Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи: что показывает
Медицина постоянно представляет обществу новые методы диагностики серьезных патологий. Успешность лечения разных заболеваний зависит от своевременного их обнаружения, назначения необходимой терапии.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – инновационный способ исследования, позволяющий увидеть в двухмерной проекции самые мелкие трубчатые полые образования человеческого организма.
Неинвазивный характер методики облегчает проведение процедуры, не требует восстановления после осуществления манипуляции.
Обратите внимание
Как проверить голову неинвазивным путем? Уникальные свойства ультразвука помогают ему проходить через ткани человеческого организма и, отражаясь от клеток крови, посылать сигнал в виде изображения исследуемой области на экран монитора диагноста.
Посредством дуплексного сканирования сосудов головы и шеи специалист может оценить показатели гемодинамики крови, получить сведения об анатомических особенностях вен и артерий.
Разные доплеровские технологии одинаково используют свойства звуковой волны, но имеют разные функциональные возможности:
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Данное исследование помогает оценить проходимость сосудов мозга, шеи, других органов. УЗДГ несет на себе лишь одну функциональную нагрузку – определение гемодинамики.
- Дуплексное ультразвуковое сканирование. Посредством этого метода можно диагностировать наличие в артериях и венах атеросклеротических бляшек, тромбов, способствующих сужению просвета сосудов. Во время проведения мониторинга визуализируется трубчатое образование с окружающими его тканями. Дуплексное сканирование делится на следующие подвиды:
- экстракраниальное – исследует магистральные сосуды;
- интракраниальное – проверяет внутримозговые «бассейны»;
- транскраниальное – предоставляет цветовое дуплексное сканирование мозга.
- Триплексное сканирование. Допплерография сосудов головы и шеи, при осуществлении которой помимо информации об интенсивности движения крови, диагност получает цветное изображение трубчатого образования с окружающими его тканями.
- Ультразвуковое исследование. Показывает «общую картину» строения артерий и вен. УЗИ-допплер помогает выяснить характеристику движения кровотока, провести обследование на предмет наличия патологий.
Исследование сосудов планового характера должно проводиться в обязательном порядке раз в год.
Обнаружение аномалии на ранней стадии развития помогает избежать негативных последствий, связанных с прогрессирующей формой болезни, и принять меры по назначению необходимой терапии.
Дуплексное сканирование проходимости сосудов головы и шеи часто назначается для верификации результатов, полученных при осуществлении МРТ, УЗДГ сосудов шеи и головы. Показаниями для проведения дуплекса являются следующие симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- обмороки;
- онемение рук;
- нарушение координации;
- потеря памяти;
- курение;
- наличие в анамнезе инсультов;
- шейный остеохондроз;
- артериальная гипертензия;
- выявленная ранее сосудистая дистония;
- родственные узы с гипертоником или диабетиком;
- васкулиты (воспаления сосудов).
Как подготовиться
Обследование головы и шеи не требует от пациента специальной подготовки. В день проведения процедуры необходимо отказаться от употребления средств, повышающих тонус сосудов: кофе, никотин, чай, энергетики.
Отмена препаратов, способных исказить результаты УЗДГ – «Бетасерк», «Цинназирин» – требует консультации с невропатологом.
Перед сканированием пациенту потребуется убрать с исследуемой области все посторонние предметы в виде цепочек, заколок и т.д.
Как проводится процедура
Дуплексное сканирование можно пройти по направлению лечащего врача в неврологических отделениях крупных городских больниц или обратиться в клинику согласно с районом проживания. Проведение манипуляции происходит по общему правилу. Пациента размещают на кушетке, под голову кладут твердую подушку либо валик, отводят голову в сторону, противоположную датчику.
Перед началом процедуры врач наносит на исследуемую область немного специального геля, с помощью которого можно легко «водить» трансдьюсером по поверхности кожи, анализируя артериальные и венозные русла. Сосуды головного мозга проверяются через кости черепа. Предварительно кожные покровы обрабатываются водорастворимым гелем, далее врач размещает датчики на следующие области:
- висков;
- над глазницами;
- совмещения затылочной кости с позвоночником;
- затылочной кости.
Расшифровка результатов
По окончании обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии артерий и вен. Анализ венозного русла практически не содержит цифровых данных, но включает параметры:
- анатомии;
- проходимости;
- скорости движения крови;
- наличия анормальных образований внутри просвета.
Доплерография артериальных сосудов производит сбор цифровых данных, которые сопоставляются с нормальными значениями. Удовлетворительным состоянием общей и сонной артерий можно считать наличие следующих показателей:
- предельная скорость движения крови в артерии – менее 0,9;
- процент стеноза – 0;
- пиковая скорость в диастолу – меньше 0,5;
- отсутствие образований внутри просвета;
- толщина стенки – 0,9-1,1.
Есть ли противопоказания
Преимуществом дуплексного сканирования является отсутствие негативного влияния на организм человека.
Неинвазивный характер исследования помогает производить диагностику сосудов у взрослого и ребенка без каких-либо ограничений.
Относительными противопоказаниями можно считать тяжелое состояние пациента или наличие у него заболеваний, препятствующих переходу больного в горизонтальное положение.
Узнайте больше информации об узи сосудов головы и шеи.
Видео: что показывает узи сосудов головы и шеи
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга: как проходит процедура, показания и цена
Дуплексное сканирование сосудов основывается на свойствах ультразвуковых сигналов и позволяет визуализировать артерии на фоне прилегающих к нему тканей. Метод неинвазивный, безопасен для организма и предварительно к нему готовиться не нужно. Противопоказаний у метода нет и боли при нем больной не испытывает.
Дуплексное сканирование сосудов
Дуплексная диагностика сосудов дает максимальную характеристику сосудистой системы человека, определяет наличие тромбобразования и других дисфункций, оценивает характер и скорость кровотока.
Проводят исследование в двух этапах:
- Режим двумерный — показывает сосуды и прилежащие к ним ткани, не давая полноценной информации о кровоснабжении.
- Режим дуплексного исследования — дает расширенное описание с двумерным цветным рисунком сосудов о кровоснабжении в них.
Кому назначают сканирование
Врач назначает подобные исследования, если у человека выявлены:
- патологии сосудов головы и шеи;
- варикоз, диабетическая ангиопатия;
- эндеретрит, атеросклероз;
- аневризм аорты;
- тромбоз, тромбофлебит, васкулит;
- синдром внешней компрессии сосудов;
- посттромбофлебит;
- разные травмы сосудов;
- контроль после операции на кровеносных сосудах;
- скрининг для определения бессимптомных форм заболевания.
Транскраниальное дуплексное сканирование — один из главных методов изучения сосудистой системы головы.
Проводят его с помощью узи с цветным доплеровским кодированием и спектральным анализом.
Показания для проведения дуплексного сканирования сосудов головного мозга и шеи
Основными предпосылками к проведению данной процедуры являются:
- острая или хроническая формы ишемии мозга;
- постоянные головные боли, головокружения;
- потеря слуха;
- ухудшение памяти;
- гипертензии головного мозга;
- сахарный диабет, васкулит;
- различные патологии головного мозга с имеющимися нарушениями кровотока после операции.
Цели дуплексного сканирования
Дуплекс сосудов головы, в отличие от обычного узи, способен проанализировать сосуды в труднодоступных местах. Особенно это касается сосудов головного мозга при различных нарушениях кровотока.
Очень сложно было до появления современного дуплекс-метода обследовать головной мозг.
Диагностика проводилась ультразвуковой допплерографической аппаратурой, при котором узист направлял в проблемные места датчик и специальным аппаратом проводил регистрацию звука.
Точной визуализации всех происходящих процессов в головных сосудах достигли именно с дуплексным сканированием.
Отличия дуплексного и триплексного сканирования
Методы сканирования практически ничем не отличаются.
Главным преимуществом триплексного метода является то, что он видит сосуды сразу в трех плоскостях.
В отличие от него, дуплексный информирует только с использованием двух режимов.
Вообще, триплексное сканирование является дополнительной процедурой при дуплексном обследовании. А в связи с тем, что кристалл приема-передачи сигнала один и тот же, по разрешению триплексный способ считают хуже дуплексного.
Поэтому качество проделанной работы будет определяться качеством аппарата узи и квалификацией диагноста, а не способом проведения диагностики.
Противопоказания для проведения
В отличие от многих процедур диагностики, способы дуплексного или триплексного сканирования не имеют противопоказаний. Проводить их можно в любом возрасте, и пожилым, и детям.
В случае необходимости, повторять процедуру можно столько, сколько потребуется для точного подтверждения диагноза.
Как подготовиться к обследованию
Для того, чтобы провести диагностическое обследование c применением дуплексного сканирования, никаких подготовительных мер со стороны пациента не требуется.
Единственное, в день обследования необходимо отказаться от никотина и не употреблять в пищу веществ, влияющих на тонус сосудов: крепкого чая, кофе, напитков-энергетиков.
Важно
По поводу приема некоторых лекарственных средств (Фезам, Бетасерк и других лекарств) следует проконсультироваться у невропатолога, назначающего узи и лечение.
Перед процедурой дуплекса рекомендуется снять с головы и шеи все украшения, а по окончанию обследования — вымыть тщательно голову.
Как проходит процедура сканирования
Процедура дуплекса или триплекса не приносит боли и не требует местного или общего обезболивания. Исходя от того, какую область исследуют, диагностируют пациента в положениях лежа, сидя или стоя.
На поверхность кожи пациента наносят специальный гель, чтобы легче было проводить обследование. После чего врач устанавливает датчик на месте исследуемых сосудов.
Чтобы наложить датчик, используют так называемые «ультразвуковые окна» — определенные зоны черепа, где кости черепа наиболее тонкие или имеют отверстия.
Через них ультразвуковой луч сможет без препятствий попасть в полость черепной коробки.
Во время диагностики, врач может попросить пациента принять определенную позу, задержать дыхание или произвести другие действия. Около получаса длится процедура исследования и ни малейшего дискомфорта у исследуемого человека не вызывает.
Средняя стоимость процедуры
Дуплекс — относительно не дорогой метод диагностики, не имеющий противопоказаний и нежелательных последствий. Он широко используется даже в небольших городах.
Ниже в таблице приведены средние цены на дуплексное сканирование сосудов головного мозга в г.Москва:
КЛИНИКА | ЦЕНА ПРОЦЕДУРЫ В РУБЛЯХ |
ОН КЛИНИК Многопрофильный медицинский центрТаганская, ул.Воронцовская, д. 8 стр. 6 | 4000 |
Клиника №1 Многопрофильный медицинский центрЛюблино, ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | 2300 |
WikiMed Многопрофильный медицинский центрНовокузнецкая, Овчинниковская наб., д. 22/24 | 2400 |
Преимущества и риски данного метода
Дуплексное сканирование головы обеспечивает:
- адекватные характеристики состояния кровотока сосудистой системы мозга;
- выявление ранних стадий различных патологий сосудов (атеросклероз, тромбофлебит и другие);
- без особого труда диагностировать патологические процессы касательно проходимости сосудов, выявить наличие тромбов.
Основное преимущество — способность выявить самые ранние признаки заболевания еще до того, как возникнут клинические симптомы.
Можно определить с его помощью функциональные и органические патологии кровотока. Данный тип ультразвуковой диагностики не предусматривает применение рентгеновской радиации, поэтому проводить его можно сколько угодно.
К тому же данный метод является неинвазивным, то есть не требует во время процедурного обследования применение каких-либо медикаментов. А это исключает риск развития аллергический реакций и других побочных явлений.
Совет
Практически во всех случаях дуплексное сканирование — это наиболее эффективный и информативный метод исследования.
На видео можно посмотреть, что происходит во время самой процедуры дуплексного сканирования:
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) – это комплексное ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Неинвазивность, безопасность, отсутствие строгих противопоказаний и возрастных ограничений в сочетании с достаточно высокой информативностью делают его одним из основных диагностических методик в ангионеврологии.
Суть метода
Дуплексное сканирование основано на отражении ультразвуковых волн от различных тканей человеческого тела. Это исследование включает два компонента: сканирование сосудов (В-режим) и допплерографию. Они могут использоваться одновременно или поочередно, в зависимости от аппарата и навыков специалиста ультразвуковой диагностики.
В-режим при дуплексном сканировании является двухмерной серошкальной эхографией. Это то, что называют «обычным» УЗИ. Находящиеся в датчике прибора пьезокристаллы под действием переменного электрического тока генерируют ультразвуковые волны. Они фокусируются и направляются на исследуемую область человеческого тела.
Такое излучение не причиняет дискомфорта и не наносит вреда. Ткани и анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвуковых лучей.
Датчик воспринимает отраженный сигнал, и на основе разницы между излучаемой и отраженной волной программа аппарата строит двумерное (плоскостное) черно-белое изображение.
В-режим позволяет визуализировать сосуды разного калибра и окружающие ткани. При этом врач оценивает строение их стенок, выявляет наличие тромбов и бляшек, измеряет диаметр артерий и вен, определяет их ход и наличие патологических расширений или сужений.
Режим допплерографии – это динамическое исследование, помогающее в реальном времени оценить параметры кровотока. В основе метода лежит эффект Допплера. Это изменение воспринимаемой частоты и длины волны при отражении сигнала от движущегося объекта.
Обратите внимание
Генерируемый датчиком ультразвук отражается от форменных элементов крови (эритроцитов и других клеток) и улавливается прибором. Это позволяет оценить направление и скорость кровотока, его линейность и равномерность.
Замедление, появление завихрений (турбулентности) или ретроградное движение крови свидетельствуют о наличии каких-то структурных изменений.
Благодаря комбинации двух режимов дуплексное сканирование дает врачу информацию о причинах нарушения кровоснабжения головного мозга и степени имеющегося дефицита кровотока.
Какие сосуды исследуют
Обследованию подлежат экстракраниальные и некоторые интракраниальные сосуды. Из сосудов шеи осматривают часть плечеголовного ствола, общие сонные артерии и область их бифуркации, экстракраниальную часть внутренней сонной артерии, наружные сонные артерии. Могут быть исследованы также височные и надблоковые артерии, крупные вены после выхода их из черепа, венозное позвоночное сплетение.
При транскраниальном дуплексном сканировании врач осматривает сосуды, находящиеся в проекции акустических окон (висков, глазниц, большого затылочного отверстия). Именно эти участки черепа у взрослого человека пропускают достаточное для исследования количество ультразвуковых волн.
У ребенка сканирование проводят также через незакрытые роднички, что существенно расширяет диагностические возможности метода.
Транскраниальное дуплексное сканирование позволяет осмотреть внутричерепную часть внутренних сонных и позвоночных артерий, мозговые артерии (переднюю, среднюю, заднюю), основную артерию.
Что показывает дуплексное сканирование БЦА
С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно выявить:
- атеросклеротическое поражение артерий с сужением их просвета, образованием пристеночного тромба;
- наличие патологической извитости (кингинга) сосудов;
- аневризмы различной формы и происхождения;
- аномалии строения, разветвления и хода сосудов;
- васкулиты различной этиологии;
- тромбозы;
- нарушения целостности стенки сосудов;
- изменение эластичности сосудистых стенок;
- наличие патологических артериовенозных или артерио-артериальных шунтов (мест аномального сброса крови в другой сосуд);
- нарушения компенсаторно-регуляторного механизма поддержания стабильности кровоснабжения мозга;
- степень дефицита кровотока по суженным участкам сосудов, наличие патологического тока крови и изменением его равномерности и направления;
- состояние коллатеральной сети, ее функциональные возможности и степень компенсации при недостаточном кровотоке по основным артериям.
Дуплексное сканирование позволяет выявить причины снижения проходимости магистральных сосудов головы и шеи и одновременно оценить характер и степень появившихся следствие этого функциональных нарушений.
Когда назначается дуплексное сканирование БЦА
Исследование сосудов головы и шеи показано при клинических признаках острой или хронической недостаточности мозгового кровообращения, для контроля эффективности проводимой терапии, при системном тромболизисе.
Основанием для назначения дуплексного сканирования могут быть жалобы пациента на головные боли, снижение памяти, внезапное ухудшение зрения, обморочные состояния, шум в голове и головокружение, слабость в руке и ноге, затруднения при глотании.
Выявленные при осмотре центральные парезы лицевой и глазодвигательной мускулатуры, мышц конечностей, нарастающие когнитивные расстройства, вестибулоатактический синдром, бульбарный паралич также являются основанием для диагностического поиска с осмотром магистральных сосудов головы и шеи.
Нередко дуплексное сканирование входит в программу планового обследования лиц из группы риска по развитию цереброваскулярных заболеваний. Сюда относят курильщиков, пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, выявленной дислипидемией, системными заболеваниями. А дуплексное сканирование вен брахиоцефального бассейна показано при подозрении на тромбоз и тромбоэмболию.
Процедура исследования
Специальной подготовки перед дуплексным сканированием не требуется. Желательно в течение нескольких дней прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус и проходимость сосудов.
Это согласовывается с лечащим врачом, ведь многие лекарственные средства требуют регулярного приема и не могут быть отменены. Пациент должен проинформировать врача ультразвуковой диагностики обо всех применяемых препаратах.
Желательно также накануне воздержаться от приема алкоголя, интенсивных физических нагрузок, посещения бани и сауны.
Важно
При дуплексном сканировании сосудов головы и шеи пациент располагается лежа на спине, при необходимости врач просит его повернуться на бок. Нежелательно разговаривать и без разрешения менять положение тела. При появлении дискомфорта в области сердца, головокружения и других жалоб необходимо информировать об этом проводящего исследование врача.
Во время дуплексного сканирования врач прижимает датчик с нанесенным контактным гелем к коже на боковых поверхностях шеи, над- и подзатылочной, надключичным и височным областям. А при осмотре надблоковой артерии и глазничных сосудов обследуется область над внутренним углом глаза.
При использовании режима допплерографии врач может использовать функциональные пробы для оценки состояния ауторегуляции кровообращения. Для этого проводится кратковременное сжатие (компрессия) сонных артерий пальцами или датчиком, опускается головной конец кушетки.
Врач также может попросить пациента сесть, повернуть голову, часто дышать, задержать дыхание, натужиться.
В заключении врач указывает диаметр обследованных сосудов, скорость и характер кровотока в них, наличие сужений (стенозов) и тромбов, патологические изменения сосудистой стенки. Также описывается состояние и толщина комплекса интима-медиа (КИМ), а выявленный дефицит кровотока дополнительно указывается в процентном отношении.
Интерпретацию результатов дуплексного сканирования сосудов головы и шеи проводит лечащий врач, он же принимает решение о тактике дальнейшего лечения пациента. Специалист ультразвуковой диагностики не может давать рекомендации о приеме определенных препаратов или необходимости оперативного вмешательства.
Врач функциональной диагностики Мурат Нагаплев рассказывает о дуплексном сканировании сосудов головы и шеи:
Специалист медицинского центра «Флорис» рассказывает о допплерографии сосудов головы и шеи:
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.
В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.
Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.
Общая информация
К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.
Если в одном из сосудов образовалась какая-либо патология, она может привести к нарушению работы остальных, что в итоге чревато инсультом.
Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?
Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.
Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.
Что показывает УЗДС БЦА?
Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.
УЗДС БЦА показывает:
- просвет сосудов;
- тромбы, бляшки, отслоения;
- стенозы, расширения стенок;
- разрывы, аневризмы, деформации.
При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:
- сосудистые патологии;
- гипоплазию сосудов;
- нарушение тонуса стенки при ВСД;
- атеросклероз;
- аневризмы артерий;
- свищи между сосудами;
- ангиопатии;
- тромбозы;
- сосудистые травмы;
- варикозную болезнь.
Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ, позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.
УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.
В чем отличия от УЗДГ?
УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.
Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.
Особенности диагностики атеросклероза
Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.
Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.
При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.
Совет
При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.
Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.
УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.
Преимущества метода
Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:
- высокую информативность;
- оперативность исследования;
- безопасность и возможность неоднократного проведения;
- безболезненность процедуры.
УЗДС БЦА более информативно, чем обычное УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.
Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:
Показания к проведению
Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.
Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:
- головная боль;
- головокружения;
- нарушение координации движения;
- проблемы с давлением;
- обмороки;
- повышенный уровень холестерина;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- ухудшение зрения;
- мелькание мушек в глазах;
- ухудшение памяти и снижение концентрации;
- предоперационное обследование.
Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:
- атеросклероз;
- ВСД;
- гипертония;
- сердечные патологии;
- травмы шеи;
- сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
- васкулиты;
- заболевания крови;
- перенесенный инсульт или инфаркт.
Также важным исследованием дуплексное сканирование представляется пациентам в возрасте старше 40 лет, с анамнезом по ОНМК — острым нарушениям мозгового кровообращения — и ТИА — транзиторным ишемическим атакам, с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов крови, высокой массой тела и планируемой операцией на миокарде.
Противопоказания
Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.
В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.
Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.
Подготовка к процедуре
Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.
В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.
Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.
Как проводится?
Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.
Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.
При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.
Могут проводиться функциональные пробы — оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела: и лежа, и сидя, и стоя.
Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: зачем и как проводится?
Дуплексное сканирование – это способ обследования сосудов. Он позволяет оценить состояние сосудов головы, мозга, шеи, других частей тела. Исследование безболезненно, без противопоказаний, абсолютно безопасно.
Содержание статьи
Изучение сосудов еще называют доплер. Оно позволяет оценить проходимость и степень сужения артерий и вен.
Существует несколько типов доплера:
- Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) головы, шеи, мозга и т. п. – определяет только проходимость сосудов;
- Дуплексное сканирование позволяет оценить скорость тока крови и строение сосудов. В ходе исследования на мониторе отражается сам сосуд, как при традиционном УЗИ. Его целесообразно проводить для определения причины плохой проходимости сосудов. С его помощью визуализируются тромбы, бляшки, извитость и утолщение стенок вен/артерий;
- Триплексное УЗИ позволяет увидеть и сосуд, и окружающие ткани. Кроме того, исследуемый сосуд окрашивается в разный цвет в зависимости от скорости кровотока.
Доплер позволяет получить следующую информацию о сосудах:
- состояние внутренней оболочки;
- эластичность стенок;
- нарушение целостности стенок;
- наличие образований внутри;
- анатомия сосудов – изменение хода, патологическая извитость, отхождение более мелкого сосуда в аномальной зоне.
Доплер необходим для подтверждения следующих диагнозов:
- атеросклероз;
- травма сплетений;
- вегетососудистая дистония;
- врожденные аномалии хода, локализации и ветвления;
- воспалительные изменения стенок (васкулит);
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- гипертоническая, токсическая, диабетическая ангиопатия.
УЗИ позволяет определить причины повторяющихся инсультов и транзиторных ишемических атак; степень повреждения артерий вследствие антифосфолипидного или метаболического синдрома; степень нарушения проходимости артерий вследствие атеросклероза, диабета, курения. Определение состояния внутричерепных и других артерий и вен позволяет врачам назначить адекватное лечение, объективно контролировать эффективность последнего, а также составить индивидуальный прогноз и последствия заболевания.
Обследование сосудов в полости черепа целесообразно назначать при наличии симптомов, свидетельствующих о спазме вен/артерий:
- шум в ушах;
- тяжесть головы и боль;
- головокружения;
- нарушения зрения;
- шаткость походки;
- приступы нарушения сознания (неадекватность, обморок);
- нарушения координации;
- слабость/онемение конечностей;
- нарушения понимания или воспроизведения речи.
УЗИ сосудов проводят, когда патология ранее выявлена на УЗДГ, КТ, МРТ, сцинтиграфией. Лечение назначает невролог. Ему необходимо знать, какие последствия обнаруженного заболевания для головного мозга.
УЗИ сосудов, которые снабжают головной мозг, но локализуются в зоне шеи назначают при наличии следующих симптомов:
- головные боли;
- головокружения;
- шаткость походки;
- нарушение внимания, памяти, координации;
- перед операцией на сосудах и миокарде;
- при патологиях органов шеи, которые могут привести к сдавливанию сосудов, локализующихся там (пр. шейный остеохондроз);
- при видимом сокращении сосудов сердца.
Хотя бы раз в год рекомендуется проходить исследование даже при отсутствии тревожных признаков.
Плановое УЗИ показано:
- Женщинам после 45 лет;
- Мужчинам старше 40 лет;
- При наличии сахарного диабета;
- Курящим;
- Если у близких родственников имеется диабет, ишемическая болезнь, гипертония;
- При антифосфолипидном и метаболическом синдроме;
- При шейном остеохондрозе;
- При артериальной гипертензии;
- Тем, у кого лопнул сосуд и случился инсульт, наблюдается спазм вен/артерий;
- Нарушения ритма. В данном случае повышен риск тромбоэмболии сосудов с инсультом в дальнейшем;
- Повышен уровень триглицеридов, липопротеидов, холестерина при низкой плотности крови – это признаки атеросклероза;
- В анамнезе хирургическое вмешательство на спинном/головном мозге.
Доплер любого вида проводиться без специальной подготовки. В день мероприятия исключают вещества, влияющие на тонус сосудов: никотин, кофе, чай и напитки-энергетики.
Также врач предварительно консультирует насчет приема препаратов, которые способны исказить результаты. К примеру, Фезам, Винпоцетин, Бетасерк, Циннаризин и пр.
Перед процедурой снимают все украшения с головы и шеи, а дома моют голову.
Ход дуплексного сканирования
Вне зависимости от вида, исследование проводится по одному принципу. Пациент ложится на спину, под голову помещают твердую подушку/валик. Шею освобождают, голову поворачивают в противоположную датчику сторону. На кожу наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик, просматривая сосуды.
Сосуды мозга исследуют через черепную коробку. Датчик располагают в височных областях с двух сторон, над глазами, в зоне затылочной кости и в месте ее соединения с позвонком. Эти места предварительно обрабатываются гелем, с помощью которого лучше просматриваются сосуды.
Помимо осмотра, врач проводит функциональные пробы, к примеру, просит задержать дыхание. Это позволяет выявить признаки нарушения вегетативной регуляции.
Обратите внимание
Процедура предоставляет врачу информацию о типе/скорости кровотока, дефектах заполнения вен/артерий.
Сканирование предоставляет данные об анатомии, проходимости, извитости, диаметре, скорости оттока, внутренних образованиях. В результатах исследования сосудов практически отсутствуют цифры.
УЗИ артериальных сосудов, напротив, предполагает цифровой анализ. Полученные данные сравнивают с установленными нормами.
Нестенозирующий атеросклероз конкретной артерии – доплер показывает увеличение стенки; эхогенность изменяется по неравномерному типу; наблюдается сужение просвета менее 20%.
Васкулит – симптомы: изменение и нарушение дифференцировки слоев стенки, изменение эхогенности. Бляшки могут спровоцировать вышеописанные симптомы. В таком случае подозревают развитие атеросклероза.
Если выявлен стеноз артерии мозга более чем на половину, требуется обязательное лечение, чтобы предотвратить спазм сосудов.
УЗИ позволяет предупредить прогрессирование многих патологий. Благодаря ему множество больных получило своевременное лечение. В результате исчезли тревожные симптомы и прогрессирование патологии остановилось.
Терапия, назначенная по результатам обследования, помогает поддерживать состояние здоровья, не прибегая к хирургическому вмешательству; купирует симптомы. А в ряде ситуаций благодаря исследованию вовремя прибегают к оперативному лечению, спасая жизнь больного.
Необходимость дуплексного сканирования сосудов головного мозга
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга относится к современной методике, позволяющей проводить безопасное и совершенно безболезненное обследование. Высокая информативность с отсутствием строгих противопоказаний, делают его основным диагностическим методом в ангионеврологии.
Что такое дуплекс мозга
Это особое сонографическое или ультразвуковое исследование, разработанное непосредственно для изучения структуры сосудов и кровообращения в них. От обычного УЗИ его отличает сочетание двух методик:
Режим доплерометрии – является разновидностью ультразвукового исследования, основанной на регистрации движущегося в сосудах потока кровяных частиц. Эффект Доплера позволяет фиксировать интенсивность и направление кровотока, измеряя его скорость.
Ультразвуковой В-режим – обычная черно-белая картинка, отображающая органы в плоской проекции. В отличие от УЗИ дуплекс позволяет рассмотреть поперечные и продольные срезы сосудов, оценить просвет, замерить диаметр, определить наличие тромбов. Благодаря ультрасовременным датчикам, словно под микроскопом, сосудистые стенки просматриваются в послойном изображении.
В чем суть метода
Доплеровское обследование проводится в нескольких направлениях:
- Ультразвуковая доплерография – позволяет обнаружить качество гемодинамики и особенности капилляров шеи.
- Дуплексное сканирование ультразвуком – выявляет наличие атеросклеротических бляшек внутри кровеносных артерий. При помощи процедуры определяются эмболы, способные закупорить просвет капилляров, препятствуя движению кровотока. Разделяется на экстра-, интра-, трансканиальное исследование.
- Триплексное – определяет скорость кровотока, и выводит цветное изображение исследуемого сосуда на монитор.
- Ультразвуковое обследование – просматривает строение всех артерий и вен, расположенных на шее. Позволяет определить условия движения крови в сосудах и выявит патологические изменения.
Проведение дуплексной диагностики помогает получить следующие результаты:
- определить состояние капилляров;
- выявить изменения кровеносных капилляров;
- обнаружить аномальное расположение сосудов, характерное данному пациенту;
- определить эластичность сосудистых оболочек;
- обнаружить наличие механических повреждений внутренних стенок или образование просвета.
Благодаря проведению обследования удается обнаружить немало заболеваний в начале развития. К ним относятся: травмы капилляров или артерий, дисциркуляторная энцефалопатия, врожденные аномалии, атеросклероз, развитие васкулита, ангиопатия диабетического, токсического или гипертонического характера.
При обнаружении постоянно беспокоящих признаков заболевания, проявление которых периодически усиливается, следует проконсультироваться с врачом для прохождения обследования.
О чем расскажет диагностика
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга позволяет получить информацию о скорости перемещения крови, аномалии развития капилляров и наличии дефектов. При помощи исследования определяются размеры сосудов, уточняется их проходимость, выявляется формирующийся тромб. Полученные при диагностике результаты сравнивают с прописанными нормами:
- наличие стеноза – 0%;
- систолическая артериальная скорость кровотока – выше 0.9;
- толщина артериальной стенки – не более 1.1 мм;
- полное отсутствие новообразований в просветах (тромбов);
- пиковая скорость перемещения в диастолу – более 0.5.
Если определяется утолщение сосудистых стенок с неравномерным сужением просвета, диагностируется нестенозирующий атеросклероз. При патологических изменениях стенок каппиляров, сниженной эхогенности и измененных слоях эпителия, можно говорить о воспалительном процессе, предшествующему васкулиту.
Кому назначают
Подобные исследования назначаются при обнаружении следующих проблем: патологии головных и шейных сосудов, диабетическая ангиопатия, варикоз, аневризм аорты, атеросклероз, эндеретрит, васкулиты, тромбофлебиты, тромбозы, внешняя компрессия сосудов, всевозможные травмы сосудов, посттромбофлебит, послеоперационный контроль, скрининг, определяющий бессимптомные формы заболевания.
Дуплексное сканирование является основным методом исследования системы кровоснабжения головы.
Его проводят при помощи УЗИ, отличающегося спектральным анализом и цветной доплеровской кодировкой.
Показания к проведению
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи назначают при наличии хронических или острых нарушений кровообращения. Основанием к проведению исследования являются: снижение памяти, головные боли, обморочные состояния, снижение зрения, головокружения, слабость в конечностях, затрудненное глотание.
Вескими основаниями для проведения процедуры могут стать обнаруженные в процессе осмотра факторы: когнитивные расстройства, парезы глазодвигательных и лицевых мышц, бульбарный паралич, вестибулоатактический синдром.
Подобное сканирование зачастую применяют при плановом обследовании людей, подверженных цереброваскулярным заболеваниям: курильщиков, больных ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, системными патологиями.
При подозрении на тромбоэмболию и тромбоз проводится обследование вен, расположенных в брахиоцефальном бассейне.
Преимущества и недостатки методики
Как все диагностические процедуры, дуплексное сканирование обладает, как положительными, так и отрицательными сторонами. К преимуществам методики относится:
Абсолютная безопасность. Учитывая, что ультразвук не имеет побочных или уродующих эффектов, его можно применять беременным женщинам и маленьким детям. Неинвазивность, безболезненность. Процедура абсолютно безболезненна и не создает пациентам дискомфорт.
Высокая точность диагностики. Благодаря тому, что исследуемые сосуды представлены в различных проекциях, с одновременной регистрацией кровотока, информативность подобного исследования можно сравнить только с ангиографией.
Простота процедуры. По времени сканирование занимает порядка 20 минут, для его проведения не требуются громоздкие аппараты и дополнительная помощь медработников. Единственное, что требуется, это глубочайшие знания врачом-исследователем физиологии и анатомии сосудов.
Отсутствие противопоказаний. Подобное обследование назначается пациентам всех категорий. Не требует специальной подготовки – соблюдения диеты, введения растворов или очистительных клизм.
К недостаткам методики следует отнести во-первых, довольно высокую стоимость. Дуплексное сканирование сосудов головы проводится особыми аппаратами УЗИ, зачастую недоступными для государственных учреждений и мелких клиник.
Во-вторых, незначительная область исследования. Сосуды, скрытые черепной коробкой, недоступны для ультразвуковых волн, поэтому исследовать систему кровообращения в головном мозгу невозможно. Обследование брахиоцефальных сосудов позволяет получить косвенную информацию.
Плановая доплерография
До появления признаков заболевания и жалоб, ежегодно проходить сканирование головы и шеи необходимо:
- женщинам 45 лет и старше;
- мужчинам 40 лет и старше;
- курильщикам;
- при наличии диабета;
- если в роду присутствует ишемическая болезнь, сахарный диабет или гипертония;
- при антифосфолипидном синдроме;
- шейном остеохондрозе;
- артериальной гипертензии;
- метаболическом синдроме;
- после инсульта;
- при нарушениях мозгового кровообращения;
- повышенном уровне липопротеидов, триглицеридов, холестерина;
- пониженной плотности крови;
- после операций спины или головного мозга.
Проведение процедуры
Для прохождения дуплексного сканирования сосудов шеи и головы специальной подготовки не требуется.
За несколько дней до обследования прекращают принимать препараты, влияющие на проходимость и тонус сосудов.
Следует также воздержаться от интенсивных нагрузок, приема алкоголя и посещения бани. При проведении исследования пациент лежит удобно на спине, не меняя положения тела без надобности.
По завершении процедуры, специалист делает заключение, в котором указывается диаметр сосудов, присутствие тромбов и стенозов (сужений), характер и скорость кровотока, изменения сосудистых стенок. Методика лечения подбирается исходя из полученного заключения.
Дуплексное сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть заболевания кровеносной системы и наличие патологических изменений. Обнаруженные в начале развития негативные проявления помогут предотвратить печальные последствия и возможную инвалидность.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Частые головные боли и головокружения могут быть следствием различных тяжелых сосудистых патологий головного мозга. Для того, чтобы их выявить существуют различные методы диагностики и исследования, одним из которых является дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.
Данный метод неинвазивный, а потому считается одним из наиболее безопасных. Особенно привлекает то, что он не требует какой-либо специальной подготовки и не имеет каких-либо противопоказаний.
Что представляет собой метод диагностики
Такой метод диагностики сосудов предоставляет полную информацию по всей сосудистой системе организма человека. С ее помощью можно оценить и проанализировать скорость и характер кровотока, а также определить наличие тромбообразований или других сосудистых патологий.
Исследование обычно протекает в два этапа: двухмерный режим и дуплексное исследование.
Важно
При двухмерном режиме можно увидеть сосуды и прилегающие к ним ткани, ограничиваясь только данной информацией. Никаких сведений о кровоснабжении он не дает.
При дуплексном исследовании можно увидеть полную картину, происходящего в сосудах, с развернутым описанием и цветной двухмерной картинкой.
Для чего необходима процедура
В отличие от простого УЗИ, данный метод диагностики дает наиболее полную информацию о труднодоступных сосудах шеи и головы. Особенно актуально это для сосудов, расположенных в головном мозге, при выявленных нарушениях кровотока.
До появления такой современной методики обследовать состояние головного мозга было крайне затруднительно, если не сказать практически невозможно.
Диагностирование проводилось с помощью ультразвуковой допплерографической аппаратуры. Узист прикладывал датчик к проблемным зонам, и регистрировал звук при помощи специального аппарата.
Но увидеть, что же происходит в сосудах шейного отдела и головного мозга стало возможным только при использовании методики дуплексного сканирования.
Чем отличаются дуплексное и триплексное сканирование
Данные методы диагностики очень похожи между собой и практически не имеют отличий, с той лишь разницей, что при триплексном сканировании сосуды можно рассмотреть в трехмерном пространстве. Дуплексный режим представляет информацию только в двух плоскостях. На самом деле, триплексное сканирование позиционируется как дополнительная процедура при проведении дуплексного исследования.
А если при этом учесть то, что кристалл, передающий и принимающий сигнал используется один и тот же, то разрешение триплексного способа считается немного хуже, чем дуплексного. Качество работы будет целиком и полностью зависеть от качества аппарата и квалификации доктора, проводящего исследования, а не от метода диагностики.
Кому необходима процедура
Обычно врач назначает такую процедуру пациенту, если у него диагностированы: атеросклероз или эндартериит, тромбофлебит, тромбоз или васкулит, аневризма аорты, диабетическая ангиопатия, различные травмы сосудов, варикоз, сосудистые аномалии головы и шеи, синдром позвоночной артерии.
В настоящее время транскраниальное дуплексное сканирование сосудов шеи и головы считается самой главной методикой изучения сосудистой системы головного мозга. Его делают при помощи УЗИ с цветным допплеровским картированием, а также посредством спектрального анализа.
Основными показаниями к такому обследованию являются:
- головокружения, сильные головные боли, мигрени;
- гипертензия головного мозга;
- ухудшение памяти;
- утрата слуха;
- хроническая и острая ишемия головного мозга;
- васкулит и сахарный диабет;
- сосудистые патологии головного мозга;
- различные заболевания головного мозга с выявленными нарушениями кровотока после оперативного вмешательства.
Подготовка к проведению и противопоказания
Данная методика особенно популярна именно тем, что абсолютно безвредна и не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Такую процедуру можно проводить пациентам независимо от возраста: и детям и пожилым пациентам. Повторять процедуру можно столько раз, сколько нужно, пока точно не будет установлен диагноз.
Помимо этого, диагностическое обследование не требует абсолютно никакой предварительной подготовки. Но есть некоторые рекомендации, которые позволят сделать данную процедуру намного эффективнее.
В день обследования отказаться от никотина и любых других веществ, которые в той или иной степени влияют на тонус сосудов:
- кофе;
- энергетики;
- крепкий чай.
Если употребляете какие-либо лекарственные препараты, такие как Бетасерк или Фезам, предварительно стоит предупредить об этом невропатолога, который назначил данную процедуру. Перед сканированием нужно избавиться от украшений с шеи головы: серьги, цепочки, заколки и другие. А в конце процедуры необходимо тщательно вымыть голову.
Как протекает процедура
Такой метод диагностики абсолютно безболезненный и не требует общей или местной анестезии. Пациента обследуют стоя, лежа или сидя, в зависимости от того, какой именно орган необходимо исследовать.
При дуплексном сканировании головного мозга датчик прикладывают в места, так называемых «ультразвуковых окон» – очагов черепной коробки, где кости являются более тонкими или там, где в них находятся отверстия.
Через такие зоны луч ультразвука беспрепятственно попадает в полость черепа.
Во время процедуры от пациента может потребоваться принятие более удобной для обследования позы. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какие-либо другие подобные действия. Данное обследование длится примерно около получаса и не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.
Достоинства и недостатки методики
К достоинствам данной методики обследования относят выявление сосудистых заболеваний, таких как тромбофлебит или атеросклероз, на ранних стадиях, наиболее достоверные данные о состоянии кровотока и сосудистой системы головного мозга, легкий способ диагностики патологий проходимости сосудов, выявление тромбообразований.
Самым главным плюсом такого метода является выявление заболеваний на очень ранних стадиях, когда даже еще не проявились первые клинические признаки.
Данный метод является безопасным, проводить его можно столько раз сколько нужно. К тому же он неинвазивный, а значит при его проведении не нужно употреблять какие-либо медицинские препараты. Это тоже является существенным плюсом, так как заведомо исключает наличие возможных аллергических реакций или побочных эффектов.
Совет
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – это один из наиболее эффективных и при этом самый информативный метод диагностики.
Он является абсолютно безвредным и безопасным и не требует какой-либо специальной подготовки для его проведения.
Этот современный метод исследования позволяет выявить заболевания и сосудистые патологии на самых ранних этапах их развития и своевременно вылечить их.