Моча представляет собой биологическую жидкость, содержащую около 150 различных элементов. Ее состав изменяется в зависимости от психического или физического состояния человека, потребленной жидкости и пищи.
Клинический анализ мочи является обязательной диагностической процедурой, которую назначают практически всем пациентам любого медицинского учреждения. Данный метод лабораторной диагностики позволяет получить сведения о различных обменных процессах, происходящих в человеческом организме, функциональном состоянии мочевыводящей системы.
Во время исследования пробы биологического материала проводят измерение относительной плотности (удельного веса), уровня кислотности среды и содержания белка, глюкозы, желчных пигментов, кетоновых тел и некоторых других показателей.
В современных лабораторных центрах тестирование мочи выполняется на специальных приборах – анализаторах. Результаты исследования выдаются в виде таблицы с латинскими буквами, непонятными пациентам, к примеру – анализ мочи sg.
В нашей статье мы расскажем о правилах сбора биологического материала, какие диагностические показатели мочи измеряются при общеклиническом исследовании и о наличии каких заболеваний могут означать их отклонения от нормы.
Показания для проведения исследования мочи
Общий анализ мочи назначают здоровым людям при прохождении ежегодных диспансерных осмотров и больным, имеющих различные жалобы на ухудшение самочувствия.
Исследование мочи проводят при:
- диагностировании патологических процессов в почках и мочевых путях;
- выявлении заболеваний предстательной железы;
- обязательном обследовании перед оперативными вмешательствами;
- недавно перенесенных заболеваниях, при которых возможно осложнение на почки;
- подозрении на наличие сахарного диабета, гепатита, панкреатита;
- оценивании токсического состояния организма пациента;
- мониторинге течения заболевания и эффективности проводимого лечения.
Детям исследование проводят перед плановым посещением педиатра и каждой прививкой, а также при различных недомоганиях. Это позволяет своевременно выявить в организме ребенка развивающиеся патологические процессы.
Будущим мамам необходимо регулярно сдавать анализ мочи – помимо контроля за общим состоянием организма и мочевыводящей системы, исследование позволит своевременно обнаружить такое тяжелое патологическое состояние, как гестоз (поздний токсикоз)
Как правильно собрать биологический материал
Условия подготовки к общеклиническому исследованию мочи несложные – необходимо сократить физическую активность и полностью исключить прием спиртных напитков. В рационе питания особых изменений нет, рекомендуется ограничить:
- употребление сладостей и продуктов, имеющих яркую окраску (моркови, свеклы, тыквы и пр.);
- питье минеральной воды, которая может изменить кислотность урины;
- прием витаминов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств –они могут изменить биохимические показатели мочи.
Женщинам нужно знать еще одно правило – сдавать мочу во время менструации не рекомендуется.
Для общего анализа нужно собрать утреннюю порцию мочи, для этого необходимо:
- Приобрести в аптеке специальную емкость – градуированный прозрачный стаканчик с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора мочи у маленьких детей продаются педиатрические мочеприемники.
- Произвести тщательный туалет наружных гениталий. Во время собирания биоматериала женщины должны пользоваться ватным тампоном – этот метод поможет избежать попадания в урину выделений из влагалища, которые могут исказить результаты анализа.
- Помочившись в унитаз первые секунды, завершить мочеиспускание в подготовленный контейнер, закрыть его крышкой и в течение 2 часов доставить в лабораторный центр.
В лабораторных условиях исследуемый образец биоматериала подлежит следующим видам исследований:
- органолептическому – оцениванию запаха, цвета, прозрачности мочи, измерению диуреза (объема пробы);
- физико-химическому – установлению удельного веса и кислотности урины;
- биохимическому – определение наличия глюкозы, белка, кетонов, гемоглобина, желчных пигментов, нитритов;
- микроскопическому – изучению форменных элементов мочевого осадка под микроскопом.
Полученные данные врач-лаборант вписывает в таблицу бланка анализа мочи, который выдается на руки пациенту, однако, прочесть его может только квалифицированный специалист
Знание пациентом норм мочевых параметров поможет избежать излишнего беспокойства при получении итогов исследования. Расшифровка обозначений в результате исследования:
- SG в анализе мочи означает относительную плотность;
- pH – кислотность среды;
- GLU – концентрацию глюкозы;
- PRO – общего белка;
- LEU – показатель количества лейкоцитов;
- BLd – эритроцитов;
- URO – уровень мочевины;
- BIL– наличие билирубина;
- KET – кетоновых тел;
- UBG – уробилиногена;
- NIT – нитритов.
Давайте последовательно рассмотрим основные диагностические параметры урины, которые изучают при общеклиническом исследовании, их показатели в норме и причины, вызывающие различные отклонения.
Таблица нормальных параметров мочи взрослого человека
Показатель | Референсные значения |
SG | 1008-1027 г/л |
рН | 5,0-7,0 |
PRO | До 0,002 г/л |
GLU | — |
LEU | Мужчины — 2-3 в п/зр.Женщины – 6-8 в п/зр. |
BLD | — |
NIT | — |
KET | — |
URO | 340-570 ммоль/сут |
UBG | До 10 мг/л |
BIL | — |
Нормы результатов исследования мочи ребенка почти идентичны нормам взрослого человека. Различия составляет суточный объем и относительная плотность, показатели которых изменяются по мере взросления малыша.
Причины изменения удельного веса мочи
Параметры относительной плотности урины (в латинском языке – special gravity) свидетельствуют о способности почек фильтровать и концентрировать биологическую жидкость. Показатели изменяются на протяжении суток – в ночное время продуцируется более концентрированная моча, в дневное – удельный вес значительно ниже.
Измерение удельного веса мочи — один из этапов общего клинического анализа
Увеличение плотности урины более 1030 г/л обозначают медицинским термином «гипер-стенурия», которая указывает на:
- обезвоживание организма;
- чрезмерное физическое напряжение;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистую недостаточность;
- инфекции мочевыводящих путей;
- гломерулонефрит;
- мочекаменную болезнь.
Удельный вес в анализе мочи
Термин «гипо-стенурия» означает снижение показателей плотности ниже 1005 г/л. Это явление наблюдается при:
- чрезмерном употреблении жидкости;
- несахарном диабете;
- полиурии – увеличении образования мочи;
- снижении концентрационной способности почек;
- хроническом пиелонефрите.
При выполнении общеклинического анализа мочи удельный вес определяют из разовой порции. Однако одна эта цифра не предоставляет полную информацию о функционировании почек в течение суток.
Для оценивания суточного диуреза проводят дополнительные исследования урины:
- специфическую пробу по методике Зимницкого;
- тест с водной нагрузкой;
- сухую пробу.
При отсутствии изменений показателей удельного веса мочи в зависимости от времени суток, урологи делают вывод о наличии у пациента изо-стенурии (неспособности почек концентрировать мочу), которая является признаком почечной недостаточности.
Реакция урины представляет собой важный показатель кислотно-щелочного баланса в человеческом организме. Это связано с тем, что почки обеспечивают постоянство уровня содержания водорода в крови и ее кислотность.
Уровень рН колеблется в течение суток и зависит от:
- объема потребляемой жидкости;
- температуры тела;
- рациона питания;
- общего состояния организма.
Для измерения уровня кислотности урины существуют специальные тест-полоски, которые можно приобрести в аптечной сети и измерять рН в домашних условиях
Увеличение кислотности (менее 4,0 – моча имеет кислую реакцию) называется ацидозом, это состояние наблюдается при:
- преобладании в рационе питания мясных продуктов;
- длительном голодании;
- снижении в крови уровня содержания калия;
- сахарном диабете;
- обезвоживании организма;
- функциональных нарушениях почек.
Уменьшение кислотности (выше 7,0 – щелочная реакция) называют алкалозом, который характерен:
- для хронической почечной недостаточности;
- для повышения в крови концентрации калия;
- для злокачественных новообразований в мочевой системе;
- при повышении концентрации гормонов околощитовидных желез;
- при инфекциях органов мочеполовой системы;
- при продолжительной интоксикации организма.
Изменение уровня общего белка
Медицинский термин «протеинурия» означает повышение концентрации в моче глобулина и альбумина (основных белков плазмы крови) более 0,028 г/л. Этот факт указывает на нарушение фильтрационной функции почек, которое наблюдается при:
- инфекционных и воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы;
- кровотечениях;
- гипертонической болезни;
- длительной анемии;
- амилоидной дистрофии.
Оценка количества белка в моче — важный диагностический момент
Проникновение крупных белков через почечные клубочки возможно и по естественным причинам:
- преобладании в рационе питания белковой пищи;
- усиленном потоотделении;
- переохлаждении;
- чрезмерных физических нагрузках.
Внепочечное происхождения протеинурии наблюдается при:
- беременности;
- эпилепсии;
- аллергии;
- сердечной недостаточности;
- лейкозе.
Глюкоза в моче здорового человека не выявляется. Причинами ее появления могут стать ситуации, не связанные с патологическими процессами в организме:
- физическое перенапряжение;
- стресс;
- чрезмерное употребление углеводов.
Патологическую глюкозурию разделяют на почечную, которая характеризуется выведением глюкозы с мочой при нормальном уровне ее содержания в крови, и внепочечную, при которой уровень глюкозы в крови значительно превышает норму.
Почечная наблюдается при:
- хроническом нефрите;
- почечном диабете;
- острой почечной недостаточности;
- отравлении организма фосфором.
Причины внепочечной формы:
- панкреатит;
- сахарный диабет;
- злокачественная опухоль в поджелудочной железе;
- гиперфункция щитовидной железы;
- акромегалия гипофиза;
- гиперкортицизм – избыточное количество гормонов коры надпочечников;
- феохромоцитома – гормональная опухоль мозгового вещества надпочечниковых желез.
Однократное появление глюкозы в моче не имеет важного диагностического значения, ее уровень необходимо измерять систематически – для этой цели можно приобрести в аптеке экспресс-тест для определения глюкозы
Источники лейкоцитоурии
Увеличение численности лейкоцитов в моче всегда связано с развитием воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы и наблюдается при:
- цистите – воспалении мочевого пузыря;
- уретрите или простатите – поражении мочеиспускательного канал или предстательной железы;
- пиелонефрите – неспецифическое воспаление почек.
Причины наличия в моче эритроцитов
Появление красных кровяных клеток в мочевом осадке называют гематурией. В моче могут быть обнаружены следующие виды эритроцитов:
- свежие (неизмененные) – наблюдаются при поражениях мочевых путей, которые вызваны мочекаменной болезнью, циститом, уретритом;
- выщелоченные (измененные) – попадают в мочу в результате проникновения эритроцитов в почечные канальцы, этот факт свидетельствует о поражении почек.
Различают макрогематурию (определить которую можно невооруженным глазом – моча приобретает ярко-алый оттенок) и микрогематурию (эритроциты обнаруживают при микроскопии)
Для уточнения источника появления эритроцитов и повышения количества лейкоцитов в урине пациенту назначают исследование трех порций мочи, выделенных за одно мочеиспускание.
Нитриты представляют собой соли азота, их формирование происходит из нитратов, которые попадают в человеческий организм при употреблении продуктов, при выращивании которых использовалось большое количество удобрений.
Этот процесс возможен при наличии в мочевом пузыре большого количества бактерий. Именно поэтому при обнаружении в общем анализе мочи нитритов говорят о бактериурии, которая является признаком инфекции мочевых путей.
Читайте также: Головная боль при грудном вскармливании: какие лекарства разрешены?
Появление кетоновых тел
Причиной кетоноурии является нарушение обменных процессов – белкового, жирового и углеводного. Чаще всего кетоновые тела обнаруживают при:
- сахарном диабете;
- остром панкреатите;
- длительном голодании;
- алкогольном отравлении;
- гиперкортицизме;
- тиреотоксикозе;
- травмах, затронувших нервную систему.
Естественная кетоноурия наблюдается у детей и беременных женщин – в результате мочекислого диатеза (уменьшении выделения мочевой кислоты почками).
Мочевина – одни из главных компонентов остаточного азота, является важным показателем выделительной способности почек. Повышение ее концентрации наблюдается при:
- употреблении пищи, богатой белками;
- тиреотоксикозе;
- послеоперационном периоде.
Снижение уровня содержания мочевины характерно для:
- заболеваний печени – гепатита, цирроза, злокачественных опухолей;
- болезней почек и почечной недостаточности.
Почему увеличивается концентрация уробилиногена?
Образование D-уробилиногена происходит в кишечнике при распаде желчного пигмента (билирубина).
Расшифровка результатов анализа мочи — задача лечащего врача
Повышение уробилина в моче является важным показателем высокой концентрации билирубина в крови и свидетельствует о следующих патологиях:
- кишечных заболеваниях – энтеритах, колитах, запорах;
- болезнях печени;
- гемолитической желтухе, которая развивается вследствие гемолиза (разрушения эритроцитов внутри сосудов).
Выявление в моче билирубина
В норме одни из основных компонентов желчи (билирубин) полностью выводится в кишечник и в моче не обнаруживается. Его появление в урине наблюдается при:
- вирусном гепатите;
- циррозе печени;
- застое желчи (холестазе);
- желчнокаменной болезни;
- генетической патологии крови – болезни Виллебранда;
- почечной недостаточности;
- механической желтухе.
Подводя итог всему вышесказанному, хочется еще раз сказать, что общеклиническое исследование мочи является очень информативным анализом.
Однако одни его результаты не позволяют даже самому квалифицированному врачу установить точный диагноз.
На сегодняшний день только с итогами других лабораторных и инструментальных исследований клинический анализ мочи является важным диагностическим инструментом.
Следы уробилиногена в анализе мочи — что это значит? Норма содержания uro в урине
Уробилиноген – вещество, которое образуется из билирубина благодаря деятельности кишечных бактерий, не вредных для человеческого организма. Билирубин, в свою очередь, образуется благодаря распаду гемоглобина и родственных ему белков в клетках печени. Оба процесса являются естественными для организма человека, и происходят в нём постоянно.
Поэтому содержание небольшого количества уробилиногена в моче патологией не является.
Следы уробилиногена
Следы должны присутствовать в моче, поскольку процесс распада эритроцитов происходит постоянно, а значит, постоянно образуется билирубин, который служит сырьём для уробилиногена.
Исчезновение следов вещества – признак того, что жёлчь перестала поступать в кишечник из-за заболевания жёлчных протоков.
Норма содержания в моче
Количество уробилиноген в моче измеряется в специальных единицах, изобретённых П.Эрлихом и носящих его имя, как и химическая реакция, которая позволяет определить вещество в моче. Одна единица Эрлиха равна 1 мг вещества на децилитр мочи. Можно измерять количество вещества и в миллиграммах на литр.
При нормальном состоянии организма количество вещества в моче составляет 5-10 мг/л или 0,5-1 единица Эрлиха.
Норма uro у ребёнка
Процессы, связанные с распадом эритроцитов и последующей переработкой гемоглобина в билирубин, из которого под действием бактерий получается уробелиноген, происходят в детском организме так же, как и в организме взрослого. Стало быть, у детей, как и у взрослых, может содержаться от половины до 1 единицы Эрлиха уробилиногена.
Изменение концентрации uro — что это значит?
Так, падение концентрации вещества означает, что закупорены жёлчные протоки, и в кишечник попадает меньше желчи.
В свою очередь, рост концентрации вещества означает ускоренный распад эритроцитов в печени, что говорит о болезнях крови, гематомах и других нарушениях, которые вызывают гибель форменных элементов крови.
Положительный результат анализа
Положительный результат анализа на уробилиноген может быть как у здорового человека, так и у больного, в зависимости от концентрации этого вещества. Если количество уробилиногена не превышает нормы, нет причин беспокоиться: в печени разрушается не больше эритроцитов, чем вырабатывается красным костным мозгом.
Если же количество вещества превышает норму, значит, происходит массовая гибель красных кровяных телец, их уровень в крови падает, что бывает при гематомах, некоторых видах отравлений (например, при укусах гадюки), заболеваниях крови, или ввиду иных причин.
Показатель концентрации: 0
Такое явление происходит вследствие обструкции (закупорки) желчевыводящих путей. Желчь при этом вообще перестаёт поступать в кишечник, и вещества, которые должны выводиться вместе с ней, начинают накапливаться в печени и проникать из неё обратно в кровь. В результате растёт уровень билирубина в крови, начинаются симптомы желтухи, боли в районе печени, зуд на коже и тошнота.
Это тяжёлое и опасное состояние, которое требует немедленного лечения. Происходит закупорка желчных протоков в силу разных причин. Это может быть опухоль желчных протоков, камни или кисты жёлчного пузыря, заражение паразитами (лямблиоз), образование рубцовой ткани или воспалительный процесс.
В пределах 0.5-1
Нормальное содержание уробилиногена свидетельствует о том, что кровь и печень в полном порядке, старые эритроциты разрушаются, а продукты их разрушения выводятся через кишечник.
При этом следует учесть, что со временем в анализе мочи количество уробилиногена может изменяться, он будет превращаться в уробилин, который имеет тёмный цвет и является уже другим веществом, поэтому передерживать анализ мочи не нужно во избежание ошибочных результатов.
Незначительное превышение — 1.7
Может стать причиной разрушения клеток крови и интоксикация (отравление). Гибнут эритроциты при укусах ядовитых насекомых – ос, пчёл и т.п.
Из инфекционных заболеваний гемолиз вызывают малярия (не встречается в России, но может быть завезена из Средней Азии или Таиланда), кандидоз (молочница), гепатиты и тому подобное.
О чем свидетельствует концентрация 3.2
Если Вас не кусала змея и Вы ничем не травились, то скорее всего, причиной послужило именно заражение микроорганизмами, разрушающими кровь. К таковым относятся, к примеру, гемолитический стрептококк и палочка газовой гангрены. Эти микроорганизмы очень опасны, их активное размножение и отравление продуктами их жизнедеятельности с одновременной гибелью эритроцитов может легко привести к смертельному исходу.
Так же часто причиной ускоренной гибели эритроцитов является их собственная неполноценность, связанная с мутацией, передающейся по наследству. В таком случае массовая гибель эритроцитов, а стало быть, и соответствующие изменения в результатах анализов, будут наблюдаться с самого рождения.
Если показатель 3.4
Такое резкое повышение уробилиногена часто вызывается действием гемолитических (разрушающих кровь) ядов, которые единовременно разрушают огромное количество эритроцитов. К гемолитическим ядам относятся следующие вещества:
- Свинец и его соединения;
- Сероводород;
- Яд гадюки и некоторых других змей;
- Токсины некоторых грибов;
- Анилин и его производные.
Особенно часто происходят отравления грибами, причём у некоторых грибных токсинов большой период скрытого действия (до двух суток), поэтому отравившийся порой не может сразу сообразить, в чём дело.
Нередко как гемолитические яды действуют и лекарственные препараты, особенно если не соблюдать дозровку. Например, губительными для эритроцитов являются сульфаниламиды (бисептол и др.), применяемые против бактериальных инфекций, хинин, нинтрит натрия и др.
Заключение
При повышении концентрации вещества обычно подозревают заболевания печени, жёлчного пузыря или жёлчных протоков, в результате чего жёлчь в меньших количествах начинает попадать в кишечник.
Если же количество вещества возрастает, значит, распадается больше эритроцитов, гемоглобин из которых перерабатывается в клетках печени в билирубин, а тот превращается в уробилиноген. Гибель эритроцитов происходит при различных заболеваниях и травмах. Такое случается при гемолитических анемиях, гематомах и кишечных кровотечениях.
Случается повышение концентрации этого вещества и при таких болезнях, как гепатиты, цирроз печени, а так же при отравлениях.
Для установки точного диагноза нужно дополнительное обследование и/или анализы.
загрузка…
Уробилиноген в моче: диагностика, норма, лечение
Среди показателей состава мочи одним из самых важных является уровень уробилиногена (ubg). Значительное повышение и отклонение от нормы этого показателя может быть свидетельством развития урологических заболеваний. Уробилин в моче образуется при распаде белка и гемоглобина, что в последствие формирует желтые пигменты в уретре. Уробилиноген обнаруживается в анализах каждого человека, ведь процессы распада белковых структур и гемоглобина происходят постоянно. При диагностике уробилиногена речь идет не о самом веществе, а о его количестве, которое в норме не должно превышать 0 -0,5 мкмоль/ литр. Отсутствие показателя uro или его превышение нормы может быть показателем серьезного патологического состояния.
Что такое уробилиноген?
Уробилиноген является ферментированным веществом, образующимся при распаде билирубина и гемоглобина. Процесс его образования начинается в кишечнике, куда билирубин попадает из желчных протоков. В процессе метаболизма и воздействия пищеварительных ферментов вещество окисляется и обратно всасывается в кровь, а оттуда проникает в почки и выводится с уриной.
Показатель uro в анализе мочи определяет желтизну урины и, чем выше концентрация этого вещества, тем насыщенней цвет.
В случае, если этот пигмент будет контактировать с кислородом, то уробилиноген превратится в уробилин, при этом моча темнеет, поэтому при исследовании свежего образца урины выявляется уробилиноген, а в потемневшем образце диагностируется уробилин. В случае, если свежая урина имеет темный цвет, это означает, что повышен билирубин.
Норма uro
Количество уробилиногена в моче измеряется специальной единицей, разработанной П.Эрлихом, который и является автором химической реакции для выявления этого вещества в моче. Одна единица Эриха составляет 1 мг вещества в соотношении на децилитр мочи. Для более удобного вычисления применяется измерение миллиграмм на литр. Норма уробилиногена в моче составляет 5 – 10 мг/литр (0,5 – 1 ед. Эриха), не превышая показатель в 17 мкмоль/л.
Какие вещества содержатся в первичной моче
Норма uro в моче у ребенка также не должно превышать 1 единицу Эриха. Если этот показатель повышен – есть риск развития воспалительных или инфекционных нарушений.
Читайте также: Вирсунголитиаз: механизм развития, характерные проявления, диагностика и принципы лечения
Повышение уробилиногена в моче до 3,4 может быть в пределах нормы только в период беременности, когда наблюдаются функциональные изменения организма и интенсивная выработка билирубина и гемоглобина, но такая высокая концентрация не является нормой для всех женщин.
У здорового человека уробилин содержится в небольшом количестве, при этом его может быть настолько мало, что результат покажет отрицательное значение (0). Но 0 значение не является нормой, поскольку отсутствие уробилиногена может быть проявлением закупорки желчевыводящих путей, при которой желчь перестает проникать в кишечник. Такое состояние требует оперативного лечения.
Показатель в пределах 0,5 – 1 является нормой. Это обусловлено тем, что гемоглобин постоянно распадается и продукты его разрушения выводятся через кишечник.
Результат выше 1,7 свидетельствует о том, что в процессе каких-либо нарушений (чаще всего интоксикации печени) погибло больше эритроцитов в печени.
Концентрация уробилиногена в моче 3,2 – 3,4 значит, что в печени происходят серьезные воспалительные и инфекционные процессы, которые разрушают орган. Повышение до такого уровня свидетельствует об отравлении ядами тяжелых металлов и химическими веществами.
Расшифровка анализов на уробилиноген
Если уробилиноген в моче повышен, то реакция в анализах будет указываться как +.
В случае, если реакция имеет слабо выраженный характер, то показатель указывается, как просто +, если положительный, то 2+, если превышающий допустимый показатель, то 3+.
Значение может быть и 0, но такой показатель называется отрицательным и не является нормой. Расшифровка анализов выглядит следующим образом:
Закупорка желчевыводящих путей | 3+ | 0 |
Поражения печени | + или — | 2+ |
Гемолитические патологии | 0 или — | 3+ |
Норма микроальбумина (malb) в моче
Причины повышения uro
Высокий уровень uro свидетельствует об избыточной выработке билирубина и разрушении эритроцитов. Причины, по которым могут повыситься уробилиноиды, обусловлены развитием патологий печени или гемолиза. У взрослых повышение концентрации uro может возникнуть из-за:
- Тяжелых отравлений ядами или токсинами.
- Хронических заболеваний печени и желчного пузыря.
- Нарушения совместимости резус-фактора при переливании крови.
- Алкогольной и пищевой интоксикации.
- Печеночной недостаточности.
- Обструкций желчевыводящих протоков.
- Хронических заболеваний сердца и кишечника.
Анализ мочи уробилиноген рекомендуется проводить не реже 2 раз в год, особенно при наличии хронических нарушений печени или любых заболеваний пищеварительной системы.
В период беременности у женщин часто наблюдается показатель 34 мкмоль/л, что свидетельствует об интоксикации организма. Подобный результат является следствием токсикоза, потери жидкости и избыточным выделением желчи.
Что делать?
Повышение уровня uro является индикатором развития серьезных патологий, поэтому игнорировать проблему не стоит. После обращения к врачу назначается щадящая диета, усиленный питьевой режим и прием лекарственных средств, после чего показатель вернется в норму.
Уробилин является важным показателем здоровья печени, поэтому в норме он должен содержаться в урине, но, не превышая норму. Как повышение, так и резкое снижение концентрации пигмента может быть свидетельством функциональных нарушений, поэтому при обнаружении отклонений, необходимо срочно обратиться к врачу.
URO (уробилиноген) в анализе мочи
В статье поясняется важность отслеживания показателя уробилиногена. Представлена норма для здорового организма и методы, которые позволяют сбалансировать уровень уробилиногена в организме
Uro в анализе мочи. Нормы содержания. Методы нормализации показателей
Уробилиноген (urobilinogen) – это пигмент, который вырабатывается желчным пузырем, удаляется из организма вместе с мочой.
Химическая формула уробилиногена C33H44N4O6. Свое название уробилиноген получил от медицинских терминов uron – моча, bilis – желчь и genesis – происхождение.
Фактически уробилиноген – это результат разложения красных кровяных телец. Эритроциты синтезируют белковое соединение гемоглобин, в результате процессов обмена веществ гемоглобин преобрзовавается в билирубин, а тот, в свою очередь, в уробилиноген.
После истечения срока службы красные кровяные тельца с помошью выделительной системы удаляются из организма. Билирубин, образованный гемоглобином, перерабатывается в тканях печени, синтезируя прямой билирубин. Прямой билирубин с помощью кишечных бактерий расщепляется на множество соединений, которые частично выводятся из организма с желчью и частично с мочой.
Urobilinogen в моче
Уробилин, который вместе с мочой выводится из организма, окисляется, контактируя с атмосферой. В результате химической реакции в моче появляется вещество уробилин, за счет которого моча через определенный промежуток времени приобретает более тусклый оттенок.
Наличие в анализе мочи некоторого количества уробилиногена считается не только нормальным, а и обязательным для здорового состояния пациента, так как это обычный продукт метаболизма. Однако, нарушенный баланс его концентрации может свидетельствовать о развитии различных опасных заболеваний печени и других связанных с ней внутренних органов человека.
Повышенный urobilinogen в анализе мочи
Можно выделить две основные причины высокого уровня уробилиногена в моче:
- Чрезмерное накопление эритроцитов в организме;
- Нарушение работы печени. В таком состоянии клетки печени не успевают справляьтся со своей прямой обязанностью – утилизации продуктов распада:
Повышение показателя уробилиногена в моче наблюлается при таких болезнях:
- Гемолитическая анемия– болезнь, характеризующаяся понижением уровня гемоглобина из-за усиленного разложения эритроцитов и, как следствие, синтезу увеличенного количества уробилиногена.
- Сильные травмы, приводящие к образованию обширных кровоподтеков. В этом случае вывобождающаяся кровь накапливается вне сосудов.
- Заболевания, наносящие вред печени. Такие заболевания мешают клеткам печени утилизировать уробилиноген, поэтому он попадает в кровь и удаляется уже после почечной фильтрации вместе с мочой. Какие именно болезни:
- Вирусный гепатит– опасная болезнь, спровоцированная внедрением в организм разносчика инфекции. Гепатит разрушает иммунную систему и ткани печени.
- Токсический гепатит- болезнь печени, вызванная всякими видами отравлений: алкогольным, пищевым (например, ядовитыми грибами), химическим, передозировкой лекарств и прочими.
- Цирроз печени- тяжелое заболевание, которое разрушает клетки печени и расстраивает работу кишечника.
- Онкологическия.
В некоторых случаях повышение уровня уробилиногена не является симптомом нарушения работы печени, а вызвано несбалансированным питанием и несоблюдением питьевого режима.
Пониженный urobilinogen в анализе мочи
Можно выделить несколько причин понижения уробилиногена в моче:
- Изменение концентрации микроорганизмов в кишечнике. Часто такая ситуация возникает после прохождения курса терапии антибиотиками.
- Желтуха. Холестаз препятствует транспортировке желчи к толстой кишке. Препятствиями бывают кисты, опухоли, камни. По итогу билирубин не проникает в кишечник, а, следовательно, уробилиноген не синтезируется.
- Ферментная недостаточность. Глюкуронилтрастрансфераза – вещество, позволяющее синтезироваться прямому билирубину.
Норма содержания уробилиногена
В последнее время для исследования биоматериала используют самые технологичные методы: анализ мочи проводится с помошью специальных анализаторов мочи. Анализаторы выявляют UBG – уровень содержания уробилиногена.
Наличие следов уробилиногена в анализе – норма.
Однако, для младенцев на естественном вскармливании нормой считается отсутствие уробилиногена в моче, так как в первые месяцы грудное молоко защищает организм малыша от попадания чужеродных микроорганизмов, которые требуются для синтеза уробилиногена.
Норма содержания уробилиногена для здорового человека пять – десять миллиграмм на литр жидкости.
Плохие показатели urobilinogen. Что делать?
После получения не очень хороших результатов на уробилиноген, главное – устранить причину его повышения или понижения. Следует нормализовать питание, воздержаться от употребления жирной пищи, алкогольных веществ, курения. Также очень важно следить за балансом жидкости в организме. Рекомендуется согласовать режим питания и особенности диеты с вашим лечащим врачом.
Еще одним важным аспектом является правильный распорядок дня. Чтобы не слишком загружать печень, рекомендуется спать с 21 до 3 часов ночи как минимум, потому что именно в этот промежуток времени печень работает наиболее продуктивно и важно создать для нее наиболее комфортные условия.
Касательно диетического режима можно немного конкретизировать. Специалисты советуют употреблять преимущественно молочную и растительную пищу, такая диета благоприятно скажется на работоспособности печени и других внутренних органов.
Кроме того улучшить работу кишечника можно, если пить настойки горьких трав. Из таких трав лучше всего подходят девясил, полынь, бессмертник, расторопша и пижма.
Для приготовления настоя закипятите столовую ложку травы в половине литра чистой воды, затем дайте ей настояться несколько часов. Перед употреблением, подогрейте.
анализ мочи уро
Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'анализ мочи уро' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос
2016-04-22 10:58:32
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте, я сдала общий анализ мочи и мне сказали что результаты анализа плохие, скажите пожалуйста что не так, показатели анализа: КРВ-нет, БИЛ- neg, УРО-норм, КЕТ-neg, БЕЛ-neg, НИТ-neg, ГЛЮ-neg, р.Н-5.0, У.В-1.025, ЛЕИ-neg, АСК-neg, Col Lt Yellow, Cla clear. Подскажите пожалуйста, в чем дело, врач назначил обследование
2011-07-03 19:42:10
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, хронический пиелонефрит 15 лет (провизор). Принимала антибактериальные+фитотерапия. С ноября 2010 не могу прийти к ремиссии ,снижен иммунитет антибиотиками(+хронический бронхит).
20 дней назад ангина спровоцировала сильнейшее обострение,принимала ципрофлоксацин 1,0 в день,цефтазидим 2,0 -10 дней(чувствительный к моей киш.палочке), нитроксолин,но-шпу, артишок,канефрон,клюкву.Анализы мочи общий,по Нечипоренко-норма.Узи-норма.
Остался тянущий дискомфорт в области почек,вечером может быть озноб.Нефролог оставил на месяц на ночь нитроксолин,канефрон,артишок,клюкву,лактовит.В эффект нитроксолина верю с трудом,фурагин -диспепсия,тошнота.
Есть возможность купить Уро-Ваксом или Уривак(более широкий спектр),прошу Ваше мнение и еще советуют сделать УФО крови.Еще читала о Секстафаге.Спасибо!
05 июля 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Здравствуйте. Не рекомендую делать УФО крови, рекомендую провести бакпосев мочи, если результат отрицательный, тогда сделать почечные пробы с мочевой кислотой. Касательно подбора антибиотика — есть много препаратов современных на рынке нашей страны, обротитесь к врачу после анализа мочи.
2011-03-03 17:24:51
Спрашивает Юлия:
Добрый день!2,5 года пила ОК, в декабре начали планировать беременность. Отменила ОК, сдала анализы на TORCH и уро-генитальные инфекции. Была обнаружена ураеплазма в низком титре 10*3, гинеколог порекомендовала ее пролечить.
Читайте также: Нодулярная гиперплазия печени: причины развития, клинические проявления, способы диагностирования и лечения
Прошли с мужем курс лечения и буквально на 5 день после приема последней таблетки антибиотика у меня появились симптомы цистита (частые позывы, при этом выделялось по пару капель мочи, резь в конце, зуд и резь возле уретры). Симптомы снимаются Фурадонином, но лишь на 2-3 дня. Анализ мочи нормальный, только немного повышено количество лейкоцитов.
Повторный посев на уреаплазму ничего не обнаружил. У мужа никаких жалоб нет. У меня почки не болят, только с уретрой проблемы.Выпила вчера на ночь Монурал, сегодня все-равно чувствуется легкий дискомфорт. После полового акта через 24-30 часов симптомы усиливаются, имеют не постоянный характер, а как приступы какие-то.
Подскажите, пожалуйста, к кому мне еще обратится?Какие анализы сдать? Ну очень хочется в животике почувствовать растущего человечка)))а с такими проблемами страшновато
06 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Врач общей практики
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! Сложно предположить, что могло вызвать появление линейного уплотнения в ребре только по описанию снимка. Возможно у Вас когда то была травма верхней части грудной клетки слева и это – костная мозоль.
Решить вопрос можно будет только проконсультировавшись с рентгенологом, возможно – торакальным хирургом или травматологом. Сколиоз – это искривление позвоночника. Степень опасности сколиоза определяется степенью искривления и его локализацией. Лечением сколиоза занимается ортопед.
Остальные показатели рентгенограммы в норме. Берегите здоровье!
2013-11-25 14:59:55
Спрашивает Даша:
Добрый вечер! Мучаюсь циститом уже года 4,но в этот год обострения участились,летом были несколько раз, а потом в октябре три раза по одному дню,после дефекации они проходили. Пила уро ваксом весь август. Вроде прошло.
А сейчас ужасное обострение, даже как будто пульсирует боль. Сдавала анализы -посев мочи и делала прц-диагностику. Врач ничего толкового не назначил,пить антибиотики уже нет смысла,они помогают на время только.
Что мне делать в таком случае?
26 ноября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Что в бак посеве мочи? Согласно его результату нужно назначить лечение не менее чем на 2 недели и дальше провести а/б профилактику.
- 27 ноября 2013 года
- Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
- Однозначно вам нужно обследоваться и лечиться стационарно.
2012-06-11 19:46:31
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Я год лечусь от цистита и после каждого лечения,примерно через неделю,симптомы вновь возвращаются,а именно,зуд и жжение в конце мочеиспускания, моча становится мутной и приобретает неприятный запах,учащается количество мочеиспусканий,особенно ночью(5-7 раз).
Терпеть совершенно не могу.Делали цистоскопию:десквамация,лейкоплакия.Подозрение было на туберкулез мочевой системы, но бк отр.За год прошда 5 курсов антибиотиков,принимала уро-ваксон.Сдавали с мужем анализы на скрытые инфекции,все отр.
,в мазках нашли псевдомицелий у меня, у мужа-стрепкококк,его ничего не беспокоит.Еще беспокоит жидкий стул.В посеве мочи находят E.colli(анальным сексом не занимаемся).Еще обнаружили папилломовирус ,полип в матке.Не берутся его удалять, т.к.
не могут привести в норму мочевой пузырь.Чем лечить и что все таки за диагноз?
15 июня 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Если ночью 5-7 мочеиспусканий — то это пиелонефрит. Обследуйтесь у нефролога, желательно в областной больнице. Чувство жжения в конце мочеиспускания может говорить о наличии мочекислого диатеза( песок) . Нужно сесь на диету, которая зависит от вида солей. из обследований нужно сделать: общ.ан.
мочи, бак.посев мочи, УЗИ почек. Это минимальное обследование, более расширенное дает уролог, нефролог. Наличие жидкого стула: обследуйтесь у гастроэнтеролога: печень, поджелудочная железа, на предмет дизбактериоза. Принимайте лацидофил или лактив по 1 капс.
2 раза в день более месяца, на тощак принимайте 0,5 стакана слабозапаренного зверобоя. Более серьезно: это наличие ВПЧ, полиппоза эндометрия. Это необходимо лечить, потому, что это предраковое заболевание.
Полиппоз эндометрия — это гормональные нарушения в репродуктивной системе и это нужно лечить не откладывая. Обратитесь к гинекологу на прием.
Задать свой вопрос
Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов
Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях.
Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза.
Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.
Зачем назначается общий анализ мочи?
Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.
Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.
Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.
Как сдавать общий анализ мочи?
Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.
Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:
- необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
- сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
- накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
- утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
- перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.
Правила сбора:
- желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
- перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
- собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
- если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
- транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.
Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов
Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.
Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.
Органолептические показатели
Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).
Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.
Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:
- темно-бурый – желтуха, гепатит;
- красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
- темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
- черный – алкаптонурия;
- серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
- зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.
Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:
- запах аммиака говорит о цистите;
- фекальный запах – кишечная палочка;
- гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
- запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
- запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).
В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.
Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.
Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ.
Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях.
Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.
Физико-химические показатели
Плотность