Панорамный снимок зубов: что из себя представляет, какие имеет плюсы и минусы и сколько стоит

В ежедневной практике стоматолога любой специальности для наиболее правильной и полной диагностики очень часто возникает необходимость в получении панорамного рентгеновского снимка полости рта пациента (обзорный снимок, ортопантомограмма). Что это за исследование, для чего его делать и что на таком снимке можно разглядеть?

Ортопантомограмма: панорамный снимок зубов

Ортопантомограмма – это традиционный вид рентгеновского обследования зубо-челюстной системы, который также называют панорамным рентгеновским снимком. Такое название закрепилось потому, что на ортопантомограмме видна развернутая картина сразу всей зубо-челюстной системы «от уха до уха».

Таким образом, панорамный снимок зубов позволяет увидеть состояние не только всех зубов верхней и нижней челюсти, но также гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы. Панорамная рентгенография является относительно недорогим и удобным средством диагностики, т.к. позволяет увидеть все проблемы сразу. Однако качество ортопантомограмм всегда ниже, чем у прицельных снимков или КТ.

Показания

• для диагностики состояния сразу всех зубов на одном снимке (перед началом лечения зубов, перед протезированием),
• при патологии прорезывания зубов,
• при диагностике пародонтита,
• для диагностики онкологии костной ткани челюстей,
• для диагностики переломов челюстей.

Не стоит надеяться, что панорамный снимок позволит вам оценить специализированные вопросы – качество костной ткани перед имплантацией или поможет в планировании ортодонтического лечения, также она не предназначена для поиска мелких объектов (перфораций, трещин корня и т.д.). Для всего этого вам потребуется компьютерная томография, а конкретно для исправления прикуса – метод телерентгенографии.

Кроме того, хотя на ортопантомограмме и видны гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы, но диагностировать по этому типу снимка заболевания суставов или наличие хронического гайморита (синусита) – также представляется не очень удачной идеей, т.к. проекция снимка не позволяет хорошо рассмотреть эти образования. Таким образом, ценность панорамного снимка заключается исключительно в том, что он дает картину состояния сразу всех зубов.

Как проводится

Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами.

Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей.

Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.

Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше.

В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые.

Обратите внимание

Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.

Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.

Минусы

Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок. В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.

Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани.

Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%.

Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.

Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда находятся в разных срезах/плоскостях, и ортопантомограф не может сфокусироваться сразу на всех из них.

Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.

Ортопантомограмма: цена в Москве на 2019 год

На панорамный снимок зубов цена будет зависеть от того – будет он цифровым или пленочным. Цифровые снимки делаются на более дорогом оборудовании и они имеют лучшее качество, поэтому пленочные снимки всегда стоят дешевле. Таким образом, если вы хотите сделать панорамный снимок зубов в Москве недорого, то это будет именно пленочный снимок…

• пленочный панорамный снимок – от 700 до 800 рублей,
• цифровой панорамный снимок – цена начинается от 1000 рублей (причем в эту стоимость уже входит запись снимка на СD диск). Если вам нужна распечатка цифрового снимка на пленке – это обойдется в дополнительные 150-200 рублей.

Если вы делаете снимок в профессиональной клинике, то рентгенолог должен всегда выдать описание к снимку, где будут перечислены выявленные проблемы. Но у нас такое отношение к работе встречается не часто, и обычно врач-стоматолог анализирует снимок уже на приеме. Если вы хотите попытаться самостоятельно определить что-либо на рентгеновском снимке, то в принципе это можно попытаться сделать.

Например, вполне возможно увидеть положение зубов мудрости, определить качество пломбирования корневых каналов, увидеть воспаление у верхушек корней зубов (гранулемы и кисты), рассмотреть снижение уровня костной ткани при пародонтите.

Безопасность и лучевая нагрузка

В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды.

Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день.

Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.

Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв).

Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.

Панорамный снимок зубов – цена, где можно сделать и как его делают

На сегодня, панорамный снимок зубов (ортопантомография) — эффективный способ диагностики, позволяющий получать объективную информацию об их состоянии.

Ортопантограмма (ОПТГ) — обзорный снимок, демонстрирующий состояние зубов и костной ткани, в частности, положение ретинированных и сверхкомплектных зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

Предназначение снимка

Острая зубная боль — безусловная причина для срочного обращения в стоматологическую клинику, где первая задача стоматолога — установление правильного диагноза.

Ортопантомограмма позволяет определить общее состояние ротовой полости, и диагностировать болезнь во всех проявлениях.

Если речь идет о протезировании, панорамный снимок зубов, обязателен, так как дает полную информацию о состоянии зубного ряда.

Это возможность:

• снять обе челюсти;
• определить плотность костной ткани;
• обнаружить скрытые, пораженные кариесом участки и места с непрорезавшимися зубами;
• диагностировать обнаруженные патологии.

Внимание! Радиационное излучение при съемке зубов на 70% меньше, чем на рентгеновском аппарате.

Снимок предоставляет возможность детально рассмотреть проблемные участки. Для изучения ортопантомограммы: фото увеличивают, размещают под разными углами, сканируют при помощи специальных программ.

Где применяют ортопантомограмму?

Панорамные снимки используют для установления:

• Обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубамисостояния зубов при выравнивании;
• мест воспаления;
• для изучения глубины пародонтальных карманов и установления диагноза;
• определения динамики развития прикуса;
• контроля за выпадением молочных и ростом постоянных зубов.

При процедуре имплантации зубов, ортопантомограммы применяют для оценки расстояния гайморовых пазух верхней челюсти и уточнения параметров костной ткани — до нижнечелюстного нерва.

Панорамный снимок при лечении кисты

Ортопантомограмма — панорамный снимок челюстей и пазух верхней челюсти, наряду с контактной внутриротовой рентгенограммой и рентгеном носоподбородочной проекции, позволяет определить:

• уровень изношенности костной челюстной ткани;
• положение корня и канала;
• качество пломб в каналах.

Также обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубами.

Оборудование

Панорамный снимок челюстей создается при помощи специального приспособления, состоящего из:

Эти элементы движутся у нижней части головы в разных направлениях. Полученное в результате данных манипуляций изображение выводится на экран или печатается на пленку.

Важно! Для получения качественного снимка выполняйте все указания рентгенолога. Перед началом процедуры примите правильное положение подбородочного упора.

Выполнение

Ортопантомография — технически не сложная, занимающая до 5 минут, процедура.

Перед началом рентгенодиагностики избавьтесь от затеняющих изображение металлических предметов: съемных зубных протезов, очков и пр.

Далее:

1. Сядьте и прижмитесь грудью к платформе;
2. Зафиксируйте голову;
3. Прикусите детектор;
4. Сомкните губы и подожмите к небу язык.

По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимков.

Анализ и расшифровка

Правильность прочтения ортопантомограммы, во многом, зависит от качества изображения. Это:

• контраст;
• четкость;
• величина охватываемой области;
• естественные искажения изображения.

Методика прочтения снимка базируется:

• на изучении состояния костной ткани:
  • межзубных перегородок;
  • внутренних структурных изменений;
  • непрорезавшихся зубов;
  • височно-нижнечелюстного сустава;
  • нижнечелюстных пазух и канала.
• установлении объекта изучения;
• анализе тени зуба:
  • положении коронки;
  • состоянии полости, корней, корневых каналов;
  • характеристике параметров периодонтальной щели.

Результативность ортопантомографии возрастает при комплексном использовании метода, в сложных случаях: при диагностировании деформаций лицевой части черепа, асимметрии лица и пр.

Как выглядит снимок?

Панорамные снимки зубов, пленочные или цифровые, позволяют детализировать лицевую нижнюю часть черепа.

ОПТГ отображает:

• зубы;
• костную ткань верхней и нижней челюсти;
• гайморовые пазухи;
• Состояние височно-нижнечелюстного состава.

Вычислительная техника в стоматологических клиниках позволяет использовать электронные копии снимков, что, в свою очередь, делает возможным детальный осмотр и изучение каждого зуба. Данный метод применяется при поиске трещин, переломов, смещений и воспаленных участков.

реимущества и недостатки

В форме таблицы рассмотрим преимущества и недостатки панорамного снимка:

Преимущества	Недостатки
Безопасность(минимальное излучение)	Двухмерность (плоскость) изображения
Широкий охват челюстной системы
Возможности для диагностики и оценки терапии
Максимальная детализация компонентов
Распечатка, создание и сохранение электронных копий.
Доступная стоимость относительно прочих видов диагностики

Безопасность

Современная ОПТГ — безопасный вид диагностики для подавляющего числа пациентов, в том числе и детей.

Осторожно! Предостережение для беременных: при отсутствии острой необходимости в рентгенодиагностике, откажитесь от ОПТГ или побеспокойтесь о дополнительной защите.

Облучение

Ортопантомографы отличаются от рентгеновских аппаратов:

1. узкой направленностью луча;
2. коротким периодом излучения;

Следствие этого — минимальная, неопасная доза облучения.

Ощутимое снижение уровня облучения достигается при использовании цифровых технологий. Для сравнения: цифровая ОПТГ дает 10-40 мк3В, пленочная — 500-800 мк3В.

Противопоказания к ортопантомограмме

При использовании цифровой диагностики, допустимое количество снимков в год — 100, что указывает на относительную безопасность процедуры.

Тем не менее ОПТГ не назначают без серьезной необходимости, и делают это 2 раза: до и после лечения.

Для беременных

На сегодня у медицины нет противопоказаний к ортопантомографии. Дополнительное облучение не рекомендуется беременным, особенно в 3м триместре, при формировании органов ребенка.

Для детей

Рентгенография в детской стоматологии необходима, с ее помощью выявляют:

• кариес;
• сроки выпадения молочных зубов;
• непрорезавшиеся (искривлённые) зубы.

Родители, часто, опасаются делать рентген, так как облучение, пусть и минимальное, присутствует.

Для уменьшения лучевых доз созданы специальные графики.

Рекомендуется:

• малышам с молочными зубами делать снимки 1раз в 2 года;
• подросткам — 1 раз в 1.5-3 года;
• для совершеннолетних — 1-1.5 года.

Взрослым панорамная диагностика назначается по показаниям.

Где сделать ОПТГ?

Современная ортопантомография — это дорогостоящее оборудование, цена которого не всегда соответствует финансовым возможностям стоматполиклиник. Поэтому ОПТГ делают в крупных в государственных (частных) медицинских центрах, с хорошим уровнем финансирования.

Цена

Стоимость ОПТГ в медицинских учреждениях РФ варьируется от 600 до 1 тыс. руб. В стоимость услуг входит расшифровка и сохранение данных. Разброс цен объясняется уровнем клиники, местонахождением и пр.

ОПТГ предоставляет ортодонтам ряд дополнительных возможностей при диагностике заболевания:

• Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубоввозможность видеть весь зуб с корнями;
• определять размер и состояние корневых каналов и пульпарной камеры;
• состояние костной ткани обеих челюстей;
• Наличие (отсутствие) надкостницы.

Снимки ОПТГ также содержат важную информацию для стоматологов-хирургов, работающих с верхней челюстью, о состоянии придаточных пазух носа.

Зубов мудрости

Зуб мудрости — восьмой по счету зуб на обеих челюстях, часто доставляющий своим владельцам много хлопот.

Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубов. Поэтому большинство стоматологов не рискует браться за лечение и удаление восьмерок без снимка ОПТГ.

Панорамный снимок (ортопантомограмма) зубов: цена, показания, преимущества

Медики утверждают, что правильная постановка диагноза — залог успешного лечения, поэтому в стоматологии стали применять самые новые методы панорамных снимков зубов (ПСЗ).

Ортопантомографию (ОПТГ) применяют сегодня для качественной оценки состояния всей ротовой полости.

Такая процедура не связана с неприятными ощущениями — необходимо постоять несколько минут около рентгеновского аппарата новейшего поколения. Даже ребенок с удовольствием пройдет ПСЗ, поэтому получить детскую ортопантомограмму не составит труда.

Что собой представляет?

Для получения качественных снимков при проведении ПСЗ используются специальные аппараты различных модификаций — в некоторых частных клиниках есть ортопантомографы, где пациент удобно располагается на стоматологическом кресле в различных положениях, что добавляет только положительных эмоций, особенно детям.

В большинстве государственных стоматологических клиник используются ортопантомографы, где пациент стоит перед специальной стойкой, а снимающая часть аппарата вращается вокруг его головы.

Таким способом достигается качественный панорамный снимок всех зубов и костной части лица для последующего изучения специалистами.

Особое значение результаты ПСЗ имеют для ортодонтов — врачей, занимающихся терапией «кривых зубов» и устранением факторов, провоцирующих их появление.

Благодаря подробному снимку определяют точное расположение корней, наличие ещё не проросших (ретинированных) зубов, что довольно важно на первоначальном этапе ортодонтического лечения.

ПСЗ позволяет выполнить точное планирование будущего хирургического вмешательства или проведение протезирования с применением имплантатов: врачу хорошо видно состояние костных тканей челюсти, поэтому легко определить, где можно устанавливать имплантаты и в какой части надо проводить наращивание костных тканей.

Данный вид обследования оказывает существенную помощь различным специалистам в  выявлении следующих патологических изменений:

• кариес;
• пародонтоз;
• воспаления под пломбами и коронками;
• непроросшие зубы мудрости.

Ортопантомография является довольно качественным методом диагностики ротовой полости и состояния челюстей, она отличается минимальной дозой облучения, обеспечивает проведение точной диагностики и последующего оптимального стоматологического лечения.

Для чего нужен?

ПСЗ включает в себя все участки нижней части лица, поэтому ортодонтам довольно легко обнаружить аномалии на ранней стадии их развития. Специалист изучает состояние зубного ряда и определяет, можно ли устанавливать брекеты и какую нагрузку при этом использовать.

Квалифицированные ортодонты, тщательно изучив снимки юных пациентов, узнают, будет ли изменяться зубочелюстная система, как сформированы корни, прочно ли они удерживают зуб на месте.

Часто им приходится сталкиваться с патологическими нарушениями:

• речевого аппарата и дыхания;
• формирования лицевых тканей;
• жевательных функций;
• прикуса;
• расположения отдельных зубов в ряду;
• расположения одного или обоих молярных рядов.

Неоценимое значение панорамный снимок имеет после различной тяжести травм челюсти, поскольку даже незначительные недиагностированные ушибы могут отразиться на корневой системе.

Особенно опасными считаются гематомы мягких тканей — впоследствии они могут превратиться в кисты.

Показания

Панорамный рентген можно делать людям любого возраста, даже с инвалидностью или особыми отклонениями, детям с 11-12 лет.

Показания к ПСЗ следующие:

• перед проведением имплантации;
• при выравнивании зубного ряда;
• для профилактики и терапии пародонтоза;
• при инфекциях в мягких тканях;
• для диагностики динамики роста зубов;
• в период подготовки к операции.

Обязательно ПСЗ делается перед имплантацией, потому что такое исследование позволяет врачам изучить и детально рассмотреть следующие объекты:

• костную ткань моляров, их плотность, объём;
• состояние корневой системы;
• состояние гайморовых пазух.

Ортопантомограмма практически безвредна — её можно применять во время хирургического вмешательства и терапии в послеоперационный период.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры ПСЗ не существует, но есть некоторые рекомендации ведущих специалистов в этом вопросе:

• допустимая норма — не более 100 процедур ортопантомограммы в течение года;
• проводят такую процедуру не чаще 2 раз — до начала терапии и после её окончания — для сравнения результатов.

Жёсткое излучение при проведении ПСЗ отсутствует полностью, что позволяет назначать такие процедуры и детям, но в каждом конкретном случае должно быть заключение специалиста о целесообразности ортопантомограммы.

Наименьшую лучевую нагрузку даёт только цифровое оборудование.

Есть ли вред для человека?

Статистика утверждает, что в течение года каждый человек получает от окружающей нас среды дозу облучения, равную 3,0 мЗв, по санитарным нормам за это же время пациенты не должны получать в результате различных процедур с искусственным облучением более 1,0 мЗв.

Основываясь на этих рекомендациях, нетрудно подсчитать, что в течение года абсолютно безопасно проведение от 16 до 22 процедур, но такого количества и не требуется.

ПСЗ проводится в течение нескольких минут, и лучевое воздействие не превышает 0,02 мЗв, такое же облучение получает каждый пассажир во время длительного перелёта на комфортабельных аэробусах.

Важно

Все виды рентгена заносятся в обязательном порядке в медицинскую карту пациента, чтобы можно было подсчитать уровень полученного облучения за 12 месяцев.

Ортопантомограмму не рекомендуют делать во время беременности, особенно на ранних стадиях, но в отдельных случаях, когда велик риск последующего развития определённой болезни, надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для здоровья гораздо важнее полученный после ПСЗ результат, чем доза незначительного облучения в процессе проведения процедуры, поэтому можно смело утверждать, что ортопантомограмма совершенно не вредит организму человека.

Используемые технологии

В медицинской практике различают два вида ортопантомограммы: с применением плёнки и с использованием цифровых технологий.

В первом варианте излучение больше, и лаборанту необходимо определённое время на проявление снимков. Получившееся изображение сложно сохранять — при солнечном свете снимок теряет первоначальную чёткость.

Во втором случае излучение минимально, а результаты обследования сохраняются на любом носителе информации. Снимки можно увеличивать, добавлять контрастность и регулировать чёткость изображения.

Ортопантомографы также разделяют на устройства плёночного типа и цифровые аппараты, которые имеют неоспоримое преимущество:

• Для получения снимка в первом варианте применяется большая доза облучения, а во втором варианте — достаточно минимальной лучевой нагрузки, которая меньше на 70%.
• Рентгеновские снимки довольно трудно сохранить — изображение тускнеет под действием естественного света, диагностику могут проводить только специалисты, нет возможности увеличения интересующей области для детального рассмотрения. При проявлении могут образоваться досадные повреждения.Цифровую информацию записывают на компактный диск, отдельный носитель, распечатывают, не снижая качества изображения, можно отправлять любому адресату, точность диагностики намного выше.

Поэтому современная медицина выбирает цифровые методы ПСЗ, учитывая их значительное преимущество над плёночными аппаратами:

• быстрое получение изображения;
• отсутствуют затраты времени на проявление и распечатку фотографий;
• доза облучения понижается на 90%;
• на экране монитора изображение появляется моментально;
• не надо делать повторную процедуру из-за некачественного проявления снимка, что благотворно отражается на здоровье пациента;
• полученные фото можно рассмотреть, увеличивая интересующий объект максимально;
• все полученные результаты хранятся на компьютере и могут копироваться в любое время, без поиска медицинской карты больного.

Результаты ПСЗ моментально попадают на компьютер лечащего врача, который сразу может приступить к диагностированию, а в случае затруднительной ситуации переслать снимки более компетентному коллеге по электронной почте для консультации.

Порядок проведения

Перед выполнением ПСЗ пациент должен снять все металлические предметы и зубные протезы из металла — они мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей и могут аккумулировать излучение.

Лаборант должен надеть на вас защитные средства: свинцовый воротник на шею и фартук. Аппарат гораздо выше пациента, но может подгоняться под его рост, чтобы снизить незначительное ощущение дискомфорта.

Пациент опирается челюстью на специальную подставку, сжимает зубами пластину из пластмассы, грудью плотно прижимается к платформе перед ним.

Во время проведения процедуры стоять надо неподвижно, но иногда врач-рентгенолог может зафиксировать голову, в других случаях — попросить изменить её положение для более детального отображения некоторых зон.

Сканер двигается вокруг головы обследуемого, считывая все данные, помогающие в дальнейшем доктору при постановке диагноза. Время ПСЗ около 15 минут, что достаточно для получения всей необходимой информации.

Стоимость

Стоимость ПСЗ напрямую зависит от модификации ортопантомографа и находится в пределах от 400 до 1 тысячи рублей, сюда же входит расшифровка и сохранение результатов.

ПСЗ является самой дорогой процедурой лучевого обследования, а в частных клиниках установлены аппараты последнего поколения, и все обследования происходят, когда пациент находится в полулежащем или полностью горизонтальном положении.

Комфорт там находится на самом высоком уровне, поэтому и цены соответствующие.

Заключение

Современное оборудование для проведения ПСЗ стоит совсем недёшево — от 800 тыс. до 2 млн рублей, такая роскошь бюджетным поликлиникам не по средствам.

Сейчас вопрос, где сделать панорамный снимок зубов, стоит не так остро, во многих клиниках уже есть ортопантомографы плёночного типа, поэтому ПСЗ  недорого, а иногда даже бесплатно может сделать любой пациент.

В стоматологических клиниках частного профиля устанавливается самое передовое оборудование — это радиовизиографы, ортопантомографы, современные компьютерные томографы, которые обеспечивают качественную диагностику, выдавая в распоряжение врачей цифровые 3D фотографии.

Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма)

В некоторых случаях стоматологу для проведения эндодонтического лечения и планирования имплантационного вмешательства необходимо получить панорамный снимок челюстей, который позволит увидеть расположение патологий в каналах, корнях и пломбах. Для этого используется специальное оборудование – ортопантомограф. Это инновационное направление в стоматологии –  ортопантомография – позволяет получить обзорное изображение в 3D.

Для чего нужно делать панорамный снимок

Новейший прибор помогает производить диагностику большего ряда стоматологических заболеваний, увидеть все ткани зуба, корневую систему, пазухи и челюсть.

Это обследование рекомендуется проводить не реже, чем раз в год, для обнаружения заболеваний ротовой полости и проведения своевременного лечения.

Оно позволяет не допустить развитие разного рода осложнений и подобрать оптимальные способы их ликвидации, создавая рациональный план избавления от проблем.

Панорамный снимок необходим для того, чтобы увидеть скрытую часть челюсти, которая составляет более 50 процентов.

Он позволяет проанализировать, в каком состоянии находится челюстно-лицевая система, узнать скрытые проблемы с зубами, дать верную оценку состояния костей (к примеру для определения необходимости синус лифтинга перед имплантацией), десен, обнаружить проблемы, касающиеся корневой системы. Панорамный снимок зубов используется специалистами в различных направлениях деятельности – стоматологии и ортодонтии.

Ортопантомограмма делается в следующих случаях:

1. Оценка состояния челюстей и тканей для обнаружения кист, опухолей, гранулем. Снимок делается при диагностировании пародонтита, позволяет назначить правильное лечение и отслеживать результат.
2. Необходим он перед проведением имплантации зубов. Комплексное изображение ротовой полости позволяет оценить состояние тканей, расположение нервных окончаний и носовых пазух. Это обеспечивает правильный расчет расстояния и уберегает специалиста от совершения ошибки при проведении операции.
3. Необходим он при установке брекетов, когда первоначально производится оценка состояния ротовой полости пациента. Здесь можно увидеть расположение корней, элементов челюсти человека, ретинированные фрагменты.
4. В детской стоматологии снимки используются для проверки молочных зубов, на них видны зачатки постоянных элементов, комплексное расположение всех составляющих зубного ряда. По нему есть возможность производить контроль правильности прикуса, вовремя обнаружить воспалительные процессы в ротовой полости, развитие кариеса.
5. Перед проведением хирургического вмешательства, поскольку специалисту необходимо видеть проблемное место. По снимку можно обнаружить связь между воспалительными процессами в зубах и гайморитом.

Стоит отметить преимущества ортопантомографии по сравнению с рентгеном:

• Отличная информативность;
• Высокая скорость;
• Качественные снимки с деталями, которые можно легко увеличить;
• Возможность создания снимка сразу всей челюсти, а не отдельных ее элементов;
• Удобство для пациента.

Что собой представляет, что можно увидеть на снимке ортопантомограммы

Ортопантопограмма представляет собой подробный снимок зубного ряда, на котором детально можно разглядеть следующие элементы:

• Челюсть с зубами, корневые системы;
• Ткани пародонта;
• Височно-челюстной сустав;
• Гайморовы пазухи.

Изображение настольно четкое и подробное, что стоматолог может легко увидеть очаги воспалений, изменение тканей челюсти, наличие кист и новообразований, зубочелюстные аномалии, пародонтальные карманы.

Специалист может узнать по снимку, в каком состоянии околозубные ткани, в какой степени формирования находятся корни зубов, есть ли необходимость исправления неправильного прикуса.

Это позволяет составить правильный план лечения при протезировании, выпрямлении зубного ряда, установке имплантатов.

Как делается панорамный снимок (ортопантомограмму)

В некотором смысле гораздо проще и удобнее использовать цифровой ортопантомограф. При его эксплуатации не возникает необходимость применять пленку, за исключением случаев, когда пациент просит сделать фото. К преимуществам применения цифрового аппарата можно отнести:

• Более быстрое получение изображения, в результате снижается время лучевого воздействия на человека;
• Высокое качество снимка, поскольку не требуется проявки, которая повышает риск получения нечеткого снимка;
• Фото можно хранить в электронном виде на компьютере, что позволяет его использовать неоднократно;
• Возможность на месте увеличить нужный участок челюсти для лучшего изучения отдельной области;
• Удобство передачи рентгена при необходимости другому специалисту, которые находится вне пределов клиники.

Многих волнует вопрос, как делают ортопантомограмму. Процесс получения снимка очень прост:

• Съемка производится в положении стоя. Пациенту предлагается удалить с себя все металлические предметы, включая украшения, часы, протезы и очки. Это требуется для того, чтобы получить достоверные результаты, поскольку металл содействует их искажению;
• Человек встает перед аппаратом, специалист предлагает надеть специальную накидку на грудь. Между челюстями заживается метка из пластика, грудью необходимо прижаться к перегородке. Если некоторые элементы челюсти отсутствуют, врач на их место вставляет ватные тампоны. Пациент держится за поручни, сгибаться, шевелиться и горбиться не рекомендуется;
• При включении аппарата начинается движение облучателя вокруг головы пациента. Кассетодержатель описывает неполный круг, это занимает порядка 20 секунд. За это время производится полный моментальный рентген обеих челюстей. Излучатель одновременно совершает вращательные движения вокруг своей оси, это необходимо для того, чтобы лучи попадали на все участки пленки.

Процедура получения снимка, включая подготовку и съемку, занимает всего 3-4 минуты. После этого полученный рентген специалист распечатывает и отдает пациенту или врачу. Снимок может быть передан также и в электронном виде. Стоматолог может самостоятельно прочесть результаты съемки.

Стоимость

Цена на панорамный снимок зубов зависит от выбранной стоматологической клиники и оборудования, которое в ней применяется. В среднем стоимость панорамного снимка челюстей составляет 500-1500 рублей.

За эту небольшую цену пациент получает качественный снимок, который с легкостью заменит несколько иных изображений. На нем будут видны не только отдельные элементы зубного ряда, а вся область ротовой полости. При этом пациент получает гораздо меньшую лучевую нагрузку по сравнению с рентгеновскими аппаратами.