фото болезни проявляется прыщами, которые самостоятельно проходят к началу следующей стадии. Со второго этапа симптомы сифилиса у мужчин становятся менее выраженными визуально, однако глубина поражения организма возрастает.
Ожидаемые последствия
Еще одно фото выше показывает, как проявляется инфекция у мужчин. Без лечения от сифилиса начинают страдать внутренние органы, опорно-двигательный аппарат, центральная нервная система. На третьей стадии болезни интоксикация организма настолько сильная, что устранить ее последствия и избежать преждевременной смерти практически невозможно.
Диагностика
Изображенный на фото сифилис уточняется у мужчин при помощи исследования крови, ПЦР-теста, серологического исследования.
Основы лечения
Независимо от того, как выглядит сифилис у мужчин на фото, лечение выстраивается на использовании антибиотиков.
Прогноз
Выше на фото — запущенная форма болезни, лечение которой осложнено. Если же начать лечить сифилис на начальной стадии, прогноз у мужчин положителен.
Подробно о сифилисе у мужчин: симптомы и терапия
Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и венерических заболеваний. При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Нелеченный сифилис чреват серьезными последствиями для всего организма
Общие сведения о сифилисе
Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.
Бледная трепонема — бактерия спиралевидной формы
Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.
Пути передачи сифилиса:
- Половой: через поврежденные слизистые оболочки или кожу при любом варианте полового контакта. Самый распространенный путь заражения сифилисом.
- Трансфузионный: при переливании зараженной крови или пересадки зараженного тканевого материала.
- Трансплацентарный: внутриутробно от матери к плоду. Приводит к возникновению врожденного сифилиса. Возможно заражение и в момент родов, а также передача трепонемы с материнским молоком при грудном вскармливании.
- Контактно-бытовой: через предметы обихода. Встречается крайне редко.
- Профессиональный: при контакте с больными людьми и животными. Встречается у персонала больниц, лабораторий и пр.
Сифилис передается через биологические жидкости
Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.
Классификация
Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:
- Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
- Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
- Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).
По другой классификации сифилис делится на такие группы:
- первичный;
- вторичный (ранний и поздний);
- третичный;
- врожденный.
Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.
Последовательность развития сифилиса у мужчин
Инкубационный период
Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм.
Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу).
Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.
Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.
Первичный сифилис
Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит.
Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры.
Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.
Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).
Твердый шанкр — характерный признак первичного сифилиса
Отличительные особенности твердого шанкра:
- округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
- дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
- боль не характерна;
- отмечается появление скудного серозного отделяемого;
- исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.
Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.
Вторичный сифилис
Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).
Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.
Другие признаки вторичного сифилиса:
Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями
- алопеция (патологическое выпадение волос);
- лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
- поражение костей и суставов;
- нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).
Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.
Третичный сифилис
Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:
- Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
- Сыпь на слизистых оболочках.
- Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
- Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).
Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.
Отказ от терапии приводит к третичному сифилису
Нейросифилис
Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:
- сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
- менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
- невриты и полиневриты;
- сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).
Читайте также: Как избавиться от осенней депрессии у женщин, подростков и мужчин: причины подавленного состояния и методы лечения упадка сил
В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.
При нейросифилисе возникают серьезные нарушения деятельности мозга
Диагностика
Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:
- РМП – реакция микропреципитации.
- РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
- РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
- ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).
В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов.
Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%).
Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.
Особочувствительные тесты позволяют определить заражение на 7-10 день
Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.
В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.
Принципы лечения
В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:
- пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
- тетрациклины;
- цефалоспорины;
- макролиды.
Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.
Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.
Лечение заболевания кроме нейросифилиса проводится амбулаторно
Важные аспекты:
- У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
- У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
- У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
- В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.
Профилактика
Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:
- Отказ от случайных половых связей.
- Использование презерватива.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).
При возникновении первых симптомов болезни следует немедленно обратиться к дерматовенерологу, пройти полное обследование и лечение. При своевременно начатой терапии можно избежать нежелательных последствий сифилиса и сохранить здоровье на долгие годы.
Сифилис у мужчин: как проявляется, лечение, диагностика
Также бывает медицинская передача трепонемы (во время переливания крови) или бытовая – при пользовании вещами носителя инфекции или больного человека.
Сифилис у мужчин имеет выразительные симптомы, поэтому поставить диагноз, как правило, не составляет труда. Визуальный осмотр и лабораторные исследования быстро и четко указывают на наличие в организме возбудителя.
Болезнь хорошо изучена, разработаны не только методы диагностики, но и способы лечения.
Исследования свидетельствуют, что среди представителей сильного пола есть две возрастные категории, особенно подверженные риску получить это заболевание.
Статистика говорит, что из всех заболевших 41% приходится на молодых парней – от 18 до 25 лет. Второй пик – мужчины старше 40 лет. Хотя и для возраста от 25 до 40 процент довольно значителен – 15,5%.
В чем опасность сифилиса для организма?
Болезнь чревата значительными осложнениями для представителей обоих полов, она затрагивает не только половые органы, но все ткани и системы организма, приводит к бесплодию и ряду других необратимых последствий.
Поэтому так важны знания об этой болезни, способы профилактики и осознание обращения к профильному специалисту даже при малейшем подозрении на проникновение возбудителя в организм.
Трепонема или спирохета – агрессор для тела. Она разрушает здоровые ткани и приводит к их омертвению.
До того, как были найдены эффективные средства лечения, мало какие лекарства могли предоставить действенную помощь заболевшему. Человек практически гнил заживо, и длилось это годами. Последствия льюиса можно увидеть на фото.
У мужчин первый орган, который подвергается атаке – половой член. В случае отсутствия медицинской помощи может возникнуть необходимость его ампутации.
Помимо пениса, страдает иммунитет, который вынужден самостоятельно противостоять токсичному воздействию трепонемы. Со временем организм и вовсе прекращает бороться с инфекциями.
Как диагностируют сифилис
Стоит сразу предупредить, что установка диагноза по рекомендациям,почерпнутым из Глобальной Сети – не метод. А о медикаментозном лечении при помощи интернета и речи вести нельзя.
Визуальная симптоматика сифилиса часто похожа на другие заболевания, так что сразу паниковать не стоит. Необходим тщательный осмотр у специалиста и сдача анализов.
Заболевания, передающиеся половым путем, находятся в ведении дерматовенеролога. Именно к нему следует обратиться при малейшем подозрении, причем не откладывая визит в долгий ящик.
Врач, заподозрив сифилис, обязан расспросить посетителя о самочувствии, провести визуальный осмотр лимфоузлов, кожи, половых органов.
Разработан ряд лабораторных тестов, которые помогают выявить трепонему в организме. Самый простой – сдача крови из вены на реакцию Вассермана.
Это обязательная манипуляция не только при подозрении на наличие заболевания, но и при прохождениях плановых медицинских осмотров. Вряд ли найдется совершеннолетний человек, которому ни разу в жизни не приходилось сдавать этот анализ.
Также содержимое уплотнений и ранок подвергают анализу под микроскопом, проводят серотологические тесты, делают УЗИ, рентгенологические исследования, КТ и МТР, чтобы со стопроцентной достоверностью убедиться в наличии или отсутствии заболевания.
Свойства трепонемы
Спирохета или бледная трепонема, попав в организм, начинает размножение практически с космической скоростью. Очень любит гнездиться на слизистых оболочках организма, в том числе в ротовой полости.
Поэтому бытовой сифилис зачастую и возникает из-за использования общей посуды.
Опасность еще и в том, что иммунитет на этого возбудителя не вырабатывается. В связи с таким положением вещей излеченный человек может вторично заразиться.
Есть у инфекции слабые места. Она не любит сухой среды и высокой температуры. Установлено, что при температуре +55 0С достаточно 15 минут, чтобы возбудитель погиб, а при кипячении его клетки разрушаются за считанные секунды.
А вот при низкой температуре (до минус 78 0С) трепонема чувствует себя вполне неплохо и не теряет способности заражать.
Крайне токсичны все ранки на теле больного. Если у здорового человека имеются даже незначительные травмы, при попадании в них спирохеты заражение гарантировано. Очень заразна кровь такого больного.
Самое страшное, что можно получить инфекцию даже делая маникюр, если инструмент был плохо дезинфицирован.
Стадии прохождения болезни
Врачам давно известно, что мужской сифилис, или как его еще красиво называют, льюис, прежде чем поразить все ткани организма, проходит несколько стадий развития. Так, принято рассматривать такие периоды:
- Инкубационный;
- Первичный сифилис;
- Вторичный льюис;
- Третичный сифилис.
Также выделяют атипичные формы сифилиса.
Инкубационный период
Попав в организм, возбудитель атакует лимфатическую и кровеносную системы, довольно быстро распространяясь по организму.
Время, за которое инфекция при сифилисе проникнет во многие ткани и системы, колеблется в довольно значительных пределах: от 8 до 107 дней.
Чаще всего процесс занимает от 20 до 40 дней. В это время трепонема ведет себя коварно, никак не давая о себе знать. Если человек принимает какие-либо антибиотики от других болезней, то период инкубации длится дольше.
Если заражение происходит в нескольких точках, болезнь способна проявляться довольно быстро. Но даже никак не дающая о себе знать хворь делает человека заразным. Мужиками, которые не любят посещать врачей, должны заниматься родные и близкие.
Как проявляется первичный сифилис у мужчин
На этой стадии, при обычном протекании болезни, увеличиваются лимфоузлы и возникает твердый шанкр. Помимо этого, наблюдаются:
- Быстрая утомляемость;
- Снижение аппетита;
- Повышенная температура;
- Боль в костях и суставах;
- Раздражительность;
- Отеки гениталий.
Первичный льюис может поражать не только половые органы, но и ряд других органов и частей тела:
- Руки;
- Ротовую полость;
- Мошонку;
- Губы;
- Анальное отверстие и места рядом с ним;
- Живот.
Если в это время сделать общий анализ крови, можно определить повешенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о протекании воспалительного процесса.
Явным признаком сифилиса является твердый шанкр. На фото видно, что он представляет собой не очень страшную на вид ранку размером до сантиметра.
Читайте также: Нистагм глазного яблока: что это такое, причины возникновения и виды патологии, диагностика и лечение
Она может быть болезненной или не давать о себе знать. Если аккуратно пощупать это место, то можно почувствовать, что под кожей имеется уплотнение. Оно-то и дало название ранке.
Шанкр– наиболее типичное проявление болезни, располагается в месте проникновения инфекции. Отсюда – такое разнообразие его локализации.
Проходит месяц-полтора –и шанкр исчезает, а наполняющий его инфильтрат рассасывается, но могут остаться рубцы или пятна. Выделения также исчезают.
Отсутствие ранки вовсе не означает, что болезнь ушла: она перешла в следующую стадию.
Что такое атипичные шанкры
Сифилис – болезнь многоликая. Это касается и разновидностей шанкра, которые значительно усложняют диагностику. Сюда относятся:
- Индуративный отек;
- Панариций;
- Амигдалит;
- Смешанный шанкр.
Первая разновидность локализуется на половых губах, крайней плоти и нижней губе, имеет сине-красный или бледно-розовый оттенок.
Панариции проявляются в ногтевом ложе, долго не заживают.
Амигдалит появляется твердой миндалиной, а также симптомами, схожими на ангину. Могут быть выделения.
Смешанная разновидность представляет собой комбинацию шанкров твердого и мягкого.
Вторичный сифилис
Проходит 2-3 месяца – и наступает вторичный период, длящийся 2-5 лет. При этом появляется сыпь, похожая на узелки, болит голова, возникает то насморк, то конъюнктивит, кружится голова, аппетита нет.
Вроде ничего опасного, однако поражаются суставы, сосуды головного мозга и внутренние органы. Может возникнуть менингит и неврит.
Если не предпринять лечебных мер, то сифилис трансформируется в закрытую форму. У больного проявляется алопеция, то есть выпадают волосы.
Высыпания, которые называются сифилидами, могут иметь определенные конфигурации:
- Розеолы;
- Папулемы;
- Малиары;
- Себорейного вида;
- Пустулезной разновидности.
Также бывают сифилиды на слизистых оболочках, проявляющиеся как:
- Фарингит;
- Ангина (эритематозная, папулезная).
На вторичном периоде проявляются осложнения в виде нейросифилиса, который сопровождают парезы, слабоумие и параличи.
Третичный льюис
Проходит несколько лет – и сифилис разрушает организм.Симптомов, которые могут проявиться, дольно много. Образуются кожные сифилиды в виде бордового бугорка в коже (бугорковые) или довольно крупного узла под кожей (гуммозные).
Именно гуммы «съедают» хрящи, мягкие ткани, кости, приводят к тому, что проваливается небо, а со временем – и нос.
Бывает гумма языка, проявляющаяся мелкими язвочками на языке, то есть гуммозным глосситом, и необратимыми изменениями тканей этого органа (склерозирующим глосситом).
Может быть также гумма глотки, в печени, желудке, аорте, что способно привести к летальному исходу. Сифилитическим признакам нужно уделять пристальное внимание.
Какие бывают последствия невылеченного сифилиса
Человек, безответственно относящийся к собственному здоровью и благополучию родных и близких, вполне может заразить окружающих.
Сам же может столкнуться с:
- Поражением головного мозга;
- Параличом;
- Психическими расстройствами;
- Слабоумием.
Атипичные формы сифилиса
Далеко не всегда болезнь протекает в классической форме. Врачебной практике известны случаи иного протекания недуга.
Скрытый сифилис у мужчин, как и у женщин,можно обнаружить только после сдачи анализов, сдаваемых, зачастую, совсем по другим поводам. Такой ход хвори обусловлен приемом антибиотиков, которые загоняют инфекцию вглубь, но не избавляют от нее.
Человек, не подозревая о заболевании, заражает партнеров и окружающих. Любым возможным признакам надо уделять внимание.
При трансфузионной форме нет первичного периода. Болезнь сразу переходит во вторую стадию.
Опасные последствия имеет стертая форма сифилиса. Здесь вторичный период практически не идентифицируется, а болезнь сразу переходит в нейросифилис или менингит.
- Злокачественный имеет симптомом гангрену шанкра и значительное общее истощение организма.
- Врожденный передается от больной матери новорожденному и даже дальнейшим поколениям.
- Диагностируется также поздний сифилис, проявляющийся триадой Гетчинсона. Как выглядит сифилисна разных этапах, мы видели на фото,
- Современная медицина справляется с сифилисом при помощи антибиотиков.
Лечение сифилиса у мужчин, как и у женщин,–процедура длительная и ответственная. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче должно быть лечение.
Самолечение и народная медицина не помогут избавиться от этого крайне серьезного заболевания. Не следует бояться доктора, ведь болезнь страшнее, чем ее лечение.
Особенности симптомов и лечения сифилиса у мужчин
Сифилис – распространенное ЗППП, имеющее преимущественно половой путь передачи. Несмотря на то, что инфекция приблизительно с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин, у представителей разного пола она имеет свои характерные особенности. В нашем обзоре рассмотрим причины, механизм развития, клинические признаки, а также принципы диагностики сифилиса у мужчин.
Эпидемиология
Итак, что такое сифилис? В медицине заболевание относится к группе венерических инфекций, характеризуется последовательным стадийным течением и распространенным поражением большинства внутренних органов.
Интерес к его изучению обусловлен несколькими факторами:
- большой распространенностью вследствие полового пути инфицирования, наличия эпидемиологического «очага» (проституток, инъекционных наркоманов);
- опасностью бытового инфицирования лиц, контактирующих с больными особо заразным вторичным сифилисом;
- возможностью вертикального пути передачи от больной беременной женщины ребенку;
- развитием поздних форм, сопровождающихся необратимым полиорганным поражением, которое приводит к инвалидизации больного или даже летальному исходу.
В развитых странах заболеваемость сифилисом держится под строгим контролем и с каждым годом становится всё ниже. В РФ распространенность инфекции сохраняется на сравнительно высоком уровне.
Обратите внимание! В 90-е годы ХХ столетия Россия пережила настоящую эпидемию сифилиса, с последствиями которой врачи сталкиваются до сих пор.
Согласно последним данным, заболеваемость сифилисом в нашей стране в среднем составляет 20,4 случаев на 100 тысяч населения (против 277,3 в 1997 году). В настоящее время отмечается тенденция к увеличению скрытых высокозаразных форм сифилиса в начальной стадии, а также нейросифилиса и других необратимых осложнений.
В гендерной структуре заболеваемости мужской пол незначительно преобладает над женским. Это соотношение составляет приблизительно 54,3-59,5% против 40,4-45,7%. Наиболее часто встречаемый возраст пациентов с ЗППП составляет 30-50 лет.
Возбудитель и пути заражения
Причиной и непосредственным возбудителем сифилиса является бактерия из семейства Spirochetaceae – Treponema pallidum, что с латинского переводится как «бледная трепонема». Своё «говорящее» название патогенные спирохеты получили за неспособность окрашиваться по Граму, белый цвет при проведении микроскопии и изогнутую форму с 3-8 завитками.
Попасть в организм возбудитель может через мелкие ранки, царапины, неповреждённую кожу или слизистые оболочки, заражённую кровь. Также трепонема способна вызывать патологические изменения плаценты и быть причиной внутриутробного заражения плода.
Среди основных путей передачи инфекции:
- половой – при половых контактах, не защищённых барьерными методами;
- бытовой – при использовании общих предметов гигиены, посуды, сигарет;
- контактный – при контакте с заражённым биоматериалом (распространен среди работников лабораторий, венерологов, патологоанатомов);
- гемотрансфузионный – при переливании крови (незначительный риск);
- вертикальный – от больной матери ребенку.
На возможность заражения влияет не только вирулентность возбудителя и состояние иммунитета человека, но и количество бледных трепонем, попавших в организм. Так, при однократном контакте с источником сифилиса инфицирование происходит в 40-45% случаев, а при регулярных – практически в 100%.
Сифилис отличается последовательным течением, при котором одна стадия патологии сменяет другую. В момент заражения происходит инвазия (проникновение) определенного количества бледных трепонем в кожу или слизистый эпителий.
Там бактерии активно размножаются, спустя некоторое время вызывая специфическое повреждение и иммунную реакцию, которые обуславливают первые симптомы сифилиса у мужчин. Затем инфекция с током крови распространяется по всему организму. При этом иммунитет бурно реагирует на «захват» организма чужеродными агентами.
Помимо распространенной сыпи у пациента наблюдается полиаденит – реактивное воспаление основных групп лимфатических узлов.
Симптомы болезни у мужчин
Сифилис у представителей мужского пола – заболевание коварное. Несмотря на определенную скудность симптоматики на ранних стадиях патологии, она способна привести к необратимому поражению нервной системы и внутренних органов. Кроме того, болезнь вызывает нарушение репродуктивной функции и вторичное бесплодие.
Течение всех трёх стадий венерической инфекции у мужчин имеет ряд особенностей. Рассмотрим их в разделах ниже.
Период инкубации инфекции
Инкубационный период – время от инвазии патогенного микроба в организм до появления клинических признаков сифилиса: первая стадия болезни при этом говорит о начале специфического процесса.
У мужчин бессимптомный период продолжается в среднем от 3 до 6 недель. Известны случаи его удлинения до 5-6 месяцев (обычно на фоне приема антибиотиков).
В это время никаких клинических и даже лабораторных признаков заболевания не наблюдается.
Предположить возможное инфицирование и назначить превентивное лечение врач может только на основании данных анамнеза («сомнительный» незащищённый контакт, диагностированный сифилис у постоянного полового партнёра пациента).
Завершается инкубационный период развитием у пациента первичного сифилиса.
Первичный сифилис
Образование твердого шанкра и регионарный лимфаденит – первые признаки сифилиса у мужчин. Они развиваются спустя 10-90 дней после заражения и требуют своевременного обращения к врачу.
Твердый шанкр, или первичная сифилома – это эрозивный кожный дефект, локализующийся на месте внедрения спирохет в организм. Как правило, у мужчин он формируется на половом органе (на головке или коже крайней плоти). Практика нетрадиционных видов интимных контактов приводит к экстрагенитальному расположению шанкра – в промежности, в области ануса, на коже бедер, груди, во рту и на языке.
Классическая первичная сифилома представляет собой мясистую эрозию округлой формы и небольшого диаметра (до 1 см). Края ее слегка приподняты, что делает образование похожим на блюдце. Также возможно скудное слизистое или прозрачное отделяемое, придающее эрозии блестящий лакированный вид.
Читайте также: Киста шеи у взрослого и у ребенка: виды, причины появления, способы лечения и возможные осложнения
Сифилис на члене имеет повышенную плотность. Именно поэтому образование носит название «твердый шанкр». Язвочка не болит, представлена в единственном числе (множественные сифиломы встречаются редко). Спустя 3-6 недель кожный дефект постепенно уменьшается, а затем рассасывается без следа.
Обратите внимание! В настоящее время участились случаи образования глубоких язвенных шанкров, заживающих с образованием рубца.
Сифилис на члене у мужчины может иметь и атипичные проявления. Среди возможных вариантов формирования шанкра выделяют:
- Индуративный отек обычно локализуется в местах с развитой сетью лимфатических сосудов – на мошонке, крайней плоти. Он выглядит как отграниченный отечный участок и отличается большим диаметром (до нескольких сантиметров). При надавливании пальцем на поражённую область вследствие повышенной плотности ямка не образуется.
- Шанкр-амигдалит имеет экстрагенитальное расположение и формируется на одной из небных миндалин. Скопление лимфоидной ткани выглядит отечным, увеличенным в размерах, приобретает необычную плотность. Цвет миндалины меняется от бледно-розового до медно-красного. Дифференцировать патологию от стрептококковой ангины или хронического тонзиллита позволяет отсутствие болей при глотании, лихорадки и других признаков интоксикационного синдрома.
- Шанкр-панариций развивается у работников лабораторий, центров крови и врачей, контактирующих с заражённым биоматериалом. Он характеризуется утолщением, выраженной плотностью и болезненностью концевой фаланги пальца.
Атипичные проявление болезни сложны в диагностике.
Заподозрить сифилис можно при наличии дополнительных характерных особенностей заболевания: отсутствие проявления интоксикации, относительно удовлетворительное самочувствие больного.
Ещё один признак, указывающий на венерическую инфекцию – регионарный лимфаденит. В зависимости от локализации первичного дефекта наблюдается увеличение паховых, шейных или локтевых лимфоузлов.
Вторичный сифилис
Вторичный сифилис приходит на смену первичному и развивается через 4-6 месяцев после инфицирования. Ключевым моментом на этой стадии заболевания считается генерализация инфекции – бледная трепонема распространяется по всем органам и тканям, вызывая их патологические изменения.
Главное клиническое проявление болезни – кожная сыпь, распространяющаяся по всему телу, включая ладонные и подошвенные поверхности. Высыпания характеризуются полиморфизмом. Среди распространенных вариантов выделяют несколько.
Обратите внимание! В 75-80% случаев у больных вторичным сифилисом развивается розеолезная сыпь.
Розеола
Сифилитическая розеола – множество розовато-красных округлых пятен диаметром до 8-11 мм, не выступающих над поверхностью кожи и не вызывающих каких-либо субъективных ощущений у больного. Расположены асимметрично, не имеют тенденции к слиянию, в некоторых случаях исчезают на 1-2 секунды при надавливании пальцем.
Даже без лечения сыпь самопроизвольно исчезает через 2-6 недель. При развитии у пациента рецидивного сифилиса возможны регулярно повторяющиеся эпизоды повторных высыпаний, однако с каждым последующим случаем кожные элементы становятся все крупнее, сливаются друг с другом с образованием типичных колец и дуг.
Папула
Папулезный сифилид – плотная узелковая сыпь, состоящая из округлых образований, которые слегка выступают над поверхностью кожи. Размеры их разнятся: иногда диаметр кожного элемента не превышает 2-3 мм, но чаще доставляет 1-1,5 и более сантиметров. Они часто разрастаются, образуя крупные сливные участки.
Ещё одна отличительная особенность папулезного сифилида – расположение не только на коже, но и на слизистых. Опытные врачи всегда осматривают полость рта и зева на наличие типичных узелков.
Если папулы расположены на участках повышенного трения (между ягодицами, пальцами ног), возможно их повреждение и инфицирование неспецифической флорой. Это приводит к развитию мокнущей эрозии.
Поскольку серозное отделяемое с таких высыпаний содержит колоссальное число трепонем, больные вторичным сифилисом представляют серьезную эпидемиологическую опасность.
Пациент может заразить окружающих не только во время незащищённого полового акта, как это было ранее, но и при бытовых контактах – поцелуях, рукопожатиях, использовании общих предметов гигиены и посуды.
Пустула
Пустулезный сифилид у мужчин встречается очень редко. Такая сыпь характеризуется формированием на коже пузырьков с плотной покрышкой, наполненных слизисто-гнойным содержимым.
К дополнительным симптомам вторичного сифилиса относят развитие:
- полиаденита – воспалительного поражения и увеличения основных групп лимфоузлов;
- облысения (очагового или распространенного);
Сифилис у мужчин: первые симптомы
Бледная трепонема провоцирует инфекционное заболевание – сифилис.
Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией бледная трепонема. Сифилис медленно протекающее заболевание с периодическими обострениями и ремиссиями, которое поражает все системы организма и внутренние органы.
Без своевременного и должного лечения приводит к инвалидности и летальному исходу. Риску заражения подвержены, как мужчины, так и женщины.
Симптоматика болезни у обоих полов имеет одинаковое проявление, отличается только внешними проявлениями на половых органах. Как проявляется сифилис у мужчин и в чем его отличие от женского заболевания поговорим в данной статье.
Чем опасно заболевание, симптоматика и течение болезни
После проникновения в организм возбудитель заболевания поражает лимфаток и кровеносную систему, откуда распространяется по всему организму, поражая орган за органом. После момента заражения заболевание никак не проявляется, и инфицированный человек не ощущает изменений в состоянии, потому что возбудитель адаптируется к среде организма и размножается.
Первая симптоматика будет заметна только после достижения трепонемой определенной концентрации. Этот бессимптомный период называют инкубационным. Его временные рамки очень размыты и варьируются в пределах 10 -90 суток, но в среднем срок проявления симптомов 20-45 дней.
Через сколько проявляется сифилис зависит от многих составляющих. Ускоряет срок развития заболевания очень низкий иммунитет организма или попадание в организм слишком большого количества возбудителя за один раз. Замедляет распространение трепонемы заболевания с гипертермической реакцией и прием антибактериальных средств.
По истечении инкубационного периода начинает проявляться клиническая картина заболевания. Характерная особенность сифилиса постепенное проявление симптомов, поэтому заболевание делят на несколько периодов.
Презерватив снижает риск инфицирования, но не спасает от заражения.
Важно. Инфицирование сифилисом приводит как к мужскому, так и к женскому бесплодию.
Первичный сифилис
Первые признаки сифилиса у мужчин — появление твердого новообразования в месте проникновения инфекции. В зависимости от пути заражения это могут быть половые органы, ротовая полость или прямая кишка, кожный покров только при наличии ранки в момент заражения.
Новообразование называют твердый шанкр или сифилома. Отличительные особенности — до 10 мм в диаметре, округлые приподнятые края, сине-красный оттенок. При механическом воздействии может вызывать болевые ощущения, но в большинстве случаев совершенно безболезнен и не вызывает дискомфорта.
Через неделю после появления первичного признака заражения подключается воспалительный процесс в лимфоузлах. Они воспаляются в области нахождения твердого шанкра. Например, при его расположении на половом органе воспаляются паховые лимфоузлы, при его появлении в ротовой полости – подчелюстные.
Коварство болезни заключается в том, что через определенный промежуток времени шанкр полностью исчезает, даже без лечения и в большинстве случаев инфицированный не обращается за медицинской помощью, списывая это на аллергическую реакцию или ангину (при его нахождении во рту). А тем временем, заболевание прогрессирует, все больше поражая организм и переходит во вторую стадию.
Твердый шанкр – стандартное проявление сифилиса, но могут быть и атипичные проявления шанкров:
- Индуративный отек – уплотнение за границами язвы розового цвета, не пропадает в отличии от твердого шанкра несколько месяцев и требует терапии.
- Панариций проявляется на ногтевой пластине опухолью красного цвета. При нажатии вызывает боль.
- Амигдалит – шанкр на миндалине в ротовой полости, чаще односторонний, что и отличает его от ангины. Сопровождается гипертермией, головной болью и ухудшением общего состояния.
- Смешанный шанкр отличается появлением мягкого шанкра, а затем развивается затвердение. Смешанный тип может проявиться с запаздыванием на несколько месяцев, уже в стадии вторичного сифилиса.
В конце первого периода могут проявиться дополнительные симптомы;
- Гипертермия, как правило температура тела держится в районе отметки 37,5°С;
- Болезни верхних отделов дыхательной системы, с симптоматикой, напоминающей ОРВИ.
На фото воспаленный лимфоузел на первой стадии заболевания.
Важно. Прерванный курс терапии и не долеченный сифилис приведет к рецидиву.
Вторичный сифилис
Вторая стадия начинается спустя 90 дней с момента появления первой симптоматики – твердого шанкра. Симптомы у мужчин при сифилисе второй стадии — периодические высыпания на кожном покрове – кожные сифилиды, которые имеют периодический характер (появляются и пропадают) и не оставляют следов. При этом они не доставляют беспокойства (отсутствует зуд), различаются по внешним признакам.
Виды кожных сифилидов:
- Розеола— пятно с основной локализацией в области туловища. Имеют неправильные очертания и розовый оттенок.
- Папулёзный сифилид – папулы с влажной и сухой поверхностью, могут располагаться в месте проявления розеол.
- Милиарный сифилид – конусное плотное образование розового цвета, после исчезновения сменяется пигментацией кожи.
- Себорейный сифилид – образование с местом локализации возле сальных желез. Имеет вид папулы, покрытой корками или чешуйками.
Кроме поражения кожных покровов вторая стадия характеризуется и поражением слизистых оболочек.
Как сифилис проявляется у мужчин на слизистых оболочках:
- Эритематозная ангина – сифилид поражающий мягкое неба, миндалины. Имеет отличительный красно-синий оттенок.
- Папулезная ангина располагается в районе зева и имеет вид множественных папул, которые в последующем покрываются эрозиями.
- Пустулезная ангина гнойные образования на слизистой оболочке зева.