Профилактика приступов мигрени: легче предупредить, чем лечить
Мигрень – это серьезное хроническое или неврологическое заболевание, которое характеризуется приступами головной боли и сопутствующими симптомами. Болезнь достаточно распространенная, ей страдают примерно 19% населения.
Чаще всего им страдают женщины в возрасте после 35 лет. Само заболевание известно уже более 3000 лет, а в древности ее связывали с одаренностью и гениальностью.
Какие меры профилактики заболевания существуют? Как их применять, чтобы приступы мигрени не возникали?
Природа возникновения мигрени
Страдающий мигренью человек, как правило, внутренне очень напряжен, раздражителен. Он тяжело идет на контакт с окружающими его людьми. Самый главный симптом — сильные головные боли. Мигрень бывает нескольких видов: с аурой и без нее. Существует несколько версий относительно того, почему возникает болезнь:
- Нарушение работы сосудов. Приступы мигрени могут возникать при их сужении и расширении.Справка! К этим симптомам могут добавиться нарушение слуха (звукобоязнь). В некоторых случаях больные страдают галлюцинациями. У многих людей возникает тошнота, рвота или проблемы со зрением (светобоязнь).
Все это ведет к нарушению мозгового кровообращения, из-за чего и возникает боль пульсирующего характера, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
- Гормональные нарушения. Всеми процессами, которые происходят в нашем организме, управляют гормоны. Поэтому данная версия является очень правдоподобной. Ее придерживаются ученые из Великобритании.
Они пришли к такому выводу после проведения исследований головного мозга. Ученые также отметили увеличение активности гипоталамуса, который регулирует работу эндокринной системы. Таким образом, если верить данной теории, профилактика мигрени должна заключаться в сосудорегулирующей терапии.
- Наследственный фактор. Однако, ученые еще не смогли доказать, что ген мигрени существует. Так как имеется наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то это заболевание передается из поколения в поколение по материнской линии.
Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, так что заболевание встречается достаточно часто. Она проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой: от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю.
Бояться стоит последствий мигрени, так как они могут причинить большой вред организму человека. К опасным последствиям относятся:
- мигренозный статус;
- судороги;
- мигренозный инсульт.
Все эти состояния требуют досрочной врачебной помощи. Большинство людей очень плохо себя чувствуют между приступами, а при любой физической нагрузке чувствуют себя еще хуже. Многие люди переживают по поводу того, что из-за очередного приступа они не смогут приступить к своей работе.
Всё это вызывает депрессию и стресс, что в свою очередь может пагубно отразиться на работе организма. Дело в том, что мигрень не дает человеку контролировать свои действия и может нарушить планы.
Внимание! Еще один побочный эффект – это бессонница, которая тоже возникает под действием стресса.
Частые стрессы могут привести к заболеваниям органов пищеварительной системы. Некоторые пациенты перед приступом испытывают панические атаки, у них могут возникать болевые ощущения в области шеи и затылка.
Обратите внимание
Образ жизни – лучшая профилактика. Если выполнять следующие рекомендации, то можно улучшить свою жизнь. Нижеприведенные советы помогут сократить количество и продолжительность приступов мигрени:
- Прежде всего, стоит отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя (о воздействии алкоголя на мигрень мы рассказывали тут).
- Также нужно исключить из своего рациона крепкий чай и кофе. Все эти продукты могут вызывать очередной приступ мигрени. Прочитать о том, когда можно пить кофе при мигрени, а также изучить полезные рецепты и противопоказания можно в отдельном материале.
- Умственные и физические перегрузки являются стрессом для организма и могут вызывать приступ сильной головной боли. Чтобы этого не происходило, необходимо исключить слишком изнурительные тренировки, отнимающие много сил. А вот оздоровительная гимнастика, наоборот, при мигрени будет очень полезной. Поэтому врачи рекомендуют регулярно ей заниматься.
- Во сне организм отдыхает. В этом период в нем протекают восстановительные процессы. Соответственно, при недостатке сна этого не происходит, организм устает и испытывает стресс.Важно! Ложиться спать лучше всего в 10 часов вечера, но не позже 24:00. Именно в этот период с 22:00 до 24:00 происходит более интенсивное восстановление организма.
После полуночи организм уже не сможет как следует отдохнуть. А если речь идет о дневном сне, то после пробуждения у человека, наоборот, может начаться головная боль.
- Правильное питание – это ещё одно очень важное условие, которого необходимо придерживаться при мигрени. Главное, чтобы рацион человека был полноценным. Пищу необходимо принимать не меньше чем 4 раза в день. Нельзя допускать снижение уровня глюкозы в крови.
Для того, чтобы снизить появление новых приступов, ограничивайте прием следующих продуктов:
- твердый сыр;
- орехи;
- полуфабрикаты;
- острые и соленые блюда.
Важным средством профилактики и купирования приступов этого заболевания является питание. Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, мяса, рыбы, а также молока и молочных продуктов.
Пациентам, страдающим мигренью, противопоказаны диеты. Потому что в этот период в организм поступает очень мало полезных и питательных веществ, которые нужны для его нормальной работы.
Правильное питание при мигрени порой помогает значительно снизить вероятность наступления приступа и уменьшить его. Лечебное питание иногда оказывается достаточно эффективным и помогает уменьшить проявления болезни.
Профилактика мигрени физическими упражнениями
Чтобы снизить риск появления новых приступов, необходимо делать зарядку ежедневно, желательно в утренние часы. Ниже приведен алгоритм суставной гимнастики. Такие упражнения не имеют практически никаких противопоказаний. Упражнения против мигрени для утренней гимнастики:
- Совершайте медленные круговые движения головой, сначала по часовой, а затем против часовой стрелки.
- Далее наклоняйте голову вперед-назад. Движения должны быть медленными и плавными.
- Следующее упражнение заключается в медленном вытягивание шеи и головы сначала вперёд-назад, а затем вправо и влево.
- С зафиксированными плечами плавно вытягивайте голову и шею вверх.
- Чтобы сделать следующие упражнение, вам нужно встать около стены или боковой спинки кресла. Коснитесь затылком твердой поверхности и совершайте плавные перекатывания по стене из стороны в сторону.
Профилактические препараты
Для профилактики приступов мигрени больным назначают следующие препараты:
- Бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол). Данные препараты рекомендуется употреблять людям, у которых повышенное артериальное давление. Пропранолол оказывает хороший эффект при кратковременном приеме. Препараты данной группы должны с осторожностью назначаться лицам, страдающим депрессией.
- Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин). Является одними из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Обладают антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью. Препараты необходимо с осторожностью принимать гипертоникам, так как они могут резко снизить артериальное давление.
- Прочие препараты, назначаемые при артериальной гипертензии. Например, лизиноприл способен снижать как продолжительность приступов мигрени, так и интенсивность болей. Способен снижать общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление.
- Антидепресанты. Амитриптиллин – препарат, который можно использовать с целью профилактики мигрени. Однако в этом случае назначается доза меньше, чем при лечении депрессии. При приеме препарата могут возникать такие побочные эффекты, как сухость во рту и запор.
- Противоэпилептические препараты – Топирамат и Вальпроат. Они способны снижать болевые ощущения при приступе, а также уменьшать их продолжительность. Блокируют натриевые каналы и подавляют возникновение болевых ощущений.
Важно! Вальпроат с осторожностью должен назначаться женщинам детородного возраста, так как есть риск, что позже у ребенка могут возникнуть нарушения, связанные с нервной системой.
Борьба с приступами народными средствами
Существует множество рецептов народной медицины, позволяющие уменьшить боль. Их также можно применять и для профилактики мигрени.
Отвар клевера – это эффективное средство, которое позволяет предупредить появление новых приступов мигрени:
- Залейте одну ложку основного ингредиента кипятком и настаивайте в течение часа.
- Через час отвар процеживают через марлю и принимают готовый отвар 3 раза в день по полстакана.
Еще одно очень полезное средство – это отвар мелиссы:
- Возьмите 3 ст.л. сухой травы и залейте их кипятком.
- Настаиваться лекарство должно в течение часа, после чего его следует процедить.
- Принимать отвар нужно ежедневно по 3 ст.л.
Отвар из семян укропа:
- Возьмите 1 ч.л. семян укропа и залейте стаканом кипятка.
- Отвар должен настаиваться несколько часов, после чего его необходимо процедить и принимать 3 раза в день.
Средство улучшает общее состояние человека и предотвращает появление новых приступов.
Общие правила профилактики
Выполнение следующих рекомендаций поможет снизить появление приступов мигрени:
- Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовало большое количество продуктов, содержащих необходимые для нормального функционирования организма витамины и микроэлементы.
- Придерживайтесь режима дня. Спите не меньше 7 часов в день.Совет! Старайтесь ложиться спать до полуночи.
Лучшее время с 22 до 24 часов. В это время организм расслаблен, нервная система отдыхает, уснуть можно легко.
- Исключите из своего рациона алкоголь. Откажитесь от курения.
- Спальня и рабочее место должны хорошо проветриваться.
- Старайтесь регулярно делать гимнастику, но не перенапрягайтесь.
- Избегайте стрессов, ограждайте себя от негативных эмоций.
Видео по теме
Что такое мигрень и какова природа этого заболевания?
Заключение
Мигрень – это серьезное заболевание, которое вызывает много проблем у человека. Но если соблюдать ряд определенных правил, то можно снизить появление новых приступов и улучшить качество жизни.
Профилактика мигрени и как предотвратить головную боль
Мигрень – заболевание, которое мучает пациентов не только во время приступа, но и в те дни, когда никакие симптомы не проявляются. Люди пребывают в состоянии постоянного беспокойства и ждут повторения болевых приступов.
Адекватная профилактика мигрени помогает им наладить нормальную жизнь и почувствовать себя более уверенно.
Чтобы подобрать эффективные способы предотвращения приступов, следует обратиться к специалисту, который на основании обследования не только даст рекомендации, но и в ходе лечения будет его корректировать.
Основа профилактики мигрени
Для эффективной профилактики приступов мигрени главное – взаимное доверие и совместная работа врача и пациента.
Для этого со стороны врача необходим тщательный опрос и обследование, а от пациента – ведение «дневника мигрени», где нужно скрупулезно записывать все обстоятельства, даже незначительные, сопровождающие приступ:
Полнота информации об индивидуальных особенностях болезни – залог успешного подбора наиболее эффективных способов лечения.
- что предшествовало головной боли: пища, напитки, лекарственные препараты;
- метеорологическая обстановка: которая может провоцировать приступ, ухудшать или улучшать состояние;
- женщинам делать пометки о менструациях, в какой день цикла возникают головные боли, когда проявляются сопутствующие симптомы: тошнота, раздражительность, бессонница.
Основные цели профилактики мигрени состоят в следующем:
- Уменьшить интенсивность, длительность и частоту появления приступов.
- Нормализовать состояние вегетативной нервной системы, чтобы увеличить восприимчивость организма к лечению острых состояний.
- Помочь пациенту адаптироваться к жизни, несмотря на наличие мигренозных приступов.
Виды профилактической помощи при мигрени
Коррекция или устранение факторов, запускающих мигрень, может оказаться эффективным способом избежать появления приступов.
Но чаще всего благоприятный эффект дает сочетание правильного образа жизни и методов не медикаментозного воздействия, направленных на укрепление здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы.
Для профилактики мигрени предпочитают использовать методы не лекарственной терапии, а при ее недостаточной действенности или недоступности назначают медикаментозные препараты.
Устранение провоцирующих факторов
Наиболее часто при мигрени приступы вызывают нарушения сна, употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, неправильный режим приема пищи, неполноценное и вредное питание. Поэтому стоит для профилактики приступов мигрени изменить образ жизни:
- минимизировать дозы употребления кофеина с напитками, желательно пить не более двух стаканов кофе, колы, крепкого чая в день;
- отказаться от алкоголя или свести его количество в жизни к минимуму;
- наладить регулярное питание, включить в рацион здоровую пищу, витамины;
- ввести в режим дня регулярную физическую активность;
Не медикаментозные средства профилактики
Даже самые известные и разрекламированные методы нелекарственного воздействия могут оказаться неэффективными у больного мигренью.
Выбрать наиболее подходящее средство или лечебный комплекс поможет специалист с учетом индивидуальных проявлений болезни, наличия сопутствующей патологии, противопоказаний.
Зарекомендовали себя как профилактическое лечение мигрени
- физиотерапия;
- методы использования биологической обратной связи (воздействия контрастных температур, электрических импульсов);
- поведенческая терапия – обучение аутотренингу, методам управления эмоциями, способам избегать конфликтов и стрессов.
Лекарственные средства для профилактики мигрени
Первое, что приходит в голову обычному человеку при мысли о том, как предотвратить приступ мигрени – выпить таблетку. Но такой подход не сможет обеспечить стойкий эффект.
Задача медикаментозной профилактики мигрени – обеспечить укрепление сосудистой и нервной системы в межприступный период, и значит, принимать лекарства придется регулярно и достаточно длительно.
Профилактику мигрени с помощью лекарств проводят в случае
- частых – по 2 раза в неделю, либо длительных – более двух суток приступов;
- снижения работоспособности и жизненного тонуса между приступами;
- лечение острых приступов проходит тяжело, имеются побочные эффекты и противопоказания;
- когда эффективность купирования острой боли снижена или пациент склонен к злоупотреблению анальгетиками в этот период;
- личного желания больного лечить мигрень профилактически медикаментами;
- наличия форм мигрени, которые могут провоцировать развитие инсульта: базилярной, гемиплегической мигрени, формы с удлиненной аурой,
- перенесенного ранее мигренозного статуса или мигренозного инсульта.
Группы препаратов, используемых при профилактике мигрени
- Бета-блокаторы.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
Начало медикаментозной профилактики обычно проводят с помощью небольшой дозы одного препарата. При недостаточной эффективности ее увеличивают, меняют или сочетают лекарство с другими средствами. Рекомендуют комбинировать
- антидепрессант и бета-блокатор (антиконвульсант, антисеротониновый препарат, антагонист кальция);
- антагонист кальция и антисеротониновое лекарство.
Профилактический прием медикаментов продолжают до полугода, затем стараются постепенно отменить их.
Сопутствующие мигрени заболевания и состояния вносят коррективы в лечение, так как имеют противопоказания к применению ряда препаратов. Мигрень лечат при
- беременности — не медикаментозными средствами, при острой необходимости выбирают лекарства, минимально токсичные для плода;
- депрессии – трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторы противопоказаны;
- бронхиальной астме, диабете, пролапсе митрального клапана — не применяя бета-блокаторы;
- эпилепсии — антиконвульсантами, исключив трициклические антидепрессанты;
- артериальной гипертензии – блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами;
- болезни Рейно – блокаторами кальциевых каналов, исключив бета-блокаторы;
- заболеваниях почек – исключают НПВС, метисергид;
- ишемическом инсульте в прошлом – аспирином и НПВС.
Чтобы избежать ухудшения общего состояния и осложнений, употребление любого лекарственного средства, даже хорошо известного, должно быть согласовано с лечащим врачом.
Отдельные действенные средства профилактики
Вазобрал
Хорошую эффективность показывают также комбинированные препараты. Например, в качестве профилактики мигрени хорошо помогает вазобрал.
Это средство содержит алкалоид спорыньи и кофеин. Назначение этого средства приводит в норму тонус сосудов, благодаря блокированию альфа-рецепторов в гладких мышцах стенок артерий.
Вазобрал стимулирует допаминовые и серотониновые рецепторы ЦНС, препятствует сгущению крови, улучшает тканевые обменные процессы в мозге, обладает психостимулирующим и аналептическим действием.
Пророксан
Предупредить возникновение приступов поможет пророксан, который блокируетальфа-рецепторы при передаче нервных импульсов, тем самым устраняя спазм сосудов.
Также снижает возбудимость диэнцефальных образований мозга, нормализует тонус симпатоадреналовой системы.
Ботокс
Относительно новый способ профилактики мигрени – уколы ботокса. Исследованиями доказано, что инъекция этого препарата не только ослабляет передачу болевых импульсов, но и блокирует выделение нервными окончаниями ряда веществ, вызывающих нейрогенное воспаление.
Эти вещества, попадая во внешнюю среду, вызывают застой крови в сосудах мозговых оболочек, что усиливает боли и другие неприятные ощущения при мигрени. Ученые свидетельствуют – ботулинотерапия значительно снижает частоту приступов у 72% пациентов.
Применяют ботокс от мигрени в случае частых приступов или при хронической форме заболевания. Специалист, проводящий лечебную манипуляцию, должен иметь необходимый сертификат на свою деятельность. Для лечения делают 10-20 уколов в области лба, бровей, висков, затылка и носа и шеи.Улучшение состояния происходит в первые месяц-два, а эффект длится около трех месяцев.
Лечение ботоксом имеет ряд преимуществ:
- снижается количество принимаемых медикаментов от головной боли,
- эффект урежения приступов позволяет людям, живущим далеко от столичных клиник, на долгий период избавиться от необходимости посещать поликлинику для медпомощи,
- при планировании беременности заблаговременное введение ботулотоксина может решить проблему поиска безопасных для плода анальгетиков на ранних сроках,
- отзывы применяющих препарат фиксируют приятный побочный эффект – исчезновение мимических морщин в зоне введения.
Спигелон
Предупреждение приступов мигренозной боли можно проводить и с помощью гомеопатических средств. Наиболее известное – спигелон. В межприступный период его назначают по одной таблетке под язык для рассасывания три раза в день.
Спигелон состоит из компонентов, оказывающих не только обезболивающее действие. Препарат успокаивает, снимает спазмы, помогает при бессоннице, раздражительности, депрессии и головокружении.
Применяют спигелон не только при мигрени, но и при любой головной боли. При обострении симптомов рекомендуют рассасывать по таблетке каждые 15 минут, продолжительностью не дольше двух часов. Противопоказан спигелон детям до трех лет, больным с непереносимостью лактозы, аллергическими реакциями на компоненты лекарства.
Гомеопатические препараты, и в частности, спигелон, в начале лечения может ухудшать общее состояние пациента. Временно прекратив прием таблеток, по нормализации симптомов, можно попробовать возобновить терапию. Если повторно появляется побочное действие, врач должен посоветовать замену.
Выводы
Доктор и пациент, решая проблему, как предотвратить мигрень, должны учитывать два главных параметра – чтобы назначаемый препарат или способ лечения были максимально эффективны и максимально безопасны для применения у конкретного больного.
Симптомы и лечение мигрени у женщин и мужчин
Мигрень (гемикрания) – распространенное заболевание во всем мире, являющееся важной медико-социальной проблемой. Оно упоминается еще во времена Древнего мира. В статье вы узнаете все о том, что такое мигрень, основные причины ее появления, характерные признаки, симптомы и лечение патологии.
Что являет собой мигрень
Особенность этого заболевания в том, что им чаще болеет прекрасная половина человечества. Так, у женщин она бывает примерно в семь раз чаще, чем у мужчин. Кроме того, у мужчин приступы не настолько продолжительные. У детей и у подростков мигренозные боли встречаются редко.
Приступы болезни у взрослых возникают с разной частотой и интенсивностью.
Характерна наследственная расположенность к такой патологии. И если от гемикрании страдали отец и мать, то у ребенка болезнь может развиться с вероятностью до 90 процентов. Болезнью страдают активные, целеустремленные люди, хотя и другим категориям населения она тоже известна.
Примечательным является тот факт, что мигрень является спутником людей интеллектуального вида труда. Те, кто слишком ответственно выполняют свою работу, страдают «трудоголизмом», нередко ощущают все симптомы гемикрании.
Причины развития мигрени
Гемикрания относится к неврологическим патологиям. Потому причины возникновения ее несколько отличаются от «классической» боли в области головы. Мигрень вызывается такими патологическими состояниями:
- резкие скачки артериального давления;
- остеохондроз в шейном участке позвоночника;
- повышение внутричерепного давления;
- резкое повышение напряжение в шее;
- глаукома – заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления.
Патогенез данной патологии до конца не изучен. Ранее такую патологию рассматривали как сосудистое нарушение. Однако последние исследования указывают на то, что главный механизм развития гемикрании – это неодинаковое расширение кровеносных сосудов. Они начинают давить на нервные окончания, из-за чего у человека появляется сильная боль.
Провоцирующие факторы развития мигрени:
- употребление алкогольных напитков, особенно вина, пива, шампанского;
- употребление пищи, в составе которой находится аспартам, глютамат натрия;
- строгие диеты;
- перерывы в употреблении пищи;
- заместительная гормональная терапия;
- стрессы, эмоциональное расслабление после них;
- депрессивное состояние;
- постоянное нервное возбуждение;
- недостаток или наоборот, избыток сна;
- черепно-мозговые травмы (даже если они были очень давно);
- чрезмерная сексуальная активность.
Наиболее общая классификация мигреней такая:
- мигрень сна – проявляется в ночное время или утром;
- вегетативная – сопровождается не только резкой головной болью, но и чувством удушья, сердцебиения, озноба, слезотечения, иногда и отеком лица;
- хроническая мигрень – диагностируется в случае, если приступы случаются более 15 раз за месяц;
- менструальная мигрень возникает при месячных у женщин, иногда перед овуляцией;
- мигрень с аурой;
- мигрень без ауры.
Основные ее проявления такие.
- Перед приступом человек ощущает его предвестники, то есть первые признаки (так называемую ауру). В это время он становится очень восприимчивым к запахам и другим раздражителям.
- При мигрени больного поражает пульсирующая боль в половине головы. Обычно болит голова в районе виска. Затем она распространяется на лоб. Характерна локализация сильных головных болей в затылочной зоне. Но и в таком случае они охватывают половину головы.
- Периодически область болезненности может изменяться.
- Иногда у больного повышается температура
- Приступ иногда сопровождает тошнота, нередко и рвота. К этим симптомам может присоединяться сверхчувствительность к свету и звуку.
- Во время движений, а также при ходьбе, ходьбе по лестнице болезненность значительно усиливается.
- Если такой приступ появился у ребенка, то он может отмечать выраженную сонливость.
- У женщин приступ может провоцировать наступление менструации (так называемая предменструальная мигрень). Провокатором развития приступа является прием противозачаточных гормональных препаратов.
Прочие симптомы мигрени:
- изменение окраски лица (оно может бледнеть или наоборот, краснеть);
- резкая утомляемость;
- выраженная слабость;
- депрессивное состояние;
- тревожность;
- раздражительность;
- замкнутость (больной старается находиться в одном месте и ни с кем не общаться).
Боль при мигрени отличается продолжительностью. Она изматывает человека, он не может заниматься привычным делом. Единственное желание для него – это принять лежачее положение. Больной может заметить, что височная артерия при приступе пульсирует. Частота приступов строго индивидуальна (иногда она бывает каждый день).
Какие бывают виды ауры
Аурой считают обратимые нарушения зрительного восприятия, которые возникают до начала приступа гемикрании. Наиболее распространенные виды аур такие.
- Зрительная. Пациенты начинают видеть линии, которые начинаются с точки и распространяются в стороны. Иногда они отмечают, что часть зрительного поля как бы выпала. Появляется так называемая мерцательная скотома (когда пациент видит пульсирующие линии или пятна). Нередко он «читает» буквы, видят окружающие предметы через запотевшее или разбитое стекло. Редко развиваются галлюцинации.
- Гемипарестетическая аура проявляется в снижении чувствительности. Пациенты предъявляют жалобы на онемение части тела, ощущение ползания по нему насекомых. Характерно, что в области ног подобные ощущения возникают крайне редко.
- Гемипаретическая аура проявляется расстройством движений. В конечности (только с одной стороны) нарушается чувствительность.
- Дисфатическая аура проявляется обратимыми речевыми расстройствами. Такие больные могут испытывать трудности с подбором определенного слова. Они с трудом запоминают последовательность предметов, не могут построить предложение.
- При смешанной ауре одновременно появляется несколько симптомов.
Особенности приступа
Классический приступ мигрени имеет 5 фаз (стадий).
- В первой (продромальной) фазе у пациента внезапно изменяется настроение. Он становится раздражительными, у них появляется усталость, зевота, расслабленность, нарушается аппетит. Часто продром может вовсе отсутствовать.
- В фазе ауры появляются характерные зрительные симптомы. В конце ауры наступает кратковременное улучшение состояния, после чего появляется боль.
- Болевая фаза может продолжаться несколько часов (бывали случаи, когда она длилась несколько дней). Характерно появление пульсирующей болезненности в области головы, распространяющейся на одну половину головы. Она усиливаетсяпри физической активности. Иногда больные замечают болезненность мышц. Появляется тошнота, а рвота приносит только временное облегчение состояния. Иногда у больных может повышаться аппетит.
- В фазе завершения болевые признаки стихают. Нередко пациенты засыпают после приступа.
- В фазе восстановления повышается количество выделяемой мочи, а также усиливается аппетит.
Другие виды мигрени
Существуют определенные разновидности гемикрании, приступы которой имеют отличительные черты.
- Менструальная гемикрания возникает за несколько дней до начала месячных. Большое значение в развитие этого вида болезни имеет нарушение уровня эстрогенов, серотонина.
- Детская мигрень развивается в период повышенных интеллектуальных нагрузок. Иногда приступ может быть невыраженным или маскироваться под другие патологии, что затрудняет диагностику.
- Мигрень может протекать и при беременности, когда резко изменяется гормональный уровень женщины.
- Обезглавленная мигрень встречается довольно редко. При этом больной отмечает ауру, но типичного болевого синдрома не наблюдается.
- Офтальмоплегическая форма болезни (глазная мигрень) характеризуется параличом глазных мышц. Следует отличать ее от ретинальной формы заболевания – тяжелого состояния, которое может вызвать нарушения целостности сетчатки.
- Абдоминальный приступ характерен наличием разлитых болей в области живота.
- Базилярная мигрень характеризуется нарушением функционирования базилярной артерии, сопровождается головокружением, сенсорными расстройствами.
- Грудничковая форма болезни встречается редко. При этом симптомы мигрени случаются у грудничков. Трудности в диагностике состоят в том, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях.
- Глоточная форма болезни может быть при остеохондрозе.
- Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами характеризуется синкопальным состоянием, потерей сознания и тремором конечностей, мигренозными пароксизмами.
- Ассоциированная гемикрания характеризуется резкими пульсирующими головными болями, резко выраженной аурой.
- Мигренозный статус – это состояние, при котором приступы чередуются очень часто. К нему приводят конфликтные ситуации, прием контрацептивных препаратов, резкое и внезапное повышение артериального давления.
Диагностика болезни
Диагностировать болезнь может семейный врач на основании анализа анамнеза, истории болезни. Помогает уточнить диагноз консультация и осмотр невропатолога. Дополнительных анализов, чтобы определить болезнь, как правило, не требуется.
Общий набор мероприятий при диагностике:
- стандартные и биохимические анализы крови;
- КТ или МРТ;
- пункция спинного мозга.
Следует дифференцировать заболевание от глаукомы, инсульта, опухолей головного мозга, синусита, аневризмы сосудов.
Особенности лечения
В терапии гемикрании очень важно купировать развившийся приступ и не допустить развитие последующих. Очень важно оказать больному первую помощь. Выбор лекарств для купирования приступа осуществляется только невропатологом. Лекарство взрослым и детям может назначаться зависимо от выраженности и длительности болезненных ощущений. Обычный список препаратов против гемикрании следующий.
- Нестероидные противовоспалительные средства – таблетки Парацетамола или Ибупрофена, Баралгина, Папазола. Парацетамол категорически противопоказан при острых и тяжелых хронических патологиях печени и почек. Ацетилсалициловую кислоту назначать нецелесообразно.
- Комбинированные средства с кодеином, фенобарбиталом.
- Ноотропы.
- Триптаны. Они имеют сильный анальгезирующий эффект, уменьшают чувствительность тройничного нерва и избирательно воздействуют на очаг боли.
- Неселективные агонисты типа Эрготамина.
- Вспомогательные средства – Хлорпромазин, Метоклопрамид, Домрид.
- Иногда больным назначают магнезию, Глицин, Курантил, Сермион.
При остром приступе назначают:
- анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства;
- Наратриптан, Золмитриптан, Суматриптан;
- Эрготамин.
Для профилактики повторного приступа и при обострениях назначаются Тимолол, β-блокаторы, Пропранолон или Метопролол. В качестве отличного профилактирующего средства назначают Метизергид, Натрия вальпроат.
Заболевание опасно своими последствиями и осложнениями:
- инсультом;
- нарушением кровообращения мозга;
- судорогами
Следующие простые правила и народные способы помогут значительно снизить интенсивность болевых ощущений во время приступа гемикрании, а в ряде случаев – избавиться от них. Ими можно лечить болезнь в домашних условиях.
- При предрасположенности к мигренозным болям надо категорически отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Категорически не допускается употребление энергетических напитков. Они повышают энергетические траты организма и способствуют увеличению частоты приступов.
- Следует нормализировать режим сна, труда и отдыха. Чтобы приступы не повторялись, не нужно засиживаться допоздна.
- Не допускается употребление фастфудов, маринованных блюд, продуктов, содержащих в большом количестве искусственные ароматизаторы, стабилизаторы и консерванты.
- Понижает риск развития приступа и уменьшает интенсивность болевых ощущений снижение эмоциональных нагрузок, тишина.
В качестве народных средств лечения в домашних условиях применяют такие рецепты:
- настой из мяты (принимается 3 раза в сутки по трети стакана до приема пищи);
- настой из цветков бузины принимается по ¼ стакана до еды с медом;
- отвар зверобоя пьется в такой же дозе;
- полезно пить сок из черной смородины;
- хорошо облегчает боль компресс с лимоном без кожуры или просто холодные примочки;
- лист капусты прикладывается к голове и подвязывается косынкой;
- необходимо регулярно принимать чай с ромашкой (в течение дня можно пить несколько стаканов этого напитка). Таким же действием обладает и чай с мелиссой.
Профилактика
В качестве профилактики гемикрании следует выполнять такие меры.
- По возможности убрать предрасполагающие факторы.
- Следует отрегулировать сон (спать надо не менее 8 часов в день), не допускать засиживания за полночь.
- Ограничить употребление кофе и какао.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Правильно питаться.
- Регулировать двигательные нагрузки.
- Соблюдать достаточный питьевой режим, потребляя не менее 2 литров жидкости в день.
- Обеспечить оптимальный эмоциональный фон.
При соблюдении этих советов можно снизить вероятность приступов. Если же они случаются очень часто, необходимо обратиться к врачу.
Смотрите видео:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
(15 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)
Мигрень
Симптомы мигрени и обследование
Лечение мигрени
Профилактика мигрени
Консультация врача
Мигрень – это приступ (пароксизм) интенсивной головной боли в половине головы (гемикрания), чаще в глазнично – лобно – височной области, который сопровождается тошнотой, и даже рвотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям.
Распространенность мигрени – 5 – 25%. Чаще болеют женщины молодого возраста – начало заболевания до 20 лет, пик в 25 – 35 лет.
Мигрень – наследственно обусловленное заболевание. Если оба родители страдают мигренью, у ребенка шанс заболеть увеличивается до 60 – 90%, если только мама – 70%, только отец – 20%. Таким образом, понятно, что мигрень передается по материнской линии.
Механизм развития мигрени сложен, до конца не изучен.
Важно
Провоцирующими факторами могут быть эмоциональные и физические перегрузки, нарушения питания, алкоголь (пиво, красное вино, шампанское), курение, нарушения сна, изменения метеоусловий, перегрев на солнце, шум, сильные запахи, гормональные изменения в организме женщины, менструация, прием гормональных контрацептивов. Употребление в пищу продуктов, богатых тирамином – шоколад, кофе, какао, сыр, орехи, копченности, цитрусовые нарушают процессы обмена серотонина в центральной нервной системе, что рассматривается одним из факторов развития приступа мигрени. Ведущую роль в развитии мигренозного пароксизма играет активация ядра тройничного нерва. Чаще страдают люди с высокой социальной активностью, с повышенной тревожностью, с высокими амбициями.
Мигрень удваивает риск паралича Белла (самой распространенной формы паралича лицевого нерва). Вероятно, у этих заболеваний общая причина. Возможными причинами мигрени и паралича Белла специалисты считают инфекции, воспаление и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Симптомы мигрени
Основные симптомы мигрени: приступообразная, пульсирующая, средней интенсивности или сильная боль в половине головы, которая длится от 4 до 72 часов. Эта боль усиливается при физической нагрузке, наклоне головы, сопровождается тошнотой, рвотой.
Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Хочется обхватить голову руками и спрятаться в тихое, темное место. Больные часто перевязывают голову полотенцем, прикрывают больную сторону и глаз. Если Вам испытали такое состояние как минимум 5 раз – у Вас мигрень.
Иногда бывает двусторонняя мигрень.
Приступу мигрени может предшествовать аура (примерно в 20% случаев). Аура – это неврологические симптомы – зрительные, слуховые, чувствительные, двигательные, афатические, вестибулярные, предшествующие приступу.
Развивается аура в течение 5 – 20 минут и продолжается не более часа.
Чаще бывает зрительная аура – человек видит мелькание ярких вспышек (фотопсии) в правом или левом поле зрения, молнии, змейки, выпадения поля зрения или его фрагментов с искажением предметов.
Возможно онемение конечностей (правых, левых, только руки). Существует гемиплегическая аура, при которой не двигаются правые или левые конечности.
Базилярная форма мигрени с аурой характеризуется шумом в ушах, головокружением, парестезиями в конечностях, фотопсиями в биназальных или в битемпоральных полях зрения, иногда бывают обмороки.
При вегетативной форме присутствует паника, страх, сердцебиение, дрожь, учащенное дыхание, слабость, полиурия.
Совет
Все симптомы ауры полностью обратимы.
Мигренозный статус – тяжелое осложнение мигрени. Это серия тяжелых, с многократной рвотой, следующих один за одним приступов мигрени. Интервалы между приступами не более 4 часов. Такое состояние нуждается в стационарном лечении.
Обследование при мигрени
Повторяющаяся головная боль должна обязательно привести Вас к неврологу. Диагноз ставится клинически – опрос, осмотр. Но: мигренозные пароксизмы могут быть первыми симптомами опухоли мозга, сосудистой мальформации.
Поэтому необходимо тщательное неврологическое обследование для исключения органического процесса.
Придется посетить врача офтальмолога, проверить поля зрения, остроту зрения, глазное дно, сделать электроэнцефалографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, магнитно-резонансную томографию в режиме ангиографии. Препараты для купирования приступа и профилактического лечения Вам назначит невролог.
Лечение мигрени
Медикаментозное лечение мигрени
Для купирования приступа мигрени используют:
– нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен, диклоберл, или в комбинации с кофеином седалгин, пенталгин, солпадеин;
– препараты дигидроэрготамина (выпускаются в виде назальных спреев);
– селективные агонисты серотонина – суматриптан (антимигрен), золмитриптан (золмигрен, рапимиг), наратриптан, ризатриптан, алмотриптан. Препарат нужно принять в начале приступа, а не ждать несколько часов в надежде, что приступ может пройдет сам. В случае неэффективности препарата повторный прием возможен спустя 2 часа.
Немедикаментозное лечение мигрени
Во время приступа нужен покой в тихой, теплой, затемненной комнате с достаточным притоком свежего воздуха. Допускается легкий массаж головы и воротниковой зоны, массаж точек ушной раковины, иглорефлексотерапия, теплые или холодные повязки на голову.
Больные мигренью сами уже знают провоцирующие у них приступ мигрени обстоятельства. Нужно постараться максимально их устранить.
Для профилактического лечения и предотвращения приступов мигрени используют медикаментозные препараты и немедикаментозные методы лечения в комплексе.
В качестве немедикаментозных методов используют иглорефлексотерапию, массаж воротниковой зоны, дарсонвализацию головы и воротниковой зоны, водные процедуры – жемчужные, хвойные ванны, лечебную физкультуру с акцентом на шейном отделе позвоночника, диету.
Хорошие результаты в лечение мигрени дает когнитивно-поведенческая терапия.
Профилактика мигрени
Медикаментозная профилактика мигрени назначается с учетом провоцирующих факторов, эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих заболеваний. Используются β- блокаторы ( метопролол, пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (флунаризин), антидепрессанты, антагонисты серотонина, антиконвульсанты (топирамат).
Профимиг – в дозировке 1,5 мг в вечернее время или топирамат – 25 мг вечером длительное время. Эти препараты назначаются неврологом и принимаются только при установленном диагнозе мигрени.
Профилактическое лечение назначается, если пароксизм мигрени случается более 2 раз в месяц, если приступы длятся более 48 часов, если приступы очень тяжелые, с осложнениями.
Лечение мигрени – это не только медикаментозная терапия, но и модификация образа жизни. Нормализация сна, питания, физических и эмоциональных нагрузок. Исключить или хотя бы уменьшить употребление какао, шоколада, алкоголя, никотина, специй.
Промежутки между приемами пищи не должны быть более 5 часов, завтрак обязателен. Нужно использовать продукты максимально полезные, богатые витаминами, микроэлементами и энергией – свежие овощи и фрукты, мясо, рыба, кисломолочные продукты, яйца.
Очень полезны водные процедуры – контрастный душ, плавание, ванны с морской солью.
Легко сказать: «не волнуйтесь», трудно не волноваться. Но по возможности старайтесь избегать стрессовых конфликтных ситуаций, менее эмоционально реагируйте на сложившиеся обстоятельства, пересмотрите круг общения.
Обратите внимание
Прием седативных препаратов – валериана, персен, дормиплант поможет снять эмоциональное напряжение.
Эффективно используйте свободное время и период отпуска – туристические поездки, активный отдых с небольшими физическими нагрузками (например, пешеходные прогулки, плавание).
Консультация врача невролога по теме мигрень:
Вопрос: зачем при мигрени мне назначили препарат против эпилепсии?
Ответ: антиконвульсанты, в частности вальпроат и топирамат используют для профилактики мигренозных пароксизмов. Топирамат достоверно снижает частоту приступов мигрени и является препаратом первой линии для профилактики мигрени.
Вопрос: какие точки массажируют для снятия приступа мигрени?
Ответ: точки, расположенные на брови, между бровями, в верхнем углу лба на границе роста волос, от центра брови вверх, ушную раковину, кончики пальцев, точку в углу, образуемом первой и второй пястными костями (точка G4), над головкой лучевой кости (Р7), в центре надплечий, еще волшебную точку можно найти положив кисть на согнутую коленку, средний палец положить на большеберцовую кость – тогда под безымянным пальцем будет расположена Е36. Массажировать нужно до сильных болевых ощущений. Возможен легкий массаж воротниковой зоны.
Вопрос: нужно ли каждые полгода принимать курсы «капельниц»?
Ответ: нет. Мигрень профилактически лечится длительным (до 4 – 6 месяцев) приемом таблеток – антиконвульсантов.
Врач невролог Кобзева С.В.
*Магнитные импульсы могут положить конец приступам мигрени
Используя магнитное устройство размером и формой напоминающее фен, пациенты, испытывающие мигрень с аурой, смогут забыть о боли, заявили исследователи.
Проведя двойное слепое исследование, доктор Мохаммед (Dr. Mohammad) и его коллеги показали высокую эффективность устройства. Прибор, создавающий магнитные импульсы, применяется на стадии возникновения ауры у пациентов, заявил доктор Мохаммед на собрании американского общества головной боли (American Headache Society meeting).
Доктор Мохаммед заявил, что прибор абсолютно безопасен, принцип его работы прост: устройство посылает магнитные импульсы в один Тесла в затылочную часть головы.
При этом пациент испытывает ощущение легкого давления на затылок. Магнитные импульсы прерывают процесс распространения так называемой депрессии коры головного мозга (cortical depression).
В настоящее время именно этот процесс принято считать причиной возникновения мигрени с аурой.
Подобные приборы применяются также для помощи пациентам, которые испытывают депрессию.
Мигрень с аурой — причины, симптомы, диагностика и лечение
В статье обсуждаем мигрень с аурой. Рассказываем о причинах ее развития, видах и симптомах. Вы узнаете, как диагностировать, вылечить заболевания, какая профилактика поможет предотвратить повторное возникновение недуга.
Содержание статьи:
Что это такое мигрень с аурой
Мигрень с аурой – это первичная головная боль, для которой характерно приступообразное развитие характерных симптомов, возникающих до самой боли. Комплекс таких признаков называют аурой, она включает зрительные, слуховые, речевые, обонятельные нарушения, расстройства чувствительности.
Проявления ауры возникают за 10 – 60 минут до мигрени. По ним можно определить скорое наступление приступа головной боли. Однако в некоторых случаях мигренозная аура проходит без болевого синдрома.
В ходе приступа пациент отмечает темные или светлые пятна перед глазами, световые вспышки, повышенную чувствительность к запахам и звукам, расстройства тактильной чувствительности.
Важно
Хотя в большинстве случаев аура длится не более 1 часа, в медицинской практике есть сведения о том, когда продолжительность мигренозного приступа занимала более 7 дней.
В таких случаях возникает мигренозный инфаркт.
Причины развития
Развитие мигрени происходит на фоне высокой возбудимости церебральных болевых рецепторов.
Вследствие биохимической и биоэлектрической деятельности нейронов отдельных участков головного мозга возникает аура при мигрени.
Наиболее часто возникает зрительная аура, ее развитие происходит потому, что перевозбуждаются нейроны участка коры затылочной доли, которая отвечает за обработку информации, полученной глазами.
Основная причина возникновения мигрени с аурой состоит в стрессовых ситуациях и эмоциональном перенапряжении. Однако не сам стресс провоцирует развитие заболевания, а отношения человека к нему.
Статистика говорит о том, что люди, сохраняющие доброжелательный и позитивный настрой в различных жизненных ситуациях, страдают мигренью гораздо реже, нежели те, кто не может управлять такими эмоциями, как раздражительность, недовольство, злость и гнев.
Факторы риска, которые провоцируют возникновение мигрени с аурой:
- недосыпание;
- зависимость от изменений погоды;
- светочувствительность;
- мерцание монитора;
- шум;
- резкие запахи;
- повышенное либидо;
- депрессивные неврозы;
- синдром хронической усталости;
- бессонница;
- ипохондрический синдром.
У женщин спровоцировать мигрень с аурой также могут менструации, прием оральных контрацептивов, гормональное лечение климакса.
При наличии отрицательных условий влияние на формирование мигренозного приступа оказывает употребление продуктов питания, содержащих тирамин, среди них:
- бананы;
- цитрусовые;
- орехи;
- сыр;
- икра рыб;
- красное вино.
Виды и симптомы
Наиболее часто у пациентов происходит мигрень со зрительной аурой. Начало ауры возникает в виде появления мерцающего пятна перед глазами, оно может быть белым, золотистым или с радужными оттенками.
Расположение пятна занимает оба зрительных поля, как правило, только с правых или только с левых сторон в обоих глазах. Пятно постепенно расширяется, заполоняет половину зрительного поля в каждом глазу.
Через несколько минут происходит полное восстановление зрение, возникает обычный приступ сильной головной боли.
Совет
Мигрень с аурой возникает даже в детском возрасте. Если аура носит зрительное направление, у маленького пациента наблюдают «синдром Алисы» — искажение форм, размеров и контуров предметов, а также зрительные галлюцинации.
К зрительной ауре также относят черные пятна, сверкающие точки перед глазами, «туман» и мутное зрение. Слепота возникает редко, появляется после выраженного пятна в центре зрительного поля.
Для ауры с нарушениями тактильной чувствительности характерно онемение или покалывание в кончиках пальцев на руках или ногах, а также шеи, в некоторых случаях онемение охватывает одну часть тела с правой или левой стороны. В качестве ауры нередко возникают шум и звон в ушах, нарушения обоняния в виде ощущения необычных запахов.
У некоторых пациентов наблюдают ауру, включающую нарушения речи – афазию, замедленное произношение слов, спутанность и невнятность речи. Довольно редко возникает аура, состоящая из нарушений координации движений.
С постепенным снижением признаков ауры возникают симптомы, обычные для каждого мигренозного приступа:
- сильные головные боли;
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- светобоязнь;
- звукобоязнь;
- изменения настроения;
- сонливость или повышенная возбужденность;
- учащение зевания;
- общая слабость;
- ухудшение общего самочувствия.
Диагностика
При возникновении приступов мигрени с аурой незамедлительно обратитесь к врачу. Диагностику и лечение заболевания проводит врач – невролог. После сбора и анализа анамнеза доктор проводит дифференциальное исследование для исключения заболеваний со схожими симптомами, а именно:
- опухоль головного мозга;
- внутримозговая киста;
- энцефалит;
- транзиторная ишемическая атака;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- ишемический инсульт.
Для обнаружения мигрени и постановки точного диагноза врач назначает пациенту прохождение следующих процедур:
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- компьютерная томография головного мозга;
- офтальмологическое обследование с определением зрительных полей;
- офтальмоскопия;
- электроэнцефалография.
Лечение
При постановке диагноза « мигрень с аурой» доктор назначает целенаправленное лечение болезни. Основу лечения составляет медикаментозная терапия.
Использование лекарственных препаратов проводят по двум направлениям.
Первое осуществляет непосредственное снятие симптомов при уже возникшем приступе, цель второго направления медикаментозной терапии – профилактика развития приступов в будущем.
Группы препаратов для купирования мигренозных приступов:
- НПВС – Напроксин, Ибупрофен, Диклофенак;
- комбинированные анальгетики – Пенталгин, Темпалгин;
- триптаны – Золмитриптан, Элетриптан.
Если на фоне сильных приступов головной боли возникает рвота, пациентам прописывают противорвотные средства – Домпериодон, Хлорпромазин, Метоклопрамид.
Терапию, направленную на предупреждение появления мигренозных приступов, назначают при условии, что последние происходят не реже двух раз в месяц. Для лечения мигрени с аурой больному назначают следующие группы лекарств:
- антидепрессанты – Дулоксетин, Милнаципран, Венлафаксин;
- антиконвульсанты – Топиармат, Вальпроат.
Для основного лечения мигрени врач назначает только 1 препарат, так как все медикаменты оказывают сильное воздействие на нервную систему. Запрещено использовать препараты без предварительной консультации с врачом. Самолечение заболевания не допустимо.
Подробнее о том, как лечить мигрень, вы узнаете в следующем видео:
Профилактика
Наряду с лекарственной терапией осуществляют профилактику мигрени с аурой. Профилактические мероприятия направлены на изменение образа жизни, нормализацию функционирования головного мозга и нервной системы.
Профилактика включает правильное распределение режимов работы и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов и эмоциональных перенапряжений, изменения отношения пациента к таким ситуациям.
Вместе с этими методами возможно применение массажа головы и шейно-воротниковой зоны, а также работа с психологом или психотерапевтом.
Что запомнить
- Аура при мигрени – комплекс определенных симптомов, возникающих за 10-60 минут до основных проявлений заболевания.
- Мигрень с аурой чаще возникает у людей, которые дают волю негативным эмоциям и переживаниям, не умеют справляться со стрессами.
- После прохождения ауры возникают обычные симптомы мигрени.
- Лечение мигрени с аурой проводят медикаментозно, вместе с приемом лекарственных препаратов изменяют образ жизни.
- Мигрень с аурой и без нее нуждается в диагностике и назначении адекватного лечения, не следует применять препараты без назначения врача.