Причины тошноты и головокружения

Тошнота и головокружение у женщин: причины, причины тошноты, слабости и головокружения, кроме беременности

Если женщина испытывает тошноту и головокружение, это не всегда говорит о беременности. Существует множество других заболеваний, способных спровоцировать неприятные ощущения. Важно заранее разобраться, что стало причиной подобного, и начать адекватное лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Возможные причины патологии

Причин, которые могут привести к возникновение плохого самочувствия, очень много. Не все они свидетельствуют о присутствии серьёзных заболеваний. Чаще всего головокружение и тошноту у женщин провоцируют:

1. Соблюдение диеты. Чтобы получить красивую фигуру, женщина нередко садятся на изнурительные диеты. Это сказывается на состоянии здоровья. Организм не получает необходимых веществ, что может стать причиной не только тошноты и головокружения, но и обмороков. Чтобы привести здоровье в норму, необходимо полноценно питаться. Если продолжать соблюдать диету, это может стать причиной возникновения серьёзных последствий.
2. Побочное воздействие лекарственных препаратов. Чаще всего тошноту и головокружение провоцируют антибиотики. Если возникли побочные эффекты, врачи обычно снижают дозу или отменяют прием лекарственных средств.
3. У женщины слабый вестибулярный аппарат. Ее может укачивать в любом транспорте. В этом случае спровоцировать тошноту и головокружение может катание на роликах, качелях или коньках, а также ряд других ситуаций.
4. Наблюдается обострение различных заболеваний. Тошноту и головокружение способны спровоцировать патологии сосудов, позвоночника или головного мозга. Такими же симптомами нередко проявляется диабет и онкологические заболевания. В этом случае тошнота и рвота являются сигналом присутствия заболевания.
5. Женщина испытывает сильный стресс и шок. Из-за волнения нарушается доставка в крови к головному мозгу, что приводит к кислородному голоданию и появлению тошноты и головокружения.
6. Женщина постоянно устает, недосыпает или переутомляется. Избавиться от неприятных ощущений удастся только при налаживании режимы дня. Работу необходимо чередовать с отдыхом.
7. Магнитные бури. Тошнота и головокружение могут возникнуть у женщин с сильной метеозависимостью или в случае наличия проблем с давлением.

Заболевания, способные спровоцировать тошноту и рвоту

Появление тошноты и головокружения не является нормой. Чтобы разобраться в причинах подобного состояния, необходимо обратить внимание на дополнительные симптомы, которые возникают вместе с позывами к опорожнению кишечника. Состояние может быть вызвано:

1. Вестибулярным невритом. Патология присутствует, если наблюдается явное усиление чувства головокружения при развороте головы и вставании со стула на ноги. Особенностью заболевания является стремительное начало патологии и быстрое улучшение состояния. Уже через 24 дня человек может прийти в норму. Эпизоды тошноты и головокружение могут повторяться с определенной периодичностью.
2. Повышением или понижением артериального давления. В случае развития патологии головокружение и тошнота появляются внезапно. Они сопровождаются головными болями различной выраженности. Может появляться рвота. В некоторых случаях эпизоды ее возникновения достаточно частое. Женщина может ощущать жар или холод.
3. Присутствием патология глазных мышц. О наличии заболевания свидетельствует мелькание изображений перед глазами. Это и приводит к возникновению приступа тошноты и головокружения. Неприятные ощущения пропадают через несколько минут после устранения мелькания.
4. Травмами позвоночного столба или головы. В зависимости от степени повреждения, тошнота и головокружение могут иметь различную выраженность.
5. Присутствием анемии. Неприятные ощущения возникают из-за нехватки питательных веществ для головного мозга, а также из-за воздействия токсинов, которые образуются в желудочно-кишечном тракте в результате нарушения пищеварения.
6. У женщины развилась базилярная мигрень. Тошнота и головокружение в этом случае сообщают о скором приступе. Они появляются примерно за 1 час до его начала. Дополнительно может присутствовать рвота, потемнение в глазах и мелькание мушек, шум в ушах, а также другие симптомы неврологического характера.
7. Присутствием доброкачественного позиционного головокружения. Неприятные ощущения усиливаются при любой смене положения тела. Чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие патологии, проводится специальную тест. Он дает стопроцентный результат. Чтобы выполнить тест, больной должен сесть на край кушетки и запрокинуть голову назад. В таком состоянии необходимо оставаться в течение минуты. Затем человек должен лечь на кушетку и развернуть голову на 45 градусов в одну из сторон. Если присутствует патология, при повороте головы будет наблюдаться головокружение. Если за пациентом следит врач, он заметит непроизвольное движение глаз человека по вертикальной или горизонтальной плоскости.
8. Присутствием патологии сердечно-сосудистой системы. Тошнота и головокружение в этом случае развиваются из-за повышения уровня холестерина в крови и атеросклероза. Из-за того, что кровеносные сосуды головного мозга сужены, может возникнуть кислородное голодание. Ему сопутствует целый перечень симптомов. Патология нередко сопровождается головными болями, быстрой утомляемостью, нарушением внимания и памяти.
9. Перилимфатической фистулой. Появление шума в ушах и ряд других причин может привести к возникновению тошноты, головокружения и рвоты.
10. Отравление или прием алкоголя. Ядовитые вещества и продукты распада алкоголя способны оказать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и клетки головного мозга. Организм способен ответить на подобное возникновением головокружения и тошноты. Отравление нередко протекает на фоне рвоты, головных болей и признаков интоксикации.

Если эпизоды тошноты и головокружения повторяются часто, рекомендуется пройти всестороннюю диагностику для выявления причины патологии.

Появление тошноты и головокружения в зависимости от возраста

Тошнота и головокружение могут возникнуть в любом возрасте. Однако причины подобного состояния нередко сильно различаются. Так, если с проблемой столкнулась женщина младше 40, к появлению неприятного симптома способны привести:

1. Синдром хронической усталости. Современный ритм жизни практически не оставляет времени на отдых. Всё это приводит к физическому и умственному переутомлению. Дополнительно может наблюдаться недосыпание. Всё это становится причиной истощения нервной системы, что провоцирует головокружение и тошноту.
2. Наличие патологических процессов. Сахарный диабет, остеохондроз, онкология, повышение давления также способны спровоцировать головокружение и тошноту.
3. Психотравмирующая ситуация. Сильное волнение может ухудшить кровообращение в мозге и спровоцировать появление неприятных симптомов.

Если женщина находится в возрасте 40-50 лет, причины, приводящие к возникновению неприятных ощущений, меняется. Значительно чаще тошнота и головокружение появляются из-за:

• воспаления среднего уха или иных заболеваний органов слуха;
• вестибулярного неврита;
• закупорки кровеносных сосудов и лабиринта;
• рассеянного склероза;
• пароксизмального головокружения.

После 50 лет у женщины наблюдается угасание детородных функций. При климаксе начинаются дегенеративные процессы. Они затрагивают все системы организма. Особенно большое влияние оказывается на сердце и сосуды. Дополнительно приходит изменение гормонального фона. Всё это становится основополагающей причиной для появления тошноты и головокружения. Симптом может свидетельствовать о:

• гипертонии;
• шейном остеохондрозе;
• измерении внутриглазного давления;
• поражении кровеносных сосудов;
• атеросклерозе;
• травме головы или позвоночника.

У женщин пожилого возраста тошнота и головокружение могут появляться в результате естественного процесса старения организма. Спровоцировать неприятные ощущения способна банальная простуда или переутомление.

Нарушить функционирование вестибулярного аппарата способна и инфекция. Головокружение, слабость, сонливость могут свидетельствовать о начале развития онкологического заболевания.

Симптомы могут появиться в случае, если ранее пациентка получала травмы головы.

Что делать, если возникли тошнота и головокружение?

Приступ тошноты и головокружения может возникнуть внезапно. Если причины подобного неясны, женщина часто впадает в панику. Однако в первую очередь необходимо успокоиться. Затем рекомендуется:

1. Лечь или прислонить голову к твердой поверхности. Это способно немного облегчить состояние женщины.
2. Закрывать глаза не рекомендуется. Нарушение правила нередко приводит к усилению симптомов. Взгляд лучше сфокусировать на одном месте или предмете. Это облегчит перенесение недомогания.
3. Необходимо попросить открыть окно или форточку, если в помещении душно.
4. Рекомендуется принять успокоительное растительного происхождения.
5. Если женщина чувствует, что сейчас потеряет сознание, необходимо сесть так, чтобы голова находилась между колен.

Если симптоматика не проходит, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Диагностика

Чтобы точно определить причины головокружения, необходимо пройти диагностику. В первую очередь будет осуществлён тщательный сбор анамнеза. Врач уточнит следующее:

• время появления симптомов;
• наличие травм;
• характер головокружения;
• сопровождающая симптоматика;
• присутствие или отсутствие снижение слуха или зрения;
• осуществлялся ли прием лекарственных препаратов;
• употребляет ли пациент алкоголь и наркотики.

Затем пациент будет направлен на проведение диагностики. Перечень исследований во многом зависит от результата предварительного опроса. В обязательном порядке выполняется общий анализ крови. Он позволяет составить представление о состоянии организма и наличии патологических процессов. Дополнительно может быть проведено:

• УЗИ;
• МРТ головного мозга;
• тональная аудиометрия;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• электроэнцефалография;
• неврологическое и отоневрологическое обследование.

По результату проведенных исследований будет назначено адекватное лечение.

Способы лечения

Лечение тошноты и головокружения направлено на устранение причины, спровоцировавшей недомогание. В зависимости от особенностей каждого конкретного случая, терапия может существенно различаться. Обычный врач назначает прием лекарственных средств. Избавиться от неприятных симптомов могут помочь:

• нейролептики;
• антигистаминные;
• противорвотные;
• транквилизаторы;
• холинолитики.

Достаточно часто используется препарат Бетагистин. Он является структурным аналогом гистамина. Лекарственное средство способно эффективно избавить от проблемы.

Из-за того, что наблюдается высвобождение нейромедиаторов, улучшается кровообращение в области внутреннего уха. Обычно лекарственное средство побочных эффектов не вызывает.

Однако перед его использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможно применение и неспецифического лечения. Женщину могут направить на:

• физиотерапию;
• вакуумную терапию;
• мануальную терапию;
• иглорефлексотерапию.

При некоторых патологиях хорошие результаты способен дать лечебный массаж и физкультура,.

Профилактика тошноты и рвоты

Если головокружение небольшое и повторяется не слишком часто, оно не приносит вред организму. Обычно симптом вызван физиологическими причинами.

Однако неприятные ощущения могут свидетельствовать и о начале течения патологии. Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендуется соблюдать профилактические меры.

Женщина должна чаще гулять на в свежем воздухе. От спиртных напитков и крепкого кофе лучше отказаться.

Обратите внимание

Питание должно быть полноценным и регулярным. Голодание с целью похудения способно нанести существенный вред организму женщины.

Если она хочет сбросить лишний вес, необходимо проконсультироваться с диетологом и составить правильный и полезный рацион.

Рекомендуется выполнять гимнастические упражнения, способные оказать укрепляющее воздействие на сердечно-сосудистую систему и иммунитет в целом. От курения также лучше отказаться.

Сами по себе приступы головокружения и тошноты обычно не являются серьезной угрозой для здоровья человека. Однако они способны сигнализировать о присутствии опасных заболеваний. В случае появления симптома, который повторяется с определенной периодичностью, рекомендуется пройти диагностические исследования. Чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся привести организм в норму.

Головокружение и тошнота

Можно насчитать более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Иногда этот симптом является главным, в других случаях — сопутствует и утяжеляет клиническое течение болезни, указывает на степень вовлечения внутренних органов и систем.

В происхождении тошноты, рвоты, головокружения замешана реакция со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, конкретного очага поражения. Выяснить связь с другими проявлениями гораздо легче у взрослого человека, понимающего, что с ним происходит, и сложно у напуганного ребенка. Мы рассмотрим основные причины и заболевания, при которых встречаются эти симптомы.

Как возникает синдром?

Головокружение — неприятное ощущение отсутствия стабильности окружающих предметов, они воспринимаются, как вращающиеся или подвижные, при этом человек теряет равновесие, не может уверенно передвигаться, различать направление и цели.

Проявляется у пациентов при повороте туловища, наклонах вниз («кружится голова»), в виде приступов головокружения с тошнотой и рвотой. За правильное восприятие и оценку движений отвечает сложная система вестибулярного аппарата. Его центр расположен в мозжечке. Но оценка зависит от состояния информации, поступающей по особым нервным волокнам из органов чувств.

Поэтому «виновниками» головокружения могут быть:

• центральное звено — при поражении мозжечка, вызванного заболеваниями головного мозга;
• периферическое — если нарушено зрение, в патологию вовлечен вестибулярный нерв, внутреннее ухо.

Кроме того, выделяют головокружения:

• физиологические — отсутствует патология вестибулярного аппарата, возникают вследствие голода (падение уровня глюкозы в крови), перенесенной стрессовой ситуации (последствие выброса адреналина и спазма сосудов мозга), при укачивании в транспорте, переутомлении;
• системные (патологические) — всегда вызываются болезнью с повреждением и нарушением функционирования мозжечка, звеньев, составляющих вестибулярный аппарат, зрения, мышц.

Тошнота тоже имеет центральные и периферические причины. Главный рвотный центр находится в продолговатом мозге. Получая сигналы по внутренним путям, он при подпороговом уровне раздражения вызывает не рвоту, а ощущение ее приближения.

Воздействие на центральную зону мозг получает по восходящим нервам, из крови в зависимости от состава гормонального уровня, глюкозы и других веществ. Токсины и невыведенные шлаки раздражают центр и способствуют тошноте и рвоте.

Местными причинами являются изменения кислотности желудочного сока, скопление большого объема непереваренной пищи, боли при язве и раковой опухоли. В данном случае организм пытается с помощью рвоты освободиться от перераздражения, очистить желудок.

Причины тошноты и головокружения связываются общим кровоснабжением мозжечка и продолговатого мозга. Нарушение снабжения нейронов кислородом и питательными веществами при ишемии приводит их к состоянию гипоксии, клетки не способны синтезировать энергию, нарушается содержание электролитов.

В результате клинически проявляются разные виды недостаточности мозгового кровообращения с приступами головокружения, головной болью, тошнотой и рвотой, сонливостью, преходящим расстройством сознания.

Симптомы головокружения и тошноты — серьезная составляющая многих неврологических заболеваний, являющихся последствиями нарушения кровообращения в мозге при гипертонических кризах, падении артериального давления во время шоковых состояний.

Стремление добиться похудения с помощью голодных диет часто заканчивается анемией и необходимостью лечения

При каких физиологических состояниях наблюдаются тошнота и головокружение?

К физиологическим причинам головокружения и тошноты можно отнести гормональные изменения, происходящие у женщин при беременности, во время климакса. У девушек признаки появляются при обильных менструациях. Определенную роль играет чувствительность организма к умеренной кровопотере и недостаток питания.

Женщины жалуются, что кружится голова, беспокоит слабость, пошатывание при ходьбе. Если появляется боль внизу живота, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию и выяснить причину.

Вегетососудистую дистонию одни считают физиологическим процессом, другие — патологией. Не вызывает сомнений, что все симптомы проявляются у подростков и детей. Они связаны с гормональными колебаниями в периоды активного роста. Школьники часто испытывают головокружение, усталость. Это относится и к молодым, впечатлительным женщинам. Никаких органных нарушений не выявляют.

Важно

Головокружение и рвота — частая реакция нервной системы человека на вибрацию и колебания тела в транспорте, в полете, на море. Люди называют ее «укачиванием» или «морской болезнью». Признаки сопровождаются обильным выделением слюны, головной болью в висках, потливостью. Связаны с низкой приспособительной функцией вегетативной нервной системы.

Стрессовые ситуации — в нормальную реакцию входит выделение катехоламинов, временно спазмирующих сосуды мозга. Состояние нормализуется после отдыха и успокаивающих процедур. Гипоксия не доходит до пороговых значений и не вызывает нарушения кровообращения в нейронах. При частом повторении характер изменений нарушается. Спазм сосудов вызывает патологию.

Когда бывает сильное головокружение и тошнота при неврологических заболеваниях?

Неврологическая симптоматика очень специфична. Врачи неврологи проверяют рефлексы, чувствительность разных зон тела, характер движений, устойчивость и состояние равновесия. Комбинации признаков позволяют судить о поражении определенных областей мозга, периферических нервов.

Почему болит живот и кружится голова?

Шейный остеохондроз — доставляет взрослому человеку множество мучений. Болезнь вызвана дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночном хряще. Наиболее часто пациенты жалуются на боли в шее с одной стороны, усиливающиеся при попытках движений.

Резкое головокружение и тошнота возникают при подъеме головы, внезапном повороте. Выявляются снижение равновесия, неустойчивость в походке, онемение пальцев рук. Вестибулярный неврит — сильное головокружение возникает у пациента при подъеме с кровати, вставании со стула, повороте головы. Симптомы возникают внезапно, проходят спустя 2–4 дня. Возможно повторение приступов.

При болезни Меньера увеличенный объем лимфы повышает давление внутри лабиринта среднего уха и вызывает приступы глухоты, головокружения и вестибулярных расстройств

Болезнь Меньера — характерен выраженный шум в ушах, снижение слуха, головокружение и тошнота с приступами рвоты. Нарушение мозгового кровообращения — протекают в виде сосудистых кризов, геморрагических и ишемических инсультов. Симптомы зависят от вида нарушения, распространенности процесса. Различают острые и хронические формы.

К неврологической симптоматике относятся:

• продолжительная рвота, головокружение и тошнота;
• выраженная слабость в конечностях;
• потеря чувствительности;
• параличи;
• чувство потемнения, двоения в глазах, мелькание светящихся точек;
• выпадение полей зрения;
• затруднения речи;
• нарушенное равновесие;
• ощущение вращения предметов;
• преходящее расстройство сознания;
• расстройство сна;
• головные боли, чувство «пульсации» в голове.

Базилярная мигрень — аура заболевания проявляется предвестниками, они свидетельствуют, что признаки болезни появятся спустя полчаса-час. Тошнота и головокружение нередко первыми указывают на начало приступа, последующие резкие головные боли с одной стороны головы. Мигрень сопровождается рвотой, потемнением в глазах и мельканием мушек, шумом в ушах.

Опухоли головного мозга — чаще вызывают сильные головные боли, наблюдается ухудшение состояния пациента в определенной позе, потеря зрения, глухота, вестибулярные расстройства.

Врачам любого профиля приходится сталкиваться с такими симптомами, как тошнота и головокружение. Их вызывает общая патология. Из заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо отметить нейроциркуляторную дистонию у подростков, гипертензию истинную и симптоматическую. Высокое давление проявляется гипертоническими кризами.

У пациента наблюдаются:

• головные боли в затылке, висках, темени пульсирующего характера;
• головокружение и тошнота;
• чувство озноба и тремор мышц;
• мелькание мушек перед глазами;
• возможно, выделение крови из носа;
• ощущение нехватки воздуха;
• колющие и давящие боли в области сердца.

Кризы возникают и при значительно меньшем давлении

Травмы головы и позвоночника — вызывают вестибулярные расстройства различной степени от кратковременных кризов, до стойкого головокружения. В зависимости от тяжести травмы могут быть повреждены важные для жизнеобеспечения участки мозгового вещества.

Эндокринные заболевания часто сопровождаются аналогичными признаками при состоянии гипогликемии (падение глюкозы в крови больного с сахарным диабетом), нарушенной функции щитовидной железы.

В практике отоларинголога часто встречается лабиринтит, как воспаление среднего уха. Кроме болевого синдрома, снижения слуха, гнойных выделений из слухового прохода он проявляется головокружением и тошнотой. Врач окулист при обследовании органов зрения обнаруживает причину головокружения в слабости глазных мышц. Это вызывает мелькание перед глазами.

Недостаток в пище фруктов, мясных продуктов способствует развитию малокровия (анемии). Заболевание также развивается при патологии желудка и кишечника, не позволяющей усваивать поступающие с пищей вещества. Головному мозгу не хватает калорий для пополнения энергетических запасов. Поэтому у пациентов появляется тошнота и головокружение.

Пищевые отравления и воздействие токсических ядовитых веществ, попавших через органы пищеварения в кровь, непосредственно подавляют функции головного мозга. Подобный эффект вызывает прием алкоголя, наркотиков. К признакам интоксикации добавляются:

• боли в животе (в области эпигастрия, по ходу кишечника);
• рвота с горечью во рту, указывающая на дуоденогастральный рефлюкс (обратный заброс пищевой массы из двенадцатиперстной кишки и желудок);
• понос;
• повышение температуры;
• слабость.

Причиной отравления может быть хранение продуктов в холодильнике вместе с мясом, использование одних ножей и досок

О чем нельзя забывать

Симптомы могут быть вызваны перегревом ребенка в жару, солнечным «ударом» на пляже. У пожилых людей под влиянием атеросклероза сосудов, хронической церебральной недостаточности, перенесенных болезней формируются вестибулярные нарушения:

• пошатывание при ходьбе;
• приступы тошноты;
• кратковременная потеря сознания и ориентации;
• снижение памяти и внимания;
• нарушение слуха и зрения;
• изменение характера.

Эти симптомы необходимо учитывать при организации ухода за стариками.

При выявлении причин головокружения и тошноты важная роль принадлежит негативному действию лекарственных препаратов. Поэтому врачу нужно сообщить обо всех медикаментозных и народных средствах лечения, которые принимает пациент. У каждого человека имеется собственная чувствительность, заранее предсказать реакцию на лечение невозможно.

Если появилось головокружение и тошнота, необходимо прекратить прием и обратиться за советом к врачу. Наиболее часто рвоту вызывают антибактериальные, противосудорожные, гипотензивные, успокаивающие средства, сульфаниламиды, сердечные препараты.

Диагностика

Для обследования пациента с головокружением, рвотой и тошнотой сначала врач проводит расспрос и выясняет наличие других признаков предполагаемого заболевания. Обязательно проверяются:

• показатели анализа крови (выявление анемии, нарушений липидного обмена при атеросклерозе, признаков воспалительного процесса);
• сахарная кривая для исключения диабета;
• электрокардиография помогает исключить заболевания сердечной мышцы;
• электроэнцефалография — указывает на функции отдельных участков мозга;
• УЗИ сосудов головного мозга позволяет выявить причину нарушения кровообращения;
• рентгенограмма шейного отдела позвоночника выявляет остеохондроз;
• магниторезонансная томография более точно покажет структуры мозга.

Пациентам необходим осмотр невролога, окулиста, отоларинголога

Чем лечить и что делать во время приступа?

Самостоятельно принимать лекарства не только бессмысленно, но и вредно. Необходимо пройти обследование, выяснить причину плохого самочувствия, затем лечить конкретное заболевание. Если тошнота длительно не проходит, рекомендуется выпивать за день достаточное количество воды (для взрослого человека не менее 1,5 л), ребенку давать питье в любом разрешенном виде.

Нужно отказаться от курения, частого употребления крепкого кофе, алкоголя, пива, прекратить увлечение модными диетами, организовать режим питания, достаточное содержание фруктов и овощей, мяса и молочных продуктов, больше гулять, ходить пешком, заняться аутотренингом, йогой.

Совет

При остеохондрозе рекомендуется лечебная физкультура, плавание, физиотерапевтические процедуры. Если почувствовали головокружение нельзя управлять транспортом, необходимо сесть или лечь в удобной позе, взглядом выбрать неподвижный предмет и сфокусироваться на нем, сообщить близким людям, вызвать помощь.

Приступ головокружения у водителя может привести к потере сознания и аварийной ситуации

В качестве первой помощи человеку с приступом головокружения и тошноты необходимо до вызова врача «Скорой помощи»:

• удобно уложить больного (на пляже в тень), чтобы в случае потери сознания он не упал и не ушибся;
• постараться организовать приток воздуха (расстегнуть воротник, галстук);
• поднести к носу вату с нашатырным спиртом;
• дать человеку чашку горячего сладкого чая.

При явном отравлении предоставить возможность пить много воды. Нельзя предлагать пациенту лекарства, нужно узнать, есть ли у него с собой назначенный препарат. Устранить неприятные ощущения тошноты и головокружения невозможно, не зная причины. Терапия после обследования нацелена на лечение патологии, предупреждение опасных последствий.

Сильное головокружение и тошнота

Головокружение является крайне популярной проблемой, которая наблюдается, преимущественно, у людей во взрослом возрасте и характеризуется большим количеством провоцирующих факторов, указывающих на присутствие патологических процессов.

Изначально пациент в подобной ситуации меряет АД. Однако, если окажется, что оно в пределах нормы, появится вопрос: какие причины вызвали слабость?

Когда у больного отмечается сильное головокружение и тошнота, то причины подобного патологического процесса во время нормального АД сможет выявить невролог, поскольку в этих целях нужно осуществить тщательную медицинскую диагностику.

Установив причины неприятной симптоматики, специалист назначает соответствующую терапию, посредством которой возможно устранить неприятные признаки окончательно.

Причины сильного головокружения и тошноты

Головокружение появлялось хоть однажды у каждого человека. В определенных ситуациях в качестве причины станет обыкновенная усталость либо эмоциональное переутомление.

В это время больному необходимо как следует отдохнуть, чтобы устранить неприятную симптоматику. Однако отмечаются ситуации, когда сильное головокружение указывает на существенные сложности со здоровьем.

Виды

При нормальном АД присутствие сильных головокружений и тошноты свидетельствует об опасных патологических процессах или болезнях.

Однако прежде чем паниковать, нужно установить разновидность заболевания, которым страдает пациент.

Виды головокружений:

• Истинное. Сопряжено с трудностями в функционировании координации и контроля над расположением тела. Элементами данной системы считаются вестибулярный аппарат, глаза, рецепторы суставов, мышц и костей. Неполноценное поступление внутрь мозга информации заставляет пациента испытывать чувство движения при отсутствии такового. Сопутствующей симптоматикой подобного явления станет тошнота, и сильное головокружение, а в тяжелых ситуациях — рвотный рефлекс.
• Ложное. Для него характерна более сложная симптоматика, такая как постоянная усталость, тяжесть в нижних конечностях, расстройство координации и помутнение в глазах. Данная симптоматика нуждается в обращении к врачам.
• Ложное психогенное. Для него характерно повышенное беспокойство, затуманенное сознание, болезненный дискомфорт в брюшной полости и горле.

Данная проблема не взаимосвязана с вестибулярным аппаратом и сопряжена паническими атаками. В целях терапии подобного явления назначают средства от ВСД.

Чтобы выяснить, какие причины вызывают головокружение и из-за чего возникает тошнота при надлежащем АД, необходимо обращаться к врачу.

Употребление медикаментозных средств без рекомендации специалиста ведет к неприятным последствиям.

к содержанию ↑

Причины

Причины, которые провоцируют формирование сильного головокружения и тошноты достаточно многообразны. Самые популярные из них:

• Остеохондроз в шейном отделе. Головокружение сопряжено с тошнотой, возникает либо становится сильнее во время двигательной активности (ярко выражено во время поворотов либо подъема головы, смене положения туловища). Кроме того у пациента отмечается: шатающаяся походка, болевые ощущения в шейном отделе, скованность в двигательной активности головы, онемение либо покалывание в пальцах рук, дезориентация в пространстве.
• Лабиринтит (воспаление в среднем ухе). У больного наблюдаются головокружение и тошнота, уменьшение либо потеря слуха, а также выделения разного происхождения.
• Вестибулярный неврит. Наблюдается сильное головокружение в процессе поворотов головы и подъема со стула либо кровати. Отличительной чертой данной болезни считается стремительное появление и улучшение самочувствия уже спустя несколько суток. Затем в течение определенного временного промежутка повторяются приступы данных неприятных симптомов.
• Заболевание Меньера. Наблюдается сильное головокружение и тошнота во время шума в ушах, при ухудшении слуха и рвотном рефлексе.
• Травматизм головы либо позвоночника. Во всех случаях отмечаются приступы головокружения и тошноты, выраженные различной интенсивностью.
• Инсульт. Головокружение и тошнота являются продолжительными, они чувствуются и формируются остро, сопряжены с выраженным недомоганием, двоением, речевыми расстройствами, сбоями в координации и восприимчивости.
• Доброкачественное позиционное головокружение.В значительной степени усиливается во время изменения положения тела. Подобное состояние подтверждено осуществлением особого теста. Чтобы его выполнить пациент сидит в течение 1 минуты на кушетке, запрокинув голову назад. Далее быстро ложится на нее и поворачивает голову на 45 градусов в сторону. Если присутствует подобная патология в процессе поворота головы больной чувствует головокружение.
• Патологические процессы в глазных мышцах. Мелькание является провоцирующим фактором появления сильного головокружения и тошноты. Данная неприятная симптоматика спустя 4-5 минут в полной мере исчезнет, когда уйдут мелькания.
• Базилярная мигрень. Тошнота и головокружение станут предшественниками приступа и проявятся примерно за 60 минут до его наступления. Такие признаки могут быть дополнены рвотным рефлексом, потемнением и мельканием мушек в глазах, звоном в ушах и прочей симптоматикой неврологического происхождения.
• Перилимфатическая фистула. При внезапном формировании глухоты на одну сторону и возникновения звона в ушах возникает рвотный рефлекс, головокружение и тошнота.
• Новообразования в головном мозге. Выраженность неприятной патологии все время меняется, она существенно усиливается в определенном положении тела и в некоторых ситуациях может быть дополнена глухотой на одну сторону и сильным дискомфортом в голове.
• Употребление медикаментозных средств. Непосредственно головокружение и тошнота станут самыми распространенными побочными эффектами разного рода противосудорожных, противомикробных, успокоительных, сердечных и прочих лекарств. Пациент должен информировать о них специалиста. Отмена медикамента либо понижение дозы в полной мере устраняет их возникновение.
• Болезни сердца и сосудов. Головокружение и тошнота становятся результатом высокого содержания холестерина и атеросклероза. Во время сужения кровеносных сосудов в головном мозге наступает гипоксия и формируется неприятная симптоматика. Они достаточно часто сопряжены с дискомфортом в голове, расстройствами памяти и внимания, повышенной утомляемостью.
• Менструальный цикл, менопауза, беременность. Гормональные изменения могут выступать в качестве причины того, что появляется головокружение и тошнота. Данная симптоматика возникает во время обильных выделений во время менструального цикла, поскольку любая кровопотеря провоцирует кислородное голодание головного мозга. В период климакса нередко наблюдаются резкие и частые перепады АД, которые сопряжены высокой возбудимостью вегетативной НС.
• Стресс. Спазм сосудов и кислородное голодание в мозге сопряжено с сильным психоэмоциональным напряжением и провоцирует головокружение и тошноту.
• Малокровие и ненадлежащее питание. Неприятные симптомы станут результатом недостатка питательных элементов для головного мозга, влияния токсичных веществ, которые формируются в пищеварительном тракте.
• Низкое либо высокое АД. Головокружение и тошнота возникают неожиданно, сопряжены с дискомфортом в голове разной степени, рвотным рефлексом (в определенных ситуациях постоянными), чувством жара либо холода.
• Интоксикация и употребление алкогольных напитков. Токсины и продукты распада негативным образом влияют на слизистую желудка, клетки головного мозга и вызывают формирование тошноты и головокружения. Нередко могут протекать во время рвотного рефлекса, неприятных ощущений в голове и прочих признаков отравления.
• Преклонный возраст. Головокружение и тошнота могут быть вызваны психоэмоциональными переменами и дегенеративными изменениями в головном мозге, вестибулярном аппарате, мозжечке, сосудах. Сопровождаются разного рода зрительными расстройствами.
• Морская болезнь. Головокружение и тошнота могут быть спровоцированы вибрациями либо однотипными колебаниями туловища в процессе двигательной активности. Фактически во всех случая наблюдаются болезненные ощущения в голове либо рвотный рефлекс.

Чтобы выявить первоначальные причины постоянного возникновения приступов подобной симптоматики пациентам рекомендуют осуществить всестороннее обследование, позволяющее установить ее происхождение.

к содержанию ↑

Лечение головокружения и тошноты

Каждый человек обязан знать каким образом оказывается экстренная помощь во время приступов головокружения и тошноты. Она предполагает такие мероприятия:

• положить пациента на горизонтальную поверхность и создать приток кислорода;
• обеспечить комфортный температурный режим;
• дать принять до 10 капель атропина сульфата;
• при бессознательном состоянии поднести к лицу вату, которая смочена нашатырным спиртом;
• во время нервного перенапряжения предложить седативные препараты либо успокоительные (настой пустырника, валерьяны и пр.);
• во время низкого АД употребить чашку горячего чая с сахаром;
• вызывать врачей либо скорую помощь.

Терапия подобной патологии назначается лишь специалистом. Она нацелена на устранение причины ее возникновения и лечение основной болезни.

Изолированная терапия подобных признаков не имеет какого-либо смысла, поскольку они возникнут снова.

Чтобы облегчить самочувствие пациента при появлении неприятных симптомов применяются:

• Диазепам, Меклозин, Лоразепам и прочие вестибулолитические медикаментозные препараты;
• Дегидратирующее лечение посредством внутривенного введения Эуфиллина и Маннитола;
• Бетагистин гидрохлорид;
• Церукал либо Метоклопрамид (чтобы устранить нестерпимую тошноту либо рвотный рефлекс);
• Циннаризин;
• Вазано, Циклизин, Прометазин.

Эффективным является осуществление мануальной терапии, целебного массажа, акупунктуры и лечебной гимнастики.

к содержанию ↑

Первая помощь

Прежде всего пациент нужно узнать рекомендации специалиста и соблюдать все его предписания. Запрещено осуществлять самостоятельное лечение головокружения и тошноты.

Больной способен оказать помощь врачу и повысить действенность терапии, соблюдая следующие рекомендации:

• исключить обезвоживание и принимать необходимый объем воды;
• избавиться от табакокурения, приема алкоголя и излишнего потребления кофе;
• сбалансировать рацион питания;
• гулять на улице;
• отказаться от вождения транспорта;
• научиться расслабляться в целях устранения тревоги;
• во время головокружений не закрывать глаза, а концентрировать внимание на одном предмете, занять сидячую или лежачую позицию;
• при бессознательном состоянии сесть таким образом, чтобы голова была между колен.

Сильное головокружение и тошнота во многих ситуациях не несет существенной угрозы для здоровья, однако данные симптомы могут быть спровоцированы серьезными и опасными болезнями.

Во время возникновения регулярных приступов данной симптоматики необходимо обследоваться у специалиста, что даст возможность исключить либо подтвердить сложные патологические процессы и назначить соответствующую терапию.

Лишь соблюдение подобных мер даст возможность убрать неприятные признаки и исключить тяжелые осложнения.

Причины сильного головокружения и тошноты

Беспокоит тошнота и головокружение? В такой ситуации даже далекие от медицины люди предлагают женщине сделать тест на беременность.

Однако не всегда причина этих симптомов настолько радостна, и не только женщины репродуктивного периода страдают таким недугом.

Чаще всего с жалобами на головокружение и сопутствующую тошноту к врачу обращаются пожилые люди.

Как показывают исследования, диагноз выставляется быстро (почти в 90% случаев только на основании данных анамнеза): недостаточность мозгового кровообращения. У кого ее нет?

Действительно, это одна из причин головокружения, но ее частота значительно преувеличена. Пациенты начинают принимать сосудистые препараты, а результата нет.

В данной статье можно найти ответ о наиболее частых причинах появления данных симптомов и принципах дифференциальной диагностики.

Актуальность проблемы

К терапевтам и неврологам регулярно обращаются около 10-16% пациентов с жалобами на головокружение и часто сопутствующую ему тошноту. Около половины из них пенсионеры, 30% составляют работники интеллектуальной сферы, а остальную часть – физического труда. Женщины страдают от головокружения (или доходят до врача) намного чаще: в 75% случаев.

Головокружения значительно влияют на качество жизни: 40% из обращающихся к врачу испытывают их ежедневно и еще 40% — несколько раз в неделю, а 10% — постоянно. Каждый пятый пациент испытывает настолько сильные симптомы, что они мешают трудоспособности, и люди вынуждены оставаться дома.

В 10 % зарегистрированных случаев приступы сопровождались потерей сознания.

Обратите внимание

В Санкт-Петербурге было проведено крупное исследование: пациенты с жалобами на головокружение и сопутствующую тошноту посещали терапевта. Он выставлял диагноз и назначал лечение. Затем проводились диагностические исследования, в результате которых диагноз проверялся и корректировался.

Оказалось, что в 40% случаев заключение терапевта было следующим: «Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне атеросклероза и гипертонической болезни». Данная патология нашла свое подтверждение лишь у 10% пациентов этой группы. Ошибка диагностики заключалась в том, что выводы делались только на основании жалоб, возраста, анамнеза и с учетом факторов риска.

Таким образом, несмотря на то, что разобраться в причинах головокружения и тошноты может только врач, для участкового терапевта – специалиста первичного звена – это сделать подчас очень сложно. Здесь нужно принять во внимание несколько особенностей:

1. Не стоит начинать лечение сразу после заключения, установленного на основании жалоб и анамнеза;
2. Нужно проверить предварительный диагноз, насколько бы он ни казался очевидным (в силу возраста и других факторов риска), лабораторно-инструментальными методами;
3. У невролога и отоларинголога арсенал возможностей для проведения дифференциальной диагностики шире, чем у терапевта.

Очень важно учитывать сложность строения вестибулярного анализатора, его связей с центральной нервной системой и многообразие заболеваний, сопровождающихся сходной клиникой.

В связи с этим грамотная диагностика состояний, проявляющихся головокружением и тошнотой, состоит из нескольких этапов:

• во-первых, выясняется вид головокружения. На основании этого делается первоначальный вывод о том, поражением какой системы органов оно вызвано (вестибулярной или нет);
• во-вторых, проводится дифференциальная диагностика по одному из направлений:

1. Если этиология не связана с вестибулярным аппаратом, то идет терапевтическое обследование нервной, сердечно-сосудистой и других органов и систем.
2. Если головокружение вестибулярной этиологии, то определяется, центральный или периферический у него генез;

• в-третьих, уточняется нозологическая форма заболевания.

Что такое головокружение?

Вопрос о том, как человек ощущает, что у него кружится голова, что именно он чувствует, кажется очень странным. Однако именно он должен быть первым задан врачом.

Дело в том, что понятие «головокружение» подразумевает ощущение неустойчивости и вращения в пространстве собственного тела или окружающих предметов. Согласно данным исследований, зачастую головокружением называют несколько иные ощущения:

• выраженной слабости или предобморочного состояния;
• пустоты в голове;
• звона в ушах;
• пелены перед собой;
• потемнения в глазах;
• невозможности сконцентрироваться;
• сильной тревоги;
• дурноты и т. п.

Если врач не определит, какое значение понятия «головокружения» человек имеет в виду, диагноз может быть поставлен неверно. Следовательно, адекватного лечения не будет получено.

Как показывает практика, есть высокий процент неправильно выставленного диагноза «инсульта» или «перенесенного инсульта», и даже инвалидности по этому поводу. В то время, как причиной головокружения является совершенно другое заболевание, которое можно достаточно быстро вылечить.

Классификация головокружений

Несистемные головокружения

Согласно статистике, ¾ пациентов, обращающихся к врачу с вегетативными нарушениями, предъявляют жалобы на головокружение, не имеющее ничего общего с иллюзией вращения собственного тела или предметов вокруг. При несоответствии описываемой клиники картине истинного головокружения его причину следует искать не в системе вестибулярного аппарата, а в других, в частности:

• патологии нервной системы (дисциркуляторная энцефалопатия, недостаточность кровообращения вертебро-базилярной зоны, полинейропатия и другие заболевания);
• нарушениях сердечно-сосудистой системы (аритмии, сердечная недостаточность);
• расстройствах функционирования органов внутренней секреции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• заболеваниях органов зрения (миопия, пресбиопия);
• анемии и т. п.

Многообразие заболеваний, которые сопровождаются сильным головокружением и тошнотой, требует кропотливого проведения дифференциальной диагностики в целях выявления точной причины.

Системные головокружения

Четверть пациентов при обращении к врачу предъявляют жалобы на истинное, или вестибулярное головокружение. Ему часто сопутствуют другие вегетативные нарушения:

• тошнота, рвота;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• изменения частоты пульса, колебания артериального давления;
• нистагм (непроизвольные ритмичные колебательные движения глазных яблок).

Различают следующие виды системных головокружений:

1. При ощущении вращения себя в окружающей обстановке – проприоцептивное;
2. При иллюзии «качания на волнах», «проваливания» вниз, неровной опоры – тактильное;
3. При кажущемся вращении окружающих предметов – зрительное.

По уровню поражения различают центральный и периферический вестибулярные синдромы (ЦВС и ПВС).

ЦВС характеризуется следующими особенностями:

1. Возникает при патологии вестибулярных образований в головном мозге.
2. Головокружение не очень сильное, но длительное (может быть несколько дней).
3. При острых процессах, воздействующих на вестибулярные ядра, может возникать ощущение сильного вращения. Остаточные симптомы нарушения вестибулярного аппарата могут продолжаться годами.
4. Нарушения слуха возникают редко, связаны с поражением отделов среднего мозга. При нем появляется двусторонняя тугоухость.
5. Нистагм, возникающий при ЦВС, имеет некоторые отличия:

• он может быть множественным (т. е. движение глазных яблок осуществляется в разных плоскостях – вертикальный, диагональный, сходящийся);
• в одном глазу нистагм более яркий, чем в другом;
• верхние конечности и тело отклоняются в сторону нистагма или остаются на месте.

ПВС диагностируют по следующим особенностям:

1. Его причина — поражение внутреннего уха, вестибулярного ганглия и корешка 8-ой пары черепно-мозговых нервов.
2. Головокружение сопровождается яркими ощущениями вращения, выраженными вегетативными расстройствами в виде тошноты, рвоты, однако продолжается максимально в течение суток.
3. В межрецидивный период клиника отсутствует. Остаточная дисфункция быстро проходит.
4. Обычно снижается острота слуха, беспокоит шум в ухе.
5. Нистагм характеризуется следующими отличиями:

• спонтанные колебательные движения глазных яблок ограничены горизонтальной плоскостью;
• справа и слева амплитуда и частота колебаний одинакова;
• руки и тело отклоняются в направлении, противоположном нистагму.

Следующим шагом все симптомы сводят воедино. Если они укладываются в рамки одной патологии, то заболевание приобретает определенную нозологическую форму. Если нет, то в диагнозе уточняется только уровень поражения.

Самые частые, но редко диагностируемые нозологии головокружений

Этап постановки диагноза для несистемных головокружений решается достаточно эффективно, а нарушения периферического отдела вестибулярного аппарата зачастую прячутся под маской иных несистемных заболеваний.

Особое место занимает психогенное головокружение. По данным американских исследователей, этот вид занимает второе место среди других причин. Оно развивается как при наличии заболевания, так и при его отсутствии.

У людей после сорока лет встречается часто, так называемое, вертеброгенное головокружение. Этот вид вестибулярных нарушений часто путают с шейным остеохондрозом.

Частой причиной головокружений являются острые (лабиринтит, вестибулярный нейронит) и хронические (тугоухость сенсоневральной природы, болезнь Меньера) заболевания уха, среди которых немаловажное место занимает отит.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Данная патология известна уже с 1952 года, и в 17-35 % случаев она является основной причиной головокружений. Однако в российской медицинской литературе она освещена слабо, поэтому чаще яркий и специфический дебют заболевания принимают за инсульт.

При определенных поворотах тела или головы появляется ощущение сильного вращения, сопровождающееся тошнотой, рвотой и нистагмом. Приступы протекают бурно, почти ежедневно, но обычно не очень продолжительно (максимум в течение одной минуты). Когда человек меняет положение тела, проявления заболевания купируются.

Головокружение провоцируют следующие перемещения:

• если человек ложится на спину;
• встает с кровати и принимает вертикальное положение;
• поворачивается со спины на бок;
• запрокидывает голову назад;
• наклоняет голову или туловище вперед.

Нистагм направлен в сторону, направленную к земле. Слух обычно не страдает.

Сосудистые лекарства, обильно назначаемые для терапии так называемого инсульта, при данной патологии не помогают. Причиной ДППГ является перемещение ушных камней в ампулярный рецептор полукружных канальцев и его раздражение. В обычном состоянии отолиты выполняют роль «грузиков» в восприятии силы притяжения и ускорения. Если они отрываются от мембраны, то провоцируют приступ.

Диагностика заболевания подтверждается проведением пробы Дикса–Холлпайка. Она информативна и достаточно просто исполняется, однако, как показывает практика, знакомы с ней только ЛОР-врачи.

Лечение данного заболевания достаточно простое: фрагменты ушных камней в 80% случаев возвращаются на свое место при проведении специального вестибулярного маневра. Врач (обычно отоларинголог) осуществляет определенное чередование поворотов головы и туловища.

Вертеброгенно обусловленная вестибулопатия

На основании жалоб пациента на головокружение, связанное с поворотами или запрокидыванием головы, ставится предварительный диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если рентгенологически картина подтверждается, то диагноз выставлен.

Головокружения объясняют недостаточностью мозгового кровообращения, возникающей вследствие передавливания сосудов, идущих в поперечных отростках шейных позвонков. И никому не кажется странным, что головокружение является единственным признаком ишемии мозга.

Обычно при истинном нарушении кровообращения головного мозга появляются изменения функционирования других органов и систем центрального генеза.

Могут выявляться ухудшения зрения, слуха, равновесия, изменения чувствительности или двигательной функции верхних или нижних конечностей, онемение зон лица.

При УЗИ сосудов шеи и мозга и МРТ может быть выявлено отсутствие признаков ишемии головного мозга. В таком случае, причиной краткосрочных головокружений является вертеброгенно обусловленная вестибулопатия.

С возрастом претерпевает изменения не только костно-хрящевая система, но и рецепторная: дегенеративные нарушения затрагивают механорецепторы, которые обеспечивают информацией вестибулярную систему.

Важно

В результате вестибулярный аппарат получает неправильные сигналы о положении головы, что сопровождается возникновением кратковременных головокружений.

Это дополняется противоречивой информацией о расстоянии до предметов, поступающей от органов зрения в кору головного мозга, что связано с возрастной дальнозоркостью.

Вестибулярный нейронит

В связи с некоторыми особенностями, предполагается вирусная этиология заболевания:

• сезонный характер: пик приходится на конец весны;
• признаки эпидемического поражения: часто заболевают несколько членов семьи.

Приступ возникает внезапно, сопровождается выраженными вегетативными симптомами, продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Возникающий нистагм соответствует всем характеристикам ПВС. Человек теряет способность двигаться, так как любая попытка изменить положение тела сопровождается сильным приступом. Интересно, что симптомы могут уменьшаться при фиксации взгляда.

Иногда приступу может предшествовать небольшое головокружение, возникающее за несколько часов. Оно сохраняется достаточно продолжительное время после приступа в виде остаточных явлений.

Психогенное головокружение

Выражение «от счастья кружится голова» — это одна из характеристик психогенного головокружения (ПГ). К сожалению, у пациентов с таким диагнозом редко кружится голова по радостным поводам.

Сложность диагностики заключается в том, что ПГ может усиливать имеющуюся клинику вестибулярного или несистемного головокружения, или беспокоить пациента в отсутствии органических причин для такой симптоматики.

В первом случае оно может проявиться как ответ на стресс в связи с возникновением клинической картины заболевания, а во втором – сопутствовать психическим расстройствам или некоторым видам неврозов.

Не всегда при обращении к врачу сразу проявляется психопатия. Обычно пациенты предъявляют жалобы на несистемное головокружение, затем появляются вегетативные нарушения в виде тошноты, рвоты, гипергидроза и т. д. Со временем симптоматика усугубляется появлением тревожности, проблем со сном, эмоциональными расстройствами.

Обычно приступ провоцирует стресс, однако пациенты редко рассказывают об этом врачу, так как связывают изменения личности с имеющимся головокружением и своим волнением по этому поводу.

Самым частым видом ПГ является фобическое постуральное головокружение. Человек жалуется на нарушения координации, однако их признаков не выявляется. У него появляется страх падения, хотя самих фактов зафиксировано не было. Обычно тревога возникает в определенных местах, что провоцирует приступ головокружений и вегетативных расстройств.

При таком диагнозе хорошую помощь оказывает психотерапия.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном», тема «Головокружение: найди свою причину»

Телеканал ТВЦ, передача «Доктор И» на тему «Головокружения»: