История диабета
История диабета начинается вместе с историей человека.
О диабете как болезни было известно еще до нашей эры — в Египте, Месопотамии, Греции, Риме.
Первое описание болезни, дошедшее до нас, было составлено более двух тысяч лет назад древнеримским врачом Аретаусом (II в до н. э.). Он дал название заболеванию от греческого слова «diabaino» — «прохожу сквозь». Больным казалось, что жидкость проходит потоком через организм (частое и обильное мочеиспускание), несмотря на постоянное утоление сильной жажды.
Многие врачи пытались выявить причины болезни, найти способы лечения. О диабете упоминается в трудах Авиценны, Цельса, Галена и других. Однако лечить не могли, и люди были обречены на страдания и смерть. При этом умирали в основном больные формой диабета первого типа, то есть инсулинозависимого. Пожилых и зрелых людей со вторым типом лечили лекарственными травами, физическими упражнениями.
Обратите внимание
Врач Томас Виллис (XVII в.) обнаружил, что моча больных имела сладковатый вкус. Этот факт использовался длительное время другими врачами как диагностический признак диабета. После этого к названию диабет добавилось второе слово — «сахарный».
С зарождением и развитием эндокринологии — науки о железах внутренней секреции — прояснился механизм заболевания. Считается, что основоположником эндокринологии является французский физиолог Клод Бернар.
В девятнадцатом веке немецким физиологом Полем Лангергансом при изучении поджелудочной железы были открыты особые клетки.
Их назвали «островками Лангерганса». Позднее было выявлено, что именно эти клетки производят гормон — регулятор глюкозы в крови — инсулин. Связь между сахарным диабетом и секрецией инсулина была установлена медиками Минковским и Мерингом.
Инсулин впервые был получен в 1921 году канадским врачом Фредериком Бантингом и помогавшим ему студентом-медиком Чарльзом Бестом из ткани поджелудочной железы собаки. Его применили на собаке с сахарным диабетом (с удаленной поджелудочной железой) и получили снижение глюкозы в крови.
Год спустя ученые уже успешно использовали инсулин для лечения больных сахарным диабетом, за что были удостоены Нобелевской премии. Первые препараты инсулина были выделены из поджелудочных желез свиней и коров.
В этот период инсулином лечили все формы сахарного диабета (первого и второго типов).
Химическая структура инсулина человека установлена в 1960 году. С помощью метода генной инженерии в 1976 году впервые был осуществлен полный синтез человеческого инсулина.
Важно
Первые сахаропонижающие таблетки появились только в 1956 году. Это были препараты сульфанилмочевины. Ими стали лечить диабет второго типа.
Однако неправильным является применение при диабете только препаратов. Лечение не эффективно, если человек не меняет образ жизни, если не осуществляет самоконтроль, не соблюдает диету и не осуществляет комплекс оздоровительных процедур.
История диабета в датах
| II в до н. э. | – Диабет получил свое название от греческого врача, Aretaeus of Cappadocia. |
| 1425 | – Название Diabete впервые был отмечено в английском медицинском издании, что закрепило название диабет. |
| 1675 | – английский врач д-р Томас Уиллис описывает сладковатый (сахарный) вкус мочи у больных сахарным диабетом. |
| 1750 | – Каллен, ученый к слову диабет добавил mellitus (от лат. mel — мёд) для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета. |
| 1869 | – Пол Лангерганс описывает островковые клетки поджелудочной железы. |
| 1900 | – на основе исследований на животных, д-ра. Йозеф фон Меринг и Оскар Минковский обнаружил, что поджелудочная железа играет важную роль при сахарном диабете. |
| 1901 | – Евгений Опи связывает диабет с островковыми клеткам, которые продуцируют инсулин. |
| 1920 | – Лоуренс Р.Д. разрабатывает диетическую систему обмена, которая помогла разработать диету при диабете. |
| 1921 | – Фредерик Бантинг и Чарльз Бест выделили инсулин из ткани поджелудочной железы собаки. |
| 1922-1923 | – Фредерик Бантинг и Джон Маклауд получают Нобелевскую премию за открытие инсулина и эффективного применения для лечения сахарного диабета. |
| 1936 | – сэр Гарольд Персиваль выделяет диабет 1 и 2 типа. |
| 1942 | – Получен первые сульфонилмочевины обозначенные как анти-диабетические лекарства, влияющие на диабет 2 типа. |
| 1956 | – Получены препараты сульфонилмочевины разработаные для людей с диабетом 2 типа. |
| 1969 | – Ames Diagnostics создает первый портативный глюкометр, чтобы следить за различными типами сахарного диабета. |
| 1988 | – Д-р Gerald Reaven определяет метаболический синдром, который представляет собой сочетание медицинских расстройств, которые повышают риск развития сахарного диабета. |
| 1995 | – Precose и Metformin утверждены для использования для оказания помощи при диабете 2 типа. |
| 2007 | – Пациенты с диабетом проходят лечение с помощью стволовых клеток из собственного костного мозга. Результаты показали, что большинству пациентов не требуется лечение инсулином в течение длительных периодов времени. |
Новости
Необходимость ежедневного завтрака трудно оспорить. Люди, которые пропускают этот важный для организма первый прием пищи, как показывают…
Специалистам
В последнее время отмечается рост числа эндокринных заболеваний, особенно сахарного диабета (СД), который считается болезнью века.…
Лечение диабета второго типа
В продолжение материала о применении лекарственных трав при диабете второго типа приведём некоторые рецепты из народной медицины:
Дополнительно о диабете
Гипергликемия — это увеличение концентрации глюкозы в плазме крови. Развивается при содержании глюкозы выше 6,66 ммоль/л. Симптомы…
2939
Иногда посещение стоматолога может закончиться выявлением у вас диабета. Связано это с…
39034
Питание человека должно быть сбалансированным и достаточно калорийным. Под…
3636
Определение протромбина и фибриногена в крови позволяет определить свойства крови —…
2278
Исследователи определили, почему диабет второго типа бывает чаще у мужчин, чем у…
© 2012 – 2019 Стоп Диабет
История сахарного диабета – интересные факты
Диабет – болезнь древняя, у нее большая история. Наш блогер, Антон Батурин, собрал самую интересную информацию о СД. Как относились к диабету в ранних веках? Как боролись с сахаром и чем лечили неведомый недуг. Интересные факты, великие люди, открытия, которые облегчают нашу сегодняшнюю жизнь.
- Автор: Команда журнала “СахарОК”
- access_time
Это было очень давно и всё это существенная правда.
Люди болели всегда, вирусы поражали наши организмы, травились, укусы насекомых, пауков и животных могли привести к летальному исходу. Такая болезнь как сахарный диабет стала изучаться ещё в III веке до нашей эры.
Пионером в изучении этой болезни стал римский врачеватель Аретеус Каппадокийский. Наблюдая за людьми с частым и обильным мочеиспусканием, он решил, что жидкость, поступающая в организм, выделяется в неизмененном виде.
И назвал он эту болезнь “ diabetes” (прохожу сквозь, протекаю). Описание Аретеуса было таким:
Совет
В арабских рукописях встречалось такое описание диабета: “моча больного выливалась рядом с муравейником. Если муравьи приближались к ней и задерживались надолго, то диагноз диабета подтверждался”.
В 1679 г. врач Томас Уиллис первым определил, что моча диабетика имеет сладкий привкус, после этого врачи стали использовать этот факт при диагностике болезни.
Только в 1869 г. Пауль Лангерганс обнаружил в поджелудочной железе островковую (инсулярную) ткань, которую назвали «островки Лангерганса», хоть он не удостоился большим вниманием.
В 1889 г. Джозеф Меринг и Оскар Минковский, в ходе опытов на собаках, с целью изучения в механизме пищеварения роли поджелудочной железы, удаляли её. В следствии чего обнаружили, что у животных проявлялись аналогичные симптомы, как у людей с диабетом: обильное мочеиспускание, сильная жажда, падение веса, при полноценном питании.
Проведя анализы, в моче собак присутствовали ацетон и высокий уровень глюкозы. Для того чтобы убедиться в своей правоте О. Минковский пересадил больным животным поджелудочную железу от здоровой собаки. Результат оправдал себя, симптомы диабета исчезали.
После этих операций стало ясно, что поджелудочная железа отвечает за углеводный обмен.
Начало медикаметозного лечения сахарного диабета
В 1900 г. Л.В. Соболев, русский учёный показал, при перевязке протока поджелудочной железы, по которому в кишечник попадают пищеварительные соки, предотвращает развитие сахарного диабета.
После перевязки железа атрофировалась, но Соболев обнаружил «островки Лангерганса», которые не подверглись атрофии. Ученый сделал вывод, что «островки Лангерганса» выделяют инсулин, с помощью которого и происходит усвоение сахаристых веществ, то есть выделяет противодиабетический гормон.
Обратите внимание
Он предположил, что если приготовить из этой ткани экстракт, то это поможет в лечении сахарного диабета.
1921 год стал самым важным годом в истории сахарного диабета. Фредерик Бантингканадский ученый и Чарльз Бест студент-медик из поджелудочной железы собаки выделили инсулин. 14 ноября обозначен Всемирным днём борьбы с сахарным диабетом, так как он является Днём рождения Бантинга.
Первым человеком, получившим инсулин, стал 14-летний Леонард Томпсон, поступивший в больницу в тяжелом состоянии. Этот эксперимент спас ребенку жизнь и стал решающим шагом в новую эру эндокринологии. Бантинг в 1923 году и руководитель лаборатории, Маклеод, были удостоены Нобелевской премии.
Элиот Проктор Джослин, был одним из пионеров инсулинотерапии, в 1924 г. предложил схему изменения мест введения инсулина, казав с какой скоростью он всасывается в разных местах.
Схема Джослина представляла собой, сегодняшнюю схему: ввод инсулина короткого действия небольшими дозами перед основными тремя приёмами пищи. Он настаивал на определении сахара в моче перед каждым приёмом пищи, для корректировки дозы инсулина.
Джослин считал , что адаптация дозы инсулина должна проходить на основании анализов глюкозы в моче, которые необходимо проводить несколько раз в день.
Джослин занимался обучением больных, врачей и медицинского персонала. В 1925 году он организовал курсы для обучения больных сахарным диабетом, где обучали как питаться, как распределять физические нагрузки в совокупности с инсулинотерапией.
Первый инсулин был животного происхождения, то есть добывался из желез крупнорогатого скота и свиней. Сейчас такой вид инсулина практически не применяется.
В 1972 г. Был синтезирован человеческий инсулин в Институте экспериментальной эндокринологии и химии гормонов АМН СССР под руководством академика Н.А.Юдаева.
Важно
В 2006 г. Организация Объединённых Наций определила диабет как опасный вызов мировому сообществу. По этому поводу была принята Резолюция по борьбе с сахарным диабетом, в которой говорится что сахарный диабет и его осложнения угрожают всему миру, что может привести к опасности для здоровья всех наций, экономическим, этническим и медико-социальным проблемам.
В 2009 году отметила своё 75-летие Diabetes UK – ключевая ассоциация-член Международной Диабетической Федерации. Соучредителем её являлся Роберт Лоуренс. Он одним из первых больных, кто получал ещё несовершенный инсулин Бантинга и Беста. Диабет у Лоуренса диагностирован был чисто случайно. Клинических классических проявлений у него не было.
При лечении глазной инфекции был установлен диагноз. В качестве лечения была прописана диета Алена, принцип ее полное углеводное голодание. Узнав что при такой диете больные живут 3-4 года, он захотел уединиться, оставив работу в медицинской школе, и вести небольшую практику и просто жить. Уехав в Италию, он открывает частную практику, но здоровье его ухудшается.
Коллеги рассказали Лоуренсу об открытии в Канаде инсулина и он вернулся в Лондон. Лечение проходило успешно. Роберт Лауренс свою жизнь с 1923 года посвящает диабету. Он считал что диабетики должны контролировать себя сами, что улучшет качество их жизни.
Пациент выбирает себе диету, она должна содержать достаточное количество углеводов, удовлетворять количеством и качеством, должна быть точной и легко подсчитываемой.
Спустя несколько лет Уэллс становится председателем Международной Диабетической Федерации — первая ассоциация в Великобритании, строго ориентированная только на пациентов. Лоуренс был её председателем до 1961 года.
Читайте больше о диабете на сайте опытного блогера с 1 типом Антона Батурина – dnevnik-diabetika.ru
История диабета: изучение болезни в прошлом и настоящем
История диабета идет в ногу с историей человечества. Загадка диабета – одна из древнейших! Разрешить же ее можно было только благодаря современной науке, включающей генно-инженерные технологии и знания о клеточных и молекулярных структурах.
Ученые и врачи древности, средних веков и настоящего времени внесли свой вклад в изучение этой проблемы. О сахарном диабете было известно еще в период до нашей эры в Греции, Египте, Риме.
При описании симптомов этой болезни используются такие слова, как «изнуряющий» и «мучительный». Какой прогресс был достигнут при изучении этого заболевания и какой подход в лечении недуга используют врачи в наше время?
Изучение сахарного диабета
История научных представлений о диабете связана со сменой следующих взглядов:
- недержание воды. Греческие ученые древности описывали потерю жидкости и неутолимую жажду;
- недержание глюкозы. В семнадцатом веке учеными были показаны отличия между сладкой и безвкусной мочой. К слову «диабет» было впервые добавлено слово, которое с латинского языка означает «сладкий как мед». Безвкусным же был назван диабет, вызванный гормональными нарушениями или же заболеваниями почек;
- повышенный уровень глюкозы в крови. После того, как ученые научились определять глюкозу в крови и моче, они выяснили, что на первых порах гипергликемия крови может не отражаться на моче. Объяснение новых причин заболевания помогло пересмотреть взгляд на недержание глюкозы, выяснилось, что механизм удержания глюкозы почками не нарушается;
- инсулиновая недостаточность. Ученые экспериментально доказали, что после удаления поджелудочной железы, происходит развитие сахарного диабета. Они предположили, что недостаточность химических веществ или «островков Лангерганса» спровоцировали развитие диабета.
Современная терминология
В настоящее время специалисты разделяют сахарный диабет на две основные группы:
- 1 тип – инсулинозависимый.
- 2 тип – инсулиннезависимый.
История диабета в датах
Рассмотрим, как врачи продвигались в изучении сахарного диабета
- II в до н. э. Греческий врач Деметриос из Апамании дал название заболеванию;
- 1675. Древнеримский врач Ареатаус описал сахарный вкус мочи;
- 1869. Немецкий студент-медик Пауль Лангерганс изучал строение поджелудочной железы и обратил внимание на клетки, которые распределены по всей железе. Позднее было выявлено что образующийся в них секрет, играет важную роль в процессах пищеварения;
- 1889. Меринг и Минковский удалили у животных поджелудочную железы и тем самым вызвали у них сахарный диабет;
- 1900. В ходе исследований над животными, Соболев обнаружил связь между диабетом и работой поджелудочной железы;
- 1901. Русский исследователь Соболев доказал, что химическое вещество, которое сейчас известно, как инсулин, вырабатывается образованиями поджелудочной железы – островками Лангерганса;
- 1920. Разработана диетическая система обмена;
- 1920. Выделение инсулина из тканей поджелудочной железы собаки;1921. Канадские ученые применили методы Соболева и получили инсулин в чистом виде;
- 1922. Первые клинические испытания инсулина на человеке;
- 1936. Гарольд Персиваль разделил диабет на первый и второй тип;
- 1942. Применение сульфонилмочевины как антидиабетического лекарства, влияющего на диабет 2 типа;
- 50-е годы. Появились первые таблетки, понижающие уровень сахара. Их стали применять в лечении больных с диабетом второго типа;
- 1960. Получена Нобелевская премия за открытие иммунохимического метода измерения инсулина в крови;
- 1960. Была установлена химическая структура инсулина человека;
- 1969. Создание первого портативного глюкометра;
- 1972. Получение премии за определение с помощью рентгеновских лучей структуры биологически активных веществ. Была установлена трехмерная структура молекулы инсулина;
- 1976. Ученые научились синтезировать человеческий инсулин;
- 1988. Определение метаболического синдрома;
- 2007. Инновационное лечение с помощью стволовых клеток, которые берутся из своего же костного мозга. Благодаря этой разработке человек длительный период времени не нуждается в инъекциях инсулина.
Лекарство, изменившее мир
Еще в «доинсулиновую эпоху» люди, страдающие сахарным диабетом, в среднем доживали до сорока лет. Применение инсулина позволило продлить жизнь больных до 60-65 лет. Открытие инсулина – это одно из наиболее грандиозных мировых открытий и поистине революционный прорыв.
инсулин получили канадский врач Фредерик Бантинг и студент-медик Чарльз Бест в 1921 г.
Доинсулиновая эпоха
Древнеримский врач Ареатаус еще во втором веке до н.э. впервые описал эту болезнь. Он дал ему название, которое с греческого языка означало «проходить сквозь».
Врач внимательно наблюдал за больными, которым казалось, что жидкость, которую они пьют в больших количествах, просто потоком проходит через весь организм.
Еще древние индийцы заметили, что моча людей, болеющих сахарным диабетом, притягивает муравьев.
Совет
Многие врачи пытались не только выявить причины этого недуга, но и найти эффективные методы борьбы с ним.
Несмотря на такие искренние стремления, лечить заболевание не удавалось, что обрекало больных на мучения и страдания.
Лекари пытались лечить больных с помощью лекарственных трав и определенных физических упражнений. В основном умирали люди, страдающие, как теперь известно, аутоиммунным заболеванием.
Понятие «сахарный диабет» появилось лишь в семнадцатом веке, когда врач Томас Виллис заметил, что моча диабетиков имеет сладкий вкус. Именно этот факт долгое время являлся важным диагностическим признаком. Впоследствии врачи обнаружили повышенный уровень содержания сахара и в крови. Но какова причина таких изменений в моче и крови? Долгие годы ответ на этот вопрос оставался загадкой.
Работы Соболева
Большой вклад в изучение диабета внесли российские ученые. В 1900 году Леонид Васильевич Соболев провел теоретические и экспериментальные обоснования получения инсулина. К сожалению, Соболеву отказали в получении материальной поддержки.
Свои опыты ученый проводил в лаборатории Павлова. В ходе проводимых опытов Соболев пришел к выводу, что островки Лангерганса участвуют в углеводном обмене. Ученый предложил использовать поджелудочную железу молодых животных для того, чтобы выделить химическое вещество, способное лечить диабет.
Со временем зарождалась и развивалась эндокринология – наука о работе желез внутренней секреции. Вот тогда врачи стали лучше понимать механизм развития сахарного диабета. Физиолог Клод Бернар является основоположником эндокринологии.
Открытие инсулина
В девятнадцатом веке немецкий физиолог Пауль Лангерганс внимательно исследовал работу поджелудочной железы, в результате чего было сделано уникальное открытие. Ученый рассказал о клетках железы, которые отвечают за выработку инсулина. Вот тогда была установлена прямая связь между поджелудочной железой и сахарным диабетом.
В начале двадцатого столетия канадский врач Фредерик Бантинг и помогавший ему студент-медик Чарльз Бест получили из ткани поджелудочной железы инсулин. Они провели эксперимент на собаке с сахарным диабетом, у которой была вырезана поджелудочная железа.
Фредерик Бантинг
Они ввели ей инсулин и увидели результат – уровень сахара в крови стал значительно ниже. Позже инсулин стал выделяться из поджелудочной железы других животных, например, свиней.
К попытке создать лекарство против диабета канадского ученого побудили трагические происшествия – двое его близких друзей умерли от этого заболевания.
За это революционное открытие Маклеод и Бантинг в 1923 году были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.
Еще до Бантинга многие учены прекрасно понимали влияние поджелудочной железы на механизм развития диабета, и они пытались выделить вещество, которое бы влияло на уровень сахара в крови, но все их попытки не увенчались успехом. Сейчас ученые понимают в чем причинах этих неудач. Проблема заключалась в том, что ученые просто не успевали выделить нужный экстракт, так как ферменты поджелудочной железы синтезировали инсулин в белковые молекулы.
Фредерик Бантинг решил при помощи оперативного вмешательства вызвать атрофические изменения в поджелудочной железе и оградить клетки, вырабатывающие инсулин, от воздействия ее ферментов, и уже после этого попытаться выделить экстракт из ткани железы.
Обратите внимание
Его попытки оказались успешными. Спустя всего лишь восемь месяцев после экспериментов над животными, ученым удалось спасти первого человека. Уже через два года инсулин выпускали на уровне промышленных масштабах.
Интересно, что на этом разработки ученого не закончились, ему удалось выделить экстракт инсулина из тканей поджелудочной железы молодых телят, у которых инсулин синтезировался в достаточном количестве, но пищеварительные ферменты еще не вырабатывались. В итоге ему удалось на семьдесят дней поддержать жизнь собаке с диабетом.
Начало применения инсулина
Первую инъекцию инсулина сделали четырнадцатилетнему добровольцу Леонарду Томпсону , который просто умирал от диабета. Первая попытка была не совсем удачной, так как экстракт плохо очистили в результате у подростка возникла аллергическая реакция.
Ученые продолжали проводить упорную работу над улучшением этого препарата, после чего мальчику сделали повторную инъекцию, которая и вернула его к жизни. Новость об успешном использовании инсулина стало просто сенсаций международного масштаба. Ученые буквально воскрешали больных с тяжелыми осложнениями диабета.
Генно-инженерный инсулин
Следующим этапом разработки ученых стало изобретение лекарственных средств, которые бы обладали теми же свойствами и имели бы такое же молекулярное строение, как и человеческий инсулин. Это стало возможным благодаря биосинтезу, учеными был внедрен человеческий инсулин.
Впервые искусственный синтез инсулина в начале 1960-х почти одновременно осуществили Панайотис Катсоянис в Питтсбургском университете и Хельмут Зан в РФТИ Ахена.
Первый генно-инженерный человеческий инсулин получен в 1978 году Артуром Риггсом и Кэйити Итакурой в НИИ Бекмана при участии Герберта Бойера из Genentech с помощью технологии рекомбинантной ДНК (рДНК), ими же налажены первые коммерческие препараты такого инсулина — НИИ Бекмана в 1980 году и Genentech в 1982 (под брендом Humulin).
Новый этап в эволюции диабетологии
Разработка инсулиновых аналогов – это следующий этап в лечении сахарного диабета. Это привело к значительному улучшению качества жизни пациентов и дало шанс на полноценную жизнь. Аналоги инсулина позволяют добиться подобной регуляции углеводного обмена, которая присуща здоровому человеку.
Инсулиновые аналоги по сравнению с обычными инсулинами стоят на порядок дороже и поэтому по карману не каждому человеку. Все же их популярность набирает обороты, и на это есть как минимум три причины:
- легче бороться с заболеванием и стабилизировать состояние пациента;
- реже возникает осложнение в виде резкого снижения глюкозы в крови, что грозит развитием комы;
- простота и удобство в применении.
Прорыв в лечение сахарного диабета 1 типа
Учеными было проведено небольшое исследование, в ходе которого было выявлено способность нового экспериментального лекарства возвращать способность организма вырабатывать инсулин, а это значительно уменьшает потребность в проведении инъекций.
Ученые испытали новое лекарство на восьмидесяти пациентах с диабетом 1 типа. Им давали препарат анти-CD3 антитело, который препятствует развитию аутоиммунной реакции. В ходе этого эксперимента были получены следующие результаты: потребность в инъекциях инсулина уменьшилась на двенадцать процентов, при этом увеличилась способность вырабатывать инсулин.
Все же безопасность такого альтернативного лечения не очень высока. Это связано с возникновением побочных эффектов со стороны системы кроветворения. У пациентов, которые принимали препарат в ходе клинических испытаний возникали гриппоподобное состояния, включающие головные боли и лихорадку. В настоящее время проводятся два независимых исследования этого лекарства.
Стоит также отметить исследования, которые в данный момент проводятся в Америке. Уже проводились эксперименты на животных с сахарным диабетом первого типа.
Новый препарат вообще исключает необходимость в постоянном контроле уровня глюкозы и проведении инъекций инсулина.
Понадобится всего одна доза, которая будет циркулировать в крови и если это потребуется, то будет происходить ее активизация.
Прорыв в лечении сахарного диабета второго типа
Некоторые современные методы лечения диабета 2 типа направлены на то, чтобы повысить чувствительность организма к инсулину. Однако американскими учеными была предположена кардинально другая стратегия в борьбе с заболеванием. Суть ее заключается в замедлении производства глюкозы в печени.
В ходе проведенного эксперимента над животными было установлено, что благодаря ингибированию определенного белка в печени снижается производство глюкозы и уменьшается ее уровень в крови.
А ученые из Новой Зеландии считают, что им удалось сделать значительный прорыв в лечении диабета второго типа. Их метод заключается в применении физических упражнений и кератинового экстракта.
Важно
Учеными проводились клинические испытания на людях, в ходе которых один из пациентов заметил улучшение сна и концентрации, а у другого было заметное снижение уровня глюкозы в крови. В пятидесяти процентах случаев уровень сахар пришел в норму. Пока еще рано говорить о каких-либо открытиях, так как исследование еще продолжается.
Итак, генно-инженерные технологии, применяемые в лечении заболевания – это поистине чудо. Все же актуальность сахарного диабета до сих пор не утрачивает своей значимости. С каждым годом все больше людей становятся жертвами этого страшного заболевания.
Правильный образ жизни, включающий в себя сбалансированное здоровое питание и умеренную физическую активность, помогут предотвратить появление недуга. Не оставайтесь сам на сам с вашей проблемой, обращайтесь к специалисту. Врач заведет вашу историю болезни, даст вам полезные рекомендации и назначит оптимальное лечение.
Ученые не останавливаются в попытках изобрести лекарство, способное полностью избавиться от заболевания. Но пока этого не произошло, помните о том, что раннее выявление недуга – это залог успешного выздоровления. Не затягивайте с походом к врачу, проходите обследование, и будьте здоровы!
Советы и рекомендации
История возникновения сахарного диабета
Сахарный диабет, к сожалению, заболевание очень распространенное и было таковым издавна. История болезни сахарный диабет начинается приблизительно с III тысячелетия до нашей эры.
Оглавление:
В то далекое время люди уже могли выявить, распознать этот недуг, однако вылечить его или, по крайней мере, контролировать было невозможно. По этой причине все те, кто болел диабетом, однозначно был обречен на скорую смерть, и продолжительность жизни таких больных составляла максимум пять лет.
Историю сахарного диабета нельзя назвать простой. Многие годы ученые древнего мира искали причины, вызывающие болезнь, а также способы, при помощи которых с ней можно было бы бороться. В частности, Гален считал, что диабет – это последствие недуга, поражающего почки, а Парацельс настаивал на том, что это заболевание всего организма в целом, в результате которой им выделяется много сахара.
Как болезнь распознавалась в древности?
Древние японские, китайские и арабские рукописи говорят о том факте, что в давние времена одним из основных симптомов диабета считалась так называемая сладкая моча.
По сути, «диабет» – это греческое слово, которое в переводе обозначает «истечение», то есть можно сделать вывод, что словосочетание «сахарный диабет» переводится буквально как «сахар теряющий». В таком определении отражен главный признак болезни – потерю сахара, который выводится с мочой.
История болезни сахарный диабет заключается в названии. Определение «сахарный диабет» введено Аретеусом Каппадокийским, греческим целителем, который жил в 200 году до нашей эры. Он писал о том, что диабет – загадочный недуг.
Надо отметить, что, несмотря на то, что прошло немало времени, это изречение остается актуальным и в наши дни, поскольку причина появления данного заболевания в целом и его дальнейших осложнений в частности во многом все еще остается неразгаданной.
Аретеус заметил, что у людей, страдающих этой болезнью, мочеиспускание слишком частое, при этом жидкость выделяется из организма в неизменном виде.
По этой причине врач и назвал болезнь diabetes, что первоначально означало «проходит сквозь». Позднее врачом было добавлено слово mellitus – «сахар, мед».
Аретеусом было также отмечено, что больные постоянно страдают от жажды: они чувствуют сухость во рту, даже постоянно пьют.
Первые открытые диагностические признаки болезни
Гораздо позже, лишь в 1776 году, известным английским врачом Добсоном было проведено исследование, в результате которого было доказано, что в моче пациентов содержится сахар, и потому у нее сладкий вкус. После данного открытия болезнь стала именоваться СД. Отсюда и начинается современная история болезни сахарный диабет.
Несколько позже данный признак стал использоваться для возможности диагностировать недуг.
В 1889 году в процессе проведения изучения поджелудочной железы под микроскопом обнаружились некие клеточные скопления, и им дали наименование «Островки Лангерганса» – в честь исследователя, который их открыл. Вместе с тем, значение этих «островков» и их роль в функционировании организма не смогли объяснить.
Открытия, связанные с инсулином
В то же самое время биологи Меринг и Минковский искусственно спровоцировали у животных возникновение сахарного диабета путем удаления поджелудочной железы.
В 1921 году Бантинг и Бест получили из ткани железы гормон инсулин, устранявший все признаки недуга у подопытных животных.
И всего лишь годом позже инсулин был в первый раз успешно использован в целях лечения человека, страдающего диабетом.
Совет
В 1960 году произошел новый прорыв: история болезни сахарный диабет взяла иные обороты. Ученые установили химический состав человеческого гормона инсулина, а в 1976 году из этого гормона, только добытого из свиньи, синтезировали инсулин человека. Окончательный синтез гормона был произведен с использованием специальных методов и возможностей генной инженерии.
Через два года после того, как инсулин был открыт, один из португальских врачей заметил, что диабет – это не столько болезнь, сколько особый образ жизни. И по этой причине им была открыта специальная школа, где больным объясняли, как смириться с болезнью, как жить с ней, не теряя при этом качества жизни.
ВАЖНО: Врач обращал внимание всех своих пациентов на то обстоятельство, что сахарный диабет вовсе не укорачивает жизнь, а лишь заставляет больного придерживаться соответствующих правил.
Если привыкнуть к ним и воспринимать их как должное, можно жить полноценной жизнью долгие годы. Иными словами, история болезни сахарного диабета постоянно дополнялась и совершенствовалась.
Что еще необходимо знать?
На этом и заканчивается история сахарного диабета. С тех пор инсулин успешно начинает применяться для лечения недуга и контроля над ним. Инсулин обладает следующими возможностями:
Объем сахара в крови увеличивается в том случае, если инсулина организму недостаточно. В этом случае сахар выделяется вместе с мочой. Инсулинозависимым больным гормон вводят путем подкожной инъекции. Внутрь инсулин нецелесообразно принимать по той причине, что он разрушается под воздействием пищеварительных соков.
Всем тем людям, которые столкнулись с проблемой сахарного диабета, следует успокоиться и не паниковать. История болезни сахарный диабет показывает, что ничего смертельного (при соблюдении правил, установленных врачами) в этом недуге нет.
Этим заболеванием болеет множество людей, но при этом они полноценно живут, ведут нормальную жизнь, наслаждаются ею и каждый новым днем.
При таком отношении к заболеванию возможно добиться многого – практически всех тех целей, которые перед собой ставит человек. И диабет тому не помеха, если его контролировать и лечить. Ведь в наше время эта болезнь уже не является приговором.
История сахарного диабета: вклады древних врачевателей
Это заболевание – отнюдь не продукт современной цивилизации, оно было известно ещё в глубокой древности. Но не будем голословны и обратимся к истории сахарного диабета. В 19 в. при раскопках фиванского некрополя (кладбища) был обнаружен папирус, дата которого 1500 г. до н.э.
Перевёл и дал толкование документу Георг Эберс (1837-1898гг), видный немецкий египтолог; в честь него, как это принято, и назван папирус. Эберс был замечательной личностью: в 33 года он уже заведовал кафедрой египтологии в университете Лейпцига, а позже открыл там же Музей египетских древностей.
Его перу принадлежат не только многочисленные научные труды, но и замечательные исторические романы – «Уарда» и другие. Но пожалуй, главнейший его труд – расшифровка фиванского папируса.
Обратите внимание
В этом документе впервые встречается название болезни, которой посвящена эта статья, из чего можно сделать вывод, что египетские врачи ещё три с лишним тысячи лет назад могли различить её симптомы.
В те далёкие времена страной управлял Тутмос Ш, покоривший Сирию, Палестину и Куш (сейчас – Судан). Понятно, что одержать столько побед невозможно без мощной армии, которая постоянно множилась и набирала силу.
Много рабов, золота и драгоценностей становилось добычей египтян, но в связи с темой нашего разговора важно другое: если много боев, то неизбежны и ранения, и смерти.
И сам Тутмос Ш, и его преемники из последующих династий, фараоны, были крайне заинтересованы в развитии медицины, и особенно – хирургии: по всей стране они искали подходящих людей, обучали их, ну а работы врачам было предостаточно: кровопролитные войны велись практически постоянно.
Большую роль сыграл и культ мёртвых, особенно развитый в Древнем Египте – тела бальзамировали, имея, таким образом, возможность изучать строение внутренних органов.
Некоторые медики занимались не только практикой, но и теорией, они описывали свои наблюдения, строили предположения, делали выводы.
Часть их работ дошла до нас (спасибо археологам и переводчикам!), в том числе и папирус, где упоминается о диабете.
Несколько позже, уже на рубеже прошлой и новой эры, Авл Корнелий Цельс, живший в эпоху царствования императора Тиберия, описал эту болезнь более подробно. По мнению учёного, причиной диабета является неспособность внутренних органов правильно переваривать пищу, а главным признаком этого недуга он считал обильное мочеотделение.
Важно
Термин, которым называется эта болезнь и поныне, введён врачевателем Аретусом. Произошёл он от греческого слова «diabaino», что означает «прохожу насквозь».
Что имел в виду Аретус, давая такое странное, на первый взгляд, название? А то, что выпиваемая вода стремительным потоком проносится сквозь тело больного, не утоляя жажду, выходит наружу.
Вот отрывок из дошедшего до нас медицинского документа, автором которого он является: «Диабет – это страдание, более частое у женщин.
Оно растворяет как плоть, так и конечности в мочу…. Если же отказаться от питья жидкости, у больных пересыхает во рту, сохнут кожа, слизистые, нередки тошнота, рвота, возбуждение и скорая гибель».
Эта картина, конечно, не внушает оптимизма нам, современным людям, но в то время она реально отображала существующее положение дел: диабет считался неизлечимым заболеванием.
Большое внимание этому недугу уделил и другой врач древности – Гален (130-200гг). Он не только выдающийся практик, но и теоретик, из лекаря гладиаторов ставший придворным врачом.
Галеном написано порядка ста трактатов, посвященных не только общим вопросам медицины, но и описанию конкретных патологий.
По его мнению, диабет – не что иное, как «мочевой понос», а причину такого положения он видел в слабой деятельности почек.
В дальнейшем и в других странах находились люди, которые изучали эту болезнь и пытались её объяснить – многие воззрения того времени весьма близки к современным. Выдающийся арабский целитель Авиценна создал в 1024г.
Совет
выдающийся «Канон врачебной науки», который и сейчас не утратил своего значения. Вот выдержка из него: «Диабет – это нехороший недуг, нередко приводящий к изнурению и сухотке.
Он вытягивает из организма большое количество жидкости, препятствуя попаданию в него необходимого количества влаги от потребления воды. Причина диабета – плохое состояние почек…»
Нельзя не отметить вклад и Парацельса (1493-1541гг). С его точки зрения, это болезнь всего организма, а не какого-то отдельного органа. В основе этой болезни лежит нарушение процесса образования солей, в силу чего почки раздражаются и начинают работать в усиленном режиме.
Как видим, история сахарного диабета довольно-таки увлекательна, ещё в те далёкие времена и во всех странах люди страдали диабетом, а врачи могли не только распознавать его и отличать от другого недуга, но и продлевать жизнь такому больному. Главные показатели – сухость во рту, неукротимая жажда и мочеизнурение, похудание – всё это, в соответствии с современными воззрениями, указывает на диабет 1 типа.
Медики лечили диабет по-разному, в зависимости от типа. Так, при 2-м, свойственном людям в возрасте, облегчали состояние настои из сахароснижающих растений, диета, практиковалось также лечебное голодание.
Последнее средство современными врачами не приветствуется, а два первых успешно применяется и сейчас.
Такая поддерживающая терапия могла продлить жизнь на долгие годы, конечно, если болезнь обнаружена не слишком поздно или течение её не тяжёлое.
История и статистика сахарного диабета
История сахарного диабета
История болезни сахарный диабет описана очень подробно, но назвать какие-то точные даты сложно, потому что мнения различных авторов расходятся. История болезни диабет уходит своими корнями в III век до нашей эры.
Сахарный диабет еще знали евреи во времена II храма. Люди пытались найти какое-либо лечение диабета, они могли определить симптомы диабета, но причины болезни были неизвестны.
Те, у кого обнаруживался сахарный диабет, были обречены на гибель.
История болезни диабет говорит, что термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретеус.Он описывал болезнь так:
«Диабет – ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы.
Обратите внимание
Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи.
Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»
- в 1776 г. английский врач Добсон (1731-1784 гг) выяснил, что сладковатый вкус мочи больных связан с наличием в ней сахара, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным диабетом.
- с 1796 г. врачи начали говорить о том, что необходима особая диета для диабетиков. Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Физические нагрузки стали использовать как лечение диабета. в 1841 г. был впервые разработан метод определения сахара в моче. Затем научились определять уровень сахара в крови.
- в 1921 г. удалось получить первый инсулин. В 1922 г. инсулин был использован для лечения больного сахарным диабетом.
- в 1960 г. была установлена химическая структура инсулина человека
- в 1979 г. был осуществлен полный синтез человеческого инсулина методом генной инженерии.
Симптомы диабета
Частые посещения туалета:
В последнее время вы все чаще стали наведываться в туалет? Кажется, будто вы постоянно чувствуете позывы к мочеиспусканию? Учащение позывов к мочеиспусканию – признак увеличение содержания сахара в крови.
Если в организме нарушена выработка инсулина или же инсулин, вырабатываемый в организме, не действует, почки не могут фильтровать сахар в крови. При этом усиливается нагрузка на почки, и они пытаются из крови получить дополнительную жидкость, необходимую для растворения накопившегося сахара.
Это приводит к постоянному наполнению мочевого пузыря. Результат – вам приходится то и дело бегать в туалет.
Неутолимая жажда:
Если вас постоянно мучает жажда, вы пьете намного больше жидкости, чем обычно, и все никак не можете напиться, не исключено, что у вас сахарный диабет, особенно, если неутолимая жажда сочетается с учащением позывов к мочеиспусканию.
Если организм извлекает дополнительную жидкость из крови, плюс вы чаще наведываетесь в туалет, скоро наступает обезвоживание организма. Вы чувствуете потребность выпивать больше жидкости, чтобы восстановить нарушенный водный баланс.
Быстрая потеря веса без усилий с вашей стороны:
Этот симптом особенно заметен при диабете 1 степени. При диабете 1 степени поджелудочная железа прекращает вырабатывать инсулин.
Тому есть два возможных объяснения: вирусная атака на клетки поджелудочной железы и автоиммунная реакция организма, когда организм отторгает клетки, вырабатывающие инсулин.
Организм начинает отчаянно искать новый источник энергии, чтобы обеспечить клетки необходимым количеством сахара, поэтому происходит разрушение мышечной и жировой ткани. Диабет 2 степени развивается постепенно по мере увеличения резистентности к инсулину, поэтому потеря веса не слишком заметна.
Слабость и быстрая утомляемость:
Важно
В этом также виноват сахар. Сахар, содержащийся в еде, поступает в кровь, где инсулин должен помочь усвоению этого пищевого сахара клетками организма. Клетки используют сахар для выработки жизненной энергии.
При отсутствии инсулина или нарушении реакции клеток на инсулин, сахар остается в крови и не поступает в клетки. Клетки испытывают недостаток в энергии (т.н.
«энергетическое голодание»), а вы чувствуете постоянную усталость и недомогание.
Покалывание или онемение рук, ног или ступней:
Это симптом называется невропатией. Как правило, он появляется со временем, если уровень сахара в крови постоянно остается высоким и разрушает нервную систему, особенно нервные окончания в конечностях. Диабет 2 степени развивается постепенно, и часто люди даже не подозревают о своей болезни.
Поэтому иногда случается, что уровень сахара в крови превышает норму уже несколько лет, хотя диабет диагностирован лишь недавно. Разрушение нервных окончаний происходит без нашего ведома и совершенно незаметно для нас. Часто строгий контроль содержания сахара в крови позволяет уменьшить невропатию.
Са?харный диабе?т (лат.
diabetes mell?tus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.
Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Кроме человека, данному заболеванию подвержены также и некоторые животные, например, кошки.
Сахарный диабет – это болезнь, занимающая первое место по распространенности среди эндокринных заболеваний.
Из общего числа эндокринных патологий 50% связано с повышением содержания сахара в крови то заболевание при водит к тяжелым осложнениям: нарушению зрения, поражениям почек, сердца, нервной и костной систем, остеопорозу. Часть больных (при сахарном диабете l-го типа) способна выжить лишь благодаря инъекциям инсулина.
И при этом другая часть больных может на протяжении длительного времени даже не подозревать о наличии у себя этого заболевания.
Больные сахарным диабетом, как правило, жалуются на:
- сухость во рту;
- жажду;
- обильное мочеиспускание;
- кожный зуд (иногда в области гениталий – наружных половых органов);
- сухость кожных покровов;
- гнойничковые заболевания;
- нарушение аппетита (его снижение либо, наоборот, повышение) ;
- потерю веса;
- судороги икроножных мышц;
- нарушение зрения;
- слабость;
- нарушение сна;
- снижение работоспособности.
Эти симптомы обычно наблюдаются только в периоды декомпенсации сахарного диабета при выраженной гипергликемии (повышенного содержания сахара в крови).
Разница в симптоматике наблюдается между больными сахарным диабетом l-го типа и больными сахарным диабетом 2-го типа.
У первых все вышеперечисленные симптомы развиваются очень быстро, а у вторых, наоборот, постепенно.
Выраженность симптомов диабета зависит также от степени снижения секреции инсулина, от длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
В ряде случаев диабет может протекать вообще бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза.
В этих случаях болезнь, как правило, выявляется случайно, при исследовании крови или мочи на содержание сахара.
А также на обследование к эндокринологу больному может посоветовать обратиться окулист, в том случае, если при осмотре глазного дна заметит изменения, характерные для диабета.
Но наличие одного или нескольких названных симптомов или даже всех вышеперечисленных не дает четкой уверенности в наличии заболевания сахарным диабетом. С уверенностью поставить диагноз можно лишь после проведения анализа.
Для диагностики сахарного диабета необходимо определить уровень сахара в крови натощак и в течение суток. Кроме того, для установки диагноза проводят тест на содержание сахара в суточном количестве мочи, тест толерантности к глюкозе (так называемая сахарная кривая) и т. д.
Количество сахара обычно выражается в миллимолях на 1 л крови (моль/л) или в миллиграммах на 1 децилитр крови (мг/дл, или мг %).
В норме у людей, не имеющих эндокринных патологий, натощак уровень сахара в крови составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/ л (60-90 мг %). В течение 2 часов после еды он может увеличиваться до 7,8 ммоль/л (140 мг %). Ниже 3,5 ммоль/л (60 мг %) у здоровых людей уровень сахара падает редко.
При сахарном диабете уровень сахара натощак становится выше 6,1 ммоль/ л, а в течение 2 часов после еды – 11,1 ммоль/л и выше. Если натощак в крови уровень сахара составляет более 5,5, но менее 6,1 ммоль/л, а в течение 2 часов после еды 7,8-11,1 ммоль/л, то говорят о нарушении толерантности к глюкозе (это еще не диабет).
Совет
При нарушении толерантности к глюкозе симптомов, как правило, никаких не бывает, но в этом случае также необходимо соблюдать диету и наблюдаться у эндокринолога, регулярно измерять сахар в крови (натощак и через 2 часа после еды).
Исследования мочи также позволяют выявить заболевание. Но в этом случае диагностика менее точна, так как если уровень сахара в крови ниже 10 ммоль/л (180 мг %), то, как правило, в моче сахар определяться не будет.
Если уровень сахара в крови ниже 160-180 мг % (9,9 ммоль/л), почечный фильтр его не пропускает и, соответственно, в моче сахар определяться не будет.
Если же уровень сахара выше, фильтр уже не способен препятствовать проникновению сахара в мочу.
С мочой выводится более или менее значительное количество глюкозы. Определить наличие в моче сахара можно с помощью специальных тест-полосок.
Минимальный уровень содержания сахара в крови, при котором его можно обнаружить в моче, называется почечным порогом.
Но сахарный диабет может наблюдаться и при отсутствии сахара в моче, это происходит в том случае, если концентрация глюкозы в крови повышена, но не достигает почечного порога.
При диабете 1-го типа замедляется поступление сахара из крови в клетки, и весь сахар выводится из организма с мочой. В результате клетки голодают от недостатка в них сахара, который является одним из главных энергетических веществ.
Проявлением этого «голода» являются:
- жажда;
- потеря веса;
- частое и обильное мочеиспускание;
- общая слабость.
Все эти симптомы позволяют заподозрить у больного сахарный диабет.
При диабете 2-го типа симптомы могут либо отсутствовать совсем, либо быть слабо выраженными, и больной диабетом иногда годами не подозревает о своем заболевании.
Но и в том, и в другом случаях развивается гипергликемия, то есть в крови повышается концентрация глюкозы, что сочетается со многими другими метаболическими нарушениями.
При выраженном дефиците инсулина, например, в крови возрастает концентрация кетоновых тел.
Во всех случаях сахарный диабет диагностируют только согласно результатам исследования концентрации глюкозы в крови в сертифицированной лаборатории.
Обратите внимание
Проба на толерантность к глюкозе проводится при нарушениях толерантности к глюкозе и сомнительном – диагнозе у молодых пациентов. При уровне сахара крови натощак более 6,1 ммоль /л, а через 2 часа после еды – 11,1 ммоль /л, проводить этот тест запрещено.
Чтобы получить достоверный результат, пробу на толерантность к глюкозе необходимо делать утром натощак в течение 3 дней перед проведением пробы пациент должен соблюдать обычную, а не безуглеводную диету (без ограничения сахара), но при этом ему запрещается курить. Во время самой процедуры забора крови ему следует спокойно сидеть.
Результаты пробы могут оказаться неверными, если она проводится в период длительного постельного режима либо в период выздоровления после заболеваний.
Пробу проводят следующим образом. Измеряют уровень сахара в крови натощак. Затем дают обследуемому выпить 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл кипяченой воды. Для более приятного вкуса можно добавить, например, натуральный лимонный сок. Повторные измерения уровня сахара в крови проводят ровно через 1 час и через 2 часа.
Результаты теста трактуют следующим образом.
Диагноз «сахарный диабет» не подтверждается, если в крови, взятой натощак, уровень сахара – ниже 120 мг %, а в крови, взятой через 120 мин, он не превышает 140%.
Если при первом анализе (натощак), измерении уровень сахара выше 120 мг %, а при измерении через 2 часа выше, чем 200 мг (11,1 ммоль/л), то можно говорить о наличии у больного сахарного диабета.
Проба на толерантность к глюкозе также позволяет выявить:
1.
Пирамидальную кривую концентрации глюкозы – состояние, при котором уровень глюкозы в крови натощак и через 2 часа после приема раствора глюкозы нормальный, но в промежутке между этими значениями развивается гипергликемия, вызывающая глюкозурию. Это состояние также принято считать доброкачественным; оно обычно возникает после гастрэктомии (удаление желудка или его части), но может наблюдаться и у здоровых людей.
2. Нарушение толерантности к глюкозе. При нарушении толерантности к глюкозе необходимость лечения врач определяет индивидуально. В пожилом возрасте лечение, как правило, не проводят, а молодым пациентам рекомендуют придерживаться диеты, выполнять физические упражнения, способствующие снижению массы тела.
Статистика свидетельствует, что нарушение толерантности к глюкозе почти в половине случаев в течение 10 лет приводит к сахарному диабету, в четверти – сохраняется на стабильном уровне, в четверти – полностью исчезает.
Типичные симптомы сахарного диабета – жажда, зуд кожи и наружных половых органов, потеря массы тела, утомляемость, баланит (воспаление крайней плоти полового члена у мужчин), полиурия (выделение большого количества мочи) – хорошо известны. Однако постановка диагноза происходит нередко довольно поздно.
Статистика свидетельствует, что из 50 случаев диагностики сахарного диабета на стадии развития кетоацидоза 49 больные регулярно посещали врача, однако им ни разу не проводили диабетологическое исследование.
Важно
Постановку диагноза затрудняет то, что в ряде случаев пациенты не могут четко описать симптомы, а иногда описывают только косвенные признаки заболевания.
Например, многие пациенты жалуются на сухость во рту и обследуются по поводу заболеваний желудка или пищевода.
Нередко полиурию лечат антибиотиками, не проводя дополнительных исследований. Это может привести к развитию энуреза (недержанию мочи), при этом истинная причина заболевания остается невыясненной. Нередко, прежде чем заподозрить сахарный диабет, врачи проводят сложные урологические исследования и даже операцию по удалению у мужчин крайней плоти полового члена.
В некоторых случаях сахарный диабет проявляется резким снижением веса тела, но и в этом случае его не всегда диагностируют. А слабость, сонливость быструю утомляемость, на которую нередко жалуются пациенты, считают проявлением других заболеваний. Пациентам в этих случаях обычно назначают тонизирующие средства, витамины и препараты железа.
Более настораживает, как правило, ухудшение зрения, что при сахарном диабете обусловлено либо миопией с нарушением рефракции (обычно при сахарном диабете 1-ro типа) или ретинопатией – поражением сетчатки глаз (обычно при сахарном диабете 2-го типа).
Кроме того, практически всегда обнаруживается диабет у пожилых пациентов с язвами стоп и сепсисом. Иногда заболевание может проявляться острой болью в стопах, бедрах или туловище.
Глюкозурия может вызывать рост грибков рода Candida, которые провоцируют зуд внешних половых органов и баланит.
Все эти симптомы указывают на необходимость обследования больного у эндокринолога.