Операция на перегородку носа. послеоперационный период, уход за носом после исправления лазером смещения, искривления, кривой перегородки, цена, отзывы

Медицина
7 ноября 2019

Исправление носовой перегородки: цена на операцию по коррекции искривления носа лазером и другими способами

Операция на перегородку носа. послеоперационный период, уход за носом после исправления лазером смещения, искривления, кривой перегородки, цена, отзывы

Исправление носовой перегородки проводится исключительно при наличии показаний. Является сложным и травматичным вмешательством.

Исправление носовой перегородки

Когда носовую перегородку нужно исправлять?

Вмешательство применяется при постоянной заложенности носа, которая не сопряжена с наличием аллергической реакции или простудных заболеваний.

Операция назначается также и при осложнении гнойного отита. Вмешательство может быть необходимо при нарушении оттока содержимого из носовых пазух, в результате чего развивается гайморит.

Обратите внимание

Операция по исправлению носовой перегородки проводится при затрудненном дыхании. При этом в организм поступает меньше кислорода. В результате гипоксии страдают многие системы.

Часто люди прибегают к септопластике из эстетических соображений. Неправильно расположенная хрящевая ткань может спровоцировать смещение кончика носа в левую или правую сторону. Это в некоторых случаях смотрится неэстетично и портит внешний вид.

Показания к исправлению носовой перегородки

Виды операций по исправлению носовой перегородки и цена на них

Исправление носовой перегородки лазером применяется все чаще, хотя существует и стандартный вид септопластики. Классическая операция предусматривает применение общего наркоза. На первом этапе врач обезболивает место вмешательства. Затем производит разрез в месте, где перегородка наиболее сильно искривлена.

После этого начинает аккуратно отделять слизистую оболочку, параллельно вводя в полость анестетические растворы.

Это необходимо для того, чтобы сразу же после действия общего наркоза человек не ощутил сильную боль. Сначала врач отделяет некоторый фрагмент хрящевой ткани.

Затем с помощью специального хирургического молотка сбивает костный нарост, являющийся основой искривленной части перегородки.

После окончания манипуляции врач накладывает швы и вставляет в нос пациента большие тампоны, которые бы сдерживали кровотечение. Операция может проводиться с помощью лазера и эндоскопа. В первом случае осуществляется либо септопластика, либо хондрокоррекция. Последний вид вмешательства является бескровным.

Он заключается в том, что хрящевая ткань подвергается воздействию лазера. Она нагревается и становится пластичной. Врач придает ей необходимую форму и вставляет в нос тампоны для формирования правильной формы перегородки. Такая операция возможна только в том случае, если в процесс не вовлекается костная ткань.

Важно

Септопластика с применением лазера ничем не отличается от классической методики. Единственное — вместо скальпеля применяют лазер, который менее травматичен и способствует запаиванию сосудов, что снижает риск возникновения кровотечения.

Использование в ходе вмешательства эндоскопа уменьшает вероятность случайного травмирования, позволяет проводить операцию более аккуратно. Стоимость такой услуги составляет примерно 20 тыс. рублей. Лазерная операция обойдется чуть дороже.

Виды операций по исправлению носовой перегородки

Средняя стоимость лечения деформаций носовой перегородки

Стоимость операции по исправлению перегородки носа варьируется от 10 до 20 тыс. рублей. Все зависит от вида вмешательства и степени искривления, а также применяемой методики.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Операция на перегородку носа проводится опытными хирургами, но даже этот факт не предохраняет от возможных осложнений в ходе вмешательства. В течение первых нескольких суток в носу пациента находятся специальные тампоны, предназначенные для предотвращения кровотечения. Это усложняет дыхание и создает дискомфорт, с которым придется мириться в течение 48 часов (как минимум).

В послеоперационный период может повышаться температура. Ничего страшного в этом нет. Такой симптом проходит буквально на следующий день после вмешательства. Под глазами могут быть синяки. Это также временное явление. Возникают гематомы из-за работы молотком. Болевые ощущения в области носа могут сохраняться в течение нескольких дней. В этот период можно принимать анальгетики.

Удаление тампонов — неприятная процедура, т. к. часто марля присыхает к слизистой. Чтобы избежать возникновения дискомфорта, материал смачивают антисептиком. После снятия повязки врач назначает промывание слизистой оболочки физиологическим раствором. Показано закапывание масляных растворов витаминов А и Е для ускорения заживления.

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Операция на перегородку носа. послеоперационный период, уход за носом после исправления лазером смещения, искривления, кривой перегородки, цена, отзывы

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на  искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Виды искривлений

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

1

Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.

2

Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.

3

Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.

4

Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента не дышит нос, он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.

5

Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.

При деформации перегородки в носу отекает слизистая и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.

6

Храп и приступы ночного удушья.

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

Совет

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Какие еще требования должен выполнить пациент:

1

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.

2

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.

3

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:

  1. Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
  2. Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
  3. Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

  1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
  2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
  3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
  4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
  5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
  6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

1

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь только при искривлениях в хрящевой части. Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

2

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю. Обратите внимание

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:

  • пластикой наружного носа;
  • удалением полипов и инородных тел;
  • нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
  • синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.

Послеоперационный период

Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

1

В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.

2

Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.

3

Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.

Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:

  • кровотечение;
  • образование спаек;
  • инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
  • гематома (скопление крови в замкнутой полости);
  • рубцы;
  • прободение (перфорация) перегородки.

Каждое из этих осложнений требует разных мер:

  1. При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
  2. При спайках рассекают их скальпелем.
  3. При инфекции назначают антибиотики.
  4. Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.

Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Стоимость и отзывы

Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.

В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.

фото

Отзывы пациентов на разных форумах крайне противоречивы. Кто-то доволен обычной государственной больницей, другие советуют только частные, а кто-то получил осложнение и призывает людей не повторять его ошибок. Решение должен принимать сам пациент и советоваться с доктором, которому он доверяет.

Важно

Алена 25 лет: После операции выравнивания, дыхание вернулось только на месяц. Я пошла к доктору, оказалось, появились спайки, пришлось рассекать их. После этого я дышу хорошо.

Сергей 34 года: Делал сразу и наружный нос и выпрямление, потому что были проблемы после травмы. Первую неделю после операции конечно тяжело, но сейчас я доволен результатом.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого.  Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.

Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).

Удаление перегородки носа

Такой операции не существует. Иногда пациенты под этим названием подразумевают удаление хряща в носу, которое выполняется при классической септоплатике.

Стоимость классической операции без использования лазера и эндоскопа начинается от 30 тысяч рублей в частных клиниках. В государственных учреждениях ее проводят бесплатно при наличии показаний.

Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео

Поделитесь с друзьями

Операция по выравниванию носовой перегородки

Операция на перегородку носа. послеоперационный период, уход за носом после исправления лазером смещения, искривления, кривой перегородки, цена, отзывы

Операция по выпрямлению носовой перегородки предназначена для устранения дефектов, восстановления нормального дыхания. Существуют разные виды септопластики, которые отличаются продолжительностью, стоимостью, противопоказаниями. Чтобы избежать осложнений, необходимо чётко соблюдать правила восстановительного периода.

Операция по выравниванию носовой перегородки восстанавливает функцию правильного дыхания

Показания к операции по выпрямлению носовой перегородки

 Носовая перегородка  – вертикальная пластина, которая разделяет полость носа на 2 половины, состоит из перепончатого, костного и хрящевого отдела. Искривления перегородки может быть вызвано врождёнными или приобретёнными причинами, но в любом случае патология провоцирует ухудшение носового дыхания, для коррекции проводят септопластику.

Искривленная и нормальная носовая перегородка

Показания для оперативного вмешательства:

  • постоянное дыхание ртом, что может стать причиной развития хронического фарингита, ларингита, храпа и приступов удушья во время сна;
  • развитие хронического гнойного отита;
  • на фоне искривления ухудшается отток слизи из пазух, развиваются воспалительные процессы, насморк хронического характера.

У некоторых людей даже при сильном искривлении одна половина носа дышит нормально, особых жалоб нет, поэтому они не торопятся делать операцию. Постепенно компенсаторные способности тканей снижаются, нос перестаёт дышать, но не все врачи рискнут сделать септопластику пациентам в зрелом возрасте из-за большого количества побочных реакций.

Подготовка к септопластике

Септопластика – простое, но всё же хирургическое вмешательство, поэтому требует предварительной подготовки и диагностики.

Этапы предоперационной подготовки:

  • рентген или КТ – позволяет оценить состояние пазух и носовой полости в целом;
  • общий анализ мочи, крови, анализ на уровень сахара;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на группу крови, резус, свёртываемость;
  • флюорография, ЭКГ;
  • анализы на венерические заболевания, гепатит, ВИЧ.

Рентген носовой полости дает возможность оценить общее состояние носовых пазух и перегородки

За неделю до оперативного вмешательства необходимо прекратить приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови, отказаться от спиртных напитков, чтобы избежать сильных кровотечений.

Перед операцией врач ещё раз проведёт осмотр, расскажет о ходе процедуры, её продолжительности, покажет фото до и после септопластики.

Если ребёнок храпит по ночам, у него постоянно забит нос, при этом признаки инфекционных заболеваний отсутствуют, необходимо посетить ЛОРа, возможно, причина патологического состояния кроется именно в искривлённой носовой перегородке.

Как проводится операция по исправлению носовой перегородки

Для исправления носовой перегородки используют различные методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Классическая септопластика

Операцию проводят под местным или общим наркозом в отделении ЛОР заболеваний. Пациента помещаю в стационар за несколько дней до процедуры, вечером перед септопластикой запрещается принимать пищу, можно выпить немного воды. На стоимость операции влияют многие факторы – уровень клиники, сложность операции, длительность пребывания в больнице, средняя цена составляет 30–45 тыс. руб.

Ход операции:

  1. Обезболивание носовой полости, слизистой оболочки анестетиком на основе лидокаина или другого вещества.
  2. Хирург скальпелем делает надрез с той стороны, где искривление выражено наиболее явно.
  3. Тонкими слоями удаляют слизистую оболочку, надхрящевую ткань, по мере необходимости вводят дополнительно обезболивающие препараты.
  4. Удаляют хрящ, небольшим долотом сбивают гребень, который послужил причиной искривления.
  5. Чтобы хрящ не сдвинулся, его укрепляют специальной сеткой, которая в течение года рассасывается самостоятельно.
  6. Разрез сшивают, в ноздри вставляют тампоны из стерильной марли – они фиксируют перегородку в нужном положении, помогают остановить кровотечение.

Средняя продолжительность операции – 60–90 минут, всё зависит от сложности, анатомических особенностей строения нома, вида наркоза.

Выпрямление перегородки лазером

Иссечение тканей лазером считается одним из наиболее щадящих видов хирургического вмешательства, поскольку нет риска кровотечений, занесения инфекции, неприятные ощущения отсутствуют, для восстановления требуется минимум времени. Средняя стоимость операции – 80–100 тыс. руб.

Виды лазерной коррекции:

  1. Хондросептопластика – операцию проводят в поликлинике, она отличается бескровностью, малотравматичностью, но подходит только для исправления искривлений в хрящевом отделе носа. Под воздействием высоких температур хрящ носа размягчает, приобретает пластичность, ему фиксируют в правильном положении, фиксируют тампонами. Продолжительность процедуры не более получаса, проводят её под местным наркозом.
  2. Лазерная септопластика – этапы операции не отличаются от классической коррекции, но вместо скальпеля применяют лазер, что снижает риск заражения, появления рубцов, уменьшает количество кровопотери. Длится процедура около 45 минут.

При проведении лазерной септопластики вместо скальпеля используют специальных хирургический лазер

Дополнительно при лазерной коррекции могут применять эндоскоп – аппарат позволяет детально рассмотреть даже глубокие отделы носовой полости, вводят его через несколько небольших надрезов в слизистой оболочке.

Эндоскопическое выпрямление необходимо в том случае, если, помимо исправления перегородки, пациенту необходимо сделать пластику наружной части носа, удалить полипы, инородное тело, разросшиеся ткани при гипертрофированном рините.

Средняя цена такого вмешательства – 55–85 тыс. руб.

Коррекция радиоволнами, ультразвуком

Радиохирургическое вмешательство подразумевает использование радионожа – это современная замена не только скальпеля, но и лазера. Во время операции делают небольшие надрезы, через них извлекают перегородку, исправляют дефекты, реимплантируют хрящ на место. Операция длится примерно час, стоит примерно 80–90 тыс. руб.

Радионож — современная альтернатива скальпеля и лазера

Ультразвук – быстрый, безболезненный способ коррекции носовой перегородки. Ультразвуковой нож рассекает слизистые, коагулирует кровеносные сосуды, разрушает шипы и наросты. Операция полностью бескровная, длится 30–40 минут, стоимость составляет – 50–65 тыс. руб.

Часто коррекцию перегородки совмещают с синусотомией – операция помогает устранить хронические очаги воспаления в пазухах.

Послеоперационный период

После септопластики человеку придётся 2–3 дня постоянно ходить с тампонами в носу, дышать нормально невозможно. Пока перекрыт нос у человека наблюдаются сильные головные боли, сухость во рту, допускается незначительное повышение температурных показателей. При сильной боли можно принять обезболивающий препарат – Кетанов, Нимесулид.

В первые несколько дней послеоперационного периода в носу постоянно находятся специальные тампоны

Через 2–3 дня необходимо посетить ЛОРа, врач удалит тампоны, посмотрит, нет ли осложнений. Процедура причиняет определённый дискомфорт, поскольку марлевые турунды присыхают к слизистой оболочке, чтобы уменьшить боль, их предварительно размачивают перекисью.

Как проходит восстановление:

  1. После удаления тампонов необходимо капать в нос 2–3 раза в день физраствор, масляный раствор витаминов A, E – это поможет ускорить процесс регенерации.
  2. Отёк проходит в течение 2 недель, восстанавливается нормальное дыхание.
  3. В течение 3–4 недель допускается выделение кровянистых корочек из носа.

Возможные последствия и осложнения

После выравнивания перегородки при помощи лазера осложнения возникают редко, негативные последствия чаще диагностируют после классической септопластики.

Возможные осложнения и методы коррекции:

  • кровотечения устраняют при помощи Дицинона и других кровоостанавливающих препаратов;
  • если образовались спайки, их удаляют при помощи скальпеля;
  • для борьбы с инфекциями и воспалительными процессами послеоперационных ран используют антибактериальные препараты;
  • при скоплении крови делают пункцию гематомы, накладывают давящую повязку.

Редко после септопластики наблюдается деформация, перфорация носовой перегородки, образование рубцовой ткани.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство нельзя делать во время обострения хронических патологий, септопластику можно делать только через 15–20 дней после полного выздоровления.

Основные противопоказания для операций на перегородке носа:

  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • повышенное артериальное давление;
  • тяжёлые болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства и отклонения;
  • беременность.

При проблемах со свёртываемостью крови операция противопоказана

Исправление перегородки носа не делают лицам младше 18 лет, но при сильных нарушениях операцию могут назначить ребёнку старше 7 лет. Хирургическое вмешательство людям старше 55 лет проводят только в экстренных случаях.

Отзывы

Zolyshka 33

Sportsmen

Lesovichek

 Септопластика  – единственный надёжный и эффективный способ избавиться от деформации носовой перегородки. Операция несложная, проводят её в государственных и частных клиниках, длится процедура не более часа, а для полного восстановления потребуется несколько месяцев.

Нос

Выпрямление и выравнивание искривления перегородки носа

Операция на перегородку носа. послеоперационный период, уход за носом после исправления лазером смещения, искривления, кривой перегородки, цена, отзывы

В настоящее время многие люди страдают с кривой перегородкой носа. Из-за данной проблемы возникают нарушение дыхания, хроническая усталость, нехватка воздуха, головные боли.

Устранить болезнь помогает операция, в зависимости от особенности деформации, она может быть разных видов.

Самыми распространенными считаются подслизистая и эндоскопическая резекция, применение лазера и удаление.

Операция на перегородку

Исправление искривления перегородки носа

Что делать если искривленная перегородка, как исправить ситуацию? В большинстве случаев такая проблема решается только благодаря операции.

Потому что при искривлении носовой перегородки задействуется костная и хрящевая ткань, которую трудно выровнять.

Только незначительная деформация может поддаваться восстановлению с помощью массажа, ношения специальных прищепок, которые выпрямляют нос без хирургического вмешательства.

Современные и актуальные способы исправления перегородки носа без операции рассмотрены в данной статье.

  • Пластическая операция по устранению искривленной перегородки называется септопластикой. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда перегородка сильно искривлена, нос не дышит, имеется заметное ее смещение по оси, возникают ощущения нехватки кислорода.
  • Пластика включает в себя некоторые этапы проведения операции, выправить перегородку можно двумя способами: закрытым и открытым. В общей сложности она длится 2-2,5 часа, при условии, что отсутствуют осложнения. Выпрямлению подвергаются только заметные деформации носовой перегородки.
  • Чтобы была проведена коррекция по исправлению перегородки, одного хочу мало, операция делается после прохождения медицинского обследования, где осматривают кривую область, пациент сдает общие клинические анализы. После всех результатов, если они удовлетворительные, делают операцию и вправляют кривую область.
  • Выравниванию перегородки и проведению операции подлежит кривой нос, проявление выраженных симптомов. Травма, ушибы также являются предпосылками операции. Кроме того, если перегородка была смещена или сломана, изменяется форма носа, вследствие чего появляется косметический дефект.
  • С помощью операции, все деформации искривленной перегородки устраняются. В ходе ее происходит поправка формы, носа и кончика. Кривая область подлежит изменению с внутренней части, разрез возможен как снаружи, так и изнутри. При проведении пластики ломают хрящевую ткань, затем выравнивают и фиксируют косметическими швами.
  • Операция характеризуется положительными результатами, реоперация бывает редко, она помогает восстановить дыхание, происходят исправления перегородки носа, кончика, улучшается форма и внешний вид.

к содержанию ↑

Подслизистая резекция

Подслизистая резекция носовой перегородки

Давний проверенный способ лечения искривленной перегородки. Пластика проводится в условии поликлиники под общим наркозом. Характеризуется отсутствием рубцов и шрамов на коже, так как делается небольшой разрез, через который хирург осуществляет вправление.

Данный метод считается наиболее эффективным, применяется даже при сильной деформации, вследствие ушибов, травм и перелома. После операции пациенту накладывают швы и первые сутки он находится под наблюдением специалиста.

к содержанию ↑

Эндоскопическая коррекция

Исправление искривления перегородки с помощью эндоскопа

Представляет собой устранение дефектов носа, при котором задействуется лишь определенная часть хрящевой ткани. Пластика может проводиться под местным и общим наркозом. Характеризуется применением эндоскопа, который вводят в носовую полость.

Особенности проведения операции при помощи эндоскопа на искривлённую перегородку носа

С его помощью осуществляется контроль хода операции. В конце эндоскопа имеется лазер, поэтому операция является более щадящей, потому что лазерное излучение прижигает кровеносные сосуды, снижая возможность кровотечения и оказывает бактерицидное действие.

к содержанию ↑

Кристотомия лазером

Лазерная коррекция хрящевой части перегородки носа

Современный метод лечения искривленной перегородки — лазерная термопластика, обуславливается применением лазерных лучей. С их помощью производят небольшой разрез и вправляют хрящ.

Предлагаем ознакомится с данной операцией подробнее здесь, на сегодняшний день она является современным методом по несложной коррекции хрящевой части перегородки носа.

Благодаря лазеру, операция оказывается почти бескровной и уменьшается риск заноса инфекции, так как лазерное излучение оказывает бактерицидное свойство. Длительность пластики составляет не более 2 часов, если отсутствуют осложнения.

к содержанию ↑

Удаление перегородки

На извлечённой перегородке отсекают деформации и вставляют вновь

Такой способ лечения считается довольно распространенным, удалить перегородку можно при различных внешних воздействий, сильном ушибе, переломе и смещении. Пластика подразделяется на два вида: полное или частичное удаление.

В первом случае происходит удаление всей области деформированной перегородки. Операция проводится под общим наркозом, после нее могут остаться небольшие косметические швы. Пластика помогает восстановить функцию носа, уменьшает разрастание слизистой оболочки.

Частичное удаление представляет собой отсечение небольшой области хрящевой ткани, которая является искривленной, и слизистой поверхности. Такой способ характеризуется улучшением самочувствия пациента, нормализацией дыхания.

Частичное или полное удаление перегородки может быть проведено как в частных клиниках, так и государственных учреждениях. к содержанию ↑

Послеоперационный период

Восстановление после септопластики длится у каждого человека по-разному, в общем реабилитация составляет 1-2 недели. В течение этого времени необходимо соблюдать врачебные рекомендации, ухаживать за прооперированной областью согласно назначению медицинского специалиста.

Обеспечьте правильный уход после септопластики

После операции возможны осложнения, болевые ощущения, трудности с дыханием, вследствие отечности тканей, которое проходит примерно на 5-6 сутки. Поэтому очень важно соблюдать покой, запрещаются бани, сауны, поднятие тяжестей и употребление твердой пищи в первые сутки, чтобы лечение стало эффективным.

Тампоны

Для остановки кровотечения после хирургического вмешательства необходимы тампоны. Их вводят в носовую полость пациента сразу после операции. Благодаря современным технологиям, выпускаются тампоны, обладающие кровоостанавливающим свойством, пропитанные антибиотиком для снижения болевых ощущений.

Очень удобными считаются силиконовые тампоны

В основном на первые сутки после септопластики тампоны снимают, но в некоторых случаях пациент может их использовать несколько дней, пока не остановится кровотечение.

Чем смазывать?

Совет

Чтобы быстрее зажили ткани, уменьшились боли, нередко врачи рекомендуют применение мазей на основе антибиотиков, также противовоспалительный линимент.

Смазывать необходимо нос с наружной и внутренней стороны, достаточно будет 2-х раз в сутки — утром и вечером.

Промывание

Чтобы ускорить заживление тканей, восстановить дыхательную функцию, очень полезно промывать полость носа.

Согласно рекомендациям врачей, эффективными считаются растворы, на основе морской соли, а также некоторые аптечные средства.

Промывание можно проводить несколько раз в день, применяя шприц или грушевидный баллон.

к содержанию ↑

Можно ли исправить костную часть перегородки носа?

Известно, что носовая перегородка включает в себя хрящевую и костную ткань. Первая характеризуется свободной подвижностью, вследствие чего могут возникать деформации. Выпрямить искривление хряща легче, чем кости, потому что она намного прочнее и при переломе выражается образованием острых углов.

Поэтому при сильной деформации костной ткани, для проведения операции нередко требуются дополнительные приспособления, например пластины. Они поддерживают форму носа и заменяют кость.

к содержанию ↑

Осложнения септопластики

Довольно часто можно встретить осложнения после хирургического вмешательства, это, прежде всего, связано с недостаточным опытом хирурга, либо несоблюдением врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Чтобы исключить отрицательную сторону операции, необходимо отдавать предпочтение опытному, проверенному медицинскому специалисту, а также придерживаться всех рекомендаций после операции в восстановительный период.

Если иммунный статус человека снижен, у него нарушается регенерация кожи, поэтому раны после пластической операции могут должно не заживать. В таком случае необходимо находиться под присмотром медицинского специалиста, чтобы исключить серьезные осложнения.

Обратите внимание

Если в ходе операции возникло обширное поражение кровеносных сосудов, у пациента может быть носовое кровотечение, которое останавливают ватными и марлевыми тампонами.

Нередко после операции у пациента возникает воспаление. Это характеризуется тем, что в раны попадает инфекция, либо это является следствием повреждения кожных покровов.

к содержанию ↑

Исправление перегородки носа в домашних условиях

Сильную деформацию перегородки нельзя устранить самостоятельно, потому что она включает костные и хрящевые ткани. В домашних условиях допускается лечение искривления, если оно незначительное. В таком случае терапия обуславливается применением массажей, прищепок, также используют средства народной медицины, которые помогают улучшить дыхание и ослабить общую симптоматику.

В остальных случаях, когда заметно смещение, признаки ярко выражены, поможет только хирургическое вмешательство. Потому что необходимо проколоть перегородку, сделать небольшой надрез и придать пластине правильную форму, зафиксировав косметическим швом.

к содержанию ↑

Видео

Лазерная септопластика
Эндоскопическая септопластика

Исправление носовой перегородки лазером

Операция на перегородку носа. послеоперационный период, уход за носом после исправления лазером смещения, искривления, кривой перегородки, цена, отзывы

Носовая перегородка – это пластина из костно-хрящевой ткани, разделяющая полость носа на две равные части. Во время каждого вдоха через дыхательные органы человека проходит до 0,5 литров воздуха. За сутки перерабатывается почти 12 000 литров. Перегородка обеспечивает равномерное распределение воздушных потоков на обе половины носовой полости.

Правильное движение воздуха способствует оптимальному функционированию дыхательной системы. В организм попадает очищенный, согретый и увлажненный воздух. Искривления (девиации) перегородки приводят к нарушениям дыхания и газообмена. Органы испытывают нехватку кислорода, что провоцирует различные заболевания.

Идеально прямая линия хряща бывает только у младенцев. С возрастом появляются деформации. Для большинства людей такие изменения не причиняют неудобств. Если дыхательные функции нарушаются, возникает необходимость в исправлении носовой перегородки.

Факторы, вызывающие девиацию, многочисленны. Среди них выделяют:

  • Физиологические – неравномерный активный рост костей черепа, внутриутробные нарушения, гипертрофия рудиментарного органа Якобсона (скопления нервной ткани в обонятельной зоне носа).
  • Компенсаторные – увеличение носовой раковины, новообразования на слизистой ткани, полипы, аденоиды.
  • Травматические – удары, переломы, другие механические воздействия.

В результате появляются искривления, шипы и гребни различных конфигураций. В раннем возрасте патологическая симптоматика зачастую отсутствует. Дискомфорт возникает в подростковом и взрослом периодах. Мужская часть населения страдает чаще.

Искривление носовой перегородки часто сопровождается нарушением дыхания

Какие симптомы указывают на деформацию

Распространенной причиной обращения к врачу-отоларингологу является затрудненное дыхание. Пациенты жалуются на слизистые выделения, заложенность одной из ноздрей, сухость, появление корочек.

В анамнезе присутствуют: частые простудные заболевания, риниты, синуситы, кровотечения из носа, ночной храп, головная боль, дистонические проявления. Родители маленьких детей отмечают, что ребенок дышит открытым ртом, постоянно болеет, капризничает, утомляется, слабо воспринимает новую информацию.

Лечение требуется только в случае негативного влияния на организм. Человек может долгие годы не подозревать о наличии деформации. Значительные девиации провоцируют грозные осложнения:

  • гаймориты, синуситы, риниты, отиты;
  • астматические проявления, обострение аллергии;
  • вегетативно-сосудистые дисфункции, сердечные патологии;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • глазные заболевания.

Своевременная коррекция искривленной перегородки предупредит развитие неприятных последствий.

Деформация носовой перегородки может иметь несколько видов

Какие методы лечения существуют

Полностью исправить патологию возможно только оперативным вмешательством – септопластикой. Консервативная терапия и народные средства лишь маскируют симптомы и не приводят к стойкому исцелению. Выпрямление выполняют эндоскопическим способом и лазером. Форма носа при этом не меняется.

Исправление перегородки носа: стоимость, показания, противопоказания

Операция на перегородку носа. послеоперационный период, уход за носом после исправления лазером смещения, искривления, кривой перегородки, цена, отзывы

Перегородка, разделяющая носовую полость на две половины, представлена хрящевидной пластиной, которая покрыта слизистой оболочкой.

В идеале возможны незначительные искривления перегородки, изгибы или выросты-гребни (шипы), которые не вносят дискомфорт в обычную жизнедеятельность людей.

Многие даже не знают о подобных проблемах, пока не обратятся к ЛОРу по какому-то другому поводу. В некоторых случаях перегородка бывает настолько кривой, что это мешает нормальному дыханию, а потому требуется ее исправление.

Без операции исправить недостатки носовой перегородки нельзя.

Искривление перегородки и ее последствия

Перегородка носа может деформироваться по нескольким причинам:

  • последствие травмы (из-за механического повреждения возможно смещение или переломы хрящей и костей, что чаще всего исправляется лазером),
  • неправильное развитие (деформация является либо врожденной, если происходят нарушения при закладке органов у плода, либо приобретенной – при родах или неравномерном росте костей у детей и подростков),
  • заболевания в полости носа (отдельные патологические процессы, например увеличение раковин носа, могут приводить к искривлениям перегородки).

Серьезное искривление носовой перегородки может вести к тяжелым последствиям:

  • нарушению носового дыхания,
  • сухости и кровоточивости слизистой носа,
  • изменению обонятельных ощущений,
  • частым заболеваниям носа, его пазух, горла и всей дыхательной системы,
  • воспалительным процессам в ушах,
  • аллергическим проявлениям,
  • асимметричному изменению формы носа,
  • храпу.

Если часто отмечается наличие хотя бы одного из этих признаков, можно предположить, что первопричиной является искривление носовой перегородки. Исправление ее необходимо для того, чтобы предотвратить все эти нарушения и обеспечить доступ кислорода в организм через нос, где воздух может прогреваться, увлажняться и очищаться, чего не происходит при дыхании через рот.

Показания и противопоказания

Не во всех ситуациях назначается операция, проводимая лазером или другим способом. Естественно, при наличии определенных функциональных нарушений, которые мешают нормальному дыханию, оперативное вмешательство жизненно необходимо. Такими функциональными нарушениями, при которых операция обязательна, считаются:

  • признаки кислородного голодания при значительном затруднении дыхания через нос,
  • физиологические или анатомические нарушения, выступающие последствием кривой перегородки носа,
  • регулярные кровотечения,
  • постоянные заболевания ЛОР-органов.

Только врач может принять решение о возможности проведения операции. Основными противопоказаниями к проведению операции, направленной на исправление носовой перегородки, являются следующие процессы и состояния:

  • инфекционные и воспалительные заболевания,
  • онкологические проблемы,
  • признаки лихорадки,
  • повышенное артериальное давление,
  • нарушения свертываемости крови.

У женщин противопоказанием к хирургическому вмешательству является период менструаций. Обычно операция назначается через 2-3 дня после окончания менструации.

Если искривление перегородки носа выявляется до 18 лет, когда еще не закончился рост костей у детей и подростков, проведение операции желательно отложить до окончания этого периода формирования.

Варианты оперативного вмешательства

Септопластика, к которой относятся все виды исправления перегородки носа, может проводиться несколькими способами:

  • Самым старым хирургическим методом является подслизистая резекция. В этом варианте искривление перегородки убирается за счет удаления деформированной части хряща и кости. Для этого используются медицинские инструменты – долото и молоток. Новая перегородка формируется не из хряща, а из слизистой и надхрящницы.
  • Другим видом радикальной резекции деформации является ультразвуковая кристотомия. Это менее травматичный способ операции, при котором удается сохранить кости и хрящи, а лишние части удаляются с помощью ультразвуковой пилы или ножа.
  • Современным вариантом является эндоскопическая септопластика, при которой врачом осуществляются микроскопические манипуляции за счет введения эндоскопа.
  • Операция лазером считается наиболее совершенным видом хирургического вмешательства, но она не применяется при серьезных искривлениях.
  • Малотравматичным методом является экстракорпоральная септопластика, которая также выполняется лазером. При этом происходит удаление носовой пластины с дальнейшим восстановлением хряща.
  • При операции реимплантации реконструируют перегородку носа с помощью пересадки хряща.
  • К комбинированным операциям относится септоринопластика, которая выполняется при необходимости исправления носовой перегородки и изменения внешнего вида носа.

При любых хирургических вмешательствах возможны определенные осложнения. При операциях по исправлению перегородки носа также возможны осложнения:

  • обострение воспалительных процессов в полости носа и пазух,
  • перфорация носовой перегородки,
  • кровотечение после операции,
  • гематомы на перегородке.

Отеки после операции являются не осложнениями, а естественной реакцией организма. Они самостоятельно сходят через несколько дней.

Течение операции

Оперативное вмешательство предполагает подготовительный этап, непосредственно операцию и восстановительные мероприятия. Подготовка к операции заключается в обязательном прохождении обследования, которое включает анализ крови, ЭКГ, флюорографию, рентген пазух носа, посещение стоматолога и терапевта.

Современные операции проводятся чаще всего под местным обезболиванием, хотя некоторые врачи предпочитают действовать под общим наркозом.

Эндоскопические операции проходят с применением микрокамеры, которая позволяет контролировать каждое движение хирурга. Разрез делается внутри носа, поэтому после операции не остается видимых рубцов.

Иногда полностью удаляются искривленные участки (выросты-гребни) хряща и костей, в отдельных случаях оставляют насечки на хряще, чтобы изменить его внутреннее напряжение и выпрямить, в других ситуациях деформированные участки извлекаются, размягчаются и истончаются с помощью специального приспособления, тем самым выпрямляются, а потом возвращаются на место.

После операции в ноздри вставляются специальные тампоны с полимерным покрытием, пропитанным антибиотиками и кровоостанавливающими веществами.

Если в прошлом вынимать обычные тампоны, сделанные из бинтов, было довольно болезненно, поскольку они присыхали к ране, то современные средства вынимаются очень легко и безболезненно.

Спустя несколько дней после операции человек может отправляться домой, но соблюдать ряд рекомендаций для нормального восстановления:

  • соблюдать постельный режим,
  • по возможности избегать серьезных физических нагрузок,
  • не употреблять слишком горячую пищу,
  • не сморкаться в течение недели после операции,
  • не принимать медикаментозные средства, влияющие на свертываемость крови,
  • чихать с открытым ртом.

Заживление перегородки носа происходит обычно через 7-10 дней.

Особенности лазерной хирургии

Исправлять перегородку лазером можно только в тех случаях, когда наблюдаются несложные одиночные деформации в хрящевом отделе. Врач направляет лазер на искривленный хрящ и придает ему новую форму.

Преимуществ у лазерных операций довольно много (быстрая реабилитация, отсутствие кровотечений, снижение болевых ощущений), однако их нельзя применять при сложных искривлениях.

Зачастую деформации затрагивают и хрящевую, и костную часть перегородки, а потому отдельно воздействовать только на хрящ нецелесообразно.

Важно

Еще одним недостатком современной операции по исправлению перегородки носа является довольно высокая цена.

Стоимость септопластики может варьировать в зависимости от тяжести искривления, выбранного способа операции, а также места, в котором она выполняется.

В самых простых случаях стоимость операции составляет около 30 тысяч рублей, в более сложных ситуациях вырастает до 90 тысяч рублей. Многие отзывы пациентов содержат недовольство именно финансовой составляющей лечения.

Эффективность

При выборе клиник или врачей, выполняющих операции по исправлению кривой перегородки носа, можно ориентироваться на отзывы пациентов.

Однако при выборе метода лечения не стоит руководствоваться чужими впечатлениями, поскольку проблемы, с которыми люди обращаются к врачу, бывают разные. Только врач подберет наиболее подходящий способ лечения.

Большинство людей, решившихся на операцию по выпрямлению носовой перегородки, довольны последствиями, но бывают ситуации, когда желания людей полностью избавиться от проблем с дыхательными путями благодаря операции не сбываются:

— Мне в целом кривая перегородка жить не мешала, но чтобы попасть на работу в милицию, пришлось огласиться на операцию. Делали ее в обычной больнице, по-моему, самым древним способом, который вообще можно было придумать. Под местной анестезией все чувствовал, ощущения были ужасные. Для меня ничего не изменилось, дышу прекрасно, как и раньше. Через месяц забыл уже, что была операция.

— Я исправляла перегородку, чтобы избавиться от гайморита. Тогда назначили и вазотомию нижних раковин. Операцию делали под общим наркозом, так что боли вообще не было. Тампоны доставали тоже не больно, просто неприятно. Непривычно дышать ртом было первое время, но зато теперь уже два года без обострений, проколов, антибиотиков и т.п.

— Врач на осмотре плановом напугал, что скоро я вообще дышать не смогу носом, поэтому надо исправлять перегородку. У меня частенько нос заложен, но как-то до врача я раньше не доходила, «Нафтизином» спасалась. Я решилась делать операцию только в платной клинике, чтобы был общий наркоз, а я ничего не почувствовала.

Цена, конечно, заоблачная, но лучше так, чем лежать и чувствовать, как из тебя достают какие-то косточки. Я готовилась к тому, что после операции все равно будет больно, но, что удивительно, проблем вообще не возникло. Я уже через 4 дня дома была и даже на промывания не ходила. В общем, боялась больше, чем надо.

В каких случаях нужно исправлять перегородку носа и как это сделать, в следующем видеоролике:

Поделиться новостью

Adblock
detector