Осложнения после инъекций филеров
perfect_lookdobraya_bagira
Медицинская тактика при осложнениях и последствиях применения временных инъекционных филлеров.
Инъекционные материалы для контурной пластики мягких тканей, производимые фармацевтической промышленностью, – крайне безопасные вещества. При их использовании in vivo отмечаются доброкачественные и преходящие краткосрочные эффекты. Среднесрочные эффекты не часты, а длительно сохраняющиеся эффекты благодаря непостоянной природе этих препаратов практически отсутствуют. Привлекает внимание тот факт, что, несмотря на различный состав наиболее часто используемых материалов в контурной пластике, характер и частота возникающих на фоне их применения нежелательных явлений практически сопоставима. Несмотря на то, что материалы для контурной пластики лица очень хорошо переносятся, их применение может вступать в конфликт с правилом завышенных ожиданий. Так, пациенты предполагают, что эти процедуры будут настолько безболезненными, быстрыми, незаметными и не сопровождающимися осложнениями, что даже малейший неожиданный исход приводит их в замешательство и огорчает. По этой причине желательно обсудить с пациентом перед лечением некоторые из наиболее частых возможных последствий (например, появление гематом и отека), хорошо описанных в литературе и способных послужить временным препятствием для активной социальной жизни. Кроме того, врач, осуществляющий введение препарата, должен предпринять все меры, чтобы снизить риск этих легких нежелательных явлений.
КРАТКОСРОЧНЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:
—Дискомфорт, связанный с инъекцией Краткосрочные нежелательные явления инъекционных препаратов могут сопровождаться дискомфортом во время введения продукта, покраснением кожи, отеком и появлением гематом после процедуры. Дискомфорт различной степени возникает во время введения любого филера. Вязкость препарата и то давление, под которым он поступает в ткань, вот те факторы, которые определяют степень дискомфорта. К числу наиболее вязких филлеров относятся препараты гиалуроновой кислоты с высокой твердостью (например, Рестилайн; Medicis, Скоттсдэйл, Аризона) и препараты, содержащие кальция гидроксиапатит (например, Радиесс; BioFormMedical, Сан-Матео, Калифорния). При инъекции эти продукты грубее раздвигают окружающие ткани, что причиняет боль. Другим значимым фактором является размер используемой иглы. Для введения кальция гидроксиапатита требуется игла размером не менее 27G, а для введения поли-L-молочной кислоты – не менее 25-27G, при этом в последнем случае более толстая игла необходима не столько из-за равномерно высокой вязкости препарата, сколько из-за того, что восстановленный продукт часто содержит твердые включения, которые забивают иглы меньшего размера. Не вызывает сомнения, что более толстые иглы сильнее повреждают ткань при инъекции и, таким образом, вызывают больший дискомфорт.
Выраженность болевых ощущений зависит и от места введения препарата. Из-за повышенной чувствительной иннервации одними из наиболее болезненных точек инъекции являются область вокруг рта, губы, кожа вокруг глаз, и особенно нижнее веко. Уменьшить степень выраженности болевых ощущений можно несколькими путями. Так, снизить дискомфорт помогает прикладывание льда непосредственно перед инъекцией или вибрационный массаж во время процедуры. Для вибрационного массажа можно использовать ручной вибромассажер. Принцип этого подхода основывается на том, что передача вибрационной и болевой чувствительности происходит по одним и тем же путям нервной системы, и при проведении одного из этих чувствительных нервных импульсов восприятие другого уменьшается. Если вибрационный прибор не доступен, положительного эффекта можно добиться, щипая кожу в момент ее прокола иглой. Некоторое преимущество способны предоставить топические анестезирующие препараты: как представленные на рынке продукты фармацевтической промышленности (например, LMX; Ferndale Laboratories, Inc., Ферндэйл, Мичиган), так и лекарственные средства, приготовляемые на заказ в рецептурных отделах аптек. Если выбор сделан в пользу топических анестетиков, то их следует наносить на кожу перед инъекцией не менее чем на 30–60 минут под прозрачную окклюзионную повязку (например, Tegaderm (3M, Сент-Пол, Минесотта) Saran Wrap (S.C. Johnson & Son, Рэсин, Висконсин) или втирать в кожу каждые 10–15 минут. Как правило, болевые ощущения, которые пациент испытывает во время инъекций препарата, не достигают того уровня, при котором начинают реализовывать свой эффект топические анестетики. Поэтому этот метод обычно больше убеждает пациента в том, что врач предпринимает попытки уменьшить боль, нежели действительно снижает выраженность естественных болевых ощущений. Следует отметить, что топические анестетики следует использовать в небольших количествах или не использовать вообще на слизистых оболочках, например на внутренней стороне губы, где существует риск системного всасывания. В противоположность вышеописанному, очень хороший эффект обеспечивает проводниковая анестезия. Наиболее часто проводят блокады подглазничного нерва для коррекции носогубных складок, области верхней губы, подбородочного нерва для введения филлеров в нижнюю губу и морщины-марионетки. Полную блокаду со стороны полости рта легко осуществить при помощи иглы размером 30G и трехмиллилитрового шприца, содержащего 0,5%–2,0% раствор лидокаина с 1:100000–1:200000 раствором адреналина. В качестве альтернативы можно использовать 1% раствор артикаина с 1:100000 раствором адреналина. Благодаря pH = 7 и началу действия через 1–2 минуты этот препарат менее болезненный, чем лидокаин, и действует быстрее. Как правило, достаточно ввести по 0,5–1 мл в область каждого подглазничного отверстия и по 0,2–0,4 мл в подбородок с каждой стороны. Для успешной блокады волокон инфраорбитального нерва также можно использовать мини-блокады, заключающиеся во введении всего лишь 0,1 мл анестетика в борозду над клыком с обеих сторон и дополнительной инъекции в слизистую над уздечкой по средней линии. Некоторые врачи предпочитают проводить инъекции чрескожно, не заставляя пациентов открывать рот. Хотя пациенты и будут ощущать незначительную боль после блокады нерва, они легче перенесут этот остаточный дискомфорт, если объяснить, что полная анестезия с помощью внутрикожных инъекций может привести к нежелательным результатам. Пациентам следует сообщить, что инфильтрация ткани анестетиком вызовет заполнение тех углублений и морщин, которые являются мишенями для контурной пластики. Вследствие этого в них можно будет ввести меньший, чем требуется, объем филлера, и полученный результат в итоге может оказаться недостаточным и сохраниться недолго. Как незарегистрированный вариант, некоторые материалы для контурной пластики перед инъекцией можно смешать с небольшим количеством лидокаина для того, чтобы уменьшить дискомфорт, при этом существенно не увеличивая вводимый в ткани объем. Например, шприц с 1,3 мл кальция гидроксиаппатита через подходящий переходник можно соединить со шприцом, содержащим 0,1–0,2 мл 1% или 2% раствора лидокаина с адреналином; при перемешивании содержимого шприцов получают однородную смесь, которая легко вводится и, по отзывам пациентов, не так болезненна при инъекции.
Болевая чувствительность пациентов к материалам для контурной пластики значительно варьирует. Некоторые филеры, например коллаген [CosmoDerm (Inamed Aesthetics, Ирвин, Калифорния), CosmoPlast (Inamed Aesthetics), Zyderm (Inamed Aesthetics) и Zyplast (Inamed Aesthetics)] отличаются минимальной вязкостью, выпускаются в упаковках, дополнительно содержащих анестетик, и легко переносятся практически всеми пациентами. При проведении инъекций производных гиалуроновой кислоты, кальция гидроксиапатита и поли-L-молочной кислоты пациенты часто предпочитают проводниковую анестезию. Небольшое число чрезмерно чувствительных пациентов парадоксально реагирует на проводниковую анестезию, считая ее менее приятной, чем инъекции филлера без обезболивания. Эти пациенты после произведенной блокады предъявляют жалобы на стойкое онемение и парестезии, и не вызывает сомнения, что у них проводниковая анестезия в будущем использоваться не должна. —Покраснение и отек Покраснение и отек обычно возникают сразу после введения большинства филлеров. Они представляют собой местную реакцию на травму от прокола иглой и связанную с ней воспалительную реакцию, а также на гигроскопические свойства используемого филлера. Покраснение сохраняется, как правило, от нескольких часов до утра следующего дня, в то время как отек может не исчезать в течение 1–2 дней. После инъекций в губы отек может быть более заметным и сохраняться в течение 1–3 дней, иногда дольше. После многочисленных инъекций поли-L-молочной кислоты, особенно для лечения диффузной атрофии жировой ткани (липоатрофии) на лице, отек или перераспределение жировой ткани, клинически проявляющееся припухлостью, может сохраняться от нескольких дней до 1 недели, как правило, чем больше материала вводится в ткань, тем продолжительнее и выраженнее отек. Лучшей тактикой в отношении покраснения и отека, как и при небольшом дискомфорте во время инъекции, является информирование пациентов о вероятности таких последствий заранее. Кроме того, уменьшить покраснение и отек может осторожная техника инъекции. Независимо от того, вводится ли филлер с помощью последовательных уколов или путем создания линейных туннелей, уменьшение числа проколов кожи снижает конечную травму. Даже при введении малых количеств поли-L-молочной кислоты во множество точек можно вытаскивать иглу не до конца и изменять ее направление вместо того, чтобы доставать полностью и прокалывать кожу вновь. Среди продуктов на основе гиалуроновой кислоты Рестилайн, по-видимому, вызывает больший отек, чем Гилаформ (Inamed Aesthetics) и Гилаформ Плюс (Inamed Aesthetics). Доказано, что прикладывание к точкам инъекции льда на 5–10 минут снижает риск отека. Пациентам, которых очень беспокоит эта проблема, можно разрешить прикладывать к местам инъекции лед и дома с интервалами в несколько часов, однако следует предупредить, что чрезмерное использование льда способно вызвать холодовую травму кожи. Если сразу после процедуры пациенту необходимо вернуться на работу или к повседневным занятиям, во время которых его окружает много людей, можно посоветовать ему использовать маскирующий тональный крем до тех пор, пока покраснение самостоятельно не исчезнет. Лучше всего маскирует красноту крем с зеленоватым оттенком. Однако, как правило, активную социальную жизнь в день процедуры ограничивает не покраснение, а отек. —Появление гематом Появление гематом, или экхимозов, при контурной пластике происходит неожиданно и редко. Одной из причин этой реакции является перфорация иглой кровеносных сосудов во время инъекции филлера. Кроме того, небольшие по площади и крупные экхимозы могут возникать вследствие разрыва сосудов от давления введенного в ткань плотного материала. Возникновение гематом можно заметить сразу после инъекции, однако часто, особенно у пациентов, принимающих препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов, экхимозы появляются не сразу. Гематомы исчезают постепенно, обычно в течение 5–10 дней, однако даже если они появляются, то в большинстве случаях носят локализованный характер и не оказывают серьезного влияния на внешний вид. Важно объяснить пациентам, что гематомы никак не сказываются на конечном эстетическом результате. Перфорации сосудов иглой можно избежать, если хорошо знать анатомию поверхностных слоев лица и целенаправленно воздерживаться от инъекций вблизи видимых дермальных вен среднего калибра. Голубоватые кровеносные сосуды дермы становятся заметнее в боковом свете и после протирания кожи спиртовыми шариками. Экхимозы, которые возникают от сдавливания прилежащих сосудов плотными филлерами, предотвратить сложнее, особенно при введении больших объемов таких препаратов. Одной из возможных техник является канализация поверхностной жировой клетчатки 1,25-дюймовой иглой, что позволяет распределять вязкие материалы на большой площади без необходимости повторно прокалывать кожу, что уменьшает риск появления гематомы или экхимозов. В действительности, инъекции в поверхностную жировую клетчатку менее склонны сопровождаться синяками благодаря более низкой плотности этого слоя и сравнительно меньшего количества кровеносных сосудов на единицу объема, чем в дерме. При появлении гематомы необходимо немедленно плотно прижать эту область через марлю и удерживать ее прижатой в течение нескольких минут. Можно прикладывать к гематомам лед. Давление и, в меньшей степени, лед помогают ограничить дальнейшее распространение экхимоза. Чаще всего гематомы возникают при введении филлеров в морщины вокруг рта и нижнее веко, верхнюю треть носогубных складок, верхнюю губу, латеральный край нижней губы, а при инъекциях препаратами поли-L- молочной или гиалуроновой кислоты под глазами появляются практически всегда. Следует успокоить пациента и сообщить, что экхимозы через некоторое время исчезнут и не повлияют на окончательный результат коррекции филлерами. В то же время, пациенты должны хорошо представлять себе, что на один или несколько дней по мере постепенного исчезновения (в течение 7–10 дней) гематомы могут темнеть. Сходным с появлением гематом нежелательным явлением является явная кровоточивость, которая может возникать в результате повреждения иглой сосуда среднего калибра. Практически во всех случаях без исключения плотное прижатие области инъекции в течение 1–5 минут позволяет остановить кровотечение из точки вкола. Коагулирование и лигирование очень редки, если таковые проводятся вообще. Избыточная и недостаточная коррекция
Основная задача филлеров заключается в улучшении внешности, и залогом наиболее привлекательного результата является аккуратность в выборе точек инъекции и вводимого в них объема препарата. Возможные проблемы включают избыточную, недостаточную и асимметричную коррекцию. За исключением наименее вязких форм коллагена (например, препаратов CosmoDerm, Zyderm), при введении филлеров следует избегать выраженной гиперкоррекции. Сравнительно небольшой объем этих филлеров исчезнет сразу после инъекции. Однако все анатомические области лица в большей или меньшей степени склонны к отеку сразу после введения продукта, что следует принимать во внимание, определяя адекватную степень коррекции. Например, губы отекают при травме иглой даже при отсутствии введения какого-либо материала, и постинъекцонный отек нередко сохраняется в течение 2–3 дней. Следует успокоить пациента, объяснив, что губы «как у Анджелины Джоли» – временный этап на пути к желаемому объему губ, который продлится лишь 1–2 дня.
Почему не виден результат от уколов гиалуроновой кислоты
Если до 30 лет собственные ресурсы организма еще могут поддерживать достаточную гидратацию, то позднее кожа начинает заметно стареть с катастрофическим снижением содержания в ней гиалуроновой кислоты и влаги.
И тут без введения искусственной гиалуроновой кислоты (ГК) не обойтись. ГК аккумулирует и надежно удерживает влагу.
После введения гелеобразного филлера заполняются полые участки под кожей, и одновременно происходит активизирование естественного синтеза фибробластов, выработки белков: коллагена и эластина.
Они и создают прочный и упругий межклеточный матрикс – кожный каркас. Но иногда уколы ГК не приносят ожидаемого результата. И на это есть свои причины.
Молекулярность и плотность ГК в препаратах: что выбрать для очевидного эффекта
Препараты на основе гиалуроновой кислоты, могут содержать ГК низкомолекулярную (до 900-1000 кДа) или высокомолекулярную (более 900-1000 кДа).
В филлерах низкомолекулярная ГК может только увлажнить кожу и оказать заметный терапевтический эффект, но не разгладить морщины. Поэтому ГК низкой молекулярности лучше применять в косметических средствах (например, в кремах, сыровотках), и для мезотерапии.
При добавлении низкомолекулярной ГК в коктейль для мезотерапии, происходит равномерное распределение активных ингредиентов препарата.
А в кремах небольшие молекулы ГК способны глубже проникнуть в верхние слои кожи; они связывают воду и создают пленку для защиты кожи от пересыхания и разглаживания поверхностной сеточки, что создается мелкими морщинками.
Высокомолекулярной ГК в филлерах можно достичь хорошего увлажнения, долгого видимого эффекта после процедуры, направленной на омоложение, создание объема, то есть для проведения контурной пластики и биоревитализации
Плотность ГК в филлерах
Филеры для инъекций могут содержать низкоплотную (14-18 мг/мл), средней плотности (18-22 мг/мл) и высокоплотную (22-25-30 мг/мл) ГК.
Обратите внимание
Чтобы достигнуть ожидаемого эффекта и омолодить лицо и шею, заполнить морщины, увеличить губы и т.д., нужно применять филлеры с ГК средней плотности.
Вводить их следует в средний слой дермы, иногда – в глубокий слой.
Они увеличивают объем, но все еще сохраняют свою пластичность. Поэтому первые три дня нужно следить за своими движениями и исключать часто повторяющиеся. Так можно предупредить миграцию препарата, искажение формы губ, щек и т.
д.
Филлеры с высокоплотной ГК вводят глубоко в дерму, поскольку в верхних слоях они могут просматриваться, создавать бугры, вызвать аллергию при чрезмерных дозах. Этими филлерами лучше заполнять глубокие складки, корректировать скулы.
Что касается филлеров с низкоплотной ГК, то их нужно использовать для биоревитализации и мезотерапии и вводить поверхностно. При этом цель их введения не увеличение объема, а достижение максимального равномерного распределения средства в нужном месте без контурирования под кожей. Для этого проводят 1-2 сеанса с перерывом 2-4 недели, повторяют через 6-12 месяцев.
Нетрудно понять, что ожидаемый результат и видимый эффект от инъекций гиалуроновой кислоты будет достигнут только при выборе «правильного» филлера: нужной молекулярности и плотности и при правильном введении средства под кожу опытным врачом.
Не нужно забывать о том, что в течение 1-2 месяцев после введения происходит рассасывание части филлера — приблизительно 30-35% объема введенного препарата. Поэтому, низкоплотный препарат с низкой молекулярностью не может обеспечить объем, долгий видимый эффект и хорошее увлажнение в проблемной зоне.
Даже в случае правильного подбора средства для создания объема, заполнения складок, морщин и коррекции губ и других проблемных зон многие пациенты после процедуры спешат «улучшить» ее результат, но наносят своими действиями только вред.
Они начинают трогать или массировать места инъекций, накладывать косметику и умываться сразу после процедуры. Также спешат загореть и подставляют лицо под прямые лучи солнца, ходят в сауны, не выдерживая рекомендованные 10-14 дней.
Такие действия сводят эффект от проведенных инъекций к нулю.
Необходимо помнить! Следы инъекций: проколы, отечность, покраснения будут заметны 2-4-7 суток. За это время следует легкими прикосновениями наносить антисептики на места уколов для исключения попадания инфекции и выполнять все рекомендации косметолога.
Мезотерапию проводят инъекциями, используя препараты со многими компонентами, то есть, «коктейли».
В основе коктейля должна быть несшитая гиалуроновая кислота низкой плотности.
Важно
Средство дополняют коллагеном и эластином, витаминами, микроэлементами, пептидами, факторами роста и аминокислотами, коферментами и иными компонентами.
Каждому пациенту в идеальном варианте составляется индивидуальный коктейль для оказания, прежде всего, терапевтического воздействия, и в меньшей степени омолаживающего эффекта.
Такую процедуру можно проводить и молодым девушкам, и парням после 18 лет, и людям зрелого возраста.
Мезотерапия на лице и теле, кистях рук заботится о здоровье кожи. Она борется с увяданием, сухостью, потерей тонуса, расширенными порами, мелкими морщинками и гиперпигментацией, угревой сыпью, постакне и куперозом.
Коктейли вводят с целью:
- восстановить защитные функции кожи до/после избыточных доз инсоляции;
- подготовить к пластической операции и провести реабилитацию после нее;
- восстановить кожу после агрессивного пилинга и лазерной процедуры;
- улучшить местный метаболизм, размягчить и сделать эластичной имеющуюся рубцовую ткань, а ее оттенок — более естественным;
- активизировать обменные процессы, убрать целлюлит и отложения жира, подтянуть кожу после липолитиков – компонентов, сжигающих жир;
- восстановить рост волос на голове, сделать их «сильнее», устранить перхоть или себорею.
Курс мезотерапии состоит из 4-8 процедур, интервал между ними – 8-10 дней. Для коктейлей используют, например, такие препараты, как NCTF 135 HA, Mesoline Refresh, Dermaheal, Teosyal Meso. В процессе каждой процедуры кожа накапливает компоненты, создавая «депо», из которого препарат высвобождается постепенно.
За это время активные ингредиенты интенсивно работают и через 3-5 дней дают небольшой видимый эффект, который постепенно проявляется и возрастает к концу курса. Результат сохраняется в среднем 3-6 месяцев.
Чем длительнее пациент пользуется процедурой мезотерапии, тем очевиднее результат и дольше его действие: через 2-3 года регулярных процедур, эффект от мезотерапии может сохраняться до 9 месяцев и быть заметен сразу же, после первых уколов.
Вывод У мезотерапии и у филлеров с гиалуроновой кислотой различная цель.
Если инъекции ГК избавляют омолаживают и устраняют дефекты на лице и теле, то с помощью мезотерапии достигают повышения уровня увлажнения, ускорения обменных процессов, возобновления синтеза коллагена в организме, а главное – подтяжки и уплотнения кожи.
Уколы гиалуроновой кислоты: мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика, последствия процедур, фото лица до и после гиалуроновых инъекций
Гиалуроновая кислота вырабатывается в организме человека, она удерживает влагу, не давая уменьшаться коллагену и эластину. Благодаря ей кожа выглядит упругой, увлажненной и подтянутой. С возрастом ее выработка уменьшается и эпидермис начинает увядать, появляются морщины, кожа обвисает.
В косметологии существует способ пополнить запасы вещества в кожном покрове извне — уколы гиалуроновой кислоты. Это достойная альтернатива пластической хирургии с меньшим риском неприятных последствий, быстрым восстановлением кожи и меньшей стоимостью.
В публикации поговорим о видах уколов в салоне, противопоказаниях, возможных последствиях, посмотрим фото до и после инъекций.
Способы применения
Гиалуроновую кислоту можно использовать самостоятельно в домашних условиях или в кабинете косметолога при помощи специальных процедур. Для домашнего ухода выпускаются средства с небольшой концентрацией «волшебного» вещества. Среди них:
- кремы;
- сыворотки;
- гели;
- омолаживающие капсулы;
- желе;
- таблетки;
- порошок.
Любое косметическое средство с гиалуроновом веществом для домашнего ухода влияет на кожу только поверхностно и не затрагивает внутренние процессы.
Эффект от такой косметики гораздо ниже, чем от салонных косметологических процедур. Компонент не проникает вглубь эпидермиса, так как его молекулярная масса слишком высока и не способна проникнуть сквозь верхние слои кожи.
Поэтому разгладить глубокие морщины и подтянуть обвисшую кожу такими средствами почти невозможно.
Но, при регулярном применении, они дают свой результат, замедляя процессы старения, сглаживая мелкие морщинки, выравнивая цвет лица.
Действие гиалуроновой кислоты на кожу лица после инъекций совершенно другое. Это связано с тем, что вещество вводится непосредственно вглубь эпидермиса с помощью уколов и оказывает влияние на внутренние процессы. Для этого косметологи используют низкомолекулярное вещество, способное проникнуть глубоко в дерму.
Как же все-таки быстро убрать припухлости и морщинки под глазами?
Недавно мне попался интересный пост о том, как косметологи разводят на процедурах по омоложению лица. Его автор, молодая 27-летняя девушка, подробно описала свой опыт «омоложения». Оказывается, что от многих проблем с кожей можно практически моментально избавиться без косметики, ботокса и других всем известных методов омоложения.
Читать далее >>Читать: Щетки для очищения лица: обзор видов, лучшие модели Фото до и после уколов в салоне
Салонные методы: уколы гиалуроновой кислоты
Когда косметические средства с гиалуроновым веществом для наружного применения становятся малоэффективными, для омоложения кожи лица используют препараты с этим компонентом для внутрикожных инъекций.
Рассмотрим салонные процедуры, которые широко используются в косметологии:
- мезотерапия;
- биоревитализация;
- контурная пластика.
Об этом надо знать. Гиалуроновую кислоту сравнивают с эликсиром молодости, и она действительно способна на многое, если вырабатывается организмом. Но если ее недостаток в коже начинают восполнять извне в виде уколов, организм может облениться, и еще больше уменьшит выработку собственной кислоты. А это приведет к привыканию и зависимости от омолаживающих инъекций.
Эффективный салонный метод омоложения. Представляет собой инъекционный (иногда лазерный) способ введения в слои эпидермиса гиалуроновой кислоты, наиболее близкой по составу к той, что выделяется в организме человека.
Этот метод показан людям старше 30-35 лет. Сразу после сеанса биоревитализации заметен результат. Мелкие морщины разглаживаются. Через 7-14 дней после уколов проявляется долгосрочный эффект.
В тканях активируется выработка эластина и коллагена и лицо становится еще более гладким и сияющим.
Контурная пластика
Предназначена для исправления обвислых мест лица и устранения глубоких складок. Еще в 20 веке ее делали при помощи препаратов на основе силикона. Но к концу 90-х годов прошлого века их запретили во многих странах из-за серьезных побочных эффектов.
А в 1995 году произошла революция в сфере косметологии – были созданы наполнители (филлеры) на основе гиалуроновой кислоты. Пластику проводят безоперационным путем, при помощи уколов, вводя филлеры в проблемные зоны специальными эластичными тупоконечными шприцами.
Помимо гиалуронового компонента наполнители содержат и другие активные вещества. Результат после процедуры держится от 6 до 8 месяцев.
Мезотерапия
Как и биоревитализация, представляет собой инъекционный метод. Однако мезотерапия предназначена не только для омоложения, но и для решения других проблем. При ее проведении в эпидермис уколами вводят не чистую гиалуроновую кислоту.
В состав сывороток, предназначенных для этого метода, входят витамины, минералы, биологически активные вещества. Все зависит от нужного эффекта. Эту процедуру можно проводить с 25 лет.
Она помогает дольше сохранить молодость кожи, избавиться от акне, пигментации, рубцов.
Читать: Фейсбилдинг — комплекс упражнений для лица и шеи
Посмотрите видео, как проходит мезотерапия в салоне, и ознакомьтесь с профессиональными рекомендациями по восстановительному периоду:
Гиалуроновые уколы: противопоказания
Средства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, могут по-разному отразиться на общем состоянии здоровья. То, как она влияет на конкретный организм, лучше узнать заранее, проведя пробный тест. Только после него можно прибегать к ее использованию.
Важно помнить, что косметологическая гиалуроновая кислота не является абсолютным аналогом той, которая выделяется в человеческом организме! Ее добывают из растительного и животного мира, и она может вызывать серьезные аллергические реакции, вплоть до летального исхода!
Совет
Грамотный специалист перед проведением уколов омоложения обязательно опробует, как действует средство на кожу лица пациента. Если не последует отрицательной реакции, он приступит к инъекциям.
Уколы гиалуроновой кислоты имеют ряд противопоказаний. Нельзя проводить инъекции, если имеются:
- заболевания, вызванные инфекциями;
- период беременности и лактации;
- болезни, связанные с кроветворением;
- аутоиммунные заболевания;
- серьезные воспалительные процессы в зоне лица.
Не стоит использовать уколы и любые препараты с гиалуроновой кислотой в течение 30 дней после химического пилинга или шлифовки. Кожа лица очень чувствительная в этот период и может отреагировать сильным раздражением.
Побочные эффекты уколов — к чему быть готовым
- Болезненность – естественная реакция организма на укол и введение в ткани кожи инородного препарата. Однако, если боль усиливается и не проходит в течение пары дней после инъекций – это сигнал о возникших серьезных осложнениях как эмболия сосудов, абсцесс, инфекционные заражения и т.д.
- Кровоизлияния, синяки, гематомы – постоянные спутники инъекционных методов, возникают в случае попадания иглы в кровеносный сосуд. Данных последствий практически невозможно избежать, особенно во время процедур, подразумевающих множественные уколы (биоревитализация, мезотерапия и т.д.
)
- Аллергическая реакция – одно из самых частых явлений, обусловлено непереносимостью компонентов филлера с гиалуроновой кислотой. Может проявляться в виде отеков, покраснений, крапивницы. В особо серьезных случаях – в форме анафилактического шока.
- Отечность – также очень частый пост-эффект при проведении «инъекций молодости». В норме отек должен проходить самостоятельно, для ускорения данного процесса специалист назначает соответствующие препараты. В противном случае, чрезмерный отек может стать причиной лимфостаза.
- Инфекционные воспаления в месте уколов зачастую свидетельствует о несоблюдении правил гигиены специалистом или о наличии кожных заболеваний на обрабатываемом участке. Так, например, в случае наличия вируса герпеса, проведение омолаживающей процедуры без приема соответствующих лекарств может спровоцировать обострение данного заболевания.
Кроме того, введение гуалуроновой кислоты может стать триггером для аутоиммунных заболеваний, о которых многие даже не догадываются. Псориаз, плоский красный лишай, волчанка, ВПЧ – неединичные последствия омолаживающих инъекций.
- Папулы, уплотнения на месте укола – распространенная реакция организма на введение инородного препарата.
В норме локальные бугорки должны самостоятельно проходить в течение 1-3 дней. В противном случае, может возникнуть осложнение в виде фиброза, гранулем, абсцесса.
- Некроз кожного покрова хоть и редкость, но упомянуть все же стоит.
Спровоцировать его могут множество причин, начиная от элементарного несоблюдения гигиенических требований к процедуре, до чрезмерного введения препарата. Иногда некроз может возникнуть как следствие закупорки сосудов в зоне введения филлера под глазами и между бровями.
- Асимметрия лица – следствие непрофессионализма специалиста.
Может быть обусловлена введением чрезмерной дозы препарата в ту или иную зону. Следует понимать, что в дальнейшем излишки филлера могут мигрировать в другие части лица, если не принять соответствующие меры. Кроме того, асимметрия лица может быть следствием невралгических проблем, вызванных механическим повреждением лицевых нервов во время инъекции.
Читать: Ухоженное лицо в любом возрасте: нюансы в 20, 30, 40, 50 и 60 лет
Фото до и после уколов гиалуроновой кислоты
Заключение
Тест-драйв: новое средство избавит от морщин и припухлостей под глазами
Уколы гиалуроновой кислоты способны значительно омолодить лицо.
Однако не стоит забывать, что эффект от инъекций временный и через какое-то время сеансы придется повторить. К тому же, салонная процедура имеет ряд противопоказаний.
Выбирайте только опытного специалиста, от профессионализма косметолога будет зависеть результат и последствия.
Иньекции гиалуроновой кислоты в носогубные складки. Возможные последствия
В зоне вокруг губ кожа отличается особой чувствительностью. Признаки старения здесь появляются в первую очередь.
Уколы гиалуроновой кислоты в носогубные складки активизируют синтез коллагена, увлажняют кожу, выравнивают и делают складки менее выраженными.
Оценивая состояние кожи лица до и после инъекций, в большинстве случаев, нельзя не отметить их эффективность.
Цены
Стоимость инъекций в первую очередь зависит от выбранного препарата, а также концентрации в нем активного вещества.
Во сколько вам обойдется процедура, будет зависеть еще и от того, какое количество инъекций вам введут за одну процедуру. Ну и, конечно же, немаловажную роль в стоимости сеанса сыграют выбранные вами клиника и квалификация врача.
Ниже в таблице приведен примерный диапазон цен на инъекции гиалуроновой кислоты в носогубные складки.
| Применяемый препарат | Цена, руб. за один сеанс |
| Теосеаль | 10000-12000 |
| Сурджидерм (24XP, 30XP) | 13400-15000 |
| IAL system | 8000-8200 |
| PRINCESS | 8000-8500 |
| ИАЛ АСР | 9000-10000 |
| Ювидерм ультра | 12000-13000 |
Какие могут быть последствия
Делая выбор среди возможных препаратов гиалуроновой кислоты, следует помнить, что от степени очистки действующего вещества, качества препарата напрямую зависит возможность появления побочных эффектов и их выраженность. Гиалуроновая кислота животного происхождения обладает наиболее аллергенными свойствами.
В процессе проведения инъекции возможно появление учащенного сердцебиения, серьезных аллергических реакций, таких как отек Квинке и потеря сознания. Часто встречаются такие последствия, как отек в месте укола, зуд, покраснение и боль.
Укол может спровоцировать кровоизлияние в кожу, которое в свою очередь приводит к образованию, как едва заметных, так и довольно обширных гематом. Как правило, синяки после инъекций гиалуроновой кислотой рассасываются в период от трех до семи дней.
Если в процессе проведения процедуры нарушаются правила асептики и антисептики, существует высокий риск занесения инфекции в ранки с развитием абсцессов и некрозов кожи. Среди наиболее частых последствий инъекций, которые наблюдаются в отдаленном периоде, выделяют следующие:
- развитие фиброза в местах введения препарата;
- атрофия отдельных участков кожи;
- избыточное развитие соединительной ткани в месте инъекции и как результат застой лимфы;
- гипер- и гипопигментация кожи в местах введения гиалуроновой кислоты;
- при наличии предрасположенности возможно развитие таких заболеваний, как системная красная волчанка и псориаз, а также активизация вирусов, таких как папиломовирус и вирус герпеса;
- появление на коже мелких узелков или утолщений (доброкачественные новообразования из соединительной или жировой ткани) вследствие активизации деления клеток под воздействием гиалуроновой кислоты.
Что поможет от мешков под глазами?
Читай о блефарогеле: свойства, правила пользования и отзывы – в нашей статье!
Противопоказания
Вопреки тому, что процедура введения гиалуроновой кислоты в носогубные складки является безопасной и щадящей, у нее все же имеются противопоказания. Перед тем, как решиться ввести препарат под кожу необходимо выяснить, нет ли у вас индивидуальной непереносимости к его действующему веществу.
Если у вас имеются хронические заболевания не стоит умалчивать о них во время консультации с врачом косметологом, так как в периоды обострения болезни такую процедуру проводить ни в коем случае нельзя.
Следует так же помнить, что недопустимо делать коррекцию носогубных складок в случае пониженной свертываемости крови, а так же наряду с приемом медикаментов, которые способствуют разжижению крови.
Обратите внимание
Процедура противопоказана больным сердечно-сосудистыми, аутоиммунными заболеваниями, страдающим эпилепсией и неврозами.
При беременности и в период кормления грудью биопластика также противопоказана. Связано это с тем, что в эти волнующие периоды жизни женщины у представительниц прекрасного пола меняется гормональный фон.
При таких состояниях риск возникновения нежелательных побочных эффектов многократно увеличивается, а также высока вероятность быстрого рассасывания препарата в коже вследствие ускоренного метаболизма.
Существуют возрастные ограничения на проведение процедур по введению гиалуроновой кислоты. Так, несовершеннолетним инъекции не проводят, лицам старше восемнадцати лет уколы назначают исходя из показаний и состояния здоровья. Для старшей возрастной группы ограничением к терапии является морщины большой глубины, коррекция которых гиалуриновой кислотой не представляется возможной.
После проведения процедуры по коррекции носогубных складок гиалуроновой кислотой для обеспечения нормального восстановительного процесса необходимо соблюдать следующие ограничения:
- ни в коем случае не следует подвергать кожу лица воздействию высоких температур, оградив себя от посещения сауны, солярия, бани и пляжа;
- некоторое время необходимо избегать посещение бассейнов и купание в водоемах особенно открытых;
- в течение первых суток после проведения процедуры нужно стараться не дотрагиваться руками к тем местам, куда вводились инъекции, свести к минимуму мимические движения лица и не спать лицом в подушку;
- чтобы не спровоцировать увеличение отечности, лучше на несколько дней оградить себя от любых физических нагрузок;
- по назначению врача в течение двух дней следует применять противовоспалительные и бактерицидные препараты;
- от физиотерапевтических и уходовых процедур на неделю лучше отказаться.
Чтобы ускорить процесс восстановления кожи, уменьшить кровоизлияние и отеки, после процедуры показано прикладывать холодные компрессы и лед к месту инъекции.
Как это делается (Видео процедуры ввода инъекции гиалуроновой кислоты в носогубные складки)
Фото до и после процедуры
Инъекции гиалуроновой кислоты: Отзывы
Марина Т.,
Делала себе и биоармирование и биоревитализацию и контурную пластику носогубок. Болевых ощущений практически не испытывала, все терпимо хотя некоторые процедуры делали без обезболивания.
На протяжении долгого времени никак не сходили синяки, а эффекта не было практически никакого, кроме носогубных складок. Проходила процедуры несколько лет, каждый раз врач-косметолог предлагала мне новый препарат, перепробовала Рестилайн, Суджидерм, Ювидерм.
Только Рестилайн дал мне видимый эффект, и только процедурой по коррекции носогубок я довольна. Буду продолжать ее делать и дальше. Эффект сохраняется примерно на девять-двеннадцать месяцев, когда носогубные складки разглаженные и незаметные.
Важно
Насчет остальных процедур – стоят приличных денег, а результата я особого не замечаю, хотя как говорит врач, делаются они с целью поддержки тонуса. Да, кожа стала более увлажненная, но это, наверное, не стоит таких затрат.
Светлана М.,
Благодаря моим генетическим особенностям, у меня уже в двадцать пять лет были очень глубокие носогубки. И вот, с тех пор я делаю себе инъекции гиалуронкой. Сейчас мне тридцать два. На кожу не жалуюсь.
Прохожу процедуру коррекции каждый год плюс использую концентрат для нанесения на кожу для общего омоложения. Результат меня всегда восхищает, после процедуры синяков еще ни разу не было, так, небольшая припухлость, которая проходит через пару-тройку дней.
Кожа сейчас вся светится, у нее отличная увлажненность, в общем, хорошею на глазах ).
София Ч.,
Считаю, что именно глубина носогубных складок так влияет на то, насколько молодо выглядит женщина. Думать так стала после того, как решилась на коррекцию носогубок и формы губ. Вообще, первостепенной задачей для меня было исправить слишком тонкую верхнюю губу, которая долго не давала мне покоя.
После первой процедуры результат был, конечно, заметен, но нужно было повторить через год. И вот, на втором сеансе косметолог предложила мне подкорректировать и носогубные складки. Использовала она для этого филлеры рестилайн (для губ тоже рестилайн брали).
Филлеры со своим предназначением справились на все сто, складки действительно заметно уменьшились, а лицо в целом помолодело лет на десять, наверное. Очень довольна.
Екатерина С.,
Для коррекции носогубных складок и носослезок использовала филлер pluryal. Процедуру делала более полугода назад, эффект по-прежнему тот же: мелкие морщинки совсем сглажены, крупные – менее заметны, носогубных складок вообще нет. Мне повезло с косметологом, делал инъекции аккуратно и правильно, никаких жутких синяков и отеков.
Совет
А вот у моей подруги, сложилось все совсем нехорошо. Мало того, что страдала долго после процедуры (тоже, кстати, по коррекции носогубок) была сильно отекшая, так еще и эффект быстро в итоге пропал, где-то через три месяца, но она делала в другой клинике и другим препаратом, посоветовала ей своего врача.
Скоро пойдет на повторную коррекцию.
Инъекции гиалуроновой кислотой: фото до и после, отзывы, методики
Достаточно часто в средствах массовой информации можно услышать, что уколы гиалуроновой кислоты обладают сильнейшим омолаживающим эффектом, способны разглаживать морщины и складки, питать и увлажнять кожу.
Действительно, на многочисленных фото «до и после» виден выраженный эффект от такого рода процедур на лице, шее, других участках тела, отзывы пестрят благодарностями этому веществу.
Однако в инъекционной косметологии гиалуроновая кислота и некоторые ее разновидности применяются по-разному для достижения различных целей и задач.
Гиалуроновая кислота в косметологии
Само по себе это соединение представляет собой полимер – цепочку из более мелких молекул – который в своем естественном виде располагается в соединительных тканях человека и животных. Она способна удерживать значительные объемы воды, участвует в метаболизме кожи, улучшает процессы микроциркуляции и питания клеток, в образовании соединительнотканных волокон.
Все это, плюс относительно легкое получение и минимум противопоказаний, предопределило использование данного вещества в косметологии – инъекции гиалуроновой кислоты являются базисом для современной инъекционной косметологии.
На ее основе разработано множество методов, позволяющих эффективно омолаживать кожу, бороться с фотостарением лица, устранять морщины, складки и другие дефекты на поверхности кожных покровов.
Однако под понятие «уколы гиалуроновой кислоты» не входит какая-то конкретная косметологическая манипуляция – на основе этого вещества были разработаны десятки разнообразных методик. И в этом очень часто возникает небольшая путаница – все дело в том, что сразу и не скажешь, что лежит под понятием уколов, какая именно манипуляция.
Ведь может различаться: используемая гиалуроновая кислота инъекции, частота применения, концентрация действующего вещества в растворе. Поэтому разумнее разобрать наиболее распространенные методики с использованием этого вещества, отзывы к ним, и спектр задач, которые они способны решать.
Наиболее часто встречаются следующие косметологические манипуляции, основанные на инъекциях этого соединения:
- Биоревитализация.
- Некоторые типы мезотерапии.
- Контурная пластика.
- Биоармирование.
Именно эти методики характеризуются наиболее частым применением гиалуроновой кислоты. У них существует общий список противопоказаний, характерный для многих инъекционных методик – типа гипокоагуляции крови, онкологических заболеваний, острых воспалительных поражений кожи. О специфических противопоказаниях будет сказано ниже в описании каждой конкретной методики.
Биоревитализация
Инъекции гиалуроновой кислоты являются центром такой косметологической методики, как биоревитализация – ее название переводится как «естественное восстановление».
Она производится исключительно препаратами нестабилизированной кислоты в средние слои кожи – термин «нестабилизированная» означает, что она не была обработана никакими химическими реагентами после очистки.
Специфических противопоказаний у биоревитализации практически нет, применяют ее на обширных площадях кожи– на лице, шее, зоне декольте, груди, кистях рук и так далее. После попадания кислоты внутрь кожных покровов, она притягивает к себе воду, увлажняя ткани, делая их более упругими, что видно на фото сразу после процедуры.
Обратите внимание
В настоящее время биоревитализацию производят в многочисленных салонах красоты и косметологических кабинетах, она требует минимум подготовки, а эффект от нее в среднем длиться около восьми месяцев.
После этого срока можно повторять процедуру неограниченное количество раз – на лице могут производить как воздействие на всю поверхность кожи, так и на отдельные ее участки.
Отзывы об этой замечательной омолаживающей методике практически всегда положительные – все-таки в ней потрясающая простота сочетается с высокой эффективностью гиалуроновой кислоты.
Отзывы о биоревитализации
Мезотерапия с гиалуроновой кислотой
Мезотерапия является своеобразной, но широко распространенной косметологической методикой, в которой используют, в частности, и инъекции гиалуроновой кислоты.
Но ее увлажняющие и регулирующие кожный метаболизм свойства, в данном случае, выступают на второй план – в мезотерапии используют разбавленные растворы кислоты как основу для специальных мезококтейлей.
Это используется с той целью, что гиалуроновая кислота не только отлично увлажняет, но и удерживает молекулы активных веществ, не позволяя им сразу всосаться в кровь.
Поэтому основная активность вводимых при мезотерапии препаратов реализует свой эффект в средних слоях кожи лица, шеи, зоны декольте и груди. Противопоказания к мезотерпии с использованием, в качестве основы, гиалуроновой кислоты, сводятся к аллергии на некоторые компоненты препаратов.
«Эффект красоты» при мезотерапии достигается при помощи объединенного воздействия гиалуроновой кислоты, вводимых мезококтейлей и массажного и акупунктурного действия инъекционной иглы. Нельзя также исключать влияние биологической стимуляции – частые неглубокие уколы способствуют повышению склонности организма к адаптации.
Во многих отзывах люди отмечают прилив сил после проведения процедуры мезотерапии. Также при помощи этой методики устраняют последствия фотостарения, потери эластичности, «кожи курильщика» и целого ряда других нарушений на лице и других участках тела.
В отличие от биоревитализации, мезотерапию очень часто назначают курсами по несколько процедур.
Отзывы о мезотерапии
Контурная пластика
Контурная пластика – более интересная методика инъекционной косметологии, чем вышеперечисленные примеры. Суть ее сводится к тому, что путем введения под кожу особых гелеобразных растворов – филлеров – ликвидируются глубокие морщины и складки, а также увеличивается объем некоторых анатомических структур (губ, например).
При этом применяются и инъекции гиалуроновой кислоты, так как данное соединение выступает одним из наиболее популярных биодеградирующих (временных) филлеров.
С ее помощью устраняются складки на лице (носогубная, морщины), шее, груди, эта методика характеризуется простотой и высокой эффективностью, чему свидетельство – множество благодарных отзывов.
Важно
Препараты для контурной пластики несколько отличаются от аналогичных средств для биоревитализации или мезотерапии. Во-первых, концентрация гиалуроновой кислоты в них выше, а значит они более густые, что необходимо для сохранения формы.
Во-вторых, там используется стабилизированная кислота – это замедляет ее распад в тканях и тем самым продлевает эффект от процедуры.
С другой стороны, такая обработка гиалуроновой кислоты приводит к повышению ее аллергенных свойств, а это расширяет список противопоказаний (аллергия к препарату) и побочных эффектов.
Отзывы о контурной пластике
Биоармирование
Инъекции гиалуроновой кислоты в подкожное пространство в виде сети или арматуры – вот в чем суть биоармирования, современной процедуры безоперационного лифтинга (подтяжки) кожи лица. При этом косметолог при помощи длинных гибких игл создает в толще кожи каналы, которые сразу заполняет густым и вязким раствором стабилизированной гиалуроновой кислоты.
Это создает лифтинговый эффект, кроме того, через некоторое время вокруг таких каналов начинает расти соединительнотканная капсула из коллагеновых волокон.
Биоармирование имеет немало положительных отзывов во многих странах, довольно малое количество противопоказаний (в сравнении с другими типами лифтинга), также может отлично сочетаться с другими косметологическими процедурами.
Значительная вязкость растворов для биоармирования создает некоторые трудности при его введении. Кроме того, лишь опытный косметолог может правильно – на нужной глубине в нужной плоскости и направлении – расположить сеть из гиалуроновой кислоты.
По этой причине при решении сделать себе биоармирование, необходимо более тщательно, чем в случае других процедур, выбирать себе салон красоты или косметологический кабинет.
Специалист должен предоставить свои сертификаты и документы – причем оригиналы или заверенные копии, а уж ни как не их фотографии.
Отзывы о биоармировании
Как видим, банальная фраза, «уколы с гиалуроновой кислотой» на самом деле подразумевает под собой огромное количество разнообразных процедур и методик. И это не учитывая еще другие косметологические манипуляции, при которых данное соединение применяется реже.
Данный полимер является флагманом инъекционной косметологии, поэтому при выборе той или иной методики, ориентируйтесь не только на наличие или отсутствие в ней гиалуроновой кислоты.
Также важно знать, какой тип полимера используется, в какой концентрации, с чем сочетается – ведь от этого зависит эффект от используемых препаратов.