Когда возможен положительный прогноз при раке простаты
Нет ничего удивительного в том, что пациентов, которым был поставлен диагноз рак простаты, больше всего интересуют их шансы на выздоровление.
Оценить их достаточно трудно, поскольку многое зависит от стадии заболевания, а также от состояния, в котором находится организм.
Однако некоторые особенности данного злокачественного образования (в первую очередь медленный рост) позволяют дать положительный прогноз при раке простаты.
Значение диагностики рака предстательной железы
Основой диагностики любых онкологических заболеваний была и остается биопсия. В ходе данной процедуры осуществляется забор тканей из подозрительных участков, которые затем исследуются под микроскопом.
Цель заключается в том, чтобы изучить структуру клеток и тем самым окончательно ответить на вопрос, является ли новообразование злокачественным и насколько. От этой информации зависит то, какая стратегия лечения будет выбрана. Кроме того, прогноз основывается на целом ряде дополнительных данных, к числу которых относятся следующие:
- доля раковых клеток в исследованном образце;
- размер и точная локализация опухоли;
- степень вовлеченности соседних тканей в патологический процесс;
- наличие метастазов и т.д.
Если злокачественное новообразование находится на поздних стадиях своего развития, возникает необходимость использовать дополнительные диагностические методы (компьютерную томографию, сканирование костей и др.
), чтобы оценить масштаб поражения. Важную информацию также дает уровень простатспецифического антигена в крови.
Совокупность полученных данных используется для того, чтобы установить точную стадию заболевания и выработать стратегию лечения.
Лечение рака предстательной железы
На сегодняшний день для борьбы с раком предстательной железы используется целый арсенал различных методов. Наиболее эффективным среди них считается удаление пораженного органа. Однако оно связано с высоким риском возникновения тяжелых побочных эффектов, включая недержание мочи и импотенцию.
В связи с этим предпочтение зачастую отдается комбинированному лечению, которое сочетает в себе гормональную и лучевую терапию с приемом противоопухолевых препаратов.
Кроме того, сегодня активно используется такой инновационный метод, как криохирургия. Он предполагает воздействие на ткани опухоли сверхнизкими температурами, что приводит к их мгновенной гибели.
Обратите внимание
Богатый опыт в области лечения рака простаты, который удалось накопить за последние десятилетия, позволяет повысить шансы больных на выздоровление или, по крайней мере, заметно продлить им жизнь, а также улучшить ее качество.
Рак простаты у мужчин: прогнозы и продолжительность жизни при 1-3 степени онкологии предстательной железы, лечение рака простаты в Москве
Когда диагностируют опухоль предстательной железы у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития.
Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению.
Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.
В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога.
В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования.
В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.
Рак предстательной железы: симптомы и лечение, прогнозы
Предстательная железа – это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками.
Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи.
Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний.
Важно
Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.
Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли.
В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным.
Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.
Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:
- Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
- Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
- Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
- Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
- Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
- Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
- Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
- Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
- Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
- Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
- Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
- Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.
Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли.
В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию.
Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли или метастазы.
Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры.
Совет
После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли.
Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.
Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением.
В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение.
В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.
Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни
При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы.
Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака.
Рак предстательной железы 3 стадия – прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.
Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни
Рак простаты 1 степени – продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.
Рак предстательной железы: прогноз выживаемости
Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного.
Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза.
Обратите внимание
В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.
Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.
Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни
Рак предстательной железы 2 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.
Рак простаты прогноз: сколько живут с раком простаты
Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости.
Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет.
Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.
Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты: сколько живут
Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный.
Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет.
Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.
В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:
- Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
- Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
- Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
- Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
- После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.
В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
| Наименование услуги | Стоимость |
| Консультация врача-химиотерапевта | Цена: 5 150 рублей |
| Проведение интратекальной химиотерапии | Цена: 15 450 рублей |
| МРТ головного мозга | Цена от 8 900 рублей |
| Химиотерапия | Цена от 50 000 рублей |
| Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС | Цена от 9 690 рублей в сутки |
| Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта | Цена от 30 900 рублей |
| Программа онкодиагностики легких | Цена от 10 250 рублей |
| Программа онкодиагностики мочевыделительной системы | Цена от 15 500 рублей |
| Программа онкодиагностики “женское здоровье” | Цена от 15 100 рублей |
| Программа онкодиагностики “мужское здоровье” | Цена от 10 150 рублей |
Скачать прайс на услуги
Сколько живут при раке простаты – прогнозы медиков
Злокачественная опухоль простаты встречается чаще, чем рак лёгких и желудочно-кишечной системы. При своевременном лечении есть неплохой шанс избавиться от недуга и продолжить нормальный образ жизни.
Однако нередко онкологию обнаруживают уже на поздней стадии, когда выявляются яркие симптомы. В этом случае полное излечение уже невозможно, поэтому пациенты задаются вопросом, сколько живут при раке простаты.
Причины и симптомы
Каждый мужчина в возрасте после 40 лет обязан регулярно обследоваться, чтобы можно было своевременно выявить недуг.
Дело в том, что раковая опухоль в начальной степени не даёт никаких симптомов. По этой причине человек может даже не подозревать, что у него имеется серьёзное заболевание.
В группу риска входят пожилые мужчины, причем, чем старше гражданин, тем выше вероятность недуга. Статистика показывает, что на 8 мужчин старше 75 лет приходится один случай развития онкологии предстательной железы. Также негативным фактором является изменение гормонального фона, который вызван возрастом или же эндокринологическими болезнями.
Важно
Наличие вредных привычек, таких как алкогольная зависимости или курение, тоже повышает вероятность возникновение опухоли.
В группу риска входят люди, работа которых связана с отравляющими веществами. Наследственная предрасположенность играет немаловажную роль, поэтому стоит обратить внимание на родственников.
Отметим, что чем раньше по возрасту будет поставлен диагноз человеку, тем больше риск развития недуга у его наследников.
Как уже говорилось, симптомы недуга на первой стадии отсутствуют. В редких случаях они могут слабо выражаться, но на них мужчины всё равно не обращают внимания. На второй стадии тоже нельзя отметить яркие признаки, но всё-таки некоторые симптомы уже могут быть. Поэтому мы рассмотрим, что именно должно насторожить представителей сильного пола.
Когда надо обратиться к врачу:
- Мочеиспускание стало значительно чаще. При этом моча выходит небольшими порциями.
- Наблюдается кровь в моче.
- Есть неприятные ощущения при мочеиспускании, например, жжение или некоторая болезненность.
- В паху присутствует боль, и она отдаёт в спину.
Отметим, что вторая степень может очень долго развиваться. Даже несколько лет опухоль может находиться в замершем состоянии. Поэтому мужчины нередко обращаются к врачу уже тогда, когда недуг дошёл до третьей или четвёртой стадии. Мы рассмотрим, какой прогноз при раке простаты можно дать в зависимости от этапа развития болезни.
Первая степень
Если человек своевременно обратился к врачу, то в подобной ситуации при визуальном осмотре и даже на рентгеновском снимке не удастся найти опухоль.
Патологические клетки присутствуют в образцах тканей, которые можно взять во время хирургического вмешательства.
Их также можно обнаружить при биопсии, которую делают, если в кровяном составе слишком много простатспецифического антигена.
В этом случае выживаемость на протяжении 10 лет составляет практически 100%. Более того, недуг хорошо поддаётся лечению, поэтому и лучше всего на начальном этапе обнаружить негативные симптомы. Однако если этого не произошло, тогда болезнь будет прогрессировать.
ОТ ПРОСТАТИТА!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА наши читатели рекомендуют Урологические пластыри. Из отзыва: “…Урологический пластырь борется с заболеванием со всех сторон, устраняет не только симптомы, но и, что важное, само воспаление.
А особенно меня поразило, что урологический пластырь лечит полностью всю болезнь, а не какие-то его части. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все болезни, и не важно — знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!…
Читать далее>>
Вторая степень
В этом случае уже более реально обнаружить заболевание по симптомам. Потому как они хоть и не ярко, но всё же проявляются. Опухоль уже можно прощупать, но она не выходит за пределы капсулы, образованной возле железы. Как правило, опухоль занимает менее 50% от одной половины железы. Также может размещаться на двух половинках железы.
Отметим, что доктор может дать не самое приятное предсказание. Потому как пациенты на данной стадии могут умереть спустя 3-5 лет после операции. Потребуется после хирургического вмешательства принимать гормоны, чтобы вырабатывался тестостерон. Также могут назначить лучевую терапию, чтобы уничтожать метастатические клетки.
Третья степень
Перспективы на данном этапе не самые приятные, потому как заболевание уже достаточно сильно развилось. Излечить его невозможно, поэтому остаётся только оттягивать летальный исход. Больным назначают терапию, которая облегчает симптоматику и снижает скорость развития недуга.
Продолжительность жизни тоже не порадует, потому как 5 лет способны прожить не больше 60% пациентов.
Потому как метастазы уже распространяются, и они присутствуют в малом тазе и в лимфоузлах.
Совет
Учитывая тяжесть онкологического недуга, лучше всего проводить профилактику и своевременно проверяться.
Потому как в этом случае можно вовремя обнаружить опухоль, пока она ещё поддаётся лечению.
Четвёртая и пятая степени
Метастазы могут появиться буквально в один день и быстро распространиться по организму.
Лечение в этом случае уже невозможно, потому как пострадала уже не только простата, но и другие важные органы.
Следовательно, операцию делать нет смысла, ведь она не окажет должного эффекта.
Но это вовсе не значит, что можно забыть про лечение недуга. Ведь если ничего не делать, тогда продолжительность жизни значительно уменьшится. Мы можем отметить, что только 50% пациентов проживают 5 лет после перехода опухоли в 4 стадию.
Если есть уже метастазы, тогда процент сокращается до 30. И то максимальной продолжительности жизни можно добиться только в том случае, если предпринимать необходимые меры для лечения.
Использовать нужно гормонотерапию и химиотерапию. Тогда будет шанс прожить в среднем пять лет.
Но, конечно, каждый случай является индивидуальным, поэтому точный прогноз дать нельзя.
Обратите внимание
Но можно однозначно сказать, что если вообще не лечить рак простаты, тогда при наличии метастаз продолжительность жизни будет от полугода до двух лет.
У пациентов на данном этапе наблюдается отёчность половых органов и ног. Также возникает болезненность в костной ткани, как правило, в бедренных, позвоночных, черепных и реберных костях. Также поражение может пойти на подвоздушные, запирательные и подчревные лимфоузлы. Поражается весь организм, и поэтому пациенты получают неутешительный прогноз.
Методы лечения
Отдельно стоит рассмотреть методы лечения, потому как именно от них зависит продолжительность жизни.
Если недуг находится на 1-2 стадии, тогда есть шанс даже полностью исцелиться. Как минимум, пациент сможет продлить свой срок жизни.
В большинстве случаев полностью удаляют железу, чтобы исключить рецидивы. Однако могут назначить терапию, не включающую в себя операцию.
Когда опухоль удалят, будет проще не допустить рецидив. Потому как после устранения железы метастазы не будут распространяться по организму. Однако это не единственный способ лечения.
Брахитерапия назначается в том случае, если операция по каким-то соображениям запрещена. В опухоль будут помещены радиоактивные средства, которые будут её облучать.
Мощность будет подбираться индивидуально для каждого случая. Также, чтобы усилить эффект, могут прописать дополнительные лекарственные средства.
При этом человеку потребуется отказаться от вредной привычки и сбалансировать своё питания. Не допускается употреблять сладкое, жирное мясо, орехи, бобовые культуры и чрезмерное количество соли.
Важно
Что касается химиотерапии, то она не применяется на любой стадии рака простаты. Поэтому вместо неё используют лекарственные средства, которые оказывают влияние на пагубные клетки.
Учитывая тот факт, что рак простаты медленно развивается, химиотерапию признают малоэффективной.
Период реабилитации тоже является немаловажным. Отметим, что практически все пациенты выживают после оперативного вмешательства. Как правило, для этого требуется около недели.
После того, как раны и швы заживут, пациента выписывают домой.
Что касается 3 и 4 стадии, то в этом случае уже не всем пациентам можно сделать утешительный прогноз. Врач будет исходить из общей картины болезни, а также из возраста и состояния здоровья пациента. В любом случае, лечение обязательно должно быть, если хочется прожить максимально долго.
Также при наличии простатита не стоит запускать данный недуг, иначе он может перерасти в опухоль. Естественно, правильный образ жизни и хорошее питание значительно повысят вероятность прожить без онкологических заболеваний.
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- Повышенная раздражительность
- Проблемы с эрекцией
- Нарушенное мочеиспускание
Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА.
Читать интервью >>
Внимание! Только сегодня!
Рак простаты в Израиле: прогноз
Прогноз в онкологии – клинически подкрепленное предположение о последующем развитии и исходе заболевания. Он может быть благоприятным, когда ожидается полное выздоровление пациента и неблагоприятным, предполагающим неполное выздоровление или смерть.
Основным количественным параметром, которым оперируют врачи при пронозировании онкопатологии, является показатель выживаемости, определяющий продолжительность жизни пациента с тем или иным типом и стадией рака от момента его диагностирования.
Совет
Показатель выживаемости не определяет, сколько проживет пациент, а используется для более точного прогнозирования исхода заболевания и определения вероятности успешности проводимого лечения рака в Израиле.
В онкоцентре Ихилов прогноз при раке простаты является открытой информацией и может доводиться до пациента и его родственников.
Показатель выживаемости при раке простаты
В онкологии стандартом является 5-летний показатель выживаемости, показывающий процентную долю людей, которые живут, по меньшей мере, пять лет от момента диагностирования онкопатологии. Он не используется для определения продолжительности жизни, т.к.
многие пациенты с раком предстательной железы живут гораздо дольше пяти лет, а является сравнительной характеристикой, сопоставляющей статистику по онкобольным с данными по общей популяции.
При этом следует понимать, что показатель выживаемости – величина относительная, и что прогноз будет основываться в первую очередь на конкретной информации, полученной в ходе проведения диагностических мероприятий.
Вопреки сложившимся стереотипам, гиперплазия предстательной железы не является фактором риска развития онкопатологии и не влияет на прогнозирование.
Результаты клинических исследований показали, что таким фактором является тучность: лица с избыточным весом имеют худший прогноз исхода рака простаты независимо от типа лечения, будь то хирургическое вмешательство или химиотерапия.
От чего зависит прогноз при раке простаты
Важнейшим фактором, определяющим прогноз рака простаты, является диагностирование заболевания на ранней стадии. Существует два основополагающих критерия для прогнозирования:
- степень злокачественности опухоли
- стадия заболевания
Степень злокачественности опухоли показывает ее агрессивность и определяется по шкале Глиссона от 1 до 5.
Система Глиссона основана на микроскопическом исследовании фрагмента предстательной железы и сравнении раковых клеток с нормальными клетками: при минимальном их отличии опухоли присваивают 1 балл, при максимальном – 5.
Обычно исследуют два образца ткани, взятых из разных участков железы, после чего суммируют их показатели по шкале Глиссона:
- 6 и менее баллов – хорошо дифференцированная и неагрессивная опухоль;
- 8-10 баллов – низкодифференцированная и агрессивная опухоль;
Стадия заболевания определяется распространенностью опухоли. Чаще всего рак предстательной железы распространяется в паховые лимфоузлы и кости. В онкоцентре Ихилов используется современное оборудование, позволяющее диагностировать рак на ранней стадии еще до того, как он начал метастазировать в удаленные органы и ткани, что значительно улучшает прогноз.
Получить программу лечения бесплатно
Прогноз при раке простаты
5-летний показатель выживаемости для нераспространенной онкопатологии простаты, когда новообразование локализовано в пределах железы (рак 1 и 2 стадии), приближается к 100%. В 90% случаев заболевание диагностируется именно на этом этапе своего развития.
5-летний показатель выживаемости для местно-распространенной онкопатологии предстательной железы, когда опухоль проросла в близлежащие участки ткани (рак 3 и 4 стадии, который не распространился в удаленные органы и регионарные лимфоузлы) также достаточно высок и составляет 95-100%.
Распространенный рак, который проник в удаленные лимфоузлы, кости и другие органы, тяжелее всего поддается лечению. 5-летний показатель выживаемости в этом случае будет составлять 26%.
Следует иметь в виду, что эти показатели носят оценочный характер и не могут быть использованы в прогнозировании конкретных клинических случаев.
Обратите внимание
Даже для 4 стадии заболевания существуют терапевтические опции, которые могут значительно продлить жизнь пациента.
Материально-техническая база и кадровые ресурсы онкоцентра Ихилов (Москва) позволяют успешно решать самые сложные задачи.
Выживаемость на 4 стадии рака простаты
На терминальной стадии рака предстательной железы около половины пациентов живут не более двух лет. Наихудшим вариантом для 4 стадии онкопатологии предстательной железы является кастрационно-резистентный рак, когда опухоль больше не реагирует на гормональную терапию.
Однако в последние годы с появлением ряда новых препаратов (т.н. «суперблокаторы тестостерона») продолжительность жизни таких пациентов показывает тенденцию к увеличению.
Отягощающим фактором, влияющим на выживаемость, является наличие сопутствующих заболеваний – кардиоваскулярной патологии, сахарного диабета.
По мере развития опухоли, она начинает серьезно влиять на функцию почек, препятствуя оттоку мочи из мочевого пузыря. Это обстоятельство также в значительной степени влияет на прогнозирование.
Получить точную цену
Инновации в прогнозе рака простаты
Первым опухолевым маркером в онкологии в далеком 1939 году стала щелочная фосфатаза, которая, наряду с ПСА, длительное время использовалась для диагностики онкопатологии предстательной железы. Однако в последние годы появилось несколько новых тестов, позволяющих более точно прогнозировать течение и возможный исход заболевания:
- определение Индекса здоровья простаты (соотношение общего ПСА к свободному ПСА). Используется для определения степени злокачественности опухоли при нормальном ПСА;
- ПСА-3 тест. С его помощью определяются раковые клетки в моче, что помогает выявить карциному предстательной железы на ранней стадии;
- MDx-тест. Определяет рак по метилированным ДНК нормальных клеток, окружающих опухоль;
- OncotypeDX, Prolaris и Decipher
Эти новейшие тесты используют результаты анализа клинической ситуации и потенциального исхода заболевания с информацией, полученной в ходе биохимических и иммуногистохимических исследований биоптата. Позволяют предсказать агрессивный потенциал опухоли, ее способность к метастазированию.
Рак предстательной железы ежегодно диагностируется у 900 000 мужчин по всему миру. В 90% случаев заболевание выявляется на ранней стадии, когда опухоль локализована в пределах простаты.
Лечение таких пациентов, как правило, проходит успешно, и рак удается победить. Однако в ряде случаев отмечается рецидивирование опухоли. Вероятность такого развития событий зависит от ряда факторов, в т.ч.
Важно
уровня ПСА, стадии заболевания, степени злокачественности опухоли, определяемой по шкале Глисона.
Например, у пациента с 2-3 стадией рака, высоким ПСА и высокими показателями по шкале Глисона будет наихудший прогноз и наивысшая вероятность рецидивирования рака после периода ремиссии.
От этих же факторов будут зависеть и терапевтические опции при рекуррентном раке: например, у пациентов с локализованным раком может быть использовано органосохраняющее хирургическое вмешательство, в то время как у лица с распространенной опухолью будут кандидатами для системных методов лечения, например, гормональной терапии.
Уточнить цену у специалиста
Фактор отягощенного анамнеза
Лица с отягощенной наследственностью, в семьях которых были случаи онкопатологии предстательной железы (у братьев, отцов, дедов) по достижению ими 40 лет должны подвергаться ежегодному скринингу, включающему ректальное пальпирование и анализ крови на ПСА. Данная мера позволит оценить исходное состояние предстательной железы пациента, динамику возможных изменений и оперативно отреагировать на резкие скачки уровня ПСА в крови.
Регулярный скрининг злокачественных заболеваний простаты значительно повышает вероятность благоприятного исхода: так, за годы его проведения, смертность от этого заболевания снизалась почти на 40%.
Диагностика в онкоцентре Ихилов (Москва) – это возможность выявить рак на самых ранних стадиях развития патологического процесса, что обеспечивает максимально высокие показатели выживаемости и снижает вероятность рецидивирования опухоли после проведенного лечения.
Стоимость лечения рака простаты в Израиле
Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения рака простаты в онкоцентре Ихилов.
| Вид диагностики или лечения | Стоимость в долларах |
| Консультация и осмотр ведущего онколога | 501$ |
| Общий анализ крови | 477$ |
| МРТ простаты | 1688$ |
| Ревизия биопсии | 490$ |
| Брахитерапия | 18599$ |
| Открытая простатэктомия | 7480$ |
| Трансуретальная простатэктомия | 7581$ |
Как попасть в онкоцентр «Ихилов»?
Записаться на консультацию к ведущим израильским специалистам можно уже сегодня. Заполните заявку, имеющуюся на страничке нашего онлайн-представительства, или наберите номер +972-3-376-03-58 или +7-495-777-6953. После получения обращения в течение нескольких часов с больным связывается опытный врач клиники и подготавливает индивидуальную программу лечения. Заявка и телефонный звонок ни к чему не обязывают. Получите консультацию бесплатно! Гарантируем сохранение врачебной тайны.
Прогноз выживаемости при раке простаты
Содержание
- Симптомы
- Особенности лечения
- Прогнозы болезни
Рак простаты – мужское онкологическое заболевание, которое по частоте возникновения сравнимо с женским раком груди.
Так, каждый мужчина перешедший рубеж 50 лет имеет шанс 1/7 на ближайшем обследовании услышать диагноз — рак простаты, а у женщин, в такой же возрастной группе, риск заболевания раком молочной железы, примерно 1/9.
По достижению рубежа 60 лет, риск заболевания еще увеличивается, а в 75 и вовсе, редко кто из мужчин может похвастаться здоровьем простаты.
Этот тип раковой патологии, несмотря на медленное развитие, крайне опасен, поскольку лечение 3 его стадии оставляет малоутешительный прогноз даже пятилетней выживаемости, а на раннем этапе развития протекает совершенно бессимптомно.
Даже когда раковая опухоль уже достигла второй, а иногда и третьей стадии развития, симптомы ею продуцируемые не носят абсолютно явного характера – они очень схожи на проявления других болезней мочеполовой сферы.
Поэтому, многие мужчины не обращают на них должного внимания, а это приводит к тому, что рак предстательной железы обнаруживают уже в развернутой стадии, когда лечение сильно затруднено, а иногда и вообще нецелесообразно. В результате – ускоряющееся развитие онкологического процесса, появление метастазов и почти неизбежный летальный исход.
Чтобы такого не допускать, нужно знать первичные симптомы болезни и незамедлительно на них реагировать.
Симптомы
Как уже говорилось, при раке простаты 1 степени, процесс развивается совершенно бессимптомно, а вот на второй стадии можно наблюдать целый ряд признаков, которые, хоть и косвенно, но все же позволяют предположить развитие онкологии. Первые признаки всегда связаны с нарушением процесса мочеиспускания:
- Увеличивается частота позывов;
- Приходится вставать ночью;
- Снижается напор струи и увеличивается время до начала процесса;
- Струя мочи делается неравномерной – прерывистой;
- Появляются жгущие болевые ощущения во время опорожнения;
- Время от времени, в моче можно заметить кровяные вкрапления;
- Опорожнение становится неполным – по окончании процесса остается чувство, что не вся моча вышла.
Эти симптомы, далеко не всегда говорят о развитии ракового процесса – такие же характерны для цистита, простатита и некоторых заболеваний почек, которые тоже требуют лечения, поэтому детальное обследование просто необходимо. На худой конец, стоит сделать анализ крови на простатспецифический антиген – ПСА. Повышенная его концентрация, с высокой достоверностью говорит о развитии онкологического процесса в предстательной железе.
С ростом опухоли симптомы становятся ярче:
- Появляется кровь в сперме;
- Боли возникают не только при мочеиспускании, но и при позывах и даже во время семяизвержения;
- При пережимании мочевыводящего канала развивается застой мочи и почечная недостаточность;
- Метастазы в печень, легкие, а особенно в кости приводят к сильнейшим болям, требующим наркотического обезболивания.
Последнее, характерно для рака простаты 4 степени, когда процесс становится неуправляемым и стремительным. Пациент теряет аппетит, худеет, сильно слабеет, становится апатичным и безвольным. Лечение такой формы рака невозможно.
Особенности лечения
На второй стадии, опухоль простаты несмотря на свои малые размеры уже вполне определенно можно диагностировать не только аппаратными средствами – УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографией, но и традиционным ректальным прощупыванием — через прямую кишку.
На этом этапе, опухоль еще не инвазировалась сквозь оболочку органа и, если своевременно начать лечить рак простаты 2 степени, продолжительность жизни таких пациентов вполне удовлетворительна.
Большая их часть имеет высокий шанс излечиться полностью, а у оставшихся, прогнозируется очень длительная ремиссия.
Совет
Перед назначением курса лечения проводят детальное обследование с обязательным анализом крови на чувствительность опухоли к эстрогенам – мужским гормонам и делают биопсию.
С помощью зонда, берут срез ткани опухоли и отправляют на лабораторный микроскопический анализ.
По его результатам точно определяют гистологическую структуру раковых клеток, и только с учетом всех данных обследования разрабатывают индивидуальный комплекс лечения.
В зависимости от клинических показаний, состояния здоровья и возраста пациента терапевтический курс может включать:
- Операцию по удалению опухоли;
- Химиотерапию;
- Лучевую терапию.
В случае гормоночувствительной опухоли, назначают гормональную терапию, суть которой заключается в снижении уровня эстрогенов – мужских гормонов, которые стимулируют рост раковой опухоли.
Такая терапия может быть медикаментозной и хирургической.
В первом случае, выработку гормонов подавляют с помощью медпрепаратов, а если они недостаточно эффективны прибегают к орхиэктомии – удалению яичек, которые являются основным поставщиком эстрогенов.
Хирургическое лечение. Согласно статистике, это наиболее эффективное и надежное лечение рака простаты. Как правило, проводят радикальную простаэктомию – удаление опухоли одновременно с пораженной железой, семенными пузырьками, шейкой мочевого пузыря и частью уретры, смежной с простатой. Регионарные лимфоузлы также подлежат удалению.
Если мужчина молодой, может быть выбрана более щадящая операция – сохраняющая нервные окончания, отвечающие за эрекцию, но в этом случае высок риск рецидивов. Поэтому, после такого лечения требуется курс закрепляющей химиотерапии общего характера, особенно если есть подозрения на распространение раковых клеток в кости таза.
Лучевая терапия. Этот метод менее эффективен чем операция, поэтому его применяют при противопоказаниях к хирургии или при отказе от нее пациента. Лечение проводится направленным облучением опухоли радиоактивным потоком частиц высокой энергии, которые разрушают раковые клетки.
Лучевая терапия бывает двух типов – внешняя, при которой источник облучения находится извне и внутренняя — брахитерапия. В последнем случае специальным зондом, в ткани опухоли вводится капсула с радиоактивным материалом, как правило это изотоп йода, и облучение происходит изнутри опухоли, что гораздо эффективнее.
Существует два вида брахитерапии – постоянная и временная. При постоянной, излучающие капсулы имеют невысокую энергию и рассчитываются так, что их не нужно вынимать – истратив энергию, они рассасываются. Иногда требуется очень жесткое воздействие, в таком случае радиоактивные капсулы имеют высокую энергию и вводятся временно, не более чем на 15 минут, после чего извлекаются.
Внутреннее облучение безопаснее для здоровых тканей, а значит снижает риск возникновения других раковых очагов.
Химиотерапия. Лечение проводится путем введения в кровь препаратов избирательного воздействия – убивающих раковые клетки и минимально воздействующих на здоровые.
Последнее правда, можно утверждать с большой натяжкой, поскольку при любой системной химиотерапии наблюдаются сильнейшие токсикозы и другие тяжелые расстройства.
Поэтому, для лечения рака простаты 2 стадии этот метод применяют только в исключительных случаях, когда есть подозрение на развитие отдаленных метастазов.
Лечение низкими температурами – криохирургия. Альтернативный традиционной хирургии метод, который предполагает воздействие на ткани опухоли сверхнизких температур, разрушающих ее.
Обратите внимание
Она обладает рядом преимуществ – отсутствие кровопотери, безболезненность, короткий период реабилитации, но пока еще нет достоверных данных о длительности эффекта такого лечения.
Ввиду этого, криотерапию дополняют курсом внешней лучевой терапии.
Лечение пожилых и ослабленных пациентов. Если рак простаты обнаружили у мужчины почтенного возраста, опухоль растет медленно и не имеет тенденции к ускорению развития, а также в ситуациях, когда состояние здоровья не позволяет проводить полноценное лечение, прибегают к так называемому, активному наблюдению.
Регулярно проводят обследование и, если опухоль развивается стабильно медленно, ее нет смысла лечить. В такой ситуации, шансов умереть от старости или от других болезней больше, чем от рака простаты. Если же провести операцию или начать курс лучевой терапии, можно получить обратный эффект — вызвать преждевременную смерть.
Прогнозы болезни
Как и при всех онкологических заболеваниях, первое что интересует заболевших – сколько живут с раком простаты? Рак простаты, диагностированный на ранних стадиях наиболее легко излечивается и позволяет предполагать самые положительные прогнозы.
При условии, что болезнь обнаруживают и начинают лечить с 2 стадии, когда размер опухоли невелик, она не распространилась на семенные пузырьки и соседние ткани, не поразила нервные окончания и не произвела метастазов, очень велик шанс на полное излечение.
Не менее 75% пациентов с такой формой опухоли при применении адекватной терапии полностью исцеляются и не имеют рецидивов совсем.
В редких случаях, они появляются довольно поздно и относительно легко купируются химической или лучевой терапией, а вот, если лечить рак простаты 3 степени, прогнозы менее благоприятны.
На третьем этапе, болезнь инвазирует сквозь капсулу органа и нередко сопровождается метастазами в кости. Они, как правило, не всегда сразу заметны, однако со временем дают о себе знать сильными болями, которые очень трудно унять. Прогноз пятилетней выживаемости таких пациентов зависит от типа раковых клеток и распространенности ракового процесса, но в целом не превышает 20%.
Рак простаты 4 степени протекает очень тяжело и стремительно – обширная сеть метастазов высасывает последние силы организма и жить ему остается недолго. Как правило, при паллиативном лечении, такие пациенты живут не более года. Очень редко, при мелкоклеточных, наименее агрессивных формах опухоли, пациенты доживают до 5 лет. Таких не более 2% из всех случаев.
Прогнозы рака предстательной железы – какая выживаемость?
На сегодняшний день среди злокачественных опухолей простаты врачи выделяют пять степеней рака предстательной железы. В ходе исследования новообразования онкологи не только максимально точно выявляют диагноз, но и формируют прогнозы на лечение, подбирая эффективную терапевтическую тактику.
Практически все злокачественные новообразования предстательной железы выявляются до того, как они распространяются за область этой железы. В том случае, если заболевание обнаружено не на последней стадии, 99 процентов пациентов смогут прожить более 5-ти лет. Конечно, если данная опухоль уже дала метастазы на другие органы, прогноз выживаемости значительно ухудшается.
Если через год после прохождения лечения рак предстательной железы снова дал о себе знать, тогда случился рецидив. Обычно болезнь повторяется в предстательной железе, но иногда она распространяется и на другие органы или кости. Как правило, рецидив лечат другими методами, которые ранее не применялись в лечении первоначальной опухоли.
Прогноз и лечение рака простаты
В том случае, если на 3-й или 4-й стадии рака выявлены метастазы, требуется неотложное лечение, при этом прогнозы ухудшаются.
Методы лечения при выявлении метастаз
- Дистанционно облучают предстательную железу и регионарные лимфоузлы, при этом назначают гормональную терапию.
- Медикаментозная или хирургическая кастрация. В первом случае будет обратный эффект после отмены препарата.
- При наличии метастаз на ранней стадии рака могут добавить химиотерапию.
Прогноз лечения напрямую будет зависеть от показателя агрессивности опухоли, степени онкологического процесса и от подбора эффективной терапии.
Прогноз рака предстательной железы 1-й степени
При визуальном осмотре и на рентгеновском снимке невозможно обнаружить опухоль. Раковые клетки находятся в образцах тканей, которые взяты в процессе хирургического вмешательства по поводу гиперплазии железы. Также их можно выявить при биопсии, причиной для которой является повышенное содержание простатспецифического антигена в составе крови.
- Если раковые клетки найдены менее чем в пяти процентах ткани, присваивается оценка меньше семи по шкале Глисона.
- Если такие клетки находятся более чем в пяти процентах ткани, ставится оценка больше семи.
- Раковые клетки могут обнаружиться в ткани, взятой методом пункции.
Прогноз рака предстательной железы 2-й степени
Образовавшуюся опухоль можно прощупать, она не выходит за области капсулы, которая разрослась вокруг железы.
- Новообразование может занимать меньше 50-ти процентов одной половины железы.
- Занимает более 50-ти процентов половины железы.
- Размещается на двух половинах предстательной железы.
Прогноз рака предстательной железы 3-й степени
В данном случае не обойтись без хирургической операции, облучения и гормональной терапии. Лечение направляется на снижение роста злокачественного процесса и на облегчение болезненных симптомов. При подборе эффективного лечения онкологи берут во внимание индивидуальные особенности организма.
Полностью исключить развитие заболевания невозможно. Для определения рака на ранней стадии, после 45-ти лет рекомендуется проходить профилактический осмотр один раз в год. Таким образом, можно получить шанс на успешное излечение. В скрининг входит исследование железы ректальным методом, ультразвуковое исследование и выявление уровня ПСА.
На третьей стадии болезнь даёт метастазы в органы малого таза, которые также распространяются на регионарные лимфоузлы. В среднем выживаемость составляет менее 60-ти процентов.
Прогноз рака предстательной железы 4-й и 5-й степени
Важно
На 4-й и 5-й стадии развития болезни метастазы проявляются очень быстро, примерно за несколько дней, и это, пожалуй, единственный клинический признак рака.
Злокачественные клетки распространяются посредством крови и лимфатической системы. Происходит поражение подчревных, подвздошных и запирательных лимфоузлов.
За счёт разрастания метастазов может наблюдаться отёчность половых органов и нижних конечностей. Если метастазы проникли в костную ткань, появляется сильная боль, которая сигнализирует о наличии рака.
Зачастую поражаются бедренные, черепные, тазовые, позвоночные и реберные кости.
Когда метастазы поражают внутренние органы, первыми страдают надпочечники, печень и лёгкие.
Если подбирается неправильное лечение, процент выживаемости равен менее 50-ти до 5-ти лет.
Вывод
В том случае, когда мужчине ставят диагноз рак предстательной железы четвёртой или пятой степени, прогноз, касательно продолжительности жизни, крайне неблагоприятен. Нет возможности полностью излечить пациента с помощью современных медикаментозных методов.
Продолжительность жизни будет определяться стадией развития болезни и курсом её лечения. Чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов на полное или частичное излечение.
Если в процессе развития рака образуются метастазы в близких или отдалённых органах, лечить и контролировать болезнь намного сложнее.
♦ Рубрика: Лечение рака простаты.