Световая пломба: виды и состав материала, достоинства и недостатки световых композитов

Современный человек посещает стоматолога не так часто, как рекомендуется. Обычно посещение связано с сильной болью, когда терпеть уже нет возможности. Из-за этого большинство пациентов не знают об инновациях в мире медицины.

Для многих из нас пломба из композитных материалов – это единственный вариант закупорить отверстие в зубе. Мало кто знает о существовании керамических и пластиковых пломб, не говоря уже про передовые световые пломбы. Давайте выясним, что такое световая пломба, особенности самых совершенных пломб на данный момент, и из чего складывается их цена.

Что такое световая пломба? Отличия от обычной химической пломбы

Световую пломбу нужно сравнивать с химической. Последняя устанавливается только в случае лечение одного элемента, если при этом отмечается небольшая полость повреждения. Для передних зубных элементов единственным правильным вариантом является световая. Объясняется это отличным подбором под натуральный тон зуба, поэтому красота улыбки сохранится.

Помимо того, следует сделать акцент на том, что световой состав устанавливается менее болезненным путем. А именно, пациента ограничен от неприятных звуков бормашины, а также не ощущает дискомфорта, напротив, как при химическом составе.

Какие бывают виды световых пломб?

Вид световых пломб, который можно назвать универсальным — содержащий ультрамелкие частицы. Им пломбируют любые зубные дефекты.

На фронтальных (передних) зубах

Лечение передних зубов композитом выделяется отдельно, так как важна не только прочность, но и внешний вид. По этой причине используется более качественный материал для фотополимерной пломбы, он содержит микронаполненные частицы. Благодаря им появляется возможность подобрать идеальный цвет (и сохранить его на долгое время), также они обладают характерным для эмали блеском.

На жевательных зубах

Минус – нестабильный цвет, но для данного типа зубов эстетичность важна меньше, чем лечение. Световая пломба в любом случае заметна менее, чем химическая, стеклоиономерная и т.д.

В стоматологии световые пломбы существуют двух типов – для зубов мудрости и передних зубных элементов:

• чтобы создать световую пломбу для передних элементов, необходимы композиты, характеризующиеся мелкими частичками. Благодаря этому сохраняется максимально эстетичный вид улыбки;
• моляры требуют световых пломб с крупными частичками. В данном случае акцент делается на функциональность зубов, а не эстетичность, поскольку моляры быстро стираются вследствие жевательной деятельности.

Как выглядит фотопломба: фото до и после лечения

Стоматолог подбирает материал и цвет световой пломбы, наиболее приближенный к натуральному оттенку эмали. Многое зависит от квалификации врача — если он сделает работу качественно (без трещин, сколов и т.д.), то отреставрированный зуб будет незаметен. Последнее, от чего зависит состояние светополимерной пломбы – уход за ротовой полостью.

При соблюдении некоторых правил конструкция сохранит свой первоначальный вид. На фото можно увидеть, как выглядит ротовая полость до и после постановки пломбы.

Применение световой пломбы

Врачи назначают светокомпозит в следующих случаях:

1. Если у пациента имеется кариозное разрушение или ухудшение цвета, или величины коронок.
2. Показаниями считаются травмы, которые требуют ремонта сколов или коррекции поломанных зубов.
3. Корректировка делается в том случае, если осколок зуба сохранился более, чем 50%.
4. Если у зуба наблюдается патологическая подвижность 1 или 3 уровня, то светокомпозит оказывает удерживающие действие.
5. Если на эмали имеются маленькие сколы или повреждения, то таким образом, создается светоотвержаемая заплатка на небольших участках. Другие составы обычно в таких местах эмали не держатся.

Как происходит процедура установки

Сначала необходимо убедиться, что моляр здоров и ротовая полость находится в надлежащем гигиеническом состоянии. Желательно произвести профессиональную чистку, если она давно не проводилась. Далее необходимо выполнить анестезию, если речь не идет о депульпированном зубе.

Подготовительный этап продолжается обработкой бормашиной пораженных тканей, которые необходимо заменить пломбировочным материалом. После того, как удалено все лишнее, обеспечивается подходящая среда — используются ватные шарики и слюноотсос.

Далее производится непосредственно наложение пломбировочного материала, для фиксации результата используются специальные световые лампы. После световые пломбы можно полировать и шлифовать, чтобы придать не только натуральный внешний вид, но и сохранить комфортное ощущение в полости рта.

Для придания дополнительной прочности применяются изолирующие прокладки и бонды, то есть особые клеевые системы. В завершение всей процедуры используется покрытие лаком.

Что учитывается

Дантист в определённой последовательности выполняет следующие действия:

1. Сначала происходит обезболивание десны. Но это делается только при исключительной необходимости.
2. Затем производится препарирование поврежденной эмали зуба, далее делается дезинфекция и высушивание.
3. Если у пациента пульпитный кариес, то зубное пространство сначала заполняется временным цементом, потом он через неделю удаляется.
4. Дальше происходит заполнение пломбировочными материалами. Далее, врач делает моделирование материала.
5. Композиция очень пластична, поэтому ее легко подогнать под форму зуба. Светокомпозиты подбираются наиболее точно к естественному цвету эмали.

Можно ли детям ставить световую пломбу

Светоотражающие материалы не рекомендуется ставить на молочные зубы либо недавно вышедшие коренные. Врачи не рекомендуют по следующим причинам:

1. Такой состав оказывает большое давление на стенки коронки. У детей неокрепшие зубы, поэтому зубной эмали бывает трудно справиться с большим давлением.
2. Как правило, материал устанавливается только на хорошо вычищенное дупло в пространстве зуба. Обычно ребёнок очень плохо сидит, поэтому врач может не смочь расчистить кариозное расширение.
3. Светокомпозит ставят только на передние зубы, потому что обычные химические пломбы там держаться не будут.

Сколько стоит светокомпозит

В среднем светокомпозит можно поставить в государственных и частных учреждениях от 500 р. Врач, кроме пломбирования, проделывает дополнительную работу по удалению пораженных тканей и анестезии. В среднем общая стоимость за проделанную работу составляет 1500 р.

Может делаться реставрация зуба с помощью полимеров. Тогда стоимость на услуги будет следующая: восстановление скола переднего зуба обойдётся в 1500 р. Если коронка наполовину разрушена, то ее восстановление пациенту обойдется в 4000 р.

Общие сведения о световой пломбе

Сколько по времени способны продержаться? как правило, светокомпозит имеет срок гарантии 5-7 лет. Гарантийный период распространяется от 6 месяцев до 12 месяцев. Срок службы зависит от производителя пломбы и качества исполнения работы.

Через какой промежуток времени после установки пломбочного материала можно кушать? После пломбирования зуба не рекомендовано принимать пищу в течение 30 минут.

Что такое световая пломба

Появление световых пломб в стоматологической практике позволило поднять на новый уровень качество лечения зубов. Отличительной особенностью материала является его продолжительный срок службы, который намного превышает показатели, свойственные стандартным композитам.

Нельзя обойти стороной и высокие эстетические характеристики, позволяющие проводить высококачественную реставрацию на передних зубах. Сегодня поговорим о том, что это такое, как ставят подобные пломбы и сколько они держатся при условии грамотного ухода за полостью рта.

Что такое световая пломба и чем она отличается от обычной

Мало кто из пациентов следит за последними тенденциями в области современной стоматологии.

Многие до сих пор уверены, что пломба из стандартных композитных материалов – единственное решение проблемы кариозной полости в зубе.

А ведь сегодня в стоматологической практике активно используются такие материалы, как пластик и керамика. Однако самым продвинутым вариантом считаются световые композиты.

Обратите внимание

Многих интересует вопрос касательно того, чем отличается световая пломба от обычной. Итак, речь идет об особом материале, который затвердевает лишь под воздействием полимеризационной лампы.

Разница заключается в том, что здесь специалист получает возможность сформировать нужную форму и максимально точно адаптировать ее под существующие условия. Результат получается более прочным, долговечным и эстетичным.

Оценить, как выглядит такая пломба на переднем зубе, можно, взглянув на фото ниже.

Состав материала

Светоотверждаемые материалы для пломбирования должны соответствовать определенным критериям, среди которых первостепенную роль отводят биосовместимости и безопасности для здоровья пациента.

Состав композита обычно включает в себя насколько компонентов: полимерный матрикс, наполнитель, например, частицы диоксида кремния, а также связывающее вещество1. Нужно заметить, что состав используемого материала подбирается, исходя из месторасположения зуба, который нуждается в лечении.

Под воздействием ультрафиолетовой лампы активизируются процессы полимеризации – происходит застывание состава.

Достоинства и недостатки световых композитов

Рассматриваемый вид пломбирования характеризуется своими преимуществами и недостатками. В целом, это действительно хороший вариант лечения, лучше и качественнее устаревших композитных материалов. Что касается плюсов, то вот основные из них:

• высокая степень пластичности материала в неограниченном времени – именно это позволяет придать пломбе идеальную форму,
• абсолютная безопасность для здоровья, отсутствие токсичных компонентов в химическом составе,
• возможность подобрать оптимальный оттенок, максимально соответствующий натуральному цвету зубных тканей,
• долговечность результата,
• отсутствие какого-либо дискомфорта после того, как врач поставит пломбу,
• возможность провести наращивание коронки, даже если она разрушена больше, чем на половину,
• фактически моментальное затвердевание под воздействием специальной лампы.

Возможность подобрать оптимальный оттенок, максимально соответствующий натуральному цвету зубов

Основным минусом метода является его дороговизна. Само собой, высокая стоимость сполна компенсируется безупречным качеством и долговечностью результата, однако не каждый пациент может позволить себе такое лечение. К тому же световые пломбы не фиксируются в труднодоступных местах, ведь там композит может не до конца затвердеть.

Чтобы лечение прошло успешно, в течение нескольких дней после пломбирования нельзя кушать красящие продукты и употреблять напитки с интенсивным красящим пигментом – в противном случае материал может изменить свой окрас.

Также стоит заметить, что эксперты в области детской стоматологии не рекомендуют постановку данного вида пломб детям на молочные зубы.

О цветном пломбировании детских зубов читайте в нашем специальном материале >>>

Как проводится фиксация световой пломбы

Многих пациентов волнуют вопросы касательно того, как именно делают и ставят пломбы светового отверждения.

Мы уже выяснили, что суть методики сводится к использованию особого пломбировочного состава, который схватывается только под воздействием специальной световой лампы.

Таким образом, стоматолог получает отличную возможность сформировать идеальную форму коронки без необходимости спешить, чтобы успеть до затвердевания композита.

Итак, лечения предполагает проведение стандартных манипуляций. Всех их можно разбить на 3 самостоятельных этапа:

1. врач послойно накладывает материал, тем самым аккуратно воссоздавая естественную форму зуба,
2. далее в дело вступает ультрафиолетовая лампа, под воздействием которой активизируются процессы полимеризации – материал застывает,
3. после этого специалист проводит шлифовку и полировку коронки, покрывает эмаль лаком, чтобы обеспечить дополнительную защиту тканей от внешних факторов.

Так проходит процесс установки пломбы

Для лечения моляров, активно участвующих в пережевывании пищи, обычно отдают предпочтение составам с крупными и достаточно грубыми частицами.

Результат получается не слишком эстетичным, однако прочным и надежным, ведь это самое главное для зубов, не попадающих в зону улыбки.

Для фронтальной области используются наполнители с пылеобразным содержимым, что позволяет добиваться безупречной эстетики результата.

Срок службы и особенности ухода

В среднем срок службы световых пломб составляет 5 лет. В данном вопросе многое будет зависеть от ухода, гигиены, соблюдения пациентом рекомендаций по поводу питания.

В идеальных условиях материал можно прослужить и до 10 лет.

Однако нужно заметить, что светоотверждаемые композиты практически не используются для временных видов пломб, поскольку это было бы слишком затратное удовольствие.

Вот что насчет ухода за полостью рта после установки световой пломбы рекомендуют специалисты:

• важно регулярно чистить зубы, дважды в день. Также следует пользоваться нитью и ополаскивателями после каждого перекуса и полноценного приема пищи. При выборе зубной пасты и щетки лучше проконсультироваться со специалистом,
• старайтесь избегать резких температурных контрастов в еде – из-за этого на эмали образуются микротрещины, в результате чего могут нарушиться связи между зубными тканями и пломбировочным материалом,
• обогатите каждодневный рацион овощами и фруктами, продуктами с высоким содержанием фтора и кальция,
• по поводу того, через сколько можно есть после лечения, врачи рекомендуют воздержаться от еды буквально на несколько часов. Тем не менее, в течение дня лучше не кушать слишком твердую пищу. Также стоит ограничить потребление красящих продуктов хотя бы на несколько суток,
• при выпадении пломбы, ее повреждении, появлении боли и воспаления нужно сразу же ехать к стоматологу – только так можно предупредить развитие опасных осложнений.

Фотополимерное пломбирование – на сегодняшний день это самый современный способ воссоздания формы и функциональности разрушенного зуба.

Нужно заметить, что такие пломбы стоят не порядок дороже стандартных композитных реставраций, да и не во всех клиниках предлагают подобного рода услугу.

Световая пломба для зубов: что это, плюсы и минусы, этапы установки, срок службы

Пломбирование является одной из наиболее востребованных процедур в стоматологической практике. Суть манипуляции заключается в заполнении поврежденных зубных полостей специальным составом. От его свойств зависит эстетичный вид, долговечность и прочность залеченной коронки.

Оптимальными для лечения зубов являются световые пломбы. В отличие от других пломб, световые незаметны, нетоксичны, легко устанавливаются, долго носятся и идеально подходят для реставрации передних зубов благодаря широкой палитре доступных оттенков.

Пломба световой полимеризации – что это

Пломбу из светоотверждаемого материала можно встретить под названиями фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая. Все эти термины обозначают, что в качестве пломбировочного материала используется гелиокомпозит, который под воздействием ультрафиолетового света распадается на радикалы и полимеризуется.

Основным компонентом световой пломбы является гелиокомпозит. Кроме него, в полимеризационный светоотверждаемый состав входят специальные наполнители, от которых зависят внешний вид, свойства и срок службы конструкции. Это могут быть:

• Макрофилы. Неорганические частицы крупного и среднего размера. Основными достоинствами пломб с их включением являются высокая прочность и рентгеноконтрастность, что дает врачу возможность контролировать кариозный процесс. Недостатки таких пломб – неустойчивый цвет и шероховатость. Ставятся они на жевательные зубы, при лечении которых главными требованиями к пломбирующим композитным светоотверждающим составам являются прочность и безопасность.
• Микрофилы. Мелкие неорганические элементы. Пломбы с добавлением микрофилов легко полируются, стабильны в цвете и имеют характерный для натуральной эмали глянцевый блеск. Недостатком является низкая устойчивость к механическим нагрузкам. Обычно пломбы с микрофилами используются для установки на фронтальные зубы, где важнейшим вопросом является идеальный внешний вид.
• Мини-наполнители. Составы с мини-наполнителями не обладают высокой устойчивостью к механическим повреждениям, но и хрупким материалом не являются. Плохо шлифуются и значительно менее пластичны, чем микрофилы. Стоматологи ставят их исключительно с целью восстановления незначительных дефектов зубов. Их единственным преимуществом, в сравнении с другими светоотверждаемыми материалами, является более низкая цена.
• Наногибридные композиты. Ультрамелкие частицы, в которых сочетаются лучшие свойства макрофилов и микрофилов. Пломбы из наногибридного композита светового отверждения прочны, хорошо шлифуются, их цвет стабилен. С их помощью можно восстанавливать фронтальные и жевательные зубы различной степени поврежденности. Запломбированный участок совершенно не отличим от естественного зуба.

Пломба из светоотверждаемого материала относится к стоматологическим технологиям последнего поколения и сочетает в себе преимущества всех других пломбировочных материалов при отсутствии характерных для них недостатков. Светоотвердевающие пломбы:

• Прочнее цементных и пластмассовых, но нетоксичны, благодаря чему не наносят вреда зубной ткани и не меняют ее цвет.
• Как и керамические пломбы, они обеспечивают равномерную нагрузку на зубы и долго служат, но могут устанавливаться после удаления пульпы.
• Удобны в установке и долговечны, как и химические составы, но не усыхают со временем и имеют большее количество оттенков, благодаря чему оптимальны для пломбирования фронтальных зубов.

Зубы до и после восстановления светоотверждаемым пломбировочным материалом

Недостатков у пломбирования светоотвердевающим составом всего два. Первым минусом является невозможность использовать такой метод пломбирования в труднодоступных местах из-за потенциально недостаточной светополимеризации материала. Вторым недостатком светоотражающего состава является высокая цена, поэтому используется он только для установки постоянных пломб.

Показания к установке

Постоянные пломбы ставят при необходимости устранить дефекты кариозного или некариозного характера. Благодаря разнообразию наполнителей, которые могут входить в состав пломбы из композита светового отверждения, их можно ставить при наличии любых показаний к установке постоянных пломб.

Специфическими показаниями, при которых светоотверждаемый материал для пломбы не просто желателен, а необходим, являются:

• патологическое изменение размера коронки;
• травмы, переломы и сколы зубов, требующие реставрации;
• патологическая подвижность 1–3 степени;
• наличие разрозненных кариозных полостей на всей поверхности зуба;
• устранение дефектов на фронтальных зубах;
• дефекты корня или зубной шейки;
• наличие пигментации, которая не устраняется прочими способами;
• дефекты на малой площади эмали, где другие пломбирующие составы не удержатся.

Как ставят световую пломбу

Процедура установки световой пломбы схожа с прочими видами пломбирования, длится она от 30 минут до часа. Предварительно производится выбор оттенка материала с помощью специальной шкалы.

Пломбировка зуба составом световой полимеризации выполняется поэтапно:

1. Врач проводит осмотр ротовой полости и выполняет местную анестезию.
2. После того как анестезия подействовала, стоматолог удаляет ткани, пораженные кариесом.
3. Затем зуб изолируется от соседних единиц ватными тампонами. Чтобы на рабочую поверхность не попала слюна, устанавливается слюноотсос.
4. Обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и на 40 секунд покрывается специальным препаратом для разрыхления дентина. По истечении времени средство смывается, а поверхность снова сушится. Процедура выполняется для того, чтобы светоотверждаемый состав крепче сцепился с зубной тканью.
5. После выполнения подготовительных работ врач приступает непосредственно к формированию светоотверждаемой пломбы. Материал накладывается послойно. Для отверждения каждый слой просушивается ультрафиолетовой лампой в течение 1–2 минут.
6. После нанесения и отверждения всех слоев стоматолог приступает к шлифовке для создания анатомически правильной и комфортной для пациента формы коронки.
7. После придания зубу оптимальной формы его поверхность покрывается фторсодержащим защитным лаком, который укрепляет эмаль и помогает светоотражающей пломбе закрепиться в коронке зуба.

После установки светоотверждаемой пломбы крайне важно соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта и питанию в первое время после процедуры. Поесть можно будет не ранее, чем через час после пломбирования, пища должна быть нейтральной температуры и жесткости.

Процесс окончательной полимеризации длится еще в течение нескольких дней, поэтому в ближайшие 3–5 дней следует воздержаться от продуктов и напитков с активными пигментами: вишни, свеклы, кофе, сока граната, томатных супов. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы сохранить оттенок установленного композита.

Срок службы световой пломбы

При соблюдении врачебных рекомендаций срок службы установленной на зуб световой пломбы составит 5–6 лет. Пациент должен соблюдать правила гигиены ротовой полости, проходить профилактические осмотры раз в полгода и придерживаться правильного питания, особенно в первую неделю после того, как ему поставили пломбу.

В рационе должно присутствовать сбалансированное количество жесткой и мягкой пищи, достаточное количество фруктов и молочных продуктов.

Большинство стоматологов настаивают на необходимости отказаться от курения как минимум в первые две недели после пломбирования, в противном случае сохранение оттенка композита не гарантируется.

Натуральная зубная ткань и фотополимер окрашиваются по-разному, поэтому искусственный материал будет заметно выделяться на фоне зубного ряда.

Световая пломба

Для заполнения полости в зубе, возникшей вследствие его механического повреждения или кариозного процесса, используют материалы, которые затвердевают под воздействием ультрафиолетом.

В сравнении с химическими они имеют массу преимуществ, но световые пломбы не рекомендуют устанавливать на молочные элементы. Это связано с необходимостью очистки полости зуба от кариеса, что не всегда возможно при лечении детей, возникновением давления на временный элемент.

Чем отличается световая пломба от обычной

Стоматологи выделяют отличительные особенности пломбировочных материалов:

• нет вредного воздействия на организм по причине отсутствия токсичных веществ в составе. Их рекомендуют устанавливать даже в период беременности;
• высокая эстетичность внешнего вида. Даже при близком контакте с человеком ее достаточно трудно заметить;
• возможность выбора оттенка, сочетающегося со здоровыми единицами зубного ряда. Это очень важно при лечении фронтальных зубов;
• продолжительный срок службы при условии соблюдения техники пломбирования и всех рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью;
• высокая скорость затвердения позволяет пациенту значительно раньше употреблять пищу после лечебной процедуры;
• отсутствие ограничений на проведение шлифовки, полировки или отбеливания;
• пластичность светоотверждаемых материалов выше, врач имеет возможность заполнить полость зуба. Это позволяет качественно воссоздать анатомическую форму поврежденного элемента;
• болезненные ощущения при установке менее выражены;
• прилегание к краям зубной полости происходит благодаря мягкости материала;
• во время установки поврежденный элемент подвергается минимальному препарированию.

Благодаря таким преимуществам светополимеры заслужили применение в стоматологическом лечении.

Недостатки и противопоказания

Несмотря на  список плюсов, существует ряд минусов, противопоказаний использования пломбировочных материалов:

• невозможность установки в труднодоступных и глубоких местах, в этих зонах светополимеризация материала будет недостаточной;
• высокая стоимость. В качестве временной пломбы лучше воспользоваться менее дорогостоящими материалами;
• по истечении определенного времени изменяется оттенок и пропадает блеск;
• наличие полимеризационной усадки не позволяет устанавливать световые пломбы на кариозные полости значительных размеров (от здоровых тканей осталась тонкая стенка);
• противопоказано использовать светоотверждаюшие материалы при лечении зубов при наличии у пациента прибора для ритма работы сердца (пейсмекер).

Виды световой пломбы

В зависимости от типа светового композита в составе выделяют два вида:

1. На фронтальных (передних) зубах. Пломбировка резцов и клыков предполагает использование материалов, отличающихся эстетичностью. Изготовление таких пломб осуществляется на основе микрочастиц. Микрофилы и наногибриды позволяют подобрать оттенок, сохраняя его какое-то время. В дополнение они придают зубам блеск.
2. На жевательных зубах. При лечении моляров материал должен обладать высокой прочностью и износоустойчивостью, так как эти зубы испытывают значительную жевательную нагрузку. В состав пломб для жевательных элементов входят макрочастицы.

Процесс изготовления и срок службы

При создании таких пломб используется гелиокомпозит, который распадается на радикалы под воздействием ультрафиолета, запуская процесс полимеризации стоматологического продукта. Выделяют следующие типы композита:

• Макрофилы (макронаполненные).
• Микрофилы (микронаполненные).

Свойства	Макрофилы	Микрофилы
Прочность	Высокая	Средняя. Композиты менее устойчивы к воздействию механической нагрузки
Эстетичность	Нестабильность цвета не позволяет пломбе идеально сочетаться с естественным оттенком зуба, поэтому их используют для лечения жевательных элементов. Оттенок и прозрачность пломбы снижают эстетичность внешнего вида.	Цветоустойчивость и сохранение блеска на поверхности зуба позволяют говорить о высоком уровне эстетичности. Микрофилы используют для лечения фронтальных единиц зубного ряда.
Износ	Шероховатость поверхности провоцирует быстрое стирание.	Низкий
Манипуляция полировки	Невозможна	Хорошо полируются

В пользу макрофилов можно добавить, что они обладают высокой рентгеноконтрастностью, позволяя не пропустить вторичное развитие кариеса.

• Мининаполненные. Совмещают характеристики предыдущих видов, используются  редко при лечении зубов, имеющих полости малого размера. У них малая прочность, возможность проведения полировки отсутствует, а эстетичность внешнего вида находится на среднем уровне.

• Наногибриды. Являются хорошим вариантом композита по причине присутствия в составе ультрамелких частиц. Они обладают  прочностью и эстетичностью,  высокой износоустойчивостью.

Процесс установки

Стоматологическая процедура пломбировки зуба включает выполнение следующих действий:

• осматривается ротовая полость с целью выявления пораженного элемента;
• вводится в десну местный анестетик;
• с помощью бормашины выполняется очистка полости зуба от кариозных тканей;
• высверливается пространство для установки светоотверждаемого материала;
• кариозный зуб изолируют ватными тампонами или специальными латексными прокладками для предотвращения попадания слюны в рабочую область;
• проводят высушивание полости, а затем заполняют ее лечебной пастой для обеспечения надежного сцепления светополимера с тканями зубами. Через 40 сек. ее смывают и осуществляют повторное просушивание;
• для качественной связи с дентином наносится адгезивное средство;
• световая пломба формируется послойно. При этом каждый слой повергается воздействию ультрафиолетовой лампы в течение 1-2 мин.;
• после затвердевания материала устраняют его излишки, корректируя прикус;
• шлифовка;
• полировка;
• нанесение фторсодержащего лака для имитации эмалевого покрытия на поверхности зуба.

Если болевые ощущения не проходят до конца дня после проведения  стоматологического лечения, то надо обратиться к врачу. Это будет причиной очистки кариозной полости, ее инфицирования.

Через сколько можно есть после установки

Этот вопрос возникает у пациентов. При установке композитов употреблять пищу можно сразу, а для обеспечения затвердевания, продолжительного срока службы рекомендуется отказаться от еды.

Врачи рекомендуют меньше употреблять сладостей, которые становятся причиной  кариозного процесса.

Стоимость

Средняя цена установки светополимера составляет 900-3000 руб. На стоимость влияют факторы:

• вид композита;
• глубина кариозной полости (объем используемого материала);
• репутация клиники и конкретного врача;
• необходимость или желание клиента в проведении дополнительных стоматологических процедур.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Если у вас нет противопоказаний, и вы обладаете необходимой суммой денег, то смело склоняйтесь к выбору именно световой пломбы.

Правила ухода

Чтобы установленный стоматологический продукт прослужил как можно дольше, стоматологи советуют придерживаться следующих правил ухода:

• снизить употребление напитков и продуктов, содержащих природные и химические красители, особенно первые 3 суток после процедуры;
• чистку ротовой полости осуществлять ежедневно утром и вечером, а после еды проводить манипуляцию полоскания рта;
• 1 раз в 6 мес. посещать стоматолога для прохождения профилактического осмотра. Врач осмотрит состояние светополимера и при необходимости проведет корректировку.

Каждому пациенту хочется, чтобы установленная пломба прослужила как можно дольше и была не сильно заметна окружающим.

Светополимеры сочетают в себе эти свойства, а также являются безвредными для организма, что очень важно при лечении аллергиков и беременных. Стоимость установки материалов выше, но лечение никогда не было дешевым.

Согласившись на процедуру, вы почувствуете преимущества, не захотите возвращаться к химическим пломбам.

Понятие световой пломбы, ее отличия от обычной, правила установки и срок службы

Самой распространенной стоматологической проблемой на сегодняшний день является кариес. Его лечение заключается в чистке, обработке и последующем пломбировании кариозных полостей.

С развитием технологий в стоматологии на замену обычным традиционным пломбировочным материалам пришел более современный вид пломб — световые.

Реставрация зубных единиц таким способом имеет свои достоинства, недостатки и особенности установки.

Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной

Световое, или фотополимерное, пломбирование по праву считается самым современным способом реставрировать и лечить зубы. Принцип проведения такой процедуры основан на том, что используемый композит затвердевает в результате светового воздействия, а не посредством химической реакции, как происходит, если устанавливать обычную пломбу.

Для световой полимеризации применяются УФ-лампы. Материал затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей на протяжении строго определенного временного интервала (оптимальное время — 40 секунд). Если воздействовать светом слишком долго, то состав может треснуть. Материал наносится послойно — это позволяет исключить вероятность растрескивания и придать пломбе более естественный вид.

Имея много общего с традиционным пломбированием, фотополимерный метод обладает и рядом отличий. Разница заключается в том, что светоотвердевающее (полимерное) изделие:

• не является токсичным, т.к. в процессе его установки не выделяются вредные вещества;
• представлено множеством оттенков;
• незаметно в ротовой полости, что особенно важно при пломбировании передних зубов;
• при надлежащем уходе служит дольше, чем стандартная пломба;
• не препятствует дальнейшему отбеливанию или шлифовке зубной единицы;
• не ограничивает пациента в употреблении напитков и продуктов сразу после установки;
• пластичнее;
• более удобное в ношении.

Виды световых пломб

Светоотражающие пломбировочные изделия отличаются друг от друга назначением и другими свойствами. В зависимости от причины пломбирования, будь это лечение кариеса или устранение некариозных дефектов, а также от местоположения зубной единицы (например, на передних или жевательных зубах) подбирается конкретный тип фотопломбы.

2 основные группы полимерных пломб:

1. Для жевательных моляров. Они отвечают за механическую обработку пищи, поэтому основной акцент делается на устойчивости к истиранию в результате осуществления их прямой функции – пережевывания. В этом случае подбирается материал, состоящий из крупных частиц.
2. Для передних зубов. Такие пломбы устанавливаются не только для восстановления единиц, но и для поддержания их эстетической привлекательности. В этом случае применяются материалы из микрочастиц.

Противопоказания

Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:

1. Расположение зубной единицы. В труднодоступных местах невозможно обеспечить достаточную полимеризацию, что негативно сказывается на качестве работы. В таких случаях лучше отдать предпочтение классическим химическим пломбам.
2. Длительность ношения. Важно учитывать, какая пломба требуется пациенту — временная или постоянная. Для установки временной пломбы фотополимерные материалы являются неоправданно дорогим «удовольствием». Данный тип пломб лучше устанавливать на долгий период.
3. Детский возраст. Стоматологи не рекомендуют проведение подобной процедуры пациентам младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма, например, повышенное слюноотделение или неокрепшие зачатки зубов, не способные выдержать нагрузку, а также условия проведения пломбирования (ребенок часто закрывает рот) делают процедуру нежелательной в юном возрасте.

Процесс изготовления световых пломб, виды пломбировочных материалов

В основе полимерного изделия лежит гелиокомпозит, по-гречески обозначающий «солнце», поэтому продукт носит название «световой». Под воздействием ультрафиолета происходит полимеризация материала за счет его распада на радикалы, которые и запускают полимеризационный механизм.

Выделяют несколько типов таких пломбировочных составов:

• микро- или макронаполненный;
• наногибридный;
• мининаполненный.

Степень наполнения определяется размерами структурных частиц. От этого зависит и прочность пломбы. Чем больше частицы по размеру, тем прочнее изделие, но от этого страдает его внешний вид.

Материалы для фотопломбирования состоят из экологически чистых и безвредных для человеческого организма компонентов:

• составов с полимерной матрицей, затвердевающих при воздействии световых волн синего диапазона с длиной волны 450;
• наполнителей, содержащих бариевое стекло, стеклокерамику, диоксид кремния;
• клеящих веществ (силанов — соединений водорода и кремния).

Самыми известными производителями материалов для пломбировки являются:

• японские Fuji и Noritake;
• компании из США: Bisco, Kerr, Dipol, GC America;
• немецкая Degussa.

Установка фотополимерной пломбы

Световое пломбирование проводится в несколько этапов, при этом стадия подготовки зубной полости к установке пломбы ничем не отличается от обычного стоматологического лечения. Порядок действий:

• предварительная чистка и обработка проблемного зуба;
• формирование материала под анатомические особенности зуба;
• воздействие на материал лампой ультрафиолетового излучения для его застывания;
• шлифовка и полировка;
• на завершающем этапе пломбу покрывают лаком для создания защитного слоя.

Особенности ухода после процедуры

После установки световой пломбы необходимо соблюдать определенные правила ухода, чтобы обеспечить сохранение эстетических и лечебных свойств, а также продлить срок ее службы. Основные рекомендации по уходу за фотополимерными пломбами:

1. Питание. В первые 3-е суток после того, как световая пломба была установлена, из рациона нужно полностью исключить агрессивные и красящие продукты и напитки. Также рекомендуется ограничить их употребление и в дальнейшем.Это такие продукты, как чай, кофе, сладкие газированные напитки, гранатовый, черничный и вишневый соки, борщ, вино, салаты со свеклой, мучные изделия и сладости. В то же время приветствуется употребление овощей, фруктов и злаков.
2. Гигиена ротовой полости.Она должна быть регулярной и качественной, осуществляться по всем правилам.
3. Контрольный осмотр в стоматологическом кабинете. Через полгода после установки светоотверждаемой пломбы следует посетить врача для осмотра и проведения профессиональной чистки.

Стоимость установки и срок службы изделия

Существенные моменты при осуществлении выбора в пользу светоотвердевающих пломб — срок их службы и стоимость материалов и проведения процедуры пломбирования. Какую пломбу (световую или обычную) лучше установить, решает пациент на основании своих предпочтений и материальных возможностей.

В среднем фотополимерная пломба держится 4 года. Однако по ряду причин этот срок может сократиться до 3-х лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций они сохраняют свой внешний вид и другие свойства до 5-7 лет. Сколько прослужит пломба, зависит от совокупности факторов:

• особенностей организма пациента;
• опыта и профессионализма стоматолога;
• качества ухода за ротовой полостью и запломбированными зубными единицами.

Стоимость установки определяется клиникой, в которой проводится пломбирование, и регионом ее расположения. Средний диапазон цен — 800-5000 руб. за 1 пломбу без учета работы стоматолога. Однако в некоторых городах России можно отдать всего 500-600 руб. При этом цена не сказывается на качестве материала и его эстетике.

Световая пломба: разновидности, установка, рекомендации по уходу

Световая, или фотополимерная светоотверждаемая пломба является универсальным способом закрытия дефекта коронки зубов при разрушении их кариозным процессом. Основывается на использовании специального материала, который может затвердевать под воздействием ультрафиолетового света галогеновых ламп.

Установка фотополимеров очень удобна, поскольку жидкий состав можно подогнать практически под любую форму кариозной полости. Световая пломба довольно прочная и долговечная, ее очень легко подобрать по оттенку к натуральному цвету. При этом она совершенно незаметна при ношении, ее можно ставить даже в зоне улыбки.

Показания и противопоказания к установке световых пломб

Существуют определённые показания к установке световых пломб. Их можно применять в следующих случаях:

• при различных степенях кариеса;
• на жевательной поверхности, а также в контактных зонах;
• при необходимости реставрировать трещины и сколы;
• если разрушена часть коронки, не превышающая половину высоты зуба;
• при некариозных поражениях (например, эрозии эмали, клиновидном дефекте, повышенной стираемости зубной коронки);
• для реставрации резцов и клыков.

При расширении композитного материала стенки коронки могут не выдержать и треснуть. Не стоит реставрировать фотополимерами недавно прорезавшиеся зубы, использовать светоотверждаемую пломбу для лечения «восьмерок» и при лечении пришеечного кариеса.

Разновидности световых пломб

Выделяют несколько видов световых композитов, которые различаются предназначением – используются для реставрации фронтальных зубов или моляров. Выделяют такие виды:

• микрофильные – это фотополимеры, которые устанавливают на резцы, отличаются чрезвычайно мелкими частицами (от 0,0007 до 0,04 мкм). Это сделано специально для того, чтобы новая поверхность получилась максимально похожей на собственные зубы, ведь красота и эстетика при лечении коронок в зоне улыбки стоят на первом месте;
• макрофильные – световой материал с более крупными частицами (50-100 мкм), которые устанавливаются преимущественно в моляры. Поскольку эти зубы участвуют в пережевывании пищи, то световой полимер, используемых при их лечении, должен быть устойчивым к стиранию и механическим повреждениям. Именно для этого и ставят световую пломбу с крупными частицами;
• гибридные – световые полимеры с наполнением различными частицами, выбор делается в каждом конкретном случае индивидуально.

При разработке таких разновидностей производители стремились добиться универсального светового композита, который бы ставился в любой зуб – как фронтальный, так и жевательный.

Особенности световых пломб

Световая пломба имеет несколько ключевых особенностей по сравнению с обычной, химической. Адгезивную (химическую) пломбу используют при лечении коренных зубов для заполнения небольшой полости. Если же необходимо лечить передние резцы, то лучше всего подойдёт фотополимер. Этот материал на все 100% сольется с тоном зубов и не выдаст своего наличия.

Отличительной чертой световой конструкции является ее уникальный состав. Пломба содержит: полимерный матрикс, диоксид кремния, стеклокерамику, силан (связующий элемент).

Ключевую роль в затвердении пломбы световой полимеризации играет гелиокомпозит, или органический матрикс. Благодаря своему составу матрикс имеет следующие особенности:

• не будет самоотверждаться до того момента, пока на него не подействует галогеновая лампа (обеспечивается за счет ингибитора полимеризации);
• благодаря наличию активатора запускается процесс полимеризации;
• обладает высокой цветостабильностью (из-за наличия поглотителя ультрафиолетовых лучей).

Кроме этого, установка фотополимера наименее болезненна для пациентов, ведь во время процедуры человек не чувствует дискомфорта, который он испытывает при установке из химических композитов.

Световые композиты имеют и другие существенные преимущества по сравнению с химическими, например:

• световой композит можно укладывать небольшими порциями, чтобы уменьшить усадку;
• врачу очень комфортно работать с фотополимерами – в течение первых двух минут они остаются мягкими и податливыми, материал можно обработать без проблем (снять острые края, устранить возвышения), но уже при воздействии ультрафиолетового излучения через пять-семь минут он застывает;
• срок службы световой пломбы – от 10 лет и дольше;

• полимерный композит выпускается производителем в специальных тубах, поэтому нет необходимости замешивать составляющие, как это делали ранее – достаточно лишь выдавить в полость необходимое количество материала;
• для увеличения силы сцепления с эмалью есть специальные праймеры и адгезивы, применяющиеся в процессе закрытия дефекта коронки;
• можно восстановить даже отсутствующие части коронки;

• светоотражающие пломбы отлично наполняют подготовленную доктором полость и идеально прилегают к краям коронки, не оставляя выступов или зазубрин;
• световые композиты можно удачно комбинировать – при помощи различных оттенков подбирается оптимальный цвет для любой группы коронок, в том числе и тех, которые входят в зону улыбки.

Установка световой пломбы

Для установки световой пломбы доктор проводит обычные процедуры, которые применяются и при других видах протезирования. Перед тем как начать работать с проблемной областью, дантист почистит поверхность от налета и камня, сделает обезболивание, удалит пораженные кариесом части проблемной коронки, а затем начнет лечение.

Подготовленный заранее световой композитный материал наносится на необходимую для восстановления поверхность, при этом в течение определенного времени на материал необходимо воздействовать лампой, излучающей ультрафиолетовый свет. Именно он способствует застыванию материала.

После этого поверхность шлифуется для удаления крупных частиц, возвышающихся над ней, полируется, а потом покрывается специальным лаком для защиты от вредного воздействия. Обычно после установки фотополимера пациенты не чувствуют дискомфорта. Пломба светового отверждения настолько безопасна в установке, что ее можно рекомендовать при лечении даже во время беременности.

Как вести себя со световой пломбой

Не все пациенты знают, что такое световая пломба и как вести себя после установки такого материала. Наиболее распространенный вопрос – когда же можно кушать, чтобы не повредилась светоотражающая пломба.

Врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи в первые два часа после окончания процедуры. Если пациенту очень хочется есть, или возникла необходимость принять пищу, то это можно сделать уже через тридцать минут. Для того чтобы композит полностью стабилизировался в полости, должно пройти не менее 24 часов.

Если пациентам поставили светоотверждаемую пломбу, то особых запретов и ограничений  при ее использовании нет. Единственное, что рекомендуют врачи – это как минимум на три дня избегать продуктов, которые могут окрасить поверхность материала. К таким продуктам относятся: чай, кофе, свекла, газированные напитки с красителями, гранатовый сок.

Важно

При необходимости отреставрировать светоотверждаемые пломбы, врач может заменить имеющийся композит на другой. Пришедшая в негодность конструкция удаляется при помощи металлических крючков, а затем подбирается новый материал, который подходит к натуральному цвету коронок.

Световые пломбы сегодня стали применяться в новой ипостаси – их не только устанавливают как способ закрыть кариозную полость, но и используют для композитной реставрации.

Фотополимер с наногибридными частицами наносится на зубную эмаль, что позволяет буквально за пару часов избавиться от многих видимых дефектов на поверхности.

За эту особенность его сравнивают с винирами, однако, такая технология не способна выровнять кривизну зубов, как это делают виниры.

Реставрация световыми пломбами показана в следующих случаях:

• если необходимо восстановить менее трети поверхности коронки;
• при условии, что пациент тщательно соблюдает рекомендации по гигиене ротовой полости;
• если реставрация фотополимерами является временной мерой, после чего пациент полноценно вылечит зубы.

Световые композиты прочно вошли в стоматологическую практику. Стоматологам нравится материал по причине удобной работы с ним, а пациенты остаются довольными результатом лечения, ведь при помощи световых композитов можно закрыть даже существенные дефекты на резцах и клыках, при этом самого материала видно не будет.

Обычная и световая пломба: в чем отличия и что лучше

Качество здоровья сегодня упирается не только в финансовые возможности, но и в банальное недопонимание формулировок врача.

Некоторые медицинские термины нового века ставят пациентов в тупик при необходимости принять быстрое решение. Особенно часто человек колеблется в кресле стоматолога, когда доктор предлагает выбрать пломбу.

Насколько существенна разница между световой и обычной пломбой? Какая из них прослужит дольше?

Обычная химическая

Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.

Цементные пломбы –  прочные, надёжные, но твёрдость цементных пломб выше твердости зуба. Со временем пломбы из этого материала истирают родную зубную эмаль и разрушают зубы.

Стоматологи обычно используют два вида обычных химических пломб:

1. Композитная – в её состав входят несколько разных химических ингредиентов, которые при отвердении могут значительно отличаться от природного цвета зубной эмали. Материал застывает равномерно, но служит недолго – обычно около 2 лет.
2. Стеклоиономерная – содержит специальную жидкость с порошком, которые смешаны в нужной пропорции. Состав отвердевает за счёт кислотной реакции. В данную смесь стоматологи могут включать дополнительные компоненты по необходимости.Внимание! Стеклоиономерная пломба хороша тем, что обладает способностью выделять фтор, который служит профилактикой от повторного развития кариеса.

Световая

В профессиональном языке стоматологов есть несколько вариаций названий для данной пломбы: световая, светокомпозитная, гелеопломба.

Эти термины имеют прямую связь со способом отверждения пломбировочного материала. Световая пломба застывает от воздействия на неё ультрафиолета из специальной лампы.

Отвердевший материал выглядит естественно, эстетично. Он плотно прилегает к зубным краям и даёт гарантию долгой службы.

Светополимерные пломбы  –  самым современным вид пломб. Они затвердевают только под действием специальной полимеризационной лампы, это позволяет стоматологу максимально точно подогнать форму пломбы.

• Отличия между световой и обычной пломбой состоит ещё и в том, с какой скоростью затвердевает материал. Компоненты световой пломбы полимеризуются под ультрафиолетовым излучением и застывают намного быстрее, чем ингредиенты химического состава. Для стоматолога очень важно успеть все сделать за 40 секунд.
• В противном случае пломбировочный материал начнёт растрескиваться, так как в процессе застывания зубные каналы подвергаются огромному напряжению изнутри. Стоматологи стараются избежать данного осложнения. Для снижения риска возникновения трещин пломбировочный материал накладывается в каналы поэтапно, слоями.
• Внимание! Главный плюс светоотверждаемой пломбы – возможность реставрировать сломанные и полностью разрушенные зубы. Стоматолог может восстановить природную форму зуба, его рельеф, подобрать нужный оттенок для полной сочетаемости с естественным цветом эмали.
• Световая пломба буквально возвращает пациенту то, что казалось безнадёжно утерянным, – реалистичный зуб и улыбку без комплексов. Но есть и минус. Если кариозная полость очень глубока, стоматолог не сможет осуществить светополимеризацию и поместит в зуб обычную химическую пломбу.

Сколько стоит световая пломба

Цены на стоматологические работы в надёжных клиниках отталкиваются от того, насколько осложнён (или запущен) зуб. Стоимость световой пломбы так же зависит от состояния зуба – глубины кариозной полости, степени разрушения стенок, здоровья каналов. Чем больше работы потребуется стоматологу, тем выше будет цена.

• Но финансовая сторона вопроса может зависеть не только от недуга, который принёс с собой пациент. Если у клиники высокий статус и блестящий авторитет, цена на световую пломбу может оказаться слишком завышенной. Так уважаемые клиники поддерживают свой статус.
• И наоборот, если стоматологический пункт открылся совсем недавно, и главной его задачей является привлечение клиентов, ценники на услуги могут быть низкие.
• На данном фото изображены разрушенные зубы, подготовленные для пломбирования, а так же зубы после проведенного лечения, установки световых промб.
• В целом, стоимость светоотверждаемой пломбы составляет от 2000 до 15000 рублей. Но возможны и более высокие расценки (как правило, в тех случаях, когда зуб чересчур запущен). Пломбировать передние зубы всегда обходится дороже, чем дальние, потому что зона улыбки требует самых качественных и дорогих материалов.

Совет

Разнообразие стоматологических клиник сегодня слишком велико, чтобы не знать, куда обратиться. Каждый пациент сам решает, что выбрать: либо слишком дорогое лечение, но с гарантией качества, либо надежду на удачный результат и весомую экономию.

Есть и третий вариант: цена и качество в равных пропорциях – нужно выбирать именно этот.

Как правило, многие больные опираются на отзывы друзей и знакомых, и на этой основе подбирают себе клинику и стоматолога. Самое важное – не забывать, что здоровая улыбка бесценна.

Преимущества световой пломбы

Пломбы световой полимеризации более современны, а значит – созданы по улучшенной технологии, которая выгодно отличает данный материал от химического. В чём преимущества световой пломбы перед обычной?

• Высокая пластичность. Стоматолог может спокойно формировать коронку зуба, не опасаясь, что материал затвердеет раньше времени, и что-то будет не доделано. Световой состав твердеет только под целенаправленным воздействием ультрафиолетовой лампой.
• Мягкость материала. Особая структура состава позволяет качественно заполнить все анатомические извилины в полости зуба и плотно прилечь к краям. Отлично ложится на любые зубы: передние и дальние.
• Гипоаллергенный, нетоксичный состав. Такую пломбу можно ставить при беременности и в лактационный период – она совершенно безвредна для организма.
• Широкий спектр оттенков. Стоматолог может подобрать натуральный цвет эмали для любого пациента, а это очень важно при пломбировании фронтальных зубов.
• Податливость материала. Его легко и быстро шлифовать и полировать.
• Быстрое «созревание» материала. После установки светоотверждаемого композита пациент практически сразу может принимать пищу, не опасаясь вылета.
• Менее болезненное препарирование зуба. Пациент не будет подвержен большим страданиям от контакта с бормашиной.
• Износостойкость. Световая пломба может служить человеку более 5 лет.

При лечении жевательного зуба, который не слишком запущен, пациент, как правило, может сэкономить на пломбировочном материале и выбрать химический. Но если дело касается непосредственно улыбки, то без применения световой пломбы с её весомыми преимуществами – просто не обойтись.