Диаскинтест — что это такое, оценка результатов, отличие от манту

«Диаскинтест» — что это такое и как его делают

туберкулёз

Несмотря на все методы профилактики и диагностики, проводимые у различных групп населения, количество больных туберкулёзом не только не уменьшается, но и растёт. Два основных метода обследования на туберкулёз населения, которые используются уже давно — это флюорография и проба Манту.

В последнее время широкое распространение получил синтетический препарат «Диаскинтест». Его также используют для выявления туберкулёза и инфицированности им. Рассмотрим, насколько эффективно применять «Диаскинтест», что это такое, как его делают, в чём его отличие от пробы Манту?

Кто может заболеть туберкулёзом

Туберкулёз имеет много видов и форм проявления. Наиболее часто он поражает лёгкие. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым способом. Заразиться можно даже во время разговора с больным активной формой, но это не значит, что разовьётся болезнь.

Люди с хорошим иммунитетом, а также привитые к туберкулёзу, вполне могут справиться с инфекцией самостоятельно. Организм уничтожит возбудителя и даже приобретёт специфический иммунитет против него. Но те люди, организм которых ослаблен, недостаточно закалён, или есть снижение общего иммунитета, могут заболеть и стать разносчиком инфекции.

Возбудитель болезни — микобактерии или палочки Коха. Несмотря на их разнообразие, болезнь могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (бычий) и Mycobacterium africanum.

Обратите внимание

Они обладают хорошей резистентностью и могут сохраняться вне организма, в сухой мокроте до 9–11 месяцев, хотя при высокой температуре быстро погибают.

Их высокая способность приспосабливаться делает лечение сложным и длительным.

У взрослых для выявления туберкулёза обычно применяют флюорографию. Её рекомендуется проходить всем людям с 18 лет, один раз в 2 года, а некоторым лицам и 1 раз в год. Это эффективный способ выявления больных, но он небезопасен, так как во время процедуры человек получает облучение. Конечно, эффективная доза облучения невысокая, но детям делать флюорографию запрещено.

Детям проводят туберкулиновую диагностику. Это известная всем родителям проба Манту. Основана она на реакции организма на туберкулин — токсичное вещество, выделяемое микобактериям.

Этот метод выявления туберкулёза не обладает высокой специфичностью и часто даёт ложноположительные результаты, например, после излечения, или вакцинации.

Поэтому во многих клиниках, чтобы провести дифференциальную диагностику на туберкулёз используют препарат «Диаскинтест».

«Диаскинтест» — это препарат для диагностики туберкулёза. Активное вещество препарата, получают путём генной модификации бактерий кишечной палочки. «Диаскинтест» или Манту не могут вызвать заболевания, поэтому они безопасны для человека.

Принцип действия и состав «Диаскинтест»

Туберкулин, применяемый при пробе Манту — натуральный антиген, полученный из микобактерий. При введении его подкожно, организм человека реагирует на него, вызывая воспалительный аллергический процесс в виде отёчности и покраснения (папулы).

«Диаскинтест» содержит синтетические антигены двух видов (CFP10 и ESAT6). Такие белки есть в возбудителях туберкулёза и при введении также вызывают аллергическую реакцию. Причём реакция на «Диаскинтест» возникает только в случае активного процесса в организме — заболевания или заражения, которое не всегда переходит в болезнь.

Кроме этих белковых антигенов, в состав «Диаскинтест» входят некоторые соли, вода для инъекций, консервант (фенол) и стабилизатор (полисорбат 80). Иногда родителей беспокоит, что в составе «Диаскинтест» есть фенол. Но его доза при введении составляет всего 0,25 мг, что безопасно даже для организма ребёнка.

«Диаскинтест» делают так же, как и пробу Манту. Шприцем с тонкой, короткой иглой набирают 0,1 мл препарата и вводят подкожно с внутренней стороны предплечья. Результаты «Диаскинтест» определяют через 72 часа. Так, в чём разница? Что лучше Манту или «Диаскинтест»?

Отличия «Диаскинтест» и Манту

отличия «Диаскинтест» и Манту

Преимущество этих методов перед другими дополнительными, например, рентгенологическими (флюорография, рентгенография, компьютерная томография) в том, что они не вызывают облучения организма. Проводить «Диаскинтест» можно детям с первого года жизни, и возможность заразиться туберкулёзом после такой инъекции исключена.

Конечно, нет тестов, которые могут дать 100% результат. И данные также имеют определённую специфичность, показания и противопоказания. Так, Манту показывает, встречался ли организм с туберкулином раньше, но ведь это могло быть заболевание, заражение, с которым организм справился самостоятельно или прививка БЦЖ.

В отличие от пробы Манту, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза. «Диаскинтест» более специфичен и не реагирует на другие штаммы бактерий, не вызывающие туберкулёза.

Важно

Не реагирует «Диаскинтест» также и на прививку БЦЖ. Поэтому его часто назначают после пробы Манту для проведения дифференциальной диагностики.

В отличие от пробы Манту, которая может дать положительную реакцию, если есть в организме другие микобактерии, не вызывающие болезни, «Диаскинтест» чувствителен только к возбудителям туберкулёза.

Зачем делают «Диаскинтест»

Показанием к выявлению туберкулёза с помощью препарата «Диаскинтест» является:

• профилактическое обследование с целью обнаружения активного туберкулёза или заражения им;
• оценка активности заболевания — у больных, которые получают лечение, реакция уменьшается и при излечении бывает отрицательной;
• дифференциальная диагностика с другими заболеваниями не туберкулёзного характера;
• дифференциальная диагностика после БЦЖ, так как реакция Манту после этой прививки обычно даёт положительный результат;
• наблюдение за эффективностью лечения.

Противопоказания

Для введения «Диаскинтест», как и для любого препарата существуют противопоказания.

1. Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, простуда).
2. Обострения других болезней (пиелонефрит, ревматизм).

3. эпилепсия

   Аллергия или аллергическое состояние (сенная лихорадка, бронхиальная астма в остром периоде).

4. Заболевания кожи с высыпаниями, гнойничками.
5. Эпилепсия.
6. Вакцинация — «Диаскинтест» можно вводить только через месяц после неё.

«Диаскинтест» не стоит вводить и при подозрении на возможность заражения острой инфекцией, например, при карантине, так как вероятность получения ложного результата будет высока. Повторное введение «Диаскинтест» показано не ранее, чем через 2 месяца.

«Диаскинтест» может вызывать побочные эффекты в виде головной боли, слабости или повышения температуры. Они не опасны и быстро проходят.

Оценка результатов

Реакцию организма на введение «Диаскинтест» определяют только через 72 часа. Для этого осматривают место укола, вычисляют размер отёчности (папулы) и гиперемии (покраснения кожи). Существует четыре вида оценки результатов.

1. Отрицательная реакция. При ней нет никакого инфильтрата и гиперемии или её размер менее 2 мм.
2. Сомнительная реакция — есть покраснение, но нет инфильтрата или его размер не превышает 4 мм.
3. Положительная реакция — есть инфильтрат более 5 мм.
4. Гиперергическая реакция на «Диаскинтест» — это когда инфильтрат более 14 мм в диаметре, могут быть язвочки, пузырьки увеличение региональных лимфоузлов.

Определять реакцию должен врач или специально подготовленная медсестра. Норма у взрослых и детей на введение «Диаскинтест» одна — это отрицательный результат.

Как выглядит отрицательный результат? — на месте укола не должно быть отёчности, но может быть видно само место инъекции, или быть синяк (гематома), который возникает вследствие не совсем удачно сделанного укола.

Синяк в месте укола «Диаскинтест», может помешать правильной оценке, так как из-за него не всегда можно определить покраснение. Поэтому в некоторых случаях такую реакцию могут посчитать сомнительной и направить больного на дополнительное обследование, так как повторное введение препарата разрешено только через 2 месяца.

Оценка результатов на введение «Диаскинтест» у детей не отличается от оценки у взрослых.

При отрицательной реакции на «Диаскинтест» у взрослого или ребёнка, и отсутствии каких-либо жалоб, считают, что активной инфекции или заражения в организме нет. Дополнительных обследований не делают.

Ребёнок может посещать детское учреждение и можно делать прививки. Но прививку БЦЖ в это время делать нельзя. Её разрешено проводить только через месяц после «Диаскинтест».

Положительная реакция на введение «Диаскинтест» говорит об активном воспалительном процессе в организме. Это может быть заболевание или заражение. Причём заражение не всегда приводит к развитию туберкулёза.

Если иммунитет хороший, то организм может справиться с микобактериями, тогда образуется очаг Гона или кальцинат в месте проникновения инфекции. К тому же появляется определённый иммунитет. Такие кальцинаты часто обнаруживают на флюорографии или рентгенограмме.

Реакция Манту при них может также быть положительной или сомнительной.

При положительной реакции на «Диаскинтест» требуется направить больного к фтизиатру, чтобы пройти дополнительные исследования и поставить диагноз. Консультация специалиста требуется и при сомнительной, и гиперергической реакции на «Диаскинтест». Таких пациентов также направляют на дополнительное обследование.

Почему бывает сомнительная или гиперергическая реакция

Реакция на «Диаскинтест» может быть сомнительной, положительной или гиперергической, даже если нет заболевания. Но уже наличие таких реакций может говорить о том, что в организме не всё в порядке. Причины таких реакций могут быть следующие.

1. Проведение «Диаскинтест», если были противопоказания для его введения, в том числе те, о которых пациент не знал. Например, вирусная инфекция, которая протекает легко, бессимптомно, или заражение вирусом только произошло, а выраженных проявлений ещё нет.
2. Инфицирование места инъекции, наиболее часто это может произойти у детей, ведь они активны, и не всегда можно за ними уследить.
3. Аллергические заболевания, при которых реакция на аллерген может быть неадекватной.
4. Соматические, аутоиммунные болезни.

А также многие другие факторы. В некоторых случаях аллергикам делают «Диаскинтест» на фоне приёма антигистаминных препаратов, но только по назначению врача.

Чтобы постараться исключить ложноположительную реакцию, нужно делать «Диаскинтест» только при отсутствии противопоказаний. Взрослым нельзя принимать алкоголь до «Диаскинтест» и после него, так как продукты метаболизма спирта могут связываться с гистаминовыми рецепторами организма, что вызовет покраснение в области инъекции.

Можно ли мочить место укола «Диаскинтест»? — хотя нет данных, что чистая вода может повлиять на реакцию, но желательно этого не делать. А тем более не нужно посещать в это время общественные бассейны, открытые пляжи. Ведь даже сомнительный результат реакции на туберкулёз потребует дополнительного обследования у специалиста.

Что делать при положительной реакции

Что делать если реакция на введение «Диаскинтест» положительная у взрослого? Конечно же, нужно пройти полное обследование на туберкулёз. Это могут быть рентгенологические исследования или лабораторные анализы, в том числе проба Манту. Хотя обычно «Диаскинтест» назначают после пробы Манту или если есть противопоказания к ней, как альтернативное исследование.

рентген лёгких ребёнку

Что делать если «Диаскинтест» положительный у ребёнка, ведь ему нельзя проводить флюорографию? В таких случаях делают рентген лёгких, так как доза облучения при нём меньше, а структура лёгких видна лучше. Кроме того, когда риск заболеть превышает риск медицинского обследования, то рентген назначают по строгим показаниям даже беременным женщинам.

Есть также другие безопасные пробы, которые может назначить фтизиатр после осмотра. Ведь клинический осмотр у хорошего врача может сразу указать на наличие туберкулёза.

Совет

Конечно, профилактические осмотры — это всегда добровольные мероприятия, и никто, по закону, не может заставить вас проходить их.

Но если учесть повышенный уровень заболеваемости туберкулёзом, длительность лечения и возможность рецидива, то ради вашего здоровья и здоровья окружающих вас людей, нельзя отказываться от таких безопасных манипуляций, как проба Манту или «Диаскинтест», чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Оценка результатов пробы Манту

Оценка результатов пробы Манту осуществляется по истечении 48-72 часов после процедуры, врач внимательно осматривает образовавшуюся, на месте инъекции, папулу.

Реакция на туберкулин выявляет, имеется ли у ребёнка иммунитет к туберкулёзной палочке Коха.

Основная задача данной процедуры – выявление туберкулеза.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Изучение реакции

Через 2-3 дня врач проводит осмотр появившейся папулы. Важно, чтобы осмотр важно проводился при ярком освещении. Если не получилось провести обследование вовремя, это разрешено сделать в течение недели. Сильных различий в результатах не наблюдается.

В процессе реакции папула принимает форму овала, круга. Оптимальным считается цвет в месте укола, который может быть от красноватого до телесного. Появление синей окраски — признак повреждения капилляров. Размер папулы измеряется с помощью прозрачной линейки. При измерении в расчёт берётся выпуклая часть «пуговки».

Результаты оцениваются следующим образом:

1. Отрицательный. Отсутствуют следы инъекции, или присутствует красноватое уплотнение до 1 мм. Результат говорит об отсутствии инфекции в организме ребёнка.
2. Сомнительный. Размер папулы колеблется от 2 до 4 мм, возможно присутствие гиперемии. При такой реакции требуется повторное введение туберкулина.
3. Положительный. Папула размером больше 5 мм. Величина 5-12 мм относится к норме, свидетельствуя о наличии иммунитета, что является признаком присутствия палочек в организме.

Посмотрите видеоролики этой теме

Противопоказания к проведению

Проба манту — безопасная процедура, и назначается здоровым детям. В туберкулине отсутствуют живые микроорганизмы, поэтому инъекция никак не влияет на организм ребёнка. Манту бессмысленно ставить детям до года, так как показания процедуры будут сомнительными.

Основные противопоказания к постановке манту:

1. Заболевания кожи.
2. Острые инфекционные заболевания. Проба манту делается по истечении 1-го месяца с момента выздоровления.
3. Присутствие аллергии.
4. Бронхиальная астма.
5. Карантин в коллективе. Тест делается по прошествии одного месяца.

В поликлиниках и медицинских организациях специалист осматривает пациента перед постановкой инъекции.

Различия с диаскинтестом

Тест манту проводится для проверки организма на заболевание туберкулёзом. Процедуру относят к диагностическим. В то время диаскинтест показывает активность туберкулезных бактерий в организме.

Процедура начала применяться с недавнего времени. Препарат состоит из туберкулезного аллергена, который показывает ответную реакцию организма человека на возбудитель. Проба диаскинтеста ставится в предплечье менее активной руки. Сам тест делается с помощью туберкулинового шприца с тонкой иглой.

Важно, что манту и диаскинтест можно проводить одновременно, только в разные руки. Специалисты советуют делать тест детям в возрасте от 8 до 17 лет. Оценка реакции при диаскинтесте схожа с пробой манту. Что касается противопоказаний, они — аналогичные.

Однако при отрицательном результате повторная проба проводится по истечении 2-ух месяцев. Отличается диаскинтест от манту используемыми веществами. В связи с этим, первый тест показывает более достоверную информацию.

Если после Манту ответ положительный, это может говорить о присутствии в организме возбудителей не связанных с данным заболеванием.

В случае с современным тестом, положительная реакция точно свидетельствует о заболевании туберкулёзом. Поэтому сейчас разумнее делать диаскинтест.

Ориентиры нормы

Оптимальный размер «пуговки» колеблется от 5 до 12 мм. Но при сомнительном, отрицательном ответе педиатр учитывает время, прошедшее после последней вакцинации БЦЖ.

Выделяются основные ориентиры:

1. Прошёл 1 год после последней прививки. Оптимальный размер папулы от 5 до 15 мм. Появление уплотнения, красноты считается нормальной реакцией организма.
2. После последней вакцинации прошло 2 года. Инфильтрат должен стать меньшего размера, либо остаться прежним. При увеличении диаметра места укола более чем на 5 мм назначается повторная проба.
3. Прошло 3-5 лет после последней пробы. Максимально допустимый диаметр папулы 8 мм, норма до 5 мм. У детей, с крепким иммунитетом спустя несколько дней после инъекции на месте папулы заметна только точка. Красноты и выпуклости не наблюдается. В случае увеличения припухлости проводится полное обследование человека.

Влияние на итоговый результат могут оказать: гемодиализ, нарушение условий хранения вакцины, использование низкокачественных шприцов.

Техника постановки

По правилам проба манту ставится 1 раз в год, по достижению ребёнком 12 месяцев. Для инъекции применяется туберкулиновый шприц. Игла шприца вводится внутрикожно, срезом вверх. 

Важным фактором является срок годности шприца. Он не должен быть истёкшим. Пациенту во время процедуры нужно находиться в сидячем положении. Место постановки пробы врач обрабатывает спиртовым раствором, обеззараживая его. Укол делают в нижнюю часть предплечья.

Объём вводимого препарата составляет 0,1 мл, или 2-е туберкулёзные единицы. Игла шприца вводится внутрикожно, срезом вверх. Для проверки того, что игла не попала под кожный покров, её немного приподымают, натягивая кожу. После процедуры запрещено мочить место укола в течение 4-х часов, расчесывать его.

Диагностика результатов

После рождения здоровому ребёнку делается вакцина против туберкулёза. Эта процедура обязательна, потому что неокрепший организм малыша не может самостоятельно противостоять заболеванию. Для проверки того, что организм защищён от туберкулёза, делается проба манту. Рассмотрим возможные результаты пробы.

Отрицательный

При отрицательном результате в организме отсутствуют опасные палочки Коха. Однако иммунитет к туберкулёзу ещё не выработался. Диаметр папулы менее 1 мм. Вокруг места инъекции не наблюдаются покраснения.

Если в 7 и 14 лет тест показывает отрицательную пробу, то человека повторно ревакцинируют. Это могло произойти из-за использования некачественных препаратов, нарушений в технике вакцинации.

Положительный

При положительной реакции организм ребёнка борется с введенными микроорганизмами. Стоит знать, что при отсутствии прививки БЦЖ такой результат может оповещать о заболевании туберкулёзом.

Некоторые беспокойные родители самостоятельно начинают замерять «пуговку», допуская при этом серьёзные ошибки. Замерять следует выпуклую часть папулы.

Фиктивная у педиатра

Под фиктивной пробой манту у педиатра подразумевается ложноположительная или сомнительная реакция.

Ложноположительная реакция

Такой результат весьма распространён в практике. Ребёнку будет выписано направление к фтизиатру, где для более точного анализа проводится диаскинтест. Только так можно получить достоверную информацию.

В малом объёме он безвреден, но некоторым детям хватает и такого количества для появления аллергической реакции. Часто подобная реакция появляется при постановке пробы на фоне ОРЗ, поэтому проводить тест нужно полностью здоровым.

Когда можно делать манту, чтобы избежать ложноположительной реакции:

1. Не ранее 1-го месяца после любой вакцинации. В случае если прививка содержала в составе живые бактерии, срок увеличивается до 2-ух месяцев.
2. Перед проведением пробы замеряется температура пациента. Если она повышенная, то делать тест категорически запрещено.
3. После перенесённого заболевания должен пройти месяц. Если педиатр не уверен в полном восстановлении иммунитета, назначаются дополнительные анализы.

Сомнительная реакция

Главное отличие сомнительной реакции от положительной – отсутствие папулы на месте постановки пробы. При подобной реакции образуется только покраснение.

К основным причинам такого результата относят:

1. Слабый иммунитет человека.
2. Присутствие в организме бактерий.
3. Аллергия.
4. Механические повреждения места пробы (расчёсывание, намокание)
5. Индивидуальная особенность организма.
6. Использование некачественных шприцов при введении туберкулина. Нарушение технологии постановки инъекции.

Для правильного отличия сомнительного результата от положительного фтизиатр обращает внимание на следующие факторы:

1. Был ли контакт пациента с больными туберкулёзом.
2. Присутствуют ли такие люди в окружении.
3. Прошедшее время с последней вакцинации против туберкулёза.

Если факторы не подтверждаются, то наверняка при постановке пробы врач не учёл некоторые моменты, противопоказания.

Но если пациент опасается, можно пройти дополнительные процедуры:

1. Диаскинтест.
2. Флюорографию легких.
3. Повторить манту через некоторое время.

Бустерный эффект

По правилам проба манту делается один раз в 12 месяцев. В некоторых ситуациях процедуру переносят. Например, из-за сомнительного результата и прочих обстоятельств. В соответствии с нормативными документами тест повторяется через 3 месяца.

При такой частоте пробы папула может увеличиваться в размере. Такая реакция называется бустерным эффектом. Изменение размеров «пуговки» можно объяснить повышенной чувствительность организма к туберкулину.

У больных туберкулезом по истечении определенного времени лимфоциты перестают реагировать на белки туберкулина. Что приводит к ложноотрицательному результату при постановке манту. Чаще бустерный эффект наблюдается у взрослых и подростков. Дети менее подвержены такой реакции.

Обратите внимание

В Америке чтобы избежать бустерного эффекта пробу повторяют через 1-3 недели после отрицательного, сомнительного ответа. Для предотвращения ложных показаний теста делать манту более 1-го раза в год не рекомендуется.

Чем отличается проба манту от диаскинтеста: описание и отличия

Прогресс необратим: это также касается возрастающего уровня медицины. Люди пытаются создавать новые медицинские технологии, препараты, оборудование, которые помогут избежать возникновения опасных и даже смертельных заболеваний.

Не так давно был внедрён диаскинтест, предназначенный для выявления туберкулёза. Благодаря нему можно со стопроцентной уверенностью сказать, болен человек туберкулёзом или здоров. Он эффективнее определяет наличие одноимённых бактерий, нежели способ со столетней историей — проба Манту.

Для напоминания: микробы ещё именуют палочкой Коха. Они способны попасть в организм вследствие контакта с заражённым через воздух, одну посуду и вещи. Проба диаскинтест позволяет быстро и однозначно определять наличие болезни в организме даже на ранних стадиях.

Проба Манту

Это метод исследования в виде кожной пробы (иммунологического теста), при помощи которого определяют реакцию на появление в нём антигена, являющегося возбудителем. Помимо всего прочего, способ применяется для подтверждения диагноза наличия недуга и также как контрольный анализ для общего оценивания эффективности лечения.

Подробнее он представляет собой туберкулиновую пробу, которую проводят при помощи туберкулина (вытяжки из полностью разрушенных бацилл Коха).

Суть метода заключается во внутрикожном введении в организм минимальной дозы туберкулина.

На участке, где был введён препарат, возникает воспаление специфического характера, которое вызвано скоплением большого количества Т-лимфоцитов – специфических кровяных клеток, которые ответственны за так называемый противотуберкулёзный иммунитет.

Фрагменты болезнетворных микроорганизмов притягивают к себе лимфоциты из близко расположенных кровеносных сосудов. Возникает местная аллергическая реакция.

Если у организма был в прошлом опыт контактирования с туберкулёзной палочкой, то следствием будет возникновение особенной группы лимфоцитов, которые и вызовут местную аллергическую реакцию после введения под кожу туберкулина.

Данный метод диагностики может быть:

• Массовым (проводится для всех детей).
• Индивидуальным (нужен некоторым пациентам, у которых имеются подозрения на недуг).

Диаскинтест

Он представляет собой туберкулёзный аллерген, который предназначен для внутрикожного введения. Это не прививка, а аллергопроба, которая однозначно определяет наличие заболевания. Этот метод используют для проведения внутрикожной пробы, диагностирования, проверки активизации процесса, а также оценки продуктивности лечения.

Данный препарат содержит в своём составе подготовленные белки бактерий данного заболевания CFP10 и ESAT6, фенол, полисорбат, натрий и калий фосфорно-кислые, хлорид натрия и воду.

Тест проводят во всех детских учреждениях (детских садах, школах) лицам возрастной категории 8-17 лет. Это объясняется тем, что дети более подвержены заражению, нежели взрослые.

Что общего у пробы Манту и диаскинтеста?

Эти два способа имеют одну общую цель — выявить туберкулёзную палочку. Процесс проведения процедуры абсолютно одинаков: в положении сидя под кожу предплечья руки ребёнка вводится 0,1 миллилитра препарата, по прохождении трёх суток можно оценивать результаты.

Отличия Манту от диаскинтеста

Каждый из тестов имеет разный состав, состоящий из абсолютно разных действующих веществ. Манту имеет в составе туберкулин, который содержится в туберкулёзных бактериях.

Основное затруднение в данном тесте это то, что имеющийся в составе препарата белок присущ не только туберкулезу. Он имеется и в микроорганизмах, которые очень схожи с туберкулезными, но не вызывают заболевания, а также в БЦЖ.

А диаскинтест содержит белок, который имеется только в возбудителе рассматриваемого недуга.

Важно

В связи со значительным различием, реакции на тесты также различны. Если вдруг проба Манту была положительной, то есть вероятность того, что человек может быть заражён бактериями, которые не являются возбудителями.

А вот если реакция была положительной после проведения диаскинтеста, то здесь однозначно можно утверждать, что человек заражён именно туберкулёзом и ему срочно необходимо соответствующее лечение.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что диаскинтест более эффективен и правдив.

Именно его следует использовать для обнаружения тяжёлого и опасного заболевания, поскольку своевременное обнаружение туберкулёзных бактерий поможет вовремя начать лечение, во избежание развития осложнений.

А проба Манту менее эффективна и не даёт такого точного определения. Именно поэтому она должна остаться в прошлом, а её должен заменить новый способ — диаскинтест.

Что такое диаскинтест: реакция и норма

До 2009 года в России диагностическими тестами выявления туберкулеза были флюорография и туберкулинодиагностика (проба Манту). В настоящее время помимо них используются и более современные методы, одним из которых является диаскинтест на туберкулез.

Состав

Активное вещество: синтезированные белки туберкулезных бактерий CFP10 ESAT6.

Вспомогательные:

• фенол;
• натрий и калий фосфорнокислые;
• полисорбат 80;
• натрия хлорид;
• дистиллированная вода.

Назначение и инструкция по применению

Проба Диаскинтест назначается взрослым и детям после года, чтобы определить:

• наличие туберкулезного заражения;
• стадию заболевания при его наличии;
• присутствие аллергии на введение вакцины;
• контролировать лечебный процесс.

Противопоказания

Противопоказания к Диаскинтесту следующие:

• инфекционные заболевания в острой форме, если нет подозрения на туберкулез;
• другие болезни в обостренной форме;
• присутствие кожных болезней;
• аллергические реакции;
• простуда, остро респираторная патология;
• насморк (ринит) и кашель (тонзиллит), так как это инфекционные заболевания, а потому ставить пробу нельзя ни ребенку, ни взрослому.

Техника введения и дозировка

Пробу Диаскинтест инструкция по применению обязывает делать только после назначения врача. Проводит её медицинский работник с допуском к проведению таких тестов.

1. Место инъекции — средняя треть предплечья.
2. Пробу ставят на менее активную руку (у правши — на левую, у левши — на правую). Возможны варианты, когда одновременно на левое предплечье ставят Манту, а на правое — Диаскинтест.
3. Место укола протирают семидесяти процентным этиловым спиртом.
4. Специальный туберкулиновый шприц с тонкой иглой вводят внутрикожно.
5. Доза составляет — 0,1 миллилитр.

Техника проведения Диаскинтеста

Необходимость проведения

Родители обеспокоены вопросом о безопасности и необходимости Диаскинтеста для своих детей. По этому вопросу можно сказать, в его защиту, следующее:

Девяносто пять процентов взрослого населения носят в себе палочку Коха, то есть имеют латентную туберкулезную форму и могут инфицировать ребенка. Эта форма скрыта, но при неблагоприятных условиях может активизироваться. Поэтому, ранее выявленный возбудитель, с помощью диагностики, не даст болезни проявить себя, а выявление скрытого инфекционного процесса, увеличит шанс на выздоровление.

Места диагностики

Проба Диаскинтест проводится следующими учреждениями:

• школами;
• детскими садами;
• поликлиниками;
• противотуберкулезными диспансерами и институтами.

Частота проведения

Министерством здравоохранения Российской федерации рекомендовано обязательно ежегодно ставить пробу детям школьного возраста.

Нормы проведения Диаскентеста руководствуются следующими правилами:

• Повторное проведение теста возможно только через два месяца.
• После перенесенной острой инфекции — один месяц.
• Любая вакцинация — один месяц.
• Контрольные проведение при положительном результате теста — каждые три-шесть месяцев.

У детей возможно ставить пробу после одного года, если Манту был положительный.

Результаты и их оценка

Оценка результатов Диаскинтеста у детей и взрослых проходит через трое суток. Занимается этим исключительно специалист. Он смотрит на реакцию организма в месте инъекции. От того, как выглядит этот след, зависит показатели заболевания. Они распределяются по трем критериям:

1. при отсутствии покраснения, и если пятнышко не больше двух миллиметров — отрицателен (норма у детей и у взрослых);
2. при сильном покраснении, но при этом инфильтрат отсутствует — сомнителен (ложноположительный);
3. образуется видимое уплотнение (инфильтрат) — положителен.

Отрицательный

Норма диаскинтеста — это отрицательный результат. Возможные проявления:

• присутствие небольшого следа от инъекции;
• присутствие миллиметрового кровоподтека;
• сантиметровое уплотнение, в виде «пуговки» или «лимонной корки».

То есть, при нормальном отрицательном результате, не должно быть покраснения или папулы.

Сомнительный

Сомнительным проявлением называют наличие покраснения в месте постановки пробы, но отсутствии папулы.

Если Диаскинтест дал ложноположительный результат, пациента направляют в противотуберкулезное учреждение. Там он проходит дополнительную диагностику, сдает анализы, проходит рентгеновское обследование. По правилам, через два месяца диаскинтест можно сделать повторно.

Положительный

Диаскинтест положительный результат — наличие воспаленной папулы. Это говорит о присутствии туберкулезных микобактерий.

Взрослые

При положительной пробе у взрослых, размер инфильтрата зависит от количества возбудителя в организме:

• не более пяти миллиметров — маленькое;
• не более девяти — умеренное;
• от десяти до пятнадцати — выраженное;
• более пятнадцати — гиперергическое.

Необходима постановка на учет в противотуберкулезном диспансере и прохождение адекватного лечения.

Дети

Детям. у которых Диаскинтест дал положительный результат, необходимо пройти дополнительную диагностику, для определения активности заболевания. Но даже если болезнь находится в латентной форме, лечение все равно проводится в течение трех месяцев, противотуберкулезными препаратами (Изониазид).

Ложный результат

Иногда, сомнительный результат или положительный, Диаскинтест может дать при отсутствии заражения. Это происходит в следующих случаях:

• Если не были обнаружены заболевания, при которых тест противопоказан. Например: наличие вирусной инфекции невыраженного характера, аутоиммунных болезней.
• Неожиданная реакция на любой аллерген, поэтому пробу проводят у аллергиков только вместе с назначенными врачом антигистаминными препаратами.
• Попадание инфекции в место инъекции, особенно у детей.

Дополнительные побочные проявления

Тест на туберкулез Диаскинтест иногда сопровождается редкими проявлениями:

• повышением температуры;
• слабость;
• головная боль.

До и после пробы

Для того чтобы проба Диаскинтест не дала ложный результат, необходимо придерживаться некоторых правил:

• нельзя делать ее, если есть противопоказания;
• взрослым необходимо воздержаться от алкоголя;
• не мазать различными средствами место инъекции;
• не чесать;
• не закрывать место укола бинтом или пластырем.

Преимущества и сравнение с другими тестами

Преимущество теста перед такими диагностическими методами, как рентген, флюорография, компьютерная томография, в том, что при его проведении организм человека не подвергается облучению.

Проба Манту и Диаскинтест отличия:

• в состав диаскинтеста входят лишь синтетические антигены, поэтому возможность заразиться туберкулезом нулевая;
• его можно применять ребенку начиная с одного года;
• реагирует только на активные микобактерии, и только вызывающие туберкулез;
• по степени точности результатов (точность Манту — пятьдесят-семьдесят процентов, а Диаскинтеста — девяносто).

Но при этом нельзя однозначно сказать что лучше Диаскинтест или манту. Они не взаимозаменяемые.

Тест часто назначают ребенку, если проба Манту положительная, так как она может дать ложную реакцию на другие микобактерии, не вызывающие туберкулез, или на прививку БЦЖ.

Но при этом может не показать заражение на бычий штамм туберкулеза. Поэтому, сначала все таки проводят пробу Манту, а в случае сомнений Диаскинтест.

Стоимость

Цена на Диаскинтест зависит от того, в какой клинике он проводится. Колеблется от 200 до 1800 рублей.

Отзывы

Как раньше родители обсуждали все за и против пробы Манту, так теперь такая же дискуссия проходит по поводу теста. Очень много сомневающихся в правильности результата.

Видя, что ребенок здоров и весел, а результат теста положительный, говорят о его ошибочности, мало представляя о проявлениях и вариантах такого опасного заболевания, как туберкулез.

И отдавая все на возможности иммунитета, который далеко не всегда может справиться и привести к необратимым последствиям.

Однако есть про Диакскинтест отзывы врачей и пациентов, которые пишут о том, что часто он не показывает результат у зараженных и болеющих людей. Не зная, что туберкулез может появиться от заражения бычьим штаммом, который не воспринимает тест, но для этого существует проба Манту.

Еще родители жалуются на негативные последствия, но, как правило, они очень редки и зависят от правильного, заботливого поведения самих родителей.

Аналог

Аналог Диаскинтеста — Аллерген бактерий туберкулезный рекомбинантный.

Заключение

Можно подвести итоги. Выявление туберкулезного заражения на ранних стадиях — очень важно. И в этом Диаскинтест играет немаловажную роль. Это безопасная проба на туберкулез, экспресс тест, обладающий высокой степенью точности. Он не заменим для постановки диагноза, когда требуется отличить аллергическую реакцию на БЦЖ от истинной инфекции туберкулеза.

Если дополнительная диагностика и повторные пробы дают положительный результат, необходимо пройти курс лечения. Помните, что вред лекарств не может сравниться с опасностью заболевания. Обязательно придерживайтесь всех рекомендаций фтизиатра.

Диаскинтест и его отличие от пробы Манту

Содержание статьи:

• Диаскинтест
• Сравнительная характеристика диаскинтеста и туберкулина

Проба Манту относится к диагностическим тестам, позволяющим определить наличие или отсутствие бактерий туберкулеза в организме ребенка. Проводится он ежегодно.

Проведение диаскинтеста дает возможность зафиксировать активность туберкулезных бактерий в детском организме. Проведение диаскинтеста дает возможность зафиксировать активность туберкулезных бактерий в детском организме.

Оба препарата,благодаря своей чувствительности, имеют высокую степень информативности.

Диаскинтест

Диаскинтест – препарат для введения внутрикожно – был разработан российскими учеными в НИИ молекулярной медицины, зарегистрирован в 2008 году. Уже на следующий год его начали применять.

Начиная с 2015 года диагностика туберкулеза у детей школьного возраста проводится с использованием диаскинтеста. Для выявления туберкулеза у детей дошкольного возраста применяют пробу Манту. Основание: Приказ МЗ РФ от 29.12.

2014 года за №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания».

Показания к проведению

Один из вопросов, который задают наиболее часто, звучит следующим образом: «В каких случаях ребенку проводят диаскинтест?» Установлено правило, следуя которому показано проведение диаскинтеста: 1. Ребенок находится в контакте с туберкулезным больным. 2.

Увеличенная папула после введения туберкулиновой пробы. Результат диаскинтеста отличается высокой точностью. Если организм ребенка инфицирован туберкулезными бактериями, то тест будет положительным. Следовательно, необходимо срочно начинать лечение.

Это надо сделать независимо от того болен уже ребенок туберкулезом или он находится в пограничном состоянии. На первоначальном этапе инфицирования может не проявляться характерных признаков заболевания.

Но если терапевтическое лечение не применить своевременно, процесс размножения болезнетворных бактерий продолжится.

Выполнение диаскинтеста

Правила выполнения диаскинтеста и пробы Манту, так же как и оценка их результатов, идентичны. Проведение диаскинтеста планирует участковый педиатр на дату, свободную от других вакцинаций.

Совет

Перед его выполнением выполняются следующие действия: • родители ребенка, в письменном виде, подтверждают свое согласие на диаскинтест; • врач-педиатр проводит полный осмотр ребенка: измеряет температуру тела; осматривает кожные покровы и т.д.

Важно! Диаскинтест, как и проба Манту, показаны только здоровому ребенку.

Процедуру введения препарата внутрикожно выполняет процедурная медицинская сестра. Для этого используют туберкулиновый шприц (доза 0,1 мл).

В случае наличия в детском организме микобактерий заболевания на месте укола может образоваться небольшая папула, ее размер приблизительно составляет 5 мм.

Рекомендации по уходу за ребенком после проведения процедуры: • прием антигистаминных препаратов не назначается; • нежелательно расчесывание и растирание места введения препарата; • разрешается: купание ребенка и прогулки на свежем воздухе.

Оценка результата исследования

Через 3 дня после введения препарата, используя прозрачную линейку, проводят измерение результата. Он может быть разным: 1. Точка, оставленная шприцем на месте введения препарата. В этом случае результат отрицательный. Лечение не назначается, но ребенок остается под наблюдением врача. Спустя 2 – 3 месяца процедуру повторяют. 2. Наличие покраснения кожи. Данный результат называется «сомнительный». Врач наблюдает такого пациента от 2 до 3 месяцев, назначает дополнительное обследование. 3. Папула («бугорок»). Независимо от ее размера результат диаскинтеста считается положительным. Назначается дополнительное обследование и медикаментозное лечение. При получении «сомнительного» или «положительного» результатов ребенку выполняют следующие назначения: • консультация фтизиатра; • проба Манту; • анализ крови; • анализ мочи; • рентгенографическое исследование. Даже если у ребенка не диагностируют признаки туберкулеза клинической формы, но результат диаскинтеста не «отрицательный», ему, в качестве профилактики, назначается лечение противотуберкулезными лекарственными препаратами.

Преимущества диаскинтеста:

1. Высокая специфичность. Положительная реакция проявляется исключительно в случае присутствия в организме активно размножающихся микобактерий туберкулеза человека. 2. Практически полное отсутствие неспецифических аллергических реакций. 3. Возможность контроля лечения заболевания. В период активной фазы туберкулеза диаскинтест дает ярко выраженный положительный результат. Как только воспалительный процесс начинает стихать, папула уменьшается в размере.

Недостатки диаскинтеста:

1. Невозможность:• отслеживания постпрививочного иммунитета после проведения БЦЖ; • определения необходимости ревакцинации ребенка по достижении им 7-летнего возраста. Диаскинтест чувствителен только к человеческому туберкулезу, а в составе вакцины БЦЖ присутствуют умеренные патогены коровьего туберкулеза. Именно по этой причине в массовой диагностике детей дошкольного возраста используют пробу Манту, а диаскинтест назначают совместно и только после консультации фтизиатра. 2. Ложноотрицательность: • на начальной стадии заболевания, так как микобактерии в этот период не находятся в активной фазе размножения; • у человека с ослабленной иммунной системой вследствие хронических заболеваний тяжелой формы, ВИЧ-инфицированного, тяжелой формы туберкулеза и т.п. Вследствие этого, дети, находящиеся в контакте с больным, проходят полное медицинское обследование, куда входит: • туберкулиновая проба; • диаскинтест; • анализы мочи и крови; • рентгенографическое исследование; • флюорография (от 15 лет и старше).

Сравнительная характеристика диаскинтеста и туберкулина

Состав препаратов из расчета 1 доза – 0,1 мл представлен в таблице, приведенной ниже:

Наименование	Состав	(1 доза – 0,1мл)
Диаскинтест	Белок рекомбинантный CFP10-ESAT6 Натрий хлорид Натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный; Калий фосфорнокислый однозамещенный Фенол Полисорбат 80Вода для инъекций	0,2мкг 0,46мг 0,3876мг 0,063мг 0,25мг 0,005мгдо 0,1мл
Туберкулин (проба Манту)	Аллерген туберкулопротеин Натрий гидрофосфат гептагидрат Натрий хлорид Калий дигидрофосфат Полисорбат 80 (стабилизатор)Фенол (консервант)	2 ТЕ 0,783мг 0,457мг 0,063мг 0,005мг0,25мг

Из данных, представленных в таблице видно, что состав диаскинтеста по отношению к составу туберкулина имеет ряд преимуществ: 1. Содержание в 1 ампуле действующего вещества туберкулина составляет 30 доз. 2. В состав входит белок поверхностный, отсутствует полная взвесь бактерий. В составе туберкулина содержится полная взвесь убитых микобактерий коровьего и человеческого туберкулеза, которые были обработаны спиртом этиловым, эфиром для наркоза, кислотой трихлоруксусной. 3. Содержит антигены микобактерии туберкулеза человеческого в количестве 2 штук. Основное различие в составе между двумя препаратами заключается в основном действующем веществе. По остальным параметрам они похожи, механизм действия вспомогательных веществ одинаков: • Полисорбат 80 – удерживает аллерген, препятствует его быстрому всасыванию; • Фенол (консервант) – обеспечивает длительный срок хранения препарата; • отсутствие в составе препаратов живых бактерий, следовательно, риск заражения туберкулезом после внутрикожного введения полностью исключен.

Важно! Диаскинтест и проба Манту не являются прививками, следовательно, иммунитет к заболеванию не вырабатывается.

Диаскинтест не влияет на состояние здоровья ребенка, он полностью безопасен.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Альтернатива Манту – диаскинтест, в чем разница, что лучше, чем отличается от Манту

Несмотря на все возможности современной медицины, распространенность такого заболевания, как туберкулез, очень высокая. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на выявление патологии на ранних стадиях.

Диаскинтест (ДСТ) – это лучшая альтернатива Манту, способ диагностики туберкулеза, который предлагают специалисты. Новая методика считается более безопасной и позволяет избежать осложнений, возможных при проведении реакции с туберкулином.

Суть исследования

Многие пациенты не знают, что такое ДСТ. Диаскинтест, как и проба Манту, проводится в профилактических целях. Он представляет собой специально разработанный препарат. В него входят два антигена – белка, характерных для возбудителя туберкулеза:

В организме зараженного человека вырабатываются антитела в ответ на воздействие микобактерии туберкулеза. При введении ее компонентов подкожно антитела выходят из крови и связываются с ними. Развивается воспалительная реакция, которая внешне проявляется появлением папулы на руке ребенка.

Кроме антигенных элементов, аналог Манту включает дополнительные вещества:

1. Полисорбат 80;
2. Вода для инъекций;
3. Фенол.

ДСТ как альтернативу Манту назначают в следующих случаях:

1. При подозрении на инфицирование палочкой туберкулеза;
2. В плановом порядке при проведении медицинских осмотров учащихся;
3. Для дифференциальной диагностики ранних форм туберкулеза с другими патологиями.

Проба Манту и Диаскинтест проводятся одинаково. Ребенку в области предплечью подкожно вводится 0,5 мл препарата. Оценка полученного результата делается спустя 72 часа после исследования.

Важно заранее определить, можно ли делать Манту и Диаскинтест. Врачи выделяют ряд противопоказаний для проведения исследования. К ним относятся следующие заболевания:

1. Эпилепсия;
2. Обострения хронических процессов в организме (после исключения диагноза туберкулеза);
3. Тяжелые соматические заболевания;
4. Обострения аллергических реакций.

Нельзя назначать ДСТ, когда у пациента имеется дерматит, крапивница или любое другое кожное заболевание. Это связано с тем, что кожные высыпания помешают оценить результат исследования. Врачи могут ошибочно принять проявления дерматита за усиленную реакцию на введение препарата, что может привести к ошибке в диагнозе.

Исследование с препаратом Диаскинтест не проводится также во время острого инфекционного заболевания. Иммунитет больного в этот период слишком активен, что также может способствовать появлению ложноположительного результата. Делать анализ разрешено только спустя месяц после завершения лечения.

Анализ результатов

Через 3 суток будут оцениваться результаты анализа. При исследовании Диаскинтест норма не предполагает возникновения никаких патологических проявлений на месте инъекции. У пациента не появляется папула – выступающее над поверхностью кожи образование.

Врач может обнаружить след от укола или небольшую гематому, которая может возникнуть при неправильном введении иглы. Такой результат отрицателен, что дает возможность подтвердить отсутствие в организме активного инфекционного процесса, вызванного микобактериями туберкулеза.

Хорошим результатом является также появление гиперемии кожи, не превышающей в диаметре 2 мм. Если площадь покраснения больше (от 2 до 4 мм), то реакция оценивается как сомнительная.

В данному случае, ребенку необходимо провести обследование, чтобы определить, в чем причина повышенной реакции.

Она может быть вызвана как наличием туберкулеза на ранних стадиях развития, так и повышенной чувствительностью человека к компонентам препарата.

Как положительные результаты проб оцениваются, когда диаметр инфильтрата (папулы) превышает 5 мм. Такой результат теста свидетельствует о том, что в организме у больного имеется активный процесс туберкулеза, поэтому пациент должен быть направлен на лечение.

В некоторых случаях возможна гиперергическая реакция на ДСТ. У человека возникают:

1. Папулы на месте инъекции размером более 14 мм;
2. Пузырьки, заполненные жидкостью, или язвочки на коже;
3. Увеличение близкорасположенных лимфоузлов (подмышечных, локтевых).

При усиленной реакции на исследование пациент также нуждается в полном обследовании, чтобы оценить его состояние и назначить лечение.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию.  Иммунный ответ  зараженного человека дает сбой.

 Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным.

Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

Преимущества исследования Диаскинтест

Многие пациенты спорят, что лучше использовать – Диаскинтест или Манту, в чем разница и чем отличается один способ от другого. Новый метод диагностики имеет ряд преимуществ перед классической реакцией Манту. Это связано с особенностями препаратов, которые используются при проведении анализа.

В реакции Манту применяется туберкулин – вещество, которое входит в состав всех микобактерий. ДСТ содержит другие вещества – антигены, которые входят в состав только патогенных микроорганизмов.

Большая точность

Используя аналоги исследования с диаскином, можно снизить число ложноотрицательных результатов исследования, которые возможны при использовании классической методики диагностики. Таким образом, если использовать вместо Манту Диаскинтест обнаруживаются практически все пациенты, зараженные микобактериями туберкулеза.

Чувствительность к активным инфекционным процессам

Выделяют несколько групп микобактерий, среди которых есть патогенные микроорганизмы, вызывающие туберкулез, а также непатогенные (не болезнетворные) формы. Если в организм человека проникают непатогенные микроорганизмы, то они не вызывают развитие симптоматики заболевания.

При проведении реакции Манту большая вероятность, что эти клетки могут определяться как болезнетворные. В этом причина появления ложноположительного результата, когда здоровому человеку ставится диагноз туберкулеза.

Обратите внимание

Использование методики Диаскинтест как альтернативы Манту позволяет избежать диагностических ошибок. Она обладает большой специфичностью благодаря тому, что в составе препарата имеются антигены, которые характерны только для патогенных микобактерий. Положительный результат исследования говорит о наличии в организме активного патологического процесса.

Это различие особенно важно в тех случаях, когда патология протекает в латентной форме, малосимптомно. Часто на ранних стадиях туберкулез имеет слабо выраженные клинические проявления, которые пациент может проигнорировать. Своевременное выявление заболевания на профилактических медицинских осмотрах позволит вовремя начать лечение и избежать прогрессирования заболевания.

Полная безопасность

Введение Диаскинтеста может сопровождаться рядом побочных симптомов:

1. Общая слабость;
2. Нарушение аппетита;
3. Головная боль;
4. Небольшое повышение температуры.

Их появление объясняется реакцией организма на введение препарата. Побочные явления обычно быстро проходят и не имеют никаких последствий. Выраженность нежелательных эффектов при использовании данного метода значительно ниже, чем при проведении реакции Манту.

Препарат Диаскинтест лучше переносится организмом пациента и одновременно не оказывает сильного влияния на его метаболизм, это более безопасная методика диагностики, чем классический анализ. Отсутствие влияния на пациента – это еще один важный аргумент в споре, Манту или Диаскинтест нужно использовать.

Отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ

Еще одним недостатком, который имеет реакция Манту, является ее низкая специфичность. При ее проведении ребенку, которому недавно была проведена прививка БЦЖ, результат исследования может быть ложноположительным. Это становится поводом для бесполезного обследования человека, который на самом деле здоров.

Важной особенностью Диаскинтеста является отсутствие реакции на прививку БЦЖ. При этом возникает несоответствие: Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный. Поэтому использование ДСТ позволяет получить точный результат.

Таким образом, методика диагностики Диаскинтест имеет ряд важных преимуществ, которые выгодно отличают ее от пробы Манту. Использование нового способа выявления микобактерий позволяет установить наличие патологического процесса в организме пациента с практически стопроцентной точностью. Именно поэтому она все быстрее заменяет устаревшую реакцию Манту в современной медицине.