Массаж после инсульта — как делать, показания и противопоказания

Массаж после перенесенного инсульта: когда и как его делать

Одно из последствий инсульта – поражение двигательных центров мозга и, как следствие, парез – нарушение двигательной функции различных частей тела.

В целях реабилитации, восстановления чувствительности, двигательной способности назначается массаж. Сеансы с больным должны проводиться грамотным специалистом.

При правильно подобранной технике шансы на восстановление больного достаточно высоки.

Массаж проводится в комплексе с медикаментозным лечением и ЛФК. Техники лечебного массажа отличаются от техник массажа классического: это далеко не одно и то же.

Можно ли делать массаж во время инсульта?

Массаж непосредственно во время инсульта запрещается. К нему нужно переходить в восстановительной фазе. Сроки начала занятий зависят от самочувствия пациента, а также от того, какой именно вид инсульта он перенес. Однако чем раньше начаты сеансы массажа, тем лучше прогноз лечения.

При геморрагическом инсульте приступать к восстановительному массажу следует на 6-7-й день после поражения. Если инсульт ишемический, то это можно делать уже на 2-3-й день.

Главное условие – отсутствие каких-либо противопоказаний для проведения процедуры.

К каждому пациенту должен быть комплексный индивидуальный подход, при котором лечащий врач и массажист работают в одной связке строго по показаниям для конкретного пациента.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Массаж после инсульта нужен для того, чтобы улучшить кровоток, активизировать питание тканей, работу внутренних органов. При этом значительно улучшается передача нервных импульсов от мозга в различные органы.

Массаж помогает расслабить мышцы при спазмах. Это, в свою очередь, уменьшает возможные мышечные боли.

Поскольку больные много лежат, в той или иной мере утрачивая способность двигаться, то актуальным становится также вопрос предупреждения пролежней. Кроме того, восстановление движений с помощью массажа помогает избежать атрофии мышц и явлений в суставах, уменьшающих их подвижность.

Немаловажно также и улучшение психологического настроя больного. Массаж сам по себе – приятная процедура. А начавшееся восстановление функций организма, положительная динамика в течении болезни придают человеку сил на дальнейшую борьбу за здоровье.

С чего начинать: общие правила массажа

Начинать нужно с легкого массажа длительностью не более 5 минут. Перед началом сеанса нужно определить состояние мышц на различных участках тела. Если мышцы в спазме, применяются расслабляющие техники. Для слабых мышц с недостаточным тонусом, наоборот, нужен тонизирующий массаж.

Движения массажиста должны быть легкими, щадящими. Сильное растирание кожи противопоказано, особенно при артериальной гипертензии в анамнезе.

Сначала массажные движения производятся по здоровой стороне тела, а затем постепенно переходят на пораженную сторону. Важно помнить, что руки массажиста ни в коем случае не должны быть холодными.

Каждое движение повторяется трижды, затем при каждом сеансе количество повторений увеличивается.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного. Если он бледнеет, жалуется на болевые или другие неприятные ощущения, массаж нужно немедленно прервать. Если после паузы самочувствие пациента становится лучше, можно продолжать, тщательно следя за тем, чтобы движения были как можно более щадящими.

Как часто проводить сеансы

Лучший вариант – проводить сеансы массажа понемногу и ежедневно. Как показывает практика, в этом случае восстановление двигательной активности происходит быстрее.

Этот график является наиболее оптимальным. При невозможности делать массаж каждый день (например, дома после выписки) следует делать его как можно чаще, хотя бы через день.

От того, как проведено лечение, зависит, насколько быстро и полно восстановится пациент.

Обратите внимание

Чаще всего сеансы проводятся каждый день либо через день. От 5 минут при первом сеансе длительность постепенно увеличивается до 20 минут. Количество сеансов, как правило, составляет от 12 до 20 процедур, но может быть другим, подобранным индивидуально, в зависимости от состояния.

Более точное количество сеансов, а также их длительность, может определить только лечащий доктор. Массажист обязан внимательно следить за состоянием больного во время процедуры, и при малейших признаках ухудшения прекратить сеанс.

Как организовать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях может проводить как специалист, так и родственники больного, освоив специальные техники и согласовав комплекс упражнений с неврологом или лечащим врачом.

Разумное решение – пригласить подготовленного массажиста домой после выписки на первые один или несколько сеансов. Затем можно проследить за его работой, запомнить движения и их очередность, чтобы продолжить сеансы самостоятельно.

При выписке больного из стационара вы можете заранее обсудить эти вопросы с его лечащим врачом. Периодичность сеансов не должна быть слишком редкой.

Важно поддерживать позитивную, доброжелательную атмосферу в доме, где находится больной человек. При моральной поддержке родных и близких его выздоровление произойдет значительно быстрее.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Больной должен лежать на спине, верхняя часть туловища при этом находится немного выше нижней. Во время первых сеансов переворачиваться на живот ему запрещается. Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.

Массаж дает наилучший эффект, если делается теплыми руками по слегка разогретой коже. С целью разогрева можно использовать грелки, а также согревающие мази. В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб. Если это пожилой человек, который испытывает холод даже при 20-22 градусах тепла, то можно укрывать его одеялом, оставляя только участки для массирования незакрытыми.

Положение тела больного должно позволять ему максимально расслаблять мышцы. Под конечности, суставы можно подложить удобный валик или подушку. Если нарушена работа сердца больного, нельзя укладывать его на живот. В этом случае лучшим будет положение на спине или на правом боку (учитывая парализацию сторон тела и состояние больного).

После сеанса массажа дайте больному отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Приемы и техники массажа

Начинать массаж необходимо с верхней части тела. Общее правило для гипертоников: конечности и спина массируются от центра к периферической части. Можно поводить массаж в направлении от периферии к центру, если больной не страдает гипертензией (соответственно, нет риска повышения АД).

Массаж рекомендуется проводить по ходу кровотока. Вначале массируют конечности здоровой стороны тела, затем мышцы шеи, грудную клетку. Первые движения должны проводиться на расслабление мышц, в том числе и пораженных участков тела.

Запрещаются сильное растирание кожи, резкие движения, например: рубленое движение ребром ладони, постукивания. В первую очередь эти запреты касаются парализованных участков тела.

При массаже руки обычно требуется восстановить как двигательную способность, так и чувствительность кожи. Начинают массаж руки с поглаживания ладони. Легкое поглаживание способствует расслаблению, более глубокое – улучшению кровоснабжения тканей. Постепенно начинают проводить также легкое растирание, разминание – приемы, которые воздействуют на более глубокие мышцы конечности.

Массирование конечностей начинают с ладони или ступни, постепенно переходя на предплечье (голень), затем на плечо (бедро).

По аналогии, примерно таким же образом проводят массаж мышц шеи, плеч, груди. Перед тем, как приступить к массажу ног, рекомендуется сначала воздействовать на области по обе стороны позвоночника в грудном отделе.

Если у больного после инсульта паралич левой или правой стороны тела, то для ее массирования человека нужно уложить на противоположный (т.е. здоровый) бок. В некоторых случаях врач может разрешить уложить пациента для массажа на живот.

Если нужно делать массаж после инсульта на правой стороне, то ее нужно разогреть грелкой. Затем делаются массажные движения по ходу тока крови и лимфы. Если нет остеохондроза, начинают с воротниковой зоны. Следующее направление массажа – от уха к подбородку.

После этого от кисти к плечу массируют руку и от ребер к правой подмышке и к бедру – бок. Переходят к массажу ноги: начиная с голени в сторону бедра, затем от лодыжки к колену, после этого стопа. Заканчивается массаж ноги пальцами. Завершается массаж правой стороны воздействием на спину, кроме позвоночного столба.

Движения производятся в правую сторону.

После этого нужно перевернуть больного и провести массаж здоровой стороны тела. Аналогичным образом делается массаж после инсульта с парализованной левой стороной.

Показания и ожидаемый результат

При всей пользе массажа после инсульта, все-таки имеется ряд противопоказаний для его проведения. Не назначается массаж при повышенном артериальном давлении (180/100 и выше), опасности образования тромбов (тромбофлебит вен и т.п.

), повышенной температуре, обострении хронических заболеваний внутренних органов, а также сердечной, легочной, почечной недостаточности.

Нельзя делать массаж при кожных болезнях, наличии гнойных очагов на коже, при инфекциях, болезнях крови, опухолях.

Тем не менее, в большинстве случаев массаж рекомендуется как одна из основных реабилитационных процедур после инсульта.

Если при приступе больному была вовремя оказана медицинская помощь, а восстанавливающие процедуры начаты в первые дни после инсульта, то велики шансы на то, что он вернется к прежней жизни.

Важно

Время упускать здесь нельзя, поскольку от этого зависит восстановление эластичности мышц.

Как долго продлится период реабилитации, зависит от степени поражения головного мозга.

Если у больного нарушены не только движения, но и речь, то параллельно с массажем лицевых мышц с ним обычно работает врач-логопед.

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа занятий, направленная на скорейшее выздоровление больного и на максимальное сохранение его физических возможностей.

Массаж руки после инсульта: противопоказания, методика и задачи | Ваш-массаж

Помимо ЛФК одним из пунктов восстановления больных, является лечебный массаж. Основными принципами массажа в этот период является тонизация мышц при условии безопасности.

массаж рук после инсульта

При традиционных методиках массажа пациенты лежат лицом вниз. При массаже инсультным больным такое положение не оправдано, так как может повысить артериальное и внутричерепное давление и привести к рецидиву заболевания.

Все массажные технологии больным после инсульта должны быть нацелены на достижение эффекта. Соответственно положение тела на массажном столе должно быть таким, чтобы верхняя половина туловища располагалась несколько выше.

Не совсем оправданы и классические массажные движения от периферии к центру, увеличивающие отток лимфы. При такой тактике будет происходить отток лимфы и крови в центральное магистральное русло, соответственно повышая артериальное и внутричерепное давление.

Важным является воздействие на воротниковую область и область шеи, так как у больных зачастую нарушен венозный отток по системе яремных вен и приток по системе позвоночных и сонных артерий. Массаж данной зоны нужно делать осторожно, не применяя глубоких методик, не проникая глубоко в мышцы, чтобы не стимулировать центры регуляции артериального давления.

Массаж рук должен также осуществляться от центра к периферии. Все движения при массаже руки должны способствовать снижению артериального давления. Отсасывающая методика заключается в перераспределении крови от магистральных сосудов в периферические кровеносные сосуды.

В остальном методика массажа похожа на классический массаж с применением тех же приемов. Но акцент делается больше на растирание и на тонизацию мышц. Глубокие выжимающие движения, которые могут повысить давление в магистральных сосудах, делаются в минимальном количестве. Недопустимы глубокие выжимания предплечьями, с отягощением.

Кроме массажа проводятся пассивно-активные движения, которые улучшают кровоснабжение в конечности и препятствует атрофии мышц. Проводится сгибание и разгибание суставов конечности.

массаж руки после инсульта

Противопоказания массажа после инсульта

Массаж нельзя делать при следующих патологиях:

• Коматозное состояние
• Головные боли
• Сердечные боли
• Лихорадочное состояние
• Нарастание поражения тканей мозга

Задачи массажа руки

1. Улучшение кровообращения
2. Восстановление функции пораженной конечности
3. Противодействие образованию контрактур
4. Снижение повышенного тонуса мышц
5. Уменьшение содружественных движений в конечностях
6. Снижение трофических нарушений
7. Уменьшение болезненности

Методика массажа руки после инсульта

1. С целью уменьшить тонус мышц, рука больного должна находиться в правильном положении. При этом плечо больного должно быть отведено в сторону, локоть должен находиться под углом 90 градусов, ладонь должна быть разогнута.

2. Положение больного в ранний период – лежа на спине. После того, как больной сможет сидеть, массаж проводят в положении больного сидя.
3. Массаж на расслабление мышц здоровой руки. Только с 3-4 сеанса проводят массаж на пораженной конечности.

массаж руки после инсульта

На первых сеансах используют только поверхностные и не интенсивные приемы, исключая разминание. Техника в каждом отдельном случае дифференцирована. На мышцах с повышенным тонусом, применяют расслабляющие приемы.

 Растянутые и атрофированные мышцы массируют более интенсивно, не причиняя болезненности.

При хорошей переносимости массажных сеансов, применяют нежные разминания без смещения мышц. Вначале разминают растянутые атрофированные мышцы, а затем спастические мышцы. Приемы прерывистой (ударной) вибрации при массаже после инсульта противопоказаны. Можно применять нежные не прерывистые вибрации по ходу нервных стволов.

Руку начинают массировать с дельтовидной мышцы. Тонус трехглавой мышцы снижен, поэтому следует применять приемы, повышающие тонус мышцы.

Совет

От локтевого сустава к плечевому, по наружной поверхности плеча применяют глубокое поглаживание и легкое не интенсивное разминание.

После чего массируют мышцы сгибатели с повышенным тонусом (двуглавая мышца), применяя приемы только легкого воздействия на внутренней поверхности плеча.

Мышцы задней поверхности предплечья после находятся в перерастянутом состоянии. Массажные приемы должны быть глубокого воздействия. Движения должны быть по направлению от лучезапястного сустава к локтевому. На внутренней стороне предплечья мышцы находятся в напряжении. Здесь необходимо применить легкие массажные приемы с целью их расслабления.

На тыльной поверхности кисти мышцы перерастянуты и расслаблены. Поэтому необходимо применить глубокие и энергичные приемы. Ладонная поверхность находится в тонусе. Массажные движения на ладони должны быть только щадящими.

Когда пациент сможет садиться или ложиться на живот, в сеанс массажа включают обработку паравертебральных зон шейного и верхнего грудного отделов позвоночника.

Массаж руки после инсульта — видео

ещё нет оценкиЗагрузка…

Как правильно делать массаж после инсульта? Техника выполнения движений

Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозге. Эта патология нередко отрицательно отражается на двигательных способностях больного. Благоприятно повлиять на восстановление организма после инсульта помогут сеансы массажа. Приступать к этой процедуре следует как можно раньше.

Показания и ожидаемый эффект

Основной целью массажа после инсульта является постепенное восстановление двигательных функций, обездвиженных или частично ограниченных в движении частей тела. В ходе сеансов осуществляется посыл сигналов непосредственно в пораженную область головного мозга.

Восстановление с помощью массажа начинается уже на 3-6 день после приступа при условии отсутствия каких-либо противопоказаний.

Выполнение массажа позволит:

• расслабить скованные спазмами мышцы;
• нормализовать кровообращение в частично или полностью парализованной части тела;
• купировать или существенно уменьшить болевые проявления;
• обеспечить подвижность суставов;
• предотвратить появление пролежней;
• стабилизировать психоэмоциональное состояние больного;
• уменьшить вероятность развития пневмонии;
• предотвратить появление контрактур – патологических тканей, окружающих сустав, что может стать причиной ограничения его подвижности.

В первые дни массаж должен проводить только квалифицированный специалист с учетом тяжести перенесенного инсульта. В дальнейшем такие процедуры могут выполняться в домашних условиях кем-либо из родных больного.

Массаж вместе с медикаментозным лечением и лечебной гимнастикой поможет значительно ускорить процесс реабилитации. При помощи этих комплексных мер больной со временем начинает самостоятельно передвигаться и выполнять несложные, повседневно необходимые действия (к примеру, связанные с личной гигиеной).

Соблюдение общих рекомендаций выполнения массажной техники поможет достичь максимального эффекта от процедуры, что значительно ускорит процесс восстановления.

К общим правилам массажа при инсульте следует отнести следующее:

• Проводить сеансы следует в утреннее время, сразу после гигиенических процедур.
• Во время массажа нужно следить за психоэмоциональным состоянием пациента. Если в процессе выполнения больной ощущает дискомфорт или наблюдается негативная динамика (повышение артериального давления или учащение пульса), следует прекратить манипуляции.
• Начинать реабилитацию следует с малого, постепенно увеличивая интенсивность и время лечебных процедур.
• При выборе массажера после приступа необходимо отдать предпочтение приспособлениям с умеренной твердостью и грубостью рабочей поверхности. В роли такого инструмента могут выступать щетки со слегка жестким ворсом или массажер с шариками. Также нужно обратить внимание на натуральность материалов, из которых изготовлено приспособление.
• В процессе массажа рекомендуется использовать массажное масло или специальные крема. Их применение сделает процесс ухода за кожей более легким, а саму процедуру – более приятной. Настоятельно рекомендуется исключить покупку косметических продуктов с резким запахом, так как их применение может вызвать у перенесшего инсульт человека головные боли или повышение артериального давления.

При проведении восстановительных мероприятий тело больного должно быть расположено правильно: верхняя часть туловища должна располагаться чуть выше нижней. Во время процедуры больной может находиться как в постели, так и на массажном столе. Массаж следует проводить через 2-3 часа после приема пищи.

Специалист начинает выполнение массажа с верхней части туловища. Проработку мышц шеи, рук, спины и нижних конечностей следует проводить от центральной части к периферии. Это поможет предотвратить повышение артериального давления. Если у больного нет склонности к повышенному давлению, массаж проводится по стандартному методу – от конечностей к центру.

Для более эффективного воздействия массажных движений мышечные ткани парализованной части тела необходимо хорошо разогреть перед началом процедуры. Сделать это можно при помощи грелки или озокеритовой аппликации, приложив их к пораженной области.

Обратите внимание

Родственникам или людям, ухаживающим за пациентом, разрешается выполнять массаж самостоятельно лишь на поздних этапах восстановления, когда больной чувствует себя намного лучше. Делать это можно только после специальной подготовки и освоения техники массажа после инсульта.

Чтобы получить пользу от массажа в период восстановления после инсульта, необходимо проводить данную процедуру регулярно. При выявлении ишемического инсульта врачи рекомендуют приступать к массажу уже на 2-4 день после удара. Если имел место приступ геморрагического характера, массаж разрешается проводить через 6-8 дней, когда риск развития рецидива значительно ниже.

Первые сеансы массажа не должны быть длительными. Это обусловлено тем, что организм должен пройти адаптацию и привыкнуть к процедурам. Первый сеанс должен продолжаться не более 5-7 минут, к концу второй недели его длительность возрастает до 30 минут.

Курс массажа составляет 20-30 процедур, после чего специалисты рекомендуют сделать перерыв на 1-2 месяца. После отдыха проводят закрепляющий курс процедур.

Освоение основных приемов массажной техники позволит проводить реабилитацию больного на поздних этапах в домашних условиях.

Поглаживание

Этот прием предусматривает аккуратное скольжение рук по коже. Не допускается образование складок. В зависимости от прилагаемых при поглаживании усилий, различают поверхностное (такой способ расслабляет мышцы и стимулирует обмен веществ в области воздействия) и глубокое (в этом случае кровоток и лимфоток усиливаются, что позволяет снять отечности) поглаживание.

Подобная техника способствует подавлению болевых ощущений и помогает организму расслабиться. При ее выполнении особое внимание следует уделить темпу поглаживания, который может быть ритмичным или медленным.

Поглаживание можно осуществлять как одной, так и двумя руками. Что касается траекторий движений, они могут быть прямолинейными, прямоугольными и зигзагообразными.

Поглаживающие массажные движения рекомендуется задействовать в начале и в конце процедуры.

Важно

Во время растирающих движений рука массажиста с умеренным надавливанием в разных направлениях осуществляет смещение кожного покрова и подкожно-жирового слоя. При растирании рука не должна скользить.

Движения выполняют либо по кругу, либо по направлению прямо. При выполнении важно следить за тем, чтобы образовывался кожный валик. Растирание осуществляется фалангами пальцев или ребром ладони.

Разминание

При данном приеме кожа захватывается, приподнимается или оттягивается, сдавливается. Разминание эффективно действует на глубоко расположенные мышцы, повышая их тонус. При увеличении силы повышается сократительная способность, улучшается отток крови и лимфы.

Разминание не должно быть болезненным. Выполнять процесс разминания можно как одной, так и двумя руками. При проведении процедуры на небольших поверхностях в качестве рабочего инструмента выступают кончики пальцев. При обработке больших мышц задействуют всю кисть.

Разминание должно осуществляться не спеша. Такие движения рекомендуется чередовать с поглаживанием.

Одинарное разминание выполняется следующим образом:

• участок тела плотно захватывается, слегка приподнимается и сдавливается, при этом выполняются движения поступательного характера;
• первое движение должно напоминать выжимание губки;
• второе движение предусматривает продвижения пальцев по обрабатываемой области по спирали.

При двойном, или поперечном, разминании участок тела плотно охватывается и оттягивается в сторону под углом в 45 градусов относительно его поверхности. В данном процессе задействуются все пальцы, которые должны обхватить мышцу. Другая рука в это время тянет мышцу на себя. Общая картина такого приема напоминает замешивание теста.

В случае поражения мышц лица, отвечающих за мимику, выполняются быстрые и равномерные подергивания.

Вибрация

Процедура осуществляется в виде движений колебательного характера с различной скоростью. Она может быть прерывистой и не прерывистой. Выполняется прием фалангой любого из пальцев или поверхностью ладони.

Движения выполняются довольно быстро, частота составляет около 120 раз в минуту с обширной амплитудой. Направленность – справа налево, при выполнении массажа на поверхности живота движения должны производиться сверху вниз.

Для расслабления мышц непрерывная вибрация выполняется в течении 10 секунд (прием включает легкие сотрясания). Для повышения тонуса мышц выполняется прерывистая вибрация. В этом случае процедура характеризуется рубящими и похлопывающими движениями.

Известны различные методики, направленные непосредственно на восстановление пораженных в результате инсульта частей тела.

Массаж бедра

При обрабатывании внутренней и передней части ноги больной должен расположиться, лежа на спине. Процедура проводится таким образом:

• Вначале осуществляют поглаживающие движения на внутренней передней и наружной сторон ноги. Направленность движений – к региональным лимфатическим узлам от коленного сустава к паху.
• После того, как мышцы расслабились, в массаж включают легкие растирающие движения ладонями или пальцами. Все движения рекомендуется чередовать с поглаживанием.
• При массаже задней части бедра пациент находится в положении лежа на боку или на животе. Движения выполняются в таком же направлении, как и при массаже других сторон (от колена к паху). При этом выполняется растирание и медленное поглаживание мышц. Ягодичные мышцы поглаживаются в направлении от крестца, в сторону наружной поверхности бедра.

Массаж голени

В этом случае больной должен лежать на спине. В процессе процедуры выполняются глубокие поглаживающие, растирающие и разминающие движения. В массаже задействуются фаланги пальцев или вся поверхность ладони. Движения производятся по направлению от голеностопа к колену.

Так как задняя часть голени находится в состоянии повышенного мышечного тонуса, при массировании этой области рекомендуется задействовать щадящие и поверхностные приемы.

Массаж стопы

Для выполнения массажа стопы специалист в целях фиксации кладет стопу пациента себе на ладонь, при этом фаланги пальцев направленны вверх. Другой рукой выполняются приемы захвата и поглаживания от пальцев ноги по направлению к голени.

Массаж выполняется только пальцами. Особое внимание уделяется межкостному пространству. При массаже подошвенной стороны выполняются щадящие движения по направлению от пальцев стопы к пятке.

Массаж крупной грудной мышцы с пораженной стороны

Исходя из того, что тонус данной мышцы высокий, воздействие на нее должно осуществляться с небольшим усилием. Начало процесса сопровождается легким поглаживанием. После этого нужно кончиками пальцев выполнить растирание.

Далее растирание плавно переходит в вибрационные движения или сотрясания. Потряхивание осуществляется при помощи кончиков пальцев или всей поверхности кисти в направлении от грудной клетки к области подмышки.

Массаж плеча

При выполнении массажа верхних конечностей пациент может находиться в положении сидя (если позволяет состояние) или лежа на спине.

Для начала выполняется разминка дельтовидной и трапециевидной мышц. Так как их тонус не изменяется, массаж выполняется интенсивно в определенной последовательности. Движения выполняются в направлении от нижних шейных позвонков к дельтовидной мышце. После переходят к трицепсу, трехглавой мышце.

Совет

Движения должны быть энергичными. Они направляются от локтя в сторону плечевого сустава по наружной стороне задней поверхности.

Затем массируют бицепс (двухглавая мышца). Из-за его повышенного тонуса движения должны иметь менее интенсивный характер. Выполняются только поверхностные поглаживания и растирания. Движения должны идти от локтевой ямки к подмышечной впадине по внешнему краю плеча.

Массаж предплечья

Для начала выполняется массаж внешней части предплечья. Допустимы приемы как поверхностного, так и глубокого характера поглаживания, разминания, растирания. Движения должны быть направлены от предплечья к локтевому суставу.

При массаже передней области предплечья движения должны быть щадящими, что связано со спастичностью передних мышц. Направление аналогично: от предплечья к локтевому суставу.

Массаж кисти и пальцев

Из-за растянутости мышц в данной области массаж выполняется сначала с тыльной части. Манипуляции плавно переходят от кисти к пальцам. Допускается интенсивное поглаживание, растирание и разминка. Так как область ладони спастична, движения должны быть щадящими (только поглаживающие).

Противопоказания

Восстанавливающий массаж после инсульта противопоказан при состояниях, угрожающих здоровью и жизни больного. Особую опасность может представлять массаж для человека с полной или частичной парализацией конечностей.

К основным противопоказаниям можно отнести следующие факторы:

• высокая температура тела;
• стойкое повышение артериального давления;
• болевые ощущения в районе сердца или области головы;
• нарушенная деятельность дыхательной системы.

В периоды обострений также следует воздержаться от выполнения массажа самостоятельно в домашних условиях.

Массаж после инсульта – неотъемлемая часть комплекса мер по реабилитации больного. Существуют разные приемы массажной техники, при использовании которых необходимо учитывать, на каком участке тела они осуществляются.

Как правильно провести массаж для восстановления после инсульта

Инсульт – нарушение кровообращения в мозге острого характера, или кровоизлияние, которое может сопровождаться парализацией конечностей, слуха, речи, зрения. Неврологическая симптоматика данного состояния может сохраняться более суток.

Лицам, перенесшим инсульт, массаж рекомендован спустя 15-20 суток после удара на этапе реабилитации, дабы устранить последствия состояния.

Пока пациент находится в больничной палате и ему положен постельный режим, массаж после инсульта выполняет исключительно высококвалифицированный специалист.

Правила выполнения и польза массажа

Прежде чем самостоятельно приступить к выполнению массажа человеку после инсульта, необходимо выяснить у лечащего врача, что представляет собой массаж после инсульта, когда можно делать его и на какие мышцы больного лучше всего воздействовать.

Перед массажными действиями следует привести к расслаблению ту группу мышц, которые наиболее напряжены, и воздействовать на противоположные связки.

В период после выписки из больницы разрешается выполнять массажные действия, воздействуя на парализованные конечности, спину и грудь больного.

Послеинсультный массаж является необходимой составляющей успешной реабилитации больного. Массаж всего тела разрешается выполнять по истечению трех недель после перенесенного приступа. Кроме массажа, больным предписывают стимулирующие процедуры, такие как миостимуляция электротоком слабого импульса.

Если больной по состоянию здоровья вынужден задержаться на стационаре, массаж проводят врачи-реабилитологи. В дальнейшем массаж после инсульта на дому выполняется родственниками, поскольку самочувствие больного будет улучшаться, что позволяет упростить массажную технику.

Преимущество массажа

При правильной технике массажа, рекомендованного при инсульте, можно добиться таких результатов:

1. В местах пораженных тканей происходит улучшение кровообращения, что позволяет открыть доступ кислорода к жизненно важным органам. Благодаря воздействию на сосуды и кожный покров усиливается венозный отток крови, что выводит из тканей и клеток вредные компоненты.
2. Массаж грудной клетки способствует раскрытию легких, что дает возможность через глубокое дыхание вывести вредные вещества из коронарных артерий.
3. Воздействие на группу мышц брюшного пресса нормализует работу системы ЖКТ, так как в период обездвиженного состояния больным свойственны запоры.
4. Послеинсультный массаж позволяет снять отечность в тканях. Это способствует выведению из тканевой прослойки излишков жидкости и токсинов.
5. Массаж, выполняемый регулярно, позволяет восстановить нервные клетки, которые испытывают большую нагрузку в период обездвижения больного. Правильно выполненные процедуры позволят возобновить работу подачи нервного импульса к жизненно важным органам и, в первую очередь, к головному мозгу.
6. Наиболее страдают при инсульте конечности, которые становятся нечувствительными. В такие периоды больной ограничен в движении вследствие максимального спазма мышц. Регулярный массаж поможет восстановить координацию движений благодаря расслаблению мышечных тканей.

Техника выполнения

После выписки пациента из больницы можно делать массаж местного характера, включающий массирование парализованных частей тела, а также окружающей их зоны. Если поражены кисти рук, воздействие должно быть направлено на лопатку, верхнюю часть грудной клетки.

По мере выздоровления назначается общий массаж. Больного укладывают на спину, затем растирают те участки тела, которые остаются в свободном доступе.

Это происходит вследствие нечастого переворачивания больного, связанного с частичным обездвижением. В период проведения процедур необходимо наблюдать состояние больного.

Если заметны признаки усталости, характеризующиеся учащенным дыханием, бледностью кожных покровов, то массаж следует прекратить.

Обратите внимание

В первые дни после выписки со стационара рекомендуется выполнять массажные действия не более 5 минут. В дальнейшем длительность массажа на дому может равняться часу. Также со временем должно усиливаться влияние на мышечные ткани.

Наиболее результативным считается массаж в домашних условиях, проведенный на предварительно разогретую кожу. Положительно сказывается на суставах посещение перед процедурами теплой ванны.

Это позволит расслабить напряженные мышцы и в последствие избежать травматизма суставов.

Восстанавливающие процедуры

Перед тем как приступить к массажному воздействию, следует разогреть кисти рук. В первую очередь необходимо простимулировать здоровую конечность, затем промассажировать неподвижный участок тела. В процессе выполнения необходимо большую часть времени уделить сгибанию и разгибанию парализованных конечностей, чтобы нормализовать кровообращение и не допустить окончательной атрофии связок.

Чтоб не прибегать постоянно к вызову специалиста на дом, стоит пройти обучение массажу в реабилитационной клинике или приобрести массажеры. По степени парализации конечностей массаж нужно выполнять интенсивно.

Стоит учесть, что здоровая конечность в силе выдержать максимальные нагрузки, чего нельзя сказать о пораженной. От любых прикосновений может возникнуть спазм.

Поэтому, выполняя самостоятельно массаж больному, действия массажиста должны быть аккуратными. Для полной уверенности в возможности проводить процедуры следует научиться выполнять массаж после инсульта.

Обучение можно пройти в местной клинике.

Массаж ног и ступней

Для снятия спазмов в области спинного мозга необходимо выполнять массаж конечностей. Изначально выполнить массаж бедер (в приоритете здоровая нога). Больной должен находиться на спине.

После инсульта рекомендуются минимальные массажные нагрузки. Сила воздействия повышается по мере выздоровления. Массаж стоп должен проводиться осторожно, так как есть риск спазмирования нервных окончаний, что приведет к полной потере чувствительности.

Точечный массаж можно выполнять, слегка надавливая на пораженный участок тела подушечками среднего и большого пальцев. Наиболее должны подвергаться растиранию воротниковая зона, стопы, предплечье и надчревная зона. Движения должны быть разминающие, вращающие, с небольшим нажимом.

Восстановление лицевой асимметрии

Для восстановления речи и асимметрии лица рекомендуется проводить как активную, так и пассивную гимнастику. Восстанавливающие процедуры для лица и лобной части заключаются в мимических выражениях. Для этого нужно положить разогретую ладонь и попытаться как можно выше поднять брови. Разминка век происходит за счет открытия и закрытия глаз с задержкой в несколько секунд.

Щеки можно разминать с помощью надувания и выпускания воздуха. Разминка рта проводится с максимально широкой улыбкой с проворачиванием языка. Массаж для лица после инсульта проводится с помощью имитации жевательных движений.

Время проведения

Массаж парализованных участков лучше начинать после водных процедур. Любое массажное действие необходимо повторить не менее трех раз.

На третьем занятии нагрузку следует увеличить, интенсивность движений должна переходить от легких поглаживаний до максимальных растираний.

В зависимости от состояния больного время проведения сеанса должно увеличиваться от получаса до нескольких часов. По мере возникновения мышечного зажима воздействие следует увеличить на данную область.

Важно

На пятом занятии, исходя из общего состояния здоровья больного, проводят массаж грудной клетки, предплечий, кистей рук, голени, стопы.

На восьмом занятии проводят массажные движения, начиная со спины, с постепенным переходом на поясничную зону. Больного укладывают на здоровый бок с подогнутыми коленками.

Укладывать на живот больного можно после того, как он почувствует себя лучше и только при отсутствии серьезных противопоказаний по результатам ЭКГ.

Кроме общего массажа, процедуры растирания должны быть направлены на предупреждение пролежней. Больного необходимо регулярно переворачивать и проводить разминочные движения.

Его укладывают на бок, разгибая и сгибая конечности, тем самым разбивая солевые отложения.

Проводя регулярно точечный массаж после инсульта, старания принесут незамедлительный результат, который даст возможность вернуть подвижность опорно-двигательной системе.

Противопоказания

Массажные действия при инсульте и парализации одной из сторон тела являются необходимыми. Но мануальные процедуры имеют, кроме положительных результатов, отрицательные показатели. Массаж при инсульте противопоказан больным:

• с полной или частичной обездвиженностью опорно-двигательного аппарата;
• с субфебрильной температурой тела, превышающей норму;
• с гипертензией;
• с учащенным сердцебиением, спазмом сосудов головного мозга;
• с нарушением дыхания.

Правила выполнения массажа после инсульта имеют предписания, которые гласят о воздержании проведения любых мануальных сеансов в период обострений. В это время также запрещен самостоятельный массаж в домашних условиях.

Массаж после инсульта в домашних условиях, левая и правая сторона, видео

Одной из процедур, назначаемых в реабилитационный период после перенесенного инсульта, является массаж.

Его выполнение под регулярным наблюдением докторов позволяет добиться позитивных результатов – массаж после инсульта позволяет восстановить обмен веществ между поврежденными тканями, снять спастический синдром или наоборот, увеличить тонус мышц, нормализовать кровообращение и за счет этого восстановить утраченные функции организма.

Лечебные свойства массажа

Проведение массажа совместно с другими реабилитационными мерами в процессе восстановления после инсульта позволяет добиться следующих результатов:

• улучшение работы внутренних органов, в частности, сердечной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
• предупреждение образования застойных процессов (например, пневмонии), что особенно важно при ограниченности движений пациента;
• улучшение обмена веществ между клетками организма и обеспечение питания кожных покровов для предупреждения возникновения пролежней ограниченных в движении частей тела;
• снижение болевого синдрома и спазмов за счет снятия мышечного тонуса;
• восстановление упругости мышц и физиологических функций парализованных конечностей;
• нормализация кровоснабжения пострадавших от паралича конечностей, улучшение тока лимфы по сосудам;
• выведение токсинов из организма за счет усиленного оттока венозной крови;
• снижение отечности в конечностях;
• обеспечение суставной подвижности, предупреждение возникновения контрактур;
• массаж, проводимый в ощущении покоя и эмоционального равновесия, способствует устранению депрессивного состояния, появлению позитивного настроя и веры в полное выздоровление.

Для получения позитивных результатов в процессе восстановления после инсульта доктор, исходя из степени тяжести состояния пациента, определяет этап для начала проведения массажа, технику, длительность сеансов, а также части тела, которые необходимо подвергнуть воздействию.

Общие правила массажа после инсульта

Эффективность массажных процедур в постинсультный период зависит от соблюдения рекомендаций доктора и общих принципов их проведения. В процессе выполнения массажа следует учитывать следующие правила:

• обстановка во время сеанса должна быть максимально комфортной для больного;
• предпочтительное время суток для проведения манипуляций – до обеда;
• длительность сеанса: на начальном этапе – не более 5-ти минут; со временем временной промежуток увеличивается до 30-ти минут;
• воздействие на мышцы должно осуществляться по направлению движения лимфы;
• пациент при проведении массажа в зависимости от показаний доктора может находиться в положении лежа на спине, боку или животе;
• техника движений должна подбираться, исходя из степени напряжения мышц – чем больший гипертонус наблюдается в определенной части тела, тем деликатнее должно быть воздействие на нее.

По степени воздействия различают следующие движения, выполняемые во время массажа после инсульта:

• поглаживание – скольжение ладони по поверхности легкое с нарастающей интенсивностью, движения спиралевидные или зигзагообразные;
• растирание – прямые или зигзагообразные движения ладонями или подушечками пальцев, умеренные по интенсивности;
• разминание – поочередное оттягивание и разминание пораженных мышц для повышения их тонуса;
• вибрации – расслабленной ладонью создаются вибрации в разных частях тела; расслабляющий эффект достигается за счет высоких частот вибраций, а тонизирующий – за счет низких.

Первоначально процедуры массажа должен выполнять специалист, впоследствии допускается воздействие на пораженные участки тела в домашних условиях обученным родственником.

Сеанс массажа руки после инсульта проводится в положении пациента лежа на спине. Процедуру начинают с разогрева большой грудной мышцы со стороны инсульта, которая при параличе конечности находится в постоянном гипертонусе. Для этого массажист выполняет щадящие поглаживания ладонями, мягкие растирания и легкие колебательные движения подушечками пальцев.

Массаж руки выполняется по направлению тока лимфы в следующей последовательности:

• энергичное воздействие на тыльную сторону кисти – тщательное разминание подушечками пальцев, растирание основанием ладони;
• внутренняя часть кисти массируется легкими поглаживающими и круговыми движениями, слабыми пощипываниями.

• по внешней стороне предплечья – поглаживания, разминающие и растирающие движения по направлению от кисти к локтю;
• по внутренней стороне – легкое растирание и массирование поступательными однообразными движениями.

• трапециевидная и дельтовидная мышца – массируются мягкими, но уверенными движениями, допускается растирание с легким усилием;
• трехглавая мышца, отвечающая за разгибание предплечья – разминается по направлению от плеча к предплечью легкими растираниями и поглаживаниями;
• двуглавая мышца (бицепс), отвечающая за сгибание предплечья – массируется по принципу воздействия на трехглавую мышцу без интенсивных нагрузок по направлению от локтевой ямки к зоне подмышки.

!!! С осторожностью следует массировать внутреннюю часть плеча, чтобы исключить повреждение плечевых сосудов и нервных окончаний. После процедуры руку фиксируют с помощью специальной лангеты и повязки в физиологическом положении.

Массаж ноги после инсульта + видео

После ишемического инсульта массаж ног допускается проводить уже на третьи сутки, при кровоизлиянии – не ранее недели после приступа.

Для воздействия на наружную часть ноги пациента укладывают на спину или здоровый бок, обеспечив ему удобное и расслабленное положение.

Заднюю часть ноги массируют в положении пациента лежа на животе, при этом под живот подкладывается подушка, а под голеностоп – свернутое в валик полотенце.

Совет

Во время сеанса массажа воздействие оказывается на крупные и мелкие мышцы, пальцы ноги, ягодицы. Процедура проходит в следующей последовательности:

1. Бедро – массирующие и интенсивные по степени воздействия движения от колена к области, круговые и спиралевидные поглаживания ладонями.
2. Голень:

• мышцы, отвечающие за разгибание ноги – интенсивное и быстрое воздействие на переднюю часть голени, растирание и разминание осуществляется по направлению от лодыжки к области колена;
• задняя часть голени – массируется поглаживающими и колебательными движениями до максимального расслабления мышц.

• внутренняя часть (мышцы-сгибатели) – массируют по направлению от пальцев к пятке мягкими поглаживаниями;
• тыльная часть – интенсивные движения от пальцев к области лодыжки;
• пальцы – разминаются поочередно круговыми и мягкими движениями.

1. Ягодица – поглаживание и легкое разминание по направлению от зоны крестца к области тазобедренного сустава.

Во время процедуры больной постоянно должен быть укрыт одеялом. Открытой остается только та часть ноги, на которую оказывается воздействие.

Массаж лица после инсульта + видео

Целесообразность и сроки проведения массажа лица при стойких нарушениях мимики должен определять врач-невролог. Как правило, процедуру назначают не ранее, чем через 2 недели после перенесенного приступа инсульта.

На первых этапах восстановления мимических функций допускается проведение манипуляций исключительно с поврежденной стороны лица. Массаж обеих сторон лица проводится только после восстановления артикуляции и мимики до прежних результатов. Сеанс массажа может проводить как специалист, так и сам пациент здоровой рукой. Для этого выполняются манипуляции в следующей последовательности:

1. Пальцами выполняются вибрационные движения по коже всей головы, при этом особое внимание уделяется зоне затылка.
2. Ко лбу прикладывают ладонь и ею снизу вверх осуществляют резкие движения.
3. Всю голову вновь массируют и растирают мягкими движениями.
4. Ладонь вновь прикладывают ко лбу и надавливают ею на мышцу снизу вверх.
5. Предыдущую манипуляцию выполняют фалангами двух пальцев – безымянного и среднего.
6. От середины лба к височной доле ребром ладони выполняют «пилящие» движения.
7. Участок от брови до начала роста волос массируют мячиком диаметром до 10 см поступательными движениями сначала вверх, а затем – вниз.
8. После воздействия мячом лоб с поврежденной стороны постукивают пальцами рук или деревянной колотушкой.
9. После описанных выше манипуляций переходят к массированию зоны рта, для чего мячиком выполняющих разглаживающие круговые движения в области губ.
10. Кожу вокруг рта разминают подушечками пальцев, выполняя не слишком интенсивные надавливания.
11. На заключительном этапе проводится массаж щек по направлению тока лимфы с применением стандартных приемов легкой степени интенсивности.

Для большей эффективности массаж лица по согласованию с неврологом дополняется специальной гимнастикой, упражнения которой направлены на тренировку мимических мышц.

Массаж после инсульта правая сторона

Проведение массажа при параличе одной из сторон тела должно на первоначальных этапах выполняться специалистом. Только после обучения к проведению манипуляций допускается близкий человек из окружения пациента.

При правостороннем параличе тела для выполнения процедуры больного укладывают на здоровый (левый) бок. Если нет противопоказаний со стороны докторов, то допускается выполнение массажа в положении пациента лежа на животе. Перед массажем правая сторона согревается с помощью грелки или ПЭТ-бутылок с теплой водой.

Массаж правой стороны включает в себя несколько этапов, в процессе которых в определенной последовательности и по току направления лимфы массируются следующие части тела:

• воротниковая зона – массируется при отсутствии в анамнезе хронического остеохондроза;
• от ушной раковины к зоне подбородка;
• рука – от кисти к плечу;
• от ребер к правой подмышке и затем к бедру;
• нога – от голени к бедру, от лодыжки к колену, после чего массируется стопа и пальцы;
• спина – поглаживание в правую сторону, при этом воздействия непосредственно на позвоночник следует избегать.

После выполнения массажа правого бока следует провести аналогичные манипуляции с левой (здоровой) стороны тела. После этого больного следует аккуратно уложить на спину, укрыть одеялом и дать ему отдохнуть в спокойной обстановке.

Массаж после инсульта левой стороны

Воздействие на левую сторону тела, подвергшуюся парализации после перенесенного инсульта, оказывается таким же образом, как и в предыдущем случае, только массажист укладывает больного на правый бок или живот и приступает к процедуре, поочередно массируя сначала парализованную левую половину тела, а затем – здоровую правую.

Для выполнения массажа как левой, так и правой стороны следует подбирать правильную технику движений. Так, группу мышц, подверженных спастическому процессу и гипертонусу, следует массировать аккуратно путем легкого поглаживания. К таким мышцам относят:

• внутренние части руки – ладони, предплечья, плеча;
• все мышцы, расположенные на задней части голени и подошвы;
• грудная мышца со стороны паралича;
• четырехглавая мышца – разгибатель колена;
• мышцы, ответственные за поворот бедра наружу.

Остальные группы мышц с левой и правой стороны тела для повышения их тонуса должны подвергаться активному воздействию – разминанию, растиранию, постукиванию и вибрированию.