Контрацепция: методы контрацепции, плюсы и минусы

Плюсы и минусы основных методов контрацепции

Что думают об этом врачи? Какие средства контрацепции считаются сегодня наиболее надежными?

Главный плюс этого средства предохранения от беременности–презерватив также защищает от половых инфекций, не имеет побочных эффектов (конечно, если нет аллергии на латекс) и имеет достаточно высокую результативность. Самый большой минус – может порваться, что случается достаточно часто. Врачи оценивают эффективность этого метода контрацепции в 75%.

Внутриматочная спираль

Контрацептив вводится в полость матки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Некоторые внутриматочные спирали (ВМС), например, с серебро- или медьсодержащим покрытием также угнетающе действуют на сперматозоиды, а спирали, выделяющие гормоны, и вовсе подавляют овуляцию.

Многие современные спирали могут действовать от 5 до 10 лет. Вводить ВМС может только врач, это делается во время или сразу после окончания менструации или вскоре после родов.

Главные минусы этого средства контрацепции: спираль может вызывать кровянистые выделения между менструациями, а сами они могут стать более болезненными и обильными. Спирали (за исключением гормональных) не предохраняют от внематочной беременности.

Кроме того, установка внутриматочной спирали чаще всего противопоказана при наличии воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, многие врачи не рекомендуют пользоваться ей не рожавшим молодым девушкам из-за опасности развития эндометрита.

Гормональная контрацепция

Этот метод предохранения от беременности основан на подавлении овуляции с помощью гормонов (это может быть прием оральных контрацептивов – ОК, использование гормональной, точнее гормоносодержащей внутриматочной спирали или внутривлагалищного кольца, гормонального пластыря, гормональных капсул и имплантов, вживляющихся под кожу на срок до нескольких лет). Подробнее о них мы расскажем в следующий раз. Эффективность гормональных способов контрацепции достаточно высокая – от 95% до 100%, кроме того, они могут предотвращать развитие некоторых гинекологических заболеваний. Главный залог их эффективности и максимальной безопасности для здоровья – грамотный подбор и использование препарата под контролем врача. Главные минусы – значительное количество побочных эффектов, самые частые из которых увеличение веса, головная боль и головокружения, тошнота, кровянистые выделения между менструациями, повышение свертываемости крови (вот почему гормональная контрацепция при склонности в варикозу не рекомендуется).

Химические средства контрацепции

Это различные спермициды в виде свечей, кремов, пенок, таблеток, активное вещество которых препятствует продвижению сперматозоидов и одновременно разрушает их. Главные минусы (и неудобства) спермициды надо вводить заранее, примерное за 15 минут до полового акта, действуют они обычно не более часа, при повторном половом акте надо вводить их заново.

Кроме того, эффективность химических средств контрацепции значительно уменьшается из-за их неправильного использования (например, действующее вещество некоторых разрушается при контакте с мылом). Частое их использование может вызвать нарушение микрофлоры влагалища. Врачи обычно рекомендуют этот метод предохранения от беременности в качестве дополнительного к презервативу.

Физиологический и календарный способы предохранения

Оба основаны на определении дней, во время которых возможно наступление беременности (например, на основе графика ректальной температуры, наблюдения за цервикальной слизью или просто по календарю). Основные плюсы этих «методов контрацепции» – отсутствие побочных явлений.

Основные минусы – они требуют аккуратного и тщательного «измерения» и подходят только для женщин с регулярным менструальным циклом.

Кроме того, сперматозоиды могут сохранять дееспособность до 7 дней, а в расчетах возможны «погрешности»: наступление овуляции может произойти раньше или позже, например, из-за стресса или даже банальной простуды.

Прерванный половой акт и спринцевание

Крайне ненадежные, хоть и не затратные, способы предохранения от беременности. Большинство врачей их даже методом контрацепции не считает: из-за низкой эффективности. Сперматозоиды содержатся и в смазке, выделяющейся в процессе полового акта.

А если они отличаются хорошей подвижностью, то в маточных трубах могут оказаться уже через полторы минуты после полового акта.

Кроме того, спринцевание и аналогичные «народные» методы вроде использования лимонной дольки опасны тем, что могут вызвать химическое раздражение, нарушение микрофлоры, а в некоторых случаях и ожог слизистой влагалища.

О новых методах контрацепции – в программе о женском здоровье «Нет запретных тем»:

И, конечно, не забываем смотреть сериал «Женский доктор» с понедельника по четверг в 19:00

Все плюсы и минусы методов контрацепции

На сегодняшний день существует очень много методов контрацепции. В любом случае, выбирать должны вы, исходя из советов вашего гинеколога.

Читайте также:

Какой аромат поднимет настроение

Какие бывают витамины?

Как быстро убрать пивной живот

Вся правда об оральных контрацептивах

Разберем плюсы и минусы основных методов.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ (ВМС) – это небольшое пластиковое устройство, которое вводится в полость матки, препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворению. ВМС вводит и удаляет врач в ходе несложной процедуры.

Плюсы: действует 5-10 лет в зависимости от типа ВМС; применение метода не связано с половым актом; можно установить во время или сразу же после менструации, аборта, произведенного в первом триместре беременности, при условии отсутствия инфекции или каких-то осложнений после аборта, а также сразу после родов.

Минусы: менструации могут стать более обильными и болезненными; возможны кровянистые выделения между менструациями; при наличии инфекций, передающихся половым путем, увеличивается опасность развития воспалительных заболеваний органов малого таза; в некоторых случаях возможно выпадение ВМС из матки.

Противопоказания: беременность; более одного полового партнера; воспалительные заболевания шейки матки или органов малого таза, включая инфекции, передающиеся половым путем; влагалищные кровотечения неясного происхождения; рак половых органов; тяжелая форма анемии (гемоглобин > 90 г/л); заболевания, вызывающие снижение иммунитета.

Обратите внимание

Пора к врачу, если: менструация не наступила в течение 4-6 недель после введения ВМС; подозреваете, что беременны; менструация более обильная или продолжительная, чем обычно; появились сильные боли в животе; боль и кровотечение появляются при половом контакте; есть признаки инфекции (необычные влагалищные выделения, озноб, повышение температуры);

ИНЪЕКЦИОННОЕ СРЕДСТВО ДЕПО-ПРОВЕРА (депо-медроксипрогестерон ацетат) содержит синтетический гормон, подобный естественному прогестерону. Одна инъекция раз в три месяца предотвращает овуляцию.

Делать ее должен врач или медсестра, причем для первого укола важно правильно выбрать момент: в первые семь дней после начала менструации, сразу же после аборта, сразу же после родов, если женщина не кормит грудью, или через шесть недель, если кормит.

Плюсы: применение не связано с половым актом; снижает кровопотери при менструации, что особенно важно для женщин, страдающих анемией; можно использовать сразу же после аборта или родов (если женщина не кормит грудью), а также в период грудного вскармливания (через шесть недель после родов); уменьшает риск возникновения рака эндометрия, воспалительных заболеваний органов малого таза и внематочной беременности.

Минусы: в течение первых нескольких месяцев после инъекции возможны кровотечения между менструациями; у каждой третьей женщины прекращаются менструации (аменорея), что не опасно и не приводит к постоянному бесплодию, но важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить беременность; может увеличиться масса тела; возможны головные боли; после прекращения инъекций менструации и способность к зачатию возвращаются лишь через 6-9 месяцев.

Противопоказания: вы предполагаете, что можете быть беременны; рак молочной железы, в том числе пролеченный; влагалищные кровотечения неясного происхождения; вирусный гепатит или опухоль печени; диабет в тяжелой форме.

Пора к врачу, если: появились сильные головные боли; у вас обильное влагалищное кровотечение; вы испытываете сильные боли в животе; в месте инъекции появилась боль или воспаление; у вас не началась менструация после нескольких месяцев регулярных циклов, поскольку это может указывать на беременность.

ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ – добровольная операция (лапароскопия или мини-лапаротомия), во время которой пересекают или блокируют маточные трубы, чтобы сперматозоиды не могли проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее. Подходит только тем женщинам, которые уверены, что они больше никогда не захотят иметь детей.

Плюс: одна операция обеспечивает контрацепцию на всю жизнь.

Минусы: необратимый метод; есть небольшая вероятность послеоперационных осложнений; после операции в течение нескольких дней возможна болезненность.

Противопоказаия: женщинам, которые думают, что еще захотят иметь детей; при подозрении на беременность; воспалительные заболевания органов малого таза; нарушения свертываемости крови.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ. Противозачаточные таблетки содержат малое количество гормонов, по своему действию сходных с женскими гормонами – эстрогеном и прогестероном, подавляют овуляцию и сгущают слизь шейки матки, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку.

Важно

Первую таблетку необходимо принять в первый день менструации или сразу после аборта, а затем — по одной ежедневно и в одно и то же время. Некоторые упаковки содержат 28 таблеток, другие – 21.

Когда заканчивается упаковка из 28 таблеток, на следующий день надо раскрыть следующую и продолжить прием.

Если упаковка рассчитана на 21 день, то, перед тем как открыть следующую, необходимо сделать перерыв в 7 дней.

Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомнили об этом, даже если придется выпить две за день.

Если вы пропустили прием двух или более таблеток, вы должны принимать по две таблетки ежедневно, пока опять не войдете в график, при этом в течение недели нужно воздерживаться от половых контактов или подстраховаться с помощью презервативов. Если ожидаемая менструация не пришла, нужно обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Плюсы: безопасность; не связаны с половым актом; при отсутствии показаний можно принимать столько времени, сколько сами пожелаете; если вы решили забеременеть, то, допив упаковку до конца, можно прекратить прием таблеток и способность к зачатию восстановится; таблетки можно применять сразу же после аборта; менструации становятся более регулярными, менее обильными и менее болезненными; значительно снижается риск развития анемии, рака яичников и эндометрия, доброкачественных опухолей молочной железы, внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза.

Минус: иногда возникают побочные эффекты, которые не причиняют вреда и обычно уменьшаются или проходят через несколько месяцев приема таблеток. Это может быть легкая тошнота, незначительное увеличение массы тела, головные боли и головокружение, болезненность молочных желез, кровянистые выделения между менструациями.

Противопоказания: подозрение на беременность; кормление грудью; влагалищные кровотечения невыясненного происхождения; курение после 35 лет; гипертония (при артериальном давлении выше 160/90 мм рт. ст.

); сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инсульт, приступы болей в сердце, стенокардия); рак молочной железы, в том числе вылеченный; болезни печени или желчного пузыря в острой стадии; мигрени.

Обратитесь к врачу, если появились: сильные боли в животе; сильная боль в груди и одышка; сильные головные боли с нарушением зрения и/или речи; сильные боли в ногах.

МУЖСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ (вазэктомия). Пересекаются семявыводящие протоки.

Плюс: недорогой, простой и надежный метод контрацепции, который не требует специальной аппаратуры и общей анестезии.

Совет

Минус: метод необратимый, поэтому важно, чтобы мужчина был твердо уверен, что не захочет в будущем иметь детей.

Противопоказания: инфекции, передающиеся половым путем; паховая грыжа; тяжелый сахарный диабет.

НОРПЛАНТ – гормональные капсулы, которые вшивают под кожу на пять лет. Подавляет овуляцию, вызывая временный климакс (прекращение менструаций).

Плюсы: действует пять лет, что удобно для женщин, которые не планируют беременность в ближайшие годы; не надо контролировать прием таблеток.

Минусы: вызывает значительную (до 50% от исходной массы тела) прибавку в весе; климакс, хоть и временный, приходит вместе со всеми неприятными проявлениями: потливостью, приливами и т.д.; чтобы забеременеть до истечения 5-летнего срока, придется удалять капсулы, а потом ждать 6-12 месяцев восстановления фертильности.

Противопоказания те же, что и для комбинированных оральных контрацептивов.

ПРЕЗЕРВАТИВ – тонкий мешочек из латекса, винила или натуральных продуктов, который надевается на половой член в состоянии эрекции, препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового акта, тем самым, защищая от беременности и инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ.

Плюсы: эффективен, если правильно им пользоваться при каждом половом акте; для покупки не нужен рецепт или осмотр у врача; не имеет побочных действий, за исключением тех редких случаев, когда у кого-то из партнеров развивается аллергия на латекс; единственное средство, которое не только предохраняет от нежелательной беременности, но и значительно снижает вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ.

Минусы: просроченные или поврежденные презервативы часто рвутся во время полового акта. Если это произошло, в течение 72 часов обратитесь к гинекологу для неотложной контрацепции; некоторые пары жалуются на снижение остроты сексуальных ощущений.

Пользуйтесь презервативом правильно:

– Во время каждого полового акта пользуйтесь новым презервативом. Он рассчитан на одно применение, не используйте его повторно.

– Отодвиньте крайнюю плоть полового члена, находящегося в состоянии эрекции. Поместите презерватив на головку полового члена. Держите презерватив ободком кверху и, раскатывая ободок, натяните презерватив на половой член. Это нужно сделать до начала полового акта.

– Для предотвращения вытекания спермы при выведении полового члена из влагалища придерживайте ободок презерватива.

– Не используйте смазки, содержащие растительные или синтетические масла, потому что они разрушают презерватив.

– Не используйте презерватив, если его упаковка повреждена, если его смазка высохла или стала липкой на ощупь.

ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ. Теоретически, если вывести половой член из влагалища до наступления эякуляции, сперматозоиды не проникнут в матку и беременность не наступит. Но в действительности этот метод часто не срабатывает, так как попадание спермы даже на наружные половые органы женщины может стать причиной беременности.

Плюс: бесплатный метод, который может быть использован в любой ситуации.

Минус: отвлекает от процесса и при постоянном использовании может привести к сексуальным расстройствам как у мужчины, так и у женщины.

СПЕРМИЦИДЫ – химический контрацептив (в виде кремов, свечей, пенок, желе и таблеток), который вводится глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора до полового акта и через 10-15 минут начинает действовать: в течение нескольких секунд разрушает сперматозоиды. Такая «агрессивность» необходима, потому что сперматозоиды попадают в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд самые быстрые из них достигают маточных труб.

Чтобы повысить эффективность спермицидов, их рекомендуют использовать одновременно с барьерными методами (презерватив, колпачок). Каждый половой акт требует новую дозу спермицидов, после чего нельзя спринцеваться в течение 6–8 часов. Аппликатор после употребления необходимо промыть водой с мылом.

Плюсы: снижают риск ИППП, но не исключают его; можно использовать в сочетании с физиологическим методом.

Минусы: действуют в течение часа после введения, после чего необходима новая доза; не избавляют от страха перед нежелательной беременностью из-за своей низкой эффективности; в случае беременности оказывают вредное воздействие на плод; возможны аллергическая реакция, зуд и жжение в области наружных половых органов.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД. Женщина способна к зачатию в течение шести дней каждого менструального цикла. Для предупреждения беременности в это время необходимо воздерживаться от сексуальных контактов.

Обратите внимание

Чтобы вычислить «опасные дни», необходимо ежедневно следить за состоянием слизистой шейки матки и ректальной температурой. Появление прозрачных слизистых выделений указывает на потенциальную способность к зачатию.

Кроме того, необходимо ежедневно, исключая дни менструации, мерить ректальную (в анальном отверстии) температуру. Причем делать это надо в одно и то же время (с 6 до 8 утра), не вставая с постели, и не один месяц, а постоянно, потому что ни у одной женщины не бывает абсолютно регулярного цикла.

Обычно ректальная температура держится на отметке 36,4–36,6. В день овуляции она поднимается до 37–37,2 и держится на этом уровне еще 12–14 дней, снижаясь за 1–2 дня до начала менструации. У некоторых женщин даже в момент овуляции температура не поднимается выше 37, поэтому показателем того, что она произошла, считается подъем температуры за сутки не менее чем на 0,4 градуса.

Показания градусника лучше всего записывать, тогда по картине нескольких месяцев вы сможете подсчитать, когда приблизительно можно ждать овуляции. Необходимо предохраняться три дня до овуляции и три дня после. Действенность метода можно гарантировать только при условии, что вы аккуратно соблюдали все правила!

Плюс: отсутствие вмешательств в организм, а следовательно, любых побочных явлений.

Минусы: нужно ежедневно мерить ректальную температуру, следить за состоянием слизистых выделений из шейки матки на протяжении всего менструального цикла и вести регулярные записи; при отступлении от правил высок риск забеременеть; во время «опасных» дней необходимо воздерживаться от половых контактов или предохраняться с помощью презерватива, диафрагмы и т. д.

Не рекомендуется пользоваться: при нарушениях менструального цикла; после родов до восстановления регулярного менструального цикла; сразу после аборта; до тех пор, пока не научитесь точно определять опасные дни; если воздержание от половых контактов в течение определенного периода составляет проблему; при отсутствии постоянного полового партнера.

ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ методов контрацепции принято судить по индексу Перля. Так звали придумавшего его гинеколога. Индекс равен числу зачатий в течение года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции. Чем индекс ниже, тем защита эффективнее.

Метод контрацепции Индекс Перля

Внутриматочная спираль – 0,1 Мужская стерилизация – 0,15 Женская стерилизация – 0,4 Оральные контрацептивы – менее 0,5 Внутриматочная спираль – 1 Презерватив – 12 Прерванный половой акт – 19 Спермициды – 21 Физиологический метод («безопасные дни») – 24

Без контрацепции – 85

Контрацепция: плюсы и минусы

Ребенок должен быть желанным и родиться в полноценной семье. Эта аксиома не требует доказательств. Однако в действительности, к сожалению, так получается далеко не всегда. Статистика неумолима: каждая четвертая женщина в нашей стране хотя бы раз в жизни делала аборт, причем в 2015 году этих процедур было проведено на 40 тысяч больше, чем в предыдущем.

На каждые 100 рожденных детей приходится 48 искусственных прерываний беременности. Судьба далеко не всех новорожденных радостна: ежегодно около 50 тысяч детей становятся отказниками, то есть матери оставляют их сразу после рождения для того, чтобы ими занимались социальные службы.

Важно

Самая трагическая категория младенцев, это те дети, что рождаются вне родильных домов, и участь их зачастую самая печальная.

К счастью, на сегодняшний день люди имеют целый арсенал различных контрацептивных средств, которые помогают предотвратить нежелательную беременность, вести активную половую жизнь без страха и ограничений. 26 сентября, во Всемирный день контрацепции, о ее методах рассказывает MedAboutMe.

Основные виды способов контрацепции

Контрацепция — это предотвращение беременности. Последняя, как известно, является закономерным результатом полового акта в определенный период менструального цикла у женщины.

В современном мире разновидностей различных способов предотвратить зачатие более чем предостаточно. К ним относятся:

• Естественный метод контрацепции. Он может быть основан на подсчете предполагаемого срока овуляции на основании длительности цикла, измерении базальной температуры. Сюда также можно отнести прерванный половой акт и метод лактационной аменореи.
• Механические средства (презервативы мужские и женские, шеечные колпачки и диафрагма),
• Применение различных химических средств (аэрозоли, кремы, гели).
• Таблетированные средства для контрацепции (большая группа различных препаратов).
• Внутриматочные устройства (чаще всего, это спираль).
• Хирургические методы (стерилизация мужская и женская).

Каждая пара, ведущая регулярную половую жизнь и не планирующая в ближайшее время рождение детей, должна заранее решить для себя, какой из методов им подходит лучше всего. Все они имеют свои плюсы и минусы, поэтому стоит поговорить о них более подробно.

Метод естественной контрацепции: стоит ли ему доверять

Метод естественной контрацепции чаще других приводит женщину в родильный дом, ведь его надежность самая минимальная. И, тем не менее, его применяют очень часто при спонтанных любовных встречах. Что же можно отнести к естественным методам контрацепции?

• Прерванный половой акт. Эффективность его крайне низка, ведь часть семени попадает в половые пути женщины еще до эякуляции. К тому же не любой мужчина способен контролировать себя в период наивысшего удовольствия.
• Метод измерения базальной температуры. Он основан на регулярном ведении женщиной температурного графика и выяснения, какие же дни наиболее опасны с точки зрения нежелательной беременности. Эффективность его лишь чуть выше, чем у предыдущего, ведь на показатели будут влиять различные факторы, такие как простудные болезни, прием некоторых лекарств и др. Да и не очень это романтично — заставлять возлюбленного ожидать себя во время самого измерения.
• Метод лактационнной аменореи. Он касается кормящих матерей, которые надеются, что лактация защитит их от беременности. Именно этот метод часто приводит к рождению детей-погодок.

Метод «авось пронесет». Очень популярный метод, однако, эффективность его равна нулю.
Плюсы методов: отсутствие специальной подготовки

Минусы методов: ни один из них в действительности не защищает от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем.

Барьерные методы — защита от венерических болезней

Барьерный метод заключается в создании искусственной преграды между мужчиной и женщиной, которая бы не помешала самому половому акту, но препятствовала бы оплодотворению.

В результате опроса при участии Всероссийского центра изучения общественного мнения ВЦИОМ российских женщин в возрасте 18-44 года, этому способу защиты от беременности отдают предпочтение 68% респонденток, то есть две их трех.

• Наибольшей популярностью пользуется презерватив. Немногие знают, что помимо традиционных мужских выпускаются также женские презервативы (фемидомы). Они представляют собой трубку из полиуретана и вставляются во влагалище перед любовным актом.
• Диафрагма и маточный колпачок изготавливаются из силикона или латекса и непосредственно прикрывают шейку матки.

Плюсы метода: мужской презерватив можно купить в любом супермаркете. Помимо нежелательной беременности, он защищает от венерических болезней и ВИЧ-инфекции. Легок в применении и недорог. Подходит для спонтанных половых связей с малоизвестным партнером.

Минусы метода: презерватив несколько снижает чувствительность половых органов как мужчины, так и женщины. Нередко развиваются аллергические реакции и другие неприятные ощущения после полового акта.

Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды

Контрацепция, основанная на местном применении спермицидов, также достаточно популярна и проста.

К этим веществам относятся различные свечи (Фарматекс, Эротекс), кремы (Ренделл, Коромекс, Алпагель), пены (Панентекс, Делфин), пленки (крем Фарматекс).

Эти средства вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом (не более чем за 15 минут) и химическим путем разрушают сперматозоиды.

Плюсы метода: Применять спермициды просто и легко, для покупки их не нужен рецепт от врача. Они не всасываются в кровь и не оказывают влияния на организм. Помимо прочего, они увлажняют слизистую влагалища, что очень помогает при недостаточной выработке смазки. Некоторые спермициды снижают риск передачи венерических болезней.

Минусы метода: Нередко вызывают аллергические реакции или ощущение раздражения. Необходимо четко выдерживать интервал между их введением и началом полового акта, что не совсем романтично. Не подходят, если страсть возникла в душе, бассейне или на море.

Внутриматочные контрацептивные средства: живите спокойно

Внутриматочная спираль (ВМС) достаточно эффективна в отношении профилактики нежелательной беременности и для многих является идеальным вариантом выбора.

При этом в полость матки вводится специальное приспособление, покрытое медью или серебром, которое делает сперматозоиды неактивными и не дает оплодотворенной яйцеклетке (если уж так случилось) прикрепиться к стенке матки.

Срок действия ВМС — около 10 лет, после чего устройство необходимо удалить совсем либо поставить новое.

Совет

Плюсы: Идеально подходит для семейных пар. После постановки спирали вопрос с необходимостью контрацепции решается полностью, и супруги могут наслаждаться своими отношениями без всяких ограничений. Если возникло желание завести ребенка, после удаления спирали у женщины сразу же восстанавливается фертильность и можно планировать беременность уже через месяц.

Минусы: Не защищает от венерических заболеваний. Могут развиться осложнения при наличии инфекционных болезней гениталий или мочевыводящей системы. Возможна индивидуальная непереносимость и различные побочные эффекты (депрессия, обезвоживание и др.).

Женщина должна постоянно контролировать наличие усов спирали во влагалище, так как она может незаметно выпасть или проникнуть через стенку матки в брюшную полость (к счастью, такое бывает редко). Менструальные боли становятся гораздо сильнее, особенно с первые месяцы после установки.

Повышается риск внематочной беременности.

Гормональная контрацепция: современно, эффективно, безопасно

Одним самых главных достижений фармацевтической промышленности является создание различных препаратов, регулярный прием которых достоверно защищает от нежелательной беременности. В результате опроса ВЦИОМ, было выяснено, что этому способу контрацепции отдают предпочтение 38% респонденток.

Более того, 71% из них считает его эффективным, а 58% абсолютно безопасным.

Каждая вторая женщина признавалась, что хоть раз в ее жизни был эпизод приема этих лекарств: подавляющее большинство из них (94%) начали это делать по совету врача-гинеколога, а оставшиеся респондентки прислушивались к мнению подруг и отзывов на различных интернет-форумах.

Однако очень мало женщин в полной мере осведомлены о возможных побочных эффектах гормональных оральных контрацептивов, равно как и то, что иногда показанием для их приема являются различные заболевания, как связанные с половой системой (поликистоз), так и прочие (акне).

Действуют эти препараты по-разному: одни из них подавляют овуляцию, делая оплодотворение невозможным, другие сгущают слизь внутри шейки матки, не давая сперме проникнуть внутрь ее (мини пили), третьи обладают обоими этими эффектами сразу (комбинированные оральные контрацептивы).

Для подбора конкретного вида препарата женщина должна обратиться к врачу-гинекологу и пройти минимально необходимое обследование.

После чего доктор выписывает рецепт на определенный препарат и объясняет ей, как стоит его принимать.

Женщина пьет таблетки ежедневно в течение 21 дня однократно в одно и то же время, после чего делает перерыв, во время которого у нее наступает менструальноподобное кровотечение. С 28 дня цикл повторяется вновь.

Плюсы метода: Надежная защита от нежелательной беременности. Идеально подходит для супружеских пар.

Минусы метода: Необходим рецепт от врача. Стоимость препаратов зачастую весьма высока. Нельзя допускать пропусков таблеток, так как при этом значительно увеличивается риск беременности.

При длительном приеме повышается риск развития некоторых болезней (тромбозов, остеопороза и др.). Имеет противопоказания, то есть прием препаратов допустим не для у каждой женщины.

Обратите внимание

Иногда развиваются побочные эффекты (головокружение, тошнота, снижение аппетита и т. д.). Не защищает от венерических болезней.

Если семейная пара решает, что они уже родили столько детей, сколько им достаточно, то можно подумать о хирургическом методе контрацепции. Стерилизация — это хирургический способ полностью лишить человека фертильности, то есть способности к воспроизводству. Этот метод по-разному воспринимается людьми, и в отношении него в каждой стране имеются свои определенные требования и законы.

• Женская стерилизация представлена двумя основными способами: трубной окклюзией и гистерэктомией. Первый метод более известен как перетягивание фаллопиевых труб, а второй — как удаление яичников. В нашей стране они официально разрешены у женщин старше 35 лет, имеющих двоих детей. Проводится исключительно на добровольной основе или при наличии медицинских показаний.
• Мужская стерилизация представлена вазэктомией (перевязка или удаление семявыносящего протока) и кастрация (удаление яичек). Первый метод разрешен только у мужчин старше 35 лет, имеющих 3 детей. Второй выполняется только по медицинским показаниям.

Плюсы: Беременность становится физически невозможной.

Минусы: Необратимость, после проведения процедуры самопроизвольная беременность наступить не может. Не защищает от венерических болезней.

Таким образом, мы видим, что современные люди, ведущие половую жизнь, имеют в своем арсенале множество способов не допустить нежелательную беременность. У каждого и них есть свои плюсы и минусы.

Выбор метода стоит обсудить с партнером, ведь это решение должно быть обоюдным. Большинство способов не защищают от венерических болезней, поэтому единственным методом допустимым при спонтанных половых связях является барьерный.

Любите друг друга с удовольствием, однако подходите к этому вопросу ответственно.

Пройдите тестТест для женщин: кто вы — жена или любовница?Пройдите тест и выясните, в каком качестве вы чаще всего предстаете перед неравнодушными к вам мужчинами, — в качестве жены или любовницы.

Плюсы и минусы разных традиционных способов контрацепции

В редакцию Kaktus.media приходят самые разные вопросы. В том числе и о репродуктивном здоровье. Мы уже подготовили материал о том, какими методами некоторые кыргызстанцы пытаются защититься о нежелательной беременности (и объяснили, почему эти методы не работают).

Сегодня мы рассказываем о том, какие методы предлагает современная медицина для планирования семьи.

Подчеркнем: у каждого метода контрацепции есть свои плюсы и минусы. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно

О важности контрацепции заявляет Всемирная организация здравоохранения и отмечает, что именно эффективная контрацепция помогает сохранить здоровье, а иногда и жизни женщин и детей. Специалисты ВОЗ обращают внимание на то, что некоторые методы предупреждения нежелательной беременности препятствуют и заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), а также ВИЧ-инфекции.

Очень важно, что эффективное планирование семьи с использованием контрацептивных методов позволяет женщинам избежать абортов (искусственное прерывание беременности), которые могут быть небезопасными для дальнейшего здоровья, а иногда и для жизни женщины.

№1. Спермициды

Спермициды – это средства, которые делают сперматозоиды неактивными во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

Спермициды бывают разных видов: в виде спреев, свечей, смазок и т. д. Некоторые из них могут работать не только как контрацептивы, но и как антисептики.

Применяются спермициды так: за 2-3 часа (точное время указано на упаковке каждого отдельного контрацептива) спермицид вводится во влагалище. Эффекта от контрацептива хватает на один половой акт. При повторном половом акте спермицид вводится повторно.

Этот метод дает примерно 70% защиты от нежелательной беременности, поэтому его рекомендуют использовать в сочетании с другими методами контрацепции.

Плюсы:

1. Спермициды не влияют на гормональный фон мужчины и женщины.
2. Оказывают местное действие и не противопоказаны кормящим женщинам.
3. Увлажняют влагалище.
4. Имеют дезинфицирующие свойства.

Минусы:

1. Половой акт нужно планировать, так как пользоваться спермицидами нужно за небольшой промежуток времени до полового акта (точное время указано в инструкции к применению).

2. После применения некоторых спермицидов какое-то время нельзя использовать мыло и другие средства гигиены, они могут изменить их состав.

3. Возможны побочные эффекты в виде дерматитов, раздражения, покраснений, зуда, шелушения и воспаления кожи и т. д.
4. Относительно низкая эффективность средства.

Стоимость 350-500 сомов. Продаются в аптеках.

№2. Презервативы

Один из самых популярных методов контрацепции. Презервативы бывают как мужские, так и женские. Если с мужскими презервативами все ясно, то женские вставляются во влагалище. Женский презерватив технически более сложен и поэтому не так распространен.

Плюсы:

1. Презерватив не только защищает от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем.
2. Это недорогое и доступное средство контрацепции.
3. Не имеет серьезных противопоказаний.
4. Высокая степень эффективности.

Минусы:

1. У некоторых мужчин он уменьшает чувствительность.
2. Может порваться или сползти во время полового акта.
3. Требует некоторых навыков использования.

Стоимость до 80 сомов. Отметим, что низкая стоимость, скорее всего, говорит о низком качестве изделия.

№3. Внутриматочные спирали

Внутриматочная спираль – это небольшое приспособление из пластика и металла, которое вводят в матку женщины для защиты от нежелательной беременности. Серебро или медь, которыми покрыта спираль, защищают полость матки от инфицирования и усиливают контрацептивный эффект.

Плюсы:

1. Длительная защита от нежелательной беременности (от 3 до 10 лет в зависимости от спирали).
2. Можно убрать из организма в любой момент.
3. Спираль не влияет на чувствительность во время полового акта.

4. Спираль не воздействует на общее состояние женщины.
5. За спиралью не нужен ежедневный контроль.
6. Другие лекарства не оказывают на нее эффекта.
7. При наличии спирали можно проводить хирургические операции.

Минусы:

1. Если у мужчины и женщины хорошее здоровье, то вероятность беременности очень серьезная, порядка 10-15%. Из этих 10-15% около 50% вероятность внематочной беременности.
2. Спирали обладают абортивным действием и поэтому не подходят верующим людям и противникам абортов.

3. Первые несколько месяцев использования спирали женщина может ощущать ноющие боли внизу живота.
4. Из-за спирали может увеличиться количество менструальных дней и обилие месячных. Иногда это чревато анемией.
5. Такой вид контрацептивов не способен предотвратить венерические заболевания.

6. Спираль нельзя установить самостоятельно.

Внутриматочные спирали без учета работы врача стоят от 150 до 5 000 сомов.

№4. Гормональные импланты

Их вшивают под кожу. Такой имплант выделяет гормон прогестерон. Это очень эффективный метод контрацепции, гарантирующий более чем 99% защиты от нежелательной беременности. Из 1 000 женщин, которые установили себе противозачаточные импланты, беременность наступает только у одной.

Этот вид контрацепции хорош тем, что за ним не нужно следить ежедневно. Планового осмотра у гинеколога два раза в год достаточно, чтобы понять, когда действие импланта снижается. В среднем его эффект держится около 3 лет.

Плюсы:

1. Нет необходимости в регулярном приеме препаратов.
2. Снижается риск развития некоторых гинекологических заболеваний (мастопатия, злокачественные новообразования молочных желез, миома матки, эндометриоз).
3. Употребление алкоголя или курение никак не влияют на эффективность импланта.

Минусы:

1. Не защищает от венерических заболеваний.
2. Из-за влияния на гормональный фон может нарушиться менструальный цикл.
3. Возможно снижение либидо или изменение массы тела.
4. Нельзя использовать во время лактации.
5. Невозможно самостоятельно начать его использовать.

В наших аптеках нельзя купить гормональные импланты, но их можно заказать в Москве. Приблизительная стоимость 3 000 сомов.

№5. Гормональные уколы

Эффект от гормонального укола может длиться от 8 до 13 недель (о точном сроке действия конкретного препарата лучше проконсультироваться с врачом).

Противозачаточный укол делается в течение года до четырех раз. Инъекцию надо делать примерно один раз в три месяца, с 5-го по 7-й день от начала месячных.

При приеме препарата женщина обязательно должна проходить обследование у гинеколога не менее двух раз в год.

Плюсы:

1. Действие инъекции длится от 8 до 13 недель.
2. Подходит тем, кто не может принимать гормональные препараты.
3. Действие инъекции не зависит от других лекарств.
4. Инъекция может уменьшить обильные месячные.
5. Способствует снижению анемии.

6. Нет зависимости и влияния на другие лекарственные препараты.
7. Контрацептивная инъекция может дать определенную защиту от воспалительных процессов в органах малого таза, например, влияет на структуру слизи из шейки матки и препятствует попаданию в матку бактерий.

Минусы:

1. Нарушение менструального цикла.
2. Увеличение веса.
3. Использование “Депо-Провера” влияет на естественный уровень гормона эстрогена в организме, что может привести к истончению костей, но не увеличивает риск переломов.

4. На восстановление полной репродуктивной функции может понадобиться около года.
5. Может повлиять на снижение либидо.
6. Женщина обязательно должна проходить гинекологический осмотр не менее двух раз в год.

7. При приеме препарата возможны мигрени, высыпания на теле и перемены в настроении.

Гормональные уколы можно получать в государственных клиниках бесплатно, а в частных они будут стоить около 100-150 сомов.

№6. Внутриматочные системы

Системы действуют по типу спирали, но содержат специальный гормон, который сгущает слизь в шейке матки. По эффективности этот способ приравнивается к перевязке труб, только с обратимым эффектом. То есть когда женщина захочет забеременеть, система вынимается.

Плюсы:

1. Местное действие.
2. Многоразовость.
3. Лечебное действие при некоторых заболеваниях.

Минусы:

1. Высокая цена.
2. Детородная функция полностью восстанавливается лишь спустя 6-12 месяцев после извлечения устройства.
3. Может использоваться только рожавшими женщинами.
4. Применение гормональных препаратов во время лечения болезней осуществляется только после консультации со специалистом.
5. Отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.

На нашем рынке из внутриматочных систем есть только спираль “Мирена”, она стоит около 7 000 сомов.

№7. Оральные контрацептивы

Они делятся на три вида:

комбинированные;

гестагенные;

посткоитальные.

В комбинированных всегда присутствует два аналога половых гормонов – этинилэстрадиол (эстроген) и прогестерон (гестаген). В соответствии с индивидуальными потребностями женщины врач может назначить ей подходящие таблетки с нужным количеством гормонов в них.

Все современные комбинированные оральные контрацептивы выпускают в “календарных” упаковках, рассчитанных на один цикл приема (21 таблетка – по одной в день). Существуют также упаковки с 28 таблетками, в этом случае последние 7 таблеток не содержат гормонов (“пустышки”).

В таком случае таблетки следует принимать без перерыва, что уменьшает вероятность того, что женщина забудет вовремя начать прием следующей упаковки.

Совет

Гестагенные контрацептивы назначаются в период лактации, а также женщинам после 35 лет. Гестагенные контрацептивы повышают вязкость слизи шейки матки, создают в эндометрии неблагоприятные условия для имплантации плодного яйца, снижают сократительные способности маточных труб, из-за чего возможность забеременеть сводится к минимуму.

Посткоитальные контрацептивы используются женщинами после полового акта. Принять препарат нужно не позднее 72 часов после полового акта (точное время эффективности таблеток можно узнать в инструкции к конкретному препарату).

Гормональные контрацептивы для экстренной защиты действуют практически так же, как и те, которые нужно пить курсом, но действуют эффективнее из-за большей дозы гормона в них.

Этот метод рекомендовано использовать только в экстренных случаях, так как большая доза гормонов может существенно влиять на гормональный фон женщины.

Убеждение, что женщина из-за противозачаточных таблеток может растолстеть – это всего лишь миф. Первое поколение контрацептивов, которое действительно давало такой эффект, продавали много лет назад. Единственный риск – возможно увеличение веса на 1,5 -2 килограмма в середине цикла из-за задержки жидкости, которая потом просто выходит.

Еще один миф насчет гормональных препаратов – это то, что они могут стать причиной рака груди. Это неправда. Исследования показали, что на развитие раковых клеток в молочных железах гормональные контрацептивы никак не влияют. Зато они могут сократить риск возникновения раковых опухолей женских половых органов.

Плюсы:

1. Гормональные контрацептивы часто назначают для лечения синдрома поликистозных яичников и гиперандрогении – повышенной выработки мужских половых гормонов у женщин.
2. Некоторые оральные контрацептивы способны избавить женщину от акне.

3. С ними удобно планировать наступление месячных, так как они придут только через 2-3 дня после завершения курса таблеток.
4. Оральные контрацептивы замедляют рост волос на теле.
5. Уменьшают болезненность месячных и их обильность.

Минусы:

1. Не подходят женщинам с лишним весом, с диабетом. Курящим женщинам также такие контрацептивы не рекомендуют.
2. Увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний печени.
3. Возможны мигрени и частые смены настроения, раздражительность, сонливость.
4. Снижение либидо.

Месячный курс противозачаточных таблеток может стоить от 200 до 1 000 сомов в зависимости от марки производителя.

№8. Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб – это операция, при которой удаляется небольшая часть трубы. Этот метод контрацепции – необратимый. Для мужчин существует аналогия – резекция семенных каналов.

При таких процедурах с гормональным фоном людей ничего не случается.

У женщины продолжают функционировать яичники, но так как трубы перевязаны, беременности не происходит, у мужчины тоже все в порядке с гормональным фоном, но он не может оплодотворить женщину.

Есть вариант для мужчин: перед резекцией семенных каналов сдать свой биоматериал и оставить в банке спермы до того момента, как он захочет иметь детей, а потом оплодотворить женщину при помощи ЭКО.

Плюсы:

1. Единственный 100% способ контрацепции.
2. Отсутствие влияния на гормональный фон, общее состояние и либидо.

Минусы:

1. Возможность осложнений после операции – кровотечение, воспаление и др.
2. Необратимое бесплодие.
3. Необходимость проведения анестезии при операции.

Перевязка труб в государственной клинике будет стоить около 2 000 сомов, в частной – от 20 000 сомов.

Виды контрацепции. Основные плюсы и минусы каждого метода

• 28 мая 2015 в 22:57
• Просмотров: 2682

Современный мир полон соблазнов. Один из них – познание половой жизни вне брака или частая смена партнёра. Такое отношение к сексу может привести к возникновению заболеваний половой системы или к возникновению незапланированной беременности и, как следствие, к абортам.

Это на первый взгляд кажется, что прерывание беременности – процедура лёгкая и быстрая, а все инфекции можно вылечить таблетками, благо медицина позволяет. Но полное осознание содеянного приходит со временем, когда пара уже готова к появлению малыша, а долгожданная беременность всё не наступает. Причиной тому – аборты и хронические заболевания.

Так вот, чтобы не допустить появления подобных ситуаций в жизни, приведём ряд основных видов контрацепции, позволяющих сохранить женское репродуктивное здоровье.

Немедикаментозные средства контрацепции

Первый и подчас самый сложный и «трудоёмкий» – календарный метод по овуляции. Заключается он в том, что женщина, наблюдая за своим организмом, может вычислить «безопасные» или «опасные» дни для зачатия. Для этого нужно обладать самодисциплиной. Ежедневно делать записи об изменении температуры тела, состоянии шейки матки, выделении слизи и т. д.

Плюсы метода:

• отсутствие побочных эффектов;
• не требует материальных затрат;
• появляются знания о женской репродуктивной системе.

Минусы метода:

• 50% беременностей, чаще всего из-за легкомысленного отношения к записям;
• необходимость регулярного ведения записей;
• отсутствие защиты от ЗППП;
• необходимость воздержания в «опасный период»;
• нервная напряжённость из-за неуверенности в данном методе;
• не подходит женщинам с неустановившимся менструальным циклом.

Второй способ – прерванный половой акт. Смысл метода в том, что половой член извлекается из влагалища женщины до семяизвержения. Сперма при этом не должна попасть ни внутрь, ни на половые органы.

Плюсы метода:

• доступность и простота применения;
• не требуется дополнительных приспособлений или сложных вычислений, как метод по овуляции.

Минусы метода:

• высокий процент беременности;
• неполное удовлетворение партнёров;
• может негативно отразиться на здоровье мужчины;
• отсутствие защиты от ЗППП.

Резюмируя вышеприведённые методы, можно отметить, что они хоть и являются естественными и относительно безвредными для организма, но не дают 100% гарантии защиты от нежелательной беременности и от ЗППП. А значит, обратим внимание, на другие, более надёжные средства защиты.

Медикаментозные средства контрацепции

Самый распространённый и популярный – это барьерный метод с использованием презерватива. В особом представлении он не нуждается. Подходит всем возрастным категориям.

Плюсы метода:

• прост в использовании;
• защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Минусы метода:

• не подходит людям с аллергией на латекс;
• снижает чувствительность.

Использование гормональных контрацептивов – это медикаментозный метод, заключающийся в приёме препаратов, создающих препятствие для овуляции.

К сожалению, вокруг них ходит множество мифов о вредности и побочных эффектах. Современные препараты — это таблетки с очень низким содержанием гормонов, обеспечивающим 100% защиту от наступления беременности.

Заниматься подбором препарата должен только врач гинеколог-эндокринолог!

Плюсы метода:

• 100% защита от беременности;
• регулирование менструального цикла;
• снижение женских воспалительных заболеваний;
• замедление развития ряда заболеваний;
• положительный лечебный эффект.

Минусы метода:

• небольшое повышение артериального давления;
• срыв менструального цикла;
• изменение полового влечения.

Внутриматочная спираль – надёжный способ защиты от неожидаемой беременности, однако, подходит не всем. Метод сопряжён со значительными рисками и осложнениями, поэтому устанавливают её, как правило, уже рожавшим женщинам.

Плюсы метода:

• высокая защита от беременности (около 98%);
• не требует частой замены или контроля;
• не влияет на процесс лактации, что особенно важно кормящим женщинам;
• не доставляет дискомфорта мужчине при половом акте.

Минусы метода:

• не защищает от ЗППП;
• увеличивается процент внематочной беременности;
• при неудачной установке возможны воспалительные процессы в матке;
• не подходит женщинам с имеющимися гинекологическими проблемами;
• повышается вероятность бактериальной инфекции;
• сбивается менструальный цикл;
• появляется болезненность в районе матки при половом акте.

Современные медикаментозные средства защиты подчас не только предохраняют от неприятных последствий, но и обладают лечебными свойствами. Ряда побочных эффектов со стороны организма можно избежать, если подобрать контрацептивы индивидуально.