Моча представляет собой биологическую жидкость, содержащую около 150 различных элементов. Ее состав изменяется в зависимости от психического или физического состояния человека, потребленной жидкости и пищи.
Клинический анализ мочи является обязательной диагностической процедурой, которую назначают практически всем пациентам любого медицинского учреждения. Данный метод лабораторной диагностики позволяет получить сведения о различных обменных процессах, происходящих в человеческом организме, функциональном состоянии мочевыводящей системы.
Во время исследования пробы биологического материала проводят измерение относительной плотности (удельного веса), уровня кислотности среды и содержания белка, глюкозы, желчных пигментов, кетоновых тел и некоторых других показателей.
В современных лабораторных центрах тестирование мочи выполняется на специальных приборах – анализаторах. Результаты исследования выдаются в виде таблицы с латинскими буквами, непонятными пациентам, к примеру – анализ мочи sg.
В нашей статье мы расскажем о правилах сбора биологического материала, какие диагностические показатели мочи измеряются при общеклиническом исследовании и о наличии каких заболеваний могут означать их отклонения от нормы.
Показания для проведения исследования мочи
Общий анализ мочи назначают здоровым людям при прохождении ежегодных диспансерных осмотров и больным, имеющих различные жалобы на ухудшение самочувствия.
Исследование мочи проводят при:
- диагностировании патологических процессов в почках и мочевых путях;
- выявлении заболеваний предстательной железы;
- обязательном обследовании перед оперативными вмешательствами;
- недавно перенесенных заболеваниях, при которых возможно осложнение на почки;
- подозрении на наличие сахарного диабета, гепатита, панкреатита;
- оценивании токсического состояния организма пациента;
- мониторинге течения заболевания и эффективности проводимого лечения.
Детям исследование проводят перед плановым посещением педиатра и каждой прививкой, а также при различных недомоганиях. Это позволяет своевременно выявить в организме ребенка развивающиеся патологические процессы.

Будущим мамам необходимо регулярно сдавать анализ мочи – помимо контроля за общим состоянием организма и мочевыводящей системы, исследование позволит своевременно обнаружить такое тяжелое патологическое состояние, как гестоз (поздний токсикоз)
Как правильно собрать биологический материал
Условия подготовки к общеклиническому исследованию мочи несложные – необходимо сократить физическую активность и полностью исключить прием спиртных напитков. В рационе питания особых изменений нет, рекомендуется ограничить:
- употребление сладостей и продуктов, имеющих яркую окраску (моркови, свеклы, тыквы и пр.);
- питье минеральной воды, которая может изменить кислотность урины;
- прием витаминов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств –они могут изменить биохимические показатели мочи.
Женщинам нужно знать еще одно правило – сдавать мочу во время менструации не рекомендуется.
Для общего анализа нужно собрать утреннюю порцию мочи, для этого необходимо:
- Приобрести в аптеке специальную емкость – градуированный прозрачный стаканчик с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора мочи у маленьких детей продаются педиатрические мочеприемники.
- Произвести тщательный туалет наружных гениталий. Во время собирания биоматериала женщины должны пользоваться ватным тампоном – этот метод поможет избежать попадания в урину выделений из влагалища, которые могут исказить результаты анализа.
- Помочившись в унитаз первые секунды, завершить мочеиспускание в подготовленный контейнер, закрыть его крышкой и в течение 2 часов доставить в лабораторный центр.
В лабораторных условиях исследуемый образец биоматериала подлежит следующим видам исследований:
- органолептическому – оцениванию запаха, цвета, прозрачности мочи, измерению диуреза (объема пробы);
- физико-химическому – установлению удельного веса и кислотности урины;
- биохимическому – определение наличия глюкозы, белка, кетонов, гемоглобина, желчных пигментов, нитритов;
- микроскопическому – изучению форменных элементов мочевого осадка под микроскопом.

Полученные данные врач-лаборант вписывает в таблицу бланка анализа мочи, который выдается на руки пациенту, однако, прочесть его может только квалифицированный специалист
Знание пациентом норм мочевых параметров поможет избежать излишнего беспокойства при получении итогов исследования. Расшифровка обозначений в результате исследования:
- SG в анализе мочи означает относительную плотность;
- pH – кислотность среды;
- GLU – концентрацию глюкозы;
- PRO – общего белка;
- LEU – показатель количества лейкоцитов;
- BLd – эритроцитов;
- URO – уровень мочевины;
- BIL– наличие билирубина;
- KET – кетоновых тел;
- UBG – уробилиногена;
- NIT – нитритов.
Давайте последовательно рассмотрим основные диагностические параметры урины, которые изучают при общеклиническом исследовании, их показатели в норме и причины, вызывающие различные отклонения.
Таблица нормальных параметров мочи взрослого человека
| Показатель | Референсные значения |
| SG | 1008-1027 г/л |
| рН | 5,0-7,0 |
| PRO | До 0,002 г/л |
| GLU | — |
| LEU | Мужчины — 2-3 в п/зр.Женщины – 6-8 в п/зр. |
| BLD | — |
| NIT | — |
| KET | — |
| URO | 340-570 ммоль/сут |
| UBG | До 10 мг/л |
| BIL | — |
Нормы результатов исследования мочи ребенка почти идентичны нормам взрослого человека. Различия составляет суточный объем и относительная плотность, показатели которых изменяются по мере взросления малыша.
Причины изменения удельного веса мочи
Параметры относительной плотности урины (в латинском языке – special gravity) свидетельствуют о способности почек фильтровать и концентрировать биологическую жидкость. Показатели изменяются на протяжении суток – в ночное время продуцируется более концентрированная моча, в дневное – удельный вес значительно ниже.

Измерение удельного веса мочи — один из этапов общего клинического анализа
Увеличение плотности урины более 1030 г/л обозначают медицинским термином «гипер-стенурия», которая указывает на:
- обезвоживание организма;
- чрезмерное физическое напряжение;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистую недостаточность;
- инфекции мочевыводящих путей;
- гломерулонефрит;
- мочекаменную болезнь.
Удельный вес в анализе мочи
Термин «гипо-стенурия» означает снижение показателей плотности ниже 1005 г/л. Это явление наблюдается при:
- чрезмерном употреблении жидкости;
- несахарном диабете;
- полиурии – увеличении образования мочи;
- снижении концентрационной способности почек;
- хроническом пиелонефрите.
При выполнении общеклинического анализа мочи удельный вес определяют из разовой порции. Однако одна эта цифра не предоставляет полную информацию о функционировании почек в течение суток.
Для оценивания суточного диуреза проводят дополнительные исследования урины:
- специфическую пробу по методике Зимницкого;
- тест с водной нагрузкой;
- сухую пробу.
При отсутствии изменений показателей удельного веса мочи в зависимости от времени суток, уро