Дивертикулез кишечника — причины, симптомы и лечение у взрослых, питание

Дивертикулез кишечника

Понятие «дивертикулез» отображает наличие дивертикулов (от лат. diverticulum – дорога в сторону), клинические проявления болезни при этом могут отсутствовать.

К появлению дивертикулов приводят разные факторы, в основе которых лежит слабость соединительной ткани. В случае образования множественных дивертикулов говорят о диверткулезе.

Дивертикулярная болезнь – более широкое определение, применяемое по отношению к дивертикулезу и его осложнениям.

Причины и факторы риска

Дивертикулез – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта в Европе, и в целом характерная для развитых стран. У сельских жителей Африки и вегетарианцев она появляется реже, поэтому ее патогенез принято связывать с недостатком растительной клетчатки в рационе. Вероятность развития дивертикулеза возрастает с возрастом.

Основная часть группы риска – люди старше сорока лет: в шестьдесят лет дивертикулезом страдает каждый третий, а начиная с семидесяти пяти – каждый второй человек. Частота возникновения этого заболевания у женщин и у мужчин одинакова.

Также образованию дивертикулов способствуют:

Факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• частые запоры;
• нерациональное питание, дефицит клетчатки, избыток мясных и мучных продуктов в рационе;
• нарушение микроциркуляции крови в кишечных венах.

Формы дивертикулеза

Различают три основные клинические формы дивертикулеза:

• бессимптомная;
• дивертикулез с клиническими проявлениями;
• осложненная.

Т.к. дивертикулы кишечника могут быть врожденными либо приобретенными, дивертикулез делят на наследственную и приобретенную формы. При наследственной слабости соединительной ткани говорят о врожденной его природе. В таких случаях дивертикулы появляются в молодом возрасте (5% случаев) и поражают преимущественно правый отдел толстого кишечника.

В основе приобретенной формы заболевания лежит повышение давления в кишечнике (в результате метеоризма, запоров, нарушений перистальтики), которое приводит к появлению участков (карманов) с высоким давлением, способствующим проталкиванию через мышечный и подслизистый слой слизистой оболочки стенки кишки. В результате питания с недостатком растительной пищи и волокон клетчатки и преобладанием мучных и мясных продуктов, начинаются частые запоры, моторная функция толстого кишечника нарушается.

Симптомы дивертикулеза кишечника

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, а проявления заболевания обычно случайно выявляются в ходе исследования кишечника на диспансерном осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания.

В дальнейшем, при развитии неосложненной формы, появляются расстройства стула. Такие нарушения сопровождаются кишечными коликами, чувством распирания в животе, метеоризмом и т.п. На этой фазе симптомы дивертикулеза кишечника сложно отличить от симптомов синдрома раздраженной кишки.

Неосложненная форма заболевания имеет следующие проявления:

• периодически возникающие резкие или ноющие спастические абдоминальные боли без признаков воспаления;
• повышенное газообразование;
• чувство незавершенности дефекации после опорожнения кишечника;
• боль усиливается после приема пищи и проходит после опорожнения кишечника или отхождения газов.

На острой фазе (осложненный дивертикулез) появляются боли в подвздошной ямке слева, нарастают признаки острого воспаления.

При нарастании воспалительных процессов возникают:

• чередование диареи и запоров, неустойчивый стул;
• ухудшение аппетита;
• тошнота, рвота;
• резкие, интенсивные боли в левом нижнем квадранте брюшной полости;
• повышение температуры тела;
• наличие слизи в каловых массах;
• тахикардия;
• местные перитонеальные явления;
• увеличение лейкоцитов в крови.

В дальнейшем, при возникновении местного воспалительного процесса, может произойти перфорация стенки кишечника, при этом заболевание из локального становится разлитым.

Диагностика дивертикулеза

Диагностика дивертикулеза базируется на данных первичного осмотра, анамнеза и результатах проведения диагностических процедур, которые выявляют дивертикулы и наличие функциональных изменений в тканях:

В ходе ирригоскопии наблюдают за продвижением бария на рентген-мониторе, визуализируя грыжеподобные выпячивания любой структуры, выступающие за пределы наружного контура кишки. Ирригоскопию с двойным контрастированием можно выполнять не ранее, чем через месяц-полтора после купирования острого дивертикулита.

Колоноскопию назначают в случаях, когда на участках с дивертикулезом невозможно достоверно исключить присутствие карционом и мелких полипов.

Обратите внимание

Этот метод выбирают также в тех случаях, когда пациент поступает с ректальным кровотечением.

Однако колоноскопию сложно проводить при наличии спазма, наблюдающегося при обширной дивертикулярной болезни, в этом случае затруднено движение инструмента при прохождении пораженного дивертикулезом сегмента кишки.

В осложненных случаях при проведении КТ и сонографии выявляются утолщение кишечной стенки и крупные абсцессы.

Лечение дивертикулеза кишечника

В бессимптомной форме медикаментозное лечение дивертикулеза кишечника не назначается. Терапия заключается в соблюдении специальной диеты и поддержании водного баланса, что способствует устранению запора и нормализации функции кишечника.

Диета при дивертикулезе кишечника – основная часть терапии. Ежедневный рацион должен быть составлен с соблюдением нескольких правил:

• в рацион должны быть введены продукты, богатые клетчаткой, овощи и фрукты (исключение составляют злаковые, морская, цветная капуста);
• увеличить содержание в рационе натуральных кисломолочных продуктов;
• отказаться от жареных, копченых блюд, полуфабрикатов, мучных изделий;
• ограничить употребление мясных блюд и продуктов, содержащих животные жиры;
• отказаться от бобовых и грибов;
• в качестве послабляющего средства использовать чернослив, курагу или травяные чаи.

В отдельных случаях с целью нормализации пищеварения показан прием препаратов, снижающих газообразование, ферментов, прокинетиков и пробиотиков. Следует ограничить применение слабительных средств, т.к. они способствуют повышению давления в кишечнике.

В случаях, когда воспалительный процесс в кишечнике все же возник, но серьезные осложнения не развились, практикуется лечение в домашних условиях, с соблюдением постельного режима.

Кроме строгого соблюдения диеты и поддержания водного баланса, назначаются препараты, стимулирующие перистальтику, ферментные препараты, антибиотики, спазмолитики (Мебеверин), анальгетики, слабительные и лекарственные препараты, увеличивающие объем стула, например, шелуха исфагулы (ispaghula husk).

При осложненном дивертикулезе пациенту показана госпитализация, проводятся дополнительные диагностические исследования, назначается терапия, включающая антибиотики (цефалоспорины, Амоксициллин с клавулановой кислотой, Метронидазол, Гентамицин), внутривенное введение растворов солей и глюкозы для дезинтоксикации и коррекции водно-электролитных нарушений.

В случае развития дивертикулита, наличия острых приступов дивертикулеза консервативное лечение не применяют: слишком велик риск перфорации кишки и развития перитонита.

В ходе хирургической операции удаляется участок кишки, пораженный дивертикулами (гемиколэктомия, резекция сигмовидной ободочной кишки с наложением первичного анастомоза).

Объем проводимого хирургического вмешательства и его техника зависят от индивидуальных особенностей протекания заболевания. Для снижения внутрикишечного давления такие операции часто сочетают с миотомией ободочной кишки.

Показания к хирургическому лечению дивертикулеза:

• наличие двух острых приступов (для пациентов старше сорока лет – одного) при безуспешности консервативного лечения;
• массивное кровотечение в брюшной полости;
• развитие непроходимости кишечника;
• флегмона или перитонит забрюшинной области;
• разрыв абсцесса, внутренние или наружные кишечные свищи.

Возможные осложнения и последствия

Неосложненная форма дивертикулеза может протекать годами, не давая о себе знать, однако через некоторое время (у 10-20 % больных) развивается воспаление. При нарастании воспалительных процессов возможно развитие серьезных заболеваний:

• перфорация;
• параколические абсцессы;
• непроходимость кишечника;
• кишечное кровотечение;
• скапливание воспалительного инфильтрата;
• внутренние и наружные свищи.

При перфорации (прободении) дивертикула могут развиться опасные гнойные осложнения: флегмона, перитонит, абсцессы.

При прорыве находящегося в замкнутой полости дивертикула абсцесса развивается перитонит, внутренний или наружный свищ. При перфорации дивертикула в мочевой пузырь формируется коловезикальный свищ.

Свищи могут открываться и в другие органы, при этом могут формироваться кишечно-кожные фистулы.

Важно

У больных с коловезикальными свищами иногда отмечается пневматурия и инфекции мочевыводящих путей при отсутствии жалоб на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Иногда возникают кровотечения из сосудов, пронизывающих шейку дивертикула. Такие кровотечения нередко бывают профузными и проявляются общими симптомами кровопотери и примесью крови в кале. Обычно профузное кровотечение развивается из одиночного дивертикула, расположенного в правом отделе толстой кишки.

Каловый разлитой перитонит, связанный с дивертикулярной болезнью, развивается в результате некроза кишечной стенки, приводящего к вытеканию гнойных и каловых масс в брюшную полость. Состояние пациента при этом характеризуется как крайне тяжелое, с острыми проявлениями перитонита, септическим шоком.

На участке, где длительно существует дивертикулит, часто происходит спаечный процесс, следствием которого может стать непроходимость кишечника. Гладкомышечная гипертрофия, рубцы от прошлых приступов дивертикулита, воспалительные изменения могут стать причиной для острой обструкции толстой кишки и полного закрытия ее просвета.

Прогноз

В большинстве случаев дивертикулез кишечника имеет благоприятный прогноз, вероятность успеха консервативной терапии возрастает в случае обращения при первом эпизоде заболевания и составляет 70%, однако в некоторых ситуациях дивертикулез приводит к развитию тяжелых осложнений и угрожающих жизни состояний.

Профилактика дивертикулеза

Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, употребление достаточного количества воды и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие дивертикулеза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дивертикулез кишечника – причины, симптомы, лечение и диета – БольВЖелудке

Дивертикулёз кишечника – это патологическое состояние стенки кишечника, которое характеризуется выпячиванием в виде грыжеподобного мешка (дивертикулы) с нарушением функции органа.

Локализоваться такой недуг может в любом отделе желудочно-кишечного тракта, чаще всего дивертикулы локализуются в толстой и тонкой кишке, реже они могут затрагивать желудок и пищевод.

Существует определённая закономерность для формирования заболевания: если пациент не соблюдает правильный режим питания, режим труда и отдыха, двигательную активность, то возрастает риск развития патологии.

Связано это с тем, что нарушается нормальная моторика желудочно-кишечного тракта, перистальтика становится ненормированной, процесс пищеварения нарушается.

Пациент ощущает вздутие, повышенное газообразование, частые запоры — эти явления ведут к увеличению внутрибрюшного давления и растяжению петель кишки.

Если воздействия носят длительный характер, то возникает данное заболевание.

По своей природе недуг может быть врождённым или приобретённым:

Формируется на фоне недоразвития мышечного аппарата самого кишечника, это генетичеки-обусловленные заболевания или аномалии внутриутробного развития, врождённые пороки.

Формируется у лиц старшего возраста в ходе воздействия на желудочно-кишечный тракт патологических факторов.

Чем опасен дивертикулёз

Самая главная опасность состоит в том, что он может себя длительный срок никак не проявлять, за это время развиваются тяжёлые осложнения, которые опасны для жизни и здоровья пациента.

Кишечник сильно повреждён и раздражён, на фоне этого формируются осложнения:

• Перитонит – это разлитое воспаление брюшины.

Воспалительный процесс выходит за рамки местных проявлений и перекидывается на все слои живота. Тяжелое осложнение, требующее неотложной медицинской помощи и госпитализации в стационар, лечится только оперативно.

• Воспаление дивертикулы кишечника.

Растянутый участок кишки в виде дивертикулярного мешка может воспалиться, это происходит при присоединении инфекции в поражённый участок, так как в кишечнике обитает много бактерий, полезных и условно-патогенных.

В норме они не вызывают воспалительных реакций, а служат помощниками для нормального процесса пищеварения.

При дивертикулёзе местный иммунитет ослабевает, условно-патогенная флора становится агрессивной, формируется воспалительный инфильтрат.

Совет

Сопровождаться воспаление дивертикулы сильнейшими болями в животе, нарушением акта дефекации, примесью гноя в кале, повышением температуры тела.

Чтобы предотвратить перитонит, требуется срочная госпитализация, лечение хирургическое с антибактериальной терапией.

• Абсцесс – это нагноение дивертикула.

Формируется при длительном течении болезни, проявляется пульсирующей острой болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей.

Температура тела подскакивает до высоких цифр, требует неотложно помощи и хирургического лечения.

• Флегмона забрюшинного пространства.

Развивается на фоне не пролеченного абсцесса — это разлитой гнойный процесс, характеризуется фебрильной лихорадкой, нестерпимыми болями в животе, рвотой, выраженной интоксикацией.

Пациент может впасть в шоковое состояние, потерять сознание, нуждается в хирургическом вмешательстве. После операции наблюдается в палате интенсивной терапии.

Тяжёлое осложнение, человек может от него погибнуть, сопровождается примесью крови в кале, падением артериального давления, увеличением пульса, потерей сознания, бледностью кожи с выступанием холодного пота, болевым и гоповолемичеким шоком.

Человек в таком состоянии нуждается в реанимационных мероприятиях.

Выражается нарушением стула, запором, вздутием живота, болью, потерей сознания, выраженной интоксикацией, требуется срочное оперативное вмешательство.

Чтобы избежать таких негативных проявлений, необходимо диагностировать и лечить недуг на ранних стадиях.

Современная медицина достигла такого уровня, что при профилактических осмотрах способна выявить недуг на стадии формирования, подобный подход облегчит лечение и прогноз.

Причины заболевания

Точной и единственной причины недуга врачи не выделяют, принято считать, что заболевание вызывается несколькими факторами в совокупности. Если у больного сочетается 3 и более причин, то риск развития патологии в разы увеличивается.

Употребление в пищу вредных продуктов: чрезмерное количество жареного, острого, кислого, солёного, копчёного фаст-фуда, колбасных изделий.

• Злоупотребление вредными привычками: алкоголизм, курение, принятие запрещённых химических веществ.
• Маленькое содержание в рационе клетчатки, переизбыток мясной, хлебобулочной продукции.
• Диспепсические расстройства в виде чередований запоров и поносов.
• Стойкие запоры.
• Избыточная масса тела, ожирение, дислипидемический синдром.
• Избыточное газообразование.
• Гиподинамия или малоподвижный образ жизни.
• Сидячая работа.
• Возраст старше 60 лет.
• Генерализованный атеросклероз артерий, в том числе кишечных.
• Инфекционно-воспалительные заболевание кишечника.

Можно ли делать колоноскопию при дивертикулёзе

Чтобы правильно выявить заболевание, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Врач соберёт анамнез, детально изучит все жалобы пациента и приступит к назначению анализов.

Рекомендуют делать следующие клинико-лабораторные исследования:

• Общий анализ крови — он покажет воспалительные маркёры.
• Общий анализ кала – отразит пищеварительную функцию кишечника.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — позволит обнаружить патологические выпячивания.
• Рентгенография ОБП с контрастированием — поможет оценить наличие или отсутствие дивертикулов и целостность кишечных петель.
• Колоноскопия

Для того, чтобы осмотреть внутреннюю среду кишечника и поставить точный диагноз, тоненькую трубочку с камерой на конце вводят в задний проход и осматривают кишечник изнутри.

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначаются в неясных случаях.

Симптомы, признаки и лечение болезни у взрослых

На ранних этапах развития дивертикулез длительное время может не проявляться признаками и симптомами, поэтому его относят к опасным патологиям кишечника.

Показать себя недуг может на поздних стадиях или при осложнениях, что существенно затрудняет и увеличивает срок лечения.

Как можно заподозрить болезнь

Основные признаки:

Пациент может ощущать болевой синдром в животе, который локализуется дискомфорт чаще в нижних отделах живота, в левой подвздошной области.

Боль ноющего или дёргающего характера, носит длительное течение, усиливается через час после еды.

Обратите внимание

Является ранним признаком заболевания, сначала стул разжижается, становится кашицеобразным, имеет желтоватые оттенки, затем сменяется на длительные запоры.

Такая тенденция склонна повторяться, могут присоединяться примеси крови, слизи, гноя — это неблагоприятный признак.

• Отсутствие аппетита.
• Тошнота.

Не частый признак, но может сопровождать патологию.

• Спонтанные позывы к рвоте.

Возникают на поздних стадиях и при осложнениях.

• Чувство тяжести в кишечнике.

Развивается на фоне ослабления мышечного слоя кишечника и растяжения участков его стенки.

• Усиленное газообразование, вздутие, метеоризм.
• Ложные позывы к дефекации (тенезмы)

Человеку кажется, что он хочет сходить в туалет, но кал не выделяется. Тенезмы формируются при повреждении нижних отделов толстого кишечника.

• Чувство того, что после туалета кишечник не опорожнился полностью.

При возникновении хотя бы одного из признаков похожей симптоматики необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения правильного лечения.

Лицам, состоящим в группе риска важно проходить профилактические медицинские осмотры.

Как и чем лечить заболевание

Терапия недуга заключается в комбинации различных методов, на ранних стадиях лечат консервативно без хирургического вмешательства.

Пациент первое время находится в стационаре в хирургическом или гастроэнтерологическом отделении, ему назначают правильную диету, соблюдение режима дня и медикаментозную терапию.

Если процесс запущен до более поздних стадий, активно страдает пищеварительная функция, присоединяются осложнения, то прибегают к хирургическим путям, проводят лапароскопические или открытые операции.

Антибиотики при дивертикулёзе

Антибактериальные препараты являются основными в ходе лечения дивертикулов, они снимают воспалительный процесс, подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры.

Антибиотики назначают с первых дней выявления заболеваний, курс, дозировку и длительность оговаривает врач. Они препятствуют развитию таких осложнений, как абсцесс, флегмона, перитонит.

Антибиотики назначают и в восстановительном периоде после оперативной терапии. Чаще всего используют группы пенициллинового ряда или цефалоспорины разных поколений.

Перед назначением нужно убедиться, что у пациента нет аллергических реакций на препарат и побочных воздействий, при их появлении лекарство отменяют. Вводят антибиотики внутривенно, внутримышечно или в таблетированной форме.

Какие препараты назначают чаще всего:

• Амоксиклав – пенициллинового ряда, широкого спектра действия.
• Метронидазол – широкий спектр, плюсом воздействие на простейшие внутриклеточные организмы.
• Цефтриаксон, цефотаксим – цефалоспорины третьего поколения.
• Цефипим – цефалоспорин четвёртого поколения инъекционный.
• Гентамицин – аминогликозиды.
• Меропинем – карбапинемы, антибиотик резерва.
• Ванкомицин – при наличии неспецифического язвенного колита.

Часто используют комбинации групп препаратов.

Лекарства от дивертикулёза

Кроме антибиотикотерапии для лечения используют и иные группы препаратов, их назначают совместно для устранения симптоматики и восстановления функций желудочно-кишечного тракта.

• Нестероидные противововоспалительные средства.

Их выписывают с целью снятия активного воспаления, устранения болевого синдрома: Кеторол, Нимесил.

• Спазмолитические средства для нормализации перистальтики: Дротаверин, папаверин, Но-шпа, Дюспаталин.
• Противорвотные прокинетики: Церукал, Метоклопрамид.
• Ферментные препараты способствуют улучшению пищеварения: Панкреатин, Креон.
• Слабительные средства для купирования длительных запоров: Дюфалак, Форлакс.
• Для снижения газообразования: Эспумизан.

Питание и диета при дивертикулёзе с запорами

Правильное питание и соблюдение диеты является важной частью терапии дивертикулёза. Рацион должен был полным, сбалансирован, богат полезными веществами, кушать следует по расписанию, чтобы моторика кишечника была в порядке.

Есть надо маленькими порциями 5 раз в день, заканчивать приём пищи за 4 часа до сна и не носит тесную одежду. После еды не заниматься физической активностью, соблюдать режим труда и отдыха.

Обязательно включить в рацион:

Варят их без молока, так как молочные продукты усиливают вздутие и газообразование. Самыми полезными считаются гречневая, перловая, овсяная каши.

Принимать их ежедневно, врачи рекомендуют употреблять отруби на завтрак для улучшения перистальтики кишечника.

Варят их на без мясном бульоне.

Важно

Оно богато полезными веществами, жирными кислотами, макрро-и микроэлементами, им лучше заправлять салаты из свежих овощей. Если пациента беспокоят сильные запоры, утром можно выпивать десертную ложку масла.

Отварная курица богата белками, которые важны в восстановительный период.

Варенная рыба полезна для пищеварения.

• Свежие фрукты и овощи полезны витаминным составом.
• Продукты, содержащие клетчатку: овсяные хлопья, отруби, хлебцы, авокадо, сухофрукты, орехи.
• Минеральные воды слабогазированные, компоты, кефир.

Что нельзя есть

От чего следует полностью отказаться при заболевании:

• От всего жаренного, жирного солёного, острого, кислого.
• Полностью исключаем быструю еду, лапшу и картофель быстрого приготовления.
• Запрещён белый хлеб и мучные и макаронные изделия.
• Воздерживаемся от кофе, крепкого чая, алкоголя, газировки, концентрированных соков.
• Исключаем рис, манную крупу, шоколад, колбасные и копчёные изделия.
• Не едим шашлык, жирную рыбу, мясо, жаренную картошку, пирожные, торты, роллы.

Меню на неделю:

Начать неделю стоит с безмясной и нежирной продукции, хорошо подходят овощные супы-пюре, каши без молока, свежие фрукты.

Из овощей отдайте предпочтение зелени, на гарнир можно отварной картофель с летним салатом, в полдник йогурт или фрукты, а за пару часов до сна – кефир с галетным печеньем.

Можно добавлять мясную продукцию, на завтрак творог или овсяная каша, затем 50 грамм орехов, на обед суп-лапша или картофельный, каша гречневая с куриной тефтелькой.

Полдник – чай с галетным печеньем или сухариком, ужин – отварной картофель, политый оливковым маслом с летним салатом и куриной грудкой, за 3 часа до сна — компот из сухофруктов или йогурт.

Завтрак начинаем с гречневой каши, запиваем чаем, съедаем отруби, в обед суп-пюре с куриной котлетой, полдник и ужин — перетёртое яблочное пюре. Перед сном – компот или кефир с сухариком.

Завтрак – творог с изюмом и орехами, обед – суп овощной на курином бульоне, гарнир из картофеля с отварной рыбой, полдник – 50 грамм орехов, яблоко и йогурт, ужин – гречневая каша с куриным рулетом.

• Пятница – полностью посвящаем фруктовой диете.

Кушаем отруби, бананы, орехи, яблоки, овсяные хлопья, каши.

На завтрак каши или творог с орехами, обед – крем суп с гарниром из картофеля и рыбы. Полдник – отруби с йогуртом или кефиром, ужин – гречневая каша с куриным филе и салатом из зелени, перед сном – кефир или компот.

Как лечить заболевание народными средствами

Для лечения дивертикулеза кишечника лучше всего подходят травяные настои и отвары:

Используют высушенные цветки ромашки, готовый сбор можно купить в аптеке. Две столовые ложки сухого вещества заливают 300 мл кипятка, настаивают 30 минут, остужают, пьют по 50 мл 3-4 раза в день.

Необходимые ингредиенты: укроп высушенный, плоды шиповника, листья крапивы. Сбор готовят в равных пропорциях, по 1 чайной ложке каждого растения, заливают двумя стаканами кипячёной горячей воды, настаивать 2 часа, процедить, пить по требованию.

Снимает воспаление, устраняет вздутие, повышенное газообразование. Чайную ложку свежей мяты залить стаканом горячей воды, приблизительно 90 градусов, настоять 30 минут, пить 2-3 раза в день.

Дивертикулез и дивертикулит кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Болезни кишечника

05.01.2018

2.3 тыс.

1.5 тыс.

10 мин.

Дивертикулярная болезнь – гастроэнтерологическая патология, которая встречается чаще всего у взрослых старше 40 лет. У детей проявление заболевания чаще всего связано с врожденной недостаточностью соединительной ткани. Основной причиной дивертикулеза является нерациональное питание.

Опасность заболевания заключается в его осложнениях – разрыве дивертикула, развитии гнойно-воспалительного процесса, кишечных кровотечениях, острой кишечной непроходимости и перитонита. Консервативное лечение включает соблюдение диеты, прием противовоспалительных и других средств.

В остром состоянии показано хирургическое вмешательство.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки – это патология, связанная с образованием грыжеподобных мешковидных выпячиваний кишечной стенки. Размер дивертикул составляет в среднем – 3-8 мм. Заболевание может носить врожденный или приобретенный характер.

Совет

Чаще всего поражаются ободочная (до 90% случаев) и сигмовидная кишка. В прямой кишке дивертикулы образуются очень редко. Если наблюдается множество выпячиваний, то говорят о наличии дивертикулеза. Воспалительный процесс в них называют дивертикулитом.

До 40 лет дивертикулез кишечника встречается менее, чем у 10% людей, а в возрасте старше 80 лет – у 50-60%.

Дивертикулы подразделяют на 2 вида по их строению:

• Истинные – выпячивание всех слоев кишечной стенки. Такие образования чаще всего являются врожденными у детей, единичны и не воспаляются.
• Ложные – выпячиваются не все слои, а только слизистая оболочка и подслизистый слой, которые продавливаются между мышечными пучками. Эти мешковидные выпячивания являются приобретенными, множественными и часто воспаляются.

Дивертикулы

Второй вид дивертикулов является наиболее опасным, так как вследствие отсутствия мышечного слоя в выпячивании оно не может опорожниться. В нем скапливаются фекальные остатки.

В результате начинается инфекционный процесс и воспаление (дивертикулит), происходят дистрофические изменения слизистой, образуются пролежни стенки кишки.

У половины больных дивертикулезом наблюдаются следующие осложнения:

• разрыв дивертикулярного мешка, образование свища;
• выраженный болевой синдром, требующий применения наркотических обезболивающих;
• гнойное воспаление;
• хронический дивертикулит;
• некроз стенки кишечника;
• органическое сужение просвета кишки вплоть до полной ее непроходимости;
• воспаление близлежащих тканей;
• перитонит (воспаление брюшины);
• пневматоз кишечника;
• кишечное кровотечение, у трети больных они повторяются через несколько месяцев или лет.

Главными причинами дивертикулеза являются повышенное внутриполостное давление в кишечнике, нарушение его двигательных функций и воспаление в окружающих тканях, втягивающих кишечную стенку (тракционные выпячивания). Существуют следующие факторы, способствующие увеличению давления и возникновению пульсионных дивертикулов:

• недостаточное количество балластных веществ и растительной клетчатки в диете, большое потребление мяса и жирной пищи;
• повышенная пневматизация кишечника при бродильных и гнилостных процессах;
• хронические запоры;
• ожирение;
• снижение эластичности кишечной стенки;
• воспалительные заболевания в толстой кишке (колит, энтероколит);
• снижение тонуса кишечной мускулатуры, дистрофия мышечного аппарата кишки у пожилых людей на фоне общих дегенеративных процессов и атеросклероза;
• сосудистые изменения;
• наследственная предрасположенность.

Отделы толстого кишечника теряют свою эластичность при врожденных (у детей с синдромом Марфана, Эйлера-Данло) или приобретенных заболеваниях соединительной ткани, а также при аутосомнодоминантной поликистозной болезни почек. Внутрибрюшное давление повышается из-за выраженной пневматизации при других заболеваниях ЖКТ: колите, спаечной болезни, эрозионно-язвенных поражениях.

У здорового человека небольшое количество газов из кишечника выводится естественным путем или всасывается в кровь. При гиперпневматозе выведение газов затрудняется из-за спазмов в кишках и пониженной перистальтики, в результате чего возникают воздушные кисты, давящие на стенку толстого и тонкого кишечника. Внутрипросветное давление в кишечнике может достигать 90 мм. рт. ст.

При отсутствии осложнений дивертикулез кишечника может протекать бессимптомно (до 65% всех случаев). Клинически выраженная форма дивертикулярной болезни проявляется в следующих симптомах:

• повышенный метеоризм, вздутие живота, отходящие газы с резким неприятным запахом;
• частые запоры, стул в виде «овечьего» кала;
• чередование запоров и диареи;
• ложные позывы к дефекации;
• частые боли в левой части живота, которые проходят после дефекации или носят постоянный характер;
• усиление болезненности после приема пищи;
• лихорадочное состояние при выраженном болевом синдроме;
• ощущение тяжести в нижней части живота.

Выраженность симптомов зависит от площади поражения кишечника. Эти признаки неспецифичны и характерны для других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Установлено, что хроническое течение синдрома раздраженного кишечника, которому присуща такая же клиническая картина, приводит к формированию дивертикулов.

Если диагноз уже установлен и появились дополнительные симптомы – резкое похудение, общая слабость и анемия, то необходимо пройти дополнительное обследование для исключения ракового заболевания. Новообразование может появиться в полости дивертикулярного мешка.

Присоединяются следующие признаки:

• сильная боль в левой нижней части живота;
• плохой аппетит, сухость во рту;
• потеря массы тела;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• повышение температуры более 38 градусов;
• нарушение мочеиспускания;
• кишечные кровотечения.

Болезненные ощущения при дивертикулите усиливаются постепенно, в течение нескольких дней. Если заболевание переходит в хроническую фазу, то боль в течение суток периодически усиливается и ослабевает.

У некоторых пациентов она отдает в поясницу, правую сторону нижней части живота или в эпигастральную область.

При рецидивирующей хронической форме заболевания обострения происходят с частотой 1 раз за период от месяца до полутора лет.

Кишечные кровотечения развиваются у трети пациентов с дивертикулитом. Из них 5% – тяжелые случаи с массивной кровопотерей. Кровь в кале в этом случае алого или темно-бордового цвета. Кровотечение может быть скрытым, если оно не видно невооруженным глазом.

Его выявление производится при помощи анализа на скрытую кровь в кале. Оно обычно происходит внезапно, без появления боли, сопровождается тахикардией и падением артериального давления.

Причиной кровотечения могут быть также полипы или опухоли, поэтому требуется дополнительная диагностика.

Для выявления дивертикулярной болезни проводят следующие обследования:

• Ультразвуковое исследование. На УЗИ выявляется затемненное расширение стенки кишечника, окруженное более светлыми структурами воспаленных тканей, наличие каловых остатков в мешковидном выпячивании. Женщинам проводится также трансвагинальное УЗИ для исключения заболеваний половых органов.
• Компьютерная томография (КТ) органов малого таза.
• Рентгенография брюшной полости для исключения кишечной непроходимости и перфорации кишечника.
• Ирригоскопия и фиброколоноскопия при остром течении дивертикулита для точной оценки состояния кишечника и идентификации источника кровотечения. Эти обследования делают только после лечения воспалительного процесса, так как возможны разрывы абсцессов.
• Ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) – для поиска пораженного места при интенсивном кровотечении.
• Общий и биохимический анализ крови для определения показателей коагулограммы, исследование мочи для оценки степени воспалительной реакции. При разрушении стенок дивертикула в крови наблюдается повышенный уровень СОЭ и снижение количества натрия.

Дивертикулы при фиброколоноскопии

При выявлении заболевания производят дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

• аппендицит;
• злокачественные и незлокачественные опухоли толстой кишки;
• болезнь Крона;
• колит (воспаление слизистой толстой кишки) вирусного или бактериального происхождения;
• урологические и гинекологические заболевания;
• заворот кишок;
• некроз кишечника.

Одним из наиболее информативных и простых способов диагностики является ирригоскопия – исследование кишечника с рентгеноконтрастным барием, который вводится в виде клизмы. Она позволяет оценить местоположение и состояние дивертикулов, скорость их опорожнения.

На рентгеновском снимке эти образования выглядят в виде мешкообразных выпуклостей с ровными стенками при неосложненном течении болезни. При дивертикулите определяется нечеткий контур с зазубринами.

С помощью фиброколоноскопии выявляется только ¾ дивертикулов, определяемых при ирригоскопии.

Обратите внимание

Колоноскопия проводится в случае наличия крови в стуле больного или при обнаружении сужения просвета кишки. Если существует высокая вероятность травмирования, то используют неинвазивные способы – УЗИ, КТ. Однако информативность этих методов ниже.

При медикаментозном лечении неосложненного дивертикулеза применяют следующие лекарственные средства:

• Спазмолитические препараты, уменьшающие болевой синдром и снижающие сегментацию толстой кишки (Платифиллин, Бускопан, Но-Шпа, Метеоспазмил, Дицетел, Дюспаталин и другие).
• Препараты водорастворимой клетчатки, увеличивающие площадь поверхности для жизнедеятельности полезных микроорганизмов и являющиеся питательной средой для сахаролитических бактерий. В результате их применения уменьшается концентрация патогенной микрофлоры. К таким лекарственным средствам относятся Мукофальк, Дефенорм, Плантаген, содержащие волокна подорожника. В отличие от отрубей, которые не растворяются в воде и нередко вызывают усиление боли в кишечнике, эти препараты формируют слизь с фрагментами растительных волокон, благодаря чему производят обволакивающий и противовоспалительный эффект. Также происходит снижение внутрикишечного давления, мягкое стимулирование перистальтики кишки, размягчение каловых масс. При наличии диареи рекомендуется их использовать в виде порошковой добавки к еде.
• Комбинированный препарат масляной кислоты и инулина – Закофальк. У взрослых его назначают по 3-4 таблетки в день до приема пищи.
• При ярко выраженной дивертикулярной болезни назначают противовоспалительные средства, оказывающие действие на слизистую кишечника (Месалазин, Месакол, Салофальк, Сульфасалазин, Пентаса).
• Слабительные средства осмотического действия (Лактулоза, Дюфалак). Для взрослых пациентов начальная дозировка составляет 15-45 мл/сут., в целях профилактики метеоризма рекомендуется разводить препараты в воде. Если не удалось достигнуть нужного эффекта, то через 2 дня проводят корректировку дозы.
• Антибактериальные средства для подавления роста патогенных бактерий внутри дивертикулярного выпячивания и уменьшения симптоматики заболевания (Рифаксимин, Клиндамицин, Метронидазол, Ципрофлоксацин и другие). Продолжительность антибактериального лечения составляет 7-10 дней.

При дивертикулярной болезни не рекомендуется использовать слабительные средства стимулирующего действия, так как они повышают давление в кишке и способствуют прогрессированию заболевания при постоянном приеме. К таким препаратам относятся:

• Бисакодил;
• пикосульфат натрия (Гутталакс, Лаксигал, Гуттасил, Регулакс, Слабилен и другие);
• препараты растительного происхождения на основе сенны, алоэ, крушины, ревеня.

Если у пациента, страдающего острой формой дивертикулита, не наступает улучшение в течение 1-2 суток, то проводится хирургическое вмешательство. Обычно это требуется не более чем у 10% больных.

Способ проведения операции зависит от типа осложнений, обширности воспалительного процесса, наличия перитонита, сопутствующих хронических заболеваний.

После удаления дивертикула проводятся контрольные обследования: рентгенография, ирригоскопия, компьютерная томография.

При обнаружении перитонита показано оперативное лечение в виде вскрытия брюшной полости, ее промывания, антисептической обработки, удаления пораженного участка кишечника, установки дренажа для эвакуации кишечного содержимого (при необходимости).

Если выявлен абсцесс, то проводится антибактериальное лечение и назначается парентеральное питание через вену для функционального покоя кишечника. Если состояние ухудшается, то абсцесс дренируют через переднюю брюшную стенку.

Через 1-2 недели проводится удаление части поврежденной кишки.

Сосудистые кровотечения устраняют эмболизацией (закупоркой сосуда с помощью специальных гранул – эмбол), а острые дивертикулярные – орошением Эпинефрином или электрокоагуляцией.

В целях профилактики образования дивертикулов после операции рекомендуется придерживаться следующих советов:

• изменить образ жизни, оптимизировать диету;
• отказаться от очистительных клизм (по возможности) и стимулирующих слабительных препаратов;
• увеличить физическую активность, так как она стимулирует выведение кишечного содержимого и уменьшение внутрипросветного давления.

Снижению растяжимости кишечной стенки и увеличению ее плотности способствует рафинированная пища животного происхождения, углеводы и недостаток растительной клетчатки.

У вегетарианцев дивертикулярную болезнь выявляют в 3 раза реже, чем у тех, кто потребляет много мяса. Дефицит клетчатки приводит к повышению плотности каловых масс и нарушению эвакуаторной функции кишки.

В результате повышается внутрипросветное давление, что и является одним из главных факторов возникновения болезни.

Важно

Поэтому пациентам с дивертикулезом при отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять продукты питания, богатые растительной клетчаткой, за исключением очень грубой волокнистой пищи (редька, редис, ананасы, хурма, репа). Употребление пищевых волокон должно быть в количестве не менее 30 г в день. Наиболее оптимальной для больных является диета №5.

Диета №5

Для снижения внутрикишечного давления рекомендуется проводить курсовой прием отрубей грубого помола. Продукты с пищевыми волокнами необходимо употреблять в измельченном виде, а овощи – отварными.

Газообразующую пищу (бобовые, капусту, черный хлеб, виноград, газированные напитки и другие) необходимо ограничить, а потребление жидкости увеличить до 2 литров в день. Также не рекомендуется есть семена и орехи, чтобы они не скапливались в дивертикулах.

При соблюдении рекомендаций по диете дивертикулез успешно лечится.

Дивертикулярную болезнь можно лечить и народными средствами. При этом необходимо придерживаться рекомендаций врача и соблюдать диету. Применяются следующие средства:

• 1 ст. л. льняного семени измельчают, заливают 100 мл кипятка и настаивают 2 ч. После этого добавляют 1 ст. л. оливкового масла и перемешивают. Настой принимают натощак в течение 1-2 недели. Льняное семя помогает мягко очистить кишечник и снять воспаление.
• Сок сладкого перца, моркови, шпината смешивают в равных пропорциях и принимают по 50 мл после завтрака в течение месяца. Этот рецепт помогает нормализовать тонус кишки.
• 1 ч. л. травы льнянки заваривают 1 ст. кипятка и настаивают 10 мин., затем процеживают. Средство принимают в течение дня небольшими порциями между приемами еды для нормализации моторики кишечника.
• 1 ч. л. травы очанки заваривают 2 ст. кипятка, настаивают 2 ч., процеживают. Настой пьют по 100 мл 3 раза в день для снятия воспаления в кишечнике.
• 1 ст. овсяных зерен заливают 2 ст. молока и доводят до кипения. Затем переливают в термос и настаивают 40 мин. Средство принимают по 1 ст. на ночь.

При наличии симптомов острого воспаления необходимо обратиться к врачу, так как осложнения дивертикулеза представляют угрозу для жизни больного.

Симптомы и лечение дивертикулеза кишечника у взрослых

Многие люди, сталкиваясь с понятием «дивертикулез кишечника», даже не догадываются о значении данного заболевания. Дивертикулярная болезнь – это патологический процесс, сопровождающийся образованием на поверхности кишки дивертикул – грыжеподобных выпячиваний размером не более 2 см.

Дивертикулез толстой кишки возникает вследствие ослабления соединительной ткани в любом возрасте. Чаще всего заболевание диагностируется у пожилых людей. Выраженная симптоматика недуга преимущественно не наблюдается или схожа с проявлениями других патологических состояний. Симптомы и лечение дивертикулеза кишечника у взрослых зависит от места локализации и стадии развития дивертикул.

Особенности развития дивертикулеза

Дивертикулез кишечника – это воспалительный патологический процесс, характеризующийся образованием по бокам кишки особых выпячиваний (дивертикул). Заболевание бывает врожденным или приобретенным, диагностируется преимущественно у стариков, проживающих в высокоразвитых государствах. Более подвержены болезни женщины.

Дивертикулы могут появиться в любой кишке, помимо прямой. В большинстве случаев они обнаруживаются в дистальных отделах толстой кишки. Иногда они способны образовываться в пищеводе, желудке. Размеры грыжеподобных выпячиваний могут варьироваться от микроскопических до более крупных.

Из-за отсутствующей или невыраженной симптоматики часто наблюдается дивертикулярная болезнь с осложнениями.

Из-за нерационального питания и отсутствия двигательной активности кишечная перистальтика расстраивается, провоциря нарушение функционирования ЖКТ.

А в результате постоянных проблем со стулом повышается внутрикишечное давление, провоцирующее формирование кишечнике болезненных образований. По такому принципу происходит образование дивертикул, которые бывают врожденными или приобретенными.

Врожденные выпячивания возникают вследствие аномального развития плода в материнской утробе.

Причины дивертикул приобретенного характера могут быть следующими:

• Напряжение при дефекации (запоры).
• Недостаток физических нагрузок.
• Лишний вес.
• Нарушенное кровообращение в кишечнике.
• Инфекционное поражение.
• Атеросклероз сосудов кишечника.
• Обильное газообразование, метеоризм.
• Бесконтрольное употребление слабительных препаратов.
• Слабые мышцы кишечника.
• Генетическая предрасположенность.

Большую роль в появлении дивертикул играет неправильное питание, а точнее недостаточное употребление растительной клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах. Наиболее подвержены дивертикулярной болезни жители высокоразвитых стран: США и Канада.

Виной тому является злоупотребление жирным мясом, мучными изделиями и различным фаст-фудом. Жители сел, Азии, Африки, а также вегетарианцы, гораздо реже страдают от данного заболевания благодаря особенностям их питания, насыщенного клетчаткой.

Также риск появления дивертикулеза становится выше с течением возраста в результате естественного ослабевания соединительных тканей.

Симптомы дивертикулеза кишечника

Дивертикулез толстой кишки на начальных стадиях развития чаще всего протекает в скрытой форме и обнаруживается случайно, во время диагностики другой проблемы.

Из-за такой особенности патологии пациенты часто обращаются к специалисту на запущенном этапе болезни, сопровождающейся рядом осложнений.

Совет

Выпячивания обычно не доставляют неудобств, но иногда больной может жаловаться на повышенное газообразование и боли тянущего характера внизу живота с левой стороны.

Помимо этого, на начальных стадиях дивертикулярной болезни могут наблюдаться такие симптомы:

• метеоризм;
• дискомфорт, спазмы живота;
• регулярные длительные задержки дефекации;
• чередование запоров с поносами.

Заболевание постепенно прогрессирует и проявляется неприятной симптоматикой, интенсивность которой зависит от формы и стадии развития патологии, локализации дивертикул, а также наличия осложнений. Выделяют неосложненный и осложненный дивертикулез.

Симптомы неосложненного дивертикулеза

Неосложненный дивертикулез толстой кишки – это наиболее распространенная клиническая форма заболевания, которая диагностируется у 80% больных. При развитии такой формы патологии симптоматика не проявляется или слабо выражена. Клинические признаки неспецифические, схожие с признаками синдрома раздраженной кишки. Девиртикулярная болезнь без осложнений проявляется такими симптомами:

• дискомфорт, тяжесть в животе;
• повышенное газообразование;
• чувство неопорожненности кишечника после похода в туалет;
• тенезмы;
• частые акты дефекации;
• неустойчивость стула;
• наличие в отходах обильной слизи;
• выпускание зловонных газов.

Симптоматика дивертикулеза присуща многим другим заболеваниям, вследствие чего появляются трудности с постановкой правильного диагноза.

Симптомы дивертикулеза осложненной формы

Продолжительный застой содержимого кишечника приводит к необратимым патологическим изменениям, провоцирующих обострение болезни. А из-за активизации кишечной флоры начинается хроническое воспаление – диверкулит. При дивертикулезе с осложнениями наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• понос, чередующийся с запорами;
• потеря аппетита;
• гипертермия тела;
• отхождение кала с большим количеством слизи;
• безболезненное кровотечение из анального отверстия;
• боли внизу брюшины, в подвздошной ямке;
• учащенное сердцебиение;
• каловые массы с кровью;
• ощущение переполненности кишечника.

В анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, Если дивертикулы расположены с левой стороны, то существует склонность к дивертикулу, а если с правой, то – к кровотечениям.

Осложненный дивертикулез может сопровождаться перфорацией стенки кишечника, провоцируя развитие межкишечного абсцесса.

Также возможно развитие местного перитонита – образование спаек и свищей, скрепляющих кишечник с соседними органами.

Особенности болевого синдрома при дивертикулезе

На различных стадиях развития дивертикулярной болезни больные могут сталкиваться с болезненными ощущениями, обладающими следующими специфическими особенностями:

• Боль локализуется внизу живота. При поражении сигмовидной кишки неприятные ощущения ощущаются в левой части живота, а при поражении прочих участков – справа. Иногда боль опоясывает тело.
• Боль имеет непостоянный приступообразный характер, способна менять место локализации и степень интенсивности. Может возникать периодически или наблюдаться постоянно на протяжении нескольких суток.
• Болезненность становится сильнее после трапезы, понятия тяжестей, напряжения мышц живота при смехе или кашле, а также во время натуживания при совершении акта дефекации.
• Неприятные ощущения облегчаются (полностью исчезают) после опорожнения кишечника или выпускания газов.
• Болевой синдром может иррадировать в пах, задний проход, крестец или поясницу.

Во время прикосновения наблюдается болезненность по ходу кишечника. При этом брюшная стенка не пребывает в напряжении.

Диагностика дивертикулеза

В начале развития дивертикулезная болезнь часто диагностируется случайным образом во время обследования по другому поводу.

Диагностика недуга затруднительна и на запушенном этапе, так как симптоматика дивертикулеза схожа с другими болезнями, например, аппендицитом.

При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу для проведения детального обследования. Для постановки диагноза врач первым делом проводит осмотр пациента, собирает нужную информацию и совершает первичный осмотр.

При подозрении на дивертикулез толстой или тонкой кишки назначается проведение следующих процедур:

• общий анализ крови, мочи;
• изучение каловых масс на наличие скрытой крови;
• бактериологический анализ кала;
• ирригоскопия – рентген с контрастным веществом;
• копрограмма – изучение испражнений для диагностики органов пищеварения;
• колоноскопия – осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа;
• КТ, МРТ;
• УЗИ.

При необходимости могут назначаться дополнительные методы исследования, а также консультация специалистов других областей. Ко многим инструментальным методам диагностики нужно подготовиться, поэтому проводить их можно лишь с направления врача.

Лечение дивертикулеза кишечника

Лечение дивертикулов назначается гастроэнтерологом после постановки окончательного диагноза и зависит от запущенности проблемы.

Самое простое лечение при бессимптомном дивертикулезе кишечника у взрослых, который обнаружился случайно.

Первым делом врач назначает диету, принцип которой заключается в регулярном приеме растительной клетчатки и соблюдении питьевого режима (более 2 литров жидкости за сутки).

Обратите внимание

Также пациенту рекомендуется воздержаться от приема слабительных препаратов, применения клизм, стараться не допускать новых продолжительных запоров.

Больной должен посещать врача дважды в год для контроля над состоянием кишечника.

При появлении симптомов назначается более сложное лечение, включающее в себя не только диетотерапию, но и прием медикаментов, народных средств. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия дивертикулеза

Медикаментозная терапия назначается чаще всего при неосложненной форме дивертикулеза кишечника. Но также некоторые лекарства рекомендуется принимать при бессимптомном течении патологии. К таким препаратам можно отнести:

• пробиотики: Линекс и его аналоги;
• пищеварительные ферменты: Мезим, Фестал;
• средства против метеоризма: Эспумизан, Энтеросгель.

При появлении симптомов дивертикулеза без осложнений назначается амбулаторное лечение, при котором помимо соблюдения диеты и питьевого режима, необходимо принимать следующие медикаментозные средства:

• антибиотики: Метронидазол, Рифаксимин;
• НПВС для устранения воспаления: Нимесил, Сульфазалазин;
• пищеварительные ферменты: Панкреатин, Мезим Форте;
• спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин;
• слабительные препараты на основе Лактулозы: Дюфалак, Гудлак;
• препараты, стимулирующие перистальтику желудка: Папаверин, Лоперамид, Мотилиум;
• средства от повышенного газообразования: Эспумизан, Симикол.

Если появились осложнения, то пациент госпитализируется для проведения дополнительных исследований. Ему назначается антибактериальная терапия, а также внутривенные инъекции раствора соли и глюкозы, очищающие организм от токсинов. При кровотечениях могут назначаться кровоостанавливающие препараты. Своевременно начатый прием лекарств гарантирует выздоровление в 70% случаев.

Народные средства

Дополнительно к медикаментозной терапии и диете врачи часто рекомендует применение нетрадиционной медицины. Наибольшей эффективностью при дивертикулезной болезни пользуются следующие народные средства:

• Яблочно-пшеничная смесь. Для ее приготовления нужно смешать в равном количестве натертые яблоки и пророщенную пшеницу, принимать утром натощак на протяжении месяца. Способствует хорошему очищению кишечника.
• Мятный настой. Десертную ложку измельченной сухой мяты залить в термосе половиной стакана кипятка, дать настояться полчаса, после чего принимать в виде чая. Улучшает работу ЖКТ, устраняет болевой синдром, метеоризм.
• Отруби. Употреблять их нужно каждый день, подсыпая в любую жидкую пищу. Первые разы можно класть 5-10 грамм, постепенно увеличивая до 50 грамм. Способствует уменьшению газоотделения, устранению боли, резей, наступлению ремиссии.
• Травяной настой. Нужно смешать в одинаковом соотношении семена укропа, плоды шиповника, листья крапивы, а также ромашку и пустырник, предварительно их измельчив. Большая ложка полученной смеси заливается 250 мл кипятка и оставляется на 3 часа. Нужно принимать неделю по 150 мл каждый день. Данное средство устраняет газообразование, повышает иммунитет, улучшает свертываемость крови.

Прежде, чем начать лечение дивертикулеза при помощи народных средств, необходимо посоветоваться с врачом и исключить наличие дивертикулита.

Диета при дивертикулезе

Независимо от формы патологии, главным моментом в лечении является диета, в основе которой должна находиться пища, богатая на пищевые волокна. Каждый день больной дивертикулезом должен употреблять следующие продукты:

• фрукты и овощи в свежем или печеном виде;
• пшеничная, гречневая крупа;
• цельно-зерновой хлеб грубого помола;
• супы на овощном или слабом мясном бульоне;
• свежие ягоды;
• зелень;
• кисломолочные продукты;
• свежевыжатые соки;
• неочищенные сорта риса;
• растительные жиры;
• диетические продукты, содержащие отруби.

Также необходимо отказаться от употребления следующих продуктов питания:

• грибы;
• бобовые культуры;
• блюда с животными жирами;
• мучные изделия;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• колбасы, консервы;
• макароны;
• манная крупа;
• кофе;
• шоколад;
• редис;
• ананасы, хурма.

При дивертикулезе кишечника необходимо употреблять только щадящую пищу, приготовленную на пару, в воде или в духовке без корочки. Питание должно быть дробным и раздельным. Такая диета способствует быстрому прохождению пищи по органам ЖКТ.

Хирургическое вмешательство при дивертикулите

При осложненном воспалении в кишечнике, из-за высокого риска развития перитонита и перфорации кишки, применяется операция, во время которомй удаляется пораженная часть кишечника, а остальное сшивается. Показанием к проведению такой операции является наличие следующих осложнений патологии:

• прогрессирующая непроходимость кишечника;
• сильное кровотечение;
• абсцессы;
• перитонит или флегмона забрюшинной области;
• более 2 острых приступов патологии.

При таких осложнениях необходимо проведение операции, иначе они могут привести к летальному исходу. Объем удаляемой части кишечника и метод хирургического вмешательства определяется врачом в индивидуальном порядке.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.