Удалили зуб мудрости: этапы восстановления десны, возможные проблемы и советы по уходу

Удаление зуба мудрости является серьезным оперативным вмешательством, сопровождающимся травмированием мягких и костных тканевых структур и вовлекающим в эти процессы кровеносные сосуды.

За удалением зуба следует послеоперационный период, связанный с заживлением и восстановлением. Нередко данный этап сопровождается кровотечением, болезненностью, трудностями с приемами пищи и другими неприятностями, доставляющими существенный дискомфорт.

В связи с этим всех интересует вопрос, как долго заживает зуб мудрости после удаления.

Что делать после удаления зуба мудрости

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается без сгустка – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Обратите внимание

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно.

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

• Антигистаминные средства  –такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).

• Анальгетики на основе НПВС   –лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.

• Антибиотики  –после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений:

• выраженные самопроизвольные боли,
• боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
• отек мягких тканей щеки,
• неприятный запах из лунки удаленного зуба,
• болезненное глотание,
• затрудненное открывание рта,
• температура,
• кровотечение,
• появление гематомы на лице.

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления.

Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться.

После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости  – при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка.

Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная.

Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Причины развития альвеолита  – если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача:

• травматично проведенное удаление,
• в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
• при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
• врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
• врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит.

По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%.

Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

Отек после удаления зуба мудрости

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

• При удалении верхнего зуба мудрости  –может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
• При удалении нижних зубов мудрости  –отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу  – если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

Температура после удаления зуба мудрости

• Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления  –если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть.Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.
• Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления  –в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

Кровотечение после удаления зуба мудрости

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение.

Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога.

Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку.

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Гематома после удаления зуба мудрости

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости?

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только по-тихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости?

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю.

Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней.

Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Заживление после удаления зуба мудрости

Не существует однозначного ответа на вопрос, касающийся продолжительности заживления десны, ведь этот временной показатель зависит от многих факторов, представленных:

• методом удаления (при масштабных повреждениях тканей увеличивается и период восстановления);
• возрастом пациента (более молодые пациенты быстрее и легче переносят заживление любых ран);
• наличием инфекционных недугов и воспалительных осложнений в послеоперационный период;
• состоянием защитных сил организма;
• надлежащим или ненадлежащим выполнением пациентом всех рекомендаций стоматолога.

Особенности заживления десны

Конечно же, все вышеизложенные факторы играют важную роль, но в стоматологической практике установлены временные рамки, на которые ведущие специалисты и рекомендуют ориентироваться своим пациентам.

Как правило, на абсолютное заживание лунки уходит от 2 до 3 недель. Речь идёт о наполнении углубления грануляционными тканями и формировании эпителия, в результате чего внешне травмированная десна становится такой же, как и здоровые тканевые структуры, окружающие её.

Заживление десны после удаления зуба мудрости можно представить в виде следующих последовательных этапов:

• формирование кровяного сгустка в образовавшейся лунке – первые сутки после удаления (извлечение сгустка категорически запрещено, ведь он способствует дальнейшему заживлению, останавливая кровотечение и предотвращая инфицирование);
• появление белых тонких пленочек на лунке, свидетельствующих о формировании эпителия – от 3 до 5 послеоперационных суток (крайне важно следить за цветом формирующегося эпителия, ведь при появлении желтоватого, зеленоватого оттенков нужно безотлагательно обратиться к стоматологу);
• формирование прозрачного эпителия – к концу первой недели;
• полноценное затягивание лунки, на что уходит от 2 недель до 23 дней;
• образование костных тканей и заполнение ими лунки – конец третьей недели;
• заполнение лунки костными структурами и их присоединение к костным тканям челюсти – от 4 до 6 месяцев.

Конечно же, первое время после удаления зуба мудрости пациент сталкивается с малоприятной симптоматикой, но как определить, какие признаки в данном случае являются нормой и не требуют обращения к специалисту? Итак, основные симптомы, которые не должны вызывать беспокойство, представлены:

• кровотечением, которое, как правило, прекращается в течение 180 минут с момента удаления зуба;
• болезненностью, которая может отдавать на близлежащие ткани и органы;
• формированием отека;
• краснотой слизистых рядом с удаленным зубом;
• умеренным повышением температуры или жаром в травмированной области;
• трудностями с жеванием и болезненностью при попытках широко открыть рот.

Перечисленные симптомы являются нормой, ведь их интенсивность постепенно уменьшается к концу первой послеоперационной недели.

Причины продолжительного заживления лунки

Нередко после удаления зуба мудрости пациенты сталкиваются с реабилитационным периодом, продолжительность которого превышает ориентировочные временные рамки.

Долгое заживление лунки после удаления зуба мудрости может быть связано с:

• альвеолитом – воспалением раны, что сопровождается болезненностью, неприятным запахом изо рта, гнойными выделениями из лунки;
• периоститом – распространением воспалительных процессов в область надкостницы (лечение патологи предполагает формирование надреза и установку дренажа для обеспечения выхода гнойным скоплениям);
• сухой лункой, причиной которой чаще всего выступает сам пациент и его необдуманные действия по удалению сформировавшегося кровяного сгустка (здесь также не обойтись без помощи специалиста, ведь в ином случае пациент рискует столкнуться с длительным и болезненным затягиванием ранки, а также альвеолитом и другими серьезными осложнениями).

Нужно учитывать, что многое в данном случае зависит и от работы стоматолога. Так, быстрее и менее болезненно будет заживать лунка после аккуратного удаления зуба мудрости.

Если же операция сопровождалась множественными разрывами, разрезами и наложением швов, нужно быть готовыми к более продолжительному реабилитационному периоду.

Отсрочить заживление могут не только пациенты своими необдуманными действиями и халатным отношением к выполнению всех рекомендаций, но и специалисты, допускающие ошибки, среди которых самой распространенной остается оставление кусочка зуба в десне, что в результате приводит к нагноению раны.

Следите внимательно за десной после операции, ведь при своевременном обращении за квалифицированной помощью Вам удастся быстрее избавиться от нежелательных осложнений.

Заживление лунки после удаления зуба мудрости

В стоматологической практике такую процедуру, как операция по удалению больного зуба, проводят ежедневно. Поэтому если у вас запланирована подобная операция, то переживать и паниковать перед визитом в клинику не стоит.

А вот что следует запомнить, так это предписания врача по уходу за раной для скорейшего заживления десневой и костной ткани. Однако многие из нас после пережитого стресса в кресле зубного врача забывают обо всем, что говорил стоматолог.

Поэтому сегодня мы решили выяснить, как долго заживает лунка после удаления зуба мудрости, и что делать, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Сколько длится заживление?

Уже спустя несколько часов после хирургического вмешательства анестезия перестанет действовать, поэтому болевые ощущения вновь дадут о себе знать.

Что касается ответа на вопрос, сколько будет затягиваться ранка на десне, то здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и сложности проведенной операции.

Как это ни прискорбно, но рана после удаления зуба мудрости может беспокоить до четырех месяцев, в то время как лунки от простых зубов заживают в течение тцрех недель.

1. Возраст пациента. Как правило, у пожилых людей лунки затягиваются на 10 суток дольше, чем у молодежи.
2. Воспалительные процессы. Если ранка воспалена, то процесс затягивания лунки задержится еще, как минимум, на неделю. После удаления зуба мудрости, осложненного воспалительным процессом, процесс заживления раны затягивается на 2-3 недели позже назначенного срока.
3. Травматичность операции. Если в процессе хирургического вмешательства была задействована десневая или костная ткань, установлен дренаж, то заживление лунки после разреза занимает около 5 недель.
4. Состояние иммунитета пациента. Когда защитные силы организма ослаблены, процесс выздоровления затягивается на несколько месяцев.

Чтобы понять, заживает рана после удаления зуба мудрости или нет, предлагаем вам изучить следующую информацию.

Стадии заживления лунки

В норме уже на 3-4 сутки после удаления зуба мудрости начинается затягивание раны кровяным сгустком. Края десны сближаются, отрастает грануляционная ткань. На 7 сутки сгусток крови начинает преобразовываться в костную ткань. Еще через неделю образуются костные балки, полностью затягивающие лунку на месте удаленного зуба.

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости и как это происходит

Зубы мудрости удаляют по разным причинам, но основные из них связаны либо с необходимостью исправить прикус, либо с тем, что возникло воспаление.

Часто удаление бывает сложным, и врач накладывает швы на десну, а также предупреждает пациента о развитии отека щеки и боли в десне на 2-3 сутки после операции. Все это может обеспокоить пациента, и он будет думать лишь о том, когда заживет десна.

К сожалению, ответ на вопрос, сколько заживает десна после удаления зуба мудрости, зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

От чего зависит длительность реабилитационного периода

Продолжительность периода восстановления десны после экстракции (удаления) зависит от ряда факторов. Во-первых, способ удаления.

Простое, или типичное удаление проводится в течение 15 минут и не сопровождается образованием кровяного тромба в ранке. Во-вторых, наличие первичной инфекции.

Зубы, удаленные из-за гнойных воспалений (нагноение кисты, флюсы и т.д.), имеют уже обсемененную микрофлорой лунку, что усложняет заживление.

Важно

В-третьих, возраст пациента и состояние его иммунитета. У пожилых людей регенерация замедлена, поэтому после удаления зуба мудрости десна будет заживать дольше, чем у молодых людей.

И, конечно, нарушения обмена веществ разной природы. Например, заболевания, связанные со снижением питания тканей из-за нарушения тока крови в капиллярах. Это сахарный диабет, аутоиммунные васкулиты, атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбофилия, наличие вредных привычек (курение).

Соблюдение рекомендаций врача. Игнорирование их часто становится причиной повторных кровотечений десны, ее инфицирования и приводит к тому, что рана будет дольше заживать.

Именно эти факторы не дают возможности точно ответить на вопрос, сколько будет заживать десна после удаления зуба мудрости.

Но в среднем ранка полностью затягивается на 14-21 сутки после удаления зуба мудрости.

Этапы заживления раны

Продолжительность восстановительного периода связана с тем, что после экстракции в десне должны произойти сложные реабилитационные процессы, касающиеся не только мягких тканей, но и костных структур челюсти.

Заращение десны

Сразу после экстракции десна начинает заживать – вместо зуба, который удалил врач, образуется кровяной сгусток. Он герметично заполняет пустую лунку, не давая инфекции проникнуть в рану или развиться кровотечению.

Сгусток содержит белые клетки крови — Т- и В-лимфоциты, нейтрофильные лейкоциты, иммунные белки (антитела и интерферон). Они дополняют барьерную функцию слизистой оболочки десны, и не позволяют размножаться бактериям.

До 3-4 дня пациент может видеть ранку с ровными краями, внутри которой есть темное серо-коричневое вещество – сгусток крови. Нельзя убирать кровяной сгусток из раны, чтобы не вызвать кровотечение или развитие альвеолита (воспаления десны в месте удаления зуба).

Десна полностью заживает около 2-3 недель. Внешне это проявляется как отсутствие ранки в десне, ее бледно-розовый цвет, не отличающийся от окружающей слизистой оболочки и безболезненность в участке удаленного зуба. Но иногда сроки регенерации могут сместиться:

• Чаще всего зубы мудрости имеют много корней, которые сильно искривлены и трудно извлекаются из альвеолы. Если удаление было долгим, срок первичного заживления может сместиться на 4-5 суток и составить около 25 дней.

• Попадание инфекции и развитие воспаления в ране может продлить срок реабилитации еще на 1-1,5 недели. Причиной тому может стать отсутствие сгустка крови или попытки пациента убрать его из ранки на дому.
• Плотность кости в области удаленного зуба. Ранки от зубов мудрости верхней челюсти заживают быстрее, поскольку там тоньше крепкий наружный слой кости. Благодаря этому удаление зуба мудрости на верхней челюсти обычно менее травматично, а размеры раны не такие обширные, как на нижней.

По завершении этого этапа пациент может начинать подготовку к протезированию, поскольку десна зажила и способна воспринимать жевательную нагрузку. Но костная ткань, которая заместит полость от удаленного зуба, еще не сформировалась.

Формирование первичной кости (костной мозоли)

После заживления десны, лунка начинает заполняться грубоволокнистой (неоформленной) костной тканью. Этот процесс занимает 1,5-2 месяца, и в результате формируется кость с неправильным расположением в ней твердых ячеек кости.

Она замещает рубцовую ткань, что сформировались до этого в глубине десны, и служит каркасом для образования зрелой кости с упорядоченной структурой балочек.

Образование вторичной (зрелой) костной ткани

Постепенно происходит замещение костной мозоли на зрелую ткань, в которой балочки занимают упорядоченное положение, такое же, как и кость луночек соседних зубов. Трабекулы кости нижней челюсти обычно размещаются косо или горизонтально, или в виде петель, и имеют средний размер ячеек с губчатым веществом.

Сращение десны с надкостницей

Десна в месте экстракции неподвижно сращена с надкостницей челюстей. Прикрепление десны к регенерировавшей кости начинается не раньше чем через 4 месяца после удаления зуба. Однако, заживать десна может и дольше: при развитии осложнений возможна отсрочка этого этапа на срок от полугода до 10 месяцев.

Способы удаления зубов мудрости

В зависимости от ситуации врач может применять разные методы для удаления зубов мудрости.

Перед тем как провести эту операцию, желательно сделать ортопантомограмму или хотя бы прицельный рентгеновский снимок удаляемого зуба – это поможет врачу оценить длину, размер и степень искривления корней зуба, его положение в целом и по отношению к соседним зубам, и выбрать наиболее целесообразный способ удаления.

Простое (типичное) удаление

Проводится с помощью одного инструмента – щипцов. Типичное удаление занимает не более 15 минут и состоит из стандартных этапов:

• наложение щипцов;
• их фиксация;
• люксация (раскачивание зуба для отсоединения его от удерживающей связки);
• тракция (выведение зуба со стороны, где плотная пластинка кости более тонкая).

Типичное удаление зуба мудрости целесообразно проводить в следующих случаях:

• корни не слишком длинные, изогнутые или разветвленные;
• корни не переплетаются с корнем соседнего зуба;
• сохранена коронка;
• зуб залегает вертикально, не упираясь в соседний зуб либо плотное вещество кости.

Сложное (атипичное) удаление

К атипичному удалению относят все случаи, в которых хирург применяет вспомогательные инструменты для извлечения зуба, а также ситуации, когда процесс занимает длительное время (свыше 30 минут).

Атипичное удаление часто применяют для зубов мудрости, но оно представляет сложность в период реабилитации потому, что через 30 минут с начала удаления приток крови к лунке снижается, и кровяной тромб может не появиться.

Удаление с помощью элеватора

Вместо щипцов, иногда используют специальные инструменты – элеваторы. Они имеют заостренную рабочую часть, выполненную в виде пологой ложки длиной до 3 см, и могут быть прямыми и изогнутыми. Стоматолог выбирает элеватор исходя из того, какой зуб предстоит удалить, и вводит его в лунку.

Затем осторожно совершает как бы выскабливающие движения по направлению к себе или от себя, чтобы раскачать корни зуба в сторону, где кость более тонкая. Применение этого инструмента помогает быстро провести удаление и избежать развития осложнений, но сопряжено с большим травмированием десны.

Показания для использования элеватора:

• незначительный наклон зуба,
• разрушенная коронковая часть (удаление корней),
• извлечение корней из лунки при отломе коронки.

Для удаления зубов мудрости нижней челюсти часто оправдано использование только элеватора вместо щипцов.

Гемисекция

В случае сильного искривления корней зубов, их большой длины или невозможности вывести зуб целиком (если он частично упирается в кость или соседний зуб), возможно применение гемисекции – разделение зуба на несколько частей и поочередное из выведение. Для этого хирург-стоматолог использует установку, элеватор и щипцы (при необходимости).

Гемисекция длится от 30 минут до 2 часов. Это зависит от того, насколько удобен доступ к зубу и как много тканей необходимо распилить. В хирургической практике чаще всего проводят разъединение корней, поскольку распил коронки занимает много времени и не приносит большой пользы в извлечении зуба.

Лоскутные операции удаления зубов мудрости

Операция подразумевает отслойку слизисто-надкостничного лоскута и, если нужно – удаления небольшого количества кости для извлечения зуба из нее. Тактика проведения вмешательства и его продолжительность зависят от положения зуба и его корней относительно соседнего зуба и нижней челюсти.

Основное показание к операции – невозможность извлечь зуб другим способом. Чаще всего это:

• Горизонтальное залегание зуба мудрости с отсутствием наддесневой части или ее наличием меньше чем 1/2;
• залегание зуба под компактной пластиной кости нижней челюсти;
• залегание зуба глубоко в толще кости;
• оплетение корнями соседнего зуба;
• слишком сильное искривление корней (от 450).

Операцию обычно проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. После вмешательства пациентам дают рекомендации, назначают антибиотики (линкомицин, цефалоспорины 3 поколения) в форме таблеток, противовоспалительные препараты (Нимесил, ибупрофен – для обезболивания и снижения отека тканей), при необходимости врач назначает антигистаминные средства (Супрастин, диазолин и т.д.).

Если швы были наложены из нерассасывающегося материала, доктор может назначить повторное посещение для их снятия через 5-7 дней.

В ходе операции хирург делает надрез слизистой оболочки с надкостницей и отслаивает их долотом. Затем убирает кость, покрывающую зуб сверху, и удаляет его. Иногда приходится удалять зуб по частям, предварительно распилив его бормашиной.

Операция удаления зуба мудрости часто сопровождается сильным отеком мягких тканей лица на 2-3 день, а также ноющей болью. Это затрудняет прием пищи. Пациентам советуют щадящий рацион (теплая пища, не требующая активного жевания).

Осложнения после удаления зубов мудрости

Распространенным видом осложнений, которое может развиться после экстракции, является альвеолит. Это воспаление лунки на месте зуба, который был удален. Развивается из-за инфицирования раны микрофлорой полости рта либо гнойно-воспалительного процесса.

Основное проявление альвеолита – боль в альвеоле спустя 3 дня после операции и изменение слизистой оболочки возле нее. Основные формы альвеолита: катаральный, гнойный, язвенно-некротический.

Катаральный (по типу «сухой лунки») альвеолит

Возникает, если сгусток крови не был образован. Основные причины такого заболевания:

• несоблюдение рекомендаций врача в первый день после вмешательства: прием алкоголя, курение, горячее питье и еда, физическая активность;
• подбор анестетика с большим количеством сосудосуживающего средства;
• использование обезболивания с адреналином у гипертоников, людей с сахарным диабетом, трофическими нарушениями.

На месте сгустка происходит присоединение инфекции, и слизистая оболочка вокруг лунки становится болезненной и ярко-красной. Такой альвеолит лечится при помощи закладывания в альвеолу турунды с йодоформом, полоскания полости рта отварами ромашки и шалфея, иногда – наложением 1-2 швов. Излечение наступает за 1-1,5 недели.

Гнойный альвеолит

Развивается после удаления причинных зубов при флюсах, нагноениях кист, если со дна лунки не были полностью выскоблены все зараженные ткани. Характеризуется болью, покраснением и отечностью слизистой в области альвеолы, появлением гнойного налета или пленок серо-желтого или серо-зеленого цвета в области раны.

Инфицированный сгусток извлекается врачом с помощью кюреток или экскаваторов, проводится тщательная ревизия костного дна альвеолы.

Пациентам назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, а также местные антибактериальные средства – Ируксол, стрептомициновая мазь. Десна в этом случае заживает еще за 1,5 недели дольше.

Язвенно-некротический альвеолит

Это заболевание бывает двух форм и развивается обычно у ослабленных пациентов при наличии очагов инфекции в полости рта. Процесс может захватывать:

• слизистую оболочку с распространением на соседние участки: гингивостоматит Венсана, вызванный анаэробной флорой – фузоспириллярным симбиозом;
• костную ткань: альвеолит по типу остеомиелита.

Врач назначает общее лечение: антигистаминные лекарства, противовоспалительные и антимикробные препараты, комплекс поливитаминов.

Наряду с этим проводят лечение местно, если поражение захватывает в основном слизистую оболочку: через день в кабинете врача снимается некротических налет с помощью раствора ферментов (трипсин, химотрипсин, ДНКаза, гиалуронидаза).

В домашних условиях врач прописывает:

• полоскания антисептиками: раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, фурацилина 1:5000, водный раствор хлорофиллипта – 5-6 раз в день;
• противовоспалительные средства: 5% мазь этония;
• общеукрепляющие препараты, ускоряющие регенерацию: Холисал-гель);
• кератопластики: аппликации масляных растворов витамина А и Е, анестезиновая эмульсия с персиковым маслом – до еды для снятия болевых ощущений и на 10 мин после еды 3 раза в день;
• дентальные гели с антибиотиками.

Пораженная десна заживает на 2-3 недели дольше, поскольку некротическое воспаление переходит в обычное, которое также требует не менее недели на заживление.

Несмотря на то что осложнения при удалении зубов мудрости могут быть очень серьезными, обычно экстракция себя оправдывает. После нее пациенты ощущают заметное улучшение, особенно если это связано с прикусом. Важно помнить, что все советы и назначения врач дает с целью сокращения периода реабилитации и профилактики альвеолита. Потому выполнение рекомендаций стоматолога значительно ускорит выздоровление и сведет к минимуму вероятность осложнений.

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости: как долго заживает лунка

Все знают, что зуб мудрости растет после 18 лет. Он может появиться не у всех. У кого-то может вылезти только один, а у кого-то все четыре. Если у человека вырос зуб мудрости многие люди ошибаются, думая, что он стал мудрее. Не зря же так называют его. Но он так называется из-за того, что мудрит.

Другими словами, у него может быть различное количество корней и бугров, иметь форму, не похожую на другие коренные зубы. Его прорезывание чаще протекает болезненно. Соответственно и лечение доставляет немало проблем. Любой воспалительный процесс может протекать в нем по другому, более бурно. Часто бывает так, что зуб лучше удалить, чем лечить.

Совет

Любое удаление зуба мудрости само по себе сложное. Это связано с тем, что он расположен далеко, труднодоступно, может иметь неправильное положение, что больше затрудняет вмешательство. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости зависит от многих факторов.

Многих этот вопрос беспокоит, потому что это необычное удаление, а серьезное оперативное вмешательство, которое требует больше времени и на саму процедуру и на заживление после удаления зуба. Как долго заживает десна зависит от многого.

Причины удаления зуба мудрости

Восьмой зуб может быть удален, даже если он интактен, то есть абсолютно здоров. Бывает даже, так что чаще именно здоровые зубы удаляют. Основные этиологические факторы, из-за которых лишаются зубов мудрости, следующие:

• Неправильное положение зуба;
• Рецидивирующий перикоронит;
• Верхушечное воспаление зуба;
• Образование на верхушке кисты, гранулемы.

Восьмерку могут удалить, даже будучи в кости из-за неправильного его положения. Потому что, он может давить на корни соседнего зуба, и привести к воспалительному процессу.

Если же она уже прорезалась, то по той же причине может упираться в дистальную контактную поверхность семерки. Все это вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Перикоронит – это воспаление десневого капюшона, который появляется при прорезывании восьмерки.

Он может часто воспаляться. Чаще приходиться его иссекать. Но бывают случаи, когда и это не помогает и удаляют зуб мудрости.

Какие бывают операции по удалению зуба мудрости

Если причина удаления такая же, как и у других зубов, то есть зуб в таком положении, в каком должен быть, то и сама процедура протекает также. Обезболивают, отслаивают десну вокруг, захватывают щипцами всю коронку и начинают расшатывать зуб. Если это на верхней челюсти, то движения начинаются снаружи, а на нижней – наоборот.

Это различие исходит от того, что наверху передняя стенка слабее, а внизу она толще. Если на верхушке есть кистозное образование или гранулема, то рану выскабливают и удаляют все. При наличии гнойного содержимого промывают антисептиками. Затем края раны затягивают насколько возможно. При необходимости накладывают местно холод минут на десять.

Пациенту дают рекомендации, наблюдают в течение 20 минут и отпускают домой.

В тех случаях, когда зуб мудрости лежит боком, процедура по удалению проходит немного иначе. Если он прикрыт десной, ее необходимо разрезать, чтобы получить соответствующий доступ. Затем зуб распиливают на несколько частей и по одному фрагменту вытаскивают. После удаления, десна при необходимости зашивается, если края раны слишком большие. Но рану нельзя закрыть полностью.

Зубы мудрости чаще всего удаляют штыковидными элеваторами. С помощью них легче достать до него. Если он расположен на верхней челюсти, иногда используют универсальные щипцы. Они предусмотрены для любого верхнего зуба. Чтобы распилить на части применяют фрезы, надетые на прямой наконечник. При распиливании необходимо делать перерывы, чтобы не перегреть костную ткань.

Заживление после удаления

Чтобы знать, как долго происходит заживление лунки после удаления зуба мудрости, необходимо сначала разобраться какие процессы происходят в ней после оперативного вмешательства.

Даже при нормальном процессе период заживления может варьировать, потому что реакция организма у всех разная и индивидуальная.

Помимо естественного течения, к сожалению, существуют обстоятельства, из-за которых будет заживать дольше обычного.

После удаления в лунке образуется кровяной сгусток, который помогает быстрому восстановлению, благодаря защитной функции от инфицирования. Одновременно с этим происходит вторичное натяжение круговой связки десны, которая раньше охватывала зуб.

Многие допускают ошибку, пытаясь удалить сгусток крови. Ни в коем случае нельзя этого делать. От его формирования многое зависит.

В первые дни он темно-бордового цвета. На третьи сутки сгусток приобретает желтоватый оттенок. Это говорит о том, что он превращается в грануляционную ткань, а затем в остеоидную. И уже десна сверху затягивается. Под десной тоже происходит заживление. Образуется новая костная ткань, там, где раньше располагались зубные корни.

Для врачей полное заживление происходит только через год после удаления. Именно к этому времени кость под десной полностью восстанавливается.

Обратите внимание

В тех случаях, когда требуется протезирование, то есть помимо зуба мудрости на той стороне отсутствуют и другие, ждут до тех пор, пока только десна заживет полностью.

Если пациент будет пользоваться съемной конструкцией, она может ускорить и в то же время усугубить положение. Если протез изготовлен некачественно, он может привести к атрофии костной ткани, то есть ее убыли.

Возможные причины долгого заживления лунки

Кровотечение из лунки должно длиться не больше трех часов. Боли могут беспокоить чуть больше. Если кровь не останавливается, то кровяной сгусток не образуется и процесса заживления не будет. Причиной задержки еще может быть воспаление лунки – альвеолит. Сколько будет заживать в этом случае, зависит от быстроты устранения.

Рана может быть инфицирована от попадания в нее кариозных остатков после удаления, а также из-за неправильного ухода и несоблюдением рекомендаций пациентом. При альвеолите возникают боли в области удаленного зуба, появляется неприятный запах изо рта, из лунки могут быть гнойные выделения.

И пока это воспаление будет присутствовать, рана не сможет затянуться.

В тех случаях, когда удалили зуб мудрости аккуратно края затягиваются быстрее. Заживает лунка в течение двух или трех недель. Но бывают случаи, когда десна вокруг разорвана, все ткани размозжены. Из-за того, что края неровные и рваные рана будет затягиваться гораздо дольше. Поэтому от врача тоже зависит многое.

Еще бывают случаи, когда причиной удаления является развитие гнойного воспаления от зуба. Это воспаление может перейти под надкостницу, вызывая периостит.

В этом случае иногда приходиться делать разрез на десне на всю протяженность расположения гноя помимо удаления причинного зуба. В рану устанавливают дренаж, чтобы гнойные выделения имели отток.

Дренаж отойдет самостоятельно, но опять же, пока весь гной не выйдет рана не заживает.

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости – как ускорить процесс зарастания лунки

Удаление зуба – всегда неприятная процедура, которая доставляет пациенту мучения, ощущения внутреннего дискомфорта. Особенно неприятен процесс заживления лунки, поскольку он долгий и требует соблюдения определенных правил личной гигиены. При соблюдении таковых можно заметно ускорить регенерацию тканей.

Как заживает десна после удаления зуба мудрости

Если пришлось удалить «мудрую позицию» в полости рта, необходимо время, чтобы поврежденные ткани зажили, а некогда пораженный участок перестал болеть.

Большинство пациентов интересуются, сколько заживает десна, но даже врач с большим опытом работы не может дать точный ответ.

Первое время требуется дополнительный прием обезболивающих препаратов, чтобы приглушить боль, но постепенно пораженная десна начинает затягиваться. У одних пациентов она может заживать 1-2 недели, а других дырка беспокоит до месяца.

Важно понимать, что это операция, которая имеет свои противопоказания и потенциальные осложнения. Если вырвать зуб, затрагиваются нервные окончания, которые и являются основным источником боли.

Важно

После хирургических манипуляций возникает отек щеки, болевой синдром, который при отсутствии патологий стихает через 4-7 суток.

Этот процесс зависит от профессионализма стоматолога и болезней, которые в хронической форме протекают в организме пациента.

Этапы заживления лунки­

Восстановление челюсти – долгий процесс, который проходит в несколько этапов. Сразу после операции место удаления представляет собой открытую рану, тем более, если врачу пришлось выполнить надрез. На вторые сутки появляется кровяной сгусток, который запрещено вычищать зубной щеткой или выполаскивать растворами. Это обязательное условие, чтобы десна начала зарастать.

На третьи сутки становится очевидно, что отек сходит, а во рту происходит быстрый процесс регенерации тканей.

На седьмой день сгусток крови исчезает, а на его месте появляется соединительная и костная ткань, где последняя практически полностью заполняет лунку.

Окончательное восстановление десны наблюдается лишь спустя 3-4 месяца, а до этого времени преобладают относительные противопоказания в отношении протезирования. Процесс долгий, но боль исчезает на 3-4 сутки.

Посетить врача рекомендуется на третьи сутки, но при появлении крови лучше явиться на прием незамедлительно. Специалист должен исключить осложнения, определить положительную динамику. Если на 3-4 день нет необходимости в дополнительном приеме обезболивающих средств, не исключено, что долгий процесс заметно ускорится. В идеале забыть о проблеме можно уже через пару месяцев.

Нормальное заживление

Ранка уменьшается в размерах уже на 3 сутки после операции.

Как быстро заживает десна, зависит от многих показателей, и самые важные среди них возраст пациента, состояние здоровья, условия проведения хирургических манипуляций в стоматологическом кабинете.

Если шов не расходится и не кровит, температура в пределах нормы, а приступ боли не лишает сна и покоя, то дело однозначно идет на поправку. В дополнительном лечении острой необходимости не возникает.

Когда нужно обращаться к врачу

Важно не забывать о тех опасных симптомах, которые просто обязаны стать веским аргументом для внепланового визита к стоматологу. Развитие осложнений мешают зубу зарастать, а при отсутствии своевременной терапии неприятные признаки инфекционного или воспалительного процесса только усиливаются. Обратить особое внимание рекомендуется на следующие перемены в общем самочувствии:

• повышение температуры, озноб, лихорадка;
• общая слабость, головокружение;
• усиленное кровотечение в полости рта;
• сильный приступ боли, который только усиливается при жевательной нагрузке;
• повышенная отечность щеки, десны;
• нарушение дикции;
• гиперемия десны.

Как ускорить заживление десны

Пациенту будут полезно знать не только, сколько заживает воспаленная десна, но и как ускорить естественный процесс регенерации поврежденных тканей.

Такие манипуляции возможны в домашних условиях, но предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом, методы поверхностного самолечения опасны для жизни и полностью исключены.

В противном случае, десна перестанет зарастать, повышается риск крайне нежелательного инфицирования лунки. Фото таких клинических картин выглядят отвратительно и даже пугающе.

Полоскание­

Альтернативные методы народной медицины всегда приходят на помощь. Использовать их разрешается только после очередного приема пищи и в строго дозированных количествах, а самые проверенные временем рецепты здоровья подробно изложены на заметку ниже.

1. Приготовить успокоительный отвар из ромашки аптечной, согласно представленному на упаковке рецепту. Настоять, процедить, использовать для полоскания в остывшем виде неограниченное число раз за сутки. По такому же принципу можно приготовить и задействовать в лечении отвар шалфея.
2. Кора дуба – еще одно проверенное средство, которая помогает травмированной лунке быстрее зарастать. Сырье используется для приготовления лечебного отвара, который разрешено применять наружно в остывшем виде до 3 раз после планового приема пищи до окончательного исчезновения подозрительной симптоматики.
3. Если купить Фурацилин, две желтые таблетки рекомендуется растворить в кипяченой воде, приготовить антисептический раствор для повседневных полосканий полости рта. Процедуру проводить до 3-4 раз в сутки, но предварительно избавить полость рта от частиц пищи после очередной трапезы.

Как правильно жевать пищу

Больная десна сразу же по окончании хирургических манипуляций может отечь. Это временное явление, если в период реабилитации научиться правильно пережевывать пищу.

Важно понимать, что еда – это внешний раздражитель для поврежденных тканей, особенно если врачом ранее был выполнен разрез десны.

Чтобы дырка не кровоточила и не болела, клиническому больному требуется соблюдать следующие правила и предписания:

1. Избегать попадания пищи на «больную сторону» челюсти.
2. Временно отказаться от горячей, жирной, перченой и соленой еды.
3. После любого приема пищи или перекуса обязательно полоскать ротовую полость.
4. Не употреблять твердые продукты питания, иначе можно травмировать лунку по неосторожности.
5. Оптимальный вариант – теплые жидкие блюда, которые не обладают раздражающим эффектом.

Антисептики для приема внутрь

Чтобы исключить инфицирование ранки удаленного зуба, необходим дополнительный прием антисептических средств. Такими считаются не только Фурацилин, но и Хлоргексидин. Эти медикаменты предназначены для местного применения, но отдельные лекарство разрешается употреблять внутрь с целью эффективного лечения. Это:

1. Мирамистин – эффективный антисептик, который разрешено использовать в любом возрасте до 3-4 раз за день на протяжении 5-6 суток.
2. Перманганат калия – антисептик, который желательно использовать в слабо-розовом растворе для полоскания полости рта.
3. Перекись водорода – эффективное средство, которое предупреждает появление инфекции, но в домашних условиях использовать его с большой осторожностью.