Лечение язвы желудка, причины, симптомы язвенной болезни

Язва желудка

• Язвенной болезнью желудка называется такой патологический процесс, который характеризуется системными изменениями в организме при наличии локальных проявлений в виде язвенного дефекта в стенке желудка.Принято различать несколько видов язв желудка:
  • Язва антрального отдела
  • Язва привратника
  • Язва тела желудка.

  По уровню кислотности желудочного сока язва желудка может быть:

  • С повышенной кислотностью (чаще всего встречается)
  • С пониженной кислотностью
  • С нормальным уровнем кислотности.

  Клинические проявления язвенной болезни желудка достаточно яркие. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Наиболее характерные жалобы появляются во время обострения язвенной болезни.

  Итак, основными симптомами язвы желудка являются следующие:

  • Боли в эпигастральной области
  • Интенсивность болей может быть различной
  • Они могут быть как постоянными, так и периодическими
  • Чаще всего имеют место голодные боли, которые уменьшаются после приема пищи
  • Характер боли также разный – от ноющей до острой режущей
  • Появляется изжога или отрыжка тухлым, что зависит от уровня желудочной кислотности
  • Нарушается стул – могут быть запоры при повышенной кислотности или поносы при пониженной кислотности
  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота
  • Урчание в животе, так как страдают нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта. 

  В настоящее время достоверно известна причина развития язвенной болезни желудка. Это инфицирование хеликобактером, который хорошо растет и размножается в кислой среде желудка, имея определенные факторы защиты. Инфицирование обычно происходит фекально-оральным механизмом. Это означает, что заразиться человек может:

  • Через инфицированную посуду, с которой будет есть
  • При плохом мытье рук
  • Через обсемененные продукты питания и т.д. 

  Диагностический поиск при подозрении на язву желудка преследует две основные цели:

  • Подтвердить наличие язвенного дефекта в стенке желудка
  • Подтвердить наличие хеликобактера в организме.

  Реализация первой цели возможна благодаря проведению следующих методов исследования:

  • Рентгенологического с применением бариевой взвеси
  • Фиброгастродуоденоскопии, которая подразумевает визуализацию слизистой оболочки желудка с помощью специальной увеличительной техники.

  Для выявления инфицированности организма хеликобактером, применяются следующие диагностические тесты:

  • Уреазный, который основан на выявлении уреазы в выдыхаемом воздухе (она появляется в результате жизнедеятельности хеликобактера в желудке)
  • ПЦР-диагностика, которая выявляет уникальные последовательности нуклеиновых кислот, свойственные хеликобактеру
  • Серологические методы диагностики, которые подразумевают определение различных классов иммуноглобулинов к хеликобактеру
  • Специальные тесты, которые проводятся во время фиброгастродуоденоскопии.

  Параллельно проводятся исследования, которые позволяют исключить развитие различных осложнений язвенной болезни желудка. С этой целью показано проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также рентгеноконтрастного исследования с применением бария, и оценкой его поступления за пределы желудка. 

  Отсутствие своевременной диагностики и лечения язвенной болезни желудка способно привести к развитию осложнений. К последствиям патологии относятся следующие:

  • Перфорация стенки желудка, то есть образование сквозного дефекта, который соединяет просвет желудка с брюшной полостью
  • Пенетрация, то есть образования дефекта в стенке желудка, который прикрывается рядом расположенным органом. Это может быть сальник или поджелудочная железа
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Малигнизация, то есть развитие злокачественного онкологического процесса в области язвенного дефекта. 

  При отсутствии осложнений лечение язвенной болезни желудка проводится консервативно. Оперативное лечение показано при тех или иных осложнениях, например, при перфорации, желудочно-кишечном кровотечении и т.д.

  Консервативная терапия занимает ведущее место. Она преследует две основные цели:

  • Вызвать гибель хеликобактера
  • Уменьшить кислотность желудочного сока до нормального уровня.

  Поэтому могут применяться либо трехкомпонентные схемы, либо четырехкомпонентные в зависимости от выраженности патологического процесса. Параллельно может проводиться физиолечение (электрофорез лекарсвенных средств на эпигастральную область). 

• В группе риска находятся те люди, которые не соблюдают элементарную пищевую культуру. То есть те, кто:

  • Не моют руки перед едой
  • Могут питаться из грязной посуды или плохо обработанной
  • Употребляют продукты не первой свежести. 

  Профилактические мероприятия в отношении язвенной болезни желудка заключаются в предупреждении инфицирования организма человека хеликобактером. С этой целью рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать правила гигиены (мыть руки перед едой)
  • Мыть продукты перед употреблением
  • Использовать свежие продукты
  • Хорошо обрабатывать посуду. 

  Образ жизни при наличии язвенной болезни желудка во многом определяется диетическим питанием. Оно основывается на следующих положениях:

  • Частое и дробное питание (до 5-6 раз в сутки), при этом надо избегать переедания
  • Рекомендуется употреблять обволакивающую пищу, например, овсяную кашу
  • Следует ограничить употребление экстрактивных веществ
  • Необходимо отказаться от животных жиров
  • Следует съедать определенную порцию продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, которые ускоряют заживление язвенного дефекта. 

  Список заболеванийДобавить в избранное

• • Болит живот
  • Болит живот после еды
  • болит желудок после еды
  • тошнота / рвота
  • запор
  • Вздутие живота
  • диарея
  • изжога

• • 700 м.
  • Славянский бульвар

  В избранноеНа основе 1 отзыва О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн

• В избранноеВы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• В избранноеНаседкин Геннадий КонрадовичВы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• В избранноеДербенева Любовь ВитальевнаНа основе 5 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• В избранноеГаврина Алена АнатольевнаВы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• В избранноеЗубкова Галина ВасильевнаВы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• • 1.3 км.
  • Краснопресненская

  В избранноеПоленов Алексей МихайловичНа основе 1 отзыва О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн

• В избранноеГоловенко Алексей ОлеговичВы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• В избранноеВы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• В избранноеНа основе 10 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• В избранноеМатюхин Анатолий АндреевичНа основе 5 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• В избранноеМихайлошина Елена ВладимировнаНа основе 5 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• В избранноеВолков Владимир МихайловичВы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефону(499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (Войковская)(499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская)илиЗапись онлайн
• В избранноеЗиннатуллин Марат РадиковичВы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
• Поиск врачей: Язва желудка

Язва желудка: симптомы, проявление и лечение, подробная информация о причинах заболевания и его терапии

Хроническую болезнь, при которой на стенке желудка образуются незаживающие язвы, называют язвенной болезнью желудка. Часто она сопровождается другими заболеваниями ЖКТ. У женщин заболевание диагностируют реже, чем мужчин.

Язва желудка — болезнь, чаще поражающая мужчин

Причины и основные факторы развития заболевания

Специалисты отмечают, что язву стенки желудка чаще диагностируют у мужчин до 40-50 лет в 70% случаев. До 20% приходится на пожилых людей, остальные 10% — на женщин. Однако риск возникновения данного недуга зависит не только от половой принадлежности и возраста, но и от образа жизни.

Попадание в желудок бактерии Helicobacter pylori чаще всего провоцирует образование язв. Она хорошо привыкает к агрессивной среде и нейтрализует соляную кислоту. Развитию язвы способствует воздействие продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма на слизистую.

Хеликобактерия выживает в агрессивной среде желудка

Эта бактерия очень легко передается – через слюну (поцелуй), внутриутробно от матери к ребенку, через зараженные продукты и питье.

Но существуют и другие причины образования язв:

• различные заболевания: туберкулез, рак легких, сахарный диабет, сифилис, панкреатит и др.;
• наследственность (наличие язвы желудка у ближайших родственников) и группа крови (установлено, что у людей, имеющих первую группу крови, риск развития болезни увеличивается на 40%);
• неправильный образ жизни: наличие вредных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение), постоянные стрессовые ситуации, употребление большого количества кофе, нарушение режима питания;
• медицинские причины: шоковые состояния, травмы желудка, обморожения, заражение крови;
• длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами. К развитию недуга может привести постоянный прием препаратов «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Аспирин», «Диклофенак».

Курение – это один из главных факторов риска. Употребление газированных и алкогольсодержащих напитков также может спровоцировать образование язв на желудочной стенке.

Курение усугубляет болезнь, поэтому лучше отказаться от этой вредной привычки

Данный недуг может развиться у людей, которые не придерживаются определенного режима питания, кушают сильно охлажденную или, наоборот, очень горячую пищу и употребляют много выпечки.

Как проявляется заболевание

Ярко выраженные болевые ощущения в верхней части брюшной полости – «визитная карточка» язвы желудка, они могут усиливаться в ночное время суток. Неприятные ощущения могут возникать после употребления острых продуктов или алкогольных напитков, а также после длительных голодовок. В последнем случае боль утихает после трапезы.

У человека, страдающего язвой желудка, периодически наступает изжога (спустя 2-3 часа после еды) и кислая отрыжка, причем в рот может попасть желудочный сок с мелкими частицами непереваренной пищи.

Боль в желудке — первый признак язвы

Частые спутники язвы – метеоризм (вздутие живота), запоры, рвота и тошнота. Через некоторое время после еды в животе возникает тяжесть, на корне языка появляется сероватый налет. Люди с этой болезнью могут испытывать повышенный аппетит, но насыщение пищей происходит быстро.

Характеристика болей

Характер болевых ощущений зависит от того, какой отдел желудка поражен:

• малая кривизна желудка. Человек испытывает боль с левой стороны живота, появляется она через час-полтора после приема пищи. Когда еда переварилась, все неприятные ощущения проходят. При долгих перерывах между трапезами, а также ночью и вечером появляется ноющая боль, иногда она сопровождается тошнотой;
• большая кривизна желудка. При этом язва часто может быть злокачественной, но боли не сильные, поэтому диагностика бывает затруднительной;
• субкардиальный и кардиальный отделы. Боль наступает уже через 20-25 минут после приема пищи, может иррадиировать в область сердца. Дискомфорт проходит после принятия внутрь антацидов или молочной продукции. Боли не сильные, также наблюдается отрыжка и изжога;
• антральный отдел. Болевые и дискомфортные ощущения появляются в вечернее или ночное время, их сопровождает изжога с кислой отрыжкой;
• пилорический канал. В этом случае болевые ощущения довольно сильные, приступообразные, не отступают на протяжении 30-40 минут и сопровождаются изжогой. У больного обильно выделяется слюна. Такая боль может появиться после голодания или в ночное время, но у некоторых больных нет связи между приступами и приемом пищи.

Боль может иррадиировать в поясницу

Язвенная болезнь желудка может проявлять себя нетипично, и это не облегчает постановку диагноза. Иногда болевые ощущения появляются в области поясницы или сердца, а также под ребрами с правой стороны. Обострения и рецидивы случаются в весенние и осенние месяцы.

Возможные осложнения

Язва часто приводит к серьезным осложнениям. В первую очередь это перфорация желудочной стенки, при этом содержимое изливается в брюшину. Такое состояние приводит к перитониту.

Не менее опасна пенетрация или разрушение стенки желудка. Эта патология обычно заканчивается развитием острой формы панкреатита.

К смерти может привести желудочное кровотечение. Основные симптомы: больного обильно рвет жижей, которая напоминает кофейную гущу, кал становится черным, наблюдается повышенное потоотделение, одышка.

Язва может переродиться в рак, этот процесс называют малигнизацией. Такое состояние наблюдается в 3% случаев.

Рак желудка — частое следствие язвы

Еще одно опасное состояние – стеноз привратника (узкой части желудка). При этом содержимое застаивается в желудке, так как прохождение пищи в кишечник затруднено.

Стеноз подразделяют на три стадии:

• компенсированная — состояние удовлетворительное, больной ощущает тяжесть, отрыгивает еду;
• субкомпенсированная — появляется рвота после еды, больной боится принимать пищу, что приводит к истощению;
• декомпенсированная — после еды больного обильно рвет, содержимое желудка не поступает дальше, что приводит к истощению.

Как проводят диагностику

Если вы обнаружили у себя признаки наличия язвы в желудке или просто испытываете неприятные и болезненные ощущения в брюшной полости, как можно быстрее обратитесь к доктору (гастроэнтерологу). Врач проведет осмотр, соберет анамнез и назначит обследование.

Для постановки диагноза потребуется:

• исследование крови (биохимический и общий анализы). Позволяет обнаружить воспаление, анемию, злокачественные процессы, наличие гельминтов;
• исследование фекалий на скрытую кровь. С его помощью можно вовремя обнаружить кровотечение;
• исследование желудка с помощью эндоскопа. Позволяет обнаружить и изучить язвенный дефект (форма, глубина, размер и т.д.). С помощью эндоскопа специалист оценивает состояние слизистой желудка;
• рентген помогает обнаружить углубление (язву) в слизистой оболочке желудка;
• биопсия или гистология – с ее помощью устанавливают состав тканей. Такое исследование позволяет исключить или подтвердить злокачественное поражение;
• внутрижелудочная pH-метрия. С помощью этого исследования оценивают, насколько агрессивен желудочный сок к слизистой;
• обнаружение патологического микроорганизма Helicobacter pylori с помощью исследования кала и серологии крови;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов пищеварения.

Эндоскопия — один из важнейших методов диагностики

Какими методами лечат язву желудка

Лечение язвы – это целый комплекс процедур. Назначать лечение должен только лечащий врач-гастроэнтеролог. Специалист оценит результаты исследований и распишет подробную схему.

Сначала нейтрализуют микроорганизм, который приводит к развитию заболевания. После этого с помощью медикаментов снижают кислотность желудочного сока.

При язве назначается курс антибиотиков. Чаще всего используют препараты: «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Тетрациклин» и др.

Кларитромицин — эффективный антибиотик для лечения язвы

Обратите внимание

Для защиты слизистой применяют «Биогастрон», «Сукральфат», «Кавед-с», «Вентроксол» (они способствуют заживлению язвы и ускоряют регенерацию слизистой). Для уничтожения бактерии используют препарат «Де-Нол», он же формирует защитную пленку на слизистой желудка.

Простимулировать восстановительные процессы поможет препарат «Энпростил».

Таблица. Антисекреторные средства

ПрепаратОписание

«Омез» или «Омепразол»	Лекарства, препятствующие повышенной выработке соляной кислоты. Сюда также относят «Омепразол», «Рабелок», «Рабепразол».
«Маалокс», «Алмагель»	Обволакивающие препараты (антациды), которые нейтрализуют негативное воздействие кислоты на стенки желудка.
«Ранитидин» и Quamatel («Квамател»)	Стимулируют выработку желудочного сока, но в настоящее время их назначают с осторожностью.
«Сайтотек», «Мизопростол»	Снижают выработку соляной кислоты и увеличивают образование слизи.
Pirenzepinum («Пирензепин»), Gastrozepin («Гастроцепин»)	Подавляют образование соляной кислоты, помогают устранить ощущение сухости во рту.

Если пациент испытывает боли, ему назначают прием спазмолитиков («Дротаверин» или «Но-шпа»). При лечении антибактериальными препаратами обязательно назначают прием пробиотиков – «Линекс», «Бифидумбактерин» и др.

«НО-шпа» — эффективный спазмолитик

Улучшить моторные функции желудка можно препаратами «Мотилиум» или «Домперидон». В процессе лечения можно принимать антидепрессанты и успокоительные («Тенотен», «Таземап» и пр.).

Препарат улучшает моторику желудка

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение язвы желудка не привело к улучшению, гастроэнтеролог направляет пациента на операцию. К абсолютным показаниям относят прободение язвы, кровотечения, злокачественное течение.

Операцию также назначают в том случае, если у пациента наблюдаются частые рецидивы. Деформация стенки желудка рубцами и длительное незаживание язвы тоже являются показаниями к оперативному вмешательству.

https://www.youtube.com/watch?v=jf-Ku0cG9_I

Прободение язвы всегда является показанием к хирургическому вмешательству

Диета для людей, перенесших язву желудка

Людям, которые лечатся от язвы желудка, рекомендуется придерживаться определенных правил питания:

• меню должно быть полностью сбалансированным и калорийным (до 3000 Ккал);
• питание дробное, частое (каждые 2-3 часа), небольшими порциями;
• из рациона следует исключить жареные, острые, соленые продукты, а также алкоголь и газированные напитки;
• пища должна быть умеренно горячей и не слишком холодной (идеально – около 30 градусов);
• желательно максимально снизить потребление соли;
• следует исключить из меню газообразующие продукты (белокочанная капуста, бобовые и пр.);
• пациентам с язвой желудка необходимо пить до 2 литров воды комнатной температуры;
• следует отдавать предпочтение молочным продуктам невысокой жирности.

Фастфуд, жирная и жареная пища при язве исключаются

Из меню человека, страдающего от язвы желудка, исключают: грибы, кислую капусту, жирное мясо и рыбу, копчености, колбасы, консервацию и паштеты, кислые молочные продукты (в периоды обострения). Также стоит исключить сухофрукты, кислую зелень, фрукты и ягоды, орехи, острые приправы и соусы, сладости, крепкие напитки (кофе и чай), выпечку.

Пациентам разрешены такие продукты, как: белый подсушенный хлеб, несладкое печенье, нежирное мясо и рыба, вторичные бульоны, молочные супы, яйца (приготовленные всмятку или в виде омлета), разваренные макароны и крупы. Фрукты лучше кушать в виде пюре. Из сладкого можно позволить мармелад, немного меда, зефир, джем, кисель, желе.

Профилактика болезни

Очень важно соблюдать профилактические меры, которые позволят избежать обострения болезни.

К ним относят:

• соблюдение гигиенических правил (мытье рук, использование своих столовых приборов и пр.);
• исключение факторов риска;
• правильную организацию питания;
• исключение стрессовых ситуаций;
• снижение физических нагрузок.

Общая гигиена позволит избежать заражения хеликобактерией

Пациентам с язвой желудка следует вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки. Посещения лечащего врача должны быть регулярными. Если появились симптомы рецидива – обратиться к гастроэнтерологу следует немедленно.

Если обострения язвы желудка не наблюдались на протяжении 3-4 лет и больше, можно говорить о полной ремиссии. Однако и в этом случае следует соблюдать профилактические меры.

Видео — Язва желудка. Причины и лечение

Симптомы и лечение язвенной болезни желудка

В течение всей жизни каждый десятый россиянин страдает язвой желудка хотя бы раз. Это делает его одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Язва желудка (от латинского Ulcus gastrica), она же язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), заболевание образует болезненные гнойники в слизистой желудка.

Болезнь возникает в результате уменьшения толстого слоя слизи защищающий желудок от пищеварительных соков. Язвенная болезнь может протекать и бессимптомно, в зависимости от вида язв.

Заболевание можно легко вылечить, но без надлежащего лечения эрозии могут спровоцировать серьезные осложнения.

Вот как выглядит сама язва

Язва появляется в результате дисбаланса кислоты в слизистой оболочке желудка, которую провоцируют эндогенные и внешние факторы.

Слизистая желудка, которая выстилает весь желудок, производит желудочный сок. Клетки желудочных желез образуют секреты и ферменты, необходимые для процесса пищеварения (белки, которые поддерживают биохимические процессы) и желудочную кислоту.

Другим продуктом слизистой оболочки желудка является щелочная слизь, образованная так называемыми дополнительными клетками, которые защищают желудок от агрессивной желудочной кислоты: она связывает соляную кислоту желудочного сока, предотвращая самовосстановление желудка.

Как собственные, так и внешние факторы организма могут нарушить этот баланс и привести к язве.

В большинстве случаев, развитию болезни способствуют:

• инфекции хеликобактер пилори (H.pylori). Это спиралевидные бактерии, обитающие в привратнике желудка;

Helicobacter pylori (H. pylori) — это бактерия, которая живет в слизистой пищеварительного тракта. Иногда она может вызвать воспаления в подкладке желудка, что приводит к язвам.

• долгое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Аспирин, Ибупрофен или Напроксен. Некоторые виды селективных и неселективных ингибиторов (Аркоксия, Целебрекс). Нестероидные противовоспалительные препараты сами по себе увеличивают риск развития язвенной болезни в 4 раза. Однако, когда НПВП сочетаются с препаратами кортизона, риск возрастает в 15 раз.

Дополнительные препараты, которые могут увеличить риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита:

• алендроновая кислота;
• антикоагулянты;
• ризедроновая кислота;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

К провоцирующим факторам, которые увеличивают риск возникновения болезни, относятся:

• наследственные заболевания желудочно кишечного тракта;
• злоупотребление вредной пищей, алкоголем, курением;
• желчекаменная болезнь;
• хронический холецистит;
• нервозность, постоянный стресс;
• возраст от 70 лет и старше.

В редких случаях, состояния, известные как синдром Золлингера-Эллисона и гиперпаратиреоз, могут вызвать язву, увеличивая производство кислоты в организме. Предполагается, что они вызывают менее 1% всех пептических язв.

При синдроме Золлингера-Эллисона в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишки, в избытке вырабатывается гормон гастрин. Гастрин, в свою очередь, способствует чрезмерному производству желудочной кислоты, что в результате может привести к язве.

При гиперфункции паращитовидных желез (гиперпаратиреоз) наблюдается избыток кальция. Помимо прочего, кальций также стимулирует клетки, которые вырабатывают гастрин. В результате гиперпаратиреоз увеличивает выработку кислоты в желудке, что также приводит к болезни.

Некоторые люди с язвой производят меньше эпидермального фактора роста. Это специфический белок, который способствует восстановлению повреждений слизистой оболочки желудка и препятствует выработке желудочной кислоты. Если этот фактор роста отсутствует, эрозии в желудке встречаются чаще.

Наиболее распространенным симптомом язвенной болезни является боль в верхней части живота.

Есть ряд симптомов связанных с язвой. Тяжесть проявления болезни зависит от тяжести эрозий.

Распространенный симптом на ранних стадиях: ощущение жжения или боли в середине живота между грудью и пупком. Как правило, боль становится более интенсивной, когда желудок пуст, и длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Другие распространенные признаки и симптомы язвы желудка:

• тупая боль в эпигастрии;
• потеря веса;
• у больного пропадает аппетит из-за боли;
• тошнота или рвота;
• вздутие живота;
• отрыжка или кислотный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод);
• изжога (ощущение жжения в груди);
• боль, которая может снижаться, при еде, питье или после приема антацидов (лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта);
• анемия (симптомы могут включать усталость, одышку или побледнения кожи)
• темный, смолистый стул;
• рвота, кровавая или похожая на кофейную гущу.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачам. Если вам кажется, что дискомфорта нет (изредка побаливает и проходит), язва впоследствии может прогрессировать в кровоточащие язвы, если её не лечить.

Кровотечения и прорывы язв через слои стенки желудка (перфорация), которые могут возникнуть при болезни, представляют собой опасные для жизни осложнения. Люди с рецидивирующими язвами подвергаются большему риску, чем люди, у которых заболевание появилась впервые.

Другими факторами риска развития осложнений язвенной болезни желудка являются:

• язвы диаметром больше 2 сантиметров;
• возраст пострадавшего старше 60 лет;
• предыдущие осложнения язвенной болезни.

Еще одним осложнением, которое может возникнуть в результате язвы желудка, является сужение желудка (стеноз), вызванное рубцеванием. При этом стенка желудка сужается или сжимается посередине, придавая желудку вид песочных часов.

При хронических язвах риск развития рака желудка также увеличивается примерно на 3%.

Важно

Диагностика и лечение будет зависеть от симптомов и тяжести язвы. Чтобы диагностировать язву желудка, врач рассмотрит историю болезни вместе с симптомами и любыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете.

Чтобы исключить инфекцию H.pylori, врач закажет анализы крови, стула или дыхательный тест ХЕЛИК. При дыхательном тесте вам будет предложено выпить прозрачную жидкость и вдохнуть в сумку, которую затем герметизируют. Если присутствует H. pylori, образец дыхания будет содержать более высокий уровень углекислого газа.

Другие методы исследования для диагностики язвы желудка, включают:

• Бариевая ласточка: вы пьете густую белую жидкость (барий), которая покрывает верхний желудочно-кишечный тракт и помогает врачу увидеть желудок и тонкую кишку на рентгеновских снимках.
• Эндоскопия: тонкая, освещенная трубка вводится через рот в желудок и в первую часть тонкой кишки. Этот тест используется для поиска эрозиё, кровотечений и любых тканей, которые выглядят ненормально.
• Эндоскопическая биопсия: часть ткани желудка берется для анализа в лаборатории.

Лечение зависит от причины спровоцировавший язву. Зачастую, хорошего положительного эффекта удается достичь при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях, назначается хирургическое вмешательство.

Если язвенную болезнь вызвала хеликобактерная инфекция, для ее устранения назначают антибиотики.

При легкой степени течения болезни, назначают следующие лекарственные препараты:

• H2 — блокаторы: способствуют регуляции кислоты в желудке (Циметидин, Низатидин, Ранитидина висмута цитрат);
• антациды: нейтрализовывают повышенный кислотно-щелочной баланс (Ренни, Тамс, Эндрюс антацид);
• цитопротективные препараты: снимают воспаление, стимулируют регенерацию тканей (Гелусил лак).

Некоторые лекарственные препараты вызывают побочные эффекты:

• тошнота;
• головокружение;
• головные боли;
• понос;
• боль в животе.

Эти побочные эффекты кратковременны, однако об их проявлениях следует сказать врачу. При сильном дискомфорте будет пересмотрен список назначенных лекарств.

В тяжёлых случаях язвы требуется хирургическое вмешательство. Операция может быть показана, если:

• эрозии не заживают;
• возникло кровотечение;
• разорвался желудок или тонкий кишечник;
• пища не переваривается и просачивается в тонкую кишку.

Хирургическое вмешательство включает разные схемы ведения операции:

• резекция. Удаление той части желудка, где сформировались язвы и вырабатывается большая часть соляной кислоты;
• ваготомия. Обрезание нервных ферментов гастрина, которые отвечают за выработку кислоты;
• эндоскопия. Через небольшой разрез в животе, удаляются проблемные места.

Есть также естественные домашние средства, которые можно использовать при лечении язвы – это щадящая диета.

Исследования показывают, что флавоноиды, также известны как биофлавоноиды, могут быть эффективным средством для лечения язвенной болезни.

Флавоноиды представляют собой соединения, которые встречаются в природе во многих фруктах и овощах. Продукты питания и напитки, богатые флавоноидами включают в себя:

• соевые бобы;
• бобовые культуры;
• красный виноград;
• листовая капуста;
• брокколи;
• яблоки;
• ягоды;
• чай (особенно зеленый).

Однако, некоторые пищевые продукты и напитки, которые содержат флавоноиды — цитрусовые и красное вино — могут вызвать раздражение желудка.

Фрукты, овощи и цельные зерна, содержащие полифенолы, антиоксиданты, способствуют заживлению эрозий.

Богатые полифенолами продукты и приправы:

• сушеный розмарин;
• мексиканский орегано;
• темный шоколад;
• чернику;
• черные оливки.

Некоторые продукты питания могут обострить или спровоцировать воспалительный процесс на слизистой ЖКТ. Жирные и кислые продукты, раздражают желудок, равно как и острая пища.

Чтобы уменьшить язвенные боли, следует избегать:

• кофе, включая кофе без кофеина;
• газированные напитки;
• острый перец;
• обработанные пищевые продукты;
• соленое красное мясо;
• жареную пищу.

Любители молока должна с осторожностью его пить. В действительности, молоко может первоначально успокоить боль при язве, однако дальше желудок начнет вырабатывать больше кислоты, что усугубит язвенную болезнь.

В дополнение к употреблению здоровой пищи, следующие народные средства уменьшат влияние H. pylori, бактерию, ответственную за многие формы язвы желудка. Однако эти добавки не предназначены для замены рецептурных препаратов или вашего текущего плана лечения. Они включают:

Пробиотики — данное вещество содержит живые микроскопические грибки, которые помогают правильно перемещаться еде в пищеварительной системе. Пробиотики присутствуют во многих продуктах питания, в частности ферментированных. К ним относятся:

Мед далек от простого сладкого. В зависимости от того в какое время и из каких растений он получен, мед содержит до 200 элементов, включая полифенолы и другие антиоксиданты. Мёд мощное антибактериальное, ингибирующие антихеликобактерное средство.

Чем дольше язва остается без лечения, тем более вероятно, что будут развиваться осложнения.

Обратиться за медицинской помощью следует в случае, если вы испытываете один из следующих симптомов:

• не останавливающаяся резкая боль, которая появляется внезапно;
• испражнения имеют черный цвет или примеси крови;
• появление кровавых рвотных масс;
• после принятия пищи живот распирает и раздувается;
• обструкция (закупорка) в пищеварительном тракте, вызванная набуханием воспаленных тканей.

Такие признаки сигнализируют о том, что язва подорвала желудок или поврежден кровеносный сосуд. Рубцевание ткани еще одним из возможных осложнений. Ткань может препятствовать перемещение пищи из желудка в тонкую кишку. Все эти осложнения требуют интенсивной терапии, как правило, в условиях стационара.

Язвенную болезнь можно предупредить, если соблюдать ряд профилактиких мероприятий:

• регулярно перед едой мыть руки с мылом;
• продукты питания должны быть тщательно помыты и подвержены паровой или термической обработке;
• не употреблять копчености, жирные сорта мяса, слишком горячую и холодную пищу;
• если принимаете нестероидные противовоспалительные средства, по возможности полностью откажитесь от них. В крайнем случае, подымите вопрос о замене препаратов другими.

Остановить прогрессирование язвы не удастся, если не лечить сопутствующие заболевания.

H.pylori

Заболевание успешно поддается лечению, большинство людей после терапии чувствуют себя отлично. При лечении антибиотиками и другими препаратами показатель успешного лечения составляет от 80 до 90 %.

Лечение будет эффективным только в том случаи, если прием лекарств идет строго в соответствии с предписаниями врача.

Курение и дальнейшее использование нестероидных противовоспалительных препаратов будут препятствовать заживлению ран. Кроме того, некоторые виды бактерий H.

Совет

pylori устойчивы к антибиотикам и могут усложнить и растянуть терапию.

При госпитализации из-за кровоточащей язвы, смертность составляет около 11 %. Возраст, рецидивы кровотечений и сопутствующие заболевания являются факторами исхода.

Прогнозировать смертность можно если:

• пациент стар;
• коморбидность (наличие нескольких хронических заболеваний, связанных между собой единым патогенетическим механизмом);
• тяжелая форма анемии;
• больной не перестает курить.

Существует много мифов о язвах, в том числе о том, что их вызывает. Долгое время считалось, что язвы обусловлены:

• стрессами;
• беспокойством;
• тревожностью;
• богатой жирной диетой;
• пряными или кислотными продуктами.

Людям с язвами рекомендовали поменять образ жизни, свисти к минимуму нервные перенапряжения и принимать щадящую диету.

Все изменилось, когда в 1982 году обнаружилась бактерия H. Pylori. Врачи теперь понимают, что, не правильное питание и плохой образ жизни могут раздражать уже существующие язвы у людей, однако они не вызывают язву.

Хотя стресс может увеличить желудочную кислоту, которая, в свою очередь, раздражает слизистую желудка, состояние повышенного напряжения организма редко является основной причиной язвы (это скорее провоцирующий фактор). Исключение составляют люди, которые очень больны, например, находящиеся в отделении интенсивной терапии.

Еще один давний миф заключается в том, что молоко полезно при язве. Это связано с тем, что молоко покрывает ткани желудка и снимает боль, по крайней мере, на короткое время. К сожалению, молоко стимулирует выработку кислотных и пищеварительных соков, что на самом деле ведет к осложнению язвенной болезни.

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе.

Симптомы и лечение язвы желудка

Органы пищеварительной системы взаимосвязаны между собой. Когда в одном из них проблемы – страдает весь организм. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое язва желудка, каковы симптомы и лечение данной патологии, по каким признакам можно распознать заболевание и каковы причины возникновения болезни?

Что это такое

Язва желудка – это хроническое заболевание, при котором в слизистой оболочке органа образуются трофические дефекты.

Чаще ЯБЖ (язвенная болезнь желудка) протекает в хронической форме. Обострения приходятся на осенний и весенний периоды. Болезнь редко развивается у детей, однако если такой диагноз поставлен, взрослым следует быть особенно внимательными. У ребенка патология протекает тяжелее, чем у взрослых и способна вызвать более тяжелые осложнения.

Причины развития язвы желудка

Чтобы вылечить язву желудка, важно исключить влияние негативных факторов на организм. Необходимо разобраться, что же вызывает развитие данного заболевания.

Основной причиной развития язвы желудка считается проникновение и жизнедеятельность бактерии Хеликобактер. Именно этот микроорганизм провоцирует патологические изменения в слизистых оболочках органа примерно в 60-75% случаев.

Заразиться Хеликобактером можно следующими путями:

• так как бактерия содержится в слюне, инфекция передается через поцелуй;
• получить микроорганизм можно, принимая пищу с не вымытой должным образом посуды;
• через некачественную воду и зараженные продукты питания;
• через плаценту от женщины к зародышу.

Высок риск заражения через медицинские инструменты, которые не были полноценно стерилизованы.

Очевидно, что медикаментозное лечение, направленное против язвенной болезни желудка, требуется не всегда. Значит, помимо заражения бактерией, есть факторы, увеличивающие риск заболевания.

Помимо Хеликобактера, можно выделить такие факторы, повышающие риск развития гастрита, эрозии, а затем и язвы желудка:

• длительное применение некоторых лекарственных средств;
• наличие сопутствующих заболеваний в организме;
• воздействие стрессовых ситуаций;
• влияние социальных факторов.

Некоторые лекарственные препараты оказывают отрицательное воздействие на слизистую желудка. Особенно агрессивное влияние можно получить от применения ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, некоторых кортикостероидов и цитостатиков. Раздражение вызывают также лекарства, понижающие давление, например, резерпин.

Если не лечить некоторые заболевания, язва желудка может развиться как тяжелое последствие. Спровоцировать такое состояние могут такие патологии в запущенных формах:

• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• туберкулез;
• гормональные нарушения;
• онкологические заболевания;
• вирусные инфекции печени;
• панкреатит;
• сифилис.

Любая патология, присутствующая в организме, особенно в хронической форме, оказывает отрицательное воздействие на качество иммунной защиты. Если проблемой не заниматься, всегда будет присутствовать слабое место, где может закрепиться инфекция и вызвать воспаление.

Некоторые виды язвы желудка могут развиться на фоне полученных шоков. В эту категорию можно отнести такие состояния:

• ожоги;
• полученные механические травмы;
• заражение крови.

Есть разновидности язвенной болезни, которые развиваются исключительно на фоне отрицательного социального воздействия. На человека могут влиять эмоциональные переживания, неправильное питание, негативные эмоции, злоупотребление алкоголем.

Факторы риска

Больше всего пострадать от язвы желудка рискуют те, кто подвергаются себя:

• стрессам;
• злоупотреблению кофе и алкоголю;
• курению;
• нерегулярному употреблению пищи;
• злоупотреблению слишком острой, соленой или кислой пищей;
• бесконтрольному применению лекарственных препаратов.

Больше риска заболеть у тех, у кого в роду есть случаи язвы желудка. Хотя сама по себе болезнь не передается по наследству, генетически наследуется склонность к данной патологии.

Классификация заболевания

Классификация язвы желудка включает в себя несколько форм патологии. Их разделяют в зависимости от места локализации внутри органа, по степени распространенности очагов поражения, по стадиям развития и по размеру образовавшейся язвы.

Выделяют острую и хроническую язву желудка. Когда говорят об острой язве желудка, в виду имеется ее обострение, или болезнь, которая впервые выявлена. Патология может быть ограничена только желудком, а может распространяться и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Подвергнуться язвенному поражению могут такие зоны:

• кардиальная часть желудка (зона сфинктера);
• субкардиальная зона;
• тело желудка;
• антральный отдел желудка;
• пилорический отдел желудка (зона привратника, или пилоруса желудка).

По распространенности очагов поражения язва может быть как одиночной, так и множественной. Это значит, что порой в желудке есть только одно место с трофическим поражением, а у некоторых они распространены по всему органу.

По стадиям можно выделить следующие:

• сильные жалобы у пациента отмечаются в момент, когда открылась язва и эту стадию называют активной;
• затем наступает этап заживления;
• происходит рубцевание (при этом рубец может иметь красный или белый цвет);
• наступает стадия ремиссии.

При открытой язве желудка раны могут быть разных размеров. Наименьший размер повреждений – до 5 мм. Когда врачи говорят о язве средних размеров, подразумеваются повреждения слизистой оболочки от 6-19 мм в диаметре. При больших поражениях размеры язвы могут быть в пределах от 20-30 мм.

Сложные формы язвенной болезни

Есть формы патологии, которые сложно поддаются диагностике, но весьма опасны наступлением тяжелых последствий. Рассмотрим некоторые их них.

Прободная язва – форма болезни, при которой в стенке желудка образуется отверстие. Это вызывает сильнейшую боль, чаще всего протекает с кровотечением.

Зеркальную язву сложно определить. У некоторых она имеет бессимптомное течение. После рубцевания очаги могут появиться вновь, в другом месте. Чаще всего при этой форме патологии в желудке образуется 2 язвенных поражения.

Обратите внимание

Голодная язва опасна тем, что человек не испытывает никаких симптомов, кроме периодического мучительного чувства голода, которое проходит сразу после небольшого перекуса.

Пубертатная язва – та, которая диагностируется у пациентов подросткового возраста. Чаще всего она локализуется в субкардиальном отделе.

Пептическая форма заболевания – это та, которая развивается после операции.

Симптоматика заболевания

Первые признаки могут появиться еще в предъязвенном состоянии. Однако, к сожалению, многие пациенты не обращают внимания на возникновение болевых ощущений и диспепсических расстройств. Кроме того, у 25% пациентов болезнь не проявляется никакими симптомами.

Основной симптом – боль в желудке. Она имеет отличительные особенности:

• возникает вскоре после еды;
• может беспокоить по ночам;
• не зависит от внешних факторов;
• чаще тревожит осенью и весной, а также в ненастную погоду;
• проходит после применения болеутоляющих средств.

Болевые ощущения могут быть как колющими, режущими, так и тупыми и тянущими. При атипичной форме заболевания симптомы язвы желудка на ранних стадиях могут быть нестандартными. Дискомфорт появляется в правом подреберье или даже в поясничной зоне.

При язве желудка могут также проявляться такие состояния:

• тошнота и рвота, после которых интенсивность болей снижается;
• отрыжка, сопровождающаяся горьким привкусом;
• изжога, возникающая из-за проникновения желудочного сока в верхние участки пищеварительной системы;
• снижение аппетита и потеря веса;
• нарушения стула, преимущественно запоры, чем понос;
• чувство тяжести и быстрого насыщения;
• периодическое повышение температуры тела;
• метеоризм;
• повышенная потливость.

Если появились некоторые из этих симптомов, пациент может нуждаться в квалифицированной первой помощи. Чтобы врач мог точно поставить диагноз и выдать рецепт, необходимо пройти соответствующие анализы и обследования.

Диагностика

Для выявления язвы желудка могут потребоваться такие обследования:

• анализ крови для выявления количества эритроцитов, гемоглобина и СОЭ;
• ФЭГДС – исследование с помощью прибора, позволяющее рассмотреть слизистую оболочку изнутри, а при необходимости сразу взять биоматериал для исследования (на фото видно как проводится);
• контрастный рентген;
• ph-метрия для выявления кислотности.

Для того чтобы выявить наличие бактериального заражения, проводится серологический анализ крови на наличие антител. Может быть проведен радионуклидный уреазный дыхательный тест и анализ кала.

Все эти методы исследования язвенной болезни желудка позволяют поставить точный диагноз и подобрать эффективные методы лечения.

Лечение

Как правило, при язвенной болезни желудка проводится лечение в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в период острого обострения или в случае открытия кровотечения.

Схема лечения при подтвержденном заражении Хеликобактером включает в себя курс антибиотиков. После первого этапа терапии проводятся исследования, и если бактерия не погибла полностью, назначается повторное применение антибиотика, но уже из другой группы.

Препараты, которые снижают секрецию желудочного сока, также эффективны при язве желудка. В эту категорию можно отнести «Ранитидин», «Маалокс», «Омепразол», «Сайтотек», «Гастроцепин». Для дополнительной защиты слизистой оболочки желудка могут быть рекомендованы препараты с висмутом (например, «Де-Нол»), сукральфаты и простогландины.

Чтобы организм быстрее восстанавливался, врач порекомендует подходящие успокоительные средства, особенно, если язва была спровоцирована стрессовыми ситуациями. Подойдут препараты, например «Валериана», «Седуксен», «Амитриптилин».

Для облегчения процессов пищеварения назначаются ферменты типа «Мезим», «Домперидон». При лечении антибиотиками вводят препараты, содержащие бактерии.

Чтобы снять боли при язве желудка назначают «Дротаверин», «Но-Шпу» и другие спазмолитики. Общий курс лечения может составлять от 2 недель до 2 месяцев в зависимости от состояния больного.

Операция и осложнения

При неэффективности медикаментозной терапии назначают операцию. В особенности данная процедура необходима при прободении язвы, при сильных кровотечениях, онкологических формированиях.

Из-за того, что некоторые осложнения достаточно опасные, пациентам также могут рекомендовать хирургическое вмешательство:

• при пенетрации дном язвенного отверстия становится поджелудочная железа, которая страдает из-за того, что соляная кислота и желудочные ферменты воздействуют на нее;
• при перфорации содержимое желудка попадает в брюшину или забрюшинное пространство;
• при малигнизации язва перерождается в онкологическую опухоль;
• при стенозе привратника пища перестает проходить по желудку и застаивается.

При развитии какого-то из этих осложнений, лечение народными средствами неприменимо. Пациенту необходим строгий медицинский контроль.

Диетическое питание и народные средства

Во время язвы желудка правильное питание – важное условие восстановления. Из рациона следует полностью исключить:

• кофе;
• алкоголь;
• пряности;
• консервы;
• жирное;
• жареное;
• цитрусовые фрукты;
• острые и кислые блюда.

Диета должна основываться на перетертых супах, хорошо отваренных кашах, твороге, яйцах всмятку, паровой рыбе и нежирных сортах мяса.

Некоторые народные способы помогают снять симптомы при язве желудка, однако не оказывают лечебного воздействия. Так, от изжоги хорошо помогает молоко, сода, любые орешки, морковный сок. Самое главное – пище должна быть мягкой консистенции и бережной температуры.

Профилактические меры

Качественная профилактика всегда лучше лечения. Чтобы снизить вероятность развития язвы желудка, следует соблюдать такие рекомендации:

• полноценно высыпаться;
• правильно и часто питаться;
• тщательно пережевывать пищу;
• стараться исключить стрессы;
• отказаться от любых вредных привычек.

Следуя этим правилам, можно сохранить здоровье желудка.

Язва – сложное и неприятное заболевание, которое лучше лечится на начальных стадиях. Поэтому при возникновении первых отрицательных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.