Удаление зубов под общим наркозом: показания и противопоказания, нюансы проведения операции

Удаление зубов под наркозом обладает целых рядом достоинств. В первую очередь такая операция удаления является полностью безболезненной, ведь человек крепко спит, не чувствует боли, и не видит стоматологического оборудования, которое вызывает страх.

Удаление зубов под общим наркозом – цена в 2019 году, противопоказания

Обычно, стоматологическое лечение и удаление зубов проходит с использованием местной анестезии. Существует ряд случаев, когда она не справляется со своей задачей: некоторые люди не ощущают обезболивающего действия, может быть аллергия на анестетики и т.д.

На смену анестезии может прийти наркоз.

Удаление зубов под наркозом может происходить в следующих случаях:

1. У маленьких детей, у которых такая процедура может вызвать истерику и психологическую травму.
2. Если человек настолько сильно боится предстоящей операции, что может потерять контроль над своими действиями, что, возможно, нанесёт ему вред, или потерять сознание.
3. В случаях, когда манипуляции в полости рта вызывают сильнейший рвотный рефлекс, который человек не может самостоятельно сдержать.
4. Когда предстоит сложное удаление зуба, зуба с неправильно расположенным корнем, одновременно нескольких зубов, если ожидается длительная операция с разрезами десны.
5. Наличие аллергических реакций на большинство местных анестетиков.
6. Если местная анестезия не даёт достаточного обезболивающего эффекта.
7. При наличии у пациента психических и неврологических заболеваний, нарушениях работы центральной нервной системы: олигофрения, неврозы, психопатические состояния.
8. Если удаление зуба должно сопровождаться постоянной санацией рта.
9. Пациент без существенных причин может выбрать общий наркоз, если у него нет противопоказаний.

Особенности операции

При общей анестезии (наркозе) человек входит в состояние схожее со сном, в котором вся мышечная система расслабляется, а некоторые рефлексы тормозятся, нервная система тормозится и боль не ощущается.

Решение о проведении стоматологической операции под наркозом принимается стоматологом, который направляет пациента на ряд исследований:

1. Консультация анестезиолога.
2. Кардиограмма.
3. Анализы крови и мочи.

Удаление или лечение зубов под общим наркозом происходит в присутствии врача-анестезиолога, который ведёт контроль за состоянием пациента и его сном.

Глубина сна зависит от количества введённых лекарств и определяется анестезиологом. В состояние наркоза человек вводится на срок от 30 минут до 2 часов, в зависимости от объема предстоящего лечения.

Обратите внимание

Препараты для медикаментозного сна подбираются для каждого пациента после консультации анестезиолога. При общем наркозе болевые ощущения полностью блокируются.

Пациенту рекомендуется не принимать пищу и не пить перед операцией, пустой желудок – важное условие при такой анестезии.

После окончания операции, анестезиолог вводит препараты для пробуждения и вывода из организма анестезирующих веществ. Пациент в течение нескольких часов после наркоза может испытывать головокружение, слабость, небольшое снижение сердечного ритма.

Виды общего наркоза

В зависимости от того как медикаменты для анестезии попадают в организм, наркоз подразделяется на: внутривенный, ингаляционный и эндотрахеальный.

При внутривенной анестезии все препараты вводятся в организм через венозный катетер. При ингаляционной и эндотрахеальной препараты поступают через дыхательные пути в виде газа. Также, применяют и комбинацию нескольких видов наркоза.

В стоматологии применяется и такой тип обезбаливания, как седация, которая не является общим наркозом. При седации человеку вводится доза успокаивающих седативных препаратов и производится местная анестезия, которые погружают в состояние полусна, однако пациент находится в сознании.

Присутствие анестезиолога, в этом случае не требуется. Седативные препараты полностью убирают психическое напряжение, тем самым обеспечивая лучший обезболивающий эффект.

Противопоказания

Состояние медикаментозного сна не совсем безобидно, поэтому имеет ряд противопоказаний. Даже если стоматолог порекомендовал общую анестезию для лечения, дополнительные исследования могут выявить невозможность его применения.

Основные противопоказания:

• полный желудок;
• заболевания дыхательных путей: пневмония, заложенность носа, бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность и период после инфаркта;
• интоксикация алкогольная или наркотическая;
• эпилепсия;
• приём гормональных лекарств;
• некоторые формы диабета;
• заболевания эндокринной системы;
• аллергия на препараты для общей анестезии;
• гипертония;
• беременность;

Плюсы и минусы общего наркоза

Основным достоинством общей анестезии является абсолютный комфорт и минимальный стресс для человека, он не устанет долго держать рот открытым, что особенно актуально при лечении детей. Стоматолог, в свою очередь, не отвлекается на реакции пациента, и без помех делает операцию.

К недостаткам можно отнести:

1. Побочные эффекты после наркоза: головокружение, потеря внимания, слабость, повышение давления, учащение пульса, нарушения дыхания, судороги, тошнота или рвота, кратковременные проблемы с памятью.
2. Нельзя кушать за 6 часов и пить за 2 часа до операции.
3. Нежелательно находится в медикаментозном сне более 1,5 часов, а для сложных удалений зубов этого времени может быть мало.
4. Наличие дыхательной трубки может мешать операциям в полости рта
5. Высокая стоимость и затраты на дополнительные исследования.
6. Общий наркоз более негативно влияет на организм, нежели местный.
7. Невозможность удалить зуб в день обращения, из-за обязательной подготовки к общей анестезии.
8. После операции нужно больше времени на восстановление

Стоимость процедуры

Цена процедуры удаления зуба с общей анестезией складывается из цены вводимых препаратов, количества препаратов и объема предстоящего лечения. В цену не включаются предварительные исследования.

Консультация стоматолога и анестезиолога, как правило, бесплатны.

Удаление одного зуба под общим наркозом стоит от 4000 до 16000 рублей. При удалении нескольких зубов одновременно цена возрастает до 25000-30000 рублей.

Людям, не имеющих серьёзных причин для применения общего наркоза, следует задуматься о применении местной анестезии. Чрезмерное волнение и страх стоматологии можно уменьшить с помощью успокоительных препаратов, например валерианы, Афобазола, Ново-Пассита и других.

Удаление зубов под общим наркозом

Рано или поздно все люди сталкиваются с необходимостью серьезного лечения, а то и удаления зубов. Пугаться этого не стоит, однако все же лучше не допускать такой ситуации, поскольку всегда легче предупредить проблему, чем устранить ее.

Так как вы читаете эту статью, можно предположить, что вас интересует удаление зубов, под наркозом. Это безболезненно и бояться процедуры не стоит, однако нужно знать показания для ее проведения и другую специфическую информацию.

Показания

Показания для удаления зубов под общим наркозом:

• Иногда общий наркоз показан пациентам, панически боящимся боли, в таких случаях обычные анестезирующие препараты малоэффективны. Стоматолог принимает решение о необходимости процедуры удаления под общим наркозом исходя из данных о состоянии здоровья пациента.
• Наркоз показан и тем пациентам, которые страдают аллергией на применение традиционных анестетиков.
• Общий наркоз показан в том случае, если планируется обширное хирургическое вмешательство или пациенту необходимо удалить сразу несколько зубов.
• Когда пациент желает удалить или вылечить зубы под «общим» наркозом не имея противопоказаний.
• Высокий рвотный рефлекс
• Некоторые психические и неврологические заболевания, а также наследственные болезни

Противопоказания

Плановый наркоз не показан пациенту недавно перенесшему инфаркт миокарда (меньше 6 месяцев назад), а также прошедшего курс химиотерапии. Несмотря на то, что современные препараты в сегодняшней анестезиологической практике дают возможность осуществлять бережный наркоз, в ряде случаев он имеет относительные противопоказания. Такими случаями являются:

• Некоторые гормонозависимые заболевания;
• Патологии внутренних органов, сахарный диабет, порок сердца;
• Патологическое ожирение;
• Тяжелая форма бронхиальной астмы;
• Анемия;
• Тромбоцитопения;
• Плановый наркоз не показан пациенту недавно перенесшему инфаркт миокарда (меньше 6 месяцев назад), а также прошедшего курс химиотерапии.

Основное преимущество наркоза в том, что пациент проходит лечение абсолютно безболезненно, а стоматологу предоставляются наиболее спокойные условия для работы. Наркоз позволяет пациенту не ощущать специфических лекарственных запахов, не слышать звука инструментов, забыть о своих страхах и не испытывать неприятных эмоций, ведь пациент просто спит.

Цена

Цены на удаление зуба под наркозом зависят от сложности и объема работы стоматологов. Окончательная стоимость согласовывается с пациентом заблаговременно.

Осуществляя удаление зуба под наркозом, пациент получает возможность за один визит получить стоматологическую помощь большего объема, не испытывая при этом страха и каких либо неприятных ощущений. Для того, чтобы принять решение о необходимости процедуры, стоит предварительно проконсультироваться с главным врачом. Если по состоянию здоровья ваших зубов врач настоятельно рекомендует не откладывать визит к стоматологу, применение наркоза поможет вам без страха воспользоваться его рекомендацией.

Седация

Не следует путать общий наркоз и седацию. Это разные виды медицинского вмешательства и недобросовестные клиники под видом настоящего наркоза проводят седаццию пациента. Во время седации пациент “загружается” большим количеством седативных препаратов, транквилизаторов:

• Пациент не спит и все чувствует.
• “Загружается” большим количеством седативных препаратов, транквилизаторов.
• При седации нет возможности сделать объем работы больший, нежели чем при обычном посещении, так как опять же пациент бодрствует.
• Денег просят столько же, сколько и настоящий общий наркоз.
• Чаще всего не обеспечивается при седации безопасность, так как нет в клинике отделения анестезиологии и седацию предлагает сам врач-стоматолог.
• И самое главное! Чаще всего у клиник, предлагающих седациюнет лицензии на анестезиологию.

Как во сне: удаление зубов с применением общего наркоза

Анестезиологи сами подбирают нужные препараты для анестезии, в зависимости от сложности и времени для проведения операции.

Данной процедурой следует воспользоваться тем больным пациентам, которым за один прием необходимо удалить одновременно два и больше зуба. Это позволит сэкономить время и выполнить операцию удаления за один прием.

Наркоз является лучшим средством для вырывания зубов для взрослых и детей по многим признакам. Но важно также учитывать последствия и стоимость операции.

Особенности процедуры

Наркоз – особое состояние, в период которого больной теряет сознание, а его тело становится расслабленным. В это время человек не испытывает боль, ведь его нервная система становится полностью замороженной.

Врачи подбирают лекарства индивидуально, а в период проведения операции доктора очень внимательно смотрят за состоянием здоровья больного и как работают все его органы.

Совет

Когда больной просыпается, то в области вырванных зубов имеются минимальная боль. Кроме того, полностью отсутствует онемение, которое часто возникает при использовании местных обезболивающих средств. Также снижены риски возникновения осложнения после экстракции зуба по сравнению с теми процедурами, которые проводят под местным обезболиванием.

Хоть проведение операций под наркозом имеют много отрицательных сторон, но всё-таки они обладают многими достоинствами:

• полное отсутствие боли;
• шанс проводить сложные стоматологические операции больным, которые боятся вырывать и лечить зубы;
• возможность легко проводить длительные и сложные операции с вырыванием зубов в труднодоступных местах;
• возможность применять наркоз на детях.

Использование наркоза позволят исключить разные травмы, часто возникающие по вине пациента.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Вырывание зуба мудрости может пройти полностью безболезненно, если использовать наркоз. Удаление зубов мудрости под общим наркозом (отзывы специалистов подтверждают необходимость данных мер) показано особенно тогда, когда пациенту нужно удалить все восьмерки одновременно или если один из них лежит неправильно и его следует извлекать частями.

Если пациент решился на вырывание зуба под наркозом, то следует придерживаться этих рекомендаций:

• за сутки до проведения операции не употреблять алкоголь;
• к врачу важно прийти голодным и ничего не принимать за 4 часа до проведения операции;
• после наркоза следует выспаться;
• следует прийти на операцию со знакомым человеком, который сможет доставить пациента домой, ведь внимание его после будет рассеяно.

Перед проведением операции пациенту меряют давление, а только после этого все остальные важные манипуляции.

После наркоза человек приходит в сознание через полчаса. Чувство усталости длится весь день. Поэтому выходить на работу сразу после операции не стоит. Некоторые врачи вместо общего наркоза применяют на практике седацию, во время которой сознание пациента затуманено. Когда больной проснется, то он не будет помнить никакой боли и что с ним произошло в последнее время.

Важно соблюдать все требования врачей, ведь в ином случае анестезия может подействовать плохо на пациента.

Показания

Общим наркозом следует воспользоваться людям, которые боятся стоматологического кресла.

Бывают такие граждане, которые испытывают большой страх и теряют сознание при виде бормашины.

В этом случае наркоз дает возможность не иметь такие эмоциональные потрясения.

Также вырывать зубы под наркозом нужно пациентам, которые имеют повышенный рвотный рефлекс. Если человек испытывает большой дискомфорт даже в том случае, когда врач кладет в рот тампон, то удаление моляров может принести много неприятных ощущений.

Наркоз станет отличным решением для тех пациентов, которым нужно вырвать больше двух зубов, и нет времени посещать стоматолога несколько раз.

Противопоказания

Несмотря на тот факт, что эффективные препараты, предназначенные для анестезии, позволяют выполнить бережный наркоз, в определенных случаях они имеют некие противопоказания.

Противопоказаниями к применению анестезии считаются:

• порок и болезни сердца;
• патологии внутренних органов;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• интоксикация алкоголем;
• болезни, связанные с органами дыхания;
• ожирение;
• анемия;
• нельзя делать наркоз человеку, который перенес в течение 6 месяцев инфаркт;
• наличие бронхиальной астмы.

Каждый человек может предварительно иметь бесплатную консультацию у врача анестезиолога, что касается противопоказаний удаления зуба под наркозом. При этом он обращает внимание на состояние здоровья больного.

Проводить консультацию у врача нужно также обязательно, как сдавать анализ крови или выполнять кардиографию.

Стоматофобия

Стомафобия подразумевает под собой большой страх лечения зубов, стоматолога и его инструментов. При наличии стомафобии каждый испытывает большое чувство паники перед посещением врача и постоянно находит причины, чтобы не приходить к стоматологу на прием.

Даже если возникает сильная боль в зубе, пациент делает всё, чтобы излечится самостоятельно и не посещать врача. Вследствие этого кариес часто перерастает в серьезные заболевания с большими последствиями.

Часто стомафобия возникает у тех больных, которые обращались к стоматологу в тот момент, когда они имели сильную боль, и такая процедура прошла очень болезненно. После этого у людей создалась неприятная ассоциация с посещением врача.

Также часто имеют стомафобию маленькие дети, которые боятся звука бормашины, поэтому удаление зуба ребенку под общим наркозом является мерой необходимости. У некоторых людей стоматологические инструменты вызывают рвотный рефлекс. В связи с тем, что к стоматологу людям приходится ходить на протяжении всей своей жизни, им нужно устранить свою фобию.

Для преодоления стоматофобии существует такие рекомендации:

• следует признать личный страх и сделать всё, чтобы его устранить;
• важно обращаться только к стоматологу, которому доверяешь;
• лечение зубов без использования бормашины, но с лазером;
• следует рассказать врачу о наличии фобии;
• попросить доктора рассказать о том, как проходит лечение.

Также современная стоматология позволяет проводить лечение и вырывание зубов под воздействие наркоза, если пациент не может физически преодолеть свою фобию.

Сколько стоит удаление зуба под общим наркозом?

Наркоз является дорогой процедурой, которую проводят не во многих клиниках.

По этой причине врачи прибегают к такому лечению только в том случае, если имеются весомые показания.

Важно понимать, что одного пожелания человека недостаточно, так как существует целый ряд противопоказаний, по которым сделать такую операцию не удастся.

Важно знать, что оборудование для проведения наркоза имеет большую цену, и подготовка врачей стоит дорого. Поэтому вырывание зуба под наркозом обойдется дороже, чем его удаление под обычной анестезией.

На удаление зубов под наркозом цены формируются под влиянием некоторых факторов:

• Потраченное время на операцию. Во многих клиниках цена на наркоз указана за 30 минут проведения операции. Средняя стоимость такой процедуры составляет 4000 рублей;
• Возраст больного. На удаление зуба под общим наркозом ценадля детей составляет на 500 рублей меньше;
• Сложность операции. На удаление зуба мудрости под общим наркозом цена может превысить  12 000 рублей;
• Наблюдение после операции. Если пациент остается после наркоза в стационаре, то цена может возрасти до 12 тысячи рублей.

Узнать о приблизительной стоимости всегда можно у лечащего врача перед проведением операции.

Отзывы

Пациенты, которые боятся посещать стоматологов, желают удалить зубы с помощью наркоза.

В зависимости от здоровья пациента и его болезней, анестезиолог выбирает подходящий способ наркоза, который будет самым эффективным для больного.

Про удаление зубов под наркозом отзывы указывают, что действие анестезии приходит через полчаса, и пациенты могут самостоятельно добраться до дома. А вот часть пациентов испытывает слабость до самого вечера.

Хоть пациенты и довольны таким лечением, однако врачи радуются этому не очень. Ведь если к ним попадает больной, который страдает стомафобией и желающий вылечить 4 зуба, то это не всегда удается сделать очень качественно.

Ведь наркоз дают на 3 часа, а выполнить много манипуляций за это время не удастся. При этом трубка во рту всегда будет мешать выполнять работу.

Хоть вырывание зубов под наркозом и считается крайней мерой, но спокойствие больного в этом случае всегда дороже.

Удаление зубов с применением «общего» наркоза: преимущества и недостатки

Наркоз, или иначе, общая анестезия, раньше в стоматологии применялся редко, так как существовало стойкое мнение, что неприятные ощущения, особенно при лечении «с уколом» (с местным обезболиванием), вполне можно перетерпеть.

Однако местная анестезия, применяемая при лечении и удалении зубов, не всегда удовлетворяет требованиям качественного обезболивания для каждого конкретного человека – на некоторых людей анестетик может попросту не оказать должного эффекта.

Вот тогда-то удаление зубов под общим наркозом и приходит на помощь, ведь во время этой, нередко травматичной, процедуры боль без принятия соответствующих мер может быть очень сильной… Кроме того, для отдельных ситуаций имеются вполне строгие показания, запрещающие применение местного обезболивания в пользу наркоза.

Обратите внимание

Востребован наркоз и при лечении маленьких детей, которые физически не способны усидеть в кресле долгое время и, к тому же, могут получить психическую травму из-за чрезмерного страха во время процедуры.

В настоящее время под наркозом можно провести удаление зубов, их лечение, а также имплантацию. Существуют даже специализированные стоматологические клиники, которые предоставляют подобные услуги. Однако нужно понимать, что с учетом сложной специфики общей анестезии, цена на любую манипуляцию, проводимую под наркозом, будет выше, чем при использовании местной анестезии.

Далее мы подробно поговорим про удаление зубов под общим наркозом, рассмотрев положительные и отрицательные моменты при выборе подобного варианта обезболивания. А также коснемся цен на эту процедуру в современных стоматологических клиниках.

Итак, чтобы провести удаление зубов под наркозом, стоматолог совместно с анестезиологом предварительно должны проделать определенную работу: путем мониторинга здоровья и изучения результатов анализов пациента, они устанавливают, имеется ли возможность проведения общего обезболивания, а также соразмеряют все возможные риски для здоровья (и жизни!) человека…

Показания к удалению зубов под наркозом

Вообще говоря, применение наркоза для лечения и удаления зубов охватывает ничтожно малый процент людей, обращающихся за помощью к стоматологам.

В первую очередь, это связано со строгими показаниями к наркозу: грамотный врач, даже работающий в клинике, имеющей все необходимое для проведения наркоза оснащение, не всегда возьмется за рискованное мероприятие только лишь из-за неистового желания человека уснуть на какое-то время, чтобы ничего не чувствовать.

Перечислим основные показания к применению наркоза при удалении зубов:

• большой объем и травматичность предстоящего оперативного вмешательства (например, по рентгеновским снимкам можно иногда заранее предвосхитить сложное удаление зубов мудрости);
• наличие у пациента аллергии на препараты для местной анестезии («уколы в десну»);
• резко выраженный рвотный рефлекс, нередко сильно мешающий проведению операции по удалению зуба;
• панический страх пациента перед стоматологическим вмешательством;
• наличие нарушений психики у пациента (олигофрения, осложнения менингита и др.)
• вмешательства у маленьких детей.

Что касается детей: фиксируется немало случаев, когда родители попросту не могут вылечить зубки у малыша, так как он не дает этого сделать врачу, вследствие чего болезнь оказывается запущенной. В итоге наркоз может стать одним из вариантов альтернативного выбора обезболивания в детской стоматологии.

Отрицательные стороны общего обезболивания

Чтобы в плановом порядке удалить зуб под общим наркозом, пациенту сперва потребуется пройти обследование, чтобы врач смог выяснить сопутствующие и перенесенные заболевания. То есть, как минимум, придется потратить на это определенное время – и это первый недостаток процедуры.

Кроме того, в ходе такого обследования вы вдруг можете быть неприятно удивлены, что наркоз вам, оказывается, в общем-то, противопоказан…

Основными противопоказаниями к проведению наркоза являются:

• анемия;
• острые болезни паренхиматозных органов;
• декомпенсированные формы сердечнососудистой недостаточности;
• инфаркт миокарда, а также постинфарктное состояние в период до 6 месяцев;
• острая алкогольная и наркотическая интоксикация;
• частые приступы эпилепсии;
• длительный прием гормональных препаратов;
• острые воспалительные болезни органов дыхания;
• пневмония;
• некомпенсированная форма сахарного диабета;
• запущенная форма тиреотоксикоза;
• полный желудок;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• заболевания надпочечников (например, феохромоцитома и др.).

При игнорировании хотя бы одного из этих противопоказаний возникают серьезные риски возникновения осложнений при удалении зуба под общим наркозом. Именно поэтому перед проведением процедуры каждый пациент должен пройти ряд медицинских исследований (ЭКГ, лабораторные анализы).

Далее. Нужно иметь в виду, что лечение и удаление зубов под наркозом переносится в целом тяжелее, чем при других видах обезболивания – и реклама вам об этом не расскажет. Самыми распространенными побочными эффектами наркоза являются:

• повышение артериального давления;
• учащение пульса;
• судороги;
• бронхиальные спазмы;
• спазм гортани;
• затруднение дыхания;
• рвота;
• временная потеря памяти;

и некоторые другие.

На этом отрицательные моменты не заканчиваются.

Перед наркозом существует процедура предоперационной подготовки (например, ничего не есть и не пить). Определенные правила следует соблюдать и после наркоза, что иногда усложняет жизнь человеку и создает некоторые проблемы.

Как уже было отмечено выше, удаление зубов под наркозом связано с обязательной необходимостью наличия в клинике команды из врачей: стоматологов, анестезиологов, реаниматологов, а также среднего и младшего медицинского персонала. Важно и наличие в клинике специального медицинского оборудования, инструментов и препаратов для введения в состояние сна. Все это непосредственным образом сказывается и на цене услуги – естественно, в сторону ее увеличения.

Движемся дальше. Многие специалисты считают, что наркоз сильно усложняет работу врача. Во-первых, элементы оборудования (например, дыхательная трубка) могут мешать стоматологу свободно проводить манипуляцию в ротовой полости.

Во-вторых, пациент, погруженный в глубокий сон, не может выполнить указания врача, сделав его работу более удобной (хотя бы элементарно шире открыть рот, чтобы был лучше доступ к проблемному зубу).

Поэтому врач вынужден постоянно менять положение своего тела для снижения нагрузки на мышцы, что приводит к быстрому утомлению.

А ведь все мы понимаем, что, например, при длительном и сложном удалении зуба мудрости усталость врача не добавит его работе качества: где-то снизится концентрация внимания, где-то он может выбрать более быстрый и легкий, но и более травматичный вариант проведения процедуры. Возможностей много…

Практика показывает, что наличие перечисленных сложностей при удалении зубов под общим наркозом зачастую не только не уменьшает тревожность человека перед следующим приемом, но и наоборот, сильно увеличивает страхи. Именно поэтому не стоит надеяться на наркоз, как на средство уменьшения страха перед стоматологическим вмешательством. От боли он избавит, а вот от страха – вряд ли.

Страдает ли мозг от наркоза и как быстро восстанавливаются все его функции

Несмотря на то, что удалить зуб под общим наркозом можно совсем без боли, однако многие, даже очень боящиеся предстоящих мучений люди, не спешат прибегать к столь радикальному способу обезболивания.

А причиной является сложившееся в народе расхожее мнение, что при общей анестезии мозг человека в какой-то мере страдает – ухудшается память, появляются регулярные головные боли, ухудшается сон.

Так ли это на самом деле и стоит ли верить подобным отзывам тех людей, кто уже прочувствовал это на себе?

Благодаря клиническим испытаниям, исследованиям, наблюдениям и с учетом отзывов огромного количества пациентов специалистами была дана оценка того, как именно влияет лечение и удаление зубов под общим наркозом на мозг человека. Ряд авторитетных врачей сходятся во мнении, что связи наркоза и нарушения памяти после него нет и быть не может.

Важно

Однако существует и отличное от данного утверждения мнение, которое имеет четкие обоснования.

Для удаления зубов под наркозом применяют разные техники и препараты. Различаются и способы введения средств, и продолжительность их действия. Кратковременный наркоз при несложной короткой операции с низкой долей вероятности влияет на память (и это подтверждается статистикой отзывов), чего не скажешь о длительных и сложных манипуляциях, проводимых при глубоком наркозе.

Помимо явных мозговых нарушений в период остановки дыхания и сердечной деятельности (это бывает очень и очень редко), может быть также незаметное для анестезиолога временное кислородное голодание мозга, что вполне может привести к нарушениям в работе клеток мозга и повлиять на память.

В большинстве случаев такие нарушения бывают обратимыми и недолгими, однако иногда фиксируются и достаточно выраженные негативные последствия, в том числе и в отношении памяти. Появление таких случаев заставляет людей бояться даже не самого наркоза, а его непредсказуемых последствий.

Преимущества общего обезболивания перед местным

Несмотря на отрицательные стороны, наркоз при удалении зубов имеет определенные преимущества перед местной анестезией:

• Исключено появление какой-либо чувствительности, так как вся процедура проходит с отключением сознания, поэтому на 100% безболезненная.
• Возможность нормального проведения даже серьезных и травматичных манипуляций у пациентов, которые панически боятся стоматолога, так как погружение человека в сон убирает фактор стресса и паники.
• Исключение травм по вине пациента. Например, даже при местном обезболивании человек может препятствовать врачу качественно выполнять удаление зуба, создавая помехи, которые иногда приводят к случайным травмам тканей (прежде всего это касается людей с психическими отклонениями, которых сложно бывает убедить сидеть спокойно, когда им кажется, что доктор их чуть ли не убивает). Наркоз полностью исключает риски подобных осложнений.
• Возможность провести длительные и сложные операции по удалению одного или нескольких зубов, особенно в случаях, когда зубы имеют сложную структуру и неправильное положение в челюсти. Особенно это бывает актуально при удалении нижних зубов мудрости, так как строение и расположение этих зубов в челюсти абсолютно непредсказуемо.
• Оказание хирургической помощи детям. Так как для преждевременного удаления молочных или постоянных зубов у ребенка обязательно требуется провести обезболивание, то общая анестезия тут может прийти на помощь. Без этого ребенок будет препятствовать работе врача и, кроме того, легко может получить психологическую травму на всю оставшуюся жизнь и стойкую боязнь белого халата. Даже сама местная анестезия нередко приводит детей в шок, когда «страшная» игла входит в десну, поэтому вариант с проведением наркоза перед удалением зуба нередко становится единственной возможностью качественно и безболезненно оказать помощь малышу.

Стоимость удаления зубов под наркозом

Наркоз – это заведомо дорогое удовольствие, кроме, разве что, экстренных случаев, когда врачи обязаны срочно спасти жизнь человеку, например, удалив мешающие после тяжелой травмы челюсти зубы под общей анестезией, согласно показаниям к ней. В остальных ситуациях одного желания клиента заснуть и проснуться с голливудской улыбкой бывает мало.

Стоматологи, которые идут на сделку с совестью и ради обогащения соглашаются, вопреки противопоказаниям, удалять зубы под наркозом за приятную во всех смыслах цену, рано или поздно расплачиваются за свои ошибки на скамье подсудимых.

Ввиду сложности оборудования для наркоза, уровня подготовки кадров для проведения общей анестезии и степени возможных рисков, стоимость удаления зубов под общим наркозом является ощутимо выше, чем цена за обычную экстракцию зуба под местным обезболиванием или, как говорят в народе – «уколом».

Удаление зуба под общим наркозом: показания, виды, порядок проведения

Ранее стоматологи не приветствовали применения общего наркоза для удаления зубов.

Ведь под действием местной анестезии можно и потерпеть неприятные ощущения во время хирургического вмешательства, при этом нанеся организму минимальный вред.

Однако инъекции, которые обезболивают всего лишь определенную область ротовой полости, действуют не на всех. Поэтому сегодня все больше стоматологических клиник предлагают удаления зубов во сне.

Показания

Медицинские показания к назначению общего наркоза пациенту для удаления зубов классифицируют на две категории — общие и местные.

К первым относят:

• аллергия на действующие вещества местных анестетиков;
• заболевания нервной системы и психического характера;
• нарушения работы ЖКТ, которые во время процедуры могут спровоцировать рвоту;
• гипертонус мышц челюстно-лицевого аппарата;
• непереносимость вида и запаха крови;
• патологии эндокринной системы, которые нарушают процесс выработки норадреналина;
• низкий болевой порог.

Среди местных показаний выделяют:

• сложное удаление зуба мудрости;
• воспаление гайморовой пазухи;
• поражения и травмы челюстно-лицевого аппарата;
• наличие у зуба разветвленной коренной системы;
• неправильно растущие зубы верхнего ряда;
• лечение остеомиелита – воспаления костной ткани.

Противопоказания

В практике встречаются случаи, когда стоматологи вынуждены пренебречь не только желанием пациента к проведению вмешательства под общим наркозом, но и перечисленными выше показаниями.

Проводить общую анестезию строго запрещается:

• в постинфарктном состоянии и иных сердечных патологиях, которые находятся в стадии обострения или ремиссии;
• при нарушениях в работе щитовидной железы;
• после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний;
• при патологиях и функциональных нарушениях в работе печени и почек;
• в наркотическом или алкогольном опьянении на момент проведения операции;
• при патологиях сосудистой системы;
• при некоторых заболеваниях дыхательной системы, к примеру, бронхиальной астме;
• при необходимости в постоянном приеме гормональных препаратов.

Превосходство метода

Возможность осуществления различного рода стоматологических манипуляций под действием общего наркоза предоставляет возможность многим пациентам побороть свой страх перед местной анестезией.

Среди существующих преимуществ анестезии данного вида можно выделить:

1. Возможность одновременного удаления большого количества зубов. Под действием общего наркоза можно удалить сразу до 10 единиц зубного ряда.
2. Контроль. Все препараты вводятся в строгой дозировке. Поэтому специалисты могут точно рассчитать длительность утраты чувствительности. Спустя 30—40 минут после последней инъекции анестетика все функции пациента полностью восстанавливаются и он может идти домой.
3. Различная степень глубины обезболивания. Пациент необязательно войдет в состояние сна после применения препаратов общего наркоза. Во время проведения стоматологических операций он может все слышать и видеть. То есть, при желании пациента можно подобрать необходимую дозировку анестетика, при которой сознание утрачивается в незначительной степени.
4. Лечение детей и пациентов, которые не могут побороть страх «стоматологического кресла». Дети, особенно в раннем возрасте не смогут спокойно выдержать даже осмотр, не говоря уж об иных процедурах.Некоторые же взрослые – лучше умрут от боли, но при этом никогда не войдут в кабинет дантиста. Поэтому общий наркоз является для перечисленных категорий пациентов панацеей в лечении зубов.

Стоит отметить и то, что седативная анестезия является отличным помощником при удалении восьмых моляров, которые могут иметь кривые корни или расти перпендикулярно щеке. Под действием наркоза пациент не испытывает дискомфорта, а специалист – спокойно осуществляет свою работу.

Описание операции

Общий наркоз оказывает седативное действие не на отдельную группу мышц, а на всю нервную систему и мускулатуру тела. Поэтому процедура должна проходить под четким контролем квалифицированных специалистов.

Кроме того, ответственность за собственное здоровье возлагается и на самих пациентов. Полный алгоритм действий включает в себя несколько шагов.

Подготовка

Прежде чем согласовать дату проведения стоматологической операции под общим наркозом, необходимо сдать ряд определенных анализов и пройти обследование на выявление наличия противопоказаний.

В день назначения операции следует отказаться от жидкости и пищи. За день до этого, последнее употребление продуктов должно осуществляться не позже полуночи.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от курения, так как никотин снижает эффективность действующих веществ анестетиков.

Виды и этапы

Удаление зубов и другие хирургические стоматологические манипуляции проводятся в специальном кабинете, который оборудован специальной аппаратурой. С помощью техники специалисты отслеживают пульс, давление, температуру пациента во время действия наркоза. В момент проведения операции в кабинете постоянно находится анестезиолог.

Сегодня применяют два вида общего наркоза – ингаляционный (масочный) и парентеральный (инъекционный).

В первом случае, пациент вдыхает усыпляющий специальный газ через маску. Во втором – соответствующий препарат вводится внутривенно. При этом данные виды анестезии можно применять одновременно во время одной и той же операции.

Изначально вводится небольшая доза наркоза, которая погружает пациента в сон, и лишь потом – объем анестетика в организме оперируемого увеличивают, что позволяет полностью избавить его от чувства боли.

Зачастую, стоматологические манипуляции не занимают более часа. Количество анестезии рассчитывается для каждого индивидуально, в зависимости от физических параметров человека – роста, пола, веса, давления и т. д.

Если вдруг дозировка была рассчитана неправильно, и пациент внезапно почувствовал боль, специалисты применяют комбинированную анестезию.

В целом процесс проведения операции разделен на несколько этапов:

1. Постановка наркоза. Параллельно введению препарата через дыхательные пути или вену, специалисты подключают контролирующую аппаратуру.
2. Хирургический этап. Стоматологи смотрят на реакцию организма на наркоз, затем проводят ряд подготовительных процедур. Устанавливают слюноотсос и интубационную трубку, которая обеспечивает стабильность дыхания. После этого приступают к хирургическому вмешательству.
3. Выведение из наркоза. По завершении операции, подачу анестетика постепенно снижают. Спустя несколько минут, организм самопроизвольно очищается от действующих веществ наркоза и к пациенту приходит сознание.

Через 30—40 минут происходит полное восстановление рефлексов, что является показателем для возвращения домой.

Особенности реабилитационного периода

После процедуры важно, чтобы пациента кто-то сопроводил домой. В этот день ему необходим полный покой.

В течение 24 часов нельзя управлять транспортным средством, принимать какие-либо медикаменты без согласования со специалистом.

Совет

После выхода из наркоза, не ранее чем через час, пациент может понемногу пить воду.

Прием пищи можно осуществить немного позже. Однако на протяжении суток стоит воздержаться от тяжелых продуктов. Лучше, чтобы рацион состоял из нежирного бульона, йогурта, сухарей.

Безопасность процедуры

Казалось бы, нет ничего проще, чем проводить стоматологическое лечение под общим наркозом. Однако, прежде чем отдавать предпочтение такому способу обезболивания, стоит задуматься о его вреде.

После воздействия наркоза на весь организм, пациента некоторое  время могут сопровождать следующие симптомы:

• тошнота;
• першение или боль в горле от интубационной трубки;
• дрожь конечностей;
• головокружение;
• болевые ощущения в области спины, мышцах, голове;
• зуд;
• растерянность.

Вся эта перечисленная симптоматика может наблюдаться на протяжении недели. Некоторые из последствий наркоза проходят в первые несколько часов, иные – могут задержаться на несколько дней.

Поэтому соглашаться на подобную манипуляцию необходимо лишь в клинике, в которой имеется соответствующая лицензия и сертификаты, выданные департаментом здравоохранения, свидетельствующие о разрешении проведения лечения под общим наркозом.

Кроме того, в штате персонала должны состоять все, кто должен принимать участие в операции—хирург-стоматолог, ассистент, анестезиолог, реаниматолог. Даже самый опытный специалист не может себе позволить исключить кого-нибудь из указанного перечня.

Качество проведения хирургических манипуляций зависит и от наличия определенного набора специального оборудования.

Операционный кабинет должен быть снабжен:

• кардиомонитором, на котором отображается ритм сердца;
• наркозо-дыхательным аппаратом;
• радиовизиографом – устройство для получения рентгеновских снимков;
• пульсоксиметром;
• аппаратом, для определения глубины сна;
• оборудованием, позволяющим контролировать содержание кислорода в крови.

Цены

Стоимость стоматологической процедуры под общим наркозом зависит от вида манипуляции. Кроме того цены для детей и взрослых также могут отличаться. Первой категории пациентов лечение под наркозом обходится несколько дороже.

В представленной ниже таблице вы можете ознакомиться со средними показателями стоимости стоматологических услуг с применением получасового наркоза. Цены представлены в рублях.

Категория пациентов	Простое удаление зубов под инъекционным наркозом	Простое удаление под масочным наркозом	Сложное удаление зубов под инъекционным наркозом	Сложное удаление под масочным наркозом
Дети	4000	3500	11000	10000
Взрослые	3000	2500	8000	9000