Гастрит желудка: причины, симптомы, лечение

Причины, симптомы и лечение гастрита

Пищеварительная система – одна из самых важных структур человеческого организма. Когда в этой сфере есть проблемы, это сказывается на других органах. Что такое гастрит? Каковы причины возникновения заболевания и симптомы гастрита желудка у взрослых? Какие признаки болезни проявляются самыми первыми? Как проводится лечение гастрита желудка?

Общая информация о заболевании

Гастрит – это воспалительное заболевание желудка. Данная патология встречается приблизительно у 80-90% населения земли. Каждый человек хотя бы раз в жизни перенес признаки гастрита желудка. Отсутствие надлежащего лечения ведет к прогрессированию болезни и развитию язвы. Ослабленный желудок является благоприятной почвой для развития онкологических опухолей.

Гастрит может быть с пониженной или с повышенной кислотностью. От патологии страдают люди разного возраста. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Обратите внимание

При остром гастрите отрицательные симптомы ощущаются недолго, а квалифицированное лечение дает результат. Симптоматика нарастает быстро и достигает пика уже через несколько часов после отрицательного воздействия. Спровоцировать болезнь может употребление агрессивной пищи или проникновение в желудок бактериальных токсинов.

Симптомы хронического гастрита выражаются болями, тяжестью в желудке и другими патологическими признаками. Длительная болезнь приводит к структурным нарушениям слизистой оболочки желудка. Функции желудка нарушаются в течение долгого времени. При этом вначале симптомов практически не наблюдается.

Уникальные особенности строения желудка

Воспаление желудка приводит к нарушению основных функций органа:

• перемешивание попавшей в желудок пищи;
• химическое расщепление;
• усвоение питательных веществ.

Поистине уникальная структура – стенка желудка, на которой происходит выработка одновременно двух ферментов: желудочного сока и защитной жидкости. С помощью первого компонента возможны все процессы с продуктами питания, а благодаря второму желудок не наносит вреда сам себе.

Симптоматика заболевания

Чтобы вовремя начать лечить гастрит, необходимо уметь отличать первые симптомы и проявления. Признаки патологии отличаются в зависимости от типа и стадии заболевания, однако чаще всего болезнь начинается с таких явлений:

• давящие боли в верхнем отделе живота;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• тошнота и рвота;
• боли;
• диарея;
• повышенная температура.

Симптомы и боли при гастрите могут напоминать явления при обычном пищевом отравлении, поэтому многие пациенты даже не подозревают о наличии патологии. Однако если болит желудок, на это нельзя закрывать глаза, так как полностью вылечить болезнь можно только при условии своевременного лечения.

Иногда при гастритах может появляться белый налет на языке, боль в области солнечного сплетения.

Более сильный дискомфорт провоцируется употреблением в пищу продуктов, агрессивных по отношению к слизистой оболочке. Часто пациенты отмечают метеоризм, вздутие и частое отхождение газов.

К появлению негативных признаков приводит применение некоторых лекарственных препаратов и алкогольных напитков.

Симптоматика при повышенной и пониженной кислотности

Чтобы узнать все о гастрите, важно отличать признаки заболевания в зависимости от кислотности. При повышенной кислотности проявляются такие симптомы:

• понос;
• боли вверху живота, проходящие после приема пищи;
• изжога после кислой пищи;
• частая отрыжка;
• газы.

При пониженной кислотности симптомы следующие:

• утренняя тошнота;
• запах изо рта;
• неприятный вкус во рту;
• урчание в животе;
• запоры;
• нестабильный стул.

Предварительно определить кислотность желудка при гастрите можно по симптомам, однако для того, чтоб начать лечение, требуется медицинское обследование.

Классификация заболевания

Выделяют такие разновидности патологии:

• острый гастрит;
• хронический.

Все виды гастрита желудка имеют свои подвиды, симптоматику и подходы лечения.

Особенности острого гастрита

Причины гастрита острого характера следующие:

• проникновение в желудок химических соединений;
• применение некоторых медикаментов;
• некачественные продукты питания;
• заражение патогенными микроорганизмами.

Риск пострадать от данной формы патологии увеличивается при наличии следующих факторов:

• злоупотребление алкоголем;
• пристрастие к жирной тяжелой пище;
• употребление, в основном, жареных блюд;
• длительное применение агрессивных лекарств;
• нарушение обменных процессов;
• частое употребление фаст-фуда;
• получение радиационного облучения.

Приступ гастрита развивается непосредственно после отрицательного действия раздражителей. Острая форма болезни бывает:

• катаральной;
• фибринозной;
• коррозийной;
• флегмозной.

Катаральный гастрит – результат пищевых отравлений и неправильного питания. Наблюдается покраснение слизистой оболочки, структурные изменения верхних слоев эпителиальной ткани.

Фибринозный гастрит развивается на почве перенесенных тяжелых инфекций, а также из-за отравления кислотами.

Коррозивный гастрит, он же химический, появляется после попадания в пищеварительный тракт сильных кислот, тяжелых металлов или щелочей. Такое воздействие приводит к тяжелым последствиям, так как отдельные фрагменты стенок желудка подвергаются некрозу и разрушаются.

Флегмонозный гастрит формируется на фоне перенесенных травм. Может возникнуть как осложнение после перенесенной язвы желудка или тяжелой инфекции. Образуются гнойные очаги, а экссудат распространяется по всей слизистой оболочке желудка.

Принципы лечения острого гастрита

Основная цель лечения – прекратить отрицательное воздействие на желудок. В условиях больницы проводят промывание желудка с помощью толстого зонда. Оно проводится до тех пор, пока не начнет выходить прозрачная вода.

В период острого гастрита важна диета. В течение первых суток от питания обычно лучше отказаться. Затем вводится дробное теплое питье. По мере излечения в рацион включают такие продукты:

• перетертые каши;
• слизистые супы;
• домашнее желе;
• всмятку сваренные яйца;
• кисели;
• белые сухари.

Все употребляемые продукты не должны раздражать стенки желудка или плохо перевариваться.

Из лекарственных препаратов назначают при гастрите спазмолитические, антацидные и холинолитические средства. Эта группа лекарств способствует прекращению болей.

Особенности хронического гастрита

Хронический тип заболевания классифицируют следующим образом:

• болезнь типа А;
• гастрит типа В;
• патология типа С.

Аутоиммунный гастрит (тип А) сопровождается пернициозной анемией, что приводит к тяжелым нарушениям в организме из-за нехватки важных витаминов группы В.

Проблема вызывается слабой выработкой фактора Касла в пораженных участках желудка. Фундальный гастрит поражает важные железы, из-за чего ухудшается процесс всасывания ценных витаминов и минералов.

Иногда развивается распространенный тип болезни, или пангастрит.

Важно

Бактериальный гастрит (тип В) – это такая форма воспаления, которая развивается вследствие воздействия микроорганизма Helicobacter pylori (Хеликобактер Пилори). Данная форма заболевания регистрируется более чем в 90% случаев.

Гастрит типа С по-другому называют рефлюкс-гастрит. При данной форме патологии нарушается работа сфинктера, из-за чего происходит заброс в желудок желчных кислот из двенадцатиперстной кишки.

Что такое атрофический гастрит

Атрофический гастрит – форма хронического течения болезни, для которой характерно 2 процесса:

• воздействие бактерии Helicobacter pylori;
• собственные аутоиммунные процессы.

Вначале бактерии значительно раздражают стенки желудка, изменяют нормальную кислотность. Затем происходит влияние на еще не созревшие клетки желудочных желез. Эти клетки атрофируются и теряют способность выделять желудочный сок. В итоге прекращается выброс соляной кислоты и развивается ахилический гастрит.

Помимо обычных симптомов, атрофический гипоацидный гастрит может иметь такие проявления:

• гормональные нарушения;
• резкая потеря веса;
• головокружение и слабость, вызванные нехваткой витаминов.

Так как данный вид патологии один из самых серьезных, быструю помощь могут оказать только специалисты после проведения необходимых диагностических процедур.

Причины и лечение хронических видов патологии

Проявляется гастрит хронического типа по таким причинам:

• вирусная и бактериальная зараженность желудка;
• нарушение регулярности и сбалансированности питания;
• наличие плохих привычек;
• злоупотребление гормонами и аспирином.

В группу риска заболевания гастритом можно внести тех, кто страдает от:

• нарушения обмена веществ;
• нехватки витаминов;
• болезней сфинктеров;
• хронических инфекций;
• эндокринных нарушений;
• имеет в роду тех, кто переболел гастритом.

Симптомы хронического гастрита обычно проявляются в периоды обострения. В остальной период признаки либо выражены слабо, либо их нет.

Принципы лечения хронического гастрита те же, что и при терапии острой формы патологии. В периоды обострения применяют «Омез» или «Омепразол».

Также этот препарат используют в случаях, когда человеку требуется медикаментозное лечение с использованием некоторых агрессивных лекарств.

Одновременное применение препаратов позволяет защитить стенки желудка и предотвратить прогрессирование патологии.

Диагностические мероприятия при гастрите

Даже если налицо все симптомы обострения гастрита, назначать какие-то медикаментозные препараты до полного обследования запрещается. Врач должен убедиться, что диагноз поставлен верно. Иногда определить тип патологии можно только после детального инструментального исследования.

Диагностика гастрита включает такие обследования:

• осмотр;
• ФГДС;
• биопсия;
• ph-метрия;
• контрастный рентген;
• анализ крови и кала.

Вначале лечащий врач осмотрит пациента. Важно подробно рассказать доктору обо всех явлениях, которые тревожат пациента. Специалист может с помощью пальпации предварительно установить источник болей и установить предположительный диагноз.

С помощью гастроскопа можно взять биоматериал для биопсии и ph-метрии. При биопсии проводится гистологическое исследование фрагментов слизистой оболочки. Участки забираются с разных участков органа, что позволяет получить полное представление. Процедура безболезненна и безопасна.

Ph-метрия позволяет точно определить кислотность в желудке. Это важный диагностический метод для успешного лечения гастрита. Иногда применяется суточное исследование. В таком случае тонкий зонд вводят через нос и оставляют на 24 часа с целью мониторинга изменений кислотности в течение дня.

Совет

Они оснащены датчиками фиксации и передачи кислотности. Капсула прикрепляется к стенкам желудка на несколько дней, а затем самостоятельно выходит наружу. Этот метод более дорогостоящий, но значительно комфортней суточного ношения зонда.

Рентгенологическое исследование также достаточно информативный способ диагностики. За 12 часов пациент не должен принимать пищу. Ему дается контрастное вещество, а затем проводится обследование. Методика позволяет установить:

• наличие гастрита и его тип;
• структурные изменения в желудке, в том числе эрозии и опухоли;
• качество рельефа слизистой.

Анализ каловых масс и крови позволяет диагностировать Хеликобактер. Существует и другой современный способ для такой диагностики. Пациенту дают выпить состав карбамида. Бактерия имеет свойство очень быстро расщеплять это вещество и преобразовывать его в углекислый газ. Исследование выделяемого человеком воздуха позволяет установить присутствие бактерии.

Использование народных методик

Лечение народными средствами стоит проводить только наряду с терапией, назначенной специалистом. Прежде чем применять какие-то рецепты, важно проконсультироваться со специалистом.

В домашних условиях применяют такие способы:

• свежее яблочное пюре;
• оливковое масло;
• сок капусты;
• отвар березовой коры.

Хотя эти некоторые методики помогают при гастрите, важно не пренебрегать рекомендациями врача и принимать все назначенные препараты.

Профилактика

Профилактика всегда лучше лечения. Чтобы сохранить желудок здоровым, важно следовать таким рекомендациям:

• стараться сбалансированно питаться;
• следить за качеством продуктов;
• избегать фаст-фуда;
• пить достаточно воды;
• следить за оптимальным размером порции;
• неторопливо кушать;
• отказаться от курения и алкоголя.

Бережное отношение к желудку еще с молодых лет позволит сохранить его здоровье на долгие годы и постоянно испытывать удовольствие от употребления новых продуктов!

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Гастрит: причины, симптомы, профилактика, лечение

Гастрит — болезнь, вызванная воспалением стенок желудка. Из-за того, что слизистая желудка больше не функционирует как надо, система пищеварения нарушается. Организм испытывает стресс, связанный с неправильной работой желудка. В конечном итоге, человек ощущает дискомфорт и боли, что ведет к перенапряжению.

Содержание

Причины гастрита

Это заболевание связанно с неправильным питанием и перегрузкой организма. Чтобы избежать появления гастрита, а также знать, что дает ему начало, рассмотрите основные причины его возникновения:

1. Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) — самая банальная и распространенная причина гастрита. Она была открыта не очень давно, но в следствии этого в медицине произошел прорыв в профилактике гастрита. Лечение болезни перешло на следующий этап. Хеликтобактериоз (или заболевание бактерией Helicobacter pylori) частично повреждает слизистую оболочку желудка, что влечет за собой ее разрушение. Но не всегда бактерия вызывает заболевание. Исходя из сведений статистики, она есть у 90% жителей планеты. Однако, гастритом заболевает не каждый. Дело в том, что хеликобактер пилори свободно находится в желудке и не вызывает болезни до тех пор, пока ее не спровоцируют какие-либо причины: низкий иммунитет, посторонний предметы в желудке.
2. Если человек страдает желудочным заболеванием, в результате которого  пищеварительный тракт неправильно перемещает содержимое. В этом случае, главным фактором, провоцирующим гастрит, будет желчь, в больших количествах поступающая в кишечник. Суть в том, что она как кислота разъедает защитный слой слизистой желудка. Тогда желудочный сок разрушает его стенки, вызывая ожоги. В основном, такое развитие болезни свойственно тем, кто много нервничает. Из-за чрезмерных психических или физических нагрузок работа вегетативной нервной системы нарушается.
3. Ожог слизистой стенки желудка. Вызывается злоупотреблением алкоголя, либо при отравлении вредным веществом (уксусная кислота, щелочь).
4. Неправильное питание.
5. Повышенная кислотность желудка. Вызывается стрессом, перегрузкой организма.

Симптомы гастрита

Не всегда сразу можно распознать болен человек или нет. Однако несвоевременное вмешательство, приводит к ухудшению состояния и вызывает тяжелые заболевания такие, как язва или даже онкология.

На начальных стадиях гастрита, больной ощущает:

• неприятное давление вверху брюшной полости;
• боли в области живота;
• появляется изжога, неприятная отрыжка;
• язык покрывается белым налетом;
• возможна тошнота или даже рвота;
• появляется диарея;
• повышается температура.

Если вы выявили у себя хотя бы несколько признаков, необходимо обратиться к врачу. Он назначит вам обследование и по результатам выпишет полный курс лечения.

Что можно при гастрите

Людям с таким видом заболевания стоит придерживаться строгой диеты. Рацион будет зависеть от того, какая у него форма болезни. Гастрит делится на несколько видов: острый и хронический.

Острый гастрит или обострившийся хронический влекут за собой жесткую диету. При более слабых видах питание может быть более широким. При повышенной кислотности, ее нужно снизить.

Если же дело в атрофии слизистой, тогда стоит приложить усилия, чтобы простимулировать работу желез. Однако, гастрит в любой своей форме, исключает из употребления алкогольные напитки, табачную продукцию, острую, жирную, копченую, жаренную пищу.

Диеты или профилактические голодания (разгрузочные дни) тоже исключаются.

Азы питания при болезни:

• Кухня должна быть разной. Максимальное количество калорий 3000 за день.
• Вся еда должна либо быть приготовленной на пару, либо запеченной. Так она сохранит свои полезные качества и легче усвоится организмом.
• При пониженной кислотности приветствуются омлеты, творог, овощные пюре, перетертые супы и жидкие каши. Все, как уже упоминалось ранее, нужно готовить на пару. С повышенной кислотностью все немного сложнее, поэтому рацион должен составлять только специалист.
• Температура еды перед употреблением должна быть комнатная.
• Соль ограничивается до минимума, по возможности лучше исключить совсем.
• Кушать следует маленькими порциями, но чаще.
• Не употребляйте разом белки и углеводы.

Что нельзя есть при гастрите

Гастрит — болезнь, к которой приводит спешка, нездоровое питание, стрессы. Каждый день, миллионы людей не замечают как подводят себя к нему. Быстрые перекусы, отсутствие в рационе горячих блюд, чрезмерное курение и употребление кофеина. Все это медленно, но верно провоцирует гастрит.

Для того, чтобы свести симптомы гастрита на нет и избавиться от него, нужно правильно питаться. Из рациона необходимо исключить:

• блюда с высоким содержание специй и перца;
• алкоголь, табак;
• жирные блюда: сало, жареное мясо;
• исключите сдобу и свежую выпечку;
• ржаной хлеб;
• копчености, маринады.

Острый гастрит

Острый гастрит — болезненное состояние, которому характерно воспаление слизистой оболочки желудка. Происходит такое в основном из-за того, что человек ведет нездоровый образ жизни.

Организм не до получает нужного количества витаминов, ферментов. Острый гастрит возникает в результате переедания, чрезмерного потребления алкоголя, антибиотиков, нарушения кислотности, отравления.

Также причиной может стать нарушенный обмен веществ.

Острый гастрит выражается в процессе воспаления всего желудка и кишечника. Этот воспалительный процесс может распространиться как на весь мышечный слой, так и на эпителий.

Хроническая форма — это когда острая форма продолжается длительное время (неделя). Это провоцирует толчок к появлению хронического вида заболевания. Его также можно позиционировать как результат плохого питания и не завершённого лечения. Кроме того, такая форма болезни может быть вызвана генетической предрасположенностью.

Симптомы острого гастрита:

• Диарея.
• Тошнота.
• Слабость в теле, недомогание.
• Беловатый налет на языке.
• Сильное слюноотделение.
• Жжение в области желудка.

Причины острого гастрита такие же как и у гастрита в целом. Приводит к нему, безрассудность. Человеку стало чуть легче, лечение не продолжилось, посещением врача было пренебрежено. Отсюда, осложнения и все вытекающие последствия.

Как уже говорилось выше, диета избирается исходя из вида гастрита. Ее соблюдение необходимо как в процессе лечения, так и в небольшой период после окончания. Целью диеты является улучшение состояния больного, налаживание процесса пищеварения, уход от рецидива.

Диета при воспалении слизистой оболочке желудка

• Диетическое отварное мясо: курятина, индейка, мясо кролика. Чтобы желудок лучше усваивал такой нелегкий продукт как мясо, следует очень хорошо пережевывать его. Либо заранее измельчить.
• Из рыб рекомендуется к потреблению: горбуша, хек, туна.
• Овощное или фруктовое пюре.
• Кисель.
• Легкие каши на воде.
• Уменьшите объем порций и время между приемами пищи.

Диета при пониженной кислотности

Такой вид гастрита требует особой диеты со строгим распорядком дня и графиком приема пищи. Эти нехитрые манипуляции помогут стабилизировать выработку сока желудка. Приведут в норму уровень кислотности в желудке.

Из рациона исключается: алкогольная продукция, виноград, все жареное и острое, важен контроль за количеством соли.

Пища принимается маленькими порциями по 5 или 6 раз в течении суток. После поправки стоит соблюдать данный режим еще несколько месяцев, для закрепления положительного результата.

Лечение гастрита

Лечение гастрита сводится к тому, чтобы в короткий срок устранить симптомы и причины болезни и исключить появление рецидива. Как будет протекать само лечение зависит от того,  на какой стадии находится болезнь и какую форму она приняла.

Лечение гастрита медицинскими препаратами назначается врачом. Проводится комплексом с исключением причин, являющихся возбудителями болезни.

Для борьбы с бактерией Helicobacter pylori применяются антибиотики, а также лекарства понижающие уровень кислотности в желудке: Метронидазол, Гевискон, Кларитромецин. Срок проведения лечения до двух недель. Все зависит от того, насколько сильно нанесен урон организму.

Обратите внимание

Понизить уровень кислотности в желудке может Омез или Панкреатин. Применение этих лекарств поможет повысить эффект от других, а также оградит стенки желудка от ожогов.

Существуют гормоны снижающие чрезмерную выработку желудочного сока, защищая этим слизистую. Такие препараты прописывают всем, кроме беременных. Гормоны способствуют стимуляции матки к родам.

Есть лекарственные средства, которые действуют как защита для стенок желудка (Альмогель, Фосфалюгель). Они создают дополнительный слой на стенках, которой помогает защитить их от губительного действия кислоты.

При гастрите вызванном аутоиммунной болезнью, лечение происходит при помощи гормонов, подавляющих иммунитет, который при данном раскладе действуют отрицательно.

Лечение гастрита – это многоуровневый процесс, включающий в себя: диетическое питание, лечение медикаментами, поднятие иммунитета. Гастрит при высокой доле заболеваемости не является обыденной болезнью. Требуется терапия, так как не вылеченный гастрит ведет к язве и онкологии.

Лечение гастрита народными средствами

В народной медицине первым помощником при гастрите являются настои трав. При первых симптомах вам поможет мята. Если болезнь уже запущена зверобой или подорожник. После приготовления, отвары настаиваются несколько суток в темном месте. Длительность применения две недели.

Чтобы привести к норме уровень кислотности, поможет отвар тысячелистника, зверобоя и мяты в одинаковой пропорции. Настаивать настой положено в термосе, в течение суток. Применение: каждые пару часов несколько глотков. Длительность две недели.

От болей в желудке поможет настой черники. Также облегчит симптомы и снимет тяжесть чай на смородиновых листьях.

Избавиться от гастрита в запущенной стадии вам помогут следующие рецепты:

• 2 белка яиц взбить до пены. Употреблять непосредственно перед завтраком. Время применение полтора , два месяца. Только будьте осторожны, употребляйте только тот продукт, в качестве которого уверены!
• Мумие в небольшом количестве растворяете в бокале воды и выпиваете перед едой.
• Народный, действенный метод избавления от гастрита – терапия зелеными яблоками. Яблоко чистится, натирается на тёрке. В таком виде их можно съесть в любом количестве. Однако стоит помнить, что до и после употребления яблок есть нельзя в течении пяти часов. Первый месяц терапии яблоки едят каждый день, второй – три раза в неделю, третий – раз в неделю. Воздержитесь от ночного поедания фрукта.

Профилактика гастрита

Чтобы избежать столь неприятного заболевания, потребуется не так много. Всего лишь терпение и забота за собой. Особое внимание данному вопросу должны оказать люди, попадающие под риск заболевания, те которые уже отболели гастритом или предрасположенные к хроническому виду.

Меры профилактики заключаются в следующем:

• придерживание правильного питания;
• правильная физическая нагрузка;
• стараться воздерживаться от нервных перенапрежений;
• тщательно следить за состоянием иммунитета.

Профилактика хронического заболевания должна быть направлена на избежание обострения гастрита и пошаговое выздоровление. Для того, чтобы достичь результата необходимо использовать фитотерапию. Первостепенным показателем является психологическая атмосфера.

Гастрит – симптомы, лечение, причины, признаки, диета, питание

Гастрит – воспаление слизистой желудка, дуоденит – части кишки ниже желудка. У заболеваний схожие причины и методы лечения. В острой форме жжет и колет в верхней части живота в середине или слева, может отдавать в спину.

Боль и дискомфорт проходят без лечебных процедур. В хронической форме признаки менее выражены. При эрозивной разновидности истончена слизистая желудка, в случае неэрозивного гастрита она изменена.

Если не принять мер, возрастает риск развития язвы желудка, новообразований, патологий ЖКТ.

Симптомы

Гастрит оказывает влияние непосредственно на желудок, гастроэнтерит – на желудок и кишечник.

Заболевание желудка может протекать без каких-либо признаков и симптомов.

Эрозивный гастрит менее распространен, но может стать причиной хронического кровотечения и анемии.

Помимо эрозивной и неэрозивной разновидностей различают следующие виды заболевания:

• инфекционный, его причина не хеликобактерии, а вирусы или грибковое поражение, особенно когда иммунная система ослаблена – например, в результате хронического заболевания;
• эозинофильный, вызванный аллергической реакцией организма.

Острая форма гастрита. Признаки проявляются внезапно. Причины вызваны или связаны с перееданием, некачественной пищей, аллергической реакцией на определенные продукты, стрессом:

• сильно болит вверху живота;
• повышается температура, иногда до +38С;
• ощущение переполненности желудка;
• отрыжка кислым, с нехорошим запахом;
• белый налет на языке, сухость или обильное слюноотделение;
• изжога, тошнота;
• рвота с остатками пищи, слизью, желчью – бесцветная, желтая, зеленая, иногда с включениями крови;
• живот вздувается, ощущается дискомфорт, нередко случается запор или понос;
• болит и кружится голова;
• общая слабость, отвращение к еде.

Хроническая форма наиболее распространена. Периоды ремиссии, практически полного исчезновения симптомов гастрита, чередуются с обострениями.

Изменяется структура слизистой, она истончается – причина нарушения выработки желудочного сока – а также секреторная, моторная функции желудка.

Хронический гастрит нередко сочетается с колитом, дуоденитом, холециститом, панкреатитом. Симптомы хронической формы проявляются в случае других заболеваний ЖКТ, что затрудняет постановку правильного диагноза. Характерные признаки:

• тупая ноющая боль после еды вверху желудка, реже в левом или правом подреберье;
• распирание и переполненность желудка;
• неприятный привкус во рту;
• изжога, отрыжка;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• запор.

Хроническая форма гастрита развивается при попадании в желудок хеликобактерии, она способна существовать и размножаться в агрессивной среде желудочного сока. Данная форма заболевания проявляется симптомами:

• отсутствие аппетита, быстрое насыщение;
• вздутие живота после еды, ощущение распирания и переполнения;
• отрыжка, изжога;
• обильное слюноотделение.

Хроническая форма гастрита бывает с пониженной и повышенной кислотностью, ее определяет секреторная недостаточность или избыточность.

Признаки пониженной кислотности: тошнит, быстро наступает насыщение, вздувается живот. Страдающие данной разновидностью заболевания склонны к похудению, у них сухая кожа, редкие волосы, ломкие ногти.

Признаки повышенной кислотности: изжога, отрыжка кислым, тошнит, неприятный вкус во рту.

Если при хронической форме желудок вырабатывает мало сока, диагностируют гастрит с секреторной недостаточностью (гипоацидный).

Если много – с повышенной секреторной активностью (гиперацидный).

У данных разновидностей заболевания различные симптомы и принципы лечения.

Признаки недостаточной выработки желудочного сока:

• слабые ноющие боли, давление вверху живота;
• отрыжка тухлым;
• тошнота или рвота;
• урчание и метеоризм;
• отсутствует аппетит – причина снижения массы тела;
• ломкие волосы и ногти;
• жидкий стул;
• вялость, быстрое утомление.

Признаки повышенной секреторной активности:

• сильная боль после или во время еды;
• отрыжка, но не тухлым;
• изжога, тошнота, рвота;
• запоры;
• частая смена настроения, раздражительность;
• бессонница.

Аутоиммунный атрофический гастрит. При данной разновидности хронического заболевания организм хуже усваивает витамин B12, что может стать причиной развития анемии (малокровия).

Чаще встречается у представителей азиатской, североевропейской расы, а также при наличии заболеваний щитовидной железы, сахарном диабете 1 типа, витилиго (белых пятнах на коже). Данная форма гастрита увеличивает риск развития рака желудка.

Для лечения врач назначают антибиотики, а также препараты для снижения производства желудочного сока, инъекции витамина В12, железа для устранения их дефицита.

к содержанию ↑

Причины гастрита

Риск развития заболевания увеличивают следующие факторы:

Острая форма. Симптомы гастрита появляются при повреждении слизистой желудка. Влияют различные причины:

• нерегулярный прием пищи, недоедание и переедание, спешка во время еды;
• плохое пережевывание пищи, нездоровье зубов;
• некачественные продукты, злоупотребление жареной, острой, пряной, грубой пищей;
• дефицит поступления белка и витаминов – причина недостаточной выработки желудочного сока;
• злоупотребление спиртным, курение;
• прием антибиотиков, аспирина, гормональных препаратов;
• нарушения ЖКТ, перистальтики, заброс желчи в желудок и воспаление слизистой;
• признаки гастрита проявляются при нарушении баланса микрофлоры кишечника, проникновении вирусов, бактерий, стрептококков, стафилококков, сальмонеллы.

Причина появления симптомов острого гастрита – стресс. Признаки появляются в результате шока, перенесенной серьезной операции, тяжелой травмы, сильного ожога.

В запущенных случаях острого гастрита слизистая повреждена до мышечных тканей. Чем более выражены признаки – болевые ощущения, тяжесть в желудке – тем глубже воспаление.

Причина развития хронического гастрита – некачественное или незавершенное лечение острой формы.

Кишечные инфекции, воспаление небных миндалин (тонзиллит), желчного пузыря, инфицирование хеликобактериями Helicobacter pylori поддерживают хроническую форму.

Причина появления симптомов хронического гастрита – наследственная предрасположенность.

Важно

Хроническая форма также развивается в условиях вредного производства, когда ежедневно заглатывается пыль, испарения кислот или щелочей, вредных химических соединений.

Постоянное воспаление слизистой желудка связано с аллергией.

В состав желудочного сока для расщепления белковой пищи входит пепсин. Если случается сбой, пепсин воздействует на слизистую, которая также содержит белок, вызывает воспаление, причина которого – переваривание желудком самого себя.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение

Даже в отсутствие ясных симптомов гастрита опытный врач быстро ставит диагноз.

Может потребоваться сдать анализы крови, мочи, проверить функцию почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, наличие анемии, у женщин – беременности. Может потребоваться эндоскопическое исследование – введение тонкой трубочки через рот в брюшную полость, чтобы выполнить осмотр изнутри.

Назначаемое врачом медикаментозное лечение определяют перечисленные выше и другие признаки и симптомы:

1. В случае Helicobacter pylori применяют антибиотики, которые бесполезны при не-бактериальной причине гастрита.
2. Выработку соляной кислоты снижает прием ингибиторов протонного насоса.
3. Гистамин (Н-2) блокаторы ускоряют восстановление слизистой.
4. Антациды применяют для нейтрализации соляной кислоты (пищевая сода), некоторые препараты вызывают диарею или запор;
5. Принимают препараты для защиты слизистой, оказания обволакивающего действия, увеличения образования слизи в желудке.
6. Применяют средства против тошноты.

Сочетание лечения и правильного питания помогает быстро вылечить гастрит.

к содержанию ↑

Диета при гастрите

Питание определенными продуктами при гастрите необходимо для скорейшего выздоровления. Принимать пищу лучше небольшими порциями 5-6 раз в день.

Для подавления Helicobacter Pylori включить в рацион сельдерей, яблоки, морковь, овсяные хлопья – они богаты клетчаткой.

Полезны мед, чаи на травах, продукты, содержащие омега-3, ягоды – ежевику, малину, клубнику, клюкву, фрукты – авокадо, ягоды черной смородины, клюквы, виноград, а также проросший горох, оливковое масло.

Из-за возможного вреда стоит отказаться от напитков, в составе которых кофеин (шоколад, кофе, зеленый и черный чай), мяты, цитрусовых, острого, помидор, продуктов из цельного молока, сладкого, продуктов с глютеном.

Для лечения гастрита включить в рацион продукты с пробиотиками:

Хронический гастрит. После обнаружения симптомов и постановки врачом диагноза стоит изменить рацион питания, учесть влияние каждого продукта на секреторную и моторную функцию желудка. Правильная диета помогает быстро устранить симптомы заболевания.

Рацион должно отличать разнообразие, в составе меню – необходимые питательные вещества, минералы, витамины. Блюда готовят на пару, отваривают, тушат, протирают до пюре, варят каши.

Есть медленно, небольшими порциями, но часто, 5-6 раз, в определенные часы. Тщательно пережевывать пищу, подогретую до температуры +36..+37С.

Особенно важно соблюдать режим питания в период обострения, когда слизистая чрезмерно чувствительна.

На секреторную и моторную функцию желудка почти не влияют: протертые овощные или молочные супы, вареное мясо, рыба или омлет на пару, яйца в мешочек, цельное молоко или сливки, нежирные сметана и творог, некрепкий чай с молоком, кисель, разбавленные сладкие соки и компоты, фруктовые пюре.

Совет

Выделение желудочного сока усиливает употребление: мяса, рыбы, жирной и жареной пищи, копченых, маринованных, соленых, кисломолочных продуктов, сдобы, кислых овощей или фруктов, приправ и пряностей, кофе, чая, какао, газированных напитков.

Недостаточная секреторная активность. При обнаружении симптомов гастрита с пониженным выделением сока рацион питания должен возбуждать аппетит, помогать восстановлению нарушенной секреции.

Меню при гастрите с пониженной кислотностью:

• Вчерашний пшеничный хлеб, несдобное печенье.
• Яйца всмятку, омлет жареный без образования корочки или приготовленный на пару.
• Простокваша, кефир, сметана, творог, сырки.
• Тертый неострый сыр, слабосоленая вымоченная сельдь, салаты из вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами, нежирная ветчина, печеночный паштет, икра овощная и осетровых.
• Сливочное, рафинированное растительное, топленое масло.
• Супы с мелко нарубленными овощами на мясном, рыбном, грибном бульоне, супы-пюре из протертых круп на овощном отваре. Борщ, свекольник, щи из свежей капусты.
• Протертые каши на воде или молоке, крупяные котлеты, вермишель.
• Котлеты из телятины, свинины, баранины, мяса птицы, рыбы.
• Овощные пюре и котлеты, вареные и тушеные овощи, картофель, тыква, кабачки, свекла, морковь, помидоры, капуста, зеленый горошек.
• Фруктовые пюре, кисели, компоты, печеные яблоки, мед, сахар, варенье, конфеты, апельсины, мандарины, виноград без кожицы, арбуз.
• Чай, какао, кофе с молоком.
• Разбавленные овощные или ягодные соки, отвар шиповника.

Запрещено жареное, жирное мясо и рыба, сало, копченое, бобовые, лук, редька, огурцы, грибы, сладкий перец, консервы, шоколад, чеснок, хрен, горчица, ягоды с мелкими зернышками (малина, красная смородина), с жесткой кожицей (крыжовник, яблоки), виноградный сок.

Пищу можно подсаливать.

Гастрит с повышенной секреторной активностью. При воспалении слизистой и обильным выделением желудочного сока меню может содержать следующие блюда:

• Паровой омлет, яйца всмятку.
• Цельное или сгущенное молоко, сливки, протертый творог, неострый сыр.
• Постная несоленая ветчина, салат из вареных овощей.
• Несоленое сливочное масло, рафинированные растительные масла, добавляемые в готовые блюда.
• Супы из протертых круп, супы-пюре из некислых овощей на крупяном отваре, молочные супы с мелкой вермишелью.
• Нежирная говядина, телятина, курятина, крольчатина, индюшатина, рыба, отваренная или приготовленная в виде котлет на пару.
• Каши на молоке или воде из риса, гречки, овсянки, манной крупы, измельченные макароны или вермишель.
• Картофель, свекла, морковь, тыква, кабачки, с осторожностью зеленый горошек и укроп.
• Сладкие ягоды, компоты, фруктовые кисели, желе, варенье.
• Сладкие соки, отвар шиповника.
• Некрепкие чай, какао с молоком или сливками.

В первые дни обострения не стоит употреблять хлеб, овощи. Кушать блюда в протертом виде.

Запрещено жирное мясо, рыба, соленое, копченое, консервированное, сдоба, капуста, репа, редька, щавель, лук, огурцы, не протертые овощи и фрукты, черный кофе, шоколад, газированные напитки, квас.

Аутоиммунный атрофический гастрит. В меню включить продукты, богатые витамином B12, чтобы устранить дефицит, предупредить осложнения.

Витамин В12 содержат: мясо кролика, куриное мясо и яйцо, кефир, устрица тихоокеанская, сельдь, скумбрия дальневосточная, сардина океаническая, сардины в масле, форель, кета, окунь морской.

к содержанию ↑

Народные средства

Лечение гастрита травами вначале может усилить боли, стать причиной изжоги, но через некоторое время состояние нормализуется.

Полынь горькая. Растение помогает при симптомах гастрита с пониженной секрецией. Народное средство снижает воспаление слизистой, стимулирует аппетит:

1. Измельчить полынь горькую, корневища аира болотного, плоды тмина, взятые в равных частях.
2. Заварить 1с.л. смеси стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут, процедить. Добавить в отвар кипяченой воды, доведя объем до полного стакана.

Принимать по 1с.л. за полчаса до еды.

Календула, ромашка, подорожник. тысячелистник. Смесь растений помогает в случае симптомов гастрита с повышенной секрецией желудочного сока, народное средство оказывает противовоспалительное действие:

1. Перемешать в равных частях цветы календулы лекарственной, цветы ромашки аптечной, листья подорожника, траву тысячелистника.
2. Заварить 1с.л. смеси стаканом кипятка, настоять в течение двух часов в закрытой посуде, процедить. Довести кипяченой водой объем до полного стакана.

Принимать по трети стакана за полчаса до еды.

Чеснок.

Исследование подтверждает, что экстракт чеснока может помочь уменьшить симптомы некоторых разновидностей гастрита.

Исследование и исследование подтверждают бактерицидное действие водного экстракта чеснока в отношении Helicobacter Pylori.

Обзор подтверждает, что чеснок предупреждает развитие хеликобактерной инфекции и рака желудка.

Куркума.

Имбирь.

Клюкву и клюквенный сок применяют для профилактики гастрита.

Гвоздика, солодка, мирра.

Также в рубрике «Оздоровление»: Читайте еще:

Гастрит

Гастрит — группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией.

Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов.

Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.

Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов.

В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией.

Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

• Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
• Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
• Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
• Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.
• Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
• Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки.

Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной.

Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции.

Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита.

В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата.

Обратите внимание

При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями.

Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты.

В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении.

Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

• Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
• Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
• Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
• Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.
• Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула.

Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии.

Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.

Важно

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница.

У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке.

Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи.

Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией.

Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
• Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
• Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
• Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
• Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина.

В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия.

Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.

Совет

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.
• Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.
• Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды.

Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму.

При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики.

Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий.

Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации.

Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.