Трещины на зубной эмали: разновидности, причины появления и методы лечения

Эмаль, покрывая собой наружную, выступающую над краем десны, часть зуба, надежно предохраняет его от внешнего механического, кислотного, температурного и прочего негативного воздействия окружающей среды.

При этом слой такого покрытия, хоть и достаточно прочный, все-таки работает на постепенную истираемость. Это приводит к фрагментарным поражениям рельефа органа и чаще всего – к трещинам.

Общая информация

Трещина – это фрагментарный раскол эмали, вовлекающий в развитие патологических процессов ткани дентина, либо, не затрагивая его.

При этом целостное содержание зуба не нарушается – он по-прежнему функционален, твердо держится на своем месте и не склонен к расшатыванию.

Обратите внимание

В стоматологической практике такое явление трактуется как неполный перелом. Внешне проявляется как мелкие повреждения, которые диагностируются случайно, на приеме у специалиста.

Первичная симптоматика практически отсутствует, пока процесс не начинает активно прогрессировать.

Причины образования

Зубная эмаль – один из самых твердых видов тканей в организме человека, но при этом она довольно хрупкая и способна к разрушению. Происходит этот процесс по следующим причинам:

1. Развивающийся кариес – на стадии своего формирования патология представляет всего лишь небольшое темное пятно, но если недуг запустить и он начнет прогрессировать (а происходит это весьма скоротечно), то вскоре на месте пятнышка появится микроскопическая трещина.Стоит на данном этапе не оказать лечение, и она будет становиться все глубже, пока не достигнет пульпы и дентина.
2. Пародонтальные стоматологические диагнозы – болезнь характеризуется постепенным оголением той части зубной единицы, которая в норме скрыта мягкими тканями десны.В данной области слой эмалевого покрытия очень тонкий. Начиная трескаться в этом месте, повреждение не только разрушает орган, но и приносит человеку физический дискомфорт, а иногда и сильную боль.
3. Кислотный дисбаланс в ротовой полости – его провоцируют хронические заболевания желудка и кишечника, длительный или бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных средств.Также чрезмерная склонность человека к сладким или слишком кислым продуктам. Благодаря их негативному воздействию, процентное содержание кислот в слюнном секрете возрастает в несколько раз и стремительно разъедает верхнюю поверхность зуба.
4. Температурные перепады – резкое чередование очень холодных, и напротив, горячих напитков нарушает структурное содержание кристаллов гидроксиапатитов уже на клеточном уровне. А ведь именно они являются основной составляющей защитного слоя.
5. Отбеливание челюстного ряда в домашних условиях – сама по себе эта процедура серьезной опасности не таит, а вот выполненная варварским способом, да еще и сомнительными средствами, может нанести зубам непоправимый вред.Уже после пары таких обработок органы покрываются абсолютно невидимыми микроскопическими трещинками, при этом их количество на единицу площади очень велико. С каждым новым негативным воздействием повреждения, соединяясь, формируют более глубокие и обширные очаги поражения.
6. Попытки разгрызть слишком твердые предметы – даже регулярное злоупотребление семечками со временем способно сделать свое негативное дело, методично нарушая целостность защитного слоя.
7. Бруксизм – в процессе непроизвольного ночного скрежета зубами органы, соприкасаясь друг с другом, задают определенную силу трения, которая постепенно приведет к порче эмали.

Симптоматика

Если изучить ротовую полость человека так, как это делают в стоматологическом кресле, то у каждого второго пациента можно диагностировать наличие мельчайших поверхностных повреждений зубных единиц.

При этом большинство людей даже не подозревают об их существовании, поскольку симптоматически патология себя никак не проявляет.

С течением времени они становятся глубже и первым признаком, указывающим на их наличие, является изменение пигментации в зоне поражения под влиянием красящих продуктов и напитков — кофе, чая, шоколада, табачных смол и никотина.

Чем ближе разрушительные процессы начинают подбираться к внутренним тканям, тем более выраженной становится симптоматика.

Сначала — это дискомфорт от соприкосновения с кислым или сладким, затем, реакция на температурное воздействие.

Постепенно боль начинает носить стойкий, плохо купируемый характер и вынуждает человека идти в клинику. Часто на этом этапе зуб еще можно спасти, оказав ему качественное лечение.

Виды и места локализации

В стоматологической практике трещины классифицируют по следующим трем видам:

• поверхностные – расположены поперек поверхности десны. Диагностируются только на высокоточном оборудовании, с многократным увеличением;
• углубленные – это продольные поражения. Их можно заметить при хорошем освещении, если предварительно тщательно просушить, изучаемую площадь, ватным диском;
• множественные – различные по направлению локализации и притом самые глубокие. Любой стоматолог без труда выявит их, не прибегая к помощи специальных инструментов. Характеризуются низким порогом чувствительности и являются конечным продуктом формирования первых двух видов.

Все описанные типы дефектов поверхности эмали выявляют не только на органах, пораженных кариесными проявлениями, но и единицах с удаленной пульпой и интактных.

В области щек и оральных зонах поверхностные повреждения диагностируются довольно редко.

Самые глубинные — долевые борозды располагаются на резцах с вестибулярной их стороны, а также на премолярах. Менее всего от данной патологии страдают зубы мудрости – это определяется ограниченностью его деятельности и более коротким периодом функционирования.

Трещины, не являясь начальной стадией какого-либо заболевания, тем не менее, несут серьезную угрозу сохранению целостности челюстного ряда.

Именно через них во внутренние ткани органов проникают патогенные микроорганизмы, запускающие в действие механизмы, разрушающее действие которых часто носит необратимый характер.

Методы лечения

Если человек знает о наличии у себя данной патологии, основное, что нужно сделать – минимизировать механическое давление на пораженный участок, а при первой возможности обратиться в клинику.

Реминерализация

Представляет собой комплекс мероприятий, цель которого – восстановление природной крепости твердых тканей.

Челюстной ряд пропитывается специальным гелевым составом, насыщенным элементами фтора, кальция и фосфора. После завершения процедуры укрепления переходят к заполнению мест поражения композитом – при нагревании лампой он быстро твердеет.

Такая пленка надежно оберегает зуб, но ее действие носит ограниченный характер – уже через 6 месяцев все нужно повторять заново. Идеальное решение в клинических случаях с незначительными повреждениями.

Реставрация винирами

Виниры – тончайшие пластины, изготовленные из прочной керамической массы. Их применяют в основном на фронтальной части челюстного ряда.

Приспособление просто надевают, при этом оно только носит защитную функцию, но и дает прекрасный косметический результат.

Изделия производят в индивидуально порядке, с максимальным соответствием оттенку эмали и природному рельефу. Определить их присутствие в полости рта практически невозможно.

Использование коронок

Если трещина пришлась на бугорковую зону жевательных органов, а целостность пульпы при этом сохранена, пораженная часть зуба ампутируется, а утраченная костная масса наращивается с помощью коронок.

Когда наблюдается частичная травма пульпы, нерв удаляется, корневые каналы чистят, затем пломбируют и только после этого устанавливают коронку.

Данный метод используется при глубоких повреждениях наружных тканей.

Экстракция зуба

Экстракция, удаление пораженного органа, показана, когда клиническая картина достаточно запущена, трещина проникла во внутреннюю полость зуба, затронув ткани, повредив пульпу.

Практически всегда процесс сопровождается воспалением тканей десны. Как правило, спасти единицу уже нельзя и единственное, что остается – экстракция.

Профилактика патологии

Советы, как минимизировать риск развития данного явления, достаточно просты:

• сбалансированное питание – отдавать предпочтение продуктам, содержащим большое количество минералов и природных витаминов;
• не исключать полностью из рациона твердые блюда – в дозированной подаче они хорошо тренируют поверхностный рельеф на прочность и препятствуют механическим разрушениям;
• не допускать частых температурных перепадов напитков и продуктов за один прием;
• следить за гигиеной ротовой полости, после употребления ферментов, способных дестабилизировать кислотный баланс, ополаскивать рот после еды;
• в качестве ухода выбирать пасты с богатым содержанием фтора, кальция и лекарственных трав, а срок действия щетки ограничивать 3 месяцами, после чего заменять новой;
• не заниматься самостоятельным отбеливанием, даже если способ кажется вполне безопасным;
• не увлекаться жевательными резинками;
• ограничить вредные привычки, способные травмировать твердую ткань;
• сделать визиты к специалисту плановыми – только так можно обнаружить проблему еще на этапе ее зарождения.

Последствия отказа от терапии

Важно понимать, что рассматриваемое в данной статье, явление – это не просто внешний дефект, не требующий лечения.

Это серьезное заболевание, оставленное без внимания и своевременного лечения, оно чревато сразу физическим дискомфортом, потом болью, развитием внутренних воспалений, и как результат, полная потеря зуба.

Цена

Стоимость лечения патологии определяется следующими факторами:

• степенью запущенности процесса;
• выбранным методом восстановление;
• статусом лечебного учреждения, где проводится процедура.

В среднем, в зависимости от способа лечения, стоимость услуги составит:

• реминерализация – от 900 рублей за одну процедуру;
• виниры – в пределах 25 000–40 000 рублей;
• коронки – в зависимости от материала. Стартовая цена – 3 тысячи, верхний предел неограничен;
• экстракция – от 1050 до 3 200 рублей – исходя из сложности и метода удаления, обезболивающего препарата.

Несмотря на то, что эмаль – самая прочная составляющая организма, ее недостаток – чрезмерная хрупкость. Об этом нужно всегда помнить и относиться к ней максимально бережно. Иначе за свою беспечность придется платить потерей зуба.

Трещины эмали

Трещины эмали – линейные дефекты эмали некариозного характера, которые возникают в процессе функционирования зубов. Как правило, трещины выявляют случайно во время профилактического осмотра. При глубоких множественных дефектах возможно появление гиперестезии.

Диагностика трещин эмали включает сбор жалоб, анализ анамнеза заболевания и данных клинического осмотра. Поверхностные трещины эмали обнаруживают с помощью монокулярной или бинокулярной лупы, а также используя метод трансиллюминации. Для устранения гиперестезии проводят ремтерапию.

При жалобах на эстетический дефект показано ламинирование зубов композитными или керамическими винирами.

Трещины эмали – нарушение целостности твердой ткани зуба. На сегодняшний день распространенность патологии достигает свыше 90%. У пациентов в возрасте 20 лет выявляют в среднем 4 интактных зуба с трещинами эмали. До 30 лет этот показатель возрастает в 3 раза и после 45-50 лет составляет 100%.

Важно

В 60% случаев встречаются единичные трещины, множественные обнаруживают у 40% обследованных пациентов. В ходе исследования ученые выявили, что каждый кариозный или леченный зуб на своей поверхности имеет глубокие множественные трещины эмали.

В превалирующем большинстве случаев (в 90%) возникают вертикальные продольные дефекты, реже линии нарушения целостности эмали имеют поперечное направление, крайне редко (в 3%) выявляют косые трещины эмали.

Причины трещин эмали

Как правило, трещины эмали являются следствием влияния нескольких этиологических факторов, среди которых весомое значение отводится воздействию физических и механических раздражителей. Жесткая пища, контрастные напитки, травмы зубов – все это способно нарушить целостность эмали.

При проведении врачебных манипуляций также могут возникнуть трещины эмали. Поверхностный слой скалывается от температурного перегрева при препарировании, вследствие вибрации инструментов.

Есть сведения, что даже полимеризационная усадка и контракционные напряжения на границе пломба-ткани зуба в некоторой степени способны вызвать образование поверхностных дефектов эмали.

Практически все зубы после процедуры отбеливания на своей поверхности имеют глубокие множественные трещины эмали, что связано с агрессивным воздействием высококонцентрированных препаратов на основе перекиси водорода. Нарушения целостности твердых тканей зубов обнаруживают у пациентов с клиновидными дефектами, повышенной стираемостью.

Кроме патологических трещин эмали, имеют место и физиологические возрастные повреждения. В зубах людей старческого возраста полностью стираются грани призм, при этом только расположение кристаллов указывает на их границы. Признаком возрастных изменений являются дефекты эмали на вестибулярных поверхностях резцов.

В них определяются мелкие гидроксиапатиты и минерализованные бактерии, напоминающие зубной камень.

В стоматологии все трещины эмали условно разделены на 3 категории:

• Поверхностные продольные трещины эмали. Их удается выявить только при помощи специального оборудования – монокулярной или бинокулярной лупы, а также методом трансиллюминации.
• Глубокие продольные трещины эмали. Становятся заметными под воздействием света после предварительного высушивания поверхности пустером или ватным шариком.
• Множественные (продольные, косые, поперечные) глубокие трещины эмали. Удается определить во время обычного клинического осмотра, не прибегая к использованию дополнительного инструментария.

Основной жалобой, возникающей у пациентов с глубокими множественными трещинами эмали, является гиперестезия зубов. Повышение чувствительности возникает при употреблении холодных напитков.

В большинстве случаев выраженного эстетического дефекта при трещинах не наблюдается. Линии нарушения целостности эмали определяют не только на кариозных и депульпированных зубах, но и на интактных.

На щечных и оральных поверхностях продольные трещины эмали 1 типа встречаются намного реже, чем линии нарушения целостности 2 и 3 типов.

Совет

Наиболее глубокие линейные дефекты локализуются с вестибулярной стороны резцов и премоляров. Сравнительно небольшое количество трещин эмали выявляют на поверхности зуба мудрости, что связано с меньшим сроком его функционирования.

Хотя трещины эмали относят к некариозным поражениям, они по своей сути служат входными воротами для проникновения микроорганизмов, способствуя развитию кариозного процесса.

Вследствие отложения никотина, пигментов пищи трещины эмали могут окрашиваться в темный цвет.

Диагностика трещин эмали

Постановка диагноза трещины эмали базируется на основании анализа жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. В ходе физикального обследования врач-стоматолог осматривает все поверхности зубов: вестибулярные, оральные, апроксимальные, окклюзионные.

Те линии нарушения целостности, которые видны невооруженным глазом без применения дополнительного оборудования, относят к 3 типу трещин эмали. После изоляции зубов от слюны, высушивания всех поверхностей с помощью пустера или ватного шарика осмотр проводится под воздействием внутриротовых источников света, работающих от стоматологического кресла.

На этом этапе удается диагностировать глубокие продольные трещины эмали 2 типа.

Поверхностные трудновыявляемые линейные дефекты обнаруживают в ходе исследования зуба, предварительно обработанного метиленовым синим, под бинокулярной лупой (с увеличением в 4,5 раза).

Для этих целей показан также метод трансиллюминации, при котором осмотр проводят в темной комнате, используя световод из органического стекла, присоединенный к стоматологическому зеркалу.

Дифференцируют трещины эмали с кариозным поражением. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Наряду с физиологическим восстановлением целостности и функциональной полноценности ткани поверхностные трещины эмали могут самоустраниться, так как жидкость, продуцируемая пульпой, способствует реституции эмали в участках образования дефектов.

Именно поэтому трещины эмали, наличие которых не вызывает гиперчувствительности, не требуют специального лечения.

При жалобах пациентов на гиперестезию проводят курс реминерализирующей терапии с последовательным нанесением аппликаций кальций- и фторсодержащих препаратов.

На сегодняшний день с целью устранения повышенной чувствительности зубов широко применяют десенситайзеры, действие которых заключается в запечатывании дентинных канальцев.

Обратите внимание

При возникновении жалоб на наличие эстетического дефекта, что бывает в случае локализации множественных глубоких линейных трещин эмали на вестибулярных поверхностях передних зубов, показаны композитные или керамические накладки (виниры).

В большинстве случаев при выявлении трещин эмали прогноз благоприятный. Проведение ремтерапии позволяет устранить гиперестезию и предотвращает развитие кариеса.

Трещины на эмали зубов что делать

Зубная эмаль является самой прочной материей в организме. Но если долгое время не следить за ней и постоянно подвергать ее сильным нагрузкам, то она разрушается. В итоге эмаль трескается и нуждается в лечении. Чтобы не допустить серьезных последствий, следует своевременно обратиться к стоматологу.

Из-за чего появляются трещины

Трещины на зубной эмали чаще всего возникают на верхних челюстях. Почему возникает данная проблема:

• Такой неприятности подвергаются люди, которые имеют вредную привычку: откусывают проволоку и раскалывают зубами орехи.
• Если долгое время не лечить кариес, то эмаль зуба ослабевает и может дать трещину. Частое использование зубной пасты с большим количеством абразивных частиц.
• Применение медикаментозных препаратов во время самолечения.
• Постоянно употребляя в пищу твердые продукты. Они оказывают сильное воздействие на эмаль.
• Резкая смена холодного на горячее блюдо и наоборот. Во время холода клетки в эмали сужаются, а под воздействием горячей еды расширяются. В итоге зубная материя может не выдержать и потрескаться.
• При недостаточно разнообразной пище, зубам не хватает питательных веществ.
• Во время травм челюстей. А также из-за неправильных действий стоматолога.
• Работа, связанная с постоянным нахождением на морозе или в жаре. Плохие экологические условия.
• Регулярный прием пищи с содержанием большого количества кислот приводит к нарушению ph-баланса. А также на данный процесс влияют заболевания ЖКТ, злоупотребление сладкими продуктами и прием сильнодействующих медикаментов. В итоге зубная эмаль истончается и трескается.
• Наличие вредных привычек. Трещины на эмали зубов часто возникают у любителей табачных изделий и алкогольной продукции.

Любая из выше перечисленных причин может привести к появлению как незначительной трещинки, так и глубокого скола.

Разновидности трещин

Все виды трещины эмали принято разделять по направлению раскола:

Вертикальный раскол. Трещина проходит параллельно боковой стенке зуба. В итоге зуб разделяется на две части. Довольно часто трещина доходит до корней.

В таком случае зуб вылечить уже нет возможности, его удаляют. Если трещина затронула только коронку, и корень остался целым, то возможно эндодонтическое лечение.

Данная процедура представляет собой укрепление зуба при помощи искусственной коронки.

Горизонтальный раскол. Если затянуть поход к стоматологу, то треснувшая часть в скором времени отколется. В зависимости от места раскола будет зависеть объем потерянного зуба.

Если скол затрагивает небольшой участок жевательной площадки или режущего края, но трещина не задевает пульпу, то зубная потеря незначительная. Если трещина эмали зуба произошла около ее шейки, то будет потеряна вся верхняя часть.

В данном случае потребуется существенная стоматологическая помощь. Такое лечение будет стоить не дешево.

Наклонный раскол. Трещина проходит диагонально. При не своевременном лечении скол доходит до коронки. Если происходит такая неприятность, то зуб вылечить уже не удастся. Все зависит от сколотой площади в коронковой части. Если объем не существенный, то осуществляется соответствующее лечение. Если надлом большой, то зуб удаляется полностью.

Внутренний раскол. Такая ситуация является самой коварной, ведь визуально ее не увидеть. Эта трещина всегда приводит к перелому.

Расколу чаще всего подвергаются ослабленные зубы и те, у которых уже имеется пломба.

Ощущения при наличии трещины

Любая трещина всегда проявляется болевыми ощущениями. Только вот определить какой зуб болит самостоятельно довольно сложно. Ведь боль имеет блуждающий характер.

При наличии трещины человек может ощущать следующие моменты:

• уcиливание боли во время приема пищи, ведь при жевании на трещину воздействует усилие;
• болевые ощущения могут появляться при приеме горячего или холодного блюда, а также при нахождении в условиях с высокой или низкой температуры;
• если нет внешнего раздражителя, то боль пропадает и вновь возникает при его наличии.

Если человек замечает вышеперечисленные симптомы, то стоит сходить на консультацию к стоматологу. Не всегда визуально можно обнаружить проблему. Квалифицированный специалист при помощи специального оборудования осмотрит всю челюсть и озвучит точный диагноз.

При несвоевременном обращении к врачу, у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• так как в пульповой камере начинают происходить некротические процессы, то начинает изменяться оттенок эмали больного зуба;
• в ротовой полости начинает присутствовать неприятный запах;
• появляется ощущение небольшого приподнимания больного зуба, и любое прикосновение к нему осуществляется резкой болью;
• возле треснутого зуба начинает оттекать и краснеть десна;
• происходит возникновение патологических зубодесневых карманов.

Многих волнует вопрос, что делать, если на зубе появилась трещина. Главное, не заниматься самолечением. Как только обнаружилась данная проблема, стоит сразу же направиться на осмотр к стоматологу.

При повреждении зубов, лечение всегда назначается только после осмотра. Специалист оценит глубину, размер и другие характерные особенности поврежденного зуба. Обязательно проводиться рентгеновское исследование. Только после этого врач скажет, что можно сделать с данной трещиной.

Для устранения незначительного повреждения применяется процедура реминерализации. Она представляет собой нанесение на зубы специально разработанных гелей, которые оснащены большим количеством фосфора, калия и фтора.

Важно

Такой состав очень хорошо укрепляет зубную эмаль. После этого трещина заполняется специальным композитом. На поврежденный зуб направляется лампа, под воздействием которой происходит затвердевание материала.

Такая процедура требует повторных действий через 6 месяцев.

Если треснула эмаль на переднем зубе, то используют виниры. Это очень тоненькие пластиночки, которые способны замаскировать такой дефект. Но использовать их можно только без присутствия патологии.

Если при расколе не была задета пульпа, то удаляется лишь часть зубной ткани и восстанавливают коронкой. При повреждении пульпы делают протезирование зуба, только после удаления нервов и качественного запломбирования каналов.

Когда больной обращается к стоматологу не сразу после обнаружения трещины и уже начинается развиваться патологический процесс, то лечению такой зуб не подлежит.

Сильное повреждение пульпы с обширным распространением воспалительного процесса на мягкие ткани приводит к удалению зуба.

Профилактические меры

Избежать похода в стоматологический кабинет помогут профилактические меры. Соблюдая простые правила можно навсегда избежать встреч со стоматологом. Приведенные меры предосторожности позволят уберечь зубы не только от сколов, но и от других стоматологических дефектов и болезней:

• ежедневное ухаживание за зубной эмалью, соблюдая все правила;
• чистить зубы необходимо только щеткой со средней жесткостью;
• выбирать рекомендуется зубные пасты с содержанием фтора и кальция;
• питание должно быть правильным и сбалансированным;
• нельзя часто употреблять газированные напитки, крепкий чай и кофе;
• запрещено одновременно употреблять горячую и холодную пищу;
• необходимо избавиться от привычки постоянно грызть ручку или карандаш, а также
• раскалывать орехи при помощи зубов или открывать крышки;
• употребление сладких продуктов должно быть в минимальных количествах;
• необходимо полностью отказаться от употребления табачной продукции и минимизировать прием алкоголя;
• осуществлять обязательный осмотр зубов у стоматолога через каждые 6 месяцев.

А также не рекомендуется в домашних условиях заниматься отбеливанием зубов.

При соблюдении несложных правил, можно уберечь зубки от различных трещин. Очень важно понять, что любые проблемы с зубами являются не только эстетическим дефектом, но и могут нести опасность для здоровья человека.

Трещины на зубах – что делать? Симптомы, лечение, причины появления

Костную ткань зуба защищает довольно прочный слой эмали. Но под воздействием прямых и косвенных причин она может треснуть, при этом нередко повреждаются ткани дентина. Небольшая трещина является провоцирующим фактором, приводящим к расшатыванию и потере зуба.

Что может послужить причиной возникновения трещин на зубах

Раскол эмали могут спровоцировать следующие факторы:

• Бруксизм (скрип зубами) – одна из причин возникновения трещин на эмали.недостаток витаминов и минералов – дефицит фтора, кальция и др. микроэлементов истончают защитный слой, поэтому он становится уязвимым перед механическим и химическим воздействием;
• механическое повреждение – трещина образуется в результате удара или травмы;
• температурный перепад – одновременное употребление горячей и холодной пищи является одним из основных провокаторов;
• бруксизм – скрежет зубов негативно отражается на состоянии эмали, она постепенно разрушается;
• высокоабразивные пасты – крупные частички средств, предназначенных для гигиенических и отбеливающих процедур, при регулярном использовании истончают эмаль, зуб практически лишается защитного слоя;
• врачебные ошибки – при выполнении манипуляций по лечению зуба врач может повредить эмаль инструментами, повреждённый резец постепенно разрушается из-за увеличивающейся трещины;
• употребление пищи, содержащей большое количество кислот – кислота разрушает защитный слой, что можно заметить по повышенной резко чувствительности.

Чем они опасны

Трещины на зубах диагностируются довольно часто. После проявления симптомов или выявления повреждения необходимо как можно быстрее записаться на приём к врачу.

Образовавшаяся даже небольшая трещина начинает увеличиваться из-за регулярных нагрузок при пережёвывании пищи. Дойдя до основания, она своими острыми сколами повреждает дентин, в результате чего развивается воспаление и, как следствие пульпит. А проникающие в мизерную щель частицы продуктов и микробы создают благоприятную микрофлору для кариеса. Поэтому медлить с лечением не стоит.

Виды

В стоматологии трещины различают по видам, каждый из которых опасен по-своему. Однако отсутствие лечения и поздняя диагностика существенно снижают шансы на спасение зуба вне зависимости от характера расположения щели на эмали.

Классификация трещин на зубах
Название	Описание
Вертикальные	Данный вид характеризуется обширным поражением зуба и корневой части. Если трещина проходит по всей длине зуба, о восстановлении структуры и реставрации не может быть речи, принимается решение об удалении резца.
Горизонтальные	Если своевременно не принять меры, на зубе образуется скол. Чем ближе к десне проходит щель, тем больше вероятности откалывания части резца.
Наклонные	Трещина проходит по диагонали защитного слоя зуба. Игнорирование проблемы создаёт благоприятные условия для развития патологий.
Внутренние	Обнаружить такие трещины очень сложно, поэтому при диагностике дают направление на рентген. Но зачастую к стоматологу пациент попадает лишь после перелома зуба, который спровоцировала невыявленная трещина.
Трещина корня	Трещина может проходить только через корень или затрагивать зуб в любой форме. Обширная зона поражения указывает на необходимость удаления моляра.
Трещина у основания	Данный вид часто причиняет дополнительные проблемы, так как повреждается дентин. Обнаружить трещину можно по такому симптому, как воспалительный процесс мягких тканей вокруг зуба. При ранней диагностике щель у основания устраняется, это даёт возможность спасти зуб.

Все виды трещин условно разделены на типы:

• поверхностные;
• глубокие;
• множественные.

Первый тип диагностируется намного реже, нежели два остальных. Во многих случаях выраженный эстетический дефект отсутствует, поэтому стоит прислушиваться к проявлениям характерной симптоматики.

Симптомы

Повышенная чувствительность зубов – один из признаков появления трещин на эмали. Визуально выявить проблему можно только на передних резцах.

В остальных случаях при образовании трещины пациент обращается в клинику после прогрессирования процесса распада костной ткани. Если принять во внимание проявление симптомов, характерных для повреждённой зубной эмали, то шансы на излечение увеличиваются.

На наличие трещины на зубах указывают следующие признаки:

• болевые ощущения во рту без определённой локализации;
• обострённая чувствительность зубов при употреблении холодных или горячих блюд;
• процесс измельчения пищи сопровождается болью.

При отсутствии своевременного лечения проблема дополняется следующей симптоматикой:

• воспаление десны или мягких тканей возле повреждённого зуба;
• характерный запах из полости рта;
• изменение цвета эмали;
• кровоточивость при нажиме или во время проведения гигиенических процедур.

Диагностика

Для выявления трещины кроме визуального осмотра врач использует специальные вспомогательные инструменты, а также выписывает направление на рентген. Снимок отображает обширность зоны поражения и состояние мягких тканей.

Множественные трещины диагностируются в процессе осмотра без использования инструментария, глубокие определяются под воздействием света, но после обязательного просушивания поверхности зуба ватным шариком. А выявить поверхностные повреждения можно только при помощи лупы (бинокулярной, монокулярной) либо методом трансиллюминации (проводится в затемнённом помещении с применением световода).

Трудность с постановкой диагноза связана с отсутствием характерных признаков, указывающих на наличие вертикальной трещины корня зуба. Врачу приходится полагаться лишь на жалобы пациента, рентгеновский снимок и проявления симптомов, возникающих при осмотре и эндодонтическом лечении.

Стоит отметить, что даже рентген не отражает весь характер и локальность трещины, что связано с их расположением в мезио-дистальном направлении, которое не попадает в зону свечения рентгеновских лучей.

Для постановки точного диагноза специалисты проводят тщательное комбинированное обследование. Данный процесс включает следующие мероприятия:

• Просвечивание зубовосмотр ротовой полости с использованием лупы;
• обследование под микроскопом;
• просвечивание;
• окрашивание;
• диагностическую операцию.

Суть диагностической операции заключается в отслаивании части дентина, окружающего зуб, и удалении грануляционной ткани для последующего окрашивания повреждённой поверхности метиленовой синью. Это визуализирует параметры трещины и позволяет не ошибиться с диагнозом. Иногда требуется проведение резекции корня с целью последующего окрашивания.

Что делать, лечится ли это

При обнаружении трещины на зубе следует записаться на приём к стоматологу, ведь есть такие повреждения, которые нуждаются в срочном лечении. Хуже обстоят дела с такими дефектами, которые не видны при обычном дневном свете. Тогда пациент обращается к врачу после проявления осложнений.

Многие трещины лечатся, главное своевременно начать лечебные и восстановительные процедуры. Метод лечения напрямую зависит от вида повреждения, а также времени, прошедшего с момента образования дефекта.

Лечение

Если зубы трескаются, подобрать наиболее подходящую методику лечения сможет только врач на основании полученных результатов исследований и осмотра полости рта. В стоматологии для устранения трещин используются следующие способы.

• Виниры – устанавливаются при неглубоких, но многочисленных трещинах, когда меняется цвет эмали.Предварительно производится лечение кариеса и других стоматологических проблем. Суть метода заключается в фиксации на поверхность зуба тонкой накладки. Данный вид лечения применяется преимущественно при повреждении передних резцов.

• Реставрация – применяется при образовании трещины на жевательной поверхности зуба. Под воздействием постоянных нагрузок данный фрагмент зачастую откалывается со временем, поэтому врач предлагает удалить его и восстановить недостающий кусочек с помощью накладки композитных материалов.

• Реминерализация – метод подходит при повышенной чувствительности зубов, болезненно реагирующих на горячую и холодную пищу. Суть процедуры заключается в нанесении на поверхность эмали специальных составов, содержащих в больших количествах фтор и кальций. После проведённого курса эмаль становится ровной и гладкой, а главное снижается её чувствительность благодаря восстановлению структуры.

• Коронки – при расположении трещины вдоль всего зуба рекомендуется комплексное лечение. Вначале выполняют комплексную диагностику для выявления всех проблем, которые могли возникнуть в результате образования трещины. Устраняются воспаление, кариес и другие стоматологические проблемы. После этого делают слепок для изготовления индивидуальной коронки. Установку производят на цемент или мостовидную конструкцию.

• Удаление пульпы – большие трещины, проходящие практически по всей поверхности зуба, и затрагивающие пульпу, требуют комплексного лечения. Если пульпа не повреждена, то проводят частичное удаление тканей. При частичном поражении извлекаются лишь поражённые участки нерва. В сложных случаях, когда воспалительный процесс распространился на мягкие ткани, а пульпа была сильно повреждена, правильным решением считается удаление пульпы. Для этого используют один из более подходящих способов: закладка препарата, замораживание с последующим вскрытием зуба и удалением нерва.

• Удаление зуба – метод применяется при сильном расколе зуба, образовании трещины на корнях и обширном воспалительном процессе. Операция выполняется с помощью специального инструмента под местной анестезией.

Особенности лечения трещин на передних/на жевательных зубах

Если трещина образовалась на эмали передних резцов, то более подходящим методом лечения считается установка виниров. Но предварительно проводится ряд мероприятий, направленных на восстановление и укрепление структуры.

Повреждённую поверхность обрабатывают специальными минеральными составами, содержащими необходимые минералы. После этого при необходимости пустоты заполняются полимерным материалом.

На завершающем этапе выполняют фиксацию тончайших пластин. Их цвет подбирается под естественный тон зубного ряда, чтоб избежать акцента на вставки.

При лечении жевательных зубов чаще используют метод наращивания полимерным материалом или производят установку коронки. При этом полностью сохраняется функциональность моляра.

Цены

Стоимость лечения трещины зависит от сложности повреждения и выбранных методик. При комплексном подходе потребуется вылечить кариес (около 2000 рублей), провести реминерализацию (около 3000 рублей), реставрировать зуб коронкой (в среднем 6000 рублей) или пломбировочным материалом (2000 рублей).

Ценообразование трещины включает также дополнительные расходы:

• рентгеновский снимок – 300-800 рублей;
• обезболивание – около 500 рублей;
• лечение пульпита – от 3000 рублей.

За сложное удаление зуба с распилом придётся заплатить от 4000 рублей.

Трещины на зубах у детей

У детей трещина на зубной эмали встречается довольно часто. Особой тревоги данный факт не вызывает, ведь молочные зубы со временем сменяются коренными резцами.

Однако записаться на консультацию к стоматологу всё же необходимо, ведь повреждение может оказать негативное влияние на формирование постоянных зубов. К тому же на осмотре у врача выявляются и другие, практически незаметные травмы, например, челюсти.

Если ребёнок испытывает болевой синдром, стоит дать ему обезболивающий препарат. Также не будет лишним объяснить малышу, что трогать зуб руками либо языком нельзя. При приёме пищи стараться не нагружать резец пережёвыванием продуктов.

Возможные осложнения

Трещины на эмали со временем приводят к разрушению зубов.

Образование трещины на зубах доставляет не только эстетическую проблему. При отсутствии лечения могут развиться ряд осложнений. Среди распространённых:

• травма и воспаление мягких тканей;
• кариес (в расщелину проникают микроорганизмы и частицы пищи, создавая благоприятную среду для развития болезни);
• пульпит (провоцирующим фактором становится свободный доступ в корневые каналы инфекции);
• потеря зуба (при сильном повреждении зуба или в результате запущенности болезни).

Профилактика

Предупредить повреждение эмали можно правильным уходом за полостью рта и исключением механического воздействия на зубы. Среди основных рекомендаций специалистов:

• помимо пресловутой зубной щётки и качественной пасты нужно использовать для очистки полости рта зубную нить, ирригатор, это сделает гигиеническую процедуру более эффективной;
• 1-2 раза в неделю следует производить чистку зубов пастой, которая содержит большое количество фтора (регулярно пользоваться такими средствами не нужно, переизбыток фтора также опасен для эмали, как его дефицит);
• при употреблении пищи стоит избегать сочетания холодных и горячих блюд (для здоровья зубов и всего организма полезней принимать тёплую еду);
• рацион питания должен в большей степени состоять из свежих овощей, фруктов, зелени, кальцийсодержащих продуктов, сладости стоит ограничить к употреблению, как и газировку;
• курение оказывает негативное влияние на зубную эмаль, нужно отучаться от пагубной привычки.

Нормой жизни любого человека, который следит за своим здоровьем, должно стать обязательное посещение стоматолога с целью профилактического осмотра. Делать это нужно не менее 2 раза в год.

Трещины при ношении брекетов/после них

Трещины могут появиться даже на первый взгляд после безобидных процедур, к примеру, отбеливания зубов. А после ношения длительное время брекет-системы эмаль тем более подвержена повреждению.

Поэтому после курса исправления прикуса рекомендован курс реминерализации для восстановления эмали.

Чтобы предотвратить повреждение эмали при ношении брекетов, следует придерживаться простых правил:

• для более тщательной очистки полости рта использовать ирригатор;
• не пропускать ежедневные гигиенические процедуры;
• для чистки приобрести специальную брекет-щётку;
• проводить в домашних условиях энзимные полоскания.

При обнаружении трещины в пломбе необходимо обратиться к врачу для переустановки пломбировочного материала и лечения кариеса, если возникает такая необходимость.

Некоторые неопытные врачи предлагают выполнить шлифовку поверхности с целью устранения дискомфорта во рту. Такой вариант должен исключаться, так как под разрушающейся вставкой может развиваться кариес.

Да и оставлять незащищённым проход к корневым каналам считается непрофессиональным решением.

Совет

Аналогичные действия проводятся в случае выявления трещины в коронке или под ней. Процесс лечения предусматривает снятие протеза и диагностирование проблемы. Методика подбирается в зависимости от характера трещины и её локализации.

Трещины на зубной эмали: причины и методы устранения

Зубная эмаль — очень прочный природный материал, однако при сильных нагрузках он начинает разрушаться. Трещины иногда бывают абсолютно незаметны, но через некоторое время обязательно заявят о себе появлением сколов.

Трещины делятся на горизонтальные, вертикальные и косые, и судя по их виду стоматолог принимает решение о необходимости лечения. Практически незаметные вертикальные трещины безопасны, а косые и горизонтальные требуют обязательного лечения. При слишком запущенном процессе появляется кровоточивость, зловонный запах, и изменения внешнего вида зубов.

Причины возникновения трещин зубной эмали

К главным причинам появления трещин зубной эмали можно отнести:

• употребление в пищу блюд, резко различающихся по температуре;
• нехватка витаминов и полезных веществ;
• травмирование зубов во время еды;
• длительное использование зубных паст с эффектом отбеливания;
• кариес или пародонтит;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• курение;
• чрезмерная подвижность челюсти во время сна;
• самолечение различными препаратами;
• механические воздействия;
• неправильные действия стоматолога.

В некоторых случаях опытному специалисту очень сложно распознать источник болезненности и он рекомендует диагностическое исследование. Лечение поврежденных зубов может состоять в проведении следующих процедур:

• реминерализирующие процедуры;
• закрытие трещин зубной эмали специальными композитами;
• установка виниров, тонких керамических пластинок.

Рекомендации по предотвращению трещин зубной эмали

Следует отметить, что лечение трещин эмали невозможно при использовании средств народной медицины. Но существует ряд профилактических мер, избавляющих от дорогостоящего лечения и способствующих предотвращению появления трещин на зубах и укреплению эмали:

• систематическая чистка зубов;
• правильный выбор зубной щетки;
• использование зубных паст с кальцием и фтором;
• избегание резких температурных перепадов во время еды;
• правильная гигиена полости рта между приемами пищи;
• массаж десен мягкой щеткой.

Проконсультироваться по поводу профилактических мер можно в клинике семейной стоматологии в городе Рязани — каждому клиенту стоматологической клиники «Династия» дают рекомендации. Чем раньше вы обратитесь за помощью специалистов, тем больше у вас шансов сохранить здоровье зубов.

Трещины на зубах как лечить в домашних условиях

Трещина на эмали зубов является одним из самых распространённых дефектов. Это не только косметическое неудобство: в отсутствие принятия необходимых мер она рано или поздно приведет к потере зуба и другим болезням ротовой полости.

Кто не желает иметь великолепную белоснежную улыбку? Трещины на зубной эмали создают эстетические неудобства, в результате которых у человека могут появиться комплексы неполноценности, человек боится улыбаться, скрывает свои эмоции, а иногда даже старается меньше говорить, испытывает психологический дискомфорт.

Почему начинает трескаться эмаль зубов

Дефект в виде трещины на эмали зубов определяется с помощью визуального осмотра. Внешне трещины напоминают тонкие полоски на эмали, хотя в действительности расположение их внутри зубной поверхности может быть довольно глубоким.

Последствия появления повреждений на зубах в виде трещин:

• Окрашивание полости трещины красителями от пищевых продуктов в процессе еды.
• Болевые ощущения, чувствительность, возникающие при употреблении пищи, в процессе чистки зубов.
• Реакция на смену температурного режима.

Причины появления трещин:

1. Чрезмерное употребление алкоголя и никотина.
2. Привычка грызть твердые предметы: ручки, ногти и прочее.
3. Треснуть эмаль может от механического повреждения, удара.
4. Резкая смена температуры употребляемой пищи или напитков.
5. Недостаток минералов и витаминов в организме.
6. Прием лекарственных препаратов, которые могут агрессивно воздействовать на эмаль.
7. Чистка зубов промышленными пастами с отбеливающим эффектом.

Строение внешней оболочки зубов заложено природой как прочное, достаточно твердое покрытие, призванное защищать внутреннюю часть зубов, состоящую из дентина и пульпы. Разрушение одного слоя фактически всегда ведет к началу разрушительных процессов и в последующих слоях.

Человеческая челюсть находится в процессе постоянного движения, за счет этого треснувший фрагмент теряет свою целостность, и в процессе размыкания или смыкания зубов нестабильный участок раздражает внутренний мягкий слой пульпы. Это происходит непрерывно, вызывая сначала тупую боль, по мере увеличения процесса разрушения она становится острой.

Микротрещины на зубах, если не предпринимать никаких действий, со временем становятся больше и глубже, в конечном итоге по каналу трещин в зуб может быть занесена инфекция, которая приведёт к потере зуба.

Классификация трещин

Стоматологами выделены следующие виды расколов зубной эмали в зависимости от их направления:

1. Наклонный тип. Эмаль трескается диагонально, при отсутствии лечебных мероприятий последствием становится откол фрагмента от поврежденного зуба.
2. Горизонтальный тип. Даже наличие небольшого раскола провоцирует разрушение зуба.
3. Вертикальный тип. Такая трещина пролегает через весь зуб, начиная с области коронки, и заканчивается у корня. Возможны углубления внутрь десны, такой тип трещин ведет к разрушению всего зуба.
4. Внутренний тип. Визуально не заметны, определяются путем рентгенологического обследования при острых болевых ощущениях.

Способы устранения

1. Первый тип отлично маскируется винирами.
2. Второй тип возможно лечить традиционными методами, в особо запущенных случаях необходимо удалять пульпу.Если область повреждения расположена вблизи корневой основы или тканей десны, проводятся процедура удаления и последующее восстановление зуба на культе.
3. Третий тип предполагает процесс пульпирования и установки коронки.
4. Четвертый тип — обязательное удаление зуба с последующей установкой протеза.

Как лечить трещины на зубах?

Зубы не поддаются лечению народными методами. Наличие микротрещин на зубах позволяет не прибегать к мерам стоматологического вмешательства, а провести ряд терапевтических мероприятий, направленных на возможность усилить эмаль зубов препаратами фтора и кальция.

После обследования и проведения диагностики глубины и размера трещины стоматолог предлагает следующие мероприятия:

1. Реминерализирующие процедуры. Включают в себя нанесение на поверхность зуба стоматологического геля, обогащённого фтором, фосфором и кальцием, после этого зубы покрываются специальным композитным лаком, застывающим под светом ламп. В своем составе гель содержит укрепляющие и оздоровительные компоненты, несет огромную эстетическую нагрузку, позволяя скрыть визуальные дефекты. Разработан и производится в странах Европы, поэтому качество материала гарантировано и безопасно. Довольно прочный, он требует обновления в процессе эксплуатации один раз в полгода.
2. В случае наличия множественных глубоких расколов на поверхность зубика устанавливаются виниры, представляющие собой тонкие керамические пластинки, которые полностью покрывают внешнюю поверхность зуба. Цель данного мероприятия заключается в достижении косметического эффекта, поскольку они изготавливаются индивидуально, учитывая естественную цветовую гамму соседних зубов. Выполненные из особо прочного материала, виниры хорошо выполняют функцию защиты зуба от дальнейшего разрушения.
3. Повреждение верхней поверхности зуба, принимающей непосредственное участие в процессе жевания, требует стоматологического вмешательства для лечения корневого канала, удаления нерва, обтачивания и установления коронки.
4. Трещины, затрагивающие зубной бугорок и располагающиеся вплоть до основы корня, деля зуб на доли, в большинстве случаев нарушают пульпу, поэтому лечение направлено на мероприятия по её излечению и восстановлению зуба коронкой.

Трещина на переднем зубе

Если раскол произошел на важных в эстетическом плане местах, косметический дефект вполне может испортить жизнь человеку. Трещина на переднем зубе требует срочного похода к стоматологу.

Только дантист проведет необходимые процедуры по устранению не только косметических дефектов, но и защите от дальнейшего разрушения зубной поверхности. Они включают в себя следующие этапы:

• Нанесение композитных веществ и реминерализация.
• Установка винировых пластинок.
• Если на месте раскола отсутствует фрагмент зуба, процедура лечения зависит от глубины и размера скола. Если поврежденный участок небольшой, то помогут нанесенные в несколько слоев композитные вещества. Если фрагмент довольно большой — производится лечение, и устанавливаются либо штифт, либо коронка.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение образования зубных трещин

Данные меры предосторожности помогут сохранить поверхность зубов здоровой и избежать дорогостоящего лечения:

1. Регулярно правильно чистите зубы.
2. Используйте рекомендованные стоматологами приспособления для чистки зубов.
3. Применяйте для процедуры чистки зубов пасты с повышенным содержанием фтора и кальция.
4. Правильно питайтесь.
5. Избегайте колебаний температур во время приема пищи или напитков.
6. Соблюдайте правила гигиены после приема пищи.
7. Не подвергайте зубы механическому травмированию.

Особенности употребления правильных продуктов и режим гигиены

Продукты, помогающие сохранить здоровье зубов:

• Сыры твердых сортов, как правило, они богаты фтором и кальцием.
• Зелень петрушки, укропа, базилика высока содержанием эфирных масел, способствующих дезинфекции ротовой полости.

• Сырые овощи и фрукты, ягоды способствуют насыщению организма витаминами.
• Кисломолочные продукты.
• Свежевыжатые соки, за исключением цитрусовых, — в них концентрируются агрессивно влияющие на эмаль вещества.
• Употребление готовых аптечных препаратов, содержащих в составе кальций и витамин Д.

Исключаются из рациона:

• Очень горячие или сильно охлажденные жидкости.
• Соленые продукты: соль способствует вымыванию кальция из организма.
• Сильногазированные напитки, алкоголь и табак (на крайний случай, постарайтесь снизить их употребление до минимума).

К режиму можно отнести:

• Регулярные посещения стоматолога с целью профилактических осмотров.
• Необходимость чистить зубы по окончании каждого принятия пищи.
• Полоскание ротовой поверхности отварами целебных трав ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба.

Если зубная эмаль потрескалась, устранить данную проблему самостоятельно, в домашних условиях невозможно, поэтому не нужно откладывать визит к стоматологу. Промедление может вызвать увеличение раскола, нарушение целостности зуба, инфицирование тканей десны или соседних зубов, потерю зуба полностью.

С уровнем современной стоматологии процесс похода к врачу станет просто легкой прогулкой за здоровьем. А возможности современных материалов подарят великолепную улыбку, открывающую здоровые белоснежные зубы.