Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Медицина
8 ноября 2019

Первая помощь при переохлаждении и обморожении организма человека

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Переохлаждение организма – это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35°C.

Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются, а при длительном воздействии холода и вовсе угасают.

Переохлаждение и обморожение – похожие понятия, но имеющие некоторые различия.

Обморожение (отморожение) — повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног.

Отличается от «холодных ожогов», возникающих в результате прямого контакта с крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −10°C — −20°C.

Обратите внимание

При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Следует обратить внимание на тот факт, что смерть человека от холода может наступить при температуре тела 17 — 25°С, а не как обычно многие полагают — при 0°С.

Степени переохлаждения организма

1 степень переохлаждения (легкая) — возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается нормальным, если повышается, то незначительно. При легком переохлаждении уже возможны обморожение разных участков тела, 1-2 степени.

2 степень переохлаждения (средняя) — влечет за собой понижение температуры тела до 29-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной.

Несколько снижается артериальное давление, а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость.

Позволять спать в таких условиях нельзя категорически, потому что выработка энергии во время сна снижается значительно, человек в таком состоянии может погибнуть. При этой стадии переохлаждения возможны обморожения 1-4 степени.

3 степень переохлаждения (тяжелая) — температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 36 биений в минуту. Часто возникают судороги и рвота.

Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга.

Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть.

Помощь должна оказываться правильно, иначе можно принести вред пострадавшему.

Степени обморожения организма

— Отморожение I степени (наиболее лёгкое) — обычно наступает при непродолжительном воздействиихолода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает.

К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после отморожения. Первые признаки такого отморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка.

Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

— Отморожение II степени — возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальномпериоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения.

Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 — 2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

Важно

При отморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при отморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

— Отморожение III степени — продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям.

Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при отморожении II степени.

— Отморожение IV степени — возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой.

Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях. Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III—II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени.

(фото обморожений 3й и 4й степеней не выкладываю, т.к. изображения могут вызвать дискомфорт при чтении данной статьи у определенных лиц. Благодарю за понимание!)

.

«Железное» обморожение

Часто встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Особенно часто такие виды обморожения встречаются у детей.

Такие раны редко бывают глубокими, но все равно их надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь.

После нужно остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом.

Но если рана очень большая, надо незамедлительно обращаться к врачу.

Совет

Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки и зовет на помощь. Во избежание травм следует полить прилипшее место теплой водой, если воды под рукой нет придется воспользоваться теплым дыханием (это может занять не мало времени). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.

Во избежание таких ситуаций, зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок желательно обмотайте материей, клейкой лентой — скотчем или закройте старым одеялом. Обязательно защищайте их руки варежками.

Профилактика обморожений и переохлаждения организма

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

— не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов), в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения;

— не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;

— не ходите в морозную погоду по улице голодным, уставшим;

— нельзя гулять при морозе после травм, кровопотерь;

— носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови;

— одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло;

— верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;

— тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки являются не только причиной появления мозолей, но и часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;

— не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом;

— в ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом, салом или животным маслом (но не растительным!);

— не носите тяжелых предметов (сумок, корзин и тому подобное), которые сдавливают сосуды, в частности рук, что способствует замерзанию;

— не пользуйтесь увлажняющим кремом для лица и рук;

— не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т. д.

Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами.

Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;

— пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими;

— не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи;

— не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова надеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками;

— вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности;

— как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест;

— если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;

— зимою в дороге надо помнить, что снег является очень плохим проводником тепла, поэтому во время метели лучше закопаться в снег, ожидая, пока она стихнет, чем блуждать с опасностью заблудиться и замерзнуть;

— прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше;

— не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.

Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности надеть сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло.

В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня. Если человек попал в холодную воду (15°С), он может выжить не более 6 часов;

— бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Как согреть себя на морозе

Лицо. Сделайте несколько глубоких наклонов вперед или пройдите некоторое расстояние сильно согнувшись в пояснице, чтобы кровь прилила к голове.

Пальцы рук и ног. Согревают широкими резкими махами прямых конечностей «загоняющими» кровь в капилляры, покачать ногой вперед-назад, словно маятником.

Чем шире и энергичнее махи, тем быстрее идет согревание. Обычно бывает достаточно 40-50 движений.

Когда отогревание сопровождается сильной болью в кончиках пальцев, словно на кожу плеснули кипятком, это означает что пальцы «возвращаются к жизни».

Организм в общем. Активная зарядка, например приседания, бег на месте, отжимания. (Автор статьи так поступил в начале марта, когда однажды провалился по шею в реку. Сняв одежду, до нижнего белья, я приседал и бегал вокруг деревьев. Часа 3, пока не высохла одежда, развешанная на деревьях. Температура была около 5-7 градусов тепла. Я даже не заболел

Это может спасти жизнь: первая помощь при обморожении и переохлаждении

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Обморожение – это повреждение кожи и мягких тканей, а в тяжёлых случаях – и костей, под воздействием низкой температуры окружающей среды. Чаще всего обморожению подвергаются пальцы, нос, щёки, уши – органы, которые находятся далеко от сердца и не имеют крупных кровеносных сосудов.

Опасен не только мороз. В сырую погоду, когда свирепствует шквалистый ветер, рискованно выходить из дому без шарфа и перчаток уже при 0°C. Как избежать обморожения, а если оно уже произошло, как определить его степень и оказать первую помощь, – подробно расскажет наша статья. Прочитайте её и поделитесь с друзьями: возможно, кому-то это поможет сохранить здоровье и даже жизнь.

Переохлаждение может наступить по целому ряду причин:

  • в результате продолжительного пребывания в холодной воде;
  • как следствие длительного воздействия низких температур;
  • из-за многочасового пребывания на холодной улице при температуре ниже –10°C;
  • из-за кратковременного нахождения на морозе в промокшей одежде;
  • при употреблении большого количества ледяной воды или холодных напитков;
  • при потере сознания на холодной улице вследствие шока.

Отморожение отдельных частей тела может произойти при:

  • большой физической усталости, когда нарушается кровообращение;
  • ослаблении организма голодом или болезнями;
  • ношении узкой и недостаточно утеплённой одежды и обуви, которая не только не удерживает тепло, но, напротив, пережимает сосуды, ухудшая кровообращение.

Переохладиться можно, если человек продолжительное время находится на холоде в неудобной позе (при обмороке, травме или алкогольном опьянении). Особенно опасно алкогольное опьянение, когда у человека расширяются сосуды и угнетаются психические процессы.

В таком состоянии человек не чувствует холода и может выйти на мороз в лёгкой домашней одежде или вещах не по сезону, споткнуться, упасть, а потом не иметь возможности подняться. При отрицательных температурах это приводит к трагическим последствиям.

Ещё одна причина обморожений, о которой знают далеко не все, – повышенная потливость стоп. Мокрые носки и обувь приводят к быстрому переохлаждению. Если на улице очень холодно, в них легко отморозить пальцы и даже ступни.

Степени и симптомы обморожения

В зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани, можно различить четыре степени обморожения.

  1. При I степени кожа бледнеет, становится нечувствительной к прикосновениям, онемевшей, как от укола лидокаина. Очень часто эти ощущения сопровождаются покалыванием или ноющей болью.Когда человек попадает в тёплое помещение, обмороженное место краснеет и слегка отекает, кровообращение быстро восстанавливается. Позже на этом участке начинает шелушиться кожа, но через неделю все симптомы исчезают.
  2. II степень характеризуется более заметным повреждением кожного покрова. Основные признаки выражены сильнее, чем при I степени. Кроме того, подвергшиеся действию холода участки покрываются пузырями, заполненными прозрачной жидкостью желтоватого оттенка. Через 7-10 дней они проходят, а на полное заживление может понадобиться не менее двух-трёх недель.
  3. III степень обморожения затрагивает не только кожу, но и мягкие ткани. Она отличается появлением пузырей, содержимое которых имеет тёмный кровянистый цвет. На этой стадии отчётливо видны признаки некроза. По мере восстановления омертвевшие ткани постепенно отторгаются, а раны – зарубцовываются. Чтобы полностью выздороветь, человеку может потребоваться не менее полутора-двух месяцев.
  4. При IV степени глубина поражения настолько велика, что нередко затрагивает суставы и кости. Для неё характерны такие признаки, как образование кровавых волдырей, отёки, потемнение больших участков кожи. В самых тяжёлых случаях эта стадия заканчивается развитием гангрены.

Стадии и признаки переохлаждения

Заметив замерзающего в снегу человека, нужно как можно скорее оказать ему первую помощь. Если он долго находился на холоде, существует опасность гипотермии – понижения температуры тела до критической отметки.

Это может привести к гибели пострадавшего. Чем скорее будет оказана доврачебная помощь, тем больше у человека шансов выздороветь.

 По мере нарастания симптомов пострадавший проходит три стадии переохлаждения, последовательно сменяющих друг друга.

  • 1 стадия. Температура тела снижается до отметки 35° и ниже, появляются признаки озноба, учащение дыхания и пульса. Тело покрывается «гусиной кожей», показатели артериального давления немного ниже нормы. На этой стадии человек становится вялым, заторможенным, чувствует непреодолимое желание заснуть. Могут отмечаться нарушения координации движений и зрительного восприятия, иногда отмечается появление галлюцинаций.
  • 2 стадия. Температура падает до 30-32°. Цвет кожи становится мраморно-бледным, сердцебиение прослушивается слабо. Наблюдаются спутанность сознания, отсутствие мимики, ослабление рефлексов. Пострадавший не может ни двигаться, ни говорить.
  • 3 стадия. Если человек переохлаждается до критического уровня, то находится в бессознательном состоянии. Мышечный тонус повышается – тело словно деревенеет, согнутую руку или ногу становится невозможно выпрямить. Порой возникают сильные судороги. Пострадавший не реагирует на внешние раздражители, биение сердца и дыхание почти не различимы. Артериальное давление падает. Если на этой стадии не будет оказана срочная медпомощь, человека ждёт гибель.

Алгоритм оказания помощи при обморожении и переохлаждении

Обморожение

Порядок оказания неотложной медицинской помощи при обморожении конечностей включает четыре этапа:

  1. Пострадавшего следует немедленно увести в теплое место. Растирать поражённую кисть или ногу на холоде не только бесполезно, но и опасно.
  2. На поражённую часть тела следует наложить теплоизоляционную повязку. Например, слой марли, затем – слой ваты, опять слой марли, затем клеёнку и шерстяную ткань. Это временная мера для того, чтобы состояние пациента не ухудшилось во время подготовки к третьему этапу.
  3. Нагрейте воду до 20°C, снимите с пострадавшего повязку и окуните конечность в таз. Постепенно повышайте температуру до 40°C, аккуратно массируя обмороженную руку или ногу. Продолжать процедуру следует в течение часа.
  4. Напоите пострадавшего горячим чаем с мёдом. Это поможет восстановить нормальное кровообращение.

При общем переохлаждении инструкция несколько иная:

  1. поместите переохлажденного человека в тёплое помещение;
  2. наденьте на него сухую одежду и оберните одеялами;
  3. постепенно согревайте пострадавшего, используя грелки с тёплой водой или постепенно повышая температуру в помещении;
  4. обратитесь в ближайшее мед. учреждение или вызовите скорую помощь.

Чего делать нельзя

Оказывая помощь человеку, пострадавшему в результате переохлаждения и обморозившему руки или ноги, многие совершают одни и те же типичные ошибки:

  • начинают растирать повреждённые участки тела снегом, прилагая при этом немало усилий;
  • усаживают больного поближе к жаркому огню печи или камина;
  • заставляют пострадавшего принять горячую ванну;
  • отпаивают его спиртным;
  • принимаются обрабатывать обмороженное лицо водкой, тройным одеколоном, растительным маслом или жиром;
  • вскрывают образовавшиеся волдыри иглами сомнительной стерильности и даже – что греха таить! – пытаются заменить хирурга, занимаясь удалением некротизированных тканей.

Сведения о подобного рода «оказании первой помощи» почерпнуты «врачами-самоучками», скорее всего, из художественных фильмов. Однако в жизни всё не так, как на экране.

Если главный герой боевика, минуту назад тонувший в ледяной воде, в следующем кадре уже бодро бежит на очередное задание, то в реальности переохлаждение может закончиться печально, если в дело не вмешается квалифицированный медик.

Если ваши знания о переохлаждении и обморожении базируются только на произведениях киноискусства, самое лучшее, что вы можете сделать, – отвезти пострадавшего в ближайший медпункт.

Когда нужно обращаться к врачу

При переохлаждении

Человека, который долгое время провёл на холоде, обязательно нужно показать врачу – хотя бы для того, чтобы измерить давление, прослушать сердце и лёгкие, проверить, нет ли обморожений.

Если же пострадавший несколько часов пролежал в снегу, ему обязательно потребуется врачебная помощь.

При обморожении

Если после долгой прогулки у вас слегка побелели уши или кончик носа, нет нужды обращаться в мед. учреждение. Достаточно как следует прогреться и выпить чашку чая.

Другое дело, когда речь идёт о более серьёзных симптомах. При появлении пузырей пострадавшего нужно отвезти в поликлинику. Хирург вскроет пузыри, обработает их антисептическим раствором и наложит повязку, после чего больной может возвратиться домой. III и IV степени обморожения требуют обязательного лечения в условиях стационара.

Обморожение, как и любую проблему со здоровьем, проще предупредить, чем долго лечить. Не будьте беспечны: обморожения получают не только полярники, но и ослабившие бдительность жители мегаполисов.

Обратите внимание

Если на улице холодно, надевайте шапку, шарф, тёплые перчатки и непромокаемую обувь на шерстяной носок. Чаще заходите погреться в тёплое помещение и ни в коем случае не выходите на улицу в нетрезвом виде.

А если обморожение всё-таки наступило, поспешите к врачу: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше будут шансы на успех.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Наступает зима, и гидрометцентр обещает нам суровые погодные условия. Ситуации бывают самые различные, поэтому мы должны уметь оказывать первую помощь при обморожении.

Морозы не сулят ничего хорошего, мы замерзаем на автобусных остановках, получая холодовые травмы. В число таких травм входят: «траншейная стопа», переохлаждение и обморожение.

В этой статье я подробно расскажу о признаках обморожения, переохлаждения и о том, как правильно оказывать первую помощь.

Переохлаждение

Под переохлаждением понимают состояние человека при котором температура его тела не достигает 36, 6 градусов. Иногда говорят, что действие переохлаждения противоположно тепловому удару.

Симптомы переохлаждения

Признаками переохлаждения организма являются:

Первая помощь при переохлаждении

При первых признаках пострадавшего необходимо доставить в тёплое, сухое и защищённое от ветра и мороза место.

Снять с пострадавшего одежду и переодеть в сухую и тёплую. Если необходимо, то одеть дополнительную тёплую одежду. Можно обернуть человека в одеяла, положить в спальный мешок.

Если такой возможности нет, но попытайтесь согреть пострадавшего своим теплом — обнимите его.

Пострадавшему обязательно дать горячей еды, горячего чая. Однако, если пострадавший чувствует себя очень плохо, или находится без сознания — это тяжёлая стадия переохлаждения.

При такой стадии пострадавшего следует тепло укутать и приложить дополнительные источники тепла. Это могут быть грелки с горячей водой или нагретые камни.

Камни нагреть над огнём, завернуть в полотенце или другую плотную ткань. Затем положить их у тех участков тела, где кровеносные сосуды расположены ближе всего к коже. Это может быть: задняя часть шеи, подмышки, запястья, место между бёдер.

При таком способе оказании помощи при переохлаждении следует быть очень осторожным что бы не обжечь пострадавшего.

Признаки обморожения

Под обморожением в буквальном смысле слова понимается замораживание тела.

Самые уязвимые части тела — концевые. Это кисти рук, пальцы ног, нос, кончики ушей. Эти места не снабжаются венозной кровью, только капиллярной, поэтому из-за малой циркуляции крови замерзают быстрее.

Первые признаки обморожения: покалывание, пощипывание повреждённых участков, затем эти ощущения заменяются онемением…

Вторичные признаки обморожения: изменения цвета кожи, она становится белой, на ощупь — холодной. После этого появляется посинение, волдыри…

В более серьёзных случаях обморожения кожа чернеет, трескается, кровоточит.

Первая помощь при обморожении

Квалифицированная помощь при обморожении просто необходима, но первая задача: нужно отогреть поражённые места.

Помощь оказывать обязательно осторожно, травмированные места уязвимы. Можно случайно повредить их ещё больше.

Если одежда пострадавшего промокла — обязательно её снять и заменить на сухую.

Замёрзшие кисти рук можно прогреть положив их между своими бёдрами или подмышечными впадинами (подмышками). Кончик носа, уши можно отогреть тёплыми руками, или приложить нагретую ткань.

Важно

Если случай обморожения более серьёзный — следует отогревать кисти рук, ноги в воде, которая нагрета до 36 градусов (температура тела).
Вода не должна остывать, по этому подливать тёплую воду нужно постоянно.

Когда повреждённые части тела отогреются у пострадавшего начнутся сильные боли. Нужно принять противовоспалительные болеутоляющие.

В результате обморожения появляются волдыри, их разрывать нельзя! Неправильно оказанная первая помощь при обморожении может вызвать разрушение тканей, а это прямая ампутация конечности.

Своевременно оказанная первая помощь при переохлаждении и обморожении не перерастёт во что то более серьёзное и опасное.

Я советую очень серьёзно отнестись даже к самым незначительным на первый взгляд симптомам (онемение, покалывание, бледность кожи). Как только вы почувствовали что замерзаете, постарайтесь скорее добраться в тёплое, сухое место. Снимите с себя мокрую одежду и согревайте поражённые участки тела пока не восстановится кровообращение.

Первая помощь при обморожениях и переохлаждении – Полисмед

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Обморожения и переохлаждение: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение

Обморожением называется повреждение тканей, которое возникает в результате воздействия на организм человека низких температур.

Чаще всего обморожения возникают в зимнее время при высокой влажности и температуре окружающей среды ниже –10С — –20С.

В соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная и влажная обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего, например болезнь, алкогольное опьянение, курение, истощение, кровопотеря) обморожение  может наступить даже осенью или  весной при температуре воздуха выше нуля.

Совет

  Наиболее подвержены обморожению пальцы рук и ног, кисти, стопы, нос, уши.  При обморожениях вначале ощущается чувство холода, которое затем сменяется онемением (вначале исчезают боли, а затем всякая чувствительность).

В условиях низкой температуры окружающей среды может возникнуть не только отморожение, но и общее переохлаждение организма, которое часто является гораздо более опасным, чем отморожение определенного участка тела. Первая помощь при обморожении и общем переохлаждении заключается в постепенном отогревании пораженных участков тела. При подозрении на переохлаждение больного нужно как можно скорее доставить в больницу.  

По тяжести и глубине различают четыре степени обморожения:

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения тканей (обморожение), но и общее переохлаждение организма. Под общим переохлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при длительном понижении температуры тела ниже 34С.

Наступлению общего переохлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, мокрая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, недавно перенесённые заболевания и травмы ослабляющие способность человека бороться с холодом. Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего переохлаждения.

Первая помощь при обморожениях и переохлаждении

В случае подозрения на обморожение и переохлаждение:

Обратитесь за медицинской помощью если:

Чего делать нельзя при обморожении

  1. растирать снегом обмороженные участки, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Кроме того растирание снегом не только не согревает пораженные участки, но и усиливает их охлаждение.
  2. резко согревать пострадавшего (обкладывание горячими грелками, горячий душ, погружение в горячую ванну, интенсивное растирание), так как возникающий в тканях перепад температур препятствует восстановлению кровотока, что может привести к омертвению обмороженных участков кожи.
  3. смазывать жиром или мазями обмороженные участки — это усугубляет охлаждение и травмирует кожу
  4. давать пострадавшему алкоголь и кофе.  Эти напитки способствуют резкому расширению сосудов, что может привести к их разрыву, внутренним кровоизлияниям, нарушению работы сердца
  5. вскрывать самостоятельно пузыри на обмороженных участках

Профилактика обморожений

  1. На мороз выходите в многослойной одежде: два свитера под пальто или
  2. куртку, двойные рукавицы, хлопчатобумажные, а сверху шерстяные носки – воздух между слоями одежды удерживает тепло. Обувь должна быть сухой и свободной.
  3. На морозе не рекомендуется носить металлические украшения, так как металл остывает значительно быстрее тела человека.
  4. Ни в коем случае не смазывайте лицо кремом, особенно увлажняющим. Это сильно увеличивает риск обморожения. При слабых и средних морозах пользуйтесь жирной косметикой, при сильных  морозах от косметики вообще лучше отказаться.
  5. Не отправляйтесь на улицу на голодный желудок, так как возможно, организму потребуется много энергии для борьбы с холодом.
  6. Не пейте спиртного – алкогольное опьянение на самом деле вызывает большую потерю тепла и способствует переохлаждению, в то же время вызывая иллюзию «согревания организма».
  7. Не курите на морозе – курение уменьшает циркуляцию крови в руках и ногах и таким образом делает конечности более уязвимыми.
  8. Если чувствуете, что ноги или руки начинают замерзать, немедленно начинайте двигаться, позже делать это будет уже больно.
  9. Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.

Что включает в себя первая помощь при переохлаждении?

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Переохлаждением называется состояние организма, при котором температура тела становится ниже уровня 36,6 градусов.

Наступлению переохлаждения могут способствовать многие факторы: длительное нахождение на открытом воздухе при отрицательной температуре с повышенной влажностью, ветром, при отсутствии теплой одежды и укрытия, теплого питья, а также длительное нахождение в холодной воде, например, при падении в водоем зимой.

Прочие факторы способны усугубить положение, способствуя переходу от легкой степени переохлаждения к серьезным обморожениям.

Это такие факторы, как: состояние алкогольного опьянения, курение, голодание, тесная и мокрая одежда, ослабленный иммунитет из-за перенесенного заболевания, сильная потеря крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, маленький вес, детский или пожилой возраст.

При наличии факторов риска в условиях неблагоприятных погодных условий необходимо избегать гипотермию организма, а если это произошло, как можно быстрее должна быть оказана первая помощь при переохлаждении.

Симптомы переохлаждения

Симптомы переохлаждения

Перед тем, как оказывать первую помощь при переохлаждении организма, необходимо уметь отличать симптомы.Гипотермию очень просто узнать по следующим признакам:

  • Забывчивость
  • Сильный озноб
  • Вялость, сонливость
  • Спутанность речи
  • Кожные покровы холодные на ощупь и бледные на вид
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Апатия ко всему происходящему

Если при появлении первых признаков гипотермии человек продолжает находиться в этой же среде, далее проявляются другие симптомы: сердечная аритмия, замедление пульса, забывчивость, поверхностное дыхание, синюшность кожных покровов, дезориентация в пространстве, сильная дрожь.

На этом этапе ни в коем случае нельзя поддаваться сильной сонливости. При тяжелой степени переохлаждения происходит также обморожение, состояние человека при этом становится критичным.

Происходит остановка сердца, потеря сознания, судороги, тошнота и рвота, артериальное давление становится слишком низким, нарушается нормальная деятельность головного мозга, увеличиваются зрачки.

Что делать при переохлаждении?

Что делать при переохлаждении

Если вы чувствуете, что состояние организма находится на грани гипотермии, а помощи ждать неоткуда, то должны знать, что делать при переохлаждении:

  • Единственное спасение – это движение. Нельзя останавливаться в пути, если вдруг резко стало клонить в сон, присаживаться, тем более ложиться.
  • Если до ближайшего поселка или любого людного места далеко, нужно постараться найти защищенное от ветра, место, разжечь костер.
  • Принять теплое питье (но не алкоголь!).
  • Если мучает жажда, ни в коем случае нельзя есть снег или лед.
  • Легкие физические упражнения, например, приседания, помогут разогнать кровь и разогреть тело.

Что делать при переохлаждении организма

Если вы просто замерзли на улице, при попадании домой необходимо принять теплую ванну, обтереть конечности ваткой, смоченной спиртом, принять теплое питье, лучше всего – сладкий чай. Если самочувствие не ухудшилось, следует поесть жидкую теплую пищу и принять горизонтальное положение. Если самочувствие ухудшается, началась аритмия или спутанность сознания, необходимо вызывать скорую помощь.

Оказание первой помощи при переохлаждении и обморожении

Оказание помощи при переохлаждении

Оказание первой помощи при переохлаждении должно производиться по-разному в зависимости от степени тяжести пострадавшего.

Первая помощь при общем переохлаждении

Помощь при общем переохлаждении

Первая стадия переохлаждения – легкая степень, когда пострадавший не нуждается в неотложной помощи, но температура тела опускается ниже нормы, что является сигналом для немедленного реагирования во избежание негативных последствий.

При этом он чувствует озноб, кожные покровы бледные, но сознание ясное и сердечный ритм не нарушен. Первая помощь при переохлаждении легкой степени заключается в доставке человека в теплое помещение, обеспечении горячей пищей и горячим сладким питьем, по возможности, предоставить горячую ванну. При этом важно постепенно нагревать воду в ванне: человека помещают в теплую воду (36 градусов), постепенно добавляют туда горячую (до 40 градусов) до тех пор, пока температура тела пострадавшего не поднимется до нормального значения 36,6.  После этого его укутывают в сухую теплую одежду и обеспечивают покой.Что делать при переохлаждении организма

Первая помощь при общем переохлаждении второй стадии оказывается тогда, когда у пострадавшего наблюдаются более тяжелые симптомы: вялость, сонливость, спутанность речи, безучастное восприятие окружающего мира, кожные покровы бледные, пульс замедляется, нарушается координация движений.

Неотложная помощь при таком переохлаждении заключается в согревании пострадавшего, принятии им горячего питья. В походных условиях с собой нужно иметь таблетку аспирина – она поможет разжижить кровь, и снизить нагрузку на сердце. Нужно дать больному аспирин из расчета 1 таблетка на 40 кг веса.

Как можно быстрее нужно найти безветренное укрытие и постараться согреть пострадавшего теплом своего тела, при этом нужно снять верхнюю одежду с себя и с него, таким образом быстрее совершается теплообмен. Процесс согревания длится до тех пор, пока самочувствие человека не улучшится, затем надеть на него сухую теплую одежду.

Если позволяют условия, согревать пострадавшего можно с помощью бутылок с горячей водой, грелок, нагретых пакетов, постепенно согревающей ванны.

Первая помощь при переохлаждении организма

Оказавшись в походных условиях, при переохлаждении третьей степени тяжести оказывать помощь нужно незамедлительно. Эта стадия характеризуется угнетением сознания, снижением уровня рефлексов, замедлением частоты дыхания и пульса.

При таком самочувствии температура тела снижается до 25 градусов, когда может исчезнуть глотательный рефлекс. В этом случае ни в коем случае нельзя давать пострадавшему питье или еду, необходимо только согревание собственным теплом.

При этом человека нужно повернуть на бок, и постоянно контролировать частоту пульса и дыхания, чтобы своевременно могла быть оказана первичная помощь в виде непрямого массажа сердца или искусственного дыхания.

Неотложная помощь при переохлаждении

Когда наступает тяжелое переохлаждение организма, температура тела становится ниже 25 градусов. Сознание при этом угнетенное, наступает тошнота, рвота, судороги, пульс и дыхание редкое.

Обратите внимание

В этом состоянии необходимо как можно скорее оказать квалифицированную врачебную помощь, и единственное, что можно сделать до оказания первой медицинской помощи, – продолжать согревать пострадавшего своим теплом, контролируя сердечный ритм и частоту дыхания.

Если пульс не прощупывается и дыхание становится прерывистым, нужно немедленно приступать к непрямому массажу сердца, который нужно делать до тех пор, пока температура тела не поднимется хотя бы до 32 градусов.

Первая помощь при обморожениях

Помощь при обморожениях

Когда организм переохлаждается, открытые участки тела могут быть обморожены. Степени обморожения зависят от состояния тканей – от покраснения под действием холода до некроза. Чаще всего случаются отморожения лица, шеи, кистей рук, пальцев, ног.

Выделяют четыре степени обморожения:

  1. Покраснение кожных покровов, отек в месте обморожения, появление припухлости рук или ног, чувство жжения, покалывания.
  2. Расстройство кровообращения, появление пузырей с жидкостью, значительные отеки.

3 и 4. Некроз тканей и мышц, вплоть до суставов. Снижение температуры тела, потеря чувствительности, образование гнойных участков.

оказание первой помощи при обморожениях

Если степень обморожения легкая, на коже нет пузырей и сильных отеков, нужно растереть ее руками или шерстяной тканью до покраснения.

Растирать нельзя, если обморожение 3 или 4 степени. На пораженные участки нужно наложить изолирующие повязки, зафиксировать.

Одновременно с этими действиями должна быть оказана первая медицинская помощь при переохлаждении.

Если на пораженном участке нет отеков и пузырей, можно протереть его водкой или спиртом и сделать массаж кожи чистыми руками по направлению к сердцу. Кожу нужно осторожно и мягко растирать до тех пор, пока она не станет тёплой и красной. При серьезных повреждениях нужно как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении: недопустимые действия

Оказание первой помощи при переохлаждении и обморожении

Оказание первой помощи при обморожении и переохлаждении должна оказываться с учетом мер предосторожностей. Итак, при переохлаждении и обморожении категорически нельзя совершать следующие действия по отношению к пострадавшему:

  • Нельзя резко помещать пострадавшего в помещение с высокой температурой воздуха, например, оснащенного тепловыми пушками или нагретого масляными радиаторами. Температура должна быть комнатная.
  • Не использовать сухое тепло по отношению к пострадавшим тканям.
  • Не погружать пострадавшего в теплую ванну полностью, это может вызвать остановку сердца.
  • Не давать пострадавшему алкоголь и напитки с кофеином.
  • Нельзя пострадавшему позволять курить.
  • Поврежденные при обморожении части тела должны быть неподвижны во избежание кровоизлияния.
  • Нельзя укладывать больного на холодную поверхность.

Что не стоит делать при обморожении

Кроме того, запрещается растирать пораженные участки тела, особенно снегом, резко отогревать, смазывать жирным кремом, мазью.

Растирание тела приведет к тому, что к внутренним органам и головному мозгу будет осуществляться приток холодной крови, тогда как разогревание тела должно осуществляться из центра к периферии.

Таким образом, правильно оказанная первая доврачебная помощь при обморожении и переохлаждении поможет спасти человеку жизнь.

Первая Помощь (ПМП) при Обморожении и Переохлаждении

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Первая помощь при обморожении и переохлаждении должна быть оказана пострадавшему до приезда бригады врачей – зачастую именно своевременность действий предопределяет прогноз и последствия полученных травм.

Чем отличается обморожение от переохлаждения?

Переохлаждением называют общее состояние организма, при котором под воздействием холода температура тела понижается до 35 и ниже градусов. Продолжительное общее охлаждение всего организма и низкая температура тела приводят к нарушению работы внутренних органов, а далее к их полному угасанию, в результате чего может наступить смерть.

Переохлаждение часто сочетается с обморожением

Обморожением называют травмы мягких тканей, образовавшиеся под влиянием низких температур. В большинстве случаев обморожение сочетается с общим переохлаждением организма и встречается в холодное время года.

Обморожения и переохлаждения: клинические признаки

В зависимости от тяжести повреждения и продолжительности воздействия холода на организм человека выделяют несколько степеней переохлаждения и обморожения.

Переохлаждение: степени

Степень переохлаждения Что при этом наблюдается?
Легкая Характеризуется понижением температуры тела до 34-33 градусов, ознобом, бледностью кожи и появлением «мурашек» на телу.

У пострадавшего может быть затруднена речь, но показатели артериального давления сохраняются в пределах нормы

Средней тяжести Показатели температуры тела снижаются до 32-30 градусов.

Сердцебиение замедляется, давление снижается незначительно, частота дыхательных движений снижается. Кожа бледная с синюшным оттенком, речь замедлена или отсутствует, наблюдается выраженная сонливость и апатия.

Обычно при средней степени переохлаждения у пострадавшего присутствуют и обморожения отдельных незащищенных участков тела

Тяжелая Температура тела снижается до 29 градусов и ниже, пульс медленный (менее 40 ударов в минуту), дыхание нарушено, возможны судороги.

Как правило, пострадавший при этом находится без сознания и не реагирует на происходящее. При отсутствии немедленной неотложной помощи быстро развивается гипоксия тканей головного мозга (кислородное голодание) и летальный исход

Обморожение: степени

Выделяют 4 степени тяжести обморожений:

  1. Первая – развивается в результате непродолжительного нахождения человека на холоде в мороз или при температуре 0 градусов с сильным ветром и высокой влажностью воздуха. Самыми первыми поражаются незащищенные участки тела – мочки ушей, кончик носа, щеки, пальцы рук и кисти. Кожа на них бледнеет, чувствительность утрачивается. При попадании в тепло обмороженные участки становятся ярко-красными, отечными, чешутся и жгут. При надавливании болезненные ощущения усиливаются. Выздоровление наступает самостоятельно через 7 дней и не требует специального медикаментозного лечения, ткани полностью восстанавливаются с сохранением всех функций.
  2. Вторая – развивается при длительном пребывании на холоде в морозную погоду. Сначала обмороженные участки тела утрачивают чувствительность и бледнеют. После попадания пострадавшего в тепло кожа приобретает багровый оттенок, наблюдается ее отечность, выраженное жжение и боль. На 2-3 сутки появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, которые могут лопаться и представлять входящие ворота для проникновения болезнетворных бактерий. Полное заживление поврежденных участков наблюдается через 2 недели, рубцы, как правило, не образуются. В период лечения больному следует тщательно соблюдать все правила асептики и антисептики при обработке пузырей, чтобы не нарушить их целостность и не занести инфекцию в рану.
  3. Третья – в результате длительного воздействия низких температур и нарушения кровообращения в пораженных участках тела образуются пузыри, заполненные кровью. Обмороженные участки при этом полностью утрачивают чувствительность даже после согревания, на месте образования пузырей впоследствии отмирает ткань, что сопровождается формированием глубокого рубца. Если поражены фаланги пальцев, то сошедшая ногтевая пластина не восстанавливается снова или ноготь отрастает медленно и с выраженными деформациями. Мертвые ткани отторгаются организмом через 3 недели, после чего начинается рубцевание. Третья стадия обморожения не редко сопровождается нагноениями пораженных участков и присоединением вторичной инфекции в результате проникновения в патологический очаг болезнетворных бактерий.
  4. Четвертая – характеризуется отмиранием всех слоев мягких тканей иногда с вовлечением суставов, хрящей и костей. Пораженные участки ткани отличаются от здоровых резкой синюшностью. После переноса пострадавшего в теплое место обмороженные участки немедленно отекают и не реагируют на прикосновения.

Отпечаток ладони на снегу

Обморожение ледяным железом

Отдельно следует сказать о такой распространенной травме, как «железное» обморожение, чаще всего оно встречается у детей. Развивается подобное обморожение, если ребенок из любопытства прикоснется кончиком языка к железу – мягкие влажные и теплые ткани языка прилипают к железу «намертво» и попытки вырваться из ледяного плена приводят лишь к тяжелым кровоточащим ранам.

Железное обморожение может также развиваться в результате продолжительного нахождения человека в мокрых рукавицах, после снятия которых, сразу схватиться за железные поручни или оградки. Попытки оторвать руки от железа заканчиваются снятием верхних слоев кожи.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

Первая доврачебная помощь человеку с переохлаждением и признаками обморожения заключается в немедленном переносе пострадавшего из холода в теплое место, а если это по каким-то причинам невозможно, то хотя бы оградить от ветра и снега, укутав теплым одеялом.

В том случае, если пострадавший находится без сознания, то до приезда бригады скорой помощи следует постоянно контролировать показатели его пульса, ЧДД (частоты дыхательных движений), температуры и артериального давления. Обязательно укутайте больного в теплое одеяло, чтобы температура тела не снижалась еще больше. При сохранении сознания для скорейшего согрева пострадавшего следует дать ему выпить сладкого горячего чая или кофе.

Обморожение: неотложная доврачебная помощь

Снять мокрые вещи и укутать одеялом

Обморожение в большинстве случаев сочетается с общим переохлаждением, поэтому инструкция правил оказаний доврачебной неотложной помощи схожа с описанной выше. Пострадавшего следует немедленно переместить в теплое помещение или защитить от ветра и снега.

Далее приведены основные правила ПМП при переохлаждении и обморожении:

  1. Снять с человека всю мокрую одежду, обувь, перчатки – обязательно заменить сухими вещами, а если их нет под рукой, то укутать в теплое одеяло и дать выпить горячего сладкого чая при сохранении сознания.
  2. При обморожениях легкой степени достаточно незначительно потереть место травмы, чтобы восстановить в нем кровообращение – если вы не можете определить самостоятельно, насколько тяжело обморожены участки, то не трите ничего, чтобы еще больше не навредить больному.
  3. Запрещается помещать пострадавшего вблизи огня, отопительных приборов или каминов – это связано с тем, что при обморожении чувствительность кожи нарушена, а прямое воздействие тепла на обмороженные участки может привести к ожогам и инфицированию ран.

Первая медицинская помощь при обморожении и переохлаждении легкой степени проводится дома, госпитализация при этом необязательна, но важно, чтобы врач осмотрел пострадавшего и подтвердил, что его жизни и здоровью ничего не угрожает. Помните, что на фоне сильного переохлаждения организма могут обостриться хронические заболевания или развивается ОРВИ, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста, если он настаивает на госпитализации.

Неотложная помощь при «железном» обморожении

Нельзя отдирать прилипшую кожу силой

Если после отлипания на поверхности кожи или слизистых оболочек все же образовалась кровоточащая рана, то необходимо ее обработать раствором антисептика, лучше Хлоргексидином, Мирамистином или перекисью водорода, а затем наложить стерильную марлевую повязку и доставить в больницу пострадавшего.

В том случае, если рана сильно кровоточит, то нужно остановить кровотечение, приложив гемостатическую специальную губку или прижав марлевой повязкой, сложенной в несколько слоев. На видео в этой статье подробнее рассказывается, как правильно освободить человека от «плена» металлического предмета на морозе.

Профилактика обморожений и переохлаждений

Существует несколько простых рекомендаций, выполнение которых поможет вам снизить риск получения травм на морозе:

  • откажитесь от употребления спиртных напитков, если знаете, что вам придется провести некоторое время на улице в морозную погоду – алкоголь, хоть и считается горячительным напитком, на самом деле создает только иллюзию тепла, провоцирует расширение сосудов и быстрое снижение температуры тела на холоде;
  • выходя на долгое время на улицу в мороз, обязательно плотно покушайте, чтобы у организма было достаточно ресурсов для обменных процессов и выработки тепла;
  • не курице на улице в морозную погоду – это нарушает периферическое кровообращение и повышает риск развития обморожений конечностей;
  • одевайтесь по погоде, лучше всего по принципу «капусты»;
  • нельзя долго оставаться на морозе после массивных кровопотерь или перенесенных операций – у таких людей шансы получить обморожения выше, чем у остальных;
  • лучше, если верхняя одежда выполнена из непромокаемого материала – такие ткани предупреждают задувание морозного ветра под куртку;
  • обязательно носите шапку и варежки, а щеки, кончики ушей и нос можно дополнительно закрыть шерстяным шарфом в сильный мороз;
  • при низких показателях температуры воздуха и ветре перед выходом на улицу смажьте открытые участки тела (нос, щеки, губы) жирным кремом или животным жиром;
  • избегайте контакта кожи с металлом, снимайте в мороз кольца, серьги и браслеты, так как металл моментально остывает на морозе, что может стать причиной «железного» обморожения;
  • отпуская ребенка гулять в морозную погоду, напоминайте ему о том, чтобы он заходил в теплое помещение каждые 15-20 минут;
  • не выходите в морозную погоду на улице с влажными волосами или сразу после принятия ванны – это не только повышает риск заболевания ОРВИ, но и часто приводит к переохлаждению с обморожениями.

Если все же случилось так, что вы переохладились, например, машина заглохла где-то вдали от населенных пунктов, необходимо всеми силами пытаться согреться – прыгать, бегать, приседать, а также стараться дойти до ближайшего населенного пункта.

Если населенные пункты слишком далеко, то лучше оставаться на месте, чтобы не тратить силы, и обязательно вызвать помощь по телефону. Очень полезно всегда иметь в машине термос с горячим чаем или кофе – это поможет не замерзнуть до приезда помощи.

Поделиться новостью