Применение фотодинамической терапии в косметологии: механизм действия и преимущества, методика проведения, показания и противопоказания
Фотодинамическая терапия (photodynamic therapy) в косметологии – инновационный метод воздействия на кожу и ее производные путем активации химических соединений лекарственного средства световыми лучами. Методика заслуженно получила множество положительных отзывов и продолжает набирать популярность.
Механизм действия
В основе механизма действия фотодинамической терапии (ФДТ) лежит воздействие световой энергии на предварительно введенное в кожу фотосенсибилизирующее вещество.
Для последнего характерно накопление преимущественно в тех тканях, где произошли патологические изменения.
Под влиянием света происходит образование пероксидов (особых соединений кислорода) и свободных радикалов, которые разрушают измененные клетки.
Здоровые ткани воздействию не подвергаются.
Эффекты ФТД
Цитотоксическое действие пероксидов и световых лучей приводит к ряду биохимических изменений в тканях. В результате терапевтического фотовоздействия в коже происходят следующие процессы:
- патологические процессы подавляются;
- активируются гуморальные механизмы иммунитета;
- нормализуется движение лимфы и крови;
- усиливается метаболизм;
- запускаются процессы регенерации, образования и обновления коллагена и эластина;
- восстанавливается деятельность сальных и потовых желез.
Таким образом, в результате сеансов кожа самостоятельно восстанавливается, оздоравливается, прекращает шелушиться, разглаживается и подтягивается. Процедуры оказывают противовоспалительный, противомикробный, обезболивающий, противоотечный эффект. Местный иммунитет усиливается, повышается устойчивость кожи к стрессовым факторам.
Преимущества метода в косметологии
Фотодинамическая терапия обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами лечебного действия на кожу и ее производные:
- нет побочных реакций со стороны организма;
- действует только в патологически измененных тканях и клетках;
- несложная в проведении;
- запускает процесс самостоятельного восстановления тканей;
- не требуется время для реабилитации;
- может применяться в качестве монотерапии при некоторых кожных заболеваниях;
- имеется возможность ее использования в качестве диагностики злокачественных образований;
- длительный период сохранения достигнутого результата;
- позволяет лечить инфекционные заболевания кожи без применения антибиотиков, при этом у микробов не развивается устойчивость к воздействию (в отличие от антибактериальных препаратов).
Дополнительными преимуществами можно назвать отсутствие травмирования кожных покровов и безболезненность.
Показания к проведению фотодинамической терапии в косметологии
У фотодинамического лечения много показаний в разных направлениях медицины. В косметологии процедуры часто применяют при таких нарушениях и состояниях:
- воспалительные процессы (угревая сыпь, бактериальные инфекции);
- новообразования кожи (папилломы, рубцовые изменения, доброкачественные и злокачественные образования);
- возрастные изменения эпидермиса (морщины, потеря упругости и эластичности, дряблость, пигментация);
- расширенные поры;
- псориаз;
- заболевания и изменения ногтевой пластины (изменение цвета, ломкость, грибковые поражения ногтей);
- зуд кожи, в том числе между пальцами;
- глубокие трещины на стопах и так далее.
Противопоказания к применению
Не рекомендуется использовать фотодинамическую терапию для восстановления и лечения кожи при вынашивании ребенка и в период грудного вскармливания. Противопоказанием является и наличие заболеваний сердца и сосудов, недостаточности почек.
Если пациент болеет острым инфекционным заболеванием, особенно сопровождающимся лихорадочным состоянием, процедуры следует отложить до полного выздоровления.
Не рекомендуется применять ФДТ людям, чувствительным к сенсибилизаторам – веществам, повышающим восприимчивость кожи к световым лучам. Более того, во время лечения нужно всячески избегать попадания солнечных лучей на кожу, чтобы предотвратить появление ожогов.
Как проходит процедура фотодинамической терапии?
На первичном приеме косметолог осматривает кожу пациента, выявляя ее особенности в отношении световой чувствительности, состояние проблемы. Затем, исходя из полученных результатов тестов и проб, составляет схему лечения, определяя количество необходимых процедур (обычно не больше шести).
Сам сеанс фотодинамической терапии проводится следующим образом.
- Кожу очищают.
- Наносят сенсибилизатор, покрывают пленкой и оставляют на 20 минут.
- Смывают сенсибилизирующий состав.
- Оказывают световое воздействие на обработанные участки в течение трети часа.
- Наносят успокаивающее средство.
После процедуры ФДТ
Во время сеансов ФДТ на поверхности эпидермиса отсутствуют реакции раздражения, шелушения, гиперемии или отечности, поэтому по окончании процедуры коже не нужно время для восстановления. Однако для лучшего результата специалисты все-таки рекомендуют проводить фотодинамотерапию один раз в неделю.
Обязательным условием является предотвращение попадания на кожу ультрафиолетовых лучей независимо от времени года. Игнорирование этого запрета приводит к повреждению кожи, появлению осложнений в виде шелушения, красноты, ожогов. В первый день после сеанса не стоит выходить на улицу совсем, а в дальнейшем нужно использовать солнцезащитные средства (даже при пасмурной погоде).
Когда виден результат после процедур?
Судя по отзывам косметологов и пользователей сети, испытавших на себе фотодинамическую терапию, эффект от воздействия можно заметить уже через несколько дней после первого сеанса. Скорость ответной реакции кожи на ФДТ обусловлена ее особенностями. Так, если эпидермис тонкий, сухой, то результат появляется почти сразу.
При жирном типе кожи, осложненном воспалительными процессами, большими порами, угрями и прочими дефектами, первые сеансы окажут лишь незначительное улучшение, а общий эффект будет заметен только после полного курса. То же можно отметить и в случае, когда кожный покров сильно пигментирован, имеет глубокие складки и многочисленные морщины.
Обратите внимание
У многих пациентов два первых сеанса фотодинамической терапии вызывают ухудшение состояния кожи. Не стоит пугаться, так как такое явление является реакцией эпидермиса и говорит об активных цитотоксических процессах. В дальнейшем запускаются восстановительные «работы», что проявляется в виде улучшения внешнего вида кожи.
Полное обновление наступает только спустя 1,5-3 месяца после начала лечения. Полученный эффект может длиться два года и более.
Особенности лечения грибковых инфекций ФДТ
Механизм действия фотодинамической терапии на грибок тот же, что и на эпидермис. Фотосенсибилизирующее вещество накапливается в грибковом мицелии и спорах, которые разрушаются при последующем световом воздействии.
Разница лишь в проведении процедуры: при лечении онихомикоза с помощью фотодинамической терапии фотосенсибилизирующий состав наносят на ноготь накануне сеанса, а затем и непосредственно перед процедурой.
Как правило, для уничтожения грибкового заболевания достаточно одного посещения косметологического кабинета и воздействия света в течение 10 минут. Результат смотрят спустя 21 день после сеанса ФДТ (берут соскоб).
Если потребуется, обработку проводят еще раз.
Препараты
Для проведения фотодинамической терапии в косметологии применяю разные препараты – фотосенсибилизаторы как отечественного, так и зарубежного производства. Например, Revixan – гель, стимулирующий восстановление упругости и эластичности кожи. Восстанавливает внешний вид эпидермиса, нормализует работу сальных желез, предотвращает и устраняет возрастной кератоз.
Фотодитазин – еще одно средство, применяемое для проведения ФДТ. Его преимуществом является очень низкая токсичность, дающая возможность использовать препарат несколько раз.
При возрастных изменениях кожи успешно используется аминолевулиновая кислота. Выбор того или иного препарата зависит от наличия его в клинике, материальных возможностей пациента, особенностей кожи и других нюансов.
Сколько стоит фотодинамическая терапия в косметологии?
Стоимость фотодинамического омоложения и лечения заболеваний кожи определяется разными факторами:
- регионом, в котором находится клиника;
- ценовой политикой, уровнем оказания услуг;
- наличием необходимых препаратов;
- квалификацией косметолога;
- необходимостью предварительного, промежуточного и итогового обследования.
В среднем, проведение одной процедуры фотодинамической терапии обойдется от 5500 до 8000 рублей. Учитывая, что минимальный курс состоит из 4 процедур, нетрудно догадаться, что методику нельзя отнести к дешевым и доступным. Однако учитывая высокую эффективность и длительность полученного результата, сумма уже не кажется большой.
Где лучше делать ФДТ?
Главным условием гарантированного положительного результата является выполнение процедур профессионалами. Для проведения фотодинамической терапии нужно обращаться только в специализированные клиники, имеющие хорошую репутацию, работающие на рынке косметологических услуг длительное время.
Перед тем как записаться на прием, нужно почитать отзывы о деятельности косметологов, работающих в таком учреждении. Только тщательный подход к выбору клиники может стать залогом успеха, ведь, к сожалению, проведение фотодинамических косметологических процедур дома невозможно. Определившись с местом проведения ФДТ, следует набраться терпения и неукоснительно соблюдать все указания врача.
Современная косметология не стоит на месте: каждый день ученые разрабатывают инновационные технологии и препараты для омоложения и избавления от болезней. Такие методы, как фотодинамическая терапия дают нам возможность не только выглядеть молодо и красиво, но и сохранить здоровье на долгие годы.
Фотодинамическая терапия в косметологии. Как проходит процедура, показания и эффективность
ФДТ используют в нашей стране только 10 лет назад. В европейских странах эту методику начали применять намного раньше.
С того момента, как действие ФТД стали исследовать на пациентах, не было достаточно препаратов, которые могли обеспечить безопасное лечение. В 1993 году в Соединенных Штатах Америки был создан лекарственный препарат Фотофрин.
Это лекарственное средство имеет намного меньше нежелательных эффектов, чем его предшественники.
После создания Фотофрина фотодинамическая терапия стала использоваться массово для терапии онкологических заболеваний. Лекарственное средство, необходимое для проведения ФДТ, используется и сегодня. Исследования по разработке более безопасных фотосенсибилизаторов все еще продолжаются.
Российским ученым удалось создать препарат Фотодитазин. Его выделили из хлорофилла водорослей. Лекарственное средство не оказывает выраженного токсического воздействия на организм больного. Фотодитазин можно применять многократно. Препарат отнесли к фотосенсибилизаторам второго поколения.
Благодаря ФДТ можно прицельно уничтожать раковые опухоли, не облучая большую площадь тела.
Также методика отлично сочетается с препаратами химиотерапии, а также лучевой терапией. ФДТ имеет меньше ограничений к назначению, поэтому ее можно использовать у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.
Важно
Фотодинамическая терапия основана на влиянии лазерного излучения на ткани, содержащие в себе специфический фотосенсибилизатор. Фотосенсибилизатор – это лекарственный препарат, который чувствителен к воздействию малоинтенсивного лазерного излучения.
В основном используют следующие фотосенсибилизаторы:
- 1-го поколения (Фотофрин).
- 2-го поколения (Фотодитазин).
Лекарственный препарат вводят внутривенно или местно в виде аппликаций или других способов. Лекарство накапливается в опухолевой или другой ткани, которую нужно облучить. Для накопления препарата необходимо 1-2 дня. Опухолевые клетки всегда хорошо задерживают в себе лекарственные средства, так как обменные процессы в них усилены.
После накопления вещества в опухоли пациента направляют на облучение. Для этого используют специальные лазерные излучатели, генерирующие коротковолновые лучи. Облучатель направляют на область пораженного участка. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 40 минут. Длительность сеанса облучения зависит от площади поражения.
С целью лечения можно выполнять процедуру несколько раз. В большинстве случаев помогает однократное облучение. В тяжелых случаях проводят лечение несколько раз.
Во время воздействия лазерных лучей, имеющих подходящий для препарата спектр, в тканях начинается биохимическая реакция. При воздействии излучения на меченные фотосенсибилизатором клетки в них начинают образовываться активные формы кислорода. За счет этого эффекта клеточные структуры опухоли или других патологических образований (рубцы, склеротические отложения) начинают разрушаться.
Проводились исследования по поводу действия сенсибилизатора Хлорин Е6. Было выяснено, что он может убивать клетки опухолевой ткани даже при воздействии ультрафиолетового излучения дневного света.
На основе этих данных были разработаны лекарственные препараты с продолжительным действием. Их используют сегодня для онкобольных в период восстановления. В нашей стране представителем этой группы является Фотостим.
Он был разработан в 2005 году.
Положительные стороны фотодинамической терапии
Эффективность фотодинамической терапии довольно высокая. При своевременном обращении к доктору лечение проходит более успешно, чем при использовании химиотерапии и лучевой терапии.
Свойства ФДТ:
- На фоне использования ФДТ лечение проходит благополучно, методика не уступает, а иногда и опережает традиционные методики лечения онкозаболеваний.
- ФДТ очень хорошо переносится больными, не приносит болевых ощущений.
- Для терапии используются самые современные технологии и препараты, которые не вызывают тяжелых нежелательных эффектов в отличие от химиотерапии.
- Методику допустимо использовать при тяжелых формах болезни, не позволяющих применять химиотерапевтические и оперативные способы лечения опухолевого процесса.
- Метод отлично подходит для опухолевых процессов, локализованных в областях, которые сложно оперировать и облучать (язык, ушная раковина, поджелудочная железа, бронхи и другие органы).
- Новообразование можно удалить целенаправленно, не затрагивая здоровые ткани, так как фотосенсибилизатор накапливается непосредственно в опухолевых клетках.
- Возможность сохранения прилежащих здоровых тканей или всего органа.
- Предупреждение инвалидности у больных с неоперабельными опухолями.
- У женщин с раковым поражением шейки матки и другими локализациями методика позволяет сохранить репродуктивную функцию.
- Аппарат не оставляет рубцов и других изменений на коже.
- Лечение ФДТ допустимо совмещать с химиотерапией и лучевой терапией, что увеличивает терапевтический эффект, результативность лечения, повышает показатели выживаемости онкобольных.
Фотодинамическую терапию можно использовать в качестве монотерапии, если у пациента начальная форма рака. Фотосенсибилизатор не провоцирует аллергии на 2 сутки лечения, поэтому его допустимо применять повторно.
У больных с онкологией бронхиального дерева опухоль перекрывает просвет бронха, что нарушает вентиляцию легких. Оперировать таких пациентов опасно, так как приходится удалять часть легкого. При использовании ФДТ у пациентов с раком бронхов методика не повреждает здоровые ткани, максимально их сохраняя. После проведения лечения у больного на 3 сутки просвет бронха восстанавливается.
Также такое лечение назначают больным с раком поджелудочной железы, желудка и других внутренних органов. При таком онкологическом поражении опухоль часто начинает прорастать в близлежащие органы.
Совет
Во время операции все вовлеченные органы частично или полностью удаляются. Это часто провоцирует инвалидность пациента. ФДТ позволяет воздействовать только на опухолевые клеточные структуры.
Соседние органы остаются нетронутыми.
Медицинские показания к ФДТ:
- Онкологические повреждения кожи.
- Злокачественный опухолевый процесс, не поддающийся традиционным методикам лечения.
- Рецидив опухоли и метастазы.
- Недоступные для оперативного лечения новообразования.
- Отказ больного от радикальной хирургической операции.
У методики есть свои ограничения, их не так много. Противопоказания к назначению ФДТ (photodynamiс therapy):
- Аллергическая реакция на составляющие лекарственного препарата (фотосенсибилизатора).
- Патологии почек, печени.
- Декомпенсация при заболеваниях сердца.
- Период вынашивания плода.
- Г