УЗИ пищевода и желудка проводят натощак, а кишечник лучше обследовать после дефекации. Положение больного может быть различным и выбирается с учетом возможной локализации патологического процесса и лучшей его визуализации. Замечу, что эхография не заменяет эзофагогастродуоденоскопию ( ЭГДС ), а лишь дополняет ее.
- Клинические и эндоскопические признаки поражения желудочно-кишечного тракта.
- Контроль лечения гастроэнтерологических заболеваний.
- Профилактический диспансерный осмотр.
Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (одного из наиболее частых заболеваний пищевода) патогномонично увеличение диаметра сечения пищеварительного тракта на уровне пищеводного отверстия диафрагмы более 1,5 см, в случае обнаружения ретроградного тока содержимого желудка (особенно после заполнения его 300-500 мл жидкости) в пищевод может быть сделано заключение о желудочно-пищеводном рефлюксе .
Ахалазия кардии – своеобразное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся нарушением прохождения пищи по пищеводу. Признаками являются: обнаружение за сердцем в грудной полости конусовидного или цилиндрического расширения пищевода, заполненного негомогенным мелкодисперстным содержимым, сужение абдоминального отдела пищевода менее 3-5 мм.
Для рака пищевода характерно нарушение послойного строения стенки, ее утолщение более 3 мм, неровность внутреннего и/или наружного контура.
УЗИ позволяет диагностировать нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка, стеноз выходного отдела, а также неопластическое поражение органа.
Основным ультразвуковым признаком заболевания желудка или кишечника является утолщение их стенок, появление так называемого симптома «псевдопочки» или «поражения полого органа».
Однако всегда следует помнить о неспецифичности данного признака, поскольку этот симптом может иметь место не только при раке желудка или кишечника , но и лимфоме, саркоме, туберкулезе, сифилисе, аберрантной ПЖ, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, дивертикулезе (дивертикулите), эндометриозе стенки кишки и т.д. Выявление отдаленных метастазов подтверждает злокачественный характер поражения.
Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!
Узи желудка и кишечника
Главная → Диагностика и анализы → Диагностика → УЗИ → Органов брюшной полости и забрюшинного пространства → Желудка и кишечника
УЗИ пищевода и желудка – это одно из наиболее информативных и абсолютно безопасных исследований. Оно помогает врачу оценить патоморфологические изменения в отделах пищеварительной системы.
Обследование четко показывает переднюю и заднюю стенки, полость, его большую и малую кривизну, угол желудка, который условно делит его на тело и антрум (часть конечного отдела – пилорического).
Метод позволяет отследить движение пищи по пищеварительному тракту, определить характеристики кровеносных сосудов и подробно рассмотреть лимфоузлы.
Помогает специалисту обнаружить какие-либо образования в брюшной полости и выяснить, из какого слоя произрастает то или иное образование. Это исследование во многих случаях считается отправной точкой для дальнейшей диагностики, если она потребуется.
УЗИ кишечника назначается врачами не часто. Точность диагноза зависит от опыта врача и от оборудования, на котором проводится исследование.
Узи желудка в он клиник
Наши специалисты проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости с использованием самых современных цифровых аппаратов. Их точность намного превышает возможности обычного аналогового оборудования.
ОН КЛИНИК – медицинский центр нового поколения, где опытные врачи-эксперты делают любые манипуляции быстро, безболезненно, без каких-либо неприятных ощущений.
В нашем центре работают специалисты более 60 медицинских направлений. Поэтому при необходимости к процессу диагностики и лечения подключатся все необходимые специалисты.
Если по результатам УЗИ будет установлено отклонение от нормы, пациент будет направлен к гастроэнтерологу или хирургу и получит рекомендации по лечению.
Врачи проводят исследование кишечника, которое играет важную роль в диагностике острого аппендицита, – УЗИ купола слепой кишки с аппендикулярным отростком.
Вы можете позвонить по телефону администраторам центра и уточнить интересующую информацию по стоимости процедуры, подготовке к ней и т.д.
Преимущества Узи желудка и кишечника:
- неинвазивность;
- отсутствие лучевого воздействия на организм (в отличие от рентгенографического исследования);
- полная безболезненность.
Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать такие заболевания:
- полипы;
- язвенная болезнь;
- нарушение моторики и эвакуации желудка;
- гастрит;
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- ахалазия кардии;
- рак пищевода;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- неопластическое поражение;
- стеноз выходного отдела.
Подготовка
Обследование проводится натощак. В крайнем случае, если голод очень мучает либо имеются заболевания, при которых противопоказано даже непродолжительное голодание, рекомендуется съесть пшеничный сухарик с несладким чаем.
За несколько дней до исследования необходимо исключить из своего меню ржаной хлеб, горох, бобы, квашеную капусту, свежие овощи, фрукты, соки, лимонад и газированную минеральную воду – все те продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
Также желательно отказаться от курения перед процедурой.
Кишечник рекомендуется обследовать после процесса дефекации.
Как проводится обследование
Может проводиться в двух вариантах – через поверхность передней брюшной стенки и эндоскопическое – с введением датчика в полость желудка. Какой способ выбрать – решает врач, учитывая жалобы пациента и индивидуальные особенности его организма.
В зависимости от исследуемого органа врач располагает пациента в положении, которое наиболее способствует максимальной визуализации исследуемой области.
Перед УЗИ через брюшную стенку на кожу наносят специальный гель-проводник, который облегчает процесс исследования.
Затем врач начинает перемещать датчик аппарата по коже, с небольшим надавливанием в зоне исследования. При этом изображение передается на экран.
Мы работаем ежедневно, без праздников и выходных. Приходите в ОН КЛИНИК – Вы получите по-настоящему качественную медицинскую помощь.
Стоимость услуг
Наименование услугиЦена, руб.
УЗИ желудка
1800
УЗИ купола слепой кишки с аппендикулярным отростком
1000
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Рак пищевода
Рак пищевода – злокачественная опухоль, формирующаяся из разросшегося и переродившегося эпителия стенки пищевода. Клинически рак пищевода проявляется прогрессирующими расстройствами глотания и, как следствие, снижением массы тела в результате недостаточного питания.
Первоначально, как правило, обнаруживают опухолевое образование при рентгенографии, эндоскопическом исследовании, КТ или УЗИ. Диагноз — рак пищевода — устанавливают после проведения гистологического исследования биоптата новообразования на предмет обнаружения злокачественных клеток.
Как и всякое злокачественное новообразование, рак пищевода имеет тем более неблагоприятный прогноз, чем позднее выявлено заболевание. Раннее обнаружение рака способствует более выраженному эффекту, опухоли на 3-4 стадии обычно не подлежат полному излечению.
При прорастании раковой опухолью стенок пищевода поражаются окружающие ткани средостения, трахею, бронхи, крупные сосуды, лимфатические узлы. Опухоль склонна к метастазированию в легкие, печень, может распространяться по пищеварительному тракту в желудок и кишечник.
Факторы риска развития рака пищевода
В настоящее время механизмы развития рака пищевода до конца не изучены.
Факторами, способствующими возникновению злокачественной опухоли, являются: курение, злоупотребление алкоголем, употребление излишне горячей и слишком холодной пищи, производственные вредности (вдыхание токсических газов), содержание тяжелых металлов в питьевой воде, химические ожоги пищевода при проглатывании едких веществ.
Регулярное вдыхание воздуха, содержащего пылевую взвесь вредных веществ (при проживании в задымленной местности, работе в непроветриваемых помещениях с высокой концентрацией производственной пыли), также может способствовать развитию рака.
Заболеваниями, способствующими развитию рака пищевода, является гастроэзофагеальная болезнь, ожирение, кератодермия. Грыжи пищевода, ахлозия (расслабление нижнего сфинктера пищевода) способствуют регулярному рефлюксу – забросу содержимого желудка в пищевод, что в свою очередь ведет к развитию специфического состояния: болезни Барретта.
Болезнь Баррета (пищевод Баррета) характеризуется перерождением эпителиальной выстилки пищевода по типу желудочного эпителия. Это состояние считают предраковым, как и большинство эпителиальных дисплазий (нарушений развития ткани). Отмечено, что рак пищевода чаще возникает у лиц старше 45 лет, мужчины страдают им в три раза чаще женщин.
Развитию рака способствует питание, содержащее недостаточное количество овощей, зелени, белка, минералов и витаминов. Нерегулярное питание, склонность к перееданию также оказывают негативное влияние на стенки пищевода, что может способствовать снижению защитных свойств. Одним из факторов озлокачествления предраковых образований является снижение иммунитета.
Рак пищевода классифицируется согласно международной номенклатуре TNM для злокачественных новообразований:
- по стадии (Т0 – предрак, карцинома, неинвазивная эпителиальная опухоль, Т1 – рак поражает слизистую, Т2 — опухоль прорастает в подслизистый слой, Т3 – поражены слои вплоть до мышечного, Т4 – проникновение опухоли сквозь все слои стенки пищевода в окружающие ткани);
- по распространению метастазов в региональных лимфоузлах (N0 – нет метастазов, N1 – есть метастазы);
- по распространению метастазов в отдаленных органах (М1 – есть, М0 – нет метастазов).
Также рак может классифицироваться по стадиям от первой до четвертой в зависимости от распространенности опухоли в стенке и ее метастазирования.
Симптомы рака пищевода
Рак пищевода ранних стадий чаще всего не проявляется клинически, симптоматика начинает проявляться при наличии уже довольно крупной опухоли, мешающей продвижению пищи. Самым распространенным симптомом рака пищевода является расстройство глотания – дисфагия. Больные стремятся принимать жидкую пищу, более твердая застревает в пищеводе, создавая ощущение «комка» за грудиной.
При прогрессировании опухоли может отмечаться болезненность за грудиной, в глотке. Боль может отдавать в верхнюю часть спины. Снижение проходимости пищевода способствует возникновению рвоты. Как правило, продолжительный недостаток питания (связанный с затрудненным приемом пищи) приводит к общей дистрофии: снижению массы тела, расстройству работы органов и систем.
Часто рак пищевода сопровождается постоянным сухим кашлем (возникает рефлекторно как следствие раздражения трахеи), охриплостью (хронический ларингит). На терминальных стадиях развития опухоли в рвоте и кашле можно обнаружить кровь.
Все клинические проявления рака пищевода неспецифичны, но требуют безотлагательного обращения к врачу.
Регулярного диспансерного наблюдения у гастроэнтеролога требуют больные, страдающие болезнью Баррета, как лица с высоким риском развития рака пищевода.
Как всякое новообразование, опухоль пищевода можно назвать злокачественной только после проведения биопсии и выявления раковых клеток. Для визуализации опухли применяются: рентгенография легких (иногда можно увидеть формирование очагов рака в легких и средостении), контрастная рентгенография с барием позволяет обнаружить опухолевое образование на стенках пищевода.
Эндоскопическое исследование (эзофагоскопия) позволяет детально осмотреть внутреннюю стенку, слизистую, обнаружить новообразование, исследовать его размер, форму, поверхность, наличие или отсутствие изъязвлений, некротизированных участков, кровоточивости.
При эндоскопическом ультразвуковом исследовании можно определить глубину прорастания опухоли в стенку пищевода и окружающие ткани и органы.
УЗИ брюшной полости дает информацию о наличие метастазов рака пищевода.
МСКТ и магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные снимки внутренних органов, выявить изменения лимфоузлов, органов средостения, состояние сосудов и прилегающих тканей.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) дополняет эти исследования, выявляя злокачественные ткани. При лабораторном исследовании крови определяется присутствие онкомаркеров.
Лечение рака пищевода
Тактика лечения рака пищевода зависит от его локализации, размера, степени инфильтрации стенки пищевода и окружающих тканей опухолью, наличием или отсутствием метастазов в лимфоузлах и других органах, общего состояния организма.
Как правило, в выборе терапии принимает участие несколько специалистов: гастроэнтеролог, онколог, хирург, специалист по лучевой терапии (радиолог).
В большинстве случаев комбинируют все три основных методики лечения злокачественных новообразований: хирургическое удаление опухоли и пораженных тканей, радио-лучевая терапия и химиотерапия.
Хирургическое лечение рака пищевода заключается в резекции части пищевода с опухолью и прилежащими тканями, удаление располагающихся рядом лимфатических узлов.
После чего оставшийся участок пищевода соединяют с желудком. При этом для пластики пищевода могут использовать как ткань самого желудка, так и кишечную трубку.
Если опухоль не подлежит полному удалению, то ее иссекают частично, чтобы освободить просвет пищевода.
В послеоперационном периоде пациенты питаются парентерально, пока не восстановится возможность употреблять пищу обычным способом. Для предупреждения развития инфекции в послеоперационном периоде больным назначают антибиотикотерапию. Для уничтожения оставшихся злокачественных клеток дополнительно возможно проведение курса лучевой терапии.
Лучевая противораковая терапия заключается в облучении пораженного участка тела рентгеновским излучением высокой интенсивности.
Существует внешняя радиационная терапия (облучение проводят из внешнего источника в область проекции облучаемого органа) и внутренняя радиотерапия (облучение введенными в организм радиоактивными имплантантами).
Нередко лучевая терапия становится методикой выбора при невозможности осуществления хирургического удаления опухоли.
Химиотерапия при раке пищевода применяется в качестве вспомогательного метода подавления активности раковых клеток. Химиотерапию проводят с помощью сильных цитотоксических препаратов.
Больным, которым невозможно произвести хирургическую коррекцию просвета пищевода, с целью облегчения глотания показана фотодинамическая терапия. Эта методика заключается в ведении в опухолевую ткань светочувствительного вещества, после чего воздействуют на рак лазером, разрушая его.
Однако добиться с помощью этой методики полного уничтожения злокачественного образования нельзя – это паллиативная терапия.
По окончании курса противоопухолевого лечения все больные обязательно находятся на онкологическом учете и регулярно проходят комплексное обследование.
Осложнения рака пищевода и его лечения
Основное осложнение рака пищевода – это похудание, возникающее в результате прогрессирующей дисфагии. Также могут возникать различные алиментарные расстройства (алиментарная дистрофия, гиповитаминоз) как следствие недостаточности питания. Злокачественная опухоль может осложняться присоединением бактериальной инфекции. Помимо этого, опухоль может изъязвляться и кровоточить.
Химиотерапия зачастую сопровождается выраженными побочными эффектами: облысение (алопеция), тошнота и рвота, диарея, общая слабость, головные боли. Пациенты, которым проводилась фотодинамическая терапия, должны избегать прямых солнечных лучей в ближайшие месяцы, поскольку их кожа приобретает особую чувствительность к свету.
Прогноз при раке пищевода
Излечение рака пищевода возможно на ранних стадиях, когда злокачественный процесс ограничен стенкой пищевода.
В таких случаях хирургическое иссечение опухоли в сочетании с радио-лучевой терапией дает весьма положительный эффект, есть все шансы к полному выздоровлению.
Когда рак обнаружен уже на стадии метастазирования и опухоль прорастает в глубокие слои, прогноз неблагоприятный, полное излечение, как правило, невозможно.
В тяжелых случаях, старческом возрасте и при невозможности полного удаления опухоли применяют паллиативное лечение для восстановления нормального питания. Выживаемость пациентов с неоперированным раком пищевода не превышает 5%.
Профилактика рака пищевода
Специфической профилактики рака пищевода не существует. Желательно избегать курения и злоупотребления алкоголем, регулярно проводить обследование пищеварительного тракта на предмет заболеваний, являющихся предраковыми состояниями, следить за своим весом.
В случае имеющейся гастроэзофагеальной болезни регулярно проводить эндоскопическое обследование. Больным с пищеводом Баррета показана ежегодная биопсия.
Диагностика различных заболеваний пищевода и желудка
Главная / УЗИ органов / Желудка
Ультразвуковое исследование является достаточно новым и эффективным средством диагностики различных заболеваний внутренних органов, с помощью которого врач может быстро и точно поставить правильный диагноз.
Но при этом УЗИ желудка, кишечника и пищевода не являются теми исследованиями, которые стандартно проводятся при обследовании брюшной полости. В то же время именно эти составляющие пищеварительного тракта часто напоминают о себе крайне неприятными болевыми ощущениями, от которых довольно сложно избавиться.
Поэтому лечащий врач на этапе диагностики обязательно вас отправит на такое обследование, только после него он сможет назначить правильный курс лечения.
Существует достаточно много заболеваний, которые обнаруживаются благодаря ультразвуку.
Так, данное исследование позволяет диагностировать язвенную болезнь, полипы, гастрит, нарушения работы (моторики и эвакуации), наличие опухолей, неопластических поражений, грыжу пищеводного отверстия, стеноз выходного отдела. При этом же исследовании может быть обнаружен рак пищевода (самостоятельное исследование пищевода проводят достаточно редко).
Пару слов о преимуществах методики
Наиболее распространенными методами диагностики заболеваний желудка сейчас считаются рентгенография и эндоскопия. Но у этих методов есть существенные недостатки.
Так, рентгенографический снимок ограничивается одной проекцией, чего для полноценного анализа ситуации недостаточно, есть риск не заметить развитие серьезных патологий. Эндоскопическая методика дает больше возможностей, но при этом она сама может стать причиной развития заболевания, если эндоскоп был недостаточно стерилизован.
Кроме того, данная методика не позволяет выявлять инфильтративную и эндофитную формы рака, поскольку нет возможности рассмотреть происходящие в стенках желудка процессы.
УЗИ же имеет определенные преимущества. В первую очередь это, конечно, возможность полипозиционного исследования, которое может проводиться в разных плоскостях. Таким образом врач может «рассмотреть» интересующий его участок. Кроме того, ни один другой метод не дает возможность наблюдать за сокращением стенок желудка при его работе (перистальтикой).
Как нужно готовиться к проведению исследования?
Неправильная подготовка может свести на нет все преимущества данного метода. Основной помехой обычно является присутствие шлаков и воздуха (газов). Поэтому несколько дней (два-три) перед проведением данной процедуры следует придерживаться определенной диеты.
Так, следует исключить из рациона те продукты, которые вызывают усиленное газообразование. Т.е. Придется временно отказаться от цельного молока, сырых овощей, черного хлеба, газированных напитков, бобовых, а также кондитерских изделий (пирожных, тортов и т. д.).
Кроме того, перед ультразвуковым исследованием подготовка включает в себя очистку желудка, поэтому желательно эти несколько дней принимать энтеросорбенты и ферментные препараты.
Диагностику нужно проводить натощак, лучше всего — утром, если же оно будет проводиться во второй половине дня, то следует ограничиться только завтраком.
Отправляясь к врачу следует иметь с собой примерно литр кипяченой воды, а одежду следует выбирать удобную, которую можно достаточно легко и быстро снять и одеть.
Как делают обследование?
В первую очередь обычно проводится осмотр без контраста, при котором оценивают толщину стенок желудка, диаметр поперечного сечения и количество содержимого в желудке. По большому счету это предварительный осмотр.
Основное исследование проводится с контрастом, роль которого выполняет вода или жидкость в желудке. Для этого пациент должен выпить около половины литра воды, после чего приходится подождать несколько минут пока желудок растянется.
После контрастирования появляется возможность подробно рассмотреть пятислойную структуру стенок желудка, толщина которых не должна превышать 5 мм. Изменение в составе или толщине стенки обычно говорят о развитии патологий.
Далее проверяется эвакуаторная способность желудка и наличие дуоденогастрального рефлюкса.
Ультразвуковое исследование пищевода
УЗИ пищевода и желудка (иначе говоря, эхография) позволяет определить состояние тканей, функции сфинктеров и кровоснабжение этих органов.
Метод является более комфортным по сравнению с гастроскопией, что дает возможность применять его в диагностике детей.
Однако УЗИ малоинформативный способ исследования, поскольку не позволяет выявить определенные патологические изменения и начинающийся воспалительный процесс.
Показания к применению
Показанием к проведению УЗИ пищевода является подозрение на опухолевые образования в органе. Пациент жалуется на болезненность в области груди во время или после употребления пищи. Метод позволяет обнаружить полипы, язвы, эрозии и выраженный воспалительный процесс.
В нормальном состоянии срезы пищевода визуализируются в виде образований овальной формы. Стенки равномерной толщины (около 6 миллиметров), ткани имеют однородный вид. Скорость эвакуации жидкости по пищеводу приблизительно 750 мл в час. При наличии патологии в органе могут наблюдаться кистозные включения, грыжи и рефлюкс.
Виды УЗД
Есть несколько разновидностей УЗИ просвета пищевода. Специалист подбирает вид исследования, который подходит для конкретного пациента, основываясь на данных анализов и анатомическом строении больного.
Подходящий метод диагностики врач избирает из следующих видов:
- Интраэзофагальное исследование. Внутрь органа вводится миниатюрный датчик, позволяющий обследовать все слои тканей пищевода, и обнаружить в них изменения структуры. Эту диагностику очень тяжело сделать у детей, поскольку велика вероятность повреждения пищевода.
- Чрезкожное УЗИ. Это исследование чаще всего используют в диагностике детей. Датчик передвигают по предварительно обработанному участку шеи и области эпигастрия. Это позволяет хорошо рассмотреть состояние отделов пищевода. Для улучшения осмотра органа специалист может предложить обследуемому наклонить голову назад.
- Эндосонография (эндоузи). Диагностическое исследование имеет сходство с гастроскопией. Для этого используется эндоскопический датчик, который прикрепляется на конце зонда вместе с оптическим прибором. Метод позволяет четко визуализировать участки, недоступные для типичного УЗИ, и обнаружить включения величиной до 1 мм. Эндоузи позволяет выявить образование, узнать насколько глубоко оно внедрилось и какой участок затронуло.
- УЗИ с водной пробой. Этот способ применяется для определения моторной функции органов. При этом больной принимает контрастную жидкость, которая помогает визуализировать полость органов.
Протокол диагностического исследования включает информацию о наличии новообразований, очагов воспаления, толщине стенок пищевода и состоянию тканей. Этот способ позволяет диагностировать основные заболевания пищевода.
Подготовка к УЗИ
Перед тем как идти на УЗИ, необходимо пройти подготовительные мероприятия.
Подготовка к исследованию:
- УЗИ должно делаться натощак, поэтому накануне запрещено принимать пищу и жидкость, а также курить. Если у пациента бывают голодные боли, то в этом случае разрешено с утра съесть немного сухарей и некрепкого чая.
- За сутки до УЗИ вечерний прием пищи делают не поздней 20–00.
- За неделю до исследования исключаются виды пищи, вызывающие повышенное газообразование. В этот список входят: капуста, молочнокислые, бобовые продукты, свежая сдоба и хлеб, сухофрукты, кондитерские изделия, свежие плоды и овощи, газированные напитки.
- Чтобы тщательно подготовиться к диагностике гортани, пищевода или желудка, надо соблюдать все указания врача.
Способ проведения эхографии
Эхография проводится с утра на пустой желудок. Во время исследования больной лежит на спине или располагается полулежа, а специалист устанавливает датчик в соответствующую область шеи или эпигастрия. Желудочный сок обычно присутствует в полости желудка в незначительном количестве и не влияет на диагностику.
Во время УЗИ определяется толщина стенок органа, его форма, степень повреждения и локализация патологических образований слизистой. Для более четкой визуализации органа пациенту могут предложить выпить контрастирующий раствор. В большинстве случаев это Эховист-200 с 0,5 литра воды без газа.
При расшифровке УЗИ дается развернутое описание эхограммы, общее состояние больного, определяются патологии. Существует два метода проведения УЗИ пищевода: гастроскопия и рентгеноскопия. В первом случае специалист вводит ультразвуковой датчик внутрь гортани и далее в пищевод.
Следующим способом можно распознать заболевание на начальной стадии развития, когда еще нет болевых ощущений и другой симптоматики, а также определить глубину поражения оболочки пищевода. Ультразвуковая диагностика дает возможность сделать забор биоматериала для гистологического исследования.
Результаты диагностики
УЗИ желудка с контрастным веществом или без него должно включать оценку состояния тканей, лимфоузлов и кровеносных сосудов, а также близлежащих органов.
Во время того как делают УЗИ можно визуализировать следующие нарушения:
- Большой объем жидкости в кардиальной области желудка говорит о наличии рефлюкса. Заброс сока в пищевод происходит вследствие наклонов корпуса и физических нагрузок. Это явление можно определить по анэхогенному столбу жидкости в районе пищевода. УЗИ успешно применяется для диагностики заболеваний и уступает по информативности только контрастной рентгенографии.
- УЗИ позволяет диагностировать наличие кистозных образований. Они хорошо визуализируются при исследовании, обнаруживая гипоэхогенный слой мышц снаружи и эхогенный участок слизистой внутри образования.
- Диагностика применяется у детей для обнаружения стеноза привратника. При проведении эхограммы хорошо заметна гипертрофия мышц, которая может способствовать снижению гибкости стенок нижнего отдела пищевода.
При этом УЗИ не может составить конкуренцию рентгенографии и эндоскопии. Но такой метод диагностики обладает определенной информативностью при определении контуров органа, состояния тканей и наличия новообразований. Этот метод исследования поможет найти ответ на многие вопросы, установить верный диагноз.
Можно ли сделать и как подготовиться к УЗИ желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки ребенку и взрослому?
Ультразвуковое исследование не является распространенным методом обследования желудка и пищевода. Иногда его делают одновременно с УЗИ обследованием брюшной полости.
Показания для назначения УЗ-диагностики
Для лечения заболевания, в первую очередь, необходима достоверная и своевременная диагностика. УЗИ желудочно-кишечного тракта назначают, чтобы выявить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Проводится обследование неинвазивным способом, в процессе изучается анатомическое и функциональное состояние органа, выявляются отклонения от нормы.
УЗ-диагностику желудка можно делать в качестве профилактического контроля.
Назначают УЗИ в следующих случаях:
- болевые ощущения в эпигастральной области;
- травмы живота;
- при подозрении на гастрит или язву;
- при подозрении на раковую опухоль желудка или пищевода;
- кишечная непроходимость;
- аномалии в строении желудка и двенадцатиперстной кишки;
- проведение манипуляций под ультразвуковым контролем.
Предварительная подготовка
Подготовка к УЗИ желудка должна начаться за 2-3 дня до обследования. Особое внимание обращается на уменьшение метеоризма (газообразования и вздутия). Чтобы подготовиться к исследованию, надо соблюсти несколько простых правил:
- исключить продукты, которые могут провоцировать газообразование (капусту, бобы, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, любые газированные напитки);
- полностью отказаться от алкоголя;
- ужин накануне дня обследования должен быть легким и питательным, последний раз есть можно не позже, чем в 7-8 часов вечера;
- диагностика проводится строго натощак, утром нельзя даже пить воду и курить. В крайнем случае, при сильных голодных болях можно выпить ½ стакана чая с маленьким сухариком.
Процедура обследования
УЗИ делают строго натощак. Пациента укладывают на кушетку, и врач-диагност перемещением датчика или изменением его положения обследует различные отделы желудка.
Во время проведения процедуры пациент по указанию доктора попеременно занимает 5 положений. В каждом из положений рассматриваются отдельные отделы желудка в разных плоскостях: дно и тело, антральный отдел, а также начальный отрезок двенадцатиперстной кишки. Оценивается форма, толщина передней и задней стенок, наличие деформации и других патологий.
УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки делается только натощак.
Подключенная допплер-приставка позволяет оценить качество кровоснабжения и поставить точный диагноз
При использовании современной аппаратуры с допплер-приставкой также осуществляется оценка кровоснабжения нижней части пищевода и желудка, но обычно такое исследование проводят при дуплексном сканировании брюшной аорты и ее ветвей. С помощью УЗИ можно также оценить эвакуаторную функцию желудка. Для этого вначале измеряется антрум натощак, затем для стимуляции перистальтики выпивается около 400 мм. минеральной воды без газа. После этого пять раз через каждые 15 минут делают сканирование антрального отдела. Нормой является уменьшение объема антрального отдела на 50% от первоначального, при этом эвакуация выпитой жидкости из желудка в кишки происходит за период от 20 до 75 минут.
Норма и выявление заболеваний
Чтобы сравнить полученные результаты, надо понимать, что показывает УЗИ желудка в норме:
- толщина стенок 4-8 мм. в зависимости от отдела;
- параметры эвакуации: нижняя граница — 20 мин., верхняя – 75 мин.
При помощи ультразвука можно диагностировать следующие заболевания:
- язву;
- прободную язву;
- дуоденогастральный рефлюкс;
- злокачественные новообразования;
- полипы;
- артериомезентериальную компрессию;
- диффузное утолщение стенки;
- эрозию слизистой;
- гастрит в гипертрофической форме;
- диафрагмальную грыжу;
- перитонит;
- непроходимость кишечника.
Показатели УЗИ желудка и кишечника сравниваются с установленными нормами для взрослого и ребенка. На основании этих данных врач может сделать заключение и поставить правильный диагноз. Хотя УЗИ желудка — не самое распространенное исследование, иногда именно оно помогает увидеть полную картину недуга
Контрастное УЗИ
Более информативный метод при некоторых симптомах — УЗИ желудка с контрастированием. При этом для лучшей визуализации используют контрастное вещество (к примеру, «Эховист-200»), разведенное до объема 0,5 литра. Ультразвук с контрастным веществом применяют в следующих случаях:
- подозрение на опухоль;
- обнаружение полипов;
- нарушение моторики и т.д.
Информация, полученная при проведении УЗИ, является важной для диагностики и лечения заболеваний, особенно когда при воспалении пищевода невозможно сделать эндоскопию. Данные УЗИ необходимо дополнять методом ЭФГДС.
Пищевод и желудок: что показывает УЗИ и как подготовиться
Что такое УЗИ, или, если расшифровать аббревиатуру, ультразвуковое исследование? Это процедура, проводимая с помощью прибора, излучающего высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от тканей организма.
Внутренняя среда нашего организма также имеет свои собственные колебания и, сталкиваясь с этим, волны растягиваются или сжимаются, формируя на экране прибора изображение внутренних органов.
Контрастность и очертания видны благодаря тому, что все ткани в нашем организме имеют разную плотность и, соответственно, по-разному пропускают волны. Особенность такого вида исследований заключается в том, что ультразвуковые волны способны распространятся только в мягкой или жидкой среде.
Таким образом, УЗИ пищевода и желудка позволяет осмотреть эти и другие органы желудочно-кишечного тракта во всех подробностях.
Большое преимущество УЗИ заключается в том, что оно позволят увидеть органы в динамике, то есть в режиме реального времени врач может наблюдать ток крови, биение сердца и движение пищи по пищеводу. Таким образом можно обнаружить нарушения и патологии, которые не видны на статической, неподвижной картинке.
Благодаря высокому разрешению современных приборов, на экране монитора хорошо видна структура органов, что позволяет качественно обследовать их стенки и выявить воспалительные процессы и другие патологии. Однако следует понимать, что сегодня такими приборами обладают далеко не все медицинские учреждения, а точнее, большинство из них как раз их не имеют.
Показания к УЗИ пищевода и желудка
Несмотря на высокую эффективность процедуры, для диагностики заболеваний желудка и пищеварительного тракта ее назначают далеко не всегда. В то же время, другие болезни качественно обнаружить можно только с помощью ультразвукового исследования. Вот некоторые из них:
Также процедура может назначаться при подозрении на:
- гастриты;
- образование полипов;
- или в случаях, когда заболевание сложно диагностировать другими методами.
Достаточно часто процедура проводится при хронических заболевания желудочно-кишечного тракта для контроля состояния пациента или с целью профилактики.
Симптомы, которые свидетельствуют о том, что вам необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу:
- боль и дискомфорт в области желудка, особенно, после еды;
- изжога и отрыжка;
- неприятный запах изо рта;
- постоянные рвота и тошнота.
Проводить или нет ультразвуковое исследование решает врач на основе собранного анамнеза и местного осмотра пациента. Далеко не всегда при наличии этих симптомов назначается именно УЗИ.
Кстати, достаточно распространенное явление – исследование сердца через пищевод. Только в этом случае процедура выполняется с помощью эндоскопа с датчиком, который вводится пациенту в пищевод под местным наркозом.
Что показывает УЗИ?
Исследование позволяет выявить широкий спектр нарушений и повреждений на стенках желудка и пищеварительного тракта, среди них: отечность и утолщение стенок, грыжи, язвы, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные процессы, новообразования, нарушения моторики органов, патологические изменения в структуре и строение органов.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как прийти на УЗИ, нужно подготовить к нему свой организм. Это необходимо для качественного проведения процедуры и сведения к минимуму возможных неточностей. В идеале перед процедурой рекомендуется два дня придерживаться легкой диетой, во время которой из рациона следует исключить:
- бобовые;
- газированные напитки и минеральную воду;
- свежие овощи и фрукты;
- ржаной хлеб.
В крайнем случае перед началом сеанса можно выпить немного воды или съесть небольшой кусочек сушеного белого хлеба. Курить перед диагностикой тоже не следует.
Как проводится УЗИ пищевода и желудка
Исследование проводится в кабинете врача с помощью специального прибора. Пациент принимает на кушетке лежащее или полу сидячее положение, затем врач обрабатывает кожу, находящуюся над исследуемой областью специальным гелем и прислоняет датчик, слегка надавливая.
В некоторых случаях может быть допустимо наличие определенного количества жидкости в желудке, когда, например, пациенту дают принять специальное контрастное вещество, что позволяет добиться лучшей визуализации.
Совершая повороты и движения датчиком по коже, врач осматривает исследуемый орган. Большинство аппаратов позволяют вывести на экран одновременно несколько изображений, например, заднюю и передняя стенку желудка. Во время процедуры доктором сразу оценивается множество показателей, таких как:
- толщина стенок и равномерность ее распределения;
- форма и размер органа;
- расположение органа;
- наличие патологий и деформаций;
- наличие образований.
Все это обычно фиксируется в специальной таблице. Во время обследования врач может попросить лечь вас на бок, чтобы исследовать перистальтику органа (то есть сокращаемость его стенок). Также обследуются прилежащие ткани и органы, лимфатические узлы на различные патологии и воспаления, которые могут повлиять на обследуемый орган.
Какими должны быть показатели в норме
Как уже сказано выше, во время УЗИ врач оценивает органы по множеству критериев, вот какими они должны быть в норме:
- срез органа на всех участках выглядит округло или овально, без заметных перегибов или искривлений;
- толщина стенок желудка, в зависимости от исследуемого отдела может колебаться от 4 до 8 мм;
- слизистая оболочка в толщину составляет приблизительно 1,5 мм;
- эхогенность всех тканей, кроме мышечной ткани (то есть способность к звукоотражению) средняя;
- эхогенность у мышечной оболочки повышена и в толщину составляет 2-2,5 см;
- мышечная пластинка слизистой, напротив, имеет пониженную эхогенность и толщину не более 1 мм.
Выводы
После получения результата анализа с указанием всех критериев, следует прийти с ним к гастроэнтерологу, который примет решение касательно дальнейших действий. Это может быть назначение другие диагностический процедур, как эндоскопия, или постановка диагноза и назначение лечения.
В любом случае, хоть ультразвуковая диагностика и имеет высокую степень достоверности – это не самое достоверное исследование, а потому не следует видеть в нем единственный возможный путь диагностики заболеваний желудка и пищевода.