Коррекция келоидных рубцов после ринопластики. все способы и процедуры

Рубцы после ринопластики

Главная » Статьи » Рубцы после ринопластики

После проведения ринопластики главным постулатом остается проведение реабилитации после операции согласно наставлениям врача. Многие не придают значения советам хирурга и в результате начинается развитие осложнений после коррекции. Форму и длину носа изменит ринопластика. Рубцы же и предотвращение их появления – это ваша забота.

Что такое рубцы и шрамы?

Буквально у каждого после операции на носу будут оставаться шрамы. Рубцами называют соединительную ткань, которая покрывает место разреза после заживления. Где находиться будут эти разрезы – решает врач.

В идеале используется закрытая методика. Рубцы в носу после ринопластики при этом не заметны. Но иногда показания таковы, что врачу не остается ничего другого, как применять открытый метод.

При нем шрамы располагаются на видном месте – колумелле и крыльях.

Со временем шрамы становятся менее заметными и постепенно светлеют. Но если обнаруживается именно грубое рубцевание, когда соединительная ткань чрезмерно разрослась в месте разреза, то следует в первую очередь обратиться к врачу. Рубцов выделили несколько видов:

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.: Обратите внимание

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги.

К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.

Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

• Нормотрофические, то есть светлые и незаметные.
• Келоидные, которые постоянно растут. Имеют красный или розовый цвет, по структуре плотный и выпуклый. Обязательно нужно лечить такие рубцы после ринопластики. Фото приведено далее.

• Внутренние рубцы могут появиться после неудачной ринопластики закрытого типа. Они способны затруднять дыхание. Внутренние шрамы, как правило, заживают быстрее.
• Атрофический рубец напоминает ямку, имеет белый или розовый цвет. Образовывается после воспаления.

• Гипертрофический выпирает над поверхностью покрова. Часто переходит при формировании в атрофический, становясь менее заметным.

• Подкожные рубцы после ринопластики похожи на бугорки. Появляются только через пару месяцев от момента операции.

Почему появляются рубцы после ринопластики?

Кожа человека подвергается серьезным испытаниям по жизни. Это и вредные условия жизни, и питание, и неправильный уход за ней. Но ринопластика создает особенно стрессовые условия, которые могут стать тем самым фактором, провоцирующим образование рубцов. Образование рубцовой ткани может быть следствием того, что:

• Человек осуществлял неправильный уход за кожей до операции;
• Имел неполноценное питание;
• Пользовался косметическими средствами, которые ему не подходят.

Стоит отметить, что образование рубцов и шрамов после ринопластики может быть и защитной реакцией организма на грубое вторжение извне. Не последним фактором становятся и инфекционные заболевания.

Как правильно ухаживать за кожей до ринопластики?

Кожу делят на три типа: сухую, комбинированную, жирную. Как же подготавливать свое лицо еще до операции? Мы решили рассмотреть главные нюансы ухода за разными типами кожи.

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***4@ya.ru)

Кому: Администрации сайта Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж «картошкой», я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности.

И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ

Чтобы после операции рубцы не образовывались, владельцам жирной кожи рекомендуют произвести глубокую чистку лица.

Это обязательная процедура. Если кожа жирная и забитые поры не очистить, то после операции под гипсом создадутся идеальные условия для развития инфекции. А с учетом применения септических средств поры просто закроются. В результате многие после снятия гипса наблюдают следующую картину: нос покрыт прыщиками с гноем, после которых остаются рубцы и ямки. Вот он – «парниковый эффект» в действии!

Важно

Сухая кожа требует подпитки с помощью масок и кремов. Отметим только, что за сутки до операции вы прекращаете использовать любые косметические средства и только выполняете необходимые гигиенические манипуляции. Но в ходе подготовки используйте уже проверенные на личном опыте средства, которые не вызовут аллергии или жирности кожи.

Люди с комбинированным типом кожи обычно имеют множество средств в запасе буквально на все случаи жизни. В данном случае мы можем посоветовать обратить внимание на оба подхода и совместить их. После чистки лица у косметолога вы вполне можете заняться гигиеной лица и ее нормальным питанием и увлажнением.

Кожа после ринопластики

После ринопластики кожа может вести себя очень странно. Так обладатели жирной кожи могут найти участки шелушения, стянутости покрова. Обладатели сухой кожи могут удивиться тому, что местами кожа стала жирной. Все это объясняется реакцией организма на операцию и своеобразный стресс.

Большое количество прыщей уже после ринопластики отражает наличие воспаления кожи. Наилучшим вариантом станет простая гигиена: мыль регулярно лицо, но аккуратно.

В конце пользуйтесь жестким полотенцем, когда будете вытираться. С его помощью вы устраните остатки отмерших клеток кожи.

Простое мытье, особенно с дегтярным мылом, уничтожит бактерии, поспособствует ускоренному заживлению раны без рубцевания.

На полное восстановление кожи после ринопластики уходит до трех месяцев в зависимости от того, как восстанавливается организм. Чтобы не допустить чрезмерного рубцевания, не пользуйтесь это время кремами, чтобы не препятствовать очищению покровов.

Истории наших читателей

Исправил форму носа дома! Прошло уже пол года, как я забыл что такое горбинка носа. Хоть в обществе и принято считать, что для мужчины внешность не главное, но мне очень не нравился мой нос. К тому же я еще и работаю в сфере, где внешность имеет значение, работаю ведущим свадеб.

Ох, сколько же я всего посетил консультаций — все доктора называли запредельные цены и рассказывали о долгой реабилитации, а для меня это никак не подходит потому что свадьбы идут постоянно, особенно в сезон. Как то раз я попал на прием к доктору Павлову Е. А.

Совет

Он мне сказал что в моем случае вполне можно обойтись и без операции, достаточно ежедневно носить специальный корректор. Вот статья в которой он подробно описывает данный метод. Я послушно носил корректор ежедневно несколько месяцев и результатом был поражен, оцените сами.

В итоге очень рад, что смог обойтись «малой кровью»

Если у вас такие же проблемы с финансами или не хотите ложиться под нож, то рекомендую ознакомиться с данной статьей

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ

В борьбе с рубцами актуальны и мягкие скрабы.

Они не только очищают кожу от загрязнений и отмерших клеток кожи, но и способствуют ускоренной регенерации и обновлению кожных покровов. У них не должно быть никаких эффектов подогрева или охлаждения, ведь кожа после операции итак чрезмерно чувствительна, а лишние раздражители только усилят защитные механизмы человека. В результате рубцевание может стать более интенсивным.

До того, как применить ту или иную косметику, поинтересуйтесь у врача, можно ли это делать. Иногда показания для пациента таковы, что из доступных средств очищения остается только детское мыло. Поэтому, чтобы не вызвать осложнений, необходимо провести консультацию на этот счет. Если позволяет врач, то можно проводить легкие массажные процедуры.

Появятся рубцы или нет?

Зависит это от ряда факторов. Не многие пациенты знают, что кроме особенностей реакции организма на появление рубцов после ринопластики может повлиять:

1. Тип операции. Открытая или закрытая, первичная или вторичная – все это влияет на внешний вид шрама. Кстати, при вторичной операции или полной реконструкции носа рубцы будут более заметны. Связано это с тем, что врачу уже приходится работать с поврежденными тканями.
2. Место воздействия. Наиболее заметны рубцы у крыльев и на колумелле.
3. Толщина, тип кожи. Толстая темная кожа более подвержены рубцеванию в грубой форме.
4. Мастерство хирурга.
5. Возраст человека. До 18 лет вероятность получить осложнения, связанные с разрастание тканей, огромна. А вот возраст от 40 лет ткани заживают дольше. Шрамы при этом более заметны.

Уход за рубцами

Уход за рубцами после ринопластики первое время ограничен состоянием кожи. В частности, кроме гигиенических процедур и специально назначенных препаратов применять другие средства строго запрещено. А вот как борются с рубцами, если они уже есть:

• Первые пару недель производится регулярная обработка области разреза. Делается это теми средствами, которые помогают избежать воспаления из-за инфекции.
• После схождения корочки врач выписывает специальные мази или крема, которые уменьшают процесс рубцевания без операции.
• Уже после полноценного заживления, чтобы рубец был одного уровня с кожей, многие применяют химический пиллинг.
• Для уменьшения плотности актуален фонофорез.
• Келоидные рубцы лечат кортикостероидами.
• Для того, чтобы убрать старые шрамы, применяется лазерная шлифовка.
• При особенно запущенных случаях врач может назначить дополнительную операцию, которая позволит уменьшить ширину шрама, выровняет его поверхность или переместит в другое, менее заметное место.

Если у вас рубцы после ринопластики внутри носа, то что делать в данном случае? Ответ просто: в первую очередь идите к врачу на осмотр. Он уже назначит лечение соответственно ситуации. Самостоятельно применять какие-либо препараты или производить манипуляции строго запрещено.

Рубцы после ринопластики: до и после

Обратите внимание!

Хирургическая операция достаточно тяжелая и дорогостоящая процедура.

Ни один, даже самый опытный хирург не даст 100% гарантию на удовлетворительный результат. А повторная ринопластика, может стоить вдвое дороже.

Поэтому, прежде чем решаться на трату внушительной суммы денег и болезненную реабилитацию после операции, попробуйте использовать медицинский корректор.

Он помогает в 90% косметических случаях – исправление формы носа происходит за счёт моделирования гибкой и податливой хрящевой ткани. Данный метод хорошо описал кандидат медицинских наук, пластический хирург Павлов Евгений Анатольевич. Ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Коррекция рубцов

В МЦ Ревиталь для коррекции рубцов применяются самые современные методы, существующие в мире:

Иссчение рубца с наложением косметических швов

Иссечение рубца с наложением косметических швов обычно является первым (а зачастую и единственным необходимым) этапом коррекции рубца.

Иссечение рубца необходимо если:

• рубец имеет втянутый характер
• края сопоставлены на разном уровне
• края смещены по оси рубца
• выраженная гипертрофия рубца
• широкий рубец
• рубец деформирует контур губ, глаза и т.п.
• рубец ограничивает подвижность сустава

Ни для кого не секрет, что шов, наложенный руками пластического хирурга, будет существенно отличаться от стандартного хирургического шва или рубца, образовавшегося после заживления раны без наложения швов. 

Шлифовка рубца (лазерная, алмазная, радиоволновая, фракционная)

Шлифовка рубца применяется:

• для коррекции рубцов, возвышающихся над поверхностью  кожи, устраняя это возвышение.
• для «стирания» границы между рубцовой и интактной кожей с целью маскировки рубца.

Липофилинг

Липофилинг предназначен для коррекции дефектов подкожной жировой клетчатки (углублений) в области рубца. Заполнение углублений происходит за счет пересадки собственных жировых клеток.

Липофилинг показан в тех случаях, когда сам рубец тонкий или точечный, а под ним определяется отчетливое западение мягких тканей.

Классический пример – коррекция глубоких «рубцов» постакне, когда при внимательном рассмотрении собственно рубец на коже бывает практически незаметен, а заметно углубление в подкожной жировой клетчатке.

Инъекции рассасывающих рубец препаратов

Инъекции рассасывающих рубец препаратов применяются в случае образования келоидных и гипертрофических рубцов, необходимости выравнивания небольших возвышений в области рубца.

Гипертрофический рубец возвышается над поверхностью кожи, имеет значительную ширину. Келоидный рубец на начальных стадиях сходен с гипертрофическим, но отличается быстрым агрессивным ростом с прорастанием окружающих здоровых тканей.

Чаще всего с рассасывающей целью применяются инъекции гиалуронидазы (Лонгидаза, Лидаза) и Дипроспана.

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты рубца, делая его более мягким и плоским, но,  к сожалению, действие гиалуронидазы имеет очень умеренный и обратимый характер и после окончания курса инъекций рубец часто принимает прежний вид.

Дипроспан обладает более выраженным эффектом рассасывания рубцовой ткани, не только уменьшая выпуклость рубца, но и останавливая его рост. Эффект, полученный от инъекций дипроспана сохраняется пожизненно.

Следует отметить, что хотя дипроспан и является гормональным препаратом, каких либо побочных действий на весь организм при лечении рубцов практически не отмечается. Связано это с тем, что все побочные действия, описанные в инструкции дипроспана, встречаются при применении обычных средних терапевтических доз (1мл 1 раз в неделю).

В пластической хирургии для рассасывания рубцов применяются несравнимо меньшие дозы 0.01-0.02 мл 1 раз в 2 недели, а, иногда, и реже.

Обратите внимание

Чем раньше начато лечение рубца, тем лучше будет результат. Важно продолжать лечение до полного прекращения роста рубца. После окончания курса лечения необходимо наблюдение пластического хирурга в течение 2-4 недель.

Лечение дипроспаном может комбинироваться применением других методов коррекции рубцов.

Инъекции дипроспана для коррекции рубцов может выполнять только пластический хирург. 

Лазерное лечение рубца (не путать с лазерной шлифовкой!)

Цель лазерного лечения рубца – устранение расширенной сети капилляров в области рубца, придающей рубцу красновато – синюшный цвет. Лазерное лечение рубца – курсовая косметологическая процедура, выполняемая врачами – косметологами. Курс лечения обычно состоит из 5-7 процедур с интервалом 3-4 недели.

Мезотерапия

Мезотерапия представляет собой серию поверхностных инъекций специальных препаратов в область рубца и интервалом от 3 дней до 1 месяца.

Мезотерапия требуется в тех случаях, когда рубец имеет более темную окраску по сравнению с окружающими тканями. Темная окраска рубца не является патологическим течением процессов рубцевания.

Обычно вслед за красноватой окраской рубца появляется темное окрашивание области вокруг рубца, и через несколько месяцев рубец и область вокруг него светлеют. Иногда этот процесс затягивается. Тогда и применяется мезотерапия.

Мезотерапия – курсовая процедура, выполняемая врачами – косметологами.

Силиконовые пластины Cerederm

Cerederm представляет собой прозрачную самоклеящуюся силиконовую пленку. Cerederm приклеивается на чистую сухую кожу в виде полосок, закрывающих рубец и 0.7-1 см кожи вокруг рубца. Смена полосок осуществляется 1 раз в 2-3 дня. Для достижения эффекта необходимо круглосуточное ношение Cerederm в течение нескольких месяцев, пока рубец не побелеет.

Силиконовые могут применяться как самостоятельное лечение рубцов, или в комплексе, с другими мероприятиями, останавливающими дальнейший рост рубца.

Плазмалифтинг и микрофэтграфтинг

Плазмалифтинг  — лечение рубцов препаратом, получаемым из собственной крови человека. Плазмалифтинг применяется для коррекции мелких точечных неровностей глубиной до 1 мм, например постакне. Плазмалифтинг —  косметологическая инъекционная процедура, выполняемая с интервалом 3-4 недели. Обычно для достижения желаемых результатов выполняется 3-7 процедур.

Микрофэтграфтинг.

Микрофэтграфтинг – пересадка микгографтов (до 1-2 мм) собственной жировой ткани в область рубца. Микрофэтграфтинг показан в следующих случаях:

• мелкие точечные рубцы глубиной 1-2 мм (постакне)
• поверхностные гипотрофические рубцы
• тонкие гипотрофические рубцы.
• стрии
• остаточные западения после липофилинга рубца.
• Морщины

Микрофэтграфтинг выполняется пластическим хирургом. Забор и посадка микрографтов осуществляется при помощи шприца без разрезов кожи.

Препараты для наружного нанесения

В пластической хирургии есть целые линейки препаратов, применяемых для наружного применения на рубцы.

Это препараты на основе силокона, на основе гормонов, противовоспалительных препаратов, препаратов улучшающих кровообращение и сосудосуживающих препаратов.

Подбор этих препаратов осуществляется пластическим хирургом индивидуально. Контрактубекс в пластической хирургии не применяется, есть более эффективные препараты.

Татуаж

Татуаж в лечении рубцов может применяться как средство восстановления естественной окраски кожи и как маскировка отвлекающими взгляд рисунками — картинками.

Схема коррекции рубца в каждом случае индивидуальна, определяется на консультации и корректируется в процессе лечения в зависимости от реакции рубца на лечение.

Иногда требуется сочетание нескольких методов, например сначала иссечение с наложением косметического шва (выполняет пластический хирург), а затем лазерная шлифовка и ношение силиконовых пластин, или лазерная шлифовка а затем инъекционная терапия.

Рубец невозможно убрать полностью, но можно сделать его  незаметным.

Спайки после ринопластики: причины возникновения и способы удаления

Большинство людей стремится быть максимально привлекательными, поэтому многие из них обращаются за помощью к хирургу с целью увеличить грудь или же улучшить форму носа. Мировая медицина, к сожалению, пока не изобрела способов, позволяющих скрыть следы хирургических операций.

Ринопластика относится к категории наиболее сложных хирургических операций. При проведении ринопластики происходит нарушение целостности тканей, поэтому могут возникать, как при любом хирургическом вмешательстве, осложнения.

Одним из видов такого осложнения является образование шрамов и спаек, т.е. заращений между поверхностями, которые лишены эпителия. Организм пациента пытается излечить себя, вследствие чего ткани начинают рубцеваться, запуская спаечный процесс.

Спайки после ринопластики могут возникнуть в следующих отделах носа:

• разные части носовой полости;
• передняя и срединная части;
• область между перегородкой и раковинами;
• задняя стенка полости.

Если спайки после ринопластики носа незначительные, то дыханию они не препятствуют, а внешне никак не проявляются.

Но в случае образования существенных спаек (или заражений), проявятся следующие симптомы:

• затрудненное дыхание;
• значительное ухудшение обоняния или даже его полное отсутствие;
• воспалительные процессы в пазухах носа, развитие синуситов;
• процессы воспалительного характера в нижних отделах дыхательной системы;
• невралгия.

Удаление спаек после ринопластики может проводиться следующими способами.

1. Рассечение спаек механически. Рассечение выполняется скальпелем или конхотомом. В таком случае операция проводится под местным наркозом.
2. Рассечение спаек лазером. Для иссечения используются аргоновый или полупроводниковый лазер. Под воздействием лазерного пучка образуется коагуляционная пленка, что сводит к минимуму кровопотери при операции. Рассечение спаек после ринопластики лазером происходит под местным наркозом.

Профилактика образования спаек в носу после ринопластики

Относительно других образований в носу, спайки склонны к рецидиву, при этом новые образования могут привести к деформации носа, возникновению отека и синяка.

По этой причине особое внимание необходимо уделять профилактике появления спаек.

Прежде всего, это своевременное лечение сопутствующих заболеваний дыхательных путей у грамотного квалифицированного специалиста, соблюдение мер для предотвращения травм носа, следование рекомендациям после проведения операции.

Почему появляются шрамы после ринопластики

При проведении ринопластики всегда проводится рассечением тканей, поэтому в месте разреза, по окончанию процедуры, собирается кровь, которая впоследствии замещается рубцовой тканью. Там, где образуется рубец, с течением времени может появиться утолщение, то есть шрам.

Наличие шрама после ринопластики напрямую зависит от типа операции — открытой или закрытой.

• При открытом способе разрез производится в области колумеллы снаружи. В итоге может образоваться тонкий, едва заметный шрам, который пропадает, как правило, уже через год.
• При закрытом способе разрез делают внутри носовой полости, а следовательно, процедура проходит без образования наружных шрамов по определению. В данном случае могут образовываться внутренние шрамы, которые иногда становятся препятствием для нормального дыхания. Возникает подобная ситуация, как правило, только в случае, если операция выполнялась неквалифицированным хирургом.

Низкий профессионализм врача, выполняющего ринопластику, может привести к образованию гипертрофических шрамов, которые сводят на нет работу хирурга.

Шрамы после ринопластики вследствие некроза или инфицирования тканей образовываются не сразу, а по истечению долгого промежутка времени, влияя на результат, когда эстетичный вид лица уже вряд ли порадует пациента. Для борьбы с такими шрамами после ринопластики используют гормональные инъекции, дермабразию, восстановление лазером.

Чтобы после операции рубцы не доставляли беспокойства, нужно обращаться только к опытному хирургу, а также соблюдать все рекомендации, связанные с послеоперационным периодом для лучшего восстановления (носить гипсовую повязку, прикладывать холодные компрессы, свести к минимуму физические нагрузки, соблюдать диету, полностью исключить парилки и сауну).

Фиксатор после ринопластики: особенности применения

Послеоперационный период после ринопластики — это время, на протяжении которого необходимо очень осторожно относиться к прооперированному носу.

Важно понимать, что даже легкое касание может нанести ущерб несросшимся тканям.

Во избежание этого, в период восстановления необходимо носить специальные фиксаторы после ринопластики, которые бывают в виде гипсовых лангет или же термопластика, который крепится с помощью пластыря.

В последнее время гипсовые повязки в качестве фиксаторов после ринопластики применяются все реже. Иногда отек сходит быстро, и лангету приходится накладывать заново, что после операции достаточно болезненно.

Пластиковые фиксаторы являются более щадящими — поверх бумажных полосок накладывают фиксирующую повязку из самозатвердевающего термопластика.

Так же в качестве фиксатора после ринопластики могут использоваться гипоаллергенные «дышащие» бумажные пластыри, которые накладываются на кожу носа, позволяя контролировать неподвижность реконструированных элементов среднего отдела носа и кончика. Данный материал фиксирует мягкие ткани носа на протяжении 2-х недель.

• Также во время реабилитационного периода, чтобы сохранить форму носа, нужно носить специальные внутриносовые тампоны, которые впитывают выделения, помогая тем самым уменьшить отечность носа.
• Более современным является использование гемостатических губок или же силиконовых сплинтов, которые имеют воздуховоды. Из-за этого после операции пациенты не испытывают проблем с дыханием.
• Помимо этого, эти материалы впоследствии удаляются безболезненно, так как не прилипают к слизистой носа.

Фиксаторы и внутриносовые тампоны снимаются обычно через две недели после хирургического вмешательства. Время восстановления после операции на нос напрямую зависит от соблюдения рекомендаций специалиста и способа ринопластики.

Коррекция келоидных рубцов после ринопластики

Еще до хирургической ринопластики у пациентов часто возникают вопросы относительно рисков развития послеоперационных шрамов. Никто не хочет заполучить рубцы после ринопластики, фото с келоидными рубцами после пластики носа — зрелище не из приятных.

Пациенту не хочется приобрести в дополнение к красивому носу неприглядный шрам. Поэтому опытный пластический хирург планирует операцию таким образом, чтобы предельно снизить риск выраженного рубцевания.

Важны не только размеры и внешние характеристики шрама, но и место его расположения, ведь это во многом определяет заметность рубца.

Важно

Современные методы ринопластики в руках опытного хирурга позволяют достичь не только улучшения внешнего вида носа, но и практически полностью избежать заметных шрамов.

Немногочисленные шрамы после ринопластики, если и возникают в результате такой операции, в процессе последующего реабилитационного периода практически полностью рассасываются.

Коррекция носа без хирургического вмешательства хоть и сопряжена с пониженным риском развития шрамов, является намного менее действенным методом улучшения внешнего вида носа.

Рубцы после ринопластики

Какие факторы определяют риски появления рубцов после ринопластики? В первую очередь это зависит от того, к какой разновидности ринопластики решит прибегнуть хирург. Закрытая ринопластика благодаря специфической технике проведения позволяет избежать видимых шрамов.

Если пластика носа выполнена по открытой технологии, то под носом обычно остается еле заметный рубец, локализующийся в области колумеллы. Если открытая ринопластика проведена на крыльях носа, то едва заметные шрамы находится в их основании. При выполнении реконструктивной или повторной ринопластики шрамы более выражены, ведь специалист работает с тканями, ранее подвергшимися повреждению.

Вероятность грубого рубцевания тканей после ринопластики, ухудшающего внешний вид, повышена у людей с толстой и темной кожей, а также у лиц более старшего возраста. Опасность образования неприглядных шрамов возрастает при низкой квалификации пластического хирурга, проводящего ринопластику.

Лучшие врачи по ринопластике в Москве — действенный спутник в профилактике послеоперационных шрамов. Существуют и другие индивидуальные особенности, повышающие вероятность грубого рубцевания тканей после ринопластики.

Рубцы, которые могут возникнуть после ринопластики, обычно принадлежат к следующим типам:

• Келоидные рубцы характеризуются непрерывным ростом. Этот тип рубца часто вызывает позывы к расчесыванию и приносит достаточно много неприятных ощущений. Дифференцирующими признаками этого вида рубцов являются красный или розовый цвет, выпуклость и плотная консистенция. Обычно этот вид рубцов крайне редко возникает после ринопластики, его в обязательном порядке необходимо лечить, так как они не проходят самостоятельно и значительно ухудшают внешний вид.
• Нормотрофические рубцы почти неразличимы, они чрезвычайно светлые и тонкие.
• Внутренние рубцы способны возникать в случае неудачно проведенной ринопластики закрытого типа. Они способны существенно ухудшать носовое дыхание.
• Подкожные рубцы проявляются бугорками, локализующимися на кончике или спинке носа. Обычно они возникают лишь через несколько месяцев после неудачно выполненной пластики носа.
• Гипертрофические рубцы немного возвышаются над поверхностью кожных покровов. Зачастую, когда процесс формирования гипертрофических рубцов уже закончен, они трансформируются в атрофическую форму и становятся менее различимыми.
• Атрофические рубцы характеризуются беловатым или розовым цветом. Визуально они напоминают углубление, расположены ниже уровня кожных покровов.

Как сделать рубцы малозаметными

Как убрать рубец после ринопластики, каким способом добиться этого? При правильном уходе рубцы делаются весьма малозаметными для сторонних наблюдателей, это хорошо видно на фото, сопровождающих отзывы пациентов. Такой подход позволяет избежать возникновения шрамов, которые проблематично удалить без применения хирургической операции.

После проведения хирургической операции идет продолжительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача по образу жизни и уходу за рубцами.

Неукоснительное соблюдение предписаний врача и надлежащий уход за швами в подавляющем большинстве случаев позволяют избежать развития заметных шрамов.

Совет

Если все же определенные шрамы появились, то специалист предложит комплекс специальных препаратов, мазей и уколов, которые сведут к минимуму проявления грубого рубцевания.

Помимо лекарственных препаратов, мазей и уколов могут применяться различные пластыри и другие способы ремоделирования рубцов и их профилактики. Ликвидация шрамов после ринопластики является достаточно продолжительным процессом, обычно она длится несколько месяцев до достижения конечного результата.

Среди вспомогательных безоперационных методов коррекции рубцов после ринопластики следует отметить фонофорез, химический пилинг, лечение кортикостероидами и лазерную шлифовку.

В наиболее сложных случаях может потребоваться применение хирургических методов коррекции шрамов после ринопластики, хотя под эту категорию пациентов попадают немногие.

Обычно такие вмешательства основаны на резекции рубцовой ткани и замене ее здоровыми кожными покровами.

Рубцы после ринопластики — остаются ли шрамы на носу после операции и методы их удаления, лечение подкожных рубцов

Ринопластика – это операция по исправлению формы носа. Это хирургическое вмешательство, которое, как и любая другая операция, может оставить после себя рубец.

Поэтому необходимо правильно ухаживать за шрамом после ринопластики и соблюдать все рекомендации врача.

В некоторых случаях придется прибегнуть к более сложным косметическим и хирургическим процедурам, чтобы избавиться от возникшего рубца.

Остаются ли шрамы после ринопластики

Перед ринопластикой у многих пациентов возникает вопрос о наличии шрама после операции. Возникнет ли рубец, в каждом конкретном случае зависит от ряда факторов:

• Физиологические особенности пациента. Если у человека имеется наследственная предрасположенность к образованию шрамов, то очень велик риск развития их и после ринопластики;
• Вид ринопластики. Коррекция носа может проводиться 2 способами: открытым и закрытым. Чаще остаются рубцы при проведении открытой ринопластики;
• Тип кожи пациента. Толстая и жирная кожа требует тщательной подготовки к операции, так как велик риск формирования рубцовых изменений;
• Место надреза. При проведении операции на крыльях носа шрамы более заметны;
• Возраст пациента. У лиц младше 18 и старше 40 лет риск возникновения рубцов значительно выше, что связано с физиологическими особенностями протекания регенерации тканей;
• Компетенция хирурга. Именно поэтому рекомендуется обращаться к проверенным специалистам в хорошие клиники, которые дорожат своей репутацией.

Виды рубцов и их характеристики

После любой операции, ринопластика не является исключением, остаются шрамы. У некоторых пациентов они незаметные и со временем полностью рассасываются, а порой остаются большие рубцы.

Выделяют несколько видов рубцов в зависимости от их внешнего вида и механизма возникновения:

• Нормотрофические. Эти шрамы практически незаметны. Они светлые, не нарушают рельеф кожи, со временем полностью рассасываются;
• Гипертрофические. Рубцы возвышаются над здоровой кожей, по цвету они отличаются от окружающих тканей (розовый, красноватый), но со временем бледнеют;

• Атрофические. Имеют вид впадины, ямки. По цвету они могут незначительно отличаться от здоровой кожи. Часто являются следствием воспаления послеоперационной раны;
• Келоидные. Эти рубцы выступают над здоровыми тканями, они яркого бордового или синюшного цвета. Такие рубцы имеют тенденцию к росту, нередко болезненные и зудящие;
• Подкожные  Напоминают бугорки, которые располагаются под кожным покровом. Особенностью подкожных рубцов после ринопластики является то, что они возникают спустя некоторое время (60 дней и более) после заживления раны;
• Внутренние. Являются следствием неправильно проведенной операции. В тяжелых случаях могут способствовать затруднению прохождения воздуха по носовым ходам.

Причины появления шрамов после хирургического вмешательства

Рубцы возникают под воздействием различных факторов. Следует рассмотреть наиболее частые причины возникновения рубцов после ринопластики:

• Наследственная предрасположенность к образованию шрамов;
• Несоблюдение рекомендаций по уходу за кожей перед проведением операции. Особое внимание уделяется грубой, жирной и чрезмерно сухой коже;
• Неправильный уход за послеоперационной раной;
• Физиологические особенности организма, что приводит к нарушению регенерационных процессов (образование и разрушение соединительнотканных волокон);
• Инфицирование послеоперационной раны провоцирует образование массивного и неаккуратного рубца;
• Неправильное питание приводит к нарушению обменных процессов и ранозаживления;
• Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя приводит к ухудшению качества кожи, изменению ее питания и дыхания.

Коррекция келоидных рубцов

28 Января в 15:08 3797 За всю историю лечения келоидных и гипертрофических рубцов было предложено большое количество методик, которые давали определенный эффект, но не приводили к надежному решению проблемы. В настоящее время наиболее распространены следующие виды лечения гипертрофических и келоидных рубцов. Рентгенотерапия. Доза облучения зависит от величины рубца. B.Cosman и соавт. предлагают как наиболее эффективную среднюю дозу 800 Р 4 раза в течение 4—8 нед. Е.К.Васильева, Л.И.Крикун и В.Ф.Большаков применяли среднюю дозу облучения 1000 Р один раз в месяц, курс лечения 10 сеансов. Лечение приносит успех в 80% случаев. Несмотря на впечатляющие результаты, данный вид лечения надо применять очень осторожно, так как нередко отмечаются осложнения — атрофия тканей, гиперпигментация, образование телеангиэктазий и даже язв. Криотерапия жидким азотом. Поверхность рубца обрабатывают жидким азотом, в результате чего развивается некроз выступающей части рубцовых тканей. Поверхность обрабатывают до появления пузыря, что указывает на достаточно глубокое воздействие. После эпителизации образовавшейся раны процедуру повторяют. Этот способ дает хорошие результаты при молодых келоидных и гипертрофических рубцах, однако он менее эффективен при старых рубцах. Лазертерапия. Основным достоинством СО2-лазера является минимальное травмирование окружающих тканей. При применении лазера образуется минимальное количество некротических тканей, в результате чего образуется и меньший по объему рубец. Инъекции стероидов. Наибольшее распространение в последнее время получили такие препараты, как триамцинолон (Кеналог-40) и суспензии гидрокортизона ацетата. Инъекции проводят курсами по 3—5 сеансов, между которыми делают перерыв 7— 10 сут. Перед введением стероида мягкие ткани, окружающие рубец, инфильтрируют 0,5% раствором лидокаина. Под действием гормонотерапии рубец становится мягким, его объем значительно уменьшается. Однако в некоторых случаях через несколько месяцев после завершения курса лечения рост келоидного рубца возобновляется. Применение силиконовых пластин. Первые публикации о силиконово-гелевых пластинах появились в начале 80-х годов. В этих работах было показано, что силиконовое покрытие само по себе (без давящих повязок) уменьшает процессы избыточного образования рубцов. Силиконово-гелевое покрытие («Эпидерм») — это мягкое липкое тканевое покрытие из упрочненного геля. Оно абсолютно нетоксично и не раздражает ткани. Основное требование к применению пластин — это поддержание чистоты поверхности пластины и области кожи, на которую ее накладывают. Оптимальный срок действия пластины — 24 ч в сутки, минимальный срок аппликации — 12 ч в сутки.

Пластину накладывают на заранее вымытую с мылом поверхность кожи так, чтобы она выступала за края рубца на 0,5 см. Каждые 12 ч пластину снимают, промывают мыльным раствором   (так же  как  и  область   рубца) и помещают на место. Через 10—14 сут клейкие свойства поверхности геля теряются. В этом случае надо заменить пластину на новую. Продолжительность курса лечения составляет 2—3 мес. По опубликованным данным, рецидивы при этом виде лечения наблюдались в 20—46% случаев. В Центре пластической и реконструктивной хирургии силиконовые пластины «Эпидерм» были использованы при лечении 30 больных с келоидными рубцами. Время аппликации пластин составляло 1,5—2 мес. Накопленный опыт позволяет высказать следующие положения: 1) изолированное применение силиконовых пластин «Эпидерм» в течение 1,5—2 мес приводит к значительному уменьшению объема келоидного и гипертрофического рубца, однако данный эффект нестоек, а объем рубца может вновь увеличиться; 2) силиконовые пластины оказывают благоприятное действие даже на рубцы многолетней давности, однако их лечебное действие более выражено при проведении курса лечения в период от 1 мес и позже со дня операции (в период окончательной перестройки рубца); 3) использование силиконовых пластин возможно лишь в тех случаях, когда рубец расположен в анатомической зоне, имеющей плоскую неизогнутую поверхность, не подвергающейся деформации   при движениях. Иссечение келоидного рубца в сочетании с консервативным лечением целесообразно в тех случаях, когда келоидный рубец имеет небольшие поперечные размеры с одной стороны и значительно выступает над поверхностью кожи — с другой. Техника иссечения келоидного рубца имеет следующие особенности: 1) оперативное вмешательство надо проводить так, чтобы на собственно кожу не воздействовать   никакими инструментами; 2) инфильтрацию тканей раствором анестетика проводят так, чтобы точки вкалывания иглы располагались на тех участках кожи, которые будут удалены; у людей, склонных к келоидозу, вкол иглы делают только по линии будущего разреза; 3) разрез выполняют острым скальпелем на глубину подкожного слоя одним движением, чтобы плоскость разреза дермы была максимально гладкой; 4) резать  кожу ножницами запрещается; 5) при препаровке краев раны их поднимают крючками только за слой подкожной жировой клетчатки; 6) сшивать рану можно только тогда, когда удается легко свести ее края; 7) при невозможности ушить рану в линию применяют свободную пересадку кожи; 8) дополнительные разрезы для пластики лоскутами на питающей ножке не рекомендуются; 9) узловые швы на кожу накладывать запрещается, применяется только непрерывный подкожный шов; для более точного сопоставления краев раны используют полоски пластыря (Steri-strip); 10) в послеоперационном периоде необходима иммобилизация тканей в зоне вмешательства; 11) через 1 мес после операции начинают курс инъекций кеналога, после завершения которого приступают к наружному применению пластин «Эпидерм». При лечении 32 больных с использованием такого комплексного подхода стабильно хороший результат получен в 92% случаев. В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

• Дренирование ран Важную роль в создании благоприятных условий для течении раневого процесса играет дренирование ран. Оно осуществляется не всегда, а показания к этой процедуре определяет хирург. По современным представлениям дренирование раны в зависимости от его вида должно обеспечивать: Рубцы
• Частные характеристики рубцов Наиболее важные частные характеристики рубцов описаны в литературе, и их основные критерии представлены в таблице 1. Локализация рубца играет важнейшую роль в оценке его характеристик. Прежде всего, расположение эстетического недостатка (дефекта), создаваемого рубцом, во многом определяет уровень ег… Рубцы
• Хирургическое лечение рубцов. Краткое описание методики Главное — это предупредить появление косметически неудачного рубца. Полное восстановление кожи, как до повреждения, невозможно, зато можно тщательно спланировать операционные разрезы, что значительно уменьшает вероятность появления рубцов, которые могут потребовать дополнительного лечения. Еще один … Рубцы
• Непрерывные удаляемые швы Применяются для более точного сопоставления краев кожной раны и бывают двух основных разновидностей: интра- и экстрадермальные. Внутрикожный (интрадермальный) непрерывный шов. Первый стежок шва начинают в углу раны, продвигая иглу в дермальном слое кожи вблизи ее края на 3-5 и более мм (в зависимост… Рубцы
• Местные факторы, определяющие характеристики рубцов (создаваемые хирургом при плановых операциях) Хирург, планируя конкретную операцию, руководствуется в своем выборе обширной информацией. При оптимальных решениях и высоком уровне хирургической техники, первичное заживление хирургической раны может быть предсказано даже при исключительных масштабах операции. Так, по данным автора, при пересадке … Рубцы

Удаление келоидов. Вся правда о правильном удалении келоидных рубцов

Вне зависимости от причины келоидных рубцов, работа с келоидами – это всегда сложный и длительный процесс. В отличие от обычного шрама, который полностью удаляется лазером, микродермабразией или при хирургическом иссечении, келоид при таком воздействии ведёт себя прямо противоположно. Он начинает расти.

Мнение эксперта

Лечение рубцов – обязательный этап перед удалением келоидов

Лечение келоидного рубца – процесс двухступенчатый. Удаление келоида всегда начинается с предварительной подготовки.

Подготовка необходима, чтобы остановить рост рубца.

На растущий келоид (а расти он может много лет подряд) нельзя действовать механически. Иссечение келоидных рубцов без подготовки провоцирует их дальнейший неконтролируемый рост в 100% случаев. Так что первая задача, стоящая перед нами – остановить развитие келоида.

Лазерная шлифовка рубцов постакне.

Как остановить келоид в росте?

Для этой цели с большим успехом используют гормональную терапию. Вы до сих пор вздрагиваете от слова «гормоны»? Напрасно. Правильно введенный гормональный препарат в индивидуально подобранной дозировке не дает побочных эффектов, не нарушает обмен веществ и не оказывает системного действия на организм.

Однако есть нюансы. Главный из них – слова «правильно подобранный и правильно введенный». Необходимо, чтобы препарат применялся строго по показаниям и вводился аккуратно внутрь рубца.

Обычная схема гормональной терапии, которая останавливает рост келоида, включает в себя  иньекции кортикостероидов (Дипроспан или Кенолог-40) строго 1 раз в 4 недели. Эти препараты блокируют синтез коллагена, который составляет основу рубца.

Обратите внимание

В качестве вспомогательных методов выступают гамма-облучение и использование силиконовых давящих повязок. Последние снимают зуд и болевые ощущения, но не только это. Повязки нарушают питание рубца и синтез коллагена, останавливая его рост.

На первом этапе рекомендовано и криолечение – прижигание азотом. Криодеструкция (заморозка) может остановить развитие и даже разрушить келоид. Иногда используется лучевая терапия (так называемая Букки-терапия): облучение рубца радиолучами определенной частоты.

Весь первый этап лечения имеет единственную цель – остановить рост келоида и осветлить его. Спокойный рубец перестает доставлять дискомфорт, уменьшается в объёме. Поздравляем! Это очень неплохой результат. Часто именно на нем имеет смысл завершить лечение, особенно если келоид расположен на незаметном участке тела.

Келоид имеет высокую склонность к возобновлению роста. Чтобы избежать такого развития событий, опытные хирурги не рекомендуют продолжать лечение с целью сделать рубец уже и короче: любое воздействие на келоид может запустить его новый рост.

Удаление келоидов

Напомним еще раз, что удаление келоида имеет смысл только при полной остановке его роста и только в определенных зонах, благоприятных для формирования тонкого рубца.

Если удалить келоидный рубец без первого этапа, любое хирургическое вмешательство может спровоцировать его неконтролируемое разрастание.

Удаление келоидных рубцов лазером проводится только албятивным лазером, зона воздействия луча которого не выходит за пределы рубца. Фракционная шлифовка при келоидах недопустима.

Лазерная терапия позволяет прижечь рубец и заживляет кожу. На месте келоида остается небольшой шрам, не выступающий над поверхностью кожи и имеющий естественно-светлый цвет.

Кроме лазерной терапии, при удалении келоида может использоваться радиоволновая хирургия и иссечение скальпелем. Вне зависимости от метода, мастерство хирурга состоит в том, чтобы иссечь рубцовую ткань без воздействия на здоровые ткани.

При лечении келоидов как никогда верна поговорка «лучшее – враг хорошего». Дело в том, что любая неподготовленная пластика – это стопроцентная вероятность роста новых келоидов.

Любое нарушение целостности кожи может привести к рецидиву.

Поэтому сначала нужно аккуратнейшим образом вылечить имеющиеся рубцы, и только потом, и только при благоприятном прогнозе стараться вывести с кожи следы. 

Видео

Как определить келоидный рубец, или нет

В клинику «Платинентал» вы можете обращаться с келоидами на любой стадии развития. Даже если не в нашей власти будет устранить рубец полностью, мы сделаем его как можно менее заметным.

Записаться на консультацию пластического хирурга и получить дополнительную информацию вы можете по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16

в Казани +7 843 236-66-66

Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию, или купите сертификат на любые услуги клиники со скидкой 10%.

Пластическая операция на нос: на что нужно обратить внимание?

Следование моде и красоте предполагает гармонию вкуса, эстетики и актуальности образа. Большинство пациентов пластических клиник обращаются с просьбой устранить внешние отталкивающие или непрезентабельные недостатки.

Одной из наиболее востребованных процедур является пластическая операция на нос.

Но в отличии от иных манипуляций, она может применяться в качестве медицинской коррекции врожденных и постравматических дефектов носа для восстановления его прямых функций.

Суть и особенности пластической операции носа

Пластика носа является достаточно сложной манипуляцией по корректировке внутренней структуры органа, стенки которого состоят из хрящевой и костной ткани. Для получения идеальной формы необходима последовательная работа со всеми элементами. Помимо этого, врач следит за тем, чтобы орган мог идеально выполнять свои функциональные задачи.

В зависимости от того, что хочет изменить пациент, процедура подразделяются на такие виды:

1. Ринопластика ноздрей. Обычно необходима если крылья носа слишком длинные или чересчур короткие.
2. Септоринопластика – процедура по корректировке перегородки носа.
3. Конхотомия. Используют при нарушении дыхания под действием гипертрофии слизистой. Во время манипуляции удаляют поврежденный участок слизистой.
4. Исправление колумеллы, когда корректируется перемычка между ноздрями в нижней зоне носа. Может включать увеличение хрящевой ткани или уменьшение промежутков крыльев.
5. Аугментационная ринопластика носа. Производится, когда нос у пациента приплюснут, операция позволяет поднять переносицу.
6. Графтинг. Применяется для увеличения небольшого носа.
7. Пластика на кончике носа.

Процедура может выполняться как скальпелем, так и лазером. Помимо этого, есть безоперационные методы коррекции носа. Повторная ринопластика относится к более сложным манипуляциям и выполняется обычно при появлении осложнений после первичного визита, из-за некачественного выполнение коррекции, при несоблюдении правил в реабилитационном периоде.

Показания

Пластическая операция носа может назначаться по трем основным причинам:

1. Желание улучшить эстетические вид.
2. Присутствие дефектов в структуре носа, которые мешают выполнению необходимых функциональных задач.
3. Получение травмы, которая привела к деформациям органа.

Под воздействием эстетических мотивов в основном корректируется:

• Длина и ширина носа.
• Форма органа.
• Размер ноздрей или переносицы.
• Горбинка или курносость.
• Кончик носа, имеющий неправильную форму.
• Асимметрия.

При медикаментозных показаниях в основном работа ведется с искривленной носовой перегородкой, такая процедура именуется септопластикой. При этом врач может:

1. Исправить деформацию перегородки.
2. Устранить непроходимость в носовых ходах.
3. Нормализовать дыхательную функцию.
4. Устранить дефекты после травм.
5. Удалить полип.

Коррекция перегородки может совмещаться с эстетической ринопластикой. Септоринопластика является сложным хирургическим вмешательством и предусматривает работу высококвалифицированного персонала для достижения необходимых целей.

Противопоказания

Несмотря на то, что ринопластика носа способна существенно изменить внешний вид и функциональные способности органа, иногда рекомендуют отказаться от данной манипуляции.

Операция на носу противопоказана пациентам:

• При инфекционных заболеваниях в стадии обострения.
• Имеющим онкологические патологии.
• Страдающим туберкулезом или герпесом в активной форме.
• С психическими нарушениями.
• При заболеваниях крови, которые влияют на свертываемость.
• Страдающим сердечно-сосудистыми патологиями.
• С заболеванием почек.
• При воспалительных процессах ротовой полости.
• С атрофическим ринитом.
• Не достигшим 18 лет.

С осторожностью следует проводить операцию у пациентов с сахарным диабетом. Рекомендуется выбрать промежуток, когда недуг находится в компенсированной форме. Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления, ринопластика носа запрещена. Также стоит отказаться от процедуры в дни менструального цикла.

Аллергические реакции на продукты питания могут также являться противопоказанием для проведения процедуры, когда компоненты наркоза содержат подобные активные аллергены.

Насколько болезненная операция? Анестезия

Так как болевой порог у каждого пациента разный, как и психологическое состояние, то болезненность процедуры зависит именно от этих факторов. Во время проведения манипуляции может использоваться как местный, так и общий наркоз, либо их совмещение.

Местная анестезия применяется при небольших изменениях в носу, например, при пластике хрящевого отдела. Нужную зону обкалывают Маркаином, Ксилокаином или Лидокаином. Когда укол подействует блокируются нервные импульсы, человек перестает ощущать боль, но находится в сознании.

Если местная анестезия совмещается с седацией, то к тем же препаратам добавляются небольшие дозы общего наркоза. Помимо отсутствия боли, человек находится в умиротворенном и сонливом состоянии, но не теряет сознание.

Под действием только общего наркоза пациент полностью находится без сознания.

Важно

Такой вид анестезии необходим при значительных хирургических вмешательствах. Чаще всего препараты вводят внутривенно, в этот момент дыхание пациента не прекращается. Иногда возможна интубация, когда по дыхательным путям проводят ингаляционные анестетики с помощью трубки, проходящей через ротовую полость в трахею.

В этом случае жизненно важные функции, в том числе дыхание, регулируется специальным аппаратом.

Безопасность операции

Пластическая операция на нос относится к наименее опасному виду хирургического вмешательства. Осложнения возникают не чаще чем у 10 — 12% пациентов. Очень важным в этом моменте является правильный подбор специалиста, клиники, прохождение обследования перед процедурой и соблюдение рекомендаций врача после манипуляции.

Все осложнения после процедуры можно отнести к двум типам: естественные и последствия несоблюдения определенных норм и правил выполнения или ухода.

Нужна ли предварительная подготовка?

Перед операцией хирург проводит осмотр и опрос пациента. В случае отсутствия видимых противопоказаний он направляет на следующие обследования:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Сдачу материала на протромбин, определение группы и резус фактора.
3. Анализы на гепатит и ВИЧ.
4. Анализ мочи.

Из инструментальных показаны томография околоносовых пазух и ЭКГ. Пациенту необходимо пройти консультацию терапевта, ЛОР-а, анестезиолога и хирурга.

За 14 дней до операции рекомендуется отказаться от приема антикоагулянтов и посещения солярия. За неделю до процедуры необходимо исключить курение, алкоголь, использование косметических средств. За день до ринопластики нужно пересмотреть свое питание и оставить в рационе только фрукты, молочную продукцию и легкие салаты. Вечером перед операцией (после 18 вечера) нельзя принимать пищу.

Техника и время проведения операции

Пластическая операция на нос бывает:

1. Открытой.
2. Закрытой.
3. Безоперационной.

В зависимости от того, какой тип процедуры необходим пациенту, подбирают соответствующий наркоз.

При закрытом хирургическом вмешательстве надрезы делают внутри носа, это помогает предотвратить появление заметных шрамов и сокращает время процедуры. Через небольшие разрезы отделяется кожный покров, исправляются нужные недостатки, накладываются швы.

Продолжительность операции на нос составляет от 30 минут до 2 часов, все зависит от объема необходимых манипуляций и сложности работы. После процедуры накладывают специальную корригирующую повязку.

Открытое вмешательство подразумевает разрез на кожном покрове поверхности носа. Чаще всего их производят вокруг носовой перегородки, такой метод операции используют очень редко.

Безоперационная процедура заключается во введении специальных средств посредством инъекции. Данный способ может лишь незначительно корректировать внешнее очертание носа.

Его действия хватает не более чем на 2 года.

До и После

Сколько длится восстановительный период?

Послеоперационный период обычно безболезненный, дискомфорт наблюдается в первые дни, когда происходит смена и удаление тампона. 1 – 2 недели необходимо носить гипсовую повязку, чтобы исключить повреждение носа.

Через 14 дней спадает характерный отек, гематомы начинают приобретать желтоватый цвет и постепенно рассасываются. Первые существенные изменения следует ожидать не раньше, чем через 2 месяца.

Окончательный эффект можно увидеть через полгода.

Совет

В зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей заживления и восстановления организма, пациента могут держать в стационаре от нескольких суток до нескольких недель.

Затруднение дыхания постепенно исчезает за несколько месяцев. Но образовавшиеся корочки на месте внутренних швов полностью устраняются в течении года. До этого пациента не должна пугать асимметрия или дефект носа.

Как ускорить заживление послеоперационных ран, как за ними ухаживать?

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не вызвал побочных эффектов, нужно соблюдать рекомендации специалиста:

1. Важно отказаться от курения.
2. Избегать наклонов вперед.
3. Спать на спине.
4. На время реабилитации исключить горячую, холодную и соленую пищу.
5. Постоянно проводить увлажнение слизистой и обрабатывать швы перекисью водорода.
6. Стараться не мочить нос, особенно имеющиеся рубцы.
7. Перестать пользоваться косметикой ближайшие полгода.
8. Исключить физические нагрузки, походы в сауну, подъем тяжелых предметов.
9. Несколько месяцев не носить очки и не загорать.
10. Употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки.
11. В первые недели после ринопластики употреблять только легкую пищу.
12. Отказаться от алкоголя и кофе.

Сначала необходимо ежедневно обрабатывать места надрезов и образования корочек, а также использовать средства для снятия отеков и устранения синяков. Обычно применяют гомеопатические мази.

Если производилась операция на костной ткани, то всегда после этого образуется костная мозоль, требующая выполнения специальных мер для устранения риска ее разрастания. Для этого практикуют магнитотерапию, электрофорез с липазой, ультразвуковое лечение. Устранить рубцы помогает пилинг, фонофорез, лазерная шлифовка или прием кортикостероидов.

Остаются ли шрамы?

Практически всегда ринопластика носа подразумевает появление рубцов, но так как выполняется обычно методика закрытого плана, то они располагаются внутри и внешне незаметны. Если нужен открытый тип операции, то шрамы локализуются на крыльях и колумелле. Со временем они рассасываются и их почти не заметно.

До и После

Рубцы делятся на:

1. Нормотрофические, они светлые и незаметные.
2. Келоидные, красные и розовые, плотные или выпуклые. Имеют способность к интенсивному росту, поэтому при их обнаружении необходимо обращаться к специалистам.
3. Атрофические, белые или розовые, напоминающие по внешнему виду ямку. Могут появляться после воспаления.
4. Гипертрофические, выпирают на поверхности покрова, но постепенно могут переходить в атрофические.
5. Подкожные, по внешнему виду напоминают бугорки и появляются не сразу, а через пару месяцев после процедуры.
6. Внутренние рубцы, они быстро заживают, но опасны тем, что могут затруднять дыхание. Нуждается в консультации врача.

Чаще всего на образование рубцов влияют такие факторы:

1. Тип и сложность операции. Тоесть открытая, закрытая, первичная или вторичная процедура.
2. Место локализации дефекта. Самые видные рубцы на крыльях носа и колумелле.
3. Профессионализм хирурга.
4. Возраст пациента.
5. Структура и особенности кожи.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частым осложнением после проведения процедуры является недовольство пациента. Нос может получиться не такой, как ожидался, либо новая форма идеального носа не соответствует с другими пропорциями иных частей лица. Помимо этого, может появиться кривизна и асимметрия.

В послеоперационный период у всех пациентов появляется отек и круги под глазами, это считается нормальной реакцией организма на процедуру. В течение первых двух недель также может наблюдаться покраснение, гематомы, затруднение дыхания.

К более серьезным медицинским последствиям можно отнести 2 большие группы: функциональные и эстетические нарушения.

К первой группе относят:

• Появление воспаления, нагноения, либо абсцесса.
• Аллергические реакции, вплоть до шока.
• Повреждение перегородки и нарушение дыхания.
• Образование костной мозоли.
• Атрофический ринит.
• Осложнения после действия наркоза.

Эстетические мотивы могут понести крах при:

• Седловидной форме органа либо искривлении.
• Опущенном либо чрезмерно вздернутом кончике носа.
• Спайках, рубцах, расхождении швов.

Сколько стоит пластика носа и от чего зависит формирование цены?

Стоимость операции может существенно отличаться. В основном это зависит от объема необходимых услуг, сложности работы. В целом, цена формируется исходя из:

1. Необходимого расходного материала: инструмента, имплантатов, оборудования, медикаментов, анестезии.
2. Количества и времени работы медперсонала, в том числе хирурга и анестезиолога.
3. Месторасположения клиники. В областном городе намного дороже, чем в пригороде.
4. Репутации медицинского учреждения.
5. Квалификации врача.
6. Стоимости койко-места и количество дней пребывания в стационаре.

Самой дешевой является работа с мягкими тканями, например, коррекция ноздрей. Если затрагивается хрящевой отдел, то это в 3-4 раза дороже. Дороже всего обходится пластика костного участка.

В России цена колеблется от 45 000 до 220 000 рублей. По украинским меркам исправление носа может обойтись от 16 000 до 80 000 гривен.

На что нужно обратить внимание при выборе клиники, хирурга?

Результат от операции во многом зависит от профессионализма хирурга. Поэтому перед хирургическим вмешательством важно найти хорошего специалиста. При выборе обращают внимание на мастерство, присутствие медицинских знаний, квалификацию, опыт в проведении подобных операций, отзывы клиентов, отношение врача к своему пациенту.

При выборе клиники во многом играет значение ее имя и популярность в высоких кругах общества. Следует обратить внимание на наличие сертификатов, похвальных листов, необходимых документов и условия, которые предоставляет учреждение в договоре с пациентом. Также важны портфолио людей, которые прошли данную пластику.

Имея желание изменить свою внешность, важно помнить, что пластическая операция на нос имеет ряд противопоказаний и осложнений. Если выбор остается за красотой, то следует внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста! Ведь именно от этих факторов в большинстве случаев зависит благополучие исхода операции.

Февраль 21st, 2018 by anna