Шизофрения: как появляется, формы и виды, клиническое проявление и течение болезни

Шизофрения — серьёзное психическое заболевание, происхождение которого во многом зависит от генетики, но и не только наследственный фактор может стать причиной развития патологии.

Заболевание загадочно по своему течению, многообразие симптомов и неоднозначный прогноз не позволяет составить единую чёткую картину болезни, что значительно усложняет возможность разобраться, что же в конечном итоге представляет собою шизофрения.

Общая классификация патологии

Виды шизофрении разнообразны, каждая из них имеет свои клинические проявления, особенности течения и лечения.

Перед тем как врач назначает терапию, он должен быть полностью уверен в диагнозе, а именно какой из видов шизофрении развился у конкретного больного.

Классификация болезни имеет два основных направления, по одной из них вид определяется по клинической картине, его формы следующие:

• кататоническая;

  

• параноидная;
• резидуальная;
• простая;
• гебефреническая.

Вторая классификация определяется по течению патологии:

• приступообразная;
• вялотекущая;
• непрерывно текущая;
• смешанная форма течения.

Параноидная шизофрения

Эта форма наиболее распространённая, случаи её диагностики составляют порядка 70%. Главным симптомом заболевания выступает бред, чаще он имеет характер преследования, значительно реже тип величия, ревности и др.

Зачастую бред переплетается с галлюцинациями, как правило, устрашающего характера.

К примеру, больной может считать, что соседи замыслили какой-то заговор против него и хотят его убить, убеждения пациента в обратном лишь усугубляет его веру в его бредовую теорию.

Помимо бреда для этой формы шизофрении характерны такие симптомы как:

• расстройства мышления;
• галлюцинации, чаще слуховые, реже — зрительные;
• нарушения волевых функций;
• страхи;
• раздражительность;
• возможны нарушения в двигательной сфере.

Течение параноидной формы начинается в основном в возрасте после 25 лет, начальная стадия заболевания длиться довольно долго, на протяжении от пяти и до двадцати лет. В этот период времени, пока не наступила стадия развития, у больного наблюдаются:

• навязчивые состояния;
• подозрительность;
• отрешенность;
• замкнутость;
• состояние тревоги.

На стадии развития, главным признаком болезни становится бред, совмещённый с галлюцинациями. Смена стадий происходит волнообразно.

Параноидный тип течения патологии с годами ведёт к значительным личностным изменениям и депрессивным состояниям.

Как и другие виды шизофрении, параноидный тип лечится при помощи медикаментов и психотерапии.

Главными препаратами в лечении становятся нейролептики, они обладают когнитотропным и антипсихотическим действием. Также оказывают положительное влияние на эндокринную и вегетативную нервную систему.

Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Гебефреническая шизофрения

Помимо описанных признаков, выделяют следующие симптомы:

• дезорганизация мышления, речи поведения. Проявляется в виде дурашливости, манерности, назойливости, бессмысленности рифмы и речи в целом);
• инфантилизм;
• повышенное сексуальное влечение;
• быстрая смена настроения;
• усиленный аппетит.

Патология отличается высокой резистентностью к лечению и непрерывным течением и быстрым нарастанием негативной симптоматики и соответственно дефекта личности. По мнению психиатров гебефрения в чистом виде встречается крайне редко, зачастую у больного диагностируют несколько форм одновременно, среди которых одна — это гебефрения.

Лечение этого вида патологии должно проводиться только квалифицированными специалистами. Из-за неблагоприятного течения болезни и быстрого наступления психических изменений в личности, требуются высокие дозы нейролептических средств, приём которых необходим будет пожизненно.

Кататоническая шизофрения

Для этой формы шизофрении характерны двигательные изменения. Выражаться подобные изменения могут как в ступоре, так и в кататоническом возбуждении.

Ступор проявляется в нахождении больного в замершем состоянии. Например, человек принимает неестественную позу, в которой может находиться в течении длительного времени. Торможение может затрагивать не всё тело больного, а лишь отдельные его части, к примеру мимика лица застывает, речь затормаживается либо полностью отсутствует.

Ещё одним характерным симптомом кататонической шизофрении является восковая гибкость, это состояние схоже со ступором, но при этом мышцы человека способны изгибаться в неестественные позы без проявлений усталости.

Например, существует такое понятие, как «синдром воздушной подушки», в этом состоянии больной держит голову над подушкой, но не кладёт её, это состояние не приносит ему дискомфорта и находится в нём пациент, способен в течение длительного времени.

При правильно составленном лечении прогноз у кататонической формы благоприятнее чем у гебефрении или простой шизофрении. Относительно терапии, здесь доминирующие лекарства зависят от клинической картины.

Если у больного диагностируется возбуждение, основой лечения являются нейролептики, такие как галоперидол или аминазин. При ступоре применяются анксиолитики, ноотропы или нейролептики.

Дозы и интенсивность применения медикаментов зависит от сложности течения патологии.

Резидуальная или остаточная шизофрения

Эта форма по своему течению относится к хроническому типу патологии. Характерным отличием этого вида является длительный период ремиссии после психического эпизода. Срок ремиссии в среднем варьируется от девяти до четырнадцати месяцев.

В некоторых случаях пациенты сталкиваются лишь с единичным приступом за всю жизнь, всё оставшееся время они находятся в состоянии ремиссии. Как правило, дефект личности при резидуальной форме наступает не выраженный либо вовсе отсутствует.

• заторможенность;
• отсутствие инициативности, безволие;
• отрешенность от социума;
• нежелание к самообслуживанию, в частности к гигиеническим процедурам.

Положительные симптомы в виде галлюцинаций и бреда, как правило, отсутствуют либо выражены незначительно. В большей степени проявляется негативная симптоматика, но без значимых изменений личности, слабоумие не развивается.

Лечение должно быть комплексным, на главный план выходит психотерапия, без неё медикаментозное лечение не может принести необходимого результата. Также важна социальная реабилитация и помощь близких людей и специалистов.

Простая шизофрения

Этот вид патологии впервые был описан в 1903 году и на самом деле он не является таким простым, как имеет название. Главная специфика заболевания в отсутствии положительной симптоматики ( бреда и галлюцинаций). Форме присуще постепенное нарастание негативных симптомов и изменение тех черт личности, которые были присуще человеку ранее. Симптоматика следующая:

• постепенно нарастает негативная симптоматика, в частности беднеет мимика, речь, снижается активность;
• пропадают присущие ранее интересы, человек становится безучастным к окружающей среде;
• социальные контакты больного сужаются, он теряет цель в жизни;
• пропадает продуктивность в работе или учёбе.

Непрерывно текущая форма

Для этой формы течения патологии характерно нарастание и прогресс негативной симптоматики, которая неуклонно приводит к личностному дефекту. При злокачественном течении непрерывной шизофрении распад личности возникает быстро, всего за несколько лет.

Относительно клинической картины, для неё характерно:

• отсутствие волевых качеств;
• вялость;
• утрата трудовой способности;
• ухудшение мышления;
• безучастность к своей судьбе и близких людей.

Ремиссия может наблюдаться, но лишь при непрерывном лечении, без такового либо при отсутствии должного эффекта от терапии возникает шизофренический дефект.

Приступообразно текущая или шубообразная шизофрения

При таком течении дефект личности усугубляется с каждым последующим психическим эпизодом. Клинические проявления вовремя эпизодов зависят непосредственно от формы шизофрении. В момент психического приступа могут наблюдаться: кататонические, галлюциногенные расстройства,может диагностироваться острый психоз с симптомами бреда.

Выделяют два варианта приступообразного течения заболевания. При благоприятном течении, характерны редкие приступы, с чередой ремиссии. В этом случае шизофренический дефект может не возникнуть даже на поздних стадиях либо быть не очень выраженным.

При неблагоприятном варианте, негативные симптомы постепенно нарастают, период каждой последующей ремиссии сокращается. Возникает выраженный дефект личности, а заболевание переходит из шубообразного течения в непрерывное.

Вялотекущая шизофрения

При смешанной форме, название говорит за себя само. Проявляться шизофрения в таком случае, к примеру, может изначально в виде шубообразного течения, потом смениться непрерывным или, наоборот, перейти в вялотекущую форму.

Социальная шизофрения

Отдельным видом шизофрении является социальная форма. Она кардинально отличается от всех остальных.Социальная шизофрения характеризуется навязчивыми социальными идеями, носящими долговременный характер.

В этом случае возникает своеобразный механизм, который парализует нормальное мышление относительно этих идей.

Человек игнорирует все вокруг происходящее, зацикливаясь лишь на этих идеях, а их правильность ни при каких аргументах не ставится под сомнения.

Таким образом, шизофрения является довольно многогранным заболеванием, с разными симптомами, видами течения, формами и своим прогнозом для каждой из них. В независимости от того какая форма была диагностирована, каждая из них подлежит систематическому медикаментозному лечению, а также психотерапии.

Шизофрения: признаки и формы заболевания

Шизофрения – это, пожалуй, одно из самых известных психических заболеваний. Об этой болезни наслышан даже тот человек, который вовсе не интересуется психиатрией. Но мало, кто знает о том, каким данное расстройство бывает и в каких формах может себя проявлять. Давайте разберёмся.

Читайте также:  На черном море ужалила медуза в Таиланде или в Тунисе: первая помощь

Стоит начать с определения. Шизофрения – это эндогенное процессуальное психическое заболевание, которое проявляется облигатными негативными симптомами (апатия, аутизм, диссоциации) и факультативными позитивными симптомами (бред, галлюцинации, кататонические двигательные расстройства), а также приводит к формированию апатико-диссоциативного дефекта (шизофренического слабоумия).

Симптомы шизофрении

При шизофрении выделяют негативные симптомы или «-» симптомы, то есть, признаки необратимого выпадения психических функций. С другой же стороны, существуют позитивные или «+» симптомы (обратимые), например, галлюцинаторно-бредовые проявления.

Получило также признание понятие симптомов первого ранга, то есть, наиболее специфических при шизофрении. Более ранним и основополагающим было понятие обязательных (облигатных) для форм шизофрении симптомов и необязательных (факультативных).

К облигатным симптомам при шизофрении относят:

• апатия – безразличие и отгороженность от внешнего мира,
• аутизм – игнорирование внешнего мира лишь своими внутренними переживаниями,
• диссоциация – раскоординация психических функций, интрапсихическая атаксия.

К факультативным симптомам шизофрении относят:

• бред,
• галлюцинации,
• кататонические расстройства.

Шизофрения: типы течения заболевания

Данное заболевание не всегда и не у всех проявляется одинаково – оно бывает разных видов и может иметь различные типы течения.

Выделяют три основных типа течения шизофрении: непрерывно-прогредиентный, приступообразно-прогредиентный и приступообразный. К непрерывно-прогредиентному типу также зачисляют два подтипа: вялотекущий и средне-прогредиентный. Рассмотрим подробнее:

Непрерывно-прогредиентный тип течения: болезненная симптоматика нарастает непрерывно, безремиссионно, пока не образуется так называемый шизофренический дефект (это занимает в среднем 5 лет);

• вялотекущий подтип: формирование апатико-диссоциативного дефекта (шизофренического слабоумия) занимает 15-20 лет,
• средне проградиентный подтип: шизофренический дефект формируется приблизительно за 10 лет,
• злокачественный: шизофренический дефект формируется в течении 2-4-х недель.

Приступообразно-прогредиентный тип течения (шубообразный): симптомы заболевания нарастают, затем их развитие останавливается (наступает ремиссия), а спустя какое-то время возникает следующий приступ.

Приступообразный (циркулярный, рекуррентный, периодический) тип течения: симптомы шизофрении появляются, затем по завершению обострения и наступлении ремиссии проходят и так до следующего приступа.

Характерной особенностью является то, что, чем ближе тип течения шизофрении к приступообразному, тем больше в клинической картине эмоциональных расстройств (депрессий, маний и т.д.).

Шизофрения: виды

Рассматриваемое заболевание имеет свойство приобретать различные формы. Зачастую, в зависимости от клинических проявлений симптомов и опираясь на Международную классификацию болезней 10 редакции (МКБ-10) и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 4 редакции (DSM-4), авторы выделяют такие клинические формы шизофрении:

• простая – бред и галлюцинации отсутствуют;
• параноидная – наблюдается галлюцинаторно-параноидная симптоматика;
• гебефренная (МКБ) – наличие своеобразных кататонических симптомов, напоминающих детское баловство, дурашливость;
• кататоническая, которая сопровождается кататонической симптоматикой;
• недифференцированная шизофрения – когда диагностические критерии шизофрении не являются специфическими для какого-то одного вида;
• резидуальная (остаточная) – синоним – неполная ремиссия, когда негативная и позитивная симптоматика остается виде остаточных симптомов;
• постшизофреническая депрессия синдром, который характеризуется наличием депрессивной симптоматики и возникает после перенесенного обострения шизофрении.

Все эти формы содержат облигатные симптомы – апатия, диссоциация, аутизм. Отличаются они по дополнительным (не облигатным симптомам) – бред, галлюцинации.

Параноидная шизофрения

Данный вид шизофрении является одним из наиболее распространенных и диагностируется в более 60% случаев. Характерным признаком данного вида шизофрении являются расстройства мышления по форме, что отражает «стаж» болезни, а также по содержанию в виде бредовых идей (бред – ложные умозаключения, не поддающиеся разубеждению и с полным отсутствием критики со стороны больного). Также данной клинической форме заболевания свойственны расстройства восприятия в виде галлюцинаторной симптоматики (чаще вербальные слуховые галлюцинации – комментирующие и императивные). При варианте параноидной формы шизофрении нередко имеют место двигательные (кататонические) симптомы (кататоническое возбуждение, кататонический ступор, негативизм, автоматическая подчиняемость, амбивалентность, амбитендентность). По прошествии времени формируется шизофренический дефект, который проявляется расстройствами эмоциональной и волевой сферы.

Гебефренная шизофрения

Этот вид шизофрении имеет довольно негативную «репутацию» и крайне неблагоприятный прогноз. Симптоматика нарастает крайне стремительно, прогрессирует быстро, течение непрерывное. Преимущественно развивается в пубертатном периоде, за что прозвана также «подростковой» шизофренией.

Название — «гебефренная» также связано с юностью, в честь древнегреческой богини юности Гебы. Выражены эмоциональные расстройства и расстройства мышления, иногда они эпизодически дополняются галлюцинациями и бредом. Начало болезни при данном виде острое.

Проявляется гебефренная шизофрения зачастую повышенной активностью, дурашливостью и беспричинным смехом, вспыльчивостью, гримасничаньем, повышенным аппетитом и сексуальной активностью, извращенностью, манерностью, неестественным поведением.

Такие больные похожи скорее на актеров театра, играющих роль маленького ребенка.

Кататоническая шизофрения

Данный вид характеризуется двигательными расстройствам. Это обычно либо торможение, либо возбуждение. При торможении (ступоре) человек принимает разнообразные противоестественные позиции и может удерживать их довольно продолжительное время безо всяких неудобств.

При явлении кататонического ступора у больных замедляется или отсутствует речь и мимика. Кардинально отличается клиническая картина при кататоническом возбуждении: у человека ускоряется речь и мимика, он может всё громить и крушить, но во вред окружающим людям его действия при этом не направлены.

Также могут присутствовать такие кататонические симптомы, как негативизм (активный – при просьбе больные делают всё наоборот, пассивный негативизм, когда не выполняет просьбы и требования), автоматическая подчиняемость, проявления двойственности – одновременное сосуществование противоположных желаний (амбивалентность) и действий (амбитендентность).

Резидуальная шизофрения

Этот вид определяют порой как так называемое «остаточное» выражение психоза.

Это хроническая стадия в развитии патологического процесса Резидуальная шизофрения характеризуется выраженным нарушением речи, эмоциональной холодностью (иногда крайне выраженной), двигательной заторможенностью, инертностью и безинициативностью, снижением социальной эффективности, в частности, бытовой (способность ухаживать за собой).

Недифференцированная шизофрения

Если у человека проявляются признаки психотического расстройства, которые соответствуют общим диагностическим критериям шизофрении, но в абсолюте не совпадают ни с одним из вышеуказанных видов, можно говорить о постановке диагноза «недифференцированная шизофрения».

Зачастую этот диагноз свидетельствует лишь об отсутствии у врача возможности провести наблюдение за поведением больного на протяжении достаточно длительного времени.

Вместе с тем, это не говорит о спорном характере постановки диагноза – характерные для шизофренического расстройства симптомы существуют, но определение формы шизофрении не представляется возможным.

Простая шизофрения

При данном виде шизофренические симптомы развиваются неспешно и вовсе отсутствуют психотические приступы.

Для этой формы характерны замкнутость, аутизм, уплощение аффекта, утрата побуждений, но галлюцинации, бред и кататония отсутствуют.

К сожалению, это вовсе не пророчит положительных прогнозов – человек в итоге так же становится асоциальным, но динамика развития дефекта будет замедленной.

Постшизофреническая депрессия

Данное состояние может возникать вслед за приступом шизофрении, после него.

Иногда при постшизофренической депрессии наблюдаются остаточные признаки психоза, «негативные» и «позитивные» симптомы, но они уже не имеют доминантной роли в клинической картине и их выраженность уже не интенсивна. Является своеобразным маркером полноценной ремиссии. У этих больных наблюдается повышенный риск суицида.

Несмотря на великое множество и разнообразие проявлений такого заболевания, как шизофрения, практически со всеми ими можно и, главное, нужно бороться! Жизнь может еще стать вновь полноценной!

Виды шизофрении: таблица форм, разновидностей и типов, классификация симптомов

• Психические расстройства, относящиеся к шизофрении, представляют собой серьезную патологию.
• По данным специалистов, болезнь возникает по различным причинам.
• Если среди ваших близких есть человек, страдающий данным недугом, необходимо более подробно узнать, какие бывают виды шизофрении, ее формы и течения, отчего она возникает.

Немного исторической справки

1. Серьезный психический недуг до сих пор изучают ведущие ученые.
2. Загадочность и непредвиденность симптоматики, ее развитие порой ставит специалистов в тупик.
3. Недуг, не сразу проявляющий явно свои симптомы, вызывал страх и растерянность у лекарей с древнейших веков.
4. Ее признаки пытались объяснить различными факторами, вплоть до вселения в человека нечистой силы или неудачного расположения планет.
5. Только в 20-м веке удалось выявить формы шизофрении, благодаря чему появилась возможность классифицировать болезнь по определенным признакам.
6. Но ясно одно — болезнь тяжелая, и до сих пор существуют виды шизофрении, симптомы которой не поддаются полному излечению.

Существуют разные виды шизофрении, каждый из которых имеет свои симптомы и методы лечения

Отчего возникает болезнь?

Сразу стоит отметить, что термин «шизофрения» — это не одна, а группа психических расстройств, возникающих вследствие различных факторов.

Читайте также:  Хондропротекторы для суставов: показания и противопоказания, список препаратов, правила употребления

Возникло оно от двух слов — «шизо» и «френ», что означает «расщепление» и «личность». Основными являются биологический, социальный, психологический факторы, провоцирующие недуг.

Биологический фактор

• У каждого человека свои особенности развития, функционирования и становления организма, его психики.
• Именно из-за воздействия индивидуальных отличий и могут возникнуть психические расстройства.
• К биологическим причинам развития недуга относится:

Инфекционные заболевания.

Сюда относятся вирусные болезни, в том числе и те, которые будучи беременной, перенесла будущая мамочка: цитомегаловирус, Эпштейн-Бара, грипп, корь, оспа, краснуха, парагрипп, энтеровирусы, герпес и другие виды.

1. Болезни, связанные с иммунитетом, а также аутоиммунные патологии, возникшие в утробе матери на реакцию плода на антитела, выработанные материнским организмом.
2. Генетический фактор — примерно половина из больных унаследовала психический недуг от родителей или других, прямых родственников.
3. Отравление химическими веществами, например каннабиоидами. Интоксикация может вызвать не только подобную шизофрении симптоматику, но и истинную болезнь.

Психологический фактор может быть как провокатором, так и предвестником серьезного заболевания.

Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• человек стал замкнутым, погружается в себя;
• рассуждает на непонятные, отвлеченные темы;
• при контакте с окружающими возникают сложности, конфликты;
• трудности при формулировании собственных мыслей;
• неспособность преодолеть проблемы, стрессы;
• бросается в глаза гигиеническая неопрятность;
• чрезмерная ранимость;
• странности поведения при неформальных ситуациях: больной может засмеяться на похоронах, а при удачном случае расплакаться.

Социальная шизофрения

• Урбанистический фактор. Согласно исследованиям, лиц, страдающих психическими расстройствами, в крупных городах, мегаполисах гораздо больше, чем в сельской местности.
• Стресс. Конфликты, недопонимание в обществе, становлении личности, адаптация с социумом вызывают стрессовые состояния, которые могут стать причиной психических расстройств.
• Отношения в семье. Конфликты между отцом и матерью, пьющие родители, жестокость со стороны взрослых, семейные разлады между супругами, банальный развод могут стать спусковым крючком для расстройства психического состояния и развития определенного типа шизофрении.

Виды шизофрении и симптомы

Чтобы лечение принесло максимальный эффект, следует обращаться к доктору на ранней стадии заболевания.

Таким образом, удастся избежать серьезные осложнения и последствия, несущие опасность и для больного и для его близких, окружающих.

При этом не стоит надеяться на быстрое излечение.

Придется набраться терпения и выполнять все рекомендации, предписанные специалистом.

Терапия займет немало времени, здесь все зависит от формы шизофрении, стадии заболевания, насколько она запущена.

Серьезную проблему создает сам больной.

Конечно, мало кому приятно признаться себе в том, что возникают приступы шизофрении. Но такая позиция только усугубит положение и станет причиной более серьезной формы болезни.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и выявить, какой вид шизофрении и симптомы недуга.

Диагностика заболевания

Опытный врач-психиатр в первую очередь проводит визуальный осмотр пациента.

Чтобы выявить сложность недуга, виды шизофрении, симптомы и признаки, проводит беседу со специфическими вопросами. То есть тестирует и вынуждает больного отвечать на те или иные вопросы, указывающие на классификацию болезни.

Также при необходимости доктор проводит исследование анализов, так как психическое расстройство может быть результатом таких заболеваний, как сифилис, СПИД и других, вызывающих нарушения в работе головного мозга.

Правильно установленный диагноз позволит определить типы шизофрении, их характеристики и отличия и предпринять именно тот вид лечения, который минимизирует риски развития осложнений, вызовет длительную ремиссию или совсем излечит душевный недуг.

Шизофрения и ее разновидности

1. Существуют разные типы, формы заболевания.
2. Благодаря классификации, можно отличать опасное течение от более легкого, без плачевных последствий.
3. Также за счет выявления типа можно предпринять именно тот вид терапии, при котором будет достигнут максимально позитивный результат.

Переходим к видам

Ошибочно полагать, что все лица, страдающие шизофренией, проявляют свою болезнь одинаково.

А близкие психически больных или сам пациент часто задаются вопросом, сколько видов шизофрении существует.

Врачи выделяют 5 основных, к которым относится параноидный, кататонический, гебефренический, резидуальный и дополнительные разновидности.

• Параноидная шизофрения — тип проявляется наличием бреда, галлюцинаций. При бредовом состоянии пациент говорит о вещах, не существующих в реальности, логика человека становится необъяснимой. Она формируется вокруг определенной тематики, то есть бред строится на ревности, мании величия, изобретательстве и т.д. Вместе с тем меняется поведение, что приводит к полной ассоциализации, неспособности вести семейные, рабочие дела. Галлюцинации зачастую встречаются звуковые. Пациент слышит несуществующие голоса, которые могут давать ему команду к действию. Они могут быть угрожающими, осуждающими.
• Кататонический вид — у человека ясное сознание, но нарушается двигательная функция, пациент может входить в состояние ступора или чрезмерной возбужденности. В отличие от прежнего вида, шизофрения данной классификации вызывает напряженность, человек может принять странную позу, потерять дар речи, закричать, резко побежать, проявить агрессию к окружающим безо всяких на то причин.
• Нужно помнить, что при кататоническом расстройстве у больного могут проявляться и галлюцинации и бред, нарушиться сон, аппетит.
• Нередко пациенты данного вида после облегчения состояния помнят о том, что с ними происходило, как на это реагировали окружающие.
• Гебефреническое расстройство — сколько видов шизофрении не существовало бы, но данный диагноз относится к неблагоприятным. Проблемы с психикой возникают еще в юном возрасте, нарушается воля человека. Болезнь без труда выявляется внешне — больной становится неадекватным, глупым, недалеким, одевается нелепо, постоянно веселится без причины. Неспособность работать, учиться наступает очень быстро.
• Резидуальное расстройство — относится к хроническому типу заболевания. У больного после перенесенного психоза развивается негативная симптоматика: у него снижается волевая активность, притупляются эмоции, пациент становится пассивным, не в состоянии выразить свою мысль, построить предложение, наблюдается заторможенность в мышлении.

Дополнительные виды шизофрении (таблица)

Форма	Симптомы
Недифференцированная	Присутствуют признаки кататонической, гебефренной шизофрении, но не полностью соответствуют указанным выше видам. Диагноз ставят на ранней стадии заболевания или при недолгом наблюдении за больным.
Депрессия постшизофреническая	После психотического приступа, у больного развивается депрессия.
Простая	Симптомы постепенно нарастают и обретают негативные признаки. Наблюдается эмоциональная ущербность, развивается аутизация, понижается волевая активность.

Какая бывает шизофрения: ее формы и другие особенности

Помимо видов, существует также определение течения заболевания, к которым относятся формы шизофрении: непрерывная, приступообразная и вялотекущая формы.

• При непрерывном течении патология нарастает и приобретает негативный характер. В результате наступает личностный дефект. Данная форма делится на два подвида — доброкачественный и злокачественный. При первом симптоматика имеет постепенный характер, при втором негативные признаки разрушают психику человека в считанные годы. Он утрачивает волю, нарушается мыслительная, двигательная функция, развивается пассивность, агрессивность.
• Приступообразная (шубообразная) форма — с каждым психозом все больше накрывает человека. Его состояние ухудшается от приступа к приступу и имеет неблагоприятный прогноз. Может быть кататонической, гебефренной видов, сопровождаться бредом и галлюцинациями.
• Вялотекущая — симптоматика нарастает медленно, могут быть признаки как негативной, так и продуктивной болезни. За счет вялой текучести, не достигается крайняя степень. Недуг развивается в течение многих лет, вследствие наблюдается эмоциональное обеднение, признаки дурашливости, страхи, легкие депрессии.

Лечение видов и форм шизофрении

Многих мучает вопрос — излечимо ли данное заболевание.

Есть часть специалистов, которые уверены в том, что будет создана отличная панацея от душевного недуга.

Современная психофарминдустрия создала немало эффективных препаратов, благодаря которым создается стойкая ремиссия от шизофрении.

1. Лекарственные препараты. Данный метод лечения включает в себя прием седативных, успокоительных средств, нейролептиков, ноотропов. Доза и наименование зависит от формы и вида болезни. Самые популярные препараты: галоперидол, ноопепт, феназепам, циклодол, ветиапин и т.д.
2. Стволовые клетки. Благодаря уникальной разработке ученых, синтезировавших незрелые клетки, лечение шизофрении стало приобретать гарантированный характер. Частицы имеют свойство преобразовываться в клетки органа, рядом с которым находятся. Точно также и с мозгом, они заменяют собой «дефектные» частицы и восстанавливают мыслительную, двигательную функцию, активируют работу мозга.
3. Инсулиновая кома. При вводе глюкозо-инсулинового препарата, тормозится агрессия, гнев пациента. Доза и время пребывания в коме зависит от степени тяжести болезни, процедура проводится только под контролем врача.

Какой бы ни была шизофрения, виды, классификация заболевания требует квалифицированной диагностики и лечения у проверенного доктора.

1. Судя из вышеизложенного, за все годы так и не удалось точно классифицировать заболевание и ставить безошибочные диагнозы.
2. Но это не значит, что нужно опускать руки и отказаться от лечения.
3. Опытный специалист обязательно предпримет адекватный способ воздействия на больного, максимально облегчит заболевание или полностью избавит от него.

Читайте также:  Алкогольная болезнь печени: факторы развития, клинические проявления, способы лечения

Виды шизофрении и симптомы болезни

Шизофрения (синонимы: преждевременное слабоумие, «раскол разума») – сложное многогранное психопатологическое расстройство, включающее группу типичных клинических признаков, обусловленных явным развалом мышления, несоответствием эмоциональных ответов и нарушениями работоспособности.

Учитывая богатый набор самых разнообразных клинических признаков при шизофрении, мнения многих ученых и исследователей расходятся – некоторые считают болезнь единой нозологической единицей, другие – что это комплекс симптомов, определяющих комплект нескольких психопатологических диагнозов.

Распространение шизофрении не столь велико, что составляет, в среднем, около пяти случаев на общее число психических расстройств. Шизофрении в одинаковой степени подвержены и мужчины и женщины, однако у женщин, заболевание прогрессирует в более позднем возрасте.

Продолжительность жизни шизофреников несколько короче общих показателей на 10-16%, что связано с высоким процентом самоубийств. Для течения болезни характерны проявления сопутствующих болезней и отклонений, таких как депрессии, всех видов, хронические алкоголизм и наркомания, генерализованные тревожные расстройства, биполярные расстройства и другие.

Вопреки сложившемуся мнению, современные исследования в области изучения шизофрении доказывают, что болезнь не склонна к прогрессированию симптомов, а также – существует возможность полного излечения, хотя и в крайне редких случаях.

Благоприятность прогноза зависит от гендерного фактора – у женщин вероятность полного или частичного выздоровления значительно выше, возраста – клинические признаки лучше купируются в более старшем возрасте, а также – от качества поддержки со стороны и близких и благоприятных условий окружающей среды.

Симптомы шизофрении

Общая симптоматика при шизофренических расстройствах разделяется на три основных типа:

1. Продуктивная – взаимодействие пациента и окружающего мира не соответствует общепринятым понятиям логики и социальной адаптации. Как таким симптомам чаще всего относят бредовые расстройства и галлюцинаторный комплекс, чаще слухового типа. Галлюцинации проявляются в половине всех случаев болезни;
2. Негативная – понижение общего тонуса жизнедеятельности, апатия, отрешенность, нигилизм;
3. Когнитивная – расстройства мыслительной и интеллектуальной деятельности, снижение умственного потенциала, концентрации, сосредоточенности, тактильного и эмоционального восприятия окружающей действительности.

Данного набора клинических признаков недостаточно для достоверной постановки диагноза на шизофрению – все они могут являться частью других психических расстройств, таких как шизофреноподобный психоз или шизофреноформное расстройство.

Отличительной чертой классической шизофрении является хроническая продолжительность, исчисляемая годами и десятилетиями. Большинство случаев сопровождают пациента на всей продолжительности жизни.

В то время как шизоподобные расстройства имеют более короткий промежуток течения до нескольких лет.

Дебют заболевания чаще всего приходится на период взросления личности, как правило, это поздний подростковый возраст, когда происходит активное становление человека во взрослую жизнь.

Такая ситуация еще более осложняет течение шизофрении, смешивая ее симптоматику со свойственными переходному возрасту депрессивными расстройствами и состоянием повышенной возбудимости.

Кроме того, особенности периода, в свою очередь, позволяют выявить латентное течение шизофрении на стадиях продрома, когда на фоне отсутствия традиционных симптомов болезни начинают проявляться ее первые признаки в виде кратковременных психотических симптомов, которые многие путают с депрессией: социальной изоляции, агрессивности, раздражительности и дисфории.

Современными психиатрами часто используется классификация симптомов по Шнайдеру, которая наиболее точно отражает течение шизофрении:

• Бредовые фантастические высказывания о воздействии на разум и деятельность пациента внешних сил.
• Абсолютная вера в прямую взаимосвязь мышления больного с высшим разумом, которому свойственно похищать его мысли и (или) вкладывать свои.
• Громкое «звучание» личных мыслей, которые придает уверенность, что мышление пациента слышно окружающим людям.
• Слуховые галлюцинации, сопровождающие деятельность и мышление пациента, комментирующие происходящее и указывающие на действия.

Виды и типы шизофрении

Современные руководства и справочники болезней регламентируют следующие типы течения шизофрении, различающиеся характером симптоматики, активностью проявления и периодичностью обострений:

• Параноидная шизофрения. Один из самых часто встречаемых типов болезни, который характеризуется доминированием галлюцинаторно-бредового комплекса. При этом расстройства мышления, интеллекта и моторных функций могут присутствовать, однако не являются первичными и основными.
• Дезорганизованная или гебефреническая шизофрения. При данном типе болезни на первый план выходят расстройство мышления, слабоумие, уплощение аффекта, дурашливости. Классическим проявлением расстройства является возвращение мышления на детский уровень, когда пациент начинает мыслить и вести себя характерно для пятилетнего ребенка.
• Уплощением аффекта или аффективным уплощением называют состояние бесчувствия, черствости, слабостью эмоциональных реакций, как позитивного, так и негативного плана, безразличием, проявлением признаков слабоумия.
• Кататоническая шизофрения характеризуется преобладанием психомоторных расстройств в виде чередования кататонического ступора и периода возбуждения. Во время обострения ступора, пациент может находиться весьма длительное время в состоянии полного обездвижения от нескольких часов до нескольких дней, при этом, не реагируя ни на какие внешние раздражители. Взгляд пациента бесцельный, стеклянный. В такие моменты, воображение больного рисует сложные, нагруженные эпические картины, где он, как правило, является главным положительным героем.
• Интересной особенностью такого состояния является, так называемая «восковая гибкость» или симптом «воздушной подушки» — при насильном поднятии головы пациента над подушкой, она останется именно в таком положении долгое время. Данный признак является основным, отличающим данный тип шизофрении.
• Недифференцированная шизофрения, при которой набор клинических признаков не позволяет причислить особенность течения болезни к какому-нибудь основному типу.
• Остаточная или резидуальная шизофрения, которая характеризуется слабым проявлением клинических признаков болезни, как правило, на стадии выздоровления в течение одного года после активного эпизодического приступа.
• Постшизофреническая депрессия – хроническое расстройство с характерными признаками депрессивного синдрома, возникающее, как правило, через год после проявления последнего шизофренического эпизода.
• Простая шизофрения («детский тип») характеризуется постепенным проявлением негативных симптомов шизофрении, таких как утрата нормальных черт характера, эмоциональная тупость, бедность лексикона и потеря возможности получать удовольствие. Простая шизофрения характерна для подросткового и юношеского возраста с нередким последующим переходом в другие типы.

В зависимости от характера проявления и течения симптомов, шизофрению разделяют на несколько видов:

• Непрерывнотекущая шизофрения характеризуется постоянным многолетним проявлением клинической симптоматики с незначительными перепадами от злокачественного течения до вялотекучести на фоне практически полного отсутствия ремиссий.
• Злокачественная или грубопрогредиентная шизофрения характера для детского типа болезни на первичном фоне проявления негативной симптоматики, которая первично представлена в виде эмоционального однообразия, понижения круга интересов, сложностей общения, нестандартности поведения.
• Следующим этапом злокачественного вида является проявление психоза на фоне активно прогрессирующих симптомов кататонии, галлюцинаций, расстройства мышления и снижения уровня интеллекта, которые проявляются в очень тяжелой форме.
• Среднепрогредиентная шизофрения развивается в более позднем возрасте, относительно злокачественного течения – от 25 до 40 лет. Еще одна особенность течения этого вида – вялотекущее прогрессирование клинических признаков, которые первично проявляются в виде фобий, навязчивых мыслей, маний преследования и тому подобных отклонений.
• Следующий этап – паранойяльный в виде бредовых идей ревности, сутяжничества, реформаторства, также медленно прогрессирующий в течение нескольких лет.
• Затем наступает параноидный этап, протекающий на фоне слуховых галлюцинаций и выраженного слабоумия;
• Малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения. Является одной из самых благоприятных форм течения болезни и характеризуется очень медленным прогрессированием изменений личности, никогда не достигающих уровня деменции (слабоумия). Границы ранних стадий вялотекущей шизофрении настолько размыты, что не всегда удается определить время начал болезни. Для малопрогредиентной шизофрении характерна трансформация из хронических депрессивных расстройств.
• Из клиники для данного вида болезни характерны легкое эмоциональное однообразие, понижение активности, аутистические отклонения, редкие странности в поведения, ребячество, витиеватости в мышлении и речи. Часто могут проявляться некоторые, особо развитые, качества, например, высокий уровень знаний в какой-то области или способность постоянно выигрывать в шахматы. Галлюцинации и бредовые идеи носят редкий эпизодический характер;
• Реккурентная или периодическая шизофрения. Для данного вида характерно эпизодическое регулярное проявление клинических признаков шизофрении разной тяжести течения. Аналогично вялотекущей форме, реккурентная шизофрения не оставляет значительного следа изменения личности. Доминирующими признаками периодической шизофрении являются депрессия и мании различной степени тяжести;
• Приступообразнопрогредиентная или шубообразная шизофрения, течение которой обусловлено совместным течением злокачественной и реккурентной форм, которые чередуются отдельными временными периодами, со всей аналогичной симптоматикой.