Комплексное обследование и забор материала для анализов на дому

Анализ крови на дому

Время чтения: ~5 минут Автор: Елена Смирнова 1108

Анализ крови является одним из базовых методов лабораторной диагностики. По его результатам врач определяет нарушения функциональности организма, возможные заболевания, отслеживает динамику лечения.

В недалеком прошлом, чтобы сдать кровь для исследования, пациенту было необходимо записаться на прием к участковому терапевту, получить направление на анализ и после этого прийти в поликлинику, в заранее определенное время.

На сегодняшний день услуги лабораторной диагностики вышли за рамки медицинских учреждений. Специалисты клинико-диагностических центров Москвы и других крупных городов проводят анализ крови на дому на возмездной основе.

Прерогативные аспекты забора крови на дому

В первую очередь, достоинства услуг выездной лаборатории связаны с комфортом для пациентов. Медицинская помощь подобного плана доступна всем, но изначально ориентирована на определенные группы потенциальных пациентов:

• Люди с ограниченными физическими возможностями. В категорию входят инвалиды, больные с хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата, почек, эндокринной, гепатобилиарной и сердечно-сосудистой системы, онкобольные, временные пациенты травматолога, получившие ранения, травмы, переломы.
• Маленькие дети и их родители. Забор крови на дому избавляет от необходимости везти больного ребенка в поликлинику и стоять с ним в очереди. Визит к доктору с грудничком доставляет еще больше проблем. В распорядке дня малыша кормление может совпадать с часами приема анализов. Поэтому новорожденному ребенку гораздо удобнее провести процедуру в домашних условиях. Если нездоровы сами родители, домашняя процедура позволяет не оставлять малыша на длительное время, требующееся, чтобы добраться до медицинского учреждения, сдать анализ и вернуться обратно.
• Люди, загруженные работой. Занятой человек не всегда может найти «окошко» в плотном рабочем графике, чтобы проверить состояние здоровья.
• Пациенты с низкой сопротивляемостью негативному влиянию внешней среды и контагиозным болезням. При ослабленном иммунитете организм легко подвергается заражению инфекционными заболеваниями при посещении больницы.

Пожилым пациентам и людям с ограниченными возможностями часто заказывают проведение анализов на дому

Преимущества выезда на дом медицинских работников заключаются не только в удобстве для пациентов. Домашняя атмосфера благоприятствует получению максимально объективных результатов анализа. Человек не испытывает психоэмоционального напряжения, не затрачивает физические резервы, чтобы добраться до места сдачи анализа.

Ему не нужно рано вставать (большинство лабораторий производят забор крови в утренние часы). Благодаря отсутствию внешних раздражителей и физической нагрузки, кровь циркулирует в обычном режиме, что позволяет получить более достоверные результаты исследования.

Как сдать кровь на дому

Крупные клинико-диагностические центры, производящие забор анализа на дому, работают в режиме 24 на 7, и пациент может выбрать удобное для себя время. Для того чтобы пройти домашнюю процедуру диагностики, необходимо:

• обратиться по телефону в медицинский центр, предоставляющий помощь;
• выбрать из списка необходимое исследование;
• согласовать время проведения анализа;
• обсудить способ получения результата (на электронную почту, самостоятельного посещения клиники, доставки курьером);
• оформить электронную или телефонную заявку на вызов специалиста.

При общении с консультантом нелишним будет выяснить, можно ли, оплатить услугу по безналичному расчету (перевести деньги с банковской карты на счет клиники) или это необходимо делать через банк по квитанции. И также необходимо уточнить сроки выполнения экспертизы. Стандартная диагностика занимает 2–4 дня.

При заказе экспресс-теста заявка обрабатывается вне очереди, длительность ожидания результатов составляет несколько часов.

Кроме анализа крови в домашних условиях, некоторые клиники практикуют забор мочи на дому с помощью катетера. Такая услуга актуальна для лежачих больных и грудных детей.

Примерный перечень анализов

Список предоставляемых услуг по забору крови на то или иное исследование зависит от конкретной лаборатории. В крупных диагностических центрах, таких, как Хеликс, Инвитро, МедЦентрСервис, проводятся анализы любой сложности.

Анализ крови при туберкулезе

В перечень основных процедур входят:

• Общий клинический анализ (ОКА). В расшифровку показателей входят основные форменные элементы крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты), уровень гемоглобина, реакция СОЭ.
• Анализ на уровень глюкозы (сахар в крови).
• Иммунограмма – комплексная оценка состояния работы иммунной системы. Включает количественный анализ иммуноглобулинов всех разновидностей, подсчет и уровень активности лимфоцитов.
• Аллергопробы – обнаружение и исследование возможных аллергенов и гемотест (определение переносимости продуктов питания).
• Биохимический анализ. Определяет показатели белка и белковых фракций, печеночных ферментов, холестерина, билирубина, амилазы, мочевой кислоты и т. д.
• Коагулограмма – исследование на способность свертываемости крови.
• Анализ на гормоны. Позволяет измерить уровень гормональной активности щитовидной железы, половой системы, надпочечников и др.
• ДНК-тест на определение возможных генетических патологий и родственных связей.
• ВИЧ и СПИД;
• Реакция Вассермана (исследование на сифилис).

Список могут дополнять специфические диагностические исследования на наличие патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков). Наибольшей популярностью у пациентов пользуется услуга общего и биохимического исследования (сложные анализы люди предпочитают сдавать в поликлинике или в клиническом центре, сахар диабетики привыкли мерить самостоятельно).

На дому проводят забор крови из пальца, из вены

Дополнительно

Сдача анализов на синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) проводится только при предъявлении паспорта и указании адреса проживания.

Подготовка к домашней процедуре

Независимо от того, где производится забор крови (в медицинском учреждении или на дому), пациенту необходимо подготовить организм. Стандартные правила подготовки:

• облегчить рацион (устранить из меню жирную пищу), исключить алкоголь за пару дней до процедуры;
• соблюдать режим голодания (вода разрешается) в течение 8–12 часов;
• снизить спортивные и иные физические нагрузки;
• отказаться от никотина (за час).

Чтобы не держать медицинскую бригаду на пороге дома, необходимо заранее позаботиться о комфортных условиях работы вызванных специалистов.

Подготовить поверхность (стол), на котором медицинской сестре будет удобно поместить прибор, необходимые материалы и взять кровь. Медперсонал клиник приезжает в заранее оговоренное время.

Вся процедура занимает около четверти часа, в зависимости от сложности пациента (лежачий больной, маленький ребенок).

Итоги

Домашняя диагностическая помощь облегчает плановую и внеплановую проверку здоровья. Сдавая кровь на дому, пациент чувствует себя более комфортно, что положительно сказывается на достоверности результатов. Заказать услугу можно по телефону, стоимость зависит от прейскуранта диагностического центра и удаленности проживания пациента.

Exzabor: как устроен сервис по забору анализов на дому

28 марта 2016

Ольга Семенкова – о том, как избавить людей от визитов в поликлинику и как на этом заработать

IT-инструменты, которые используют в проекте Exzabor

• Яндекс.Директ
• Facebook
• WhatsApp

В конце 2015 года две молодые мамы – Ольга Семенкова и Дина Сахабутдинова – безуспешно пытались вызвать для своих заболевших детей сотрудников московских лабораторий – чтобы те взяли анализ на дому.

Затея потерпела сокрушительное фиаско,  детей в итоге пришлось везти в клинику. А Ольга и Дина решили открыть удобный и клиентоориентированный сервис для мам и малышей. О том, как устроен сервис экспресс-анализов Exzabor, порталу Biz360.ru рассказала Ольга Семенкова.

Досье

Ольга Семенкова, Дина Сахабутдинова, предприниматели, основатели сервиса  Exzabor, который предоставляет услуги забора медицинских анализов на дому. Проект запущен в конце декабря 2015 года, на запуск было потрачено 1,5 млн. рублей. На операционную окупаемость проект вышел в феврале 2016 года.

«Ориентировались прежде всего на мам»

Мы – две молодые мамы. И у нас есть негативный опыт вызова передвижной лаборатории. Заболели дети, обзвонили семь компаний, ни одна из которых не могла сообщить точное время приезда. Нам говорили, в частности, что вообще не могут точно сказать – во сколько будут на месте, рекомендовав ждать их с 14.00 до 20.00. Но почему я, выкладывая за услугу ощутимую сумму, должна ещё и ждать весь день?!

Поэтому мы и решили запустить свой проект по забору анализов – такой, про который всем клиентам будет понятно, во сколько ждать специалистов и что они будут делать.

Когда мы обсуждали идею нашего проекта между собой, ориентировались прежде всего на молодых мам – они по понятным причинам менее мобильны, и такая услуга может быть интересна прежде всего им.

Нам хотелось сделать качественный экспресс-сервис – чтобы медики  приезжали к клиенту домой в удобное для него время, и чтобы услуга не стоила огромных денег. Сейчас у нас вызов «день-в-день» стоит 700 рублей (полный прайс-лист можно посмотреть тут – прим.

редакции). Причём, за эти деньги мы можем взять анализы у нескольких членов семьи.

Обратите внимание

Изначально модель строилась на том, что наши медсёстры будут пользоваться внутри Москвы общественным транспортом, и это будет быстрее, чем на личном автомобиле. Но сейчас нам пришлось взять персонал с личными авто, посколько пошли вызовы из деревень, куда тяжело добраться общественным транспортом.

«Результаты – на следующий день»

Наши сотрудники приезжают на дом к клиенту, у них с собой в термосумках необходимые материалы для забора крови, одноразовые материалы, мешки для сбора медицинских отходов и т.д. После завершения работы все отходы они забирают с собой, позже мы их утилизируем. Клиент заполняет все документы, подписываем договор, услуга оплачивается – и приступаем к анализам.

Уточню, что кровь из пальца, например, мы берём только у детей. В такие моменты малыш находится на руках у мамы, причём, нередко даже спит и не просыпается от «укольчика». На стол в квартире расстилается одноразовая простынка, медсестра берёт кровь как в стандартной клинике, а после место забора заклеивают или забинтовывают.

Сами анализы мы помещаем в термосумку и отвозим в лабораторию. На следующий день человек получает результаты. Медсестры отзваниваются и интересуются, получил ли клиент их в личном кабинете. Если их нет на момент звонка, то отправляем повторно.

«На запуск потратили 1,5 млн. рублей»

Финансировали проект мы сами – что-то потратили из своих накоплений, под остальное взяли кредит. Всего на запуск ушло порядка 1,5 млн. рублей. Основные статьи расходов – медицинский кабинет, оборудование, затраты на персонал, медцентр с лицензией.

Значительная сумма была потрачена на программное обеспечение. Мы написали специальную программу для привязки сайта к служебным приложениям, которые установлены на мобильные телефоны наших медсестёр, – чтобы они сразу видели, какие поступили вызовы. Только на это было потрачено 600 тысяч рублей.

Хочу отметить, что у нас не франшиза, а самостоятельный бизнес. Мы находимся в партнёрских отношениях с крупнейшей компанией по проведению анализов «Гемотест», но не являемся её подразделением. Ни одна медицинская компания не разрешает иметь свою лабораторию, а требует пользоваться их сервисом.

«Пенсионеры устали стоять в очередях»

Мы ориентируемся прежде всего на частных клиентов, а не на корпоративных. В том числе потому, что для работы с обычными гражданами у нас есть документ, где указано, что мы имеем право брать анализы. В случае с корпоративными клиентами возникает и несколько других организационных моментов – например, где мы будем делать забор анализов.

Важно

Изначально, повторюсь, мы ориентировались на мам. Но сейчас нашими услугами активно пользуются пенсионеры, которые уже устали стоять в очередях в поликлинику. Также нередко обращаются работающие граждане, у которых нет возможности в рабочее время сходить и сдать анализы.

Мы заметили, что многие хотят сделать анализы за один-два часа. Изначально мы такой вариант не предлагали – только на следующий день, как все лаборатории. Но число заказов «намекнуло», что надо шевелиться. Подключили другие точки, расширили партнёрство с «Гемотестом» и пытаемся предоставлять такую услугу.

Многие хотят сдавать редкие генетические анализы. Пришлось разработать и заключить ещё один договор, чтобы это было возможно.

«Сработали в операционный «ноль»

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика – неотъемлемая часть медицинского обследования. Причины назначения анализов различны: уточнение диагноза, профилактика инфекционных заболеваний, сбор данных об общем состоянии здоровья ребенка.

Медицинский центр «ДемАрк» сотрудничает с ведущими лабораториями Украины и осуществляет забор анализов, в том числе на дому, опытными медицинскими сестрами, которые умеют найти подход к каждому, даже самому маленькому и испуганному пациенту.

Время приема анализов: 9.00 –10.00

Первые анализы ребенка: как, что, зачем?

Первый анализ у ребенка берется еще в родзале. По капельке крови из пуповины определяют группу крови новорожденного. На 3-4 сутки после рождения проводится неонатальный скрининг, позволяющий выявить такие наследственные заболевания, как фенилкетонурию ( врожденное нарушение обмена веществ ) и гипотиреоз ( снижение функции щитовидной железы ).

Анализы с выписки до года

Если состояние ребенка не вызывает опасений у мамы и врача, производящего патронаж, следующие анализы назначаются перед профилактическими прививками в 3 месяца. Это общие клинические анализы крови и мочи.

Лабораторные анализы крови:

Клинический анализ крови ребенка

Для общего клинического анализа кровь берется из безымянного пальца. Крайнюю фалангу протирают ватным тампоном, смоченным в спирте, и прокалывают одноразовым скарификатором. По результатам можно оценить количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и других факторов крови.

Общий (клинический) анализ крови — это самый важный анализ, который, несмотря на кажущуюся простоту проведения, может помочь поставить диагноз, даёт врачу массу информации о состоянии организма в целом, позволяет контролировать ход лечения.

Общий анализ крови проводится на шведском автоматическом анализаторе, исключающем ошибки при проведении данного исследования.

Не пугайтесь, если показатели не соответствуют «норме», указанной на стандартном бланке. Состав крови новорожденного качественно отличается от крови грудного ребенка, а она, в свою очередь, от крови детей старшего возраста.

Анализ крови на сахар

— ещё один анализ крови из пальца, который необходим для диагностики сахарного диабета и для контроля хода лечения.

Лабораторные анализы мочи:

Клинический анализ мочи ребенка

Для общего анализа исследуется моча, собранная в сухую чистую посуду с крышкой. Минимальное количество мочи для проведения анализа – 15-25 мл. Срок доставки материала на исследование – не больше 1,5 часов. Длительное хранение мочи приводит к разложению форменных элементов, помутнению и изменению реакции а, следовательно, искажению результатов.

Общий анализ мочи — даёт информацию о наличии различных, в том числе и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

Моча по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если в результатах клинического анализа мочи выявлены отклонения от нормы. Количественное определение содержание лейкоцитов и эритроцитов необходимо для диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы: циститов, пиелонефритов, скрытой гематурии и других.

Совет

Для исследования мочи по Нечипоренко собирается утренняя моча. Перед тем как собирать анализ, необходимо провести тщательный туалет половых органов и подготовить стерильный сосуд. Собирается «средняя» порция мочи (т.е. начало и конец мочеиспускания производится в горшок или на пеленку, а контейнер подставляется только через несколько секунд после начала мочеиспускания).

Ацетон в моче у ребенка

Если у ребенка, без видимой причины, наблюдается: отсутствие аппетита, слабость, вялость, головная боль, сонливость, тошнота и рвота, боль в животе (обычно дети в таких случаях показывают область пупка) или высокая температура – это повод для того, что бы измерить уровень ацетона в моче. Сделать это можно в медицинском центре «ДемАрк» в течение нескольких минут или вызвать лаборанта на дом.

Не существует определенных, четко установленных причин повышения ацетона в моче. Это следствие многих факторов и комплексной работы организма ребенка, его иммунитета и много другого.

В большинстве случаев ацетон повышается, в первую очередь у тех детей, которые неправильно питаются: чрезмерное употребление жирной пищи, или просто частое переедание, несбалансированное и искусственное питание, частое употребление продуктов питания содержащих ароматизаторы, красители, консерванты и прочее.

Также появление ацетона в моче может быть вызвано повышенной возбудимостью или эмоциональностью ребенка, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками, переутомляемостью (нужно чередовать физическую и умственную нагрузки) или лихорадочным состоянием ребенка. Еще причиной повышения уровня ацетона могут быть: дизентерия, диатез, или наличие глистов.

Лабораторные анализы кала

Копроцитограмма

– исследование кала. Кал в организме человека образуется в результате переваривания пищи. Пища же, проходя через весь пищеварительный тракт, испытывает на себе воздействие всех участков пищеварительной системы.

Поэтому через анализ кала можно узнать о состоянии всех органов, связанных с пищеварением.

В состав кала входит значительное число бактерий, микроскопические непереваренные волокна пищи, слизь, пигменты, благодаря которым кал имеет определенный цвет, а также некоторое количество клеток, выстилающих кишечник.

Чтобы анализ был сделан качественно, имеет значение правильный сбор кала. Перед анализом не следует употреблять в пищу зеленые овощи, мясо, рыбу, помидоры, свеклу, также не разрешается прием каких- либо лекарственных препаратов. Желательно питаться молочными продуктами, картофельным пюре, кашами и фруктами.

Обратите внимание

Пред сбором кала необходимо тщательно вымыть область заднего прохода и половых органов, нельзя давать ребенку слабительные препараты, это отразиться на составе кала. В анализе не должно быть мочи. Кал нужно собрать в специальный стерильный контейнер, потребуется примерно 1 ч.л. кала

Кал на яйца гельминтов

Заключение о наличии или отсутствии яиц гельминтов ( или на «яйца глист», как упрощенно называют этот анализ ) делается на основании исследования кала. За несколько дней до анализа избегайте приема слабительных, активированного угля и препаратов железа, не используйте ректальные свечи и клизмы.

Утром в день обследования соберите шпателем или другим подручным средством около 2 столовых ложек кала из трех разных мест.

Для транспортировки желательно использовать специальный одноразовый контейнер (выдается в медицинском центре «ДемАрк») или чистую стеклянную банку с широким горлом.

Идеально, чтобы время доставки в лабораторию было минимальным, но допускается сбор кала вечером (не более чем за 8 часов) и хранение его в холодильнике.

Соскоб на энтеробиоз

Процедура выполняется утром, перед дефекацией, и не требует специальной подготовки. Перед сдачей соскоба ребенка подмывать не следует. Небольшим шпателем или спичкой, смоченной в глицерине, делается соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки. В норме в материале, перенесенном на предметное стекло и осмотренном под микроскопом, яйца остриц не обнаруживаются.

Диагностика наиболее распространенных вирусных заболеваний (гепатиты, грипп, ротавирусные и аденовирусные инфекции) — безболезненно, быстро и информативно.

Современный ритм жизни не позволяет многим людям в полной мере заботиться о своем здоровье. Часто человек, не обращая внимания на переутомление или плохое самочувствие, пропускает начальные симптомы серьезного заболевания.

И дело не в халатном отношении к собственному здоровью, а в элементарной нехватке времени: некогда обратиться в поликлинику и сдать анализы, которые могут многое рассказать о состоянии организма.

Помочь в такой ситуации может взятие анализов на дому.

Анализы на дому — это услуга, которая для многих является просто незаменимой.

Кому может понадобиться взятие анализа с выездом на дом?

— Занятым людям, которые не могут тратить время на дорогу в поликлинику и ожидание в длинной очереди. Забор анализов на дому производится в удобное время и занимает всего несколько минут.

— Тем, кому нужны быстрые результаты. Если идет речь о госпитализации или стоит вопрос о предполагаемом серьезном диагнозе, важно не упустить время: необходимы анализы срочные, на дому это сделать гораздо быстрее и проще, чем в медицинском учреждении.

— Людям, состояние здоровья которых не позволяет им по тем или иным причинам выходить из дома.

— Грудным детям, инвалидам и пожилым людям.

— Детям, которые боятся врачей и испытывают сильный стресс при каждом посещении поликлиники, а так же тем детям, которые легко и быстро подхватывают вирусные инфекции и для них посещение поликлиники небезопасно.

— Всем людям в периоды эпидемий инфекционных заболеваний, когда высок риск заразиться в местах большого скопления народа: общественном транспорте, медицинских учреждениях.

Сдать анализы ребенку на дому — это очень удобно для родителей и малышей. Нет необходимости подстраивать режим дня для поездки в клинику, не нужно терять время на дорогу, нет опасности встречи малыша с инфекцией по дороге в клинику или при контакте с другими (возможно больными) детьми.

Важно

Медицинский персонал медицинского центра «ДемАрк» проведет забор крови, мочи и кала для проведения анализа ребенку на дому быстро и в удобное для Вас время.

Взятие, условия хранения и доставки материала для проведения пцр исследований

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ

Материал для исследования Соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков – мочу.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

В связи с тем, что Clamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток циллиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Присутствие в исследуемом материале большого количества слизи и примеси крови могут привести как к ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам.

Особенности взятия материала из уретры

• перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов;
• непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;
• при наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала;
• у женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение;
• в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин – на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений; у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры;

Совет

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка плотно закрывается.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия материала из цервикального канала

• перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;
• зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см;
• при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, и материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани;
• при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища;

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Про-бирка закрывается и маркируется.

Если время транспортировки биологического материала с момента взя-тия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия секрета предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку.

Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет.

Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

Особенности взятия (сбора) мочи

Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. Утренняя моча отстаивается в течение 1 часа, затем осторожно сливается, оставляя только придонную часть – около 10 мл. Этот остаток сливают в центрифужную пробирку и центрифугируют. Затем надосадочную жидкость вновь сливают, а осадок (без жидкости ) зондом переносят в пробирку для ПЦР.

До получения осадка мочу нельзя охлаждать или замораживать.

Особенности взятия материала с задней стенки глотки

Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия материала с конъюктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда.

Совет

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка плотно закрывается.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ

Материал для исследования Отделяемое уретры, влагалища, цервикального канала, моча (центрифугат утренней первой и средней порций), секрет простаты, сперма.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз.

Особенности взятия материала из влагалища

Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано.

Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой и помещают в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСТПЕСС”.

У девочек взятие материала производят со слизистой оболочки преддверия влагалища, а в отдельных случаях – из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

ГОНОРЕЯ

Обратите внимание

Материал для исследования Отделяемое уретры, цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз.

За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений.

Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Исследуемый материал должен быть без примесей крови. Не следует для исследования брать свободно стекающие уретральные выделения. Секрет простаты следует брать только после окончания острых явлений простатита.

При вялотекущей и хронической гонорее перед исследованием необходимо провести провокацию.

Методы провокации при гонорее:

• биологическая: введение гоновакцины (500 млн. микробных тел) взрослым однократно, внутримышечно, детям старше 3-х лет – 100-200 млн. микробных тел; детям до 3-х лет введение гоновакцины не рекомендовано;
• термическая: применение в течение 3-х дней диатермии с абдоминально-вагинально-сакральным расположением электродов по 30, 40, 50 мин или индуктотермии по 10, 15, 20 мин; взятие материала лучше всего провводить из уретры, цервикального канала через 1 час после каждого прогревания;
• механическая: наложение металлического колпачка на шейку матки женщин на 4 часа, проведение массажа уретры у мужчин на буже в течение 10 мин;
• алиментарная: употребление соленой, острой пищи и алкоголя за 24 часа до исследования.

Взятие материала производится после провокации и через 24-48-72 часа.

Для получения наиболее достоверных результатов необходимо проведение повторных исследований.

ТРИХОМОНИАЗ

Материал для исследования Отделяемое из уретры (у мужчин), влагалища, секрет простаты.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз.

ТУБЕРКУЛЕЗ (внелегочные локализации)

Материал для исследования Моча, мазки из цервикального канала, уретры.

Важно

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. См. урогенитальный хламидиоз.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ АССОЦИИРОВАННЫЕ С Mycoplasma pneumoniae

Материал для исследования Мазок из носоглотки.

Особенности взятия мазка из носоглотки Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.

При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов и опускают в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”.

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколько раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), АССОЦИИРОВАННЫЕ С Helicobacter pylori

Материал для исследования Биоптаты антрального отдела желудка, биоптаты двенадцатиперстной кишки, биоптаты десен, мазки из зубодесневого кармана.

Особенности взятия биопсийного материала

Взятие биопсийного материала проводится во время эндоскопического исследования. Перед началом противохеликобактерной терапии биопсийный образец берется из антрального отдела желудка.

При контроле лечения взятие биопсийного образца проводится не ранее чем через 4 недели после проведения противохеликобактерной терапии из тела желудка. Взятый биопсийный образец опускается в стерильную сухую пробирку (эппендорф) и немедленно доставляется в лабораторию.

Для более длительного хранения возможна заморозка взятиго биопсийного материала при температуре -200С.

Особенности взятия биоптатов десен, мазков из зубодесневого кармана и слюны

Совет

Биопсийный материал из десен, мазки из зубодесневого кармана и слюна берутся у пациентов с гастродуоденальной патологией в анамнезе при наличии у них гингивитов и парадонтоза.

Взятый биопсийный образец опускается в стерильную сухую пробирку (эппендорф) и немедленно доставляется в лабораторию. Для более длительного хранения возможна заморозка взятиго биопсийного материала при температуре -200С.

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+40С- +60С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике.

.

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Herpes Simplex virus II; Citomegalovirus; H. papiloma virus 16, 18

Исследуемый материал- мазки

При герпетической инфекции соскобы лучше всего брать с генитальных поражений (везикул, язвочек). При отсутствии генитальных поражений соскоб берется из цервикального канала.

При диагностике цитомегаловирусной инфекции материалом для исследования могут быть , мазок из задней стенки глотки, соскобы из влагалища, уретры и цервикального канала, слюна, спиномозговая жидкость.

При диагностике папилломавирусной инфекции материалом для исследования могут быть мазок из носоглотки, с конъюктивы глаза, соскоб из цервикального канала, шейки матки, т.е. слизистых (неороговевабщий эпителий).

Взятие биологического материала Взятие биологического материала повозможности должно проводиться в период обострения инфекции. См. урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз.

Herpes Simplex virus I; Herpes Simplex virus II; Herpes Simplex virus VI
Citomegalovirus; Epstein Barr virus

Исследуемый материал Нативная кровь.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки Кровь на исследование желательно брать натощак.

Обратите внимание

Венозная кровь в количестве 1-1,5 мл отбирается в стерильную пробирку (эппендорф) объемом 1,5 мл с раствором ЭДТА. Пробирка с кровью может храниться в холодильнике (+40С- +60С) не более 24 часов. Пробирку не замораживать. Исследование будет проводиться из плазмы и форменных элементов крови.

HBV-ДНК; Определение концентрации HBV-ДНК методом конкурентной ПЦР
HCV-РНК (полуколич. оценка) + anti-HCV; HCV-РНК с определением генотипа HCV+ anti-HCV; Hepatitis G; TTV-ДНК

Исследуемый материал Сыворотка крови.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки Взятие венозной крови и приготовление сыворотки см. в разделе определение концентрации гомонов методом ИФА.

Исследованию подлежит cыворотка, не содержащая примеси эритроцитов.

В случае необходимости длительного хранения исследуемого образца крови (только для гепатитов B, C, G) необходимо отобрать 1 мл сыворотки или плазмы крови и хранить ее при температуре –200С не более 2-х недель.

КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Исследуемый материал Мазки из заднего нижнего свода влагалища.

Для комплексной диагностики бактериального вагиноза необходимо: Взять соскоб эпителиальных клеток из заднего или бокового свода влагалища на отдельное одноразоаое предметное стекло, подписать и высушить его. Хранить стекло при комнатной температуре.

Удалить слизь и взять соскоб эпителиальных клеток из заднего или бокового свода влагалища одноразовым зондомщеткой типа цервикс-браш в ПЦР-пробирку с реактивом “ДНК-ЭКСПРЕСС”. Хранить пробирку в морозильной камере при температуре минус 20оС до 10 дней.

Предметное стекло и ПЦР-пробирку отправить в лабораторию “Литех” с полностью заполненным направлением.

Взятие биологического материала и условия его транспортировки

См. особенности взятия материала из влагалища для цитологического и ПЦР исследований.

Анализы на дому преимущества и недостатки

Многие из пациентов не спешат на прием к врачу при наличии каких-либо симптомов недомоганий. Одни рассчитывают, что «пройдет и так», у других нет времени для похода по врачам, третьи просто не могут совместить привычный ритм жизни с посещением лаборатории в утренние часы.

Но приходит момент, и болезнь дает о себе знать, и тогда обследование становится жизненной необходимостью. Как быть, если на посещение поликлиники действительно тяжело выкроить время? Поможет возможность провести обследование прямо из дома.

Специальные лаборатории не только отправят на дом высококвалифицированного специалиста, который быстро и качественно проведет процедуру взятия крови, но и благодаря современному оборудованию сделает расшифровку в течение пары часов.

А еще поставит предварительный диагноз и порекомендует врача, к которому можно будет обратиться за дальнейшей помощью.

Что такое анализы на дому

Сдать кровь на дому сегодня возможно в любом крупном городе. Многие лаборатории предоставляют широкий спектр услуг в этой области. Больше не нужно сидеть в очереди в поликлинике, заставлять детей утром рано вставать или транспортировать в больницу парализованных родственников. Осуществляется в любое удобное для пациента время, в его квартире.

Анализы взятые дома – это не роскошь, а больше необходимость. Провести исследование можно при первых симптомах любого заболевания, что поможет распознать болезнь на начальных этапах и провести быстрое лечение, не дожидаясь тяжелых последствий и осложнений.

Данная услуга позволяет провести исследование, диагностировать практически все возможные болезни, а результаты получить в самые короткие сроки.

Какие анализы можно сдать, не выходя из дома

Кровь берется из вены или из пальца, в зависимости от вида проводимого исследования. Он проводится опытным специалистом лаборатории, стерильными инструментами с соблюдением всех правил безопасности.

Игла-стерильный инструмент

Перед тем как сдать биоматериал, пациенту подробно рассказывают о правилах подготовки к исследованию, которые он должен соблюдать несколько дней или часов перед сдачей. Такой метод сдачи анализов удобен для детей, т. к. малыша можно легко подготовить, не прилагая особых усилий.

Сдать на дому при помощи выездной лаборатории можно разные виды анализов. В первую очередь, общий анализ . Он помогает ребенку или взрослому провести оценку общего состояния здоровья, выявить инфекционные заболевания или какие-либо воспаления организма, провести оценку назначенного ранее лечения.

Важно

Биохимия проводит оценку работы печени, поджелудочной и почек. Концентрация глюкозы в крови человека позволяет судить и возможном развитии сахарного диабета, а иммунограмма дает оценку работе иммунной системы пациента и показывает, насколько организм в состоянии противостоять вирусным заболеваниям.
Проводят лаборатории и исследование на чувствительность к аллергенам.

Расшифровка дает возможность получить список веществ, способных навредить человеку. Обычно такая процедура желательна малышу, т. к. аллергии начинаются еще в детском возрасте. Очень актуален и гемотест, который проще провести дома.

 Гемотест – это индивидуальное исследование пациента на непереносимость определенных продуктов из его рациона.

Очень удобно рассказать лаборанту о продуктах, когда они представлены наглядно на полках холодильника, чем составлять список и пересказывать его лаборанту.

Намного проще провести гемотест дома, исключив большинство возможных аллергенов еще путем визуальной оценки содержимого кухонных шкафов. Гемотест помогает исключить из меню те продукты, которые его отравляют, и свести к минимуму риски для здоровья.

Возможность проверки на антигены позволяет определить группу крови пациента, а также определить возможную вирусную или инфекционную болезнь.

Проводится на дому и сдача на онкомаркеры, что дает возможность диагностировать наличие злокачественной опухоли у пациента. Важна и диагностика на гормоны, т. к. их отклонение от нормы у детей и взрослых может рассказать о разных болезнях и патологиях. Еще один важно – свертываемость крови, требующий обязательного лечения и проводимый в комплексе с другими исследованиями.

Преимущества и неудобства проведения в домашних условиях

Исследования крови в лабораториях которые выезжают дают пациентам одно неоспоримое преимущество – экономию времени. В отличие от традиционных методов сдачи, пациенту не нужно отпрашиваться с работы, ждать в длинных очередях, а потом искать потерявшиеся анализы. Работник приезжает по указанному адресу в строго назначенное время, которое удобно именно для пациента.

Большинство анализов нужно проводить натощак. Но ведь можно просто не кушать на продолжении восьми часов, и выполнить вечером, когда приедет лаборант. А ведь многие люди просто физически не в состоянии прийти на прием к врачу.

Это парализованные, граждане преклонного возраста или мамы с маленькими детьми, которых просто не с кем оставить на долгий период.

Также на процесс сдачи не влияют такие внешние факторы, как погода, окружающая среда, поездки в транспорте и т. д. Все это нарушает эмоциональное состояние пациента, а это может сильно повлиять на результаты. Намного проще, когда взятие биоматериала проводится в привычных для пациента условиях.

Особенно это ценно для маленьких пациентов, которые боятся врачебных кабинетов и людей в белых халатах.
Индивидуальные анализы, расшифровываются намного быстрее и точнее, чем те, что сдаются в поликлиниках. Так, сдача крови на общий анализ выполняется за нескольких минут, гемотест, тест на аллергены и биохимия – в течение нескольких часов.

Около суток займут анализы на онкомаркеры и более сложные исследования.

К недостаткам этого метода исследований можно отнести только стоимость данных услуг. В цену входит не только стоимость материалов и реактивов, но и транспортные услуги, а также «индивидуальный» подход.

Кровь на проверку из вены

В некоторых клиниках существуют двойные тарифы, различающиеся по времени суток. Так, в ночное время стоимость услуг может быть как выше, так и ниже. Второй вариант обычно встречается в крупных городах, где ночью не нужно стоять в пробках. Но экономия времени, точность и удобство обследований все же перетягивают чашу весов в пользу таких лабораторий.

Метод забора материала для ПЦР

Чаще всего на ПЦР отправляют соскобы со слизистой половых путей, и этот анализ является самым точным из всех имеющихся на сегодняшний день средств диагностики ЗППП. Редко приходится делать ПЦР крови, мочи, слюны и других биологических жидкостей.

Техника исполнения анализа

Под действием определенных реактивов ДНК бактерий в материале, отправленном на анализ, увеличивается во много раз и становится различимой и идентифицируемой для приборов.

Значение результатов анализа

ПЦР всегда качественный анализ, то есть ответом может быть только “обнаружено” или “не обнаружено”. Расшифруем, что кроется за этими значениями.

“Обнаружено”, или “положительно”, или просто “+” – из исследуемого материла выделена ДНК соответствующей бактерии, и с вероятностью 97% можно сказать, что человек заражен этой инфекцией.

“Не обнаружено”, “отрицательно”, “-” – из исследуемого материала ДНК соответствующей бактерии не выделено, с вероятностью 97% можно утверждать, что большого количества этих бактерий в организме пациента нет, с вероятностью 60% – что пациент не заражен этой инфекцией.

Для того, чтобы бактерия попала в пробирку с материалом, отправляемым на анализ, необходимо, чтобы она содержалась в организме человека в определенном количестве.

Совет

Если количество бактерий в организме человека минимально, они почти наверняка в пробирку не попадут, и результат анализа придет отрицательный. Однако человек при этом все равно инфицирован и болен.

Поэтому для максимального увеличения точности результата перед проведением ПЦР-диагностики требуется специальная подготовка.

Высокая чувствительность и специфичность

ПЦР – метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций “золотым стандартом”, проверен временем и тщательно апробирован клинически.

Необычайная чувствительность метода позволяет нашим специалистам гарантированно обнаруживать единичные возбудители в биологическом материале на основе их генетической информации. Аналитическая чувствительность АмплиСенс ПЦР-тест-систем для большинства вирусов и бактерий – воспроизводимое выявление 100 микроорганизмов в исследуемой биологической пробе (1000 МИКРООРГАНИЗМОВ В 1 МЛ)

Специфичность ПЦР при использовании технологии АмплиСенс даже для всех вирусных, хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных и большинства других бактериальных инфекций достигает 100%.

Забор биологического материала для лабораторных исследований методом ПЦР

Кровь

Забор крови производится натощак из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8-1,1 мм) в одноразовый шприц объемом 5 мл или специальную вакуумную систему типа “Venoject” (с ЭДТА).

При заборе в шприц кровь из него аккуратно (без образования пены) переносится в одноразовую пробирку с антикоагулянтом (6% раствор ЭДТА в соотношении 1:19 или 3,8% раствор цитрата Na в соотношении 1:9.

Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя), пробирка закрывается пробкой и переворачивается несколько раз (для перемешивания с антикоагулянтом). Пробирка с кровью до исследования хранят в холодильнике при +4°С – +8°С.

Максимальный срок хранения:

При исследовании на вирусные гепатиты – 2 суток

При исследовании на другие инфекции – 5 часов

Моча

Для анализа отбирается первая порция утренней мочи в количестве 10 мл в специальный флакон или пробирку без консервирующего раствора.

Максимальный срок хранения отобранного материала 1 сутки в холодильнике при температуре +4°С.

Слюна

Перед забором слюна производится трехкратное полоскание полости рта физиологическим раствором. Забор слюны производится в одноразовые пробирки в количестве 3-5 мл.

Обратите внимание

Материал необходимо отбирать непосредственно перед исследованием или немедленно доставлять в лабораторию. При невозможности быстрой доставки материал замораживают при –20 °С. Последующая транспортировка осуществляется в замороженном состоянии (в термосе со льдом).

Мазок из ротоглотки

Забор материала производится рабочей частью стерильного одноразового аппликатора с задней стенки глотки и крипт миндалин. После забора материала аппикатор помещают в стерильную одноразовую пробирку.

Максимальный срок хранения материала 1 сутки в холодильнике при температуре +4°С – +8°С.

Мокрота и плевральный выпот

Материал отбирают в специальные флаконы в количестве 5-10 мл.

Максимальный срок хранения материала 1 сутки в холодильнике при температуре +4°С – +8°С.

Биопсийный материал

Биопсийный материал помещают сухую одноразовую пробирку типа “Эппендорф”.

Максимальный срок хранения материала 1 сутки в холодильнике при температуре +4°С – +8°С.

Синовиальная жидкость

Забор материала производится одноразовым шприцом в количестве 1 мл. Отобранный материал помещают в сухую одноразовую пробирку типа “Эппендорф”.

Максимальный срок хранения материала 1 сутки в холодильнике при температуре +4°С – +8°С.

Забор материала для анализа на урогенитальные инфекции

Забор материала у женщин:

Соскоб производится из трех различных точек:

цервикальный канал

задний свод влагалища

уретра

При необходимости материал для исследования берется из генитальных язв (исследование на HSV-II, Haemophilus ducrei).

Забор производится универсальным зондом или ложкой Фолькмана.

Если соскоб взят универсальным зондом, рабочая часть зонда, содержащая исследуемый материал, отрезается или обламывается и помещается в одноразовую пробирку типа “Эппендорф” с консервирующим раствором.

Важно

Если забор производится ложкой Фолькмана, рабочая часть инструмента споласкивается в консервирующем растворе, содержащемся в одноразовой пробирке типа “Эппендорф”.

Максимальный срок хранения материала 1 сутки в холодильнике при температуре +4°С – +8°С.

Забор материала у мужчин:

Соскоб (мазок).

Забор материала производится универсальным зондом из уретры. При необходимости материал для исследования берется из генитальных язв (исследование на HSV-II, Haemophilus ducrei).

Рабочая часть зонда, содержащая исследуемый материал, отрезается или обламывается и помещается в одноразовую пробирку типа “Эппендорф” с консервирующим раствором.

Максимальный срок хранения материала 1 сутки в холодильнике при температуре +4°С – +8°С.

Сок предстательной железы:

После окончания массажа предстательной железы сок в количестве 0,5-1 мл собирают в одноразовую сухую пробирку типа “Эппендорф”. При невозможности получить сок, сразу после массажа собирают первую порцию мочи (в которой содержится сок предстательной железы) в количестве 10 мл (правила забора мочи смотрите выше).

Максимальный срок хранения 1 сутки в холодильнике при температуре +4°С – +8°С.

Забор и хранение биологического материала (кровь) для исследований методом ИФА (инфекции)

Забор крови производится натощак из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8-1,1 мм) в одноразовый шприц объемом 5 мл или специальную вакуумную систему типа “Venoject” (с ЭДТА или без).

При заборе в шприц кровь из него аккуратно (без образования пены) переносится в одноразовую “сухую” пробирку или в пробирку с антикоагулянтом (6% раствор ЭДТА в соотношении 1:19 или 3,8% раствор цитрата Na в соотношении 1:9).

Кровь должна быть доставлена в лабораторию в день забора. Пробирку с кровью до исследования хранят в холодильнике при +4°С – +8°С.

Максимальный срок хранения сыворотки при температуре +4°С – +8°С – 48 часов

Максимальный срок хранения сыворотки при температуре -20°С – длительное хранение.

Забор и хранение биологического материала (кровь) для исследований на сифилис (Syphilis RPR, Syphilis TPHA, Syphilis TPHA (полуколичественный анализ), определения в сыворотке концетрации гормонов, онкомаркёров, аутоантител методом ИФА и для биохимических исследований

Забор крови производится:

Утром натощак (при динамическом наблюдении – всегда в одни и те же часы);

Только в “сухую” пробирку или специальную коммерческую вакуумную систему без антикоагулянта.

Забор крови производится натощак из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8-1,1 мм) в сухую пробирку объемом 5 мл или специальную вакуумную систему типа “Venoject” (без антикоагулянта). Забор шприцом нежелателен в связи с опасностью возникновения гемолиза.

Кровь должна быть доставлена в лабораторию в день забора. Пробирку с кровью до исследования хранят в холодильнике при +4°С – +8°С.

Максимальный срок хранения сыворотки при температуре +4°С – +8°С – 48 часов.

Максимальный срок хранения сыворотки при температуре -20 °С – длительное хранение.

Допускается только однократная разморозка сыворотки.

Забор крови для определения субпопуляций и функциональной активности лимфоцитов и нейтрофилов

Забор крови производится:

Утром натощак (5 мл крови).

Для предотвращения свёртывания в кровь при взятии добавляют антикоагулянт: 20 единиц гепарина на 1 мл крови. Лучше использовать стандартные пробирки с гепарином (ВАКУТАЙНЕР на-гепарин или ли-гепарин на 5-7 мл с зелёными крышками фирмы Becton Dickinson).

Перед взятием крови равномерно распределить гепарин по стенкам пробирки.

При взятии шприцем, во избежании гемолиза, кровь в пробирку спускать плавно, без напора.

После взятия пробирку с образцом несколько раз перевернуть. Не встряхивать и не крутить на шейкере.

Кровь должна храниться не более 48 часов при комнатной температуре

При перевозке температура крови должна быть +18 °С – +24 °С

Для определения иммуноглобулинов и ЦИК в сыворотке крови,

забор крови производится только в сухую пробирку!!!

Условия забора и перевозки те же.

Совет

Забор и хранение биологического материала (кровь) для определения группы крови по системе AB0 и Резус-фактора

Забор крови производится натощак из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8-1,1 мм) в одноразовый шприц объемом 5 мл или специальную вакуумную систему типа “Venoject” (с ЭДТА).

При заборе в шприц кровь из него аккуратно (без образования пены) переносится в одноразовую пробирку с антикоагулянтом (6% раствор ЭДТА в соотношении 1:19 или 3,8% раствор цитрата Na в соотношении 1:9).

Кровь должна быть доставлена в лабораторию в день забора. Пробирку с кровью до исследования хранят в холодильнике при +4°С – +8°С.

Забор и хранение биологического материала (моча) для определения суточной экскреции 17-КС

Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в отдельную посуду. Объём собранной мочи перемешивается, измеряется(!). В баночку отливается 50 мл мочи.

Доставка образца с указанием диуреза – в те же сутки.

При более длительном хранении (более суток) требуется заморозка.

Забор исследуемого материала для бактериологических исследований

Отделяемое урогенитального тракта

Правила подготовки больного к исследованию и забора материала:

Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений перед взятием материала.

Женщины в день явки на обследование не должны спринцеваться и проводить туалет наружных половых органов.

Исследуемый материал берут специальными одноразовыми зондами, ложкой Фолькмана, бактериологической петлей либо ушным зондом с затупленным концом.

Обратите внимание

За 5-7 дней до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

Исследуемый материал должен быть без примесей крови.

При вялотекущих и хронических инфекциях урогенитального тракта рекомендуется применять один из следующих методов провокации:

биологическая: введение гоновакцины (500 млн. микробных тел) взрослым однократно, внутримышечно, детям старше 3-х лет- 100-200 млн. микробных тел. Детям до 3 лет не рекомендуется введение гоновакцины;

термическая: применение в течение 3-х дней диатермии с абдоминально-вагинально-сакральным расположением электродов по 30,40,50 мин или индуктотермии по 10,15,20 мин. Следует производить забор отделяемого из уретры, цервикального канала и прямой кишки через один час после каждого прогревания;

механическая: наложение металлического колпачка на шейку матки женщин на 4 часа, проведение массажа уретры мужчин на буже в течение 10 мин;

алиментарная: употребление соленой, острой пищи и алкоголя за 24 часа до исследования.

Не следует проводить химические провокации, так как они губительно действуют на некоторых возбудителей.

Забор материала производят после провокации и через 24-48-72 ч.

Взятие материала проводит врач акушер-гинеколог при подозрении на инфекционную природу патологического процесса.

Содержимое цервикального канала, полости и придатков матки в норме стерильно.

УРЕТРА

Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов и более перед взятием материала.

Перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.

При наличии гнойных выделений соскоб надо брать либо сразу, либо через 15-20 мин после мочеиспускания, при отсутствии выделений следует провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.

Важно

У женщин перед введением зонда в уретру необходимо провести ее массаж о лобковое сочленение.

В уретру женщин зонд ввести на глубину 1-1,5см, мужчин – на 3-4см и сделать несколько вращательных движений. У детей материал берут только с наружного отверстия уретры.

ВУЛЬВА, ПРЕДДВЕРИЕ ВЛАГАЛИЩА. Отделяемое берут стерильным ватным тампоном. При воспалении бартолиниевых желез производят их пункцию, при вскрытии абсцесса железы содержимое берут стерильным ватным тампоном.

ВЛАГАЛИЩЕ. Материал для исследования берут стерильным тампоном из заднего свода или с патологически измененных участков слизистой. Материал для посева должен быть взят до проведения мануального исследования.

Цервикальный канал

Перед взятием материала необходимо удаление ватным тампоном слизи и обработка шейки матки стерильным физиологическим раствором

Необходимо пользоваться кольпоскопом.

Зонд ввести в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см.

При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, и материал следует брать с границы здоровой и измененной ткани.

При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.

Для посева может быть использован соскоб слизистой, полученный при диагностическом выскабливании стенок цервикального канала.

МАТКА Материал берется с помощью специальных инструментов типа шприца-аспиратора, имеющего на зонде покрытие.

Придатки матки

При воспалительном процессе в придатках матки материал из очага инфекции (гной, экссудат, кусочки органов) берется либо при оперативном вмешательстве, либо при проведении диагностической пункции в малом тазу, проводимой через влагалищные своды.

Взятый для исследования материал в транспортной среде может сохраняться до 24 часов при +4° С. Не допускается замораживание пробы.

МОЧА

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии. Моча здорового человека стерильна.

Утром после тщательного туалета наружных половых органов в стерильную посуду собирают среднюю порцию свободно выпущенной мочи в количестве 3-5 мл. При подозрении на простатит получают 4 пробы: 3 порции мочи (первая и средняя порции при самопроизвольном мочеиспускании и последнюю через 5-10 минут после массажа предстательной железы) и секрет предстательной железы при массаже.

Взятие мочи с помощью катетера связано с риском инфицирования мочевыводящих путей, поэтому его желательно избегать. Катетеризацию производят в случаях, когда больной не способен мочиться или для разграничения воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре.

Совет

С этой целью мочевой пузырь опорожняют и вводят в него 50мл раствора, содержащего 40 мг неомицина и 20 мг полимиксина. Через 10 минут берут пробы мочи для исследования. При локализации процесса в мочевом пузыре моча остается стерильной.

При инфицировании почек отмечается бактериурия.

Мочу больного можно получить путем надлобковой пункции мочевого пузыря. Этот метод взятия мочи дает наиболее достоверные результаты.

Микробиологическое исследование мочи надо проводить как можно быстрее после ее получения от больного, т.к.

микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

В связи с этим при исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до начала исследования в лаборатории должно проходить не более 1-2 часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при +4° С.

При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Кишечный дисбактериоз

Материал (испражнение) на кишечный дисбактериоз забирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Пациенту рекомендуется помочиться в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно или ночной горшок собираются испражнения (следить, чтобы не попала моча). Перед сбором материала подкладное судно (ночной горшок) предварительно промываются проточный водой несколько раз, ополаскиваются кипятком.

Испражнения в количестве 1 грамма (из разных мест средней части) из судна (горшка) забирается в стерильный флакон и в течение первых 2 часов доставляется в бактериологическую лабораторию с оформленным направлением. При невозможности быстрой доставки материала в лабораторию, допускается его хранение при +4° С до 6 часов. Не допускается замораживание пробы.