Микседема — симптомы и причины, фото, лечение, прогноз патологии щитовидной железы

Микседема: причины, симптомы и лечение

Микседема (или слизистый отек) является эндокринным заболеванием, которое возникает у взрослых при сниженной функции щитовидной железы или отсутствии поступления в кровь ее гормонов. Это заболевание является следствием тяжелой формы гипотиреоза. Также подобная патология может наблюдаться при атрофии щитовидки или ее удалении.

При этом наблюдается пониженное содержание ядерных клеток гормона тироксин, поддерживающего нормальный тканевой обмен всех органов человека.

Этим недугом могут заболевать люди любого возраста, пола, в том числе, дети. Но, по статистике, в пять раз чаще подобная патология встречается у женщин после наступления климакса.

Причины

При микседеме происходит атрофия всего железистого аппарата щитовидной железы с полной или частичной утратой ее внутрисекреторной функции.

Первичная форма недуга является самостоятельным заболеванием и характеризуется нарушением функции щитовидной железы. Иногда при первичной микседеме нормальная функция железы утрачивается после каких-либо заболеваний (инфекций или иммунодефицитных состояний), травм, воздействия радиоактивным йодом.

Чаще всего заболевание происходит после таких отягчающих факторов:

• травмы или повреждения головного мозга;
• инфекционные болезни (сифилис, ангина, рожистое воспаление);
• психические заболевания;
• базедова болезнь (после лечения, которое значительно повредило железистую ткань);
• инфекционные заболевания во время беременности.

Также симптом вторичной микседемы может наблюдаться при некоторых заболеваниях мозга с расстройством его гипоталамо-гипофизарных функций.

В группе риска заболевания микседема часто находятся женщины в состоянии пост менопаузы из-за резкого снижения гормонального фона.

Обратите внимание

Также причины этой болезни могут быть связаны с проживанием в регионах с недостаточным содержанием йода.

Появлению недуга способствуют такие факторы, как недостаток содержания йода в пище и воде, неблагоприятные гигиенические условия проживания (сырость).

Механизм развития заболевания

Щитовидную железу можно назвать мини-фабрикой по производству важнейших для организма человека гормонов – тироксина и трийодтиронина.

При уменьшении содержания этих веществ возникает гормональный дефицит (гипотериоз), при котором в организме накапливается большое количество веществ, удерживающих жидкость.

Жидкость в избытке накапливается в тканях и органах, проявляясь в виде различных отеков и их последствий.

Симптомы

Чаще всего микседема развивается у больных гипотиреозом. Современная классификация включает такие виды микседемы:

• гипотиреоидная;
• гипертиреоидная;
• при нормальном гормональном статусе.

Симптомы заболевания зависят от степени гормонального расстройства, возраста, «букета» хронических недугов.

Самыми частыми проявлениями микседемы являются:

• слизеподобные отеки (ограниченные или генерализованные) в верхней части туловища;

Когда развивается микседема щитовидной железы

Одной из редких, но достаточно тяжелых и очень опасных патологий щитовидной железы (ЩЖ) является микседема.

В классическом виде она представляет собой заболевание, возникающее при длительной недостаточной выработке тиреоидных гормонов вследствие какого-либо нарушения работы щитовидки или его регуляторов (гипофиза и гипоталамуса).

В крайнем случае осложнения затрагивают сердечно-сосудистую систему, нарушается электролитный и водный баланс. Наркотические препараты или операция может вызвать состояние комы.

Микседематозный отек

Встречается ограниченная микседема кожи (тиреоидная дермопатия), развивающаяся на фоне повышенной выработки гормонов эндокринного орнага.

Без квалифицированного лечения это заболевание может привести к смерти пациента.

Обсуждаемое заболевание имеет первичное или вторичное происхождение.

В первом случае его причины кроются в изменении работы и структуры самой железы.

Первичная микседема может быть:

• врожденная (в результате внутриутробного инфицирования, пороков развития плода);
• приобретенная (из-за патологии, травматического поражения, удаления железы, лучевой терапии).

Вторичная форма заболевания имеет гипоталамо-гипофизарное происхождение, то есть возникает при нарушении регуляции работы ЩЖ «вышестоящими» органами вследствие неправильной выработки их гормонов.

Первичная приобретенная микседема является наиболее часто встречающейся формой. Она развивается вследствие:

• удаления части или всей щитовидной железы;
• опухолевых образований органа;
• проведения массивной лучевой терапии;
• токсического поражения ЩЖ (кобальтом, ртутью, кадмием, селеном);
• недостаточного поступления йода в организм;
• терапии радиоактивным йодом;
• аутоиммунного тиреоидита Хашимото;
• тиреоидитов вирусного и бактериального происхождения;
• избыточного приема тиреостатиков (при лечении тиреотоксикоза).

Гипоталамо-гипофизарная форма болезни развивается из-за снижения секреции ТТГ (тиреотропного гормона) гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом. Причиной этого служат:

• вторичные опухоли гипофиза или гипоталамуса (вследствие длительной гипофункции ЩЖ);
• опухолевые образования головного мозга, оказывающие давление на указанные органы;
• гипофункция гипоталамо-гипофизарной системы под воздействием облучения;
• гибели клеток органов-регуляторов ЩЖ вследствие открытых или закрытых травм головы.

При возникновении обсуждаемого заболевания наблюдаются признаки со стороны всех органов и систем. Это объясняется тем, что гормоны щитовидки влияют на работу всего организма.

Со стороны нервной системы наблюдаются:

• энцефалопатия (замедленное мышление, речь, снижение интеллектуальной активности, ухудшение памяти, общая заторможенность, постоянная сонливость);
• парестезии (покалывания в конечностях);
• мозжечковые нарушения (ухудшение координации).

Сердечно-сосудистая система реагирует следующими признаками:

• снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• сердечная недостаточность;
• боли в сердце (из-за нарушения метаболизма в нем и недостаточности кровообращения);
• медленный кровоток.

Со стороны пищеварительной системы при микседеме отмечаются:

• ухудшение аппетита;
• тошнота, редко рвота;
• плохое пищеварение;
• ухудшение подвижности кишечника;
• запоры;
• кишечная непроходимость (в запущенных случаях).

Покровы тела и их производные тоже реагируют на заболевание. Появляются:

• массивные отеки (одутловатость лица, слоновость, плотные «мешки» под глазами);
• обильное выпадение волос (вплоть до алопеции), их ломкость, сухость и истончение;
• ломкость и слоение ногтей;
• сухость, шелушение кожи.

Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдаются:

• суставные боли;
• развитие артрозов;
• мышечная слабость;
• боли в мышцах.

Микседема

Щитовидная железа является важным гормонпродуцирующим органом, регулирующим обмен веществ большинства систем человеческого организма. Хроническое состояние нехватки гормонов возникает вследствие нарушений работы щитовидки, ее удаления, гипотиреоза, атрофии.

Название микседема произошло от сочетания двух греческих слов myxa – «слизь» и oidēma – «отек», определяющих основную характеристику заболевания – сильный отек кожи и подкожной клетчатки.

В результате сбоя в системе обменных процессов, в них начинает откладываться слизистая ткань.

Важно

Болезнь способна поражать людей любого пола и возраста, даже детей. Особенно большое количество случаев заболевания микседемой встречается в йододефицитных регионах.

Патология также может быть врожденной и вызывать серьезные задержки развития интеллекта и роста ребенка.

Но медицинская статистика говорит о том, что чаще всего этот диагноз ставят женщинам после начала климакса, вызывающего кардинальные изменения общего гормонального фона – именно они в 5 раз чаще страдают от этого недуга.

Ситуация осложняется тем, что болезнь довольно долго не дает о себе знать. Большинство людей не понимают, что в их организме происходят патологические изменения гормонального фона, списывая ухудшение самочувствия и состояния здоровья на хроническую усталость и ежедневный стресс. А в запущенной стадии болезнь практически неизлечима.

ПРИЧИНЫ

Болезнь обусловлена дефицитом важнейших гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Сбои в ее работе возникают по причине недостатка микроэлементов или из-за структурных изменений органа. В 95% случаев микседема возникает как осложнение гипотиреоза, а в раннем возрасте болезнь, как правило, развивается вследствие врожденных патологий в анатомическом строении щитовидной железы.

Причины развития микседемы:

• Первичная микседема возникает сама по себе, независимо от других заболеваний щитовидной железы и обычно носит врожденный характер. Пороки развития щитовидной железы ребенка случаются из-за нехватки йода в организме беременной женщины, который она должна получать благодаря полноценному питанию и здоровой экологии. Еще одна причина – принятие радиоактивного йода при беременности.
• Вторичная микседема развивается как осложнение при серьезных травмах, нарушениях в работе или заболеваниях щитовидной железы. Ее работоспособность снижается в результате тяжелых инфекций, сифилиса, ангины, а также онкологических и аутоиммунных заболеваний – гипотиреоза, базедовой болезни. Спровоцировать микседему способны перенесенные операции по удалению щитовидной железы или ее части и облучение радиоактивными элементами.
• Третичная микседема наблюдается из-за сбоев во взаимодействии между структурами головного мозга. В результате нарушения передачи импульсов между гипофизом и гипоталамусом мозг теряет контроль над процессами, происходящими в щитовидной железе, и возникает недостаток производства гормонов.

К факторам риска развития микседемы также относят травмы и повреждения мозга, психические заболевания, проживание в экологически неблагоприятных регионах и частое пребывание в сырых помещениях.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Микседема характеризуется сбоем работы щитовидной железы и последующей неадекватной выработкой гормонов. В зависимости от формы нарушения дифференцируют и саму болезнь.

Виды микседемы:

• Тиреоидная микседема. Вызывается дефицитом гормонов щитовидной железы. В зависимости от причин, которыми она спровоцирована, бывает врожденной и приобретенной.
• Питуитарная микседема. Тоже характеризуется недостатком синтеза гормонов, является следствием нарушений связей в гипоталамо-гипофизарной системе.
• Претибиальная микседема. Развивается при повышенной секреции гормонов щитовидной железы, которые отравляют организм. Самая распространенная форма у женщин постклимактерического возраста.
• Идиопатическая микседема. Возникает при сохранении нормального размера и функции щитовидной железы по неустановленным причинам. Органы и ткани тела перестают реагировать на гормоны.

СИМПТОМЫ

Гормоны регулируют работу всех систем и органов человека, поэтому нарушения их синтеза в щитовидной железе негативно отражаются сразу на всех функциях организма.

Проявления микседемы:

• Состояние кожи. Существенная отечность кожи и подкожных слоев на лице и конечностях, при придавливании вмятины не остаются. Из-за чрезмерного скопления в толще кожи гиалуроновой кислоты человеку становится трудно изображать эмоции на лице, под глазами формируются мешки, черты лица грубеют и увеличиваются в размере. На коже ног возникают узлы и бляшки, кожа сильно чешется, отекает, краснеет, грубеет, лопается.

Волосы и ногти. Становятся ломкими и хрупкими, волосы сильно выпадают и редеют, брови и ресницы почти полностью исчезают.

Болезнь микседема: фото, симптомы, причины, методы лечения

В медицинской терминологии заболевание микседема относится к патологическим изменениям функционирования щитовидной железы, при которых по различным причинам резко снижается выработка эндокринных веществ. Обычно развивается на фоне длительно протекающего без коррекционной терапии гипотиреоза.

В группу риска входят лица женского пола в возрасте после 45 лет. Среди более молодых людей заболевание встречается чаще в районах с неблагоприятными показателями содержания йода в пищевом рационе.

На начальном этапе болезнь микседема может не проявлять себя выраженной клинической картиной. На поздней стадии консервативное лечение не имеет должного успеха. Поэтому болезнь коварна и поражает тех пациентов, которые не утруждаются должным контролем за своим самочувствием.

Распространенные причины микседемы

Основная причина микседемы — дефицит гормональных веществ, которые продуцируются щитовидной железой.

Такое состояние может быть связано как с дефицитом йода и других микроэлементов, так и со структурными изменениями этого органа в результате инфекционного, механического, радиационного или аллергического, аутоиммунного воздействия. У детей и подростков болезнь может развиваться вследствие врожденных патологий анатомического строения щитовидки.

В зависимости от причины заболевания микседема подразделяется на две диагностируемые категории. Это первичная форма болезни, которая не связана с другими формами нарушения деятельности щитовидной железы. Вторичная микседема — это последствия других болезней.

Основные причины развития первичной формы микседемы:

• разрастание опухолевой ткани;
• травматические повреждения органа;
• уничтожение железистой ткани вследствие аутоиммунных атак;
• послеоперационные состояния после удаления доли железы;
• облучение и радиация;
• применение облучения в лечебных целях;
• врожденный гипотиреоз, который можете быть связан как с дефицитом йода в рационе беременной женщины, так и с перенесенными в период вынашивания ребенка различными инфекционными заболеваниями;
• эндемический зоб.

Вторичная форма микседемы может развиваться только при условии нарушения гуморальных связей и системе гипоталамуса и гипофиза. В этом случае головной мозг теряет способность к регулированию процессов продукции гормонов щитовидки.

Первые признаки и симптомы микседемы

Нарушение процесса выработки гормонов негативным образом сказывается на состоянии здоровья человека. Первоначальный удар приходится на систему обеспечения функционирования парасимпатической нервной системы. Это может проявляться в виде постоянного чувства усталости, мышечной слабости, повышенного уровня потоотделения.

Затем наступает изменение психологического фона. У пациентов могут проявляться различные формы депрессивных состояний, которые сглаживают основную клиническую картину и симптомы микседемы.

Начинается длительное упорное лечение депрессии без устранения её основной причины. При этом фармакологические антидепрессанты еще в большей степени угнетают продукцию гормонов щитовидки.

Постепенно проблема превращается в замкнутый круг, исход из которого достаточно печален.

Мы рекомендуем вам обратить внимание на следующие симптомы микседемы:

1. изменения тембра голоса без видимых для этого причин;
2. першение в горле и возникающие периодически затруднения с проглатыванием пищи;
3. нарушение речи преходящего характера, которое может формироваться за счет отеков слизистых оболочек гортани, языка и глотки;
4. отслаивание ногтевых пластинок и ломкость ногтей;
5. выпадение волос в большем количестве, чем это происходит обычно;
6. появление большого количества секущихся концов на волосах;
7. сухость кожи головы;
8. частые отеки;
9. постоянная заложенность носа без выделения слизи из носовых ходов;
10. появление мешков под глазами, которые не поддаются коррекции с помощью приема мочегонных средств.

Особую опасность заболевание представляет для детей раннего возраста. У таких малышей неизбежно наступает задержка психического и физического развития, которая постепенно приводит к слабоумию и различным стадиям олигофрении.

Не стоит упускать из виду такие возможные симптомы микседемы, как:

• появление озноба без изменения температурного режима окружающего воздуха;
• учащенное и усиленное потоотделение;
• появление летучих болей в суставах и мышцах;
• учащение сердечного ритма без физических нагрузок;
• нарушение работоспособности кишечника, выражающиеся в чередовании запоров и диарей;
• снижение уровня внимательности и способности к концентрации.

Боли в области сердца и развитие воспалительного процесса оболочек миокарда, брюшины и плевры — это признаки терминальной стадии, при которой требуется срочная медицинская помощь. В противном случае человек может погибнуть.

Для постановки точного диагноза потребуется сделать:

1. ультразвуковое исследование щитовидной железы;
2. по мере возможности — компьютерную томографию;
3. анализ крови на количественное содержание гормонов щитовидной железы;
4. пункцию щитовидки с целью исключения онкологического заболевания (при наличии показаний соответствующего характера).

Болезнь микседема на фото может выглядеть совершенно по разному, однако отличительные черты больного человека все-таки отчетливо различными. Это одутловатое лицо с коричневыми мешками под глазами, редкими ресницами и бровями и укрупненными чертами.

Что такое претибиальная микседема?

В современной дерматологии претибиальная микседема — это редко встречающееся заболевание, которое выражается в эпидермопатии тиреодидного характера.

К классической форме заболевания это состояние не относится, поскольку симптомы формируются не при дефиците, а, напротив, при избытке гормонов щитовидной железы.

Чаще всего это состояние сопровождает Базедову болезнь или различные формы тиреоктоксикоза.

https://www.youtube.com/watch?v=C5oQeVgko0g

Отличительные признаки и симптомы претибиальной микседемы:

• появление узелковых изменений кожных покровов на передних частях ног от голеностопного до коленного суставов;
• утолщение рогового слоя кожи в этих местах;
• сильный зуд и шелушение;
• развитие фолликулеза.

Снять зуд в краткосрочной перспективе можно с помощью специальных мазей, в состав которых входят стероидные вещества. Для кардинальной терапии важно устранение основной причины — тиреотоксикоза. Этого можно достичь только с помощью коррекционной и заместительной терапии.

Методы лечения микседемы и профилактики

Специфических методов профилактики микседемы в настоящее время не существует.

Однако рекомендуется соблюдать правильный баланс микроэлементов и витаминов в повседневном рационе питания, избегать инфицирования и заражения различными формами патогенной микрофлоры.

Также следует поддерживать иммунную систему, не принимая при этом без назначения врача никаких иммуностимуляторов или иммуномодуляторов. Они могут спровоцировать развитие аутоиммунных реакций, в результате которых будут уничтожаться ткани щитовидной железы.

Лечение микседемы — пожизненное, коррекционное или заместительное в зависимости от формы и степени поражения железистой ткани. Вылечить полностью заболевание не удается, можно только добиться стабилизации состояния больного человека и затормозить дегенеративные процессы, связанные с недостатком гормонов.

Совет

Стандартная схема приема заместительных гормональных препаратов рассчитывается в соответствии с индивидуальными параметрами пациента. Обычно требуется ежедневный однократный прием препарата.

Большое значение в лечении микседемы имеет специальная диета, при которой рекомендуется принимать в пищу продукты, которые богаты природными видами ода. При невозможности этого можно корректировать свой рацион с помощью йодомарина, йод-актива и других биологически активных добавок к пище. Боле подробную информацию по этому вопросу вам предоставит ваш эндокринолог.

Так же рекомендуется санаторное курортное лечение микседемы на берегу моря. Это позволяет снизить гормональную нагрузку на организм, укрепить иммунную систему и обеспечить достаточный запас витамина D в организме больного человека для устранения вторичной хрупкости костей, ногтей и волос.

Что это за болезнь — микседема?

• Основные причины
• Симптомы заболевания
• Лечение болезни микседемы

Микседема — это эндокринная болезнь, при которой щитовидная железа перестает выбрасывать гормон в кровь или выбрасывает его меньше, чем требуется. Эта патология является следствием гипотиреоза.

Наиболее часто страдают этой болезнью женщины. Патология развивается вследствие гормональных изменений, которые происходят при климаксе.

При усилении функций щитовидной железы возникает претибиальная микседема.

Микседема развивается вследствие гормональных изменений, которые происходят при климаксе.

Снижение функционирования щитовидной железы появляется в результате ее патологических изменений. Орган перестает вырабатывать гормон тироксин в достаточном количестве. Из-за этого в организме начинают происходить различные изменения и расстройства.

Патологическое состояние, спровоцированное недостаточным количеством тироксина в крови, при котором нарушается работа всего организма, называется гипотиреозом.

Болезнь с выраженной клинической картиной, вызванная этой патологией, называется микседемой и представляет собой слизистый отек.

Основная характеристика заболевания — уменьшение массы и объема железы, то есть атрофия. При этом функция внутренней секреции полностью или частично перестает выполняться.

Травмы головного мозга способствуют развитию микседемы.

Обратите внимание

В большинстве случаев заболевание спровоцировано перенесенными инфекционными болезнями. Это могут быть ангина, сифилис и др. Также неблагоприятными факторами, которые способствуют развитию болезни, являются травмы головного мозга, расстройства психики.

Любые заболевания эндокринной системы могут привести к развитию микседемы. Высока вероятность развития патологии при нарушениях работы придатка головного мозга, выделяющего гормон, который активизирует работу щитовидной железы.

У многих пациентов установить причину болезни не удается, в этом случае им ставится диагноз идиопатическая микседема.

У многих пациентов установить причину болезни не удается, в этом случае им ставится диагноз идиопатическая микседема.

Симптомы заболевания

При микседеме у больного наблюдаются многочисленные симптомы со стороны различных систем организма и органов. Это обусловлено тем, что тироксин оказывает комплексное воздействие на работу организма. Однако специфическая симптоматика у болезни также имеется, благодаря чему врач может поставить предварительный диагноз только после изучения жалоб пациента и симптоматической картины.

Характерные признаки микседемы:

1. Слизистая отечность кожи и подкожной клетчатки. Этот тип отечности отличается от других тем, что, если надавить пальцем на кожу в месте отека, углубление не появляется. Лицо пациента становится одутловатым и похожим на маску, черты становятся грубыми.
2. Слизистый отек приводит к дистрофии подкожной клетчатки и кожных покровов. Это проявляется ломкими и слоящимися ногтями, тонкими волосами, которые выпадают.

Что представляет собой микседема и какие последствия влечет?

Наверх

Болезнь микседема относится к серьезным эндокринным заболеваниям, вызванных патологическим расстройством функций щитовидной железы. Данное дестабилизационное явление сопровождается выраженными отеками кожи и подкожной ткани.

Ранее его диагностировали, как крайнюю стадию гипотиреоза, но сейчас оно часто определяется как самостоятельное заболевание. В основном микседемой болеют женщины климактерического возраста, однако она встречается и у других возрастных групп.

Классификация

Микседема в классическом определении является заболеванием, возникающим в результате уменьшения выработки щитовидной железой двух основных гормонов: тироксина и трийодтиронина, дефицит которых происходит под действием различных факторов. Специфику болезни определяют, опираясь на форму расстройства.

Формы микседемы

В своем проявлении расстройство встречается первичной и вторичной формы.

Первичная форма характеризуется:

1. врожденным видом, определяющимся нарушением внутриутробного развития, появление на свет ребенка уже с пораженной щитовидкой;
2. приобретённым видом, связанным с воздействием разных патологических факторов: травмами, другими эндокринными заболеваниями, облучением.

Причины

Основной причиной возникновения микседемы является гипотиреоз — 90% случаев всех заболевших пациентов. Поэтому, причины микседемы зачастую связаны именно с этим недугом.

Приобретённая первичная форма развивается по причине таких факторов, как:

• резекция или полное удаление щитовидки;
• разрастание опухолевидной ткани в щитовидной железе;
• массивная радиотерапия;
• избыток или недостаток йода;
• поражение ЩЖ токсичными веществами или химическими элементами и соединениями, такими как ртуть;
• патология аутоиммунного характера (лимфоматозный тиреоидит);
• воздействие радиации;
• избыточное применение препаратов – тиреостатиков;
• последствия гипотиреоза.

Вторичная форма встречается гораздо реже, чем первичная и объясняется расстройствами гипоталамо-гипофизарной системы, которые негативно влияют на производство тиреотропного гормона в щитовидной железе.  Основные причины микседемы вторичной формы:

• новообразования в гипофизе, гипоталамусе;
• доброкачественные, злокачественные опухоли в головном мозге, которые создают давление на его доли;
• воздействие радиотерапии, которое может спровоцировать изменение формы гипофиза, приводящее к недостаточной выработке гормонов;
• воспалительные заболевания ЩЖ вирусного, бактериального значения;
• гибель некоторых клеток долей ЩЖ в результате черепно-мозговых травм.

Виды болезни

Патология классифицируется не только по форме происхождения, но и по видам. К ним относят:

1. Тиреоидную микседему;
2. Претибиальную микседему;
3. Идиопатическую микседему;
4. Питуитарную микседему.

Тиреоидный тип отличается дефицитом вырабатываемых гормонов. Исходя из причин появления, бывает врожденная или приобретенная форма.

Претибиальный вид — противоположен тиреоидному по своей природе. Здесь гормональный фон превышает допустимые рамки и в дальнейшем гормональный дисбаланс перетекает в тиреотоксикоз.

Организм больного как будто отравляется их чрезмерной выработкой. Появляются антитела к белку — тиреоглобулину.

Чаще всего претибиальная микседема развивается на фоне диффузии токсического зоба – базедовой болезни.

Идиопатическую микседему диагностируют тогда, когда не определены ее причины. Организм больного престает давать реакцию на действие гормонов при нормальной работе ЩЖ.

Питуитарная форма заболевание определяется нарушением функций гипоталамо-гипофизарной системы в целом, что ведет к уменьшению производства гормонов.

Симптомы, особенности течения заболевания

Щитовидная железа — это один из главных органов, влияющих на состояние организма человека. Нарушение ее работы в выработке гормонов негативно сказывается на других человеческих системах, которые незамедлительно дают сбой, поэтому выделен большой комплекс симптомов, характерных для обнаружения микседемы. Зачастую, это совокупность основных и второстепенных симптомов.

Симптомы

На фоне общей слизистой отечности, при которой под кожей накапливается вещество – муцин, имеющее консистенцию слизи, к признакам микседемы относятся:

• отечность языка;
• отек гиподермы (подкожной клетчатки);
• при надавливании на отечной коже не остается отпечатков и вмятин;
• отеки на веках и лице, оно приобретает вид одутловатой застывшей маски;

Микседема

Микседема – наиболее тяжёлая форма гипотиреоза, для которой характерным является развитие отёка кожи и подкожной клетчатки. Патология начинает прогрессировать в организме человека в результате недостаточной секреции гормонов щитовидки. Чаще всего подвержены данной болезни женщины в период изменения гормонального фона, то есть во время климакса.

Онлайн консультация по заболеванию «Микседема».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Причины

Основной причиной появления микседемы является уменьшение секреции тироксина, а также трийодтиронина в щитовидной железе. Клиницисты также все причины развития патологии классифицируют на первичные и вторичные.

Первичные причины, провоцирующие прогрессирование микседемы:

• уменьшение объёма функционирующей ткани щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреоидит;
• воздействие ионизирующего излучения;
• осложнение после операций;
• инфильтративные заболевания щитовидной железы;
• дефицит йода в организме;
• повышенное содержание йода;

Вторичные причины развития микседемы связаны с прогрессированием гипоталамо-гипофизарных патологий, таких как:

• гипофизарный гипотиреоз;
• гипоталамический гипотиреоз.

Симптоматика

Микседема характеризуется длительным течением. У пациентов наблюдаются следующие симптомы: лицо становится одутловатым, маскообразным с бледным или жёлтым оттенком кожи, мимика совершенно отсутствует.

Симптомы микседемы начинают более интенсивно проявляться по мере прогрессирования недуга. Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от того, какой орган или система были поражены. Как правило, развиваются следующие состояния или недуги:

Если микседему не начать лечить вовремя, то это может привести к тяжёлым последствиям, самым опасным из которых является микседематозная кома. Зачастую болезнь поражает лиц пожилого возраста. Он может начать прогрессировать из-за инфекционных заболеваний, травм или переохлаждения организма.

Симптомы микседемы

Важно

При микседематозной коме происходит резкое снижение температуры тела, пульса, а также снижение артериального давления, частоты дыхания.

Развивается кишечная непроходимость, задержка мочи, нарушения ЦНС и сердечная недостаточность. К сожалению, микседематозная кома в 80% клинических случаев приводит к летальному исходу.

Поэтому очень важно своевременное обращение к квалифицированному специалисту (эндокринологу) для диагностирования и лечения микседемы.

Диагностика

Диагностику микседемы необходимо проводить очень тщательно, с учётом анамнеза жизни пациента, а также анамнеза заболевания. Обследование проводит врач-эндокринолог.

Методы диагностики:

• анализ крови;
• УЗИ щитовидной железы (осмотр размеров железы и узловых образований);
• осмотр пациента;
• пункционная биопсия (цитологическое исследование щитовидной железы);
• МРТ щитовидной железы.

Лечение

Основным и действенным методом лечения болезни является медикаментозная терапия:

• гормональная терапия (приём L-T4);
• глюкокортикоидные;
• коррекция гемодинамических расстройств;
• лечение осложнений.

Лечение микседемы народными методами

• мёд, грецкий орех (измельчённый), чеснок (очищенный и сверенный), семена укропа. Из данных ингредиентов готовится отвар и принимается несколько раз в день;
• отвар из трав (ромашки, сосновых почек, листьев черники, лишайника ирландского, лабазника вязолистного, листьев грецкого ореха, а также дымянки). Все это потребуется прокипятить на водяной бане, процедить через бинт, остудить и принимать;
• взять кожуру лимона, льняные семена, мёд — добавить воды. После варить на огне несколько минут, процедить и принимать;
• благотворно на щитовидную железу действует настойка женьшеня. Поэтому врачи её рекомендуют использовать для лечения данного недуга;
• фейхоа, перетёртая с сахаром, очень полезна при микседеме;
• в сухую морскую капусту добавить воды кипячёной, настоять, процедить. Добавить в готовую смесь творог, грецкие орехи (растёртые в порошок), чеснок, растительное масло. Готовое средство следует принимать с едой;
• взять траву спорыш, листья мяты, траву вероники. Все залить кипячёной водой, настоять, процедить и принимать в течение дня.

Не рекомендуется при микседеме заниматься самолечением. Применение народных средств должно сочетаться с медикаментозной терапией.

Только в таком случае будет достигнут максимальный лечебный эффект. Любые медикаменты для лечения микседемы должны приниматься только после того, как их выпишет сам врач. Самолечение недопустимо!

Профилактика

Профилактическими методами являются в первую очередь:

• своевременное лечение щитовидной железы;
• контроль йода в организме;
• ежегодное прохождение УЗИ щитовидной железы;
• осмотр и консультация эндокринолога.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияМалокровие (анемия) (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

…Авитаминоз (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

…Апатия (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Апатия — это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни.

Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами — человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.

…Гипотиреоз (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Гипотиреоз представляет собой такое состояние, которое возникает на фоне длительного и стойкого недостатка тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Гипотиреоз, симптомы которого в крайней степени их проявления у взрослых отмечаются в форме микседемы с характерной для нее выраженной отечностью тканей и органов, у детей проявляется в форме кретинизма, особенности которого заключаются не только в снижении функций щитовидной железы, но и в задержке умственного и физического развития.

…Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

…

Симптомы микседемы: к чему приводит гипотиреоз

Микседему необходимо лечить, так как она может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы микседемы возникают как тяжелейшие осложнения гипотиреоза. Развивается заболевание при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы и сопровождается отеками кожи и подкожной клетчатки.

Примечательно, что микседема может встречаться не только у взрослых, но и у детей.

Совет

Чаще всего заболевание прогрессирует у женщин в периоды гормональных перестроек, к примеру – во время климакса или после родов.

В этой статье мы поговорим о причинах микседемы, рассмотрим ее симптомы, а также узнаем, как диагностируют это заболевание.

Механизм возникновения микседемы

Микседема возникает на фоне гипотиреоза.

Гипотероз является функциональным нарушением щитовидной железы, которое развивается из-за дефицита тиреоидных гормонов или уменьшения биологического воздействия этих гормонов на клеточном уровне.

Гипотиреоз приводит к системным изменениям в работе организма — нарушается энергетический обмен, потребление кислорода в тканях, расход энергии, синтез ферментов и т.д.

Микседема развивается при избыточном скоплении гликозаминогликанов в тканях, которые из-за повышенной гидрофильности удерживают жидкость. Гипотиреоз может быть первичным, вторичным или третичным. Соответственно различают такие же виды микседемы.

Рассмотрим их подробнее:

1. Первичная микседема развивается на фоне патологий щитовидной железы к которым можно отнести врожденную аплазию, дисплазию или энзимопатию, а также аутоиммунный тиреоидит и недостаток йода в организме.
2. Вторичная микседема возникает при поражении гипофиза. Сюда относят травмы, кровоизлияния, новообразования и т.п.
3. Третичная микседема имеет место при поражениях гипоталамуса и сниженной выработке тиреолиберина.

Для этого заболевания характерно длительное течение, кроме того, оно затрагивает практически все системы организма. Наиболее характерный признак микседемы – слизистый отек кожных покровов и подкожной клетчатки.

При надавливании пальцем на отечный участок не останется углубления, как бывает при других видах отеков. У больных микседемой одутловатое лицо, похожее на маску, черты лица грубеют, отекают нижние и верхние веки.

Если микседема возникает в детском возрасте – развивается задержка физического, умственного и полового развития. При врожденной или ранней микседеме заболевание сопровождается кретинизмом. У взрослых людей микседема может сопровождаться деменцией.

В зависимости от того, какой вид гипотиреоза послужил толчком для возникновения микседемы, могут наблюдаться такие симптомы:

• сухость кожи;
• отечность языка, внутренней стороны щек;
• выпадение волос;
• повышенная утомляемость;
• депрессия;
• огрубение голоса;
• повышение АД;
• гиперкератоз;
• отслоение ногтей;
• остеопороз;
• запоры.

И не зависимо от вида гипотиреоза будет наблюдаться заторможенность, сонливость, снижение концентрации, зябкость, увеличение массы тела, боль в мышцах и суставах, нарушение менструации.

Микседема – симптомы и причины тесно связаны с предшествующим гипотиреозом

Осложнения

Осложнением микседемы является микседематозная (гипотиреоидная) кома. При микседематозной коме угнетается тканевое дыхание и функция коры надпочечников из-за продолжительного гипотиреоза и при неадекватной выработке вазопрессина (тиреоидные гормоны и вазопрессин являются антагонистами, поэтому при недостатке тиреоидных гормонов возникает излишек вазопрессина).

Развитие комы происходит медленно, с постепенным прогрессированием. Перед коматозным состоянием возникает период заторможенности, продолжающийся от пары часов до нескольких суток, после чего наступает состояние предкомы, а после – комы. Состояние схоже с летаргическим – все процессы жизнеобеспечения снижены, в некоторых случаях температура тела падает до 23-25 Со.

Кроме гипотермии развивается дыхательная недостаточность, гипоксия, снижение уровня натрия в крови, снижается АД, сердце увеличивается в размерах, появляется брадикардия.

Обратите внимание

Также кома сопровождается неврологической дисфункцией, которой предшествует потеря памяти, заторможенность, бред, психоз и изменения личности.

Примерно в 25 % имеют место признаки мозжечковой атаксии (нарушение координации движений), нистагм, тремор.

Со стороны пищеварительной и выделительной системы при микседематозной коме может возникнуть растяжение живота после асцита, паралитический илеус, истощение, нередко наблюдается задержка мочи.

Диагностика микседемы

Для диагностики заболевания существует инструкция, благодаря которой процесс постановки диагноза происходит четко, с наибольшим процентом информативности.

Для начала эндокринолог проводит сбор анамнеза жизни и заболевания, осмотр и оценивает общее состояние, после чего рекомендовано проведение таких исследований:

1. Анализов крови – сюда относят ОАК, биохимический анализ, а также анализы крови на тиреоидные гормоны и гормоны гипофиза.
2. УЗИ щитовидной железы проводят с целью установления ее размеров и для выявления узловых образований.
3. Пункционную биопсию назначают для оценки содержимого узлов и установления степени их доброкачественности или злокачественности.
4. МРТ или КТ используют как дополнительные методы при недостаточной информативности предыдущих видов исследований.

Цена на данные диагностические исследования колеблется в зависимости от региона проживания и типа медицинской структуры, где они проводятся. К примеру, УЗИ является более дешевым и доступным методом, нежели МРТ.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о причинах микседемы, ее симптомах и осложнениях, а также ознакомились с методами ее диагностирования.

Что такое микседема?

Долгое время микседему не выделяли в отдельную болезнь в практической среде эндокринологов и она считалась одним из видов гипотиреоза. Сейчас ее выделили в виде отдельной нозологической формы. Поэтому у каждого пациента, выявившего у себя признаки микседемы, есть шанс проконсультироваться у целой группы профессиональных докторов.

В группу риска болезни входят женщины в периоде постменопаузы, в этом состоянии наличествуют существенные изменения гормонального статуса. У мужчин тоже можно встретить эту патологию, негативно влияющую на половые функции организма.

Врожденная патология возникает после интоксикации беременной женщины инфекциями.

Вторичная появляется при патологии системы гипоталамуса и гипофиза. Поможет понять, что собой представляет микседема фото больных, их симптомы заболевания.

Причины появления микседемы

Так как микседема развивается лишь вследствие недостаточного количества гормонов, то это и считается ее этиопатогенетическим механизмом развития, как отдельной нозологической формы. Первичная форма заболевания возникает у людей с различными болезнями щитовидной железы.

Благодаря употреблению больными в пищу продуктов, содержащих йод, эпидеметический зоб с признаками микседемы уже не встречается. По этой причине стала популярной среди населения йодированная соль.

При жизни в регионах с низким содержанием йода наблюдают повышенные шансы на развитие заболевания.

Последнее десятилетие была замечена высокая заболеваемость после тотального удаления щитовидной железы без назначения тиреоидина. Сейчас такой вид патологии не встречается в профессиональной деятельности эндокринологов, после пересмотра ассоциацией хирургов принципы лечения заболеваний щитовидной железы с заменой тиреоидектомии на субтотальную резекцию.

Базедову болезнь при развитии фиброзных изменений диффузного характера можно считать благотворной почвой для развития микседемы. Проявляется она в виде гипоплазии и фиброзных изменений стромы щитовидки.

Существует и идиопатическая микседема – патология, что возникает при отсутствии нарушенной работы щитовидной железы.

Каковы симптомы проявления микседемы?

Ранее предполагалось, что микседема проявляется только у больных гипотиреозом, но новые исследования выявили следующие основные клинико-лабораторные формы заболевания: гипертиреодная, гипотериоидная, при нормальном гормональном уровне. Как только в клетках организма человека снижается уровень тироксина, что участвует в тканевом обмене непосредственно, появляются первые признаки микседемы.

Болезнь микседема обладает широким спектром клинических симптомов и по их ряду можно отличить микседему от иных нозологических заболеваний. В зависимости от наличия хронических заболеваний, которые облегчают развитие микседемы, возраста, нарушенного гормонального баланса можно наблюдать разную скорость прогресса патологии.

Какие у микседемы симптомы? Известнейшим признаком называют ограниченные или генерализованные отеки. Наличествуют слизеподобные отеки с плотной и упругой консистенцией, отличающиеся от почечной или сердечной микседемы.

Важно

Чаще всего микседематозный отек локализуют на лице, шее и остальной верхней части туловища. В зависимости от выраженности отека, будут страдать как подкожно-жировая клетчатка, так и внутренние органы и структуры.

Нарушается звучность речи – она становится глухой и неразборчивой, глотание твердой пищи и появляется затрудненное дыхание. На коже отмечают ломкость волос и ногтевых пластин, сухость самой кожи.

При нарушении функций центральной нервной системы (ЦНС) у больных отмечают:

• головные боли без четкого ограниченного направления;
• парестезии;
• ухудшающуюся чувствительность;
• психические расстройства;
• внезапная угнетенность сознания;
• депрессия (яркий показательный признак микседемы).

Гормональный дисбаланс при микседеме

Вследствие нарушенного гормонального баланса организма, патология повреждает и сердечно-сосудистую систему. Вредит она при помощи дистрофии сердечных мышц, коронаросклероза и нарушенной кардиогемодинамики.

Если при заболевании гормональный фон понижается, то выпячиваются симптомы гипотиреоидного состояния. Сниженная трудоспособность, постоянная сонливость, отсутствие возможности выполнения физической работы – одни из таких симптомов. Больные сообщают о проблемах с кишечником, скованности в суставах и мышечных болях, вечные ознобы, отсутствие аппетита, замедленный метаболизм.

У детей микседему диагностировать легче, потому что расстроенная выработка гормонов сильнее отражается на их организме. Можно заметить не только физические проявления, но и отставание в умственном развитии. Диспропорциональные части тела или, наоборот, карликовость, врожденная глухота или слепота – могут свидетельствовать о наличии патологии. В таком случае врачи ставят диагноз «кретинизм».

Пациенты жалуются:

• на работу кишечника;
• проблемы с деятельностью мочевыделительной системой;
• частые запоры;
• нарушенное потоотделение;
• болевое мочевыделение.

А также вне зависимости от возросшего аппетита, постоянно набирается вес, от которого не получается избавиться ни диетами, ни тренировками. У женщин влияние микседемы на половую сферу выражается нарушением менструального цикла и вторичным бесплодием.

Длительное развитие болезни приведет к коматозному состоянию, в котором умирают 80% пациентов. При употреблении психотропные нейролептические препараты только ускоряют развитие комы.

Дополнительным катализатором выступает переохлаждение.

Симптомами близкого коматозного состояния называют резкое снижение температурной реакции, плевральный выпот – накопление жидкости в полостях человеческого организма, и расстройства дыхания, кишечная непроходимость и острая почечная недостаточность. При появлении таких признаков патологии, следует немедленно отправить больного в больницу для лечения хирургическим путем.

Претибиальная форма микседемы

Претибиальная микседема опытным врачом устанавливается лишь при первичном визуальном осмотре из-за своих характерных изменений. Распространенной причиной развития патологии является Базедова болезнь.

Начальными симптопами являются:

• гиперпигментирование кожных участков – красно-фиолетовый оттенок или желтовато-коричневый;
• утолщение кожи в области голеней – она начинает шелушиться и становится ороговевшей.

При продолжении развития заболевании пигментированные очаги объединяются в разлитую эритему, становясь плотнее, чем незараженные участки. В жировой подкожной клетчатке накапливается слизистый субстрат, что выражается в заметных отеках ног.

Такие участки нельзя оттянуть или взять в складку, кожа не становится ни дряблой, ни повисшей. Накапливается альбумин и муцин, сосуды расширяются и воспаляются, отечность становится ярко выраженной. А также на месте отека нарушен рост волос.

Что делать при подозрении на микседему?

Как только появилось подозрение, необходимо немедленно записаться на исследование фонового заболевания. Врачи используют лабораторную съемку гормонального фона больного с обязательным отображением уровня гормонов щитовидки.

Очаговые и диффузные патологические изменения микседемы можно визуально обнаружить при ультразвуковом сканировании.

Как только обнаружено узловое поражение железы, врач берет пункцию из этого места и исследует уже ее.

После исследования, проводится дифференциация со слоновостью, болезнью Аддисона, болезнью Симмондса. Особому вниманию подвержены больные с дискомфортом в ротовой полости.

Лечение

Любая клиническая форма этого заболевания лечится заместительными препаратами. После первых суток лечения, проявления гипотиреоза нивелируются, поэтому наблюдается серьезное улучшение состояния здоровья.

Основным препаратом является Тиреоидин в дозировке 0,3 грамма в сутки перорально. Это насыщающая терапия, поэтому, как только обмен веществ достигает своих нормальных значений, пациенты переводятся на поддерживающие дозировки.

Необходимо помнить, что микседема — это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому обнадеживающее улучшение ничего не значит и болезнь нужно постоянно корректировать. Лечение гормонами подразумевает опасность, но с этим препаратом оно безвредно и не вызывает зависимости.

Совет

Самым тяжелым делом является титрование доз Тиреоидина, потому как при высоких дозах появляются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать развития дефицита йода, нужно дополнительно добавить в свою пищевую диету продукты с высоким содержанием йода, такие как морская рыба и капуста и грецкие орехи.

Больные должны состоять на диспансерном учете у эндокринолога и дважды в год проходить обследование уровня гормонов.

При претибиальной микседеме принимайте местные средства лечения для избавления от кожного проявления патологии.