Гипогликемия – это что такое? Признаки и развитие гипогликемии :
Одно из самых важных веществ в организме человека – это глюкоза. Она является основным источником энергии для работы мозга и всех органов, участвует в производстве некоторых аминокислот и витаминов. Если же глюкозы в крови недостаточно, развивается гипогликемия.
Это патологическое состояние, при котором наблюдается энергетическое голодание организма. Оно может привести к серьезным последствиям для здоровья. Состояние гипогликемии чаще всего встречается у больных сахарным диабетом из-за того, что у них нарушен процесс усвоения глюкозы.
Но возникнуть оно может и у здоровых людей под влиянием разных причин.
Уровень сахара в крови
Жизнедеятельность организма поддерживается благодаря процессам метаболизма. Это обмен веществ, который обеспечивает поступление в клетки всех необходимых микроэлементов и энергии, а также выведение продуктов жизнедеятельности клеток.
Для работы мозга и всех органов прежде всего нужна глюкоза. Она поставляется в организм только с пищей. Но не только сахара являются источником глюкозы. Она вырабатывается также из любых углеводов. Все они перерабатываются с разной скоростью.
Для усвоения глюкозы клетками необходим инсулин – особый гормон. Как только сахар поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, это вещество начинает усиленно вырабатываться поджелудочной железой.
Инсулин помогает использовать поступивший сахар клетками, преобразуя его в энергию. У здоровых людей его вырабатывается ровно столько, сколько нужно для усвоения поступившей с пищей глюкозы.
Обратите внимание
Кроме того, существуют запасы глюкозы в организме в виде гликогена, который находится в печени. А избыток углеводов откладывается также в жир.
Поэтому очень важно поддерживать постоянно нормальный уровень глюкозы в крови. Повышение его может привести к ожирению или сахарному диабету, а при низком уровне сахара развивается гипогликемия.
Инсулин перерабатывает глюкозу из крови, поэтому часто такое состояние возникает при неправильной дозировке препарата диабетиками.
Но развиться оно может также у здоровых людей при несбалансированном питании.
Что такое гипогликемия
Нормальный уровень глюкозы в крови здорового человека колеблется от 3,8 до 6,5 ммоль/л. Если же этот показатель падает до 3,3 или даже ниже, развивается гипогликемия. Это патологическое состояние, которое может угрожать жизни пациента, если его не купировать.
Чаще всего резкое падение уровня глюкозы случается у больных сахарным диабетом, которые колют себе слишком большие дозы инсулина или не соблюдают рекомендованный врачом пищевой режим. Но гипогликемия – это состояние, которое может встречаться у абсолютно здоровых людей.
Недостаточное поступление глюкозы с пищей, большие затраты энергии, стрессы или прием некоторых лекарственных препаратов могут вызвать эту патологию.
Стадии развития
Признаки гипогликемии различаются в зависимости от тяжести течения заболевания. Выделяют три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени гипогликемии уровень сахара снижается ниже 3,8 ммоль/л.
Человек может испытывать голод или, наоборот, тошноту, ему становится холодно, может участиться сердцебиение. Ощущается необъяснимая тревога, раздражительность. Здоровые люди редко связывают эти первые признаки гипогликемии именно с понижением уровня сахара.
Такое отношение приводит к ухудшению состояния и дальнейшему уменьшению количества глюкозы в крови.
Если ее уровень достигает 2,8 ммоль/л, развивается гипогликемия средней степени тяжести. При этом все симптомы усиливаются: раздражительность, тревожность, нарушение сознания и памяти. У больного ухудшается зрение, болит и кружится голова.
Развивается сильная слабость, может нарушиться координация движений. Если вовремя не оказать помощь при гипогликемии средней степени тяжести, она переходит в последнюю стадию. Причем ухудшение состояния может развиться очень быстро.
Буквально за 20-30 минут гипогликемия переходит в самую тяжелую стадию.
Уровень глюкозы при этом достигает 2,2 ммоль/л и опускается ниже. Больной испытывает перевозбуждение, возможна агрессивность. Температура тела сильно снижается, усиливается потоотделение.
Важно
Часто возникают тонические судороги, при которых мышцы длительное время не могут расслабиться, тремор рук. Больной может потерять сознание. В таком состоянии он уже не способен сам себе помочь, поэтому его необходимо доставить в медицинское учреждение.
При уровне сахара ниже 2 ммоль/л наступает гипогликемическая кома, которая может окончиться смертью.
Гипогликемия: причины возникновения
У больных сахарным диабетом такая патология может возникнуть из-за неправильного лечения или несоблюдения режима питания. А почему же гипогликемия развивается у здоровых людей? Ее могут вызвать разные факторы:
- Голодание или длительное соблюдение низкоуглеводных диет. Связано это с тем, что организм постоянно тратит энергию на работу мозга и функционирование внутренних органов, но она не восполняется.
- Из-за избыточного употребления сахара и других быстрых углеводов развивается реактивная гипогликемия. Это состояние связано с тем, что постоянно высокий уровень глюкозы вызывает усиленную выработку инсулина. А так как сахар и быстрые углеводы усваиваются почти сразу, после этого наблюдается резкое падение его уровня.
- Сильный стресс вызывает активацию работы эндокринной системы, что приводит к быстрому расходованию сахара. При этом усиленно вырабатывается инсулин, а также кортизол – они сразу перерабатывают все поступающие в организм углеводы.
- Алкогольная интоксикация может вызывать приступ гипогликемии. Ведь при поступлении большого количества алкоголя в организм печень теряет запасы гликогена за счет того, что все силы тратит на борьбу с интоксикацией.
- Высокие физические нагрузки вызывают большой расход энергии. При этом задействуются все энергетические запасы, что приводит к гипогликемии.
- В период беременности и лактации часто происходят колебания уровня сахара в крови. Нарушение производства эстрогена и прогестерона бывает также во время менструации. Поэтому в эти дни женщина также может испытывать симптомы гипогликемии.
- Обезвоживание организма вследствие малого количества поступаемой в организм жидкости или больших ее потерь. Это может быть при сильном потоотделении, диарее, заболеваниях почек.
Болезни, вызывающие гипогликемию
Часто снижение уровня сахара в крови развивается из-за различных нарушений в состоянии здоровья. Какими же заболеваниями вызывается гипогликемия?
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз, нарушения работы надпочечников.
- Инсулинома – опухоль на поджелудочной железе.
- Болезни печени, особенно цирроз и вирусный гепатит.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению всасывания углеводов.
- Менингит, энцефалит.
- Сердечная недостаточность.
- Заболевания почек.
- Сепсис.
- Врожденные патологии секреции инсулина и усвоения глюкозы.
Гипогликемия при сахарном диабете
Чаще всего такое состояние возникает, если у человека инсулинозависимый диабет. Гипогликемия развивается, когда больной вводит себе дозу инсулина большую, чем требуется, чтобы переработать присутствующую в крови глюкозу.
Ведь у диабетиков нет больших запасов гликогена, они вынуждены контролировать уровень поступающих в организм углеводов. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету, высчитывая, сколько нужно употребить глюкозы (она считается в ХЕ – хлебных единицах) в зависимости от физической нагрузки.
Но возможны ошибки на начальных стадиях болезни, а также при нарушении режима дня или питания. При диабете приступ гипогликемии вызывают такие причины:
- неправильная дозировка инсулина;
- употребление алкогольных напитков;
- длительное голодание, часто даже пропуск одного приема пищи приводит к снижению уровня глюкозы;
- большая физическая нагрузка;
- низкий уровень углеводов в пище;
- употребление препаратов, усиливающих действие инсулина, например “Аспирин”, “Варфарин”, “Глиназа” и другие.
Кроме патологического снижения уровня глюкозы, при сахарном диабете встречается симптоматическая гипогликемия. Пациент ощущает все признаки патологии в том случае, когда сахар резко снижается с высоких до нормальных показателей. Чтобы избежать проблем, больным диабетом необходимо соблюдать строгую диету, выполнять все рекомендации врача и несколько раз в день проверять кровь на сахар.
Гипогликемии синдром
Уровень сахара в крови может постепенно снижаться, а может резко упасть до критических показаний. Во втором случае говорят о приступе гипогликемии, при котором больной может впасть в кому. Но постепенное понижение глюкозы и постоянно низкий ее уровень также опасен.
При этом развивается особый симптомокомплекс, характеризующий гипогликемический синдром. У пациентов с этой патологией ухудшается память и интеллектуальные функции, нарушается концентрация внимания, часто болит и кружится голова. Возможны парестезии или онемение конечностей.
Кожа больного бледная, он испытывает озноб, повышенную потливость.
Но основным признаком синдрома гипогликемии является хроническая усталость и сильная слабость. Ведь из-за низкого уровня глюкозы энергии постоянно не хватает. Больной ощущает раздражительность, тревожность, сонливость. Он чувствует себя усталым уже утром, только встав с постели. Кроме того, пациент постоянно испытывает сильный голод.
Он замечает, что при употреблении чего-нибудь сладкого, например фруктового сока, газировки или конфет, ему становится легче. Но облегчение ощущается недолго. Резкое повышение уровня глюкозы, вызванное быстрыми углеводами, приводит к усиленной выработке инсулина, который ее быстро перерабатывает.
Поэтому состояние больного без лечения постепенно ухудшается.
Признаки приступа гипогликемии
Не всегда симптомы понижения уровня сахара появляются постепенно. Иногда может быть его резкое падение, когда в течение получаса наступает кома. Поэтому очень важно знать, как развивается приступ гипогликемии, чтобы успеть вовремя оказать помощь. Принимать меры необходимо при появлении таких симптомов:
- внезапная слабость, сонливость;
- сильный голод;
- тошнота;
- потливость, озноб;
- дрожание рук;
- тахикардия;
- ощущение страха;
- двоение в глазах, круги перед глазами;
- спутанность речи и сознания.
Если не поднять уровень сахара, вслед за этим наступает потеря сознания, кома и смерть. Поэтому больному, пока он еще в состоянии, нужно съесть что-нибудь сладкое или выпить фруктового сока.
Чем опасна гипогликемия
Сильное резкое понижение сахара в крови без своевременной помощи приводит к смерти пациента, так как начинается гибель клеток.
Особенно страдает из-за этого головной мозг, поэтому при уровне глюкозы ниже 2 ммоль/л наступает гипогликемическая кома. Но и постоянно низкий ее уровень тоже может быть опасным.
Прежде всего потому, что начинается гибель мелких капилляров, из-за чего развивается слепота или ангиопатия сосудов ног.
Серьезные последствия для здоровья появляются только при гипогликемии средней и тяжелой степени или же если низкий уровень сахара в крови держится длительное время. Это приводит к необратимым изменениям в нервной системе пациента. Нарушается не только зрение, изменения затрагивают речь, координацию движений и все основные органы чувств.
Первая помощь при гипогликемии
Особенно важно знать, как оказать помощь при гипогликемии, людям, находящимся рядом с больным сахарным диабетом. При этом заболевании очень важно своевременно купировать приступ, чтобы он не перешел в кому.
По этой же причине больному рекомендуется всегда иметь при себе карточку с информацией о своей болезни. Ведь гипогликемия – это состояние, которое может застать человека в любой момент. При появлении первых симптомов необходимо съесть или выпить что-нибудь, содержащее быстрые углеводы.
Поэтому у больного диабетом такие продукты всегда должны быть под рукой:
- фруктовый сок;
- конфета или шоколад;
- кусочек сахара;
- мед;
- печенье;
- банан или курага;
- сыр или молоко;
- кукурузный сироп;
- таблетка глюкозы.
Через 15 минут желательно измерить уровень сахара, если он не поднялся выше 3,8 ммоль/л, нужно еще раз съесть что-то из этих продуктов, но немного, так как повышенный уровень глюкозы не менее опасен.
В тяжелых случаях, когда больной теряет сознание и не может глотать, важно вовремя оказать первую помощь. Существует препарат глюкозы в виде геля. Им можно смазать полость рта, где сахар начнет всасываться в кровь.
В качестве доврачебной помощи можно сделать внутримышечный укол 1 мл “Глюкагона”.
Лечение гипогликемии
Больные сахарным диабетом обязательно должны сообщать лечащему врачу, если симптомы гипогликемии наблюдаются у них чаще, чем дважды в неделю. Это значит, что нужно откорректировать режим питания и дозировку инсулина.
Людям, не страдающим диабетом, тоже нужно вовремя обратиться к врачу. В любом случае после оказания первой помощи пациенту лечение заключается в устранении причины понижения сахара. Поэтому необходимо полное обследование.
Оно поможет определить наличие эндокринных заболеваний, нарушения гормонального фона и другие болезни.
Совет
Если же обследование не выявило никаких патологий, развитие гипогликемии может быть связано с другими причинами. В этом случае врач может порекомендовать изменить рацион питания. Больной должен обязательно употреблять углеводы. Особое внимание нужно уделить сладостям.
Сахар, конфеты, мед – эти продукты способны помочь повысить уровень сахара при гипогликемии. Но в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать так называемые медленные углеводы: каши, цельнозерновой хлеб, фрукты, овощи. Они помогут не только восполнить запасы энергии, но и создать запасы гликогена.
Это предотвратит снижение уровня сахара в дальнейшем.
При тяжелом приступе только в медицинском учреждении может лечиться гипогликемия. Препараты, содержащие глюкозу, способны быстро поднять уровень сахара. Показаны внутривенные инъекции глюкозы, внутримышечная – “Глюкагона”. При потере сознания подкожно вводят 1-2 мл “Адреналина”.
Профилактика понижения сахара
У здоровых людей состояние гипогликемии развивается только в экстремальных условиях. Чтобы этого избежать, необходимо дозировать физическую нагрузку, избегать длительных периодов голодания, правильно питаться.
Очень важно, чтобы в рационе было как можно меньше быстрых углеводов, но обязательно ежедневно следует употреблять каши, цельнозерновой хлеб, бобовые, овощи и фрукты. При частых приступах гипогликемии нужно всегда иметь при себе шоколадку, сок или печенье.
Но нельзя этим увлекаться, лучше пройти обследование и выяснить причины этого состояния.
Особенно важно соблюдать все рекомендации врача больным сахарным диабетом. Предотвратить гипогликемию можно, если следовать нескольким правилам:
- не превышать дозировку инсулина;
- несколько раз в день измерять уровень сахара;
- не допускать периодов длительного голодания;
- не употреблять алкоголь;
- соблюдать режим питания;
- принимать любые лекарства только после консультации с врачом.
Гипогликемия – это то состояние, которое здоровыми людьми часто игнорируется. Но о его признаках и возможных последствиях необходимо знать не только больным сахарным диабетом, но и каждому человеку.
Гипогликемия
Гипогликемия – это патологическое состояние организма, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л и развитием гипогликемического синдрома.
О гипогликемии говорят при снижении уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/литр
Причины и факторы риска
Как правило, гипогликемия развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и обусловлена одной из следующих причин:
- неправильно подобрана дозировка сахаропонижающих препаратов или инсулина;
- пропущен очередной прием пищи после инъекции инсулина.
Реже гипогликемия может возникать под влиянием не связанных с сахарным диабетом патологий, таких как:
- обезвоживание;
- истощение;
- заболевания печени (печеночная недостаточность, цирроз);
- нарушения гормонального баланса (гипопитуитаризм, хроническая надпочечниковая недостаточность, синдром отмены кортикостероидов);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (демпинг-синдром, энтериты, колиты), при которых нарушается процесс всасывания углеводов;
- энцефалиты, менингиты;
- саркоидоз;
- острое алкогольное отравление;
- хроническая почечная недостаточность;
- сепсис;
- инсулинома поджелудочной железы;
- некоторые генетические заболевания (VII эктопическая секреция или V клеточная гиперсекреция инсулина, аутоиммунная гипогликемия).
Незначительное и кратковременное понижение уровня глюкозы в крови может наблюдаться и у здоровых людей под влиянием следующих причин:
- несбалансированное питание или голодание;
- несоблюдение питьевого режима;
- эмоциональный стресс;
- значительные физические нагрузки;
- период менструального кровотечения;
- внутривенная инфузия большого объема физиологического раствора хлорида натрия.
Физиологическая гипогликемия возникает у новорожденных в первые сутки их жизни. Она развивается в первые два часа после рождения и связана с быстрым истощением запасов гликогена. С началом кормления ребенка уровень сахара в крови возвращается к нормальным показателям.
Признаки
Клинические признаки гипогликемического состояния проявляются после того, как уровень глюкозы крови падает ниже 3,3 ммоль/л. К данным признакам относятся:
- головная боль;
- сильное чувство голода;
- бледность кожных покровов;
- учащенный пульс;
- озноб;
- раздражительность.
Симптомы легкой гипогликемии
Если не будут приняты необходимые меры и концентрация глюкозы в крови снизится до 2,77 ммоль/л, то появятся симптомы-предвестники гипогликемической комы:
- психическое возбуждение;
- тремор рук;
- повышение артериального давления;
- обильное потоотделение;
- тревога, страх;
- сильное головокружение;
- чувство нестерпимого голода;
- тошнота;
- двоение в глазах;
- судороги.
Дальнейшее падение уровня глюкозы крови (менее 1,65 ммоль/л) приводит к потере сознания и развития коматозного состояния. Дыхание становится поверхностным, артериальное давление критично снижается. Реакция зрачков на свет и роговичный рефлекс отсутствует.
Признаки тяжелой гипогликемии
Диагностика
Диагностика гипогликемии осуществляется по данным клинической картины. Для подтверждения диагноза выполняют анализ крови на содержание глюкозы. Если концентрация глюкозы крови снижается до уровня менее 3,5 ммоль/л (норма – 3,5–5,5 ммоль /л), диагноз гипогликемического состояния не вызывает сомнений.
Лечение
Устранение гипогликемии следует начинать при появлении первых же признаков – как можно скорее выпить сладкий горячий чай, съесть кусочек сахара, ломтик белого хлеба, печенье или конфету.
Стадии гипогликемии – легкая и тяжелая
При тяжелой гипогликемии пациенту внутривенно вводят растворы глюкозы, а внутримышечно – глюкагон или (при его отсутствии) гидрокортизон.
Помимо этиотропной, проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма. В зависимости от показаний она включает:
- оксигенотерапию;
- коррекцию нарушений водно-электролитного баланса;
- коррекцию кислотно-щелочного равновесия;
- стимуляцию сердечной деятельности; и т. д.
Возможные осложнения и последствия
Основная опасность гипогликемии состоит в развитии тяжелых осложнений, наиболее опасными из которых являются инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
Перенесенная тяжелая форма гипогликемии в отдаленном периоде может стать причиной:
- эпилепсии;
- паркинсонизма;
- энцефалопатии.
Прогноз
При своевременной коррекции гипогликемии уровень глюкозы в крови быстро повышается, состояние пациентов нормализуется. Однако если гипогликемические состояния возникают часто, то у пациента развиваются церебральные нарушения, вплоть до деменции.
Гипогликемия особенно опасна для людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как у них она нередко осложняется развитием инсульта, инфаркта миокарда, кровоизлиянием в сетчатку.
Профилактика
Профилактика гипогликемии направлена на предотвращение состояний, вызывающих снижение уровня глюкозы в крови, и состоит в следующем:
- регулярное и сбалансированное питание;
- тщательное соблюдение назначенных врачом доз инсулина и сахаропонижающих средств;
- обязательный прием пищи после инъекции инсулина;
- своевременное выявление и активное лечение заболеваний, приводящих к нарушению всасывания глюкозы.
Видео с YouTube по теме статьи:
Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Приступ гипогликемии – причины, симптомы, лечение
Здоровье человека зависит от многих факторов, но все же, одним из основных его составляющих является образ жизни. То, как мы питаемся, влияет в большей или меньшей степени на наше самочувствие, настроение и общее состояние организма в целом.
Одной из главных причин недомогания может быть пониженное содержание сахара в крови, иными словами гипогликемия.
Гипогликемия является патологическим состоянием человека, при котором показания уровня содержания глюкозы в крови значительно ниже нормы (2,8 ммоль/л).
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Именно в процессе расщепления организмом углеводов происходит извлечение глюкозы, которая впоследствии попадает в кровь и увеличивает уровень сахара.
При этом увеличении начинается активная работа поджелудочной железы, вырабатывающей гормон инсулин, помогающий усваивать организмом глюкозу.
Последняя, в свою очередь, способствует производству энергии в клетках, а избыток резервирует в мышцах и печени.
По мере усвоения организмом глюкозы, начинается снижение уровня сахара в крови, что провоцирует выработку другого гормона – глюкагона. Глюкагон приостанавливает выработку поджелудочной железой инсулина и, только в случае необходимости, высвобождает глюкозу из резервов.
Средний показатель уровня глюкозы в крови, считаемый нормой, находится между 4 и 8 ммоль/л. Первые признаки гипогликемии наступают, когда между гормонами происходит конфликт, вследствие чего падает уровень сахара. В некоторых случаях при гипогликемии человек может потерять сознание.
Причины гипогликемии зависят от различных обстоятельств. У людей, страдающих диабетом и принимающих лекарственные препараты, развитию гипогликемии может способствовать увеличение дозировки медикаментов, а также несвоевременный прием пищи, несбалансированный рацион, чрезмерная физическая нагрузка или употребление алкоголя.
Чтобы помочь человеку при первых признаках легкой гипогликемии, ему достаточно съесть что-либо, содержащее сахар. Это может быть таблетка глюкозы, конфета, стакан сока или же сладкого газированного напитка.
После необходимо перекусить чем-то более существенным, например, сделать бутерброд, съесть немного печенья или небольшую булочку с молоком. Если случай более тяжелый, то потребуется ввести инъекцию глюкагона.
Обратите внимание
Гипогликемия не во всех случаях опасна для человека. Как правило, организм вовремя реагирует на дефицит сахара в крови, высвобождая глюкозу из резервов, что благоприятно влияет на общее состояние. Однако, если больной страдает диабетом, то понижение уровня глюкозы чревато потерей сознания, поэтому в данной ситуации требуется быстрая и квалифицированная медицинская помощь.
Также стоит следить за рационом, отдавая предпочтение крахмалистым продуктам – хлебу, картофелю, злакам и, практически, исключая жирную пищу и сахар. Сбалансированное питание позволит постоянно удерживать уровень глюкозы на требуемой отметке.
Обычные симптомы
| У взрослых | Проявление гипогликемии у взрослых возможно по-разному, но наиболее распространенными симптомами могут служить:
У больного также наблюдается нервное и раздражительное состояние, появляется головная боль. Кроме того человека преследует постоянное чувство голода, сопровождающееся неприятным жжением в области поджелудочной железы.Иногда симптомами гипогликемии могут стать:
Если больному вовремя не оказать помощь, то заболевание может перетечь в более тяжелую форму, что впоследствии приведет к отключению некоторых участков мозга. Далее происходит потеря кожной чувствительности и вследствие человек может просто перестать двигаться.Такая ситуация очень опасна, ведь в случае несвоевременного принятия мер симптомы неизбежно приведут к гипогликемической коме. Больной потеряет сознание и в этом состоянии уже перестанет реагировать на болевые ощущения. Осложнения после гипогликемической комы могут также привести к частичной потери памяти.Другие симптомы приступа гипогликемии:
В некоторых случаях при проявлении приступа гипогликемии у больного расширяются зрачки и наблюдаются приступы стенокардии. |
| У детей | Кроме взрослых гипогликемия также может проявляться и у детей.К основным симптомам гипогликемии у новорожденных младенцев и детей раннего возраста относятся:
Состояние малыша будет беспокойным и раздражительным. Температура тела при таких симптомах может опускаться значительно ниже нормы.Ребенок плохо спит, часто плачет и сильно потеет, у него наблюдается регулярный жидкий стул. В особо тяжелых случаях гипогликемия у детей может привести к церебральным судорогам и тахикардии.У детей постарше проявление признаков гипогликемии схоже с симптомами взрослых. У больных присутствует постоянное чувство голода, они не перестают испытывать тревожность и озноб. Кожа ребенка приобретает бледный оттенок, в некоторых случаях наблюдается ухудшение зрения.В более тяжелой форме гипогликемии детей могут беспокоить судороги и тахикардия. Также возможно нарушение координации движений, вплоть до обмороков и потери сознания. |
| При сахарном диабете | Причиной развития патологического состояния при сахарном диабете может служить его интенсивная терапия. Приступ гипогликемии особенно опасен больным с первым типом сахарного диабета.Распознать гипогликемию в данном случае можно, обратив внимание на такие признаки как:
Развиваясь, гипогликемия способствует заторможенному мышлению больного, его бессмысленным действиям и поступкам. Человек не перестает испытывать чувство усталости и бессилия.Своевременно поставленный диагноз и необходимое лечение приводят к положительным результатам и быстрому выздоровлению. |
Признаки начала приступа гипогликемии
Первыми признаками начала приступа гипогликемии являются:
- головокружение;
- тошнота;
- потливость.
Очень важно вовремя провести необходимую диагностику пациента и его лечение. В процессе курса больной должен строго соблюдать все назначения специалиста, а также сбалансировано питаться и не перегружать организм физическими нагрузками.
Лечение
Для лечения гипогликемии существует несколько препаратов с высоким содержанием d-глюкозы (декстрозы) или глюкагона. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и четко ей следовать.
Но стоит помнить, что переизбыток глюкозы также опасен для человека как и его недостаток. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо провести измерение сахара в крови при помощи специального прибора – глюкометра. В случае если такая возможность отсутствует, следует незамедлительно приступать к купированию гипогликемии.
| Легкая степень | При легкой степени гипогликемии возможно самостоятельное лечение препаратами, а также путем перорального приема легкоусвояемых углеводов от 12 до 15 г.Наиболее эффективным считается прием d-глюкозы (таблетки). Один грамм такого препарата способствует повышению сахара в крови на 0,22 ммоль/л. Таким образом, проведя диагностику, можно с легкостью рассчитать необходимое количество препарата для повышения глюкозы до нормы.Если под рукой не оказалось нужных медикаментов, то их вполне можно заменить:
Категорически не рекомендуется употреблять одновременно сразу несколько из предложенных перекусов, так как это может превысить норму глюкозы. Спустя 15-20 минут нужно снова провести диагностику крови и в случае, если уровень сахара остался неизменным, можно повторить процедуру.Общее состояние больного должно значительно улучшиться уже в течение первого часа после приема углеводной пищи. Также не стоит ждать быстрых результатов от приема препарата. |
| Тяжелая степень | При тяжелой степени гипогликемии первой помощью является:
|
| Кома |
|
Гипогликимия: причины, симптомы и как лечить
Экология жизни. Здоровье: Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л).
Что такое гипогликемия?
Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л).
Как вообще в нашей крови формируется определенный уровень сахара, и почему он может падать до критической отметки? После того, как мы принимаем пищу, содержащую углеводы, из них извлекается глюкоза, и распространяется по всем закоулкам организма. Это топливо, без которого мы не можем жить. В ответ на попадание глюкозы в кровь поджелудочная железа синтезирует особый гормон – инсулин, который и позволяет клеткам нашего тела получать энергию из глюкозы.
Резкое падение уровня сахара в крови опасно, поскольку человека можно потерять буквально за 30 минут. Среди диабетиков гуляет фраза: «инсулин – это лекарство для умных».
Почему так говорят? Потому что жертвами гипогликемии почти всегда становятся невнимательные и безответственные люди, пренебрегающие советами врача, и колющие себе некорректные дозы инсулина при первых же признаках плохого самочувствия.
Не нужно поддаваться панике. Всегда можно миновать опасность, если действовать правильно и последовательно.
Гипогликемия может возникнуть как из-за недостаточного количества сахара, употребляемого в пищу, так и из-за усиленной выработки организмом гормона инсулина, отвечающего за переработку глюкозы.
Причины гипогликемии
Сахарный диабет бывает нескольких типов. Упростим наше повествование и скажем, что есть инсулинозависимая форма диабета, а есть инсулиннезависимая.
Важно
Так вот, люди с первым типом заболевания вынуждены делать себе инъекции инсулина с таким расчетом, чтобы его хватило на переработку ровно того количества глюкозы (в ХЕ – хлебных единицах), что получено из пищи.
Уколы ставятся через равные промежутки времени, они коррелируются с приемами пищи, а дозировку определяет лечащий врач-эндокринолог.
Если больной ввел себе больше инсулина, чем требуется для расщепления поступившей в организм глюкозы, печень начинает спасать положение и вбрасывать в кровь стратегический запас крахмала – гликогена. Но когда закрома пусты, приступа гипогликемии не избежать.
В том-то и беда, ведь у диабетиков неоткуда взяться большому или хотя бы стандартному запасу гликогена. Эти люди потребляют крайне мало крахмалистых продуктов, у них буквально каждый углевод на счету (причем, на нехорошем счету).
Перечислим по порядку все возможные причины гипогликемии:
- Некорректная дозировка инсулина;
- Длительный период времени вообще без пищи (более 6-ти часов);
- Интенсивная физическая нагрузка, повлекшая за собой полное опустошение организма от глюкозы (включая запас гликогена в печени);
- Снижение количества сахара в крови также может быть связано с употреблением алкоголя.
- Гипогликемия может возникнуть из-за неправильной диеты или употребления отдельных медикаментов, плохо сочетающихся с противодиабетическими препаратами (аспирин, варфарин, аллопуринол, пробенецид и др.), усиливающими действие инсулина. Это могут быть не только специализированные средства, вроде ДиаБеты, Глиназа, Прандина, Старликса, Янувии или Диабенеза. Есть медикаменты, не относящиеся к группе сахароснижающих препаратов, но все равно вступающие в опасное взаимодействие с инсулином.
Критическое падение уровня глюкозы в крови может спровоцировать гипогликемический синдром не только у людей, страдающих сахарным диабетом. Вот вам пример из обычной жизни: пожилой мужчина, страдающий ожирением, под давлением супруги решил худеть.
И не нашел ничего лучше, кроме как прислушаться к известному совету: меньше лопай, больше топай. Длительное время он отказывался от привычной еды, подаваемой на стол в семье: картошки, макарон, каш.
Практически голодал и часто жаловался на головные боли.
Кризис наступил, когда он отправился на рыбалку с друзьями на все выходные. Мужчины два дня мерзли, тягали снасти, гребли на лодках и питались почти одной только рыбой (то есть, безуглеводной пищей). А для поддержания боевого духа пили водку. В итоге наш герой потерял сознание и чудом был вовремя доставлен в больницу, где и узнал, наконец, что у него низкий уровень сахара в крови.
Если человек не болеет сахарным диабетом, гипогликемия может оказаться симптомом другого заболевания эндокринной системы. Для установления точного диагноза необходимо пройти медицинское обследование и заняться лечением болезни, ставшей причиной данного патологического состояния.
Симптомы гипогликемии
Симптомы гипогликемии начинают проявляться, если уровень сахара в крови человека опускается ниже нормы, составляющей 3 ммоль/л.
У всех больных болезнь проявляется по-разному, поэтому следует знать, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь.
Люди с гипогликемическим синдромом часто испытывают головокружение, ухудшение сознания, нервозность, голод, головную боль и озноб. Пульс больного учащается, кожа становится бледной, появляется потливость, нарушается координация движений и концентрация. Человек может потерять сознание или даже впасть в кому.
Совет
Важно знать, что гипогликемия имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Чем ниже опускается уровень сахара в крови, тем ярче выражены симптомы.
При легкой гипогликемии показания глюкометра опускаются ниже 3,8 ммоль/л. Больной ощущает необъяснимую тревогу, нервозность, тошноту, голод, его знобит, немеют кончики пальцев или губы; может проявиться тахикардия.
Гипогликемия средней тяжести проявляется ухудшением сознания и настроения: человек тревожен, раздражителен, испытывает трудности при концентрации или мышлении. Зрение затуманивается, кружится и болит голова. Из-за слабости и нарушения координации движений человек ходит и разговаривает с трудом.
Если уровень сахара в крови опускается ниже 2,2 ммоль/л – это признак тяжелой гипогликемии. Такое состояние может привести к эпилептическому припадку, судорогам, потере сознания и коме. Температура тела значительно снижается.
Люди, страдающие тяжелой гипогликемией длительное время, подвержены возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы, поражений мозга.
Не стоит забывать, что симптомы гипогликемии могут быть схожи с симптомами других заболеваний, поэтому больному обязательно необходима консультация врача.
Осложнения и последствия гипогликемии
Чем опасен гипогликемический синдром, как таковой, мы уже обсудили. Но часто повторяющиеся «обвалы» уровня сахара в крови чреваты не менее серьезными проблемами. Мелкие периферические сосуды разрушаются, а от этого, в первую очередь, страдают глаза и ноги. У человека со временем может развиться ангиопатия и слепота.
Низкий уровень глюкозы крайне опасен для головного мозга. Этот орган – самый прожорливый в нашем организме, и как только ему не хватает сахара, он начинает отчаянно сигналить и требовать еды.
Обратите внимание
Долго обходиться без сахара мозг физически не может, вот почему при уровне глюкозы в крови ниже 2 ммоль/л у человека наступает гипогликемическая кома.
Если больного вовремя не реанимировать, клетки головного мозга погибнут, а это означает летальный исход.
Другие органы нашего тела тоже постоянно нуждаются в глюкозе и реагируют на её дефицит очень болезненно. Уйма времени ушла бы на перечисление всех синдромов и болезней, поражающих человека с низким уровнем сахара в крови. Просто скажем, что этого состояния лучше не допускать. Как это сделать? Читайте далее.
Лечение гипогликемии
Люди, у которых существует риск возникновения гипогликемического синдрома, обязательно должны тщательно следить за своим состоянием и регулярно проводить замеры сахара в крови: ситуациям, которые могут привести к его снижению, следует уделять пристальное внимание.
Очень важно вовремя заметить первые симптомы гипогликемии и принять меры для их устранения.
Если уровень сахара падает ниже нормы, нужно выпить фруктового сока, съесть кусочек сахара, конфету или другую богатую углеводами пищу.
Люди из близкого окружения больного также обязаны знать симптомы гипогликемии и уметь оказывать первую помощь при ухудшении самочувствия. Важно всегда иметь при себе карточку или листок с медицинской информацией на тот случай, если приступ гипогликемии случится далеко от дома.
У больных сахарным диабетом гипогликемия может возникнуть из-за употребления алкоголя или пропущенного приема пищи, поэтому необходимо постоянно соблюдать сбалансированную диету, вовремя принимать противодиабетические лекарства, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых состояний.
При гипогликемии больному лучше воздержаться от приема в пищу простых углеводов, но употреблять белковую пищу или сложные углеводы. Во время приступа гипогликемии стоит также иметь при себе таблетки глюкозы или глюкозный гель.
Приводим список продуктов, которые можно принять в случае ухудшения состояния:
- сладкие конфеты;
- фруктовый сок;
- молоко;
- мед;
- сахар;
- кукурузный сироп
Через четверть часа после приема сахаросодержащего продукта нужно проверить уровень сахара в крови. Если он не поднимается выше 3,8 ммоль/л, стоит съесть еще что-то из вышеперечисленных продуктов.
Если гипогликемические реакции происходят чаще пары раз в неделю, обязательно нужно обратиться к лечащему врачу.
Люди, подверженные гипогликемии, часто теряют сознание. Лучше всего в таком случае поможет инъекция глюкагона, повышающего уровень сахара в крови. Дозировки и особенности применения этого препарата необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.
Важно
Чтобы избежать появления симптомов тяжелой гипогликемии, больной должен всегда иметь при себе сахар, конфеты и другую пищу, содержащую углеводы (крекеры, сыр, фруктовый сок и др.)
Лечение гипогликемии сбалансированной диетой
Гипогликемия может свидетельствовать о сахарном диабете или некоторых других заболеваниях, поэтому сначала следует провести медицинское обследование и выявить болезнь, являющуюся причиной этого состояния. Это необходимо для назначения правильного курса лечения и медикаментов. Но бороться с гипогликемией можно и народными методами, в домашних условиях.
Прежде всего при гипогликемии человек должен уделять особое внимание своему питанию. Пищу нужно принимать регулярно, в одно и то же время, не менее пяти раз в день.
Через каждые 3 часа следует съедать небольшие порции насыщенной комплексными углеводами еды. Предпочтение следует отдавать рису, рыбе, капусте, фруктовым сокам, крекерам с арахисовым маслом, молокопродуктам, меду, орехам и проч.
Таким образом уровень сахара в крови будет поддерживаться на достаточном уровне.
Следует ограничить употребление продуктов, содержащих высокий уровень сахара (конфеты, печенье, пирожные): они хоть и повышают содержание глюкозы в крови, но в то же время стимулируют выработку инсулина, отвечающего за её переработку. Спустя некоторое время уровень сахара в крови может стать еще ниже, что вызовет ухудшение самочувствия.
Лечение гипогликемии травами и ягодами
Лекарственные растения также способны оказать положительное влияние на обмен веществ в организме, улучшить аппетит и работу органов пищеварения.
Зверобой, подорожник, брусника и чеснок улучшают обменные процессы в организме. Бруснику и чеснок едят в свежем виде или добавляют в пищу, а из зверобоя и подорожника можно приготовить целебные настои.
Шиповник, черная смородина и лимон – витаминизированные продукты, полезные при гипогликемии.
Совет
Настой шиповника нужно готовить из неочищенных плодов, залив 1 столовую ложку измельченных ягод двумя стаканами кипятка. Затем настой выдерживают на паровой бане 15 минут, процеживают и пьют по полстакана дважды в день. Для вкуса лекарство можно немного подсластить.
Черная смородина может помочь при раздражительности, нервозности, успокоить головные боли и нормализировать сон.
Тысячелистник, облепиха и душица способны тормозить окисление органических веществ. Календула, чабрец и арония улучшат аппетит и работу пищеварительной системы.
При гипогликемическом синдроме следует использовать рецепт лечебного сбора. Нужно взять по 2 г зверобоя, кровохлебки, пырея, подорожника, ромашки и сушеницы топяной и по грамму полыни и солодки. Смесь заливают двумя стаканами воды и кипятят. Отвар принимают трижды в день (до еды) по 50–75 г. Прием лекарства длится месяц.
Лечение гипогликемии левзеей и лимонником
Левзея – растение, которое способно улучшить состав крови, нормализировать количество эритроцитов и лейкоцитов, повысить гемоглобин, улучшить общее состояние организма, придать сил и энергии. Принимают левзею трижды в день в виде настойки, растворяя 15–30 капель в столовой ложке теплой кипяченой воды.
Лимонник также является замечательным тонизирующим средством, способным не только укрепить иммунную систему, но и заметно улучшить общее состояние при гипогликемии.
Из его листьев можно приготовить полезный салат: к лимоннику добавляют мелко нарезанный лук, свежую крапиву, листья одуванчика, столовую ложку растительного масла и сметаны.
Благодаря этому простому рецепту больные гипогликемией люди смогут избежать таких симптомов болезни как общая слабость, головная боль, головокружение, сонливость, раздражительность, снижение артериального давления. опубликовано econet.ru
Гипогликемия: причины и профилактика
Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому сегодня я расскажу об одном из его серьезных последствий, возникающем из-за нехватки в организме глюкозы. Гипогликемическое состояние развивается молниеносно, приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и потенциально смертельно.
Физиология явления
Вначале скучное и сухое определение. Гипогликемия — это обменно-эндокринный синдром, возникающий при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 ммоль/л от нижней границы нормы и сопровождающийся симптомами нарушения работы центральной нервной системы. Напомню — норма 3,5–5,5 ммоль/л.
Дело в том, что мозг — это высокоэнергопотребляющий орган (особенно его серое вещество), можно сказать — транжира. Да-да, по сравнению с другими органами он потребляет немереное количество энергии и при этом живет в изоляции (черепной коробке).
Это значит, что любое голодание, будь то кислородное или глюкозное, в течение нескольких минут может привести к смерти органа. А то, что мозг проживает в черепной коробке, неспособной увеличиваться даже при отеке клеток, еще более усугубляет проблему.
Обратите внимание
Здесь я должен пояснить, что любое повреждение тканей ведет к отеку: укусите себя за палец, и он отечет, но спустя пару-тройку дней (или даже часов) отек сойдет и палец вернет себе прежний вид и функциональность, а вот отекшие мозги, увеличившись в размере, упрутся в стенки темницы (черепа) и начнут утекать туда, где есть свободное пространство. Сожмутся сосуды, прекратится питание, усилится повреждение нервных клеток, мозги еще больше отекут и проследуют в большое затылочное отверстие. Первыми пострадают нейроны продолговатого мозга, в котором находятся древнейшие центры дыхания и контроля сердечно-сосудистой системы, и это добьет организм окончательно.
И прошу вас не думать, что мозги отекают только от удара об стену, — они отекают от любого повреждающего фактора, в том числе и от недостатка кислорода, глюкозы и других субстратов, приводящих к повреждению клеток.
Причины гипогликемии
Несомненно, такому состоянию наиболее подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, например вследствие передозировки инсулина, ошибки в методике его введения (введение инсулина без предварительного взбалтывания во флаконе, введение препарата в места, где может произойти быстрое всасывание препарата). Некоторые ведь умудряются (видимо, подумав, что почему-то не вставило) совместно с подкожным введением ширнуть инсулин еще и в вену.
Кстати, вполне возможно развитие гипогликемического состояния после самого первого введения инсулина. Ведь не всегда можно предугадать ответ организма на обычную дозу препарата.
Также выделяют причины гипогликемии, не связанные с сахарным диабетом: опухоли, продуцирующие инсулин, надпочечниковая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность. Алкоголь, β-блокаторы, сульфаниламиды тоже способны понизить уровень глюкозы…
Не буду перечислять все причины, хватит и частых. Но думаю, вы поняли, что это состояние не так уж и редкое. Даже вполне здоровые люди могут испытать его на себе. Иногда к нам привозят пациентов в алкогольной коме с низким сахаром, особенно часто это бывает в холодный период, когда мышцы в последней попытке спасти организм начинают сокращаться, согревая тело, но усиленно потребляя глюкозу.
Кто-то спросит: а как же печень и запасы гликогена в ней? Хороший вопрос. Скажу больше — не только печень способна поддерживать некоторое время жизнедеятельность нервной клетки, есть другие системы и биохимические реакции (гликогенолиз, глюконеогенез, протеолиз, липолиз).
Однако эти резервы не бесконечны и, кроме того, достаточно затратны для организма, а мозг хочет кушать здесь и сейчас. И он как орган высшего происхождения не желает ждать пару часов, пока «курицу поймают, ощиплют и сварят».
Мозг, как истеричная женщина, тут же теряет сознание и выдает судороги, причем не театральные, а самые настоящие. Ему плохо, и он быстро умирает…
Как это проявляется
Я хочу, чтобы вы знали, как внешне выглядит человек с гипогликемией, тем более что иногда такие люди сами не замечают своего состояния, доводя себя до предела.
Итак, в состоянии гипогликемии человек становится безучастным к окружающему, вялым, сонливым. У него появляется чувство голода, головная боль, головокружение, в глазах туман, «плавают мушки», изображения «двоятся».
Если вовремя не помочь, больной теряет сознание, при этом сжимаются челюсти и начинаются судороги по всему телу. Мышечные сокращения также требуют энергии, что еще более усугубляет ситуацию.
Важно
Сердце бьется ускоренно, повышается артериальное давление. Тем, кто переживает гипогликемию во сне, снятся кошмары.
У пациента, страдающего сахарным диабетом, вышеперечисленные симптомы должны безоговорочно наводить на мысль о гипогликемии.
Как предотвратить это состояние?
Подавляющее большинство больных, страдающих сахарным диабетом, в моих советах не нуждаются, но все же изложу общие рекомендации.
Итак:
- Больным, склонным к развитию гипогликемического состояния, следует принимать пищу 6 раз в сутки. Рекомендуется перекусить перед сном для предупреждения гипогликемии в ночное время.
- При появлении первых признаков гипогликемии достаточно выпить стакан молока и определить уровень гликемии при помощи глюкометра (благо сейчас с этим проблем нет).
- Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть «за пазухой» спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом.
- На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон — физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию).
Понятно, что если пациент в коме, то не стоит ему в рот заталкивать сладости, еще не хватает устроить аспирацию инородным телом. Вызывайте скорую помощь.
Если есть умение и возможность — в ожидании приезда «скорой» колите пострадавшему глюкозу в вену. Даже если у него не гипо- а гипергликемия, совсем уж вы ему не навредите — в больнице с высокими сахарами разберутся запросто.
А вот если упустите время при гипогликемии, то вполне возможны необратимые изменения.