Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения

Импланты зубов: отзывы, вред, противопоказания, мифы

5191

Имплантация зубов, в настоящее время, становится все более популярной процедурой, позволяющей полностью восстановить функциональность зубного ряда. С помощью вживления искусственного корня можно восполнять как единичные дефекты, так и полное отсутствие зубов.

Нередко, пациенты стоматологий сомневаются, стоит ли останавливать свой выбор на имплантации. Во-первых, стоимость данной процедуры достаточно высока.

Во-вторых, установка металлического корня проводится хирургическим путем, который имеет массу противопоказаний и негативных последствий.

Обратите внимание

Некоторых людей пугает наличие инородного тела в костной ткани челюсти и длительность проводимой процедуры. Одна из распространенных причин отказа от имплантирования – недоверие к профессионализму врача.

Несмотря на многочисленные устрашающие слухи об имплантации, данный метод считается не более травматичным, чем сложное удаление многокорневых зубов и позволяет забыть об отсутствии коронок на много десятилетий вперед.

Потенциальные опасности

Среди некоторых людей бытует мнение, что имплантирование сопряжено с негативными последствиями. В некоторых ситуациях это утверждение вполне правомерно. Процедура  является хирургической операцией по вторжению инородного тела.

Поэтому любое изменение общего состояния организма, неквалифицированность стоматолога и другие факторы, могут повлиять на результат.

Спровоцировать воспаление и нарушение остеоинтеграции, вызвать отторжение установленного корня, может обычное курение или некачественный гигиенический уход.

Основная опасность от имплантатов заключается в неправильном выборе методики имплантации и подготовки костной ткани, лекарственных препаратов, формы и размера искусственного корня. Имплант,  установленный в кость неподходящей ширины, приводит к ее расколу.

В ходе оперативного вмешательства, может быть задет лицевой нерв. Неправильный угол вживления приведет к смещенному положению коронок. На данный момент, перечисленные последствия наблюдают лишь в единичных случаях и при высокой квалификации стоматолога их можно исключить.

Чаще всего будущих пациентов волнуют вопросы, касающиеся болезненности процедуры, заживления раневой поверхности и возможных повреждениях челюсти:

Имплантаты ставить очень больно

Современные методы обезболивания позволяют проводить имплантирование совершенно безболезненно. Для блокирования боли производят проводниковую анестезию, вкалывая препарат по ходу расположения нервных каналов.

По сути, процедура мало чем отличается от сложного удаления зуба. Болевые ощущения сопровождают человека только после травматичного вживления. Как правило, боль снижает свою интенсивность в течение 3 суток.

Необходим ли общий наркоз?

Современные методы обезболивания предусматривают применение препаратов, с минимальным воздействием на организм, не приносящих ему вреда. Наиболее оптимальным вариантом считается местное обезболивание.

Чаще всего для этого используют Ультракаин. Он прекрасно подходит людям с заболеваниями сердца и сосудов и может быть использован даже в период беременности.

При наличии противопоказания для местной анестезии или по желанию пациента, может быть сделан общий наркоз. Препарат для этого подбирается в зависимости от метода имплантирования и общего состояния организма.

Повреждение челюсти при глубоком вкручивании конструкции

Несмотря на то, что металлический стержень имеет ограниченную длину и ширину, повреждение челюсти при вживлении имплантата все же возможно. Такие ситуации наблюдались при непрофессионализме врача и халатном отношении к проведению операции.

В основном, это следующие повреждения:

• нарушение целостности стенок гайморовой пазухи;
• повреждение нерва нижней челюсти;
• выход искусственного корня в область носовой или ротовой полости.

Из всех перечисленных повреждений, чаще всего наблюдался первый вариант. Но возможность таких ошибок, на данный момент минимизирована, так как все чаще для установки используют цифровое данные, полученные при обследовании.

Расхождение швов

Расхождение наложенных швов весьма частое явление, которое может быть результатом, как врачебной ошибки, так и несоблюдением рекомендаций пациентом. Основными причинами расхождения выступают курение и неосторожное механическое воздействие на оперированную область.

Если швы разошлись в месте, невидимом при разговоре, то стоматологи рекомендуют не тревожить ушитую поверхность. Чаще всего рана затягивается самостоятельно.

При расхождении швов в зоне улыбки, требуется провести их повторное наложение. В единичных случаях, когда оголяется шейка имплантата, проводится его удаление.

Долгое незаживание раны

Длительный процесс заживания раны встречается довольно редко. Как правило, предварительное детальное обследование позволяет исключить все риски для подобного проявления.

При изменившемся общем состоянии, снижении иммунитета и присоединении инфекционных заболеваний, плохое заживление все же возможно.

При своевременном купировании симптомов прогноз будет положительный.

Если же заживление раны не происходит длительное время и при этом не предпринимается каких-либо мер, то возможно развитие переимплантита и отторжение металлического корня.

Сильные отеки после операции

В первые дни после операции возможно появление небольшой отечности оперированных тканей. Как правило, при положительном течении процесса, отек спадает в течении 2–4 суток. Если отечность наблюдается дольше и при этом сопровождается болью, то можно предположить начало воспаления.

Длительная кровоточивость

Послеоперационный период предполагает наличие небольшого количества кровянистых выделений. Длительное кровотечение, как правило, провоцируется пациентом. Чаще всего, причиной является прием некоторых препаратов, высокое артериальное давление и травмы.

Вероятность отторжения

При исключении врачебной ошибки, точном соблюдении технологии установки и рекомендаций стоматолога, приживаемость имплантов последнего поколения приближается к 100%. На данный момент статистические данные показывают, что эта цифра составляет 97%.

Периимплантит

Аллергия на титан: миф или реальность?

Многочисленные исследования доказали, что титан является материалом, который максимально быстро срастается с костной тканью и практически не вызывает аллергию.

Из 100% пациентов, только у 3% наблюдалась аллергическая реакция на титан.

Кому нельзя делать операцию

Имплантация – это процедура, требующая хирургического вмешательства, которое может повлиять на организм, а потому она имеет определенные противопоказания.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся патологии, при которых проведение имплантации может вызвать необратимые негативные последствия  для организма. К таким заболеваниям относятся:

1. Эпилепсия. Данная операция является сильным стрессом, способным вызвать приступ во время процедуры вживления, что может привести к травмированию пациента.
2. Низкая свертываемость крови. В этом случае возникает риск большой кровопотери.
3. Заболевания психоневрологического характера. Неадекватная реакция пациента на действия врача, может спровоцировать повреждения его самого и персонала. Кроме того, психологическая нагрузка нередко вызывает обострение патологий.
4. Иммунодефицит. Основной фактор успешного вживления имплантата – устойчивый иммунитет. При иммунодефиците, повышается риск развития воспаления оперированной области.
5. Сифилис и туберкулез. Процедура невозможна из-за повышенной хрупкости и поражения костной ткани и большого риска распространения инфекции.
6. Сахарный диабет 1-ого типа. При данной патологии, регенерация мягких тканей очень длительная, в результате чего имплантат отторгается.
7. Ревматизм (тяжелая форма). Восстановление костной ткани при этом заболевании нарушено, поэтому срастание металлического стержня с ней невозможно.
8. Новообразование злокачественного характера является абсолютным противопоказанием, так как имплантация провоцирует его разрастание.
9. Период восстановления после инсульта, который характеризуется нарушением обменных процессов организма. Кроме того, препараты, применяемые для обезболивания, могут вызвать рецидив заболевания.
10. Аллергические реакции на медикаменты и материалы, используемые при имплантации.
11. Нарушения эндокринной системы. В качестве осложнений в данном случае выступают воспаление и отторжение корня.

В программе Жить здорово, специалисты подробно и увлекательно рассказали о некоторых противопоказаниях к имплантации:

Относительные противопоказания

Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и относительные, при устранении которых, возможно проведение имплантации. К ним относятся:

1. Заболевания сердца и кровеносной системы в стадии обострения. Операция по вживлению корня в данной ситуации приведет к ухудшению состояния пациента, вплоть до угрозы его жизни.
2. Сахарный диабет 2 типа. Решение о проведении хирургического вмешательства в этом случае должен принимать эндокринолог.
3. Наркотическая и никотиновая зависимость, которая ограничивает действие анестезирующих препаратов и ухудшает трофику тканей ротовой полости, что негативно сказывается на приживлении.
4. Плохое качество и недостаточный объем костной ткани. В данном случае, перед имплантацией, проводятся мероприятия по ее укреплению и восстановлению.
5. Бруксизм. Установка искусственного корня возможна, если пациент будет использовать во время сна специальные каппы.
6. Заболевания пародонтальной ткани. Инфекции мягких тканей, часто вызывают отторжение металлического корня, поэтому их необходимо предварительно пролечить.

Распространенные мифы

Восстановление зубов с помощью имплантатов окутано большим количеством мифов, которые отпугивают людей и заставляют лучше отказаться от использования данного метода.

Имплантация занимает очень много времени

Процедура по установке металлического корня, временными рамками, мало чем отличается от удаления зубов и занимает от 15 до 40 минут.

Что касается периода, который требуется для полного завершения всех процедур под ключ, то он действительно является долгим. С момента вживления импланта до установки постоянных коронок, должно пройти от 3 до 6 месяцев.

Существует миф, что все это время пациент находится без зуба. На самом деле, после заживления раны, можно поставить временную ортопедическую конструкцию, она будет не функциональна, но создаст необходимый эстетический эффект.

Процесс остеоинтеграции полностью завершается через полтора-два года, до этого времени желательно не давать сильную нагрузку на зуб и относиться к гигиене оперируемой области особенно тщательно.

Но все это в итоге компенсируется полноценным зубом, который ничем не отличается от настоящего, что позволяет на всю жизнь забыть о наличии во рту протеза.

Это слишком дорого

Данная методика по восстановлению зубов, действительно считается одной из самых дорогих. Но она имеет огромное преимущество перед другими: соседние зубы остаются нетронутыми, а функциональность зубного ряда полностью восстанавливается.

Минимальная стоимость по Москве, при установке имплантатов Mirell, израильского производства — 21 000 руб. В сумму входят: титановый корень, формирователь десны, абатмент и коронка из металлокерамики.

Самыми дорогими считаются шведские имплантационные системы Nobel. Имплант, формирователь десны и коронка из диоксида циркония, стоят в среднем от 53 до 60 000 руб.

Те же протезы, но более дорогие

Данное утверждение совершенно неверно. Коронки на протезах часто выделяются из общего ряда, благодаря неестественности по линии десны. Имплантирование позволяет избежать такой проблемы.

К процессу имплантации необходимо долго готовиться

В длительной подготовке перед подобной процедурой, нет необходимости. Как правило, этот период включает в себя сбор анализов, обследования и подготовку ротовой полости.

У нас (в России) делают плохо

В настоящее время, это утверждение является мифом, так как высокая квалификация стоматологов и современное оборудование позволяют проводить имплантацию с таким же положительным результатом, что и за границей. К тому же, стоимость процедуры у нас, зачастую ниже, чем в иностранных клиниках.

Долгое привыкание

Привыкание к имплантатам в 95% случаев проходит за 1–2 дня, так как не вызывает дискомфортных ощущений.

Случаи

В большинстве случаев данная процедура отмечается с положительной стороны. Вы также можете оставить свои отзывы об имплантации в комментариях к этой статье.

Противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов назначается пациентам в том случае, когда другие методы восстановления зубного ряда не дают результатов. Как и любая хирургическая операция, она имеет свои показания и противопоказания. Список запретов к процедуре будет рассмотрен в статье.

Показания для имплантации

Вживление титанового штифта в десну на место отсутствующего элемента – самый прогрессивный и надежный способ устранения дефектов ряда. Результат от процедуры в несколько раз превышает эффективность установки ортодонтических конструкций. Однако все врачи сходятся во мнении, что хирургическое вмешательство не может быть проведено без каких-либо показаний на это.

К перечню проблем, при которых требуется имплантация можно отнести:

• Потерю одной единицы в ряду. Искусственный элемент в этом случае предупреждает расшатывание соседних единиц и смещение всего зубного ряда в неправильное анатомическое положение.
• Множественное выпадение зубов. При проблеме стоматолог будет вынужден предложить пациенту любой из видов имплантации.
• Концевые дефекты. В этом случае традиционное протезирование не может быть проведено, так как отсутствуют элементы, служащие опорой конструкции. В этом случае выход из положения только один – проведение протезирования.
• Полная адентия. Хирургическое вмешательство пациенту предлагают в том случае, если он морально не готов пользоваться съемными протезами или существуют противопоказания к установке несъемных ортодонтических конструкций.
• Непереносимость материалов, из которых выполнен протез. У некоторых лиц наблюдаются аллергические реакции на акрил, из которых производят большинство протезов.

Полная адентия – отсутствие элементов ряда в ротовой полости.

Факторы риска

Существуют определенные случаи, которые повышают риск развития осложнений после имплантации зубов. К факторам риска относят:

• Нарушение метаболизма у человека.
• Ожирение.
• Недостаточная масса тела.
• Преклонный возраст.
• Употребление алкоголя или кофеиносодержащих напитков.
• Стресс.

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, следует скорректировать образ жизни и рацион. Имплантация также противопоказана в реабилитационном периоде после лечения онкологии.

Одно из серьезных противопоказаний для имплантации зубов – нарушение гормонального фона. На фоне патологии может произойти отторжение вживленного материала. Перед тем как провести имплантацию человеку придется пройти целый ряд обследований, чтобы выявить наличие запретов к процедуре.

Этот критерий означает то, что операция не может быть проведена ни в каком случае. К таким запретам относят:

Зубные импланты: за и против

• Патологии крови и лейкоз.
• ВИЧ-заболевания.
• СПИД.
• Соматические нарушения – ревматизм, диабет 1 типа, туберкулез.
• Недостаточность иммунной системы.
• Хронические заболевания костной и соединительной ткани.
• Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.
• Неврологические нарушения.
• Тяжелые заболевания инфекционного характера.
• Проблемы в работе сердца в тяжелой форме.
• Зависимость от наркотиков и алкоголя.

В редких случаях импланты зубов разрешают вставлять после достижения стойкой ремиссии хронического нарушения.

Однако не каждая стоматологическая клиника согласится взять на себя подобные риски.

Относительные запреты

К списку относительных противопоказаний для установки имплантов относятся те, что являются временными. При их наличии операцию возможно проводить через определенный промежуток времени. К таким запретам относят:

• Аномалии прикуса.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Гипертонус жевательных мышц.
• Металлические импланты, вживленные в другие части тела.
• Авитаминоз.
• Кариес.
• Стоматит.
• Пародонтоз.

Стоматит – одно из противопоказаний для протезирования и имплантации.

Хирургическую операцию по вживлению штифта назначают, как правило, после устранения вышеперечисленных патологий.

Все запреты к проведению процедуры также можно поделить на местные и общие. К первой категории противопоказаний можно отнести:

• Непереносимость медикаментов, используемых для обезболивания.
• Прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на скорость приживления искусственного штифта (антидепресснты, цитостатики, антикоагулянты).
• Заболевания ЦНС.
• Соматические патологии.
• Плохой уход за ротовой полостью.
• Истощение организма.

Среди местных противопоказаний следует отметить:

• Различные стоматологические заболевания.
• Недостаток костной ткани, в которую будут вживлять имплант.
• Маленькое расстояние от кости верхней челюсти до пазух носа.

Список противопоказаний к операции довольно обширный, но лишь немногие из них – повод для полного отказа от операции. Возраст также не является ограничением для проведения имплантации. В этом случае, лишь сужается список возможных для использования имплантов.

Заболевания и состояния, при которых невозможно проведение процедуры

Рассмотрим подробнее, как каждый вид патологии влияет на возможность устанавливать искусственный зуб.

Анемия

Врач решает о возможности установки импланта, ориентируясь на степень тяжести и скорость развития патологии. Заболевание характеризуется нехваткой в крови эритроцитов, которые обеспечивают питание клеток кислородом.

Анемия является противопоказанием при имплантации из-за того, что во время операции происходит потеря крови, что при заболевании увеличивает риск развития возможных осложнений.

Пациентам с выраженным малокровием врачи не смогут предложить операцию.

И также на возможность выполнения операции влияет и скорость прогрессирования патологии. Оптимальный показатель гемоглобина у мужчин – 130 г/л, у женщин – 120 г/л.

Важно

При медленно развивающемся заболевании организм успевает приспосабливаться к недостатку кислорода в крови. В этом случае операцию выполняют даже при сниженных показателях (не менее 90 г/л).

Если уровень гемоглобина упал вследствие каких-либо травм или заболеваний, то необходимо дождаться полного восстановления организма.

Менструация

Представительницы прекрасного пола часто задаются вопросом, можно ли выполнять операцию по вживлению импланта во время менструации. Стоматологи стараются отложить вмешательство до более удачного момента, так как кровопотеря может не лучшим образом сказаться на самочувствии пациентки и увеличить шанс на неблагоприятный исход.

Главное осложнение имплантации при месячных – обильная кровопотеря. Обычно во время «критических дней» женщина теряет около 100 мл крови. Этот показатель может достигать – 200 мл, в зависимости от индивидуальных особенностей. Имплантация может спровоцировать кровопотерю до 500 мл, что приведет к тяжелой форме анемии, которая устраняется только посредством срочной медицинской помощи.

И также процедура во время месячных оказывает вред для морального состояния пациентки. Ситуация осложняется нервными срывами, перевозбуждением или психологическими расстройствами.

Нарушения тромбообразования – еще одно негативное последствие, которое возникает при игнорировании рассматриваемого противопоказания.

Во время месячных организм переходит в режим «повышенной свертываемости крови», благодаря чему предупреждается большая потеря биологической жидкости.

Имплантация сопровождается кровопотерей, что может настроить организм на еще больший режим тромбообразования. Наиболее в этом случае опасны ситуации, связанные с закупоркой протоков сосудов.

Тромбы перекрывают доступ кислорода к жизненно важным органам – сердцу, головному мозгу.

Беременность и грудное вскармливание

Перечисленные состояния – повод для перенесения операции на более удачное время. Проведенная во время беременности имплантация зубов может повлечь за собой преждевременные роды, выкидыш или отклонения в развитии плода.

Имплантация при вынашивании плода опасна следующими обстоятельствами:

• Токсическим влиянием медикаментов на плод из-за того, что средства для анестезии способны проникать через плацентарный барьер.
• Повышением риска аллергических реакций как на вводимые компоненты, так и на внедренное чужеродное тело (искусственный имплант).
• Негативное влияние рентгена, которые приходится делать во время имплантации, на плод.
• Инфекционные осложнения после операции – из-за неспособности организма во время беременности полноценно противостоять патогенной флоре.

Препараты, используемые во время имплантации, также проникают в грудное молоко, что делает процесс ГВ невозможным. Компоненты лекарств, попавшие с молоком ребенку, могут вызвать у него аллергические реакции и другие негативные последствия.

Имплантация при заболевании не противопоказана только в том случае, если оно протекает в легкой стадии, а пациент принимает все приписанные ему лекарства и соблюдает рекомендации врача. Проводить процедуру по вживлению искусственного зуба будет невозможно, если сахарный диабет повлек за собой ряд последствий или характеризуется длительным течением.

Сахарный диабет – заболевание, связанное с неспособностью клеток человеческого тела усваивать глюкозу. Эта ситуация приводит к нарушению работоспособности многих систем и органов.

Совет

Выделяют несколько типов нарушений: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Причина диабета 1 типа – недостаточная выработка гормона поджелудочной железой. При таком нарушении глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в крови, что приводит к значительным скачкам сахара в организме. Решить проблему позволяет ввод гормона извне.

Во втором случае диабет развивается из-за неспособности самих клеток принимать глюкозу.

Это также провоцирует повышение сахара в крови, несмотря на то, что продуцирование инсулина поджелудочной железой не нарушено.

Справиться с патологией в этом случае позволяют медикаменты, направленные на снижение сахара в крови. С их помощью предупреждаются различные осложнения, характерные для сахарного диабета 2 типа.

Имплантация невозможна при повреждении мелких и крупных кровеносных сосудов, в результате которого проявляется недостаточное кровоснабжение внутренних органов.

На фоне этого осложнения увеличивается риск развития инфекционных последствий после хирургических операций, в том числе и имплантации.

Ситуация также приводит к более медленному приживлению искусственного штифта в костные ткани челюсти.

Онкология

Заболевание является противопоказанием к имплантации зубов. Операцию в этом случае откладывают до полного выздоровления.

Выполнять процедуру запрещено:

• При опухолях, локализующихся в области лица, шеи и головы. Хирургическое вмешательство может привести к повреждению опухоли и дальнейшему ее метастазированию.
• При наличии метастаз.
• При лечении онкологии радиотерапией. Процедура замедляет рост и деление клеток, что при имплантации приводит к медленному заживлению ран.
• При химиотерапии. Процедура представляет собой ввод препаратов в организм пациента, которые угнетают рост раковых клеток.

Гепатит

Опасность при операции представляет не само заболевание, а его возможные последствия.

Гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени, развивающееся в результате злоупотребления алкоголя, воздействия инфекционных и вирусных частиц.

Обратите внимание

Выполнение имплантации в этот период опасно истощением резервных ресурсов организма. Операция может быть назначена пациентам только в случае стойкой ремиссии гепатита и отсутствия осложнений на его фоне.

Врачи запрещают выполнять вживление штифта при прогрессирующем заболевании. В этом случае оно приводит к поражению большинства клеток печени, что в итоге приводит к циррозу. Патология оказывает влияние на способность крови сворачиваться. При хирургических вмешательствах заболевание становится причиной обильной кровопотери.

При циррозе печени запрещено выполнять имплантацию, так как врачами в этом случае будет трудно остановить кровотечение.

Вич-инфекция

Заболевание спровоцировано инфицированием человеческого организма вирусом иммунодефицита, при котором он становится уязвимым к различным инфекциям. В конечном итоге, человек погибает от многочисленных осложнений, вызванных обычными болезнями (гриппом, простудой, бронхитом).

Устанавливать искусственный элемент можно только на начальных стадиях ВИЧ, когда иммунитет с медикаментозной поддержкой способен противостоять инфекционным и вирусным возбудителям.

Однако при этом пациент должен предупредить врача об имеющейся у него патологии. Ортодонту нужно будет работать аккуратно, чтобы не заразиться самому.

И также зараженному нужно уделять больше времени профилактическим мероприятиям, чтобы не допустить попадания инфекции в операционное поле.

Отзывы

Марина 27 лет. Решилась на имплантацию после того, как потеряла 1 передний зуб. Читала о возможных противопоказаниях и последствиях процедуры, прежде чем отважилась на визит к врачу. В моей ситуации спасительным методом коррекции ряда стала имплантация. Кроме того, восстановительный период прошел достаточно быстро и безболезненно.

Вера, 31 год. Считаю, что имплантация – неоправданный риск. В подтверждение этому могу привести множество неудачных примеров своих знакомых.

Осложнения могут развиться из-за неопытности и невнимательности врача, а также использования некачественных материалов, которые отторгаются организмом человека.

Важно

Кроме того, к процедуре существует широкий спектр ограничений, знать о которых нужно до визита к врачу.

Евгений, 47 лет. Поставил себе имплант несколько лет назад, когда других способов для сохранения зубного ряда не осталось. Сама операция прошла безболезненно, хотя я настраивался на худшее.

Врач изначально рекомендовал поставить мне американские импланты, так как они сделаны из гиппоаллергенных материалов и лучше приживаются в ротовой полости. Длительность процедуры составила около 30 минут. Штифт мне вкрутили прямо в кость челюсти.

В реабилитационном периоде пришлось посещать специалиста 1 раз в неделю.

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения

6178 просмотров Нет комментариев

Решение об имплантации зубов принимает только пациент. Так как имплантация является кардинальным и самым правильным решением многих проблем с отсутствием.

На современном уровне развития медицины даже полная адентия не является необратимой катастрофой. Количество противопоказаний при этом с каждым годом неумолимо сокращается.

Если начать разбираться подробно, то противопоказания классифицируются на временные и постоянные, абсолютные и относительные, общие и местные. Однако обычным пациентам намного проще разделять противопоказания на 2 группы: 1) общие и абсолютные, 2) относительные.

Абсолютные и общие противопоказания

При которых имплантация противопоказана совсем и требуется полное их устранение. Итак, проведение имплантации невозможно в случае:

• Возраст пациента менее 16 лет
• СПИД, ВИЧ и другие патологии имунной системы
• Некомпенсированный сахарный диабет
• Злокачественные опухоли
• Онкологические заболевания во время или недавно после терапевтического лечения. Рекомендуется проводить имплантацию не ранее чем через год после химиотерапии
• Психические заболевания и ЦНС
• Туберкулёз
• Болезни крови и органов, участвующих в процессе кроветворения
• Ревматизм, ревматический полиартрит, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная склеродермия, периартериит, системная красная волчанка и прочие заболевания, связанные с неправильным восстановлением соединительной ткани. Так как без правильного восстановления повреждённых тканей успешное приживление импланта практически невозможна.
• Непереносимость или аллергия на анестезию
• Повышенный уровень тонуса жевательных мышц
• Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы
• Эндокринные расстройства и патологии
• Серьёзные инфекционные заболевания (например, сифилис)
• Истощённое состояние организма. Определить его на самом деле может не каждый стоматолог.
• Применение некоторых видов медикаментов. Например, андидепрессанты, цитостатики, антикоугулянты (аспирин в том числе), имуннодепресанты.
• Глубоко депрессивное состояние пациента

Список немаленький, но, что радует встречается далеко не у всех.

Относительные противопоказания

Это те, при которых имплантация возможна, но их стоит учитывать и принимать определённые меры для нивелирования их влияния. При проведении имплантации врач должен внимательно отнестись к следующим особенностям пациента:

• Возраст пациента менее 22 лет
• Неправильно сформированный прикус

Недостаточная санация рта – кариес, стоматит, гингивит (и другие воспаления дёсен)

• Воспаление мягких тканей, окружающих зубы (периодонтит, например)
• Наличие, расположение и материал других имплантов, и прочих стоматологических конструкций. Категорические не рекомендуется использовать сочетать в ротовой полости из разных металлов (например, цинк и титан).
• Алкоголизм, наркомания
• Отдельно стоит упомянуть курение. Дело в том, что курение является противопоказанием не при всех методиках. Например, при базальной имплантации курение фактически не является противопоказанием.

Лечение или правильная компенсация данных противопоказаний позволяет с минимальным риском проводить имплантацию.

Местные противопоказания имплантации следующие:

• Недостаточное количество костной ткани в области приживления импланта
• Не подходящая структура кости в зоне приживления
• Неграмотная гигиена за полостью рта пациентом – данное противопоказание решается легко
• Неудачное строение челюсти

Противопоказаниями временного характера являются острые заболевания, период восстановления после заболеваний и наличие беременности.

Одномоментная имплантация зубов – противопоказания

Особенностью данного вида имплантации в том, что имплантация проводится сразу, либо недавно после удаления зуба. Поэтому имеется ряд особенностей:

• Одномоментная имплантация невозможна в случае слишком большой образовавшейся лунки после удаления зуба. В этом случае посадка импланта будет слишком свободной.
• Относительный противопоказанием является наличие много-корневых зубов.

Доходчивое и быстрое видео об основных противопоказания к имплантации зубов

Возможные осложнения после имплантации зубов

Итак, операция по имплантации прошла успешно, врач всё Вам подробно объяснил, Вы его послушали и с испугу или от радости всё благополучно забыли. Что же нехорошего может произойти:

Боль после имплантации

Болевые ощущения неминуемы. В случае, если имплантация прошла успешно, то боль не должна быть острой и её можно снять, если начать принимать лекарства сразу после окончания действия анестезии. Обычно действие проходит через 2 – 4 часа после операции, более точно Вам подскажет лечащий врач. Через два – три дня болевые ощущения должны полностью пройти. Осложнениями считается следующее:

• Резкая и острая боль после окончания действия анестезии. Либо постоянная и пульсирующая, либо после какого-либо механического воздействия. Это говорит о том, что импланты установлены неправильно.
• Продолжительная боль (не острая) более чем 4 дня говорит о возможном воспалении. Необходимо обращаться к врачу.

Отёк

Отёк после имплантации также неминуем. Размер отёка зависит индивидуальных особенностей пациента и от своевременного прикладывания холода. Отёк появится через два – три часа после имплантации. В нормальных случаях пропадёт через 5-7 суток.

Повышенная температура

Нормальной является постоянная температура в 37 градусов на протяжении 3 дней. Если температура не проходит, либо выше указанной, то это опять является признаком воспаления.

Кровотечение

Слабое кровотечение является абсолютно нормальным и логичным последствием после хирургического вмешательства. Дополнительное кровотечение возможно, если пациент принимает антикоугулирующие препараты, в том числе аспирин.

Если кровотечение продолжается больше 5 дней, то следует обратить на это внимание. Излишнее кровотечение может привести к скоплению крови и образованию гематомы. В итоге всё этом может закончиться нагноением и расхождением швов.

Онемение

Является результатом действия обезболивающего. В идеале онемение должно пройти сразу после окончания действия анестезии. Если этого не произошло и онемение продолжается и дальше, то возможны варианты:

• В результате отёка был “пережат” челюстно-лицевой нерв. Это не страшно. Через определённое время после того, как отёк спадёт нерв вернётся в нормальное состояние и онемение пройдёт.
• В процессе операции нерв был повреждён. Возможны два варианта развития событий.
  • Нерв повреждён не очень серьёзно. Однако, заживать нерв будет долго – до полугода.
  • Нерв повреждён серьёзно. Случается это редко, врач должен быть либо полным неудачником, либо абсолютно некомпетентным. В этом случае восстановление нерва, даже хирургическим путём невозможно. Онемение не пройдёт.

Расхождение швов

Это не совсем осложнение, однако, стоят упомянуть об этом. Расхождение возможно по следующим причинам:

• Механическое воздействие. Не надо жевать на сторону имплант и уж тем более лезть туда пальцами, вилками и прочими приспособлениями.
• В результате появления гематомы, нагноения или воспаления.
• Швы были наложены неправильно

В любом случае надо сразу записывать на экстренный приём к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться решить вопрос самому или перетерпеть.

Обнажение импланта

Никаких опасностей для здоровья не представляет, чисто эстетический вопрос. Происходит в результате неправильного формирования десны.

Переимплантит или воспаление мягких тканей

Возможен по следующим причинам:

1. Неудовлетворительный уход за полостью рта после операции
2. Недостаточная санация полости рта и в особенности соседних зубов
3. Нагноение в результате кровотечения
4. Некачественная или неплотно прилегающая коронка
5. Повреждение гайморовых пазух
6. Вживление импланта с нарушением технологии. Неправильный угол, неправильная глубина.
7. Занесение инфекции в лунку из-за недостаточной стерильности

Переимплантит проявляет себя в виде острой и постоянной боли. Если вовремя не обратить на него внимание, то это может привести к истончению и разрушению кости, и появлению у импланта подвижности, и в итоге к отторжению.

Воспаление слизистой

Или “мукозит”. Крайне неприятный процесс, которого можно избежать. Становится возможным, когда пациент не ухаживает в достаточной мере за полостью рта в послеоперационный период. Сопровождается следующими симптомами:

• Неприятный запах изо рта
• Болевые ощущения, отёк и зуд дёсен во время жевания
• Небольшие локальный кровотечения и кровяные выделения

Отторжение импланта

Случается редко, но последствия крайне неприятны. Происходит по следующим причинам:

• Индивидуальная аллергия на материал импланта. В основном это титан, в редких случаях используют керамику – диоксид цирконию. Аллергия случается очень редко.
• В следствие воспаления мягких тканей и переимплантита
• Курение
• Перегрев кости в результате работы бормашины
• Травма, нанесённая в результате операции
• Игнорирование абсолютных и относительных противопоказаний

Посетители оценили на: 4.6 балла из 5 основано на 1873 оценках.

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения отзывы

Имплантация зубов по своей сути является хирургическим вмешательством, а следовательно, и подход к данному мероприятию должен быть серьезным и продуманным. Как происходит подготовка к имплантации, и какие возможные неблагоприятные исходы могут последовать после проведения?

Противопоказания к имплантации зубов

Перед тем, как проводить имплантацию зубов, необходимо сдать ряд анализов и пройти различные обследования. Компетентные специалисты проводят тщательный осмотр, мониторинг здоровья и определяют все противопоказания.

Существуют три вида противопоказаний:

1. Абсолютные – это серьезные и весомые запреты по состоянию здоровья. Исключают проведение операции, так как риск осложнений слишком высок.
2. Общие – характеризуются наличием хронических заболеваний в обострённой стадии. Операцию можно проводить только тогда, когда недуг будет устранен.
3. Относительные – пациентам с противопоказаниями данной группы необходимо делать операцию под усиленным контролем специалиста.

Абсолютные противопоказания дают пациентам с такими диагнозами как:

• туберкулез;
• вирус иммунодефицита человека;
• раковые опухоли;

Снимок легкого, пораженного туберкулезом

• сахарный диабет первого типа;
• психические расстройства;
• анемия.

Общие противопоказания:

• стрессовые жизненные ситуации и регулярные депрессии;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• сердечно-сосудистые болезни;
• аллергия на наркоз.

Список относительных противопоказаний состоит из таких недугов как:

• кариес;
• пародонтоз;
• атрофированная костная ткань десны;

• алкоголизм;
• наркомания;
• дефекты прикуса;
• венерические болезни.

Временные противопоказания — простудные заболевания и беременность.

Диагностика считается важнейшим этапом в подготовке к операции по имплантации зубов. Категорически невозможно и запрещается приступать к работе без диагностики.

Если лечащий врач не сможет обратить внимание на какую-либо болезнь, то имплантат может начать отторгаться спустя некоторое время.

При выборе имплантолога обращайте внимание на его степень ответственности в процессе подготовки к операции.

Возрастные ограничения для имплантации зубов

Ещё одним важным фактором для проведения имплантации является возраст пациента. Люди часто задают вопрос, влияет ли возраст больного на решение стоматолога? Дантисты говорят, что самый ранний возраст для возможной операции — когда полностью сформирована зубная система. У каждого человека этот процесс проходит индивидуально, но среднестатистические рамки — от 15 до 22 лет.

Девушка у врача-имплантолога

Верхняя возрастная граница отсутствует полностью. Главное – это состояние вашей альвеолярной кости. Когда кость объёмная и не рыхлая, можно вводить искусственную корневую систему. Поэтому имплантация будет проведена даже в очень зрелом и пожилом возрасте.

Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная имплантация — быстрая, моментальная имплантация зубов. В данной операции после удаления коренного зуба сразу же вставляют имплантат. Одномоментная операция происходит за одно посещение стоматолога. Такую процедуру чаще всего выбирают люди, нуждающиеся в замене зуба, который находится на видном месте в области улыбки.

Одномоментная имплантация подразумевает установку коронок, созданных по новейшим технологиям. Фиксация такого материала требует меньшей подготовки костной ткани, следовательно, уменьшает количество противопоказаний. Однако стоит отметить, что одномоментная имплантация – непостоянная мера, которая существует, для того чтобы подготовить челюсти к процедуре стандартной постоянной имплантации.

Одномоментная имплантация зубов

Неприятные послеоперационные моменты

Период после операции так же важен, как и подготовка к ней. Даже если стоматолог четко соблюдает все правила лечения, а больной не имеет противопоказания, никто не застрахован от риска появления осложнений. Но в большинстве случаев неприятности происходят из-за халатности врачей. Самые частые осложнения:

Обнажение имплантата зуба

• При лечении верхней челюсти – травмирование перегородки, которая находится возле носовых пазух.
• При лечении нижней челюсти – травмирование нервных стволов.
• Воспаления возле имплантата возникают при усиленном давлении на десну и при плохой гигиене зубов.
• Поломка имплантата.
• Очень популярный вид осложнения – отек мягких тканей.

Он проявляется уже через несколько часов после операции и требует особого лечения и уход.

Держится отек около семи дней, а затем идет на убыль. Необходимо прикладывать лед к отечному месту, для того чтобы ускорить процесс заживления и снизить боль. Будьте осторожны: переохлаждение может привести к простудным заболеваниям.

Если по истечении недели отек не прошел, то покажитесь стоматологу, ведь это может говорить о наличии осложнения, связанного с воспалительным процессом в тканях.

• Онемение – является последствием сильного наркоза. Не стоит переживать, если оно держится в течение пяти часов. Но иногда осложнения сопровождаются травмой нерва лица и других окончаний. Поводом для беспокойства может стать отсутствие чувствительности в течение трех дней. Обратитесь к врачу, чтобы он определил диагноз и назначил лечение.
• Кровотечение. Естественный процесс, который происходит в первые 2–3 дня после операции. Если кровь выделяется не обильно и с каждым разом всё меньше, то не стоит беспокоиться. Если выделения усилились, обратитесь к стоматологу, чтобы он определил степень поражения кровеносных сосудов и исключил возможность осложнения в виде гематомы.
• Болевой синдром. Боль в первые несколько дней после проведения операции не должна вас пугать. Если вы не хотите или не можете её терпеть, примите обезболивающие средства, которые вам порекомендует стоматолог. Если боль не проходит в течение пяти дней и усиливается, то есть вероятность того, что произошло воспаление или травмирование нерва.
• Если у вас повысилась температура, то это станет поводом для немедленного обращения к врачу. Повышение температуры тела говорит о наличии инфекции и требует лечения медикаментами.
• Когда боль не стихает, и усиливается выделение крови, то вероятно, что случилось расхождение швов. Такие осложнения происходят из-за некомпетентности врача или в результате ненадлежащей гигиены зубов.
• При неверном наложении швов, когда десна слишком натянута, может произойти обнажение имплантата. Это эстетический вид осложнения.

Отторжение имплантата

Перед проведением операции по установке имплантата квалифицированный стоматолог обязан предупредить клиента о том, что процент усвоения искусственных зубов в среднем составляет 95%.

То есть около пяти процентов пациентов сталкиваются с отторжением имплантата по различным причинам. Чаще всего этому способствуют вредные привычки: курение, алкоголизм.

Помимо этого, отторжению способствуют заболевания костных тканей, аллергия на материалы имплантата и травмирование зубов.

Чтобы избежать отторжения, которое приводит к повторной операции либо к полному отказу от неё, рекомендуем внимательно отнестись к таким моментам как:

1. Подбор клиники и стоматолога. Обращайте внимание на отзывы в интернете, пообщайтесь со знакомыми.
2. Не стоит доверять свое здоровье неквалифицированным специалистам, которые пренебрежительно относятся к процедуре предоперационной диагностики. Не надо приходить на повторный прием к стоматологу, который не дал направление на анализы, не выявил — есть ли противопоказания, не спросил о хронических болезнях.
3. Перед операцией воздержитесь от употребления спиртных напитков, курения. Ответственно отнеситесь к чистке зубов. Чаще полощите рот, пользуйтесь зубочистками и зубной нитью.

Для того чтобы избежать неприятных последствий после проведения процедуры имплантации, ответственно подойдите к подбору клиники и лечащего врача. После того как определитесь с выбором, добейтесь того, чтобы были обнаружены все возможные противопоказания и вероятные последствия.

Со своей стороны, позаботьтесь о тщательной гигиене полости рта, четком соблюдении предписаний, советов и назначений врача, откажитесь от вредных привычек. В таком случае результатом имплантации станет качественная и красивая улыбка без осложнений и угроз для вашего здоровья.

Противопоказания и осложнения при имплантации зубов

Не смотря на все уникальные и порой фантастические достижения в медицине, провести некоторые манипуляции не возможно из-за определенных состояний организма пациента.

Потеря зуба в любом случае неприятное событие. Современная стоматология уже достаточно давно предлагает решить эту проблему при помощи имплантологии. Но прежде чем приступить к данной операции, врач обязательно анализирует все возможные риски, исключая противопоказания и осложнения.

Основные противопоказания к имплантации в стоматологии

Сегодня можно восстановить зубной ряд различными способами. Имплантация является самым передовым и надежным методом, при условии отсутствия противопоказаний. Их подразделяют на две группы:

1. Абсолютные

Это такие состояния или заболевания организма. При которых категорически запрещается проводить подобные оперативные вмешательства. Имплантация в этом случае будет не эффективна. Это значит, что ортопедическая конструкция не способна будет интегрировать в костную ткань, и будет отторгаться мягкими тканями.

К таким состояниям и заболеваниям относят следующее:

• Злокачественные образования на любой стадии формирования.
• Болезни крови: анемии, лейкозы, талассемия.
• Болезни эндокринной системы: нарушение работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
• Расстройства иммунной системы.
• Тяжелые и опасные социальные инфекции: туберкулез, ВИЧ – инфекция, гепатиты B и C.
• Расстройства нервной системы: шизофрения, психозы, неврозы, паранойя.
• Болезни соматического характера: ревматизм, инсулинозависимый сахарный диабет.
• Тяжелые патологии костной ткани, с нарушением ее регенерации, сопровождающиеся выраженным прогрессирующим остеопорозом.
• Все венерические болезни.
• Выраженная индивидуальная непереносимость металлов организмом.
• Тяжелые поражения слизистой оболочки полости рта: хронический афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, предраковые поражения.

2. Относительные

К этим противопоказаниям относят такие состояния, при которых временно запрещено проводить имплантацию. Временные рамки зависят от состояния организма, тяжести заболеваний и эффективности терапевтического воздействия.

Основными относительными противопоказаниями является:

• Беременность и кормление грудью.
• Патологическая стираемость эмали зубов.
• Авитаминозы.
• Особенности строения челюстей: патологический прикус, атрофические состояния костной ткани альвеолярного отростка, не прорезавшиеся зубы, тонкая костная ткань между верхнечелюстными пазухами и имплантом.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: артриты, артрозы, анкилоз.
• Болезни пародонта и твердых тканей зубов: гингивит, пародонтит, пародонтоз, кариес и некариозные поражения.
• Наличие в полости рта ортопедических металлических конструкций из другого материала.

Учет данных моментов очень важен. В дальнейшем это поможет избежать серьезных осложнений не только связанных с проблемами в челюстно-лицевой области, но и во всем организме в целом.

Возможные осложнения имплантации в стоматологии

К сожалению, не всегда получается в полном объеме выявить все возможные противопоказания и как результат возможно возникновение некоторых проблем. Но они могут быть и не связанны с этим. Большинство осложнений происходят по вине самого пациента, который не выполняет рекомендаций врача. Кроме этого врачебные ошибки тоже происходят в ряде случаев.

К наиболее частым проблемам имплантации относится:

Главная причина это чрезмерные нагрузки на имплант. Надо понимать как бы не была хороша методика искусственные зубы нельзя по функциям полностью сравнивать с натуральными. Кроме этого перелом может произойти из-за воздействия на него иными ортопедическими конструкциями.

Если нарушение произошло именно металлического стержня в кости, то исправить это можно, лишь постановкой нового импланта. При наличии разрушения коронки есть возможность ее восстановления.

Это формирование воспалительного процесса в области имплантированного зуба. Данной причиной может послужить занос инфекции во время оперативного вмешательства. Для устранения назначают сильнодействующие противовоспалительные препараты. При неэффективности имплант удаляют.

Случается крайне редко. Связанно с несовместимостью и индивидуальной непереносимостью материала импланта.

Такое явление временное, как результат хирургического вмешательства. Кровоточить раны обычно перестают уже на следующий день после вживления. Гематомы рассасываются чуть позже, не представляя ни какой опасности. Если кровотечение не проходит, то необходимо обратиться к врачу за помощью.

Излишки образования кости в области имплантации встречается достаточно часто. Это особенности работы организма. Опасности в этом также нет никакой. На приеме врач легко устраняет проблему.

Совет

Такое осложнение встречается при непосредственном хирургическом вмешательстве. Возникает онемение или потеря чувствительности части лица, губы, щеки, языка, мягкого или твердого неба. Лечение в этом случае более сложное включает терапевтическое и физиотерапевтическое воздействие, а иногда даже хирургическое.

Осложнение достаточно серьезное. Оно может вызвать воспаление слизистой оболочки пазухи. Требует удаление импланта и восстановления целостности костной перегородки.

Чаще происходит по вине пациента, в результате приема жесткой пищи. Такое осложнение может спровоцировать воспаление мягких тканей. При отсутствии необходимой помощи, имплант может быть потерян.

Чтобы не возникали подобные осложнения, необходимо строго следовать советам врача. В случае возникновении проблем, не стоит проводить самолечение, это может привести к еще более серьезным проблемам.

(Пока оценок нет)
Загрузка…