Ишиас — воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

Воспаление седалищного нерва: симптомы, лечение медикаментозное

Воспаление седалищного нерва или ишиас — патологическое состояние, сопровождающееся сильным болевым синдромом. Седалищные нервы являются самыми протяженными и крупными, начинаются они в пояснично- крестцовом отделе позвоночника, проходят по поверхности ягодиц, бедер и в области голени разветвляется на мелкие отростки, идущие к кончикам пальцев.

Седалищный нерв очень чувствительный — ущемление и сдавливание нервных корешков проявляется болями разной интенсивности.

Болевой синдром может быть слабым, либо ярко выраженным, нестерпимым, мешающим человеку передвигаться и вести привычный образ жизни.

Заболевание требует длительного комплексного лечения, основанного на применении медикаментов, физиотерапевтических процедур и методов лечебной физкультуры.

Воспаление седалищного нерва — основные причины

Самой распространенной причиной, способствующей воспалению седалищного нерва, считаются патологические процессы в области крестца и поясницы. Защемлением нерва сопровождаются следующие состояния:

• смещение межпозвоночного диска;
• межпозвонковая грыжа;
• остеофиты (костные наросты);
• туннельные невропатии (синдром грушевидной мышцы);
• последствия инфекционных заболеваний;
• переохлаждение организма;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы позвоночника или органов малого таза;
• постинъекционные абсцессы;
• искривление позвоночника (сколиоз, плоскостопие);
• опухолевые процессы.

При грыжевом выпячивании межпозвоночного диска ущемляются корешки спинного мозга, на этом фоне развивается воспаление седалищного нерва.

Развитию ишиаса способствуют артрозы и хондрозы, которые сопровождаются появлением костных наростов в области соединения позвонков. Они сдавливают нервные волокна и вызывают воспаление нервных волокон.

Распространенной причиной ишиаса являются остеохондроз, спондилез позвоночника и травмы его отделов.

Определенную роль в развитии заболевания играет интоксикация организма алкоголем, солями тяжелых металлов и прочими токсичными соединениями.

Нередко поражение седалищного нерва вызывают токсины, выделяемые болезнетворными бактериями.

Важно

В этом случае ишиас возникает на фоне гриппа, ОРВИ, скарлатины, туберкулеза, малярии, сифилиса или хронических системных заболеваний (подагры, сахарного диабета).

Нередко причиной ишиаса выступают опухоли спинного мозга, как доброкачественные, так и злокачественные, а также метастазы раковых опухолей других органов, прорастающие в позвонки и межпозвоночные диски.

Симптомы

Основной симптом ишиаса — болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления. Боль обычно локализуется по ходу нерва, то есть ощущается в области ягодицы, подколенной ямки, задней поверхности бедра и голени. Характер боли при воспалении седалищного нерва в основном интенсивный, простреливающий — по отзывам пациентов, напоминает удары ножом или электрическим током.

Болевой синдром может присутствовать постоянно или возникать эпизодически. При этом приступ обычно начинается с болей слабой интенсивности, которые вскоре становятся очень сильными. Они изматывают человека, лишают его покоя и сна. Любое физическое усилие, движение, даже кашель или чихание — способствуют усилению болевых ощущений.

Кроме боли, состояние больного усугубляют такие проявления, как затруднения со сгибанием конечностей, снижение чувствительности и мышечного тонуса, нарушение терморегуляции (похолодание ног), ощущение ползания мурашек по коже.

Во время обследования врач обязательно обращает внимание на характер боли. Это помогает поставить правильный диагноз и определить область воспаления. Специалисты выделяют ряд специфических проявлений, указывающих на развитие ишиаса.

• Симптом посадки (больной не может самостоятельно присесть).
• Симптом Ласега (невозможность поднять прямую ногу).
• Симптом Сикара (болевой синдром нарастает при попытке согнуть стопу).
• Парестезия (ухудшение чувствительности конечностей). На начальной стадии этот синдром проявляется онемением и ощущением покалывания кожи ягодиц и задней поверхности конечностей со стороны воспаленного нерва. По мере дальнейшего прогрессирования болезни чувствительность пропадает полностью.
• Нарушение двигательной функции. В результате длительного ущемления двигательных волокон нерва нарастает мышечная слабость в конечностях. Со временем у человека нарушается походка, он начинает прихрамывать на больную ногу.
• Дисфункции органов малого таза. Развиваются вследствие нарушения функций вегетативной нервной системы, возникающих на фоне ущемления волокон, проходящих через седалищный нерв. В тяжелых случаях возникает такая симптоматика, как жжение во время мочеиспускания, недержание мочи и кала или развитие хронических запоров.

Приступы

Приступ воспаления обычно начинается внезапно, чаще всего ночью. Спровоцировать его могут не только хронические болезни, но и банальное переохлаждение или тяжелый стрессовый фактор и нервный срыв.

Полезно знать

Усиление боли происходит при ходьбе, длительном нахождении в положении «стоя» или когда человек сидит на твердой, неудобной поверхности. Во время приступа, боли бывают настолько резкими и интенсивными, что человек вынужден принимать определенную позу, опираясь при этом на здоровую ногу.

В это же время появляются сопутствующие вегетативные проявления- отечность, повышенная потливость стоп, покраснение кожи. При инфекционном характере поражения к болевому синдрому присоединяется высокая температура, озноб, слабость и прочие симптомы интоксикации организма. Иногда, при слишком резких и сильных болях, человек может потерять сознание.

Совет

В тяжелых случаях полностью нарушаются функции нерва, отмечается уменьшение объема ягодичной, бедренной или икроножной мышцы, возникает временное обездвиживание, больной не может повернуть стопу, согнуть и разогнуть пальцы ног. При обширном воспалительном процессе болевой синдром может стать хроническим и постоянно напоминать о себе рецидивами.

Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва тесно взаимосвязаны. Учитывая проявления болезни, врач может предположить, какие причины вызывают развитие патологического процесса и поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, придется пройти ряд дополнительных обследований.

Диагностика

Способ диагностики: МРТ

Чтобы понять, как снять воспаление седалищного нерва, необходимо установить причину такого состояния. Диагностику ишиаса проводит невролог, назначая ряд лабораторных и инструментальных обследований пациента. Чтобы установить степень повреждения седалищного нерва специалист осуществляет ряд специальных двигательных тестов, постукиванием молоточка проверяет рефлексы на ногах.

В условиях поликлиники самым доступным методом диагностики является обычная рентгенография, которая позволяет выявить наличие костных наростов и прочих дегенеративных изменений в пояснично- крестцовом отделе позвоночника. Для этого делают рентгеновские снимки позвоночника в двух проекциях, что позволяет выяснить, связано ли воспаление седалищного нерва с патологией межпозвоночных дисков.

https://www.youtube.com/watch?v=2oesyhMg2PI

Если этого метода недостаточно для постановки диагноза, пациента направляют на процедуру КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно- резонансной томографии). Это наиболее информативные методы, позволяющие определить причину воспаления, если она связана с патологическими изменениями в спинном мозге или в сосудах нервного сплетения.

При подозрении на опухолевые процессы применяют радиоизотопоное сканирования позвоночника. Для определения степени нарушения нервной проводимости и сократимости пораженных мышц прибегают к методу электронейромиографии.

При необходимости пациента направляют на дополнительное обследование и консультацию к узким специалистам — вертебрологу, ревматологу, сосудистому хирургу.

Как лечить воспаление седалищного нерва?

Комплексное лечение при ишиасе направлено на купирование болевого синдрома, восстановление чувствительности и двигательных функций конечностей и заключается в применении медикаментозных средств, мануальной терапии, массажа, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры.

Широко применяются методы альтернативной медицины — иглоукалывание, гирудотерпия (лечение пиявками), средства народной медицины и санаторно — курортное лечение (в периоды ремиссии заболевания).

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин).

Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.

Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), назначаемые в остром периоде, помогают быстро подавить развитие воспалительного процесса, снять отечность и улучшить подвижность конечностей. Однако применять гормональные средства можно не во всех случаях, их назначают лишь при сильном отеке в области пояснично- крестцового отдела позвоночника.

В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.

Обратите внимание

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.

Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал).

Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва.

С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов — меди, селена и прочих полезных веществ.

Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.

Мази при лечении ишиаса

Воспаление седалищного нерва – симптомы и лечение ишиаса

Невриты, невралгии доставляют массу неприятностей: онемение, колющую, режущую боль, прострелы. Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение которого констатировали ранее у людей 40 – 60 лет, стремительно молодеет.

Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, неправильное питание становятся предпосылками развития ишиаса.

Лечение воспаления седалищного нерва – процесс длительный, который во многом зависит от правильной поставки диагноза и определения причин болевого приступа.

Важно

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса.

Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон.

Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.

Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:

• Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
• Остеофиты костей – артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.

• Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
• Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
• Отравления, интоксикации. Бывают двух типов:
  • внутренние – под влиянием сахарного диабета;
  • внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.

• Опухоли.
• Переохлаждение.
• Воспаление грушевидной мышцы.
• Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
• Стрессы, нервные переживания, депрессии.

Разнообразие причин возникновения воспаления седалищного нерва предопределяет отличие симптоматики заболевания.

Главным общим симптомом является боль, а такие симптомы как повышенная температура, слабость, дают подсказку об инфекционной или вирусной причине обострения ишиаса.

При хроническом остеоартрозе, разрушении суставной сумки, смещении дисков, межпозвоночной грыжи характерны острые рецидивы с ярко выраженной стреляющей болью, которая постепенно опускается по ноге до колена, а затем к ступне.

Постоянная ноющая, периодами жгучая боль в положении покоя на начальном этапе болезни затихает.

Если своевременно не начать лечение, воспалительный процесс никуда не исчезнет: симптомы могут немного ослабеть, переместившись вниз по ноге.

Онемение конечностей, покалывание, при этом отсутствие боли в пояснице – симптомы запущенного ишиаса, несвоевременное лечение которого иногда приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Совет

Ярко выраженные симптомы или первые предвестники болезни – повод обязательно обратиться к специалисту. Необходимо поставить точный диагноз, ведь особенности лечения будут зависеть от выявленных причин воспаления седалищного нерва. Рентген или компьютерная томограмма, МРТ или электронейромиография помогут точно установить чем вызван ишиас.

Одновременно невролог обследует степень поражения седалищного нерва, проводя специальные тесты на двигательные рефлексы:

• ахиллесова сухожилия,
• коленного сустава,
• проверяет присутствие симптомов Лассена (боль по задней поверхности бедра и голени при подъеме вверх и вперед ровной ноги самостоятельно), Бонне (та же процедура, только ногу поднимает врач).

Сопоставив симптомы, выяснив причину заболевания, степень поражения нервных окончаний и запущенность воспаления, специалист назначает комплексное лечение, которое включает:

• Медикаментозное лечение.
• Назначение комплекса физических упражнений, массажей и специальной терапии.
• Физиотерапия и радиология (в редких случаях).
• Гомеопатическое лечение. Специальные гомеопатические мази, крема помогут снять болевой симптом, уменьшить воспаление седалищного нерва.
• Народная средства.

Чем лечить воспаление седалищного нерва? Первой помощью при резком обострении ишиаса станут обезболивающие лекарства:

• анальгин;
• производные с выраженной направленностью действия:
  • темпалгин – симптомы боли стихают в результате действия темпидина – легкого транквилизатора;
  • седальгин – кодеин и парацетамол бодряще воздействуют на нервную систему, снимая воспаление нервных корешков;
  • баралгин – спазмолитики в составе убирают мышечное воспаление, снимая спазм седалищного нерва;
  • пенталгин.

Обязательными при лечении ущемления седалищного нерва будут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)– таблетки, инъекции при сильных болях, мази:

1. Диклофенак (таблетки) – обезболит и снимет воспаление, боль, отечность. Уколы при воспалении седалищного нерва этого препарата более эффективны, но повышается степень влияния побочного действия на печень и почки. Поэтому внутримышечно, внутривенно их назначает врач с минимальным промежутком 12 часов.
2. Мовалис – очень мощный препарат, быстро убирающий симптомы боли. Оперативно снижает воспаление седалищного нерва. Наличие значительных побочных эффектов вызывает прием таблеток под наблюдением врача не более 5 дней.
3. Ибупрофен, найз, нурофен – НПВС с менее выраженным действием. Хороши тем, что воздействуют на периферическую нервную систему, снимая воспаление, и мышцы – расслабляя и убирая спазмы.
4. Кортикостероиды – назначаются при длительных не отпускающих болевых симптомах. Это гормональные средства, снимающие отеки, воспаления седалищного нерва.

Беременным женщинам врач порекомендует особенное лечение воспаления седалищного нерва.

Прием большинства лекарственных препаратов в этот период негативно сказывается на здоровье будущей мамочки и ребенка, поэтому без консультаций с врачом использовать лекарства категорически запрещено.

Самым щадящим лекарственным средством будут обезболивающие препараты – свечи. Гомеопатия также станет одним из возможных и безопасных вариантов лечения.

Физические упражнения

Острый период воспаления седалищного нерва в большинстве случаев длится от 5 до 10 дней. На это время необходимо обеспечить снижение физической нагрузки и покой пояснично-крестцовому отделу, иначе говоря, больше находится в горизонтальном положении, желательно на твердой ортопедической поверхности. Утихание симптомов не является основанием для увеличения спортивных нагрузок.

Невропатолог определяет время, когда возможно приступить к лечению хронической ишиалгии лечебной гимнастикой и физическими упражнениями.

На основании выявленных причин воспаления седалищного нерва, симптомов проявления, врач-физиотерапевт разрабатывает специальную программу.

Для беременных она составляется врачебной комиссией, куда обязательно входят гинеколог, терапевт, физиотерапевт. Полезными будут занятий йогой, пилатесом, плавание.

Массаж и рефлексотерапия

Использование массажа, как метода лечения, при острых симптомах воспаления седалищного нерва очень аккуратное: поглаживание и легкое растирание.

Когда боль затихает, можно применять более интенсивные техники – разминание и похлопывание. Хорошим подспорьем станут эфирные масла и согревающие мази.

Результатом станет улучшение притока крови к ущемленным нервным окончаниям, снятие зажатости, спазмов мышц, стимулирование выработки эндорфинов, уменьшение отечности.

Методы рефлексотерапии – иглоукалывание, мануальная точечная терапия – убирают болевые симптомы воспаления седалищного нерва. Длительное лечение иглами (до 3 месяцев) способно не только убрать проявление заболевания, но и справиться на долгое время с причинами его обострения. Онкология, кожные повреждения, беременность – противопоказания к применению этого вида терапии.

Блокада

В отдельных случаях проявления симптомов ишиалгии, когда НПВС и анальгетики не действуют, врач назначает новокаиновые блокады. Этот препарат блокирует нервные импульсы седалищного нерва, убирая симптомы воспаления. Нервное поведение (возбуждение или апатия), невозможность двигаться, ощущение боли как стоя, так и лежа – основания для назначения блокады анестетиками.

Как снять воспаление народными средствами

Разогревающие мази помогут снять воспаление седалищного нерва в домашних условиях. Скипидарная, камфорная мазь, пчелиный воск – прекрасно согреют воспаленное место, улучшат приток крови к нервным окончаниям, уберут спазм.

Настойка на красном перце и водке, применяемая как компресс, улучшает проводимость седалищного нерва и способствует выработке гормонов – эндорфинов. Травяные настои из календулы, полевого хвоща, чабреца и калины (по 2 ст.

ложки) на пол-литра воды необходимо закипятить и в остуженном виде принимать ежедневно 3 раза в день по 100 мл перед едой.

Профилактика защемления или воспаления нерва

Крепкие мышцы спины – залог здоровья седалищного нерва и возможность избежать рецидивов болезни. Лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки, занятия йогой, пилатесом станут эффективным средством предупреждения ишиаса. Ровная спина и стройная осанка при движении, в сидячем положении в течение дня – основа здорового позвоночника и отсутствия воспаления нервных отростков.

При первых симптомах, ранее возникшем приступе женщинам необходимо отказаться от каблуков. Плавание на спине, лечение аква-аэробикой укрепят мышцы спины. Переохлаждение – еще один друг радикулитов, артрозов и воспалений седалищного нерва. Теплая одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле – важные условия профилактики ишиалгии.

К какому врачу обратиться для диагностики ишиаса

Определить симптомы воспаления седалищного нерва, провести диагностику и выяснить причину возникновения заболевания поможет невролог или невропатолог. При назначении лечения возможно понадобится консультация:

• гинеколога – если пациентка беременна;
• хирурга, ортопеда – когда возникает вопрос об оперативном вмешательстве;
• физиотерапевта – при назначении физиопроцедур.

Видео

Специальная гимнастика поможет снять напряжение в поясничном отделе позвоночника, уменьшить нагрузку на седалищный нерв. Как профилактика ишиалгии, отдельные упражнения йоги разблокируют ущемленные нервные окончания, укрепят мышцы спины, ягодиц, ног.

Для выполнения вам понадобится гимнастический коврик и желание привести здоровье в порядок. Большинство элементов гимнастики выполняются лежа на спине или в позе «кошки». Посмотрите наше видео и повторяйте за инструктором комплекс движений.

Уже через неделю вы отметите отсутствие дискомфорта в районе поясницы.

Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы, причины, лечение, профилактика

В медицине нет незначимых симптомов.

Даже небольшая боль – уже сигнал к действию для доктора. В то же время пациенты часто игнорируют сильные приступы боли и занимаются самолечением.

Один из таких случаев – ишиас, воспаление седалищного нерва. Недуг поражает пациентов старше 30 лет и требует обязательного профессионального обследования и лечения.

Множество вопросов: что такое ишиас, насколько это опасно для пациента, как лечить воспаление седалищного нерва и почему нельзя делать это без консультации специалиста – всё это необходимо знать каждому, кто испытывает неврологические боли в покое или движении.

Воспаления крупных нервов и их ответвлений называется невралгией. Когда речь идёт о самом крупном и важном нерве – седалищном – упоминается ещё и болевой синдром, называемый пояснично-крестцовый радикулит, или ишиас.

Признаки ишиаса – прежде всего, боль определенного характера и нарушение подвижности нижних конечностей.

Обратите внимание

Нервная система человека уникальна. В ней функции сознания и поддержания жизни поделены между частями ЦНС – головным и спинным мозгом.

Головной мозг, защищенный со всех сторон черепной коробкой, отвечает за высшие функции и регуляцию жизни организма. А спинной мозг ответственен за поддержание жизнедеятельности: движение, рефлексы, автоматизмы.

Ишиас:симптомы и лечение

При всём разнообразии симптомов недуга, лечение при ишиасе седалищного нерва заключается в устранении ущемления, снятии воспаления, восстановлении нервной ткани и нормальной иннервации мышц и органов.

Нервы, отходящие от спинного мозга и приводящие к нему сигналы от мышц и органов, отвечают за то, чтобы человек стоял, сидел, дышал и умел ходить.

При травмах может быть потеряна чувствительность и подвижность частей тела, в зависимости от места повреждения.

Седалищный нерв залегает в нижней части тела, поэтому и большинство симптомов его воспаления связано с ногами и низом туловища:

• Боль при воспалении седалищного нерваобычно характеризуется пациентами как острая, возникающая резко и интенсивная, иногда – жгучая, простреливающая. Ощущения обычно не симметричны справа и слева, пациенты замечают их в ягодичной области, на задней поверхности бедра. Серьезная невралгия седалищного нерва может проявляться даже болью в подколенной ямке и голени и спускаться к пальцам ног. Поясница болит не всегда;

Как снять боль? Постарайтесь не заглушать боль горстями таблеток. Обязательно расскажите врачу, какие препараты и в каких дозировках вы принимали без назначения!

• Неврологические нарушения – универсальные проявления ишиаса. Пациент может страдать от нарушения чувствительности кожи на ногах, принимать вынужденную позу для сна или работы. Ишиас может проявляться нарушением координации при ходьбе из-за потери подвижности и чувствительности в суставах ног. Нарушение рефлексов и вегетативных функций угрожает даже летальным исходом, если болезнь затянется надолго;
• Глубокие последствия. При длительном ограничении нормальной иннервации мышц они начинают атрофироваться –  уменьшаться  в размерах. Вынужденная поза у пациента может повлечь за собой остеопороз и искривление костей. Также это может происходить из-за паралича. Со временем кожа ног теряет нормальный цвет, истончается, иссушается. Пострадать от недостатка питания могут даже ногти на пальцах ног.

В любом случае речь идет о воспалении нервной ткани седалищного нерва и сопутствующих симптомах у людей старше 30 лет.

Нерв представляет собой пучок нитей, состоящих из нервных клеток разного типа. Помимо собственно нервной ткани необходима питающая её кровеносная сеть и амортизирующая оболочка, защищающая от внешних воздействий.

По сути, нужно приложить немалые усилия, чтобы сделать уязвимым именно седалищный нерв. Обычно первые признаки невралгии просто игнорируются или списываются на другие заболевания.

Важно

При ишиасе возбуждено всё тело нерва, поэтому и боль распространяется во все органы и ткани по пути залегания седалищного нервного тракта. Сам он берет начало в крестцовом нервном сплетении.

Оно располагается на уровне поясничного отдела позвоночника. Позвонки там крупные, крепкие, но соединены между собой подвижно.

Между любыми подвижными позвонками располагается позвоночный диск, который при определённых нарушениях может полностью или частично разрушиться, что приводит к воспалениям и боли.

А учитывая, что позвоночник в поясничном отделе переносит огромные нагрузки, нетрудно понять, почему именно на уровне этого отдела чаще всего возникают воспаления и боль.

Ишиас:лечение

Зная анатомическую основу болезни, врач соотносит её с симптомами, описанными пациентом и назначает лечение ишиаса, соответствующее двум принципам: индивидуальность и максимальная эффективность.

Перед тем, как лечить ишиас, стоит разобраться в причинах его проявления у конкретного пациента. Исключив действия этих причин в будущем, можно обеспечить пациенту здоровую и счастливую жизнь без боли.

Воспаление седалищного нерва:причины

Дегенеративные процессы в позвоночных дисках, развитие грыж и протрузий приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов. Когда ущемлен седалищный нерв, пациент испытывает крайне неприятные симптомы ишиаса.

Болезнь проявляется под действием как внешних, так и внутренних причин. Например, обратите внимание на такие ишиас-причины:

• Грыжи. Грыжевое выпячивание давит на спинномозговые корешки нерва в пояснице, тем самым нарушая электропроводимость и кровоснабжение нервной ткани. Вскоре на месте сдавления возникает воспаление, сопровождающееся болями. Успешное лечение ишиаса будет связано с удалением грыжи;
• Инфекции. Является ли возбудитель болезни бактерией, вирусом или простейшим организмом, если этот возбудитель выделяет токсины, то нервная система обязательно на них отреагирует. В этой группе нужно упомянуть грипп, туберкулез, тифы, сепсис, сифилис, малярию и скарлатину. Чаще всего инфекция активизируется в момент переохлаждения и снижения иммунитета
• Интоксикация иного происхождения также может стать толчком к развитию нервного воспаления. Токсины внутренней природы поступают в кровоток при подагре и диабете, а извне приходят при злоупотреблении алкоголем и наркотиками или при химических отравлениях (мышьяк, ртуть, свинец). Чтобы вылечить ишиас, сначала придется очистить кровь;
• Разрастание костной ткани за пределы естественных очертаний при остеохондрозе и спондилёзе создает давление на тяж седалищного нерва,как и грыжа. Аналогичный процесс происходит и при искривлении позвоночника. Нерв бедра может воспалиться в течение нескольких часов, а иногда не дает о себе знать несколько месяцев.

Читайте также  Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Достоверно определить причину болевых ощущений и их источник помогут  грамотная консультация врача и комплекс современных исследований. Качественная профессиональная диагностика была и остается определяющим фактором лечебного успеха в медицине.

Методы, которые придется применить в диагностике. Определяются врачом в зависимости от тяжести симптомов.

Среднестатистическое воспаление седалищного нерва,симптомы и лечение которого мы рассматриваем, не требует сложной диагностики, но визит к врачу-терапевту и посещение невролога – необходимые шаги.

Участковый терапевт не принимает решений о методике лечения  неврологических болезней, поэтому пациент перенаправляется к более узкому специалисту – неврологу (при осложненных воспалениях – к ортопеду, хирургу и другим врачам).

Невролог проводит ряд тестов, чтобы подтвердить диагноз:

• Проверка ахиллесова рефлекса. При ударе по сухожилию, сокращение икроножной мышцы не происходит или заметно ослаблено. Это указывает на сбой в деятельности нервных путей;
• Выраженность коленного рефлекса. Грыжа между 3 и 4 поясничными позвонками чаще всего приводит к снижению или исчезновению коленного рефлекса;
• Есть ли подошвенный рефлекс. Если пациент не сгибает пальцы и стопу во время теста, значит, невролог может поставить ещё один плюс в пользу ишиаса;
• Лежа на спине, поднимите вверх прямую ногу. Пациенты с ишиасом ощущают при этом боль в бедре и пояснице.

Это необходимый минимум кабинетного осмотра. Далее врач может назначить одно из аппаратных исследований:

• Рентген выявит патологии костной и хрящевой ткани позвоночника, а значит, сможет указать на источник ишиаса во всех случаях, кроме беременности и ожирения;
• КТ – компьютерная томография позволяет в подробностях изучить состояние каждого позвонка на исследуемом участке, а вот мягкие ткани видные не всегда;
• Электронейромио-грамма – специализированное исследование, позволяющее оценить проводимость нервной ткани на том или ином участке тела пациента;
• МРТ – магнитно-резонансная томография является более информативным и достоверным методом. Врачи смогут рассмотреть все интересующие участки нерва и спинного мозга во взаимосвязи с состоянием костной ткани.

По совокупности симптомов и результатов исследований врачи установили окончательный диагноз: воспаление седалищного нерва. Лечение проводится в нескольких направлениях одновременно.

Профессиональный доктор назначает целый комплекс терапевтических мероприятий:

• Прием лекарств и инъекции (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, витаминные добавки, мази и кремы, блокады);
• Физиотерапия и массаж (электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия, иглоукалывание, массаж пояснично-крестцового отдела и ниже, в том числе конечностей);
• Рефлексотерапия и лечебная гимнастика (только вне периода обострения!).

В качестве вспомогательных методов лечения выступают фитотерапия и гомеопатия, специфические процедуры, йога, психотерапия и др. По поводу допустимости применения каждого из немедицинских методов стоит советоваться с врачом.

При неправильно подобранном лечении или несоблюдении рекомендаций невралгия лечится медленно. Боль на внешней стороне берда, порой отдающая в таз, то исчезает, то возобновляется.

Особенно это знакомо пациентам, которые лечатся по своему разумению и «советам соседки»: прием анальгетиков постепенно теряет эффективность, гимнастика тоже не приносит облегчения.

«Я всегда лечусь самостоятельно!»  – восклицают молодые пациенты. – «Зачем в 30 лет бегать по врачам!?». А для того, чтобы не запустить развитие недуга.

Нервное воспаление (неврит) инфекционного или токсического характера может распространиться и на другие участки нервной системы.

Пациент в этом случае бывает застигнут врасплох, не зная что делать. Поэтому медики настоятельно рекомендуют обращаться в лечебные учреждения при первых признаках нездоровья.

Утренняя зарядка полезна всем: и выздоравливающим, и здоровым. Умеренные физические нагрузки, а тем более комплекс упражнений, обеспечивают позвоночник достаточным количеством разнонаправленных движений.

Эффект очевиден: нет застоя в мышцах, нет искривления осанки, нет ущемлений и грыж.

Совет

На предприятиях в рабочее время недаром рекомендовано соблюдать трудовую гигиену: нормировать поднятие тяжестей по полу и возрасту, делать технические перерывы, производственную гимнастику, обеспечивать рабочее место правильной мебелью.

Вечером после работы нет лучшего средства профилактики невралгий и сколиозов, чем удобная ортопедическая подушка и качественный матрас.

Ишиас – заболевание воспалительного характера. Иначе — невралгия седалищного нерва, которая выражается в острой боли. Неприятные ощущения локализуются в нижних конечностях (ягодице, бедре, голени с одной или обеих сторон). Заболевание характерно для людей старше 30 лет.

Как вылечить ишиас, лучше других знает невролог. В осложненных случаях к лечению подключаются ортопед, хирург, остеопат и даже психотерапевт. Самолечение при седалищной невралгии опасно развитием патологий спинного мозга и потерей подвижности в нижней части туловища.

Как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях?

Воспаление седалищного нерва также имеет научное название – ишиас или пояснично-крестцовый радикулит. На начальной стадии ишиас развивается по типу люмбоишиалгии, боли в пояснице, которая проецируется на одну или обе ноги. На более поздних стадиях болезнь растекается на область бедра, голени, стоп, и фаланги пальцев на руках.

Такая связь объясняется тем, что перечисленные области являются расположением окончаний седалищного нерва. Седалищный нерв является самым крупным в организме человека, его воспаление может привести человека к инвалидности.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас сопровождается резкой болью, не позволяющей человеку нормально двигаться, работать.

Его первыми признаками являются:

• Тянущая боль в области поясницы.
• Быстрая усталость ног, ломота.
• Судороги мышц бедра, икроножной мышцы.
• Затруднены сгибание и разгибание пальцев ног и рук.
• Нарушение походки.
• Парез полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц бедра.

Развиваясь, воспаление приводит за собой острую боль по задней стороне бедра, сопровождающейся онемением или наоборот, особой чувствительностью кожного покрова (мурашки, покалывания)/ Проявляется боль с одной стороны, с отдачей боли в ногу, но при двустороннем ишиасе, боль поражает обе ноги.

При защемлении боль проявляется при покашливании, чихании. Неприятные, болевые ощущения начинают появляться в ночное время, мешая спать. Человек принимает неестественную позу при ходьбе: с наклоном вперед, так как в таком положении интенсивность болевых ощущений снижается. При наклоне головы вперед также наблюдается болевой синдром в бедре, ноге.

Как правило, боль имеет тенденцию к самоутиханию с последующими рецидивами. После такого рецидивного возвращения боль не исчезает совсем, оставаясь между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Кроме болевых симптомов, также нарушается вегетососудистая функция организма.

О радикулите, симптомах и лечении дома читайте здесь.

Симптоматика такого нарушения состоит в следующем:

• Повышенная потливость.
• Раздражение и покраснение кожи на месте воспаления.
• Отек кожного покрова на месте воспаленного нерва.
• Сильная боль может вызвать обморочное состояние.
• Повышение температуры тела, в общем, и в месте локализации воспалительного процесса в частности.

Отдельно стоит отметить симптоматику ишиаса у людей с сахарным диабетом. Проявление симптомов зависит от качества проводимого лечения сахарного диабета.

Тяжелая форма ишиаса сопровождается недержанием мочи, так как нервные окончания седалищного нерва связаны с органами малого таза.

Вовремя не захваченное воспаление несет в себе риск никогда не восстановить нормальную работу нерва до конца, даже воздействуя агрессивными методами лечения.

С упражнениями С.М. Бубновского в домашних условиях ознакомьтесь здесь.

Причины воспаления седалищного нерва

Прежде чем начать лечение, специалисту необходимо установить причину воспалительного процесса. То есть, почему возник ишиас. Ишиас вызывает механическое раздражение окончаний (корешков) седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва не принято считать самостоятельным заболеванием, чаще всего – это синдром. Как правило, это последствие разного рода нарушений со стороны позвоночника.

Медики разделяют причины возникновения ишиаса:

1. Заболевания позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез, стеноз, протрузия. Все эти заболевания в той или иной мере приводят к защемлению каналов седалищного нерва. Самым распространенным из всех заболеваний считается остеохондроз.
2. Опухоль позвоночника. Образования доброкачественного и злокачественного характера на позвоночном столбе ведут к смещению позвонков и ущемлению нервного канала. Такая серьезная причина воспаления считается редкой,
3. Поражения вирусного и токсического характера: фосфорорганическими веществами, алкогольное отравление, влияние профвредностей.
4. Травмы позвоночника, которые ведут к смещению позвонков, потере эластичности связок, деформации позвоночника и как следствие, ущемление нервных окончаний.
5. Инфекционные заболевания, такие как грипп, малярия, туберкулез, тиф, скарлатина.
6. Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
7. Реже встречаются причины в виде гинекологических заболеваний у женщин. У мужчин ишиас может развиться на фоне воспаления простаты. При кишечных запорах. На фоне беременности также может развиться воспаление седалищного нерва. Это происходит из-за значительной прибавки в весе и дополнительной нагрузке на позвоночник.
8. Переохлаждение, неправильное выполнение физических упражнений, большой объем физических нагрузок.
9. Мышечный спазм.
10. Абсцесс.

О радикулите, симптомах и лечении дома читайте здесь.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Методы диагностирования ишиаса

Самой первой диагностикой является составление картины по жалобам пациента и неврологический осмотр. При осмотре врач проверяет работу рефлексов и кожной чувствительности.

Через постукивания молоточком по ноге он проверяет рефлекторные нарушения.

Кроме того, с помощью пальпации он оценивает состояние мышц, определяет, есть ли мышечные спазмы и насколько поражена нервная система и нарушена кожная чувствительность.

На помощь при постановке диагноза также приходит диагностика Ласега. Врач просит пациента поднять ногу лежа. При совершении такого движения активизируется боль в пояснично-крестцовом отделе.

Таких диагностических тестов у специалиста в арсенале несколько:

• Тест на определение силы двуглавой мышцы бедра.
• Тест для определения силы полуперепончатой и полусухожильной мышц.

После первичного осмотра врач может назначить лабораторное исследование: биохимию и общий анализ крови, мочи. Это делается для того, чтобы исключить у пациента ВИЧ-заболевания и токсическое воздействие на организм.

Установить, что причиной воспаления стал радикулит или остеохондроз поможет рентгенография. Это самый распространенный и эффективный способ установления причины, так как по большей части ишиас возникает как последствие остеохондроза.

Но если причина кроется в грыже межпозвоночных дисков, то на смену рентгену приходит компьютерная томография, которая даст полную и четкую картину болей.

Также врач назначает магнитно-резонансное исследование (МРТ), а в случае наличия ВИЧ заболевания или бесконтрольного приема химических препаратов (стероиды) также актуально будет радиоизотопное сканирование позвоночного столба.

Если болезнь затянута, то потребуется также консультация ревматолога и сосудистого хирурга.

О том, что такое люмбаго с ишиасом и как их лечить читайте здесь.

Первая помощь при ишиасе

Если Вы чувствуете острую, жгучую или режущую боль в области поясницы первое, что необходимо сделать, это вызвать врача из поликлиники.

Действуя аккуратно и согласно данным рекомендациям, вы исключите риск обострения заболевания:

• Сведите к минимуму все движения, причиняющие боль. Не поднимайте тяжести и отложите занятия спортом.
• Лучше всего, до приезда врача, лечь на жесткую поверхность, зафиксировав ноги в удобном для вас положении с помощью подставки для ног или высокой подушки. Так вы разгрузите спину и позволите мышцам расслабиться. Боль потихоньку утихнет.
• Заручитесь чьей-либо помощью.
• Оберните область поясницы теплым платком или специальным шерстяным поясом.
• Острую боль поможет снизить чередование льда и горячей грелки на область локализации воспаления.

Кроме перечисленных рекомендаций, необходимо иметь под рукой лекарственные препараты, которые помогут ослабить боль, до врачебного осмотра:

• Спазмолитики. Такие препараты, как «Найз», «Но-Шпа», «Спазмалгон» «Брал» помогут уменьшить интенсивность боли, а при неосложненном воспалении полностью ее нейтрализовать.
• Антигистаминные препараты, которые предотвратят развитие раздражения на коже и появление отека. К тому же эти препараты обладают неким успокоительным действием. Из самых известных: «Супрастин», «Тавигил», «Зиртек». Обратите внимание, что «Супрастин» также обладает снотворным эффектом.
• Также предотвратить образование отёчных явлений поможет мочегонный препарат. «Фуросемид» зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарство. Но принимать его стоит только в период обострения воспаления.
• Так как ишиас имеет природу воспалительного характера, то оправданным будет принятие противовосполительных препаратов, таких как «Диклофинак», «Вольтарен» Они существуют в виде мазей, которые наносят на место воспаления и в виде таблеток, которые принимают вовнутрь.

При визите врача необходимо четко и наиболее полно описать все болевые ощущения и симптомы, чтобы врач смог назначить для вас верное лечение.Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Лечение воспаления седалищного нерва

После проведенной диагностики и составления полной картины, установления диагноза, врач назначает первые лечебные процедуры и прием лекарств.

Читайте подробнее про то, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

Лечение ишиаса проходит путем применения комплекса мер, в которые входит:

• Медикаментозное лечение.
• Лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия.
• Физио процедуры, рефлекторная терапия.

Медикаментозное лечение включает в себя принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают на время снять болевой синдром. Как правило, такие препараты продают в аптеках без рецептов, но есть препараты, которые требуют рецепта, из них: серактил, мотрин, толектин. Без рецептов вы можете приобрести аспирин.

В случае когда не возымели действие противовоспалительные препараты нестероидной группы, прописывают более сильные средства, которые относят к группе стероидов.

Также при ишиасе прописывают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. Так как укол ставится максимально близко к седалищному нерву, то проводить данную процедуру должен только опытный специалист. Также эту процедуру сравнивают с люмбальной пункцией.

Самым редким медикаментозным лечением является лечение опиатами и опиоидами.

Эти препараты содержат в своем составе морфий и опиум, которые вызывают привыкание, поэтому назначаются врачом в самом крайней случае, при сильных проявлениях боли.

Препараты выдаются только по рецепту врача и предназначены для однократного устранения сильных болей. Тему о признаках межреберной невралгии мы освещали здесь.

Врачи также рекомендуют принимать комплексные витамины во время ишиаса:

• Острую боль также способны нейтрализовать витамины группы В, в частности витамин В1, В6, В12.
• Принимая витамин С, вы помогаете организму окислить свободные радикалы. Также витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые обладают противовоспалительным эффектом в организме. Теми же свойствами обладает витамин Е.
• Витамин D помогает укреплению костей.
• Также в процесс лечения включают минералы, такие как кальций, магний, медь, фосфор, селен. Они регулируют мышечный тонус, состояние костной ткани.

О дешевых витаминах группы В мы писали здесь.

Медикаментозное лечение проводится в период обострения и его основной целью является снятие или уменьшение болевого синдрома. После того как нейтрализован болевой синдром, врач назначает физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Существует несколько комплексов упражнений, которые разработаны специально при ишиасе. В основном данные комплексы направлены на разработку суставов берда, снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения. Кроме того, данные комплексы показаны для профилактики неврита седалищного нерва.

Вот несколько рекомендаций, по тому как правильно выполнять движения:

• Все движения выполняются плавно, без резких выпадов.
• Не стоит слишком активно подходить к совершению упражнений. Делайте упражнения в умеренном темпе. Начинать лучше стоит с минимального количества подходов, постепенно увеличивая нагрузку.
• Комплекс должен выполняться только под присмотром опытного инструктора ЛФК, который как правильно совершать движения. В первую очередь основной комплекс включает упражнения, в положении лежа, сидя и стоя. Самым безопасным лечением считается массаж. Существует два вида массажа, показанных при неврите седалищного нерва.
• Лечебный массаж. Такой массаж имеет несколько вариантов. Это баночно-вакуумный, точечный. Все они направлены на нормализацию лимфообращения и активизацию механизмов, которые восстанавливают межпозвоночные ткани. Массаж помогает также нормализовать подвижность позвоночника, благоприятно влияет на работу нервной системы и систему кровообращения. Лечебный массаж показан как профилактика неврита седалищного нерва.
• Расслабляющий массаж. Показан при проявлении острой боли. Такой массаж снимет отек и нормализует отток крови от места воспаления. Как следствие боль уменьшится.

Физио процедуры включают в себя:

• УВЧ-терапию.
• Парафинотерапию.
• Магнитотерапию.
• Электрофарез.

Данные физиоаппараты основаны на воздействии теплом, током и магнитными волнами. Они помогают снять отек, нормализовать кровоток.

Народные методы лечения ишиаса

В дополнение основному лечению врач также может посоветовать некоторые народные методы лечения воспаления седалищного нерва.

К самым распространенным относятся:

• Принятие лечебных ванн. Хвойные ванны, ванны с добавление хрена, с отваром из дигеля. Ванны расслабляют напряженные мышцы, нормализуют работу нервной системы и имеют укрепляющий эффект.
• Компрессы. Самым известным и эффективным компрессом считается компресс с мякотью черной редьки. Также распространен компресс из ржаного теста.

Все компрессы направлены на прогревание места воспаления.

• Настои и отвары. Как правило, настои прописывают для снятия болевого синдрома, а отвары помогают блокировать воспалительный процесс. Календула, конский каштан, ромашка, березовые почки помогают в борьбе с этим недугом.
• Также рекомендуют растирать воспаленный участок барсучьим или медвежьим жиром.
• Рекомендуют парить больное место в бане березовым веником.
• Стоун-терапия считается отличной альтернативой парафинотерапии. Камни нагревают до оптимальной температуры и раскладывают вокруг места воспаления, предварительно накрыв тело тонкой тканью.

Впервые ишиас как хроническое заболевание было упомянуто в медицинском трактате Доминико Коттуни «Трактат о нервном ишиасе» датировано 1764 годом. Сегодня заболевание считается одним из самых распространенных из неврологических нарушений.

Важно знать, что на начальных стадиях нейтрализовать воспаление намного легче, нежели лечить закоренелое воспаление. Поэтому не стоит пренебрегать проявляемыми симптомами. Своевременное обращение к специалисту поможет вам сохранить нормальную работу седалищного нерва.