Клиновидный дефект зубов: что это такое и почему возникает, особенности и методы лечения патологии

Клиновидный дефект – это некариозное поражение зуба, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы. Чаще всего возникают такие дефекты на клыках и премолярах (3-4-5 зубах верхней и нижней челюстей), реже – в области других зубов.

При осмотре можно заметить, что клиновидные дефекты зубов имеют гладкую, блестящую поверхность. Причем, дефекты небольших размеров (в пределах толщины эмали) – имеют обычный цвет эмали зуба. Но если поражение распространяется уже не только на глубину эмали, но и захватывает дентин – такие дефекты имеют пигментированную поверхность.

Если образуется клиновидный дефект – симптомы обычно выражаются в появлении умеренной гипер-чувствительности зубов на различные раздражители (холодная вода или воздух, сладкая или кислая пища, чувствительность к механическим раздражителям – боль при чистке зубов). Однако в некоторых случаях процесс может протекать и бессимптомно.

Клиновидный дефект зубов: причины

Нужно сказать, что термин «клиновидный дефект» существует как отдельное заболевание только в российской медицине, и описывает только геометрическую форму повреждения зуба. За рубежом же для классификации подобных некариозных дефектов используются термины, подразумевающие причины их возникновения (например, абфракция, абразия, эрозия).

Важно: и поверьте, это не просто вопрос классификации, а вопрос того, почему, когда вы лечите клиновидные дефекты в России – все пломбы потом у вас выпадают, плюс такие же дефекты появляются еще и у других зубов. Дело в том, что большинство врачей лечат клиновидные дефекты независимо от причины их появления, просто пломбируя их. Но этого в большинстве случаев недостаточно.

Как вы увидите ниже: клиновидный дефект зубов причины и лечение очень взаимосвязаны, и лечение в большинстве случаев должно заключаться не только в банальном пломбировании самого дефекта. Существует 3 основных причины развития таких дефектов.

1.  Клиновидные дефекты абфракционного типа

Такие клиновидные дефекты называют также абфракционными дефектами. Первопричиной образования клиновидных дефектов этого типа является неправильное взаимоотношение верхних и нижних зубов во время их смыкания, что приводит к появлению атипичных типов нагрузки на зуб.

В результате такой нагрузки в пришеечной области зуба возникает так называемое «напряжение на изгиб», сопровождающееся пьезоэлектрическим эффектом (суть этого процесса в том, что молекулы гидроксиаппатита выталкивают из себя ионы кальция, что приводит к разрушению данного участка эмали).

Второй по значимости фактор в возникновении дефектов этого типа – парафункция языка (сильное механическое давление языка на внутреннюю поверхность зубов), которая возникает при небольшом объеме ротовой полости, например, при суженных челюстях, глубоком прикусе и т.д.

Обратите внимание

Третий по значимости фактор – наличие бруксизма, при котором наблюдается повышенный тонус жевательных мышц, приводящий к увеличению продолжительности и силы давления на зубы при их смыкании. Все это также приводит к появлению атипичных нагрузок на ткани зуба, что сопровождается разрушением эмали.

Важно: если не учитывать патологические окклюзионные взаимодействия между зубами антагонистами, а просто запломбировать дефект, то пломба неминуемо выпадет.

Это произойдет потому, что при сохранении неправильных контактов между зубами и патологической нагрузке на зуб – сохранится «напряжение на изгиб» в области шейки зуба, что будет приводить к разрушению соединения пломба/зуб и выпадению пломбы.

2.  Клиновидные дефекты абразивной природы

Клиновидный дефект этого типа возникает в ответ на воздействие на зуб абразивных материалов. В первую очередь тут следует сказать о зубных пастах (особенно отбеливающих), которые имеют очень высокий коэффициент абразивности RDA. В норме зубная паста для взрослых должна иметь RDA 60-70 единиц, но большинство отбеливающих зубных паст имеют значительно большие коэффициенты абразивности.

Во-вторых – причинами могут быть щетки с слишком жесткой щетиной (рекомендуется – medium), а также неправильная техника чистки зубов. Ни в коем случае нельзя делать горизонтальные движения зубной щеткой по передней поверхности зубов, движения щеткой должны быть только выметающими.

3.  Клиновидные дефекты эрозивной природы

В этом случае к образованию дефектов приводят химические факторы – кислоты, которые содержатся в продуктах питания, фруктах и соках, вине. Очень часто клиновидные дефекты образуются у пациентов с гастритом и изжогой, т.к. у них постоянно происходит частичное попадание желудочного сока в полость рта. Также часто такие дефекты образуются у людей, работающих на химических производствах.

Очень важно знать, что после употребления кислотных напитков и продуктов нежелательно в течение первого часа чистить зубы щеткой (зубной нитью можно).

Дело в том, что кислота вымывает из поверхностного слоя эмали кальций, делая эмаль пористой и менее устойчивой к механическому воздействию.

Необходимо подождать около часа, пока эмаль частично реминерализуется путем поглощения ионов кальция, содержащихся в слюне.

Резюме: нужно сказать, что большинство клиновидных дефектов образуются именно из-за процесса абфракции (т.е. как результат неправильного прикуса, парафункции языка или бруксизма).

Однако нужно иметь в виду, что одновременно может влиять сразу и несколько факторов.

Например, как только вы повредили эмаль высоко-абразивными отбеливающими пастами – кислотный фактор тут же довершает начатое (и наоборот).

Клиновидный дефект зубов: лечение

Если вы или ваш стоматолог обнаружили у вас клиновидный дефект зубов – лечение безусловно будет заключаться прежде всего в восстановлении целостности зуба.

Однако, если вы внимательно прочитали о причинах развития таких дефектов, то вы сразу поймете, что одного этого недостаточно.

Прежде всего нужно исключить причину появления дефекта, связанную с неправильным контактами между верхними и нижними зубами.

Важно

Если у вас несколько клиновидных дефектов (что говорит о большом объеме проблемы), то лучше всего посетить хорошего стоматолога-ортопеда, т.к.только эти врачи могут качественно сделать избирательное пришлифовывание зубов и нормализовать контакты между ними.

Кроме того, именно стоматолог-ортопед (протезист) поможет вам исключить другие причины развития клин.дефектов, например, при парафункции языка и бруксизме.

Что касается клиновидных дефектов абразивного и эрозивного типов, то в этих случаях пациенту подбирают средства гигиены, учат правильной технике чистки зубов, помогают определиться с диетой, при необходимости назначают на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу. В идеале только после всего этого приступают к восстановлению целостности зуба.

При лечении клиновидных дефектов используются методы  –

• пломбирование клиновидного дефекта,
• пришлифовывание контактов зубов-антагонистов,
• фторирование и реминерализующая терапия,
• иногда – ортодонтическое лечение.

Не глубокие клиновидные дефекты не большого размера (до 0,5 мм) – обычно нет срочной необходимости пломбировать. Но если врач видит высокий риск быстрого углубления дефектов, то тогда их пломбируют жидко-текучими композитами, например, «Flow It» или «Filtek Flow».

Жидкотекучие материалы используются потому, что они обладают высокой эластичностью (но только при толщине слоя материала до 0,5 мм). Высокая эластичность материала позволяет частично компенсировать патологическую окклюзионную нагрузку со стороны зубов-антагонистов.

Если стоматолог говорит, что можно отсрочить пломбирование, то упор в лечении стоит сделать на повышение прочности эмали к механическим и химически факторам (но перед этим опять же необходимо посетить стоматолога-ортопеда и пришлифовать неправильные контакты между зубами-антагонистами). Что нужно будет делать для укрепления эмали зубов…

Во-первых – регулярные курсы реминерализующей терапии кальций-содержащими препаратами, во-вторых – фторирование эмали зубов (и то, и другое лучше всего начать делать только после снятия зубных отложений у стоматолога). Нужно сказать, что в стоматологических клиниках используют более эффективные препараты с более высокими концентрациями активных компонентов, но кое-что можно придумать и в домашних условиях.

• Профессиональная реминерализация и фторирование  –один из самых эффективных препаратов, который позволяет одновременно провести реминерализацию + фторирование – это препарат «эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии). Этот препарат содержит 2 компонента: первый компонент представляет собой высокоактивную гидроокись кальция, второй – высокоактивный фтор. Компоненты наносятся стоматологом на зубы по очереди.У этого средства есть только 1 минус – это его цена. Более бюджетным средством, но тем не менее достаточно эффективным будет являться обработка зубов фторлаком или фтористым гелем (это будет стоить около 1000 рублей). Это также будет намного эффективнее домашней терапии, т.к. концентрация фтора в лучших лечебных зубных пастах составляет только 1450 ppm, а концентрация фтора в средствах на приеме у стоматолога – 20 000 ppm.
• Реминерализация и фторирование в домашних условиях  –существуют полупрофессиональные средства, обладающие более-менее хорошим эффектом в домашних условиях, но только при условии регулярного длительного применения. Хорошего эффекта можно добиться следующим сочетанием средств. Для чистки зубов 2-3 раза в день использовать на выбор  –→   реминерализующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals»,→   или зубную пасту «PRESIDENT Unique».Эти средства содержат большое количество активного кальция. После чистки зубов сразу не сплевывайте пену, а подержите во рту еще хотя бы 1 минуту – это позволит большему количеству ионов кальция проникнуть в эмаль. После этого необходимо закрепить в эмали только что проникший туда кальций при помощи фтористого ополаскивателя. Рекомендуем выбрать ополаскиватель «Elmex» (содержит 250 ppm фтора в составе аминофторида), полоскать рот в течение 1 минуты.

2.  Лечение средних и больших клиновидных дефектов

Лечение будет заключаться в пломбировании клиновидного дефекта и, если быть откровенным, пломбирование таких дефектов является до сих пор большой проблемой в стоматологии.

• Проблема №1 – пломбы выпадают очень быстро.
• Проблема №2 – пломба быстро теряет эстетичность в местах прилегания к твердым тканям зуба (граница пломба/зуб).

Конечно, нужно отметить, что большая часть стоматологов не видят в этом проблемы, и каждый год переделывают эти пломбы.

Совет

Проблемы возникают в первую очередь от того, что стоматолог не убирает травматический фактор (травматическую нагрузку на зуб, т.е. абфракцию), что приводит к сохранению «напряжения на изгиб» в пришеечной области зуба.

Второй проблемой является неправильный выбор пломбировочных материалов. Традиционно выбор врача тут возможен только между двумя группами материалов: либо стеклоиономерный цемент, либо микрофильные композиты.

• Стеклоиономерные цементы  –плюсы: вступают с тканями зуба в химическую связь, менее чувствительны к влаге, обладают удовлетворительной эстетикой (которая все же значительно уступает эстетике композитных материалов). Минусы: высокая истираемость, изменение цвета, чувствительны к пересушиванию, ротовому дыханию (поэтому, например, они не подходят курильщикам).Исследования показали, что в результате пересушивания участок пломбы, прилегающий к твердым тканям зуба покрывается мелкой сетью трещин, в которые потом попадают красители. Также исследования показали, что точно такие же трещины образуются, когда на зуб сохраняется травматическая нагрузка со стороны зуба-антагониста. Как результат – в конце первого года службы пломба становится малоэстетичной, если находится в зоне улыбки.

• Микрофильные композиты  –плюсы: обладают очень хорошей эстетикой и стойкостью к износу. Однако с другой стороны – они чувствительны к влаге и имеют очень высокий коэффициент полимеризационной усадки. Кроме того, если стоматолог опять же не устранил травматическую нагрузку при смыкании с антагонистом – в пломбе из этого материала на границе с тканями зуба будут также образовываться трещины. Но в целом, этот материал все же немного лучше стеклоиономерных цементов.

Важно: однако существует техника пломбирования, которая позволит уменьшить отрицательные качества каждого материала из описанных. Она называется «сэндвич-техника».

Смысл ее заключается в том, что нижняя часть пломбы делается из стеклоиономерного цемента, а верхняя – из композитного материала.

На сегодняшний день, это единственно возможный способ сделать качественные пломбы при пломбировании клиновидных дефектов среднего и большого размера.

Причины и лечение клиновидного дефекта зубов в домашних условиях

Одним из наиболее распространенных некариозных заболеваний является клиновидный дефект зубов.

Существует несколько стадий болезни.  Перед началом лечения рекомендуется подробнее ознакомиться с заболеванием и причинами его возникновения.

Что такое клиновидный дефект?

Данное заболевание является некариозным поражением. Оно возникает на твердых тканях зубов, характеризуется появлением в области шейки зуба дефекта. Он имеет клиновидную форму.

Этот изъян кариозным процессом назвать нельзя. Данное заболевание получило такое название, потому что визуально напоминает «клин».

Если возникает этот дефект, на ранних стадиях он сопровождается данными симптомами:

1. Боль во время чистки зубов.
2. Чувствительность зубов повышается.
3. В некоторых случаях болезнь себя не проявляет пока повреждения не станут более глубокими.

Причины появления

Главными причинами появления изъяна являются:

• Неправильная гигиена ротовой полости.
• Недостаточно тщательная чистка зубов.
• Наличие таких заболеваний, как гингивит, либо пародонтит.
• Неверная работа определенных систем организма.
• Воздействие кислоты, агрессивной среды в полости рта.

Специалисты утверждают, что нередко такой дефект встречается у людей, имеющих неправильный прикус. Из-за этого бывает неравномерная нагрузка на челюсть. Заболевание начинает прогрессировать, приносить человеку неудобства, боль.

В своем развитии проходит этот дефект несколько стадий:

1. На первом этапе происходят начальные изменения. Изъян совсем не заметен, разглядеть его сможет только специалист, воспользовавшись увеличительным прибором.
2. На второй стадии происходит поверхностное поражение. Дефект становится заметным. Он выглядит, как трещина, либо ссадина.
3. Треть стадия характеризуется средне выраженными изменениями. Дефект становится более глубоким.
4. На четвертой стадии происходит глубокое распространение изъяна. Длина дефекта может превышать 5 мм. Возникает убыль ткани, которая поражает глубокие слои дентина.

Лечение заболевания

Это явление приносит много неудобств, в том числе человек страдает от некрасивой улыбки, поэтому очень важно знать, как лечить клиновидный дефект зубов.

Народными средствами

При лечении клиновидного дефекта зубов в домашних условиях используются народные рецепты:

• Может помочь настойка календулы. Соцветие нужно заварить. Понадобится одна столовая ложка соцветия и 200 г кипятка. В течение тридцати минут нужно настаивать раствор, а после использовать. Настойкой нужно полоскать ротовую полость два раза в день. Тогда воздействие настойки будет наиболее эффективным.
• Помогает в устранении дефекта клюква. Несколько ягод нужно раздавить, должна получиться кашица. Ее надо втирать в десны несколько раз в сутки. Она оказывает благоприятный эффект, помогает устранить заболевание.
• Поможет вылечить десны морская соль. Понадобится один стакан воды и одна столовая ложка морской соли. Ингредиенты смешиваются. После приема пищи нудно сперва прополоскать ротовую полость чистой водой, а после этого смочить зубную щетку с мягкими ворсинками в солевом растворе. Нужно помассировать десны щеткой, делать это необходимо очень аккуратно.Околозубная ткань, эмаль укрепятся, ведь в составе солевого раствора содержится натрий, йод и кальций. Они воздействуют на десны и зубы благоприятно.
• Мед и корица помогают в укреплении и лечении десен. Эти ингредиенты нужно смешать в равном количестве. Полученную кашицу втирают в десна. При появлении боли, жжения кашицу необходимо смыть.

Лечение у стоматолога

Чтобы остановить распространение дефекта, вылечить десна и зубы, применяются современные стоматологические методы:

• Фторирование эмали. Фторсодержащие средства, необходимые вещества наносятся на зубы. Этот метод способствует укреплению, лечению ткани зубов. К кислотному и механическим воздействиям снижается чувствительность. Проводит процедуру опытный специалист.
• Осуществляется в кабинете стоматолога процедура реминерализации. Обрабатываются зубы препаратами, которые содержат кальций. В зависимости от стадии заболевания, распространения дефекта подбирается оптимальное средство. По словам специалистов, это эффективным метод, с помощью которого можно остановить распространение заболевания. В домашних условиях реминерализация также проводится, для этого используются особые зубные пасты. Их назначает стоматолог.
• С недавнего времени применяется при борьбе с клиновидным дефектом лазер. Во время проведения процедуры пациент не ощущает дискомфорта, боли. Эта процедура является совершенно безболезненной. Воздействует лазер на зубы благоприятно, заболевание устраняется, а зубы и десны становятся здоровыми.

Если клиновидный дефект достиг среднего и большого размера, ни один из вышеперечисленных способов не поможет. Стоматологу придется накладывать пломбу на место изъяна.

Минус такого метода в том, что пломбировочный материал будет часто выпадать, так как клиновидный дефект сам по себе способствует этому своим местоположением. К тому же нагрузка при пережевывании идет как раз на эти места, что означает, что пломба будет выдавливаться.

Результаты лечения

Лечение этого заболевания занимает много времени, процесс может длиться несколько месяцев. Все зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей полости рта пациента. В любом случае, ждать результатов в кратчайшее время нельзя.

На протяжении лечения необходимо консультироваться со специалистом. Он должен контролировать процесс. Если дефект не получил большое распространение, трещины маленькие, то вылечить десны и зубы можно в течение одного-двух месяцев.

Более поздние стадии заболевания оказывают сильное негативное воздействие. Лечение в некоторых случаях можно занимать шесть, восемь месяцев. Чем раньше обратиться пациент к специалисту за помощью, тем быстрее будет вылечено заболевание.

После завершения лечения нередко стоматолог назначает восстанавливающие процедуры.

Если результата лечения долго нет, то нужно применять более эффективные, профессиональные средства, которые обговариваются вместе со стоматологом. Процесс лечения протекает индивидуально, так что сказать о точных сроках лечения нельзя.

Профилактика

Профилактика клиновидного дефекта зубов подразумевает следование некоторым правилам:

• Зубная щетка должна быть правильной жесткости. Она не должна быть слишком мягкой, но и очень жесткая тоже не подойдет.
• Нужно правильно чистить зубы: движения должны быть частыми, но не сильными.
• Надо посещать два раза в год стоматолога.
• Приобретать зубные пасты и щетки нужно у проверенных производителей.

Правильный уход за зубами, посещение стоматолога помогут избежать появления клиновидного дефекта. Как только появилась боль, жжение, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Перед применением каких-либо лечебных средств нужно советоваться со стоматологом. Возможна индивидуальная непереносимость, а также наличие аллергии на те или иные вещества.

Патогенез и причины клиновидного дефекта зубов, лечение заболевания в домашних условиях и у стоматолога

Клиновидный дефект зубов – это не кариозная патология твердых тканей. Такой дефект характеризуется поражением (убыванием) эмали зуба в пришеечной области.

То есть происходит значительное истончение в месте, где эмаль зуба переходит в его корневую часть. Визуально дефект на зубах напоминает острый клин, откуда и пошло название.

Несмотря на особые характерные признаки клиновидного дефекта, его часто путают с пришеечным кариесом или эрозией.

Причины возникновения клиновидного дефекта зубов

Клиновидный дефект является официальным и самостоятельным диагнозом, тем не менее, в стоматологической практике до сих пор ведутся споры по поводу его этиологии и патогенеза. Это значит, что доктор может поставить диагноз, однако не может на 100% определить точную причину дефекта.

К основным причинам, которые могут спровоцировать развитие клиновидного дефекта зубов, относят:

• неграмотная гигиена ротовой полости (чистка зубов по горизонтали, использование слишком жесткой зубной щетки);
• неправильно подобранная зубная паста;
• чрезмерное увлечение отбеливанием;
• неправильный прикус;
• вредные привычки (спиртные напитки вымывают из организма необходимые микроэлементы, а курение в общем плохо сказывается на состоянии ротовой полости);
• нерациональное питание, бедное витаминами, кальцием, фосфором;
• дурные привычки (грызть кости, орехи, посторонние предметы);
• возрастные изменения;
• гормональный дисбаланс (характерен для женщин в период беременности или менопаузы);
• заболевания щитовидной железы;
• воспалительные процессы десен;
• длительное ношение неправильно подобранных или установленных брекет-систем;
• изменение кислотности в организме, а также локальное изменение химического состава слюны;
• хронические проблемы в работе желудочно-кишечного тракта приводят к болезненности ротовой полости;
• некоторые перенесенные ранее инфекционные болезни;
• химиотерапия или облучение;
• чрезмерное потребление газированных напитков и кислых соков.

Разновидности заболевания

По характеру проявления клиновидного дефекта и степени поражения коронок различают несколько стадий протекания болезни:

1. Начальная. Визуально поражение практически незаметно, немного ухудшается блеск зубной поверхности. Больной может ощущать некоторую чувствительность от холодных или горячих продуктов.
2. Средняя. Гиперестезия становится четко выраженной на любой вид раздражителя. Начинается заметное убывание эмали в пришеечной области.
3. Прогрессирующая. Характеризуется визуальными изменениями. Глубина клиновидного дефекта составляет примерно 4 мм. Сам клин становится явно выраженным.
4. Глубокая (запущенная). Дефект на зубах составляет 5 мм или более. Проявляется нехарактерная пигментация эмали, иногда поражаются десна.

Начальные признаки

Клиновидный дефект характерен практически полным отсутствием симптомов, особенно на ранних стадиях. Человек не ощущает боли или дискомфорта, так как клиновидная патология относится к не кариозным. Зуб не разрушается изнутри, как это происходит при других стоматологических болезнях (кариесе).

Основные признаки, сопровождающие клиновидный дефект зубов:

• гиперестезия или повышенная чувствительность зуба (проявляется в результате истончения и разрушения эмали);
• дискомфорт во время еды или гигиены рта;
• пигментация поверхности коронки (сначала она становится бледной и теряет блеск, затем появляется четкое изменение цвета);
• внешние проявления ;
• постепенно десна будто «сползает», открывая сначала шейку зуба, а затем весь корень;
• нерегулярная ноющая боль (может наблюдаться на поздней стадии).

Лечение клиновидного дефекта зубов

Ранее уже отмечалось, что определить точную причину очень сложно, поэтому врачу необходимо предпринять дополнительные меры. Подробный анамнез пациента может помочь выявить самые характерные факторы.

Лечение клиновидного дефекта зубов проводится по-разному, исходя их конкретного клинического случая и стадии развития патологии:

1. терапия медицинскими препаратами, направленная на купирование клиновидного дефекта;
2. установка брекетов;
3. пломбирование пустот;
4. установка коронок или реставрационных виниров;
5. местное устранение неприятных симптомов.

Устранение симптомов

К самым неприятным и заметным признакам клиновидного дефекта зубов относят гиперестезию, пигментацию и характерные «сколы» на шейке зуба. Параллельно с основной терапией стоматолог назначит дополнительные мероприятия, которые облегчат повседневную жизнь, а на ранних этапах скроют эстетические недостатки.

• В борьбе с повышенной чувствительностью помогут специальные защитные пасты и соблюдение диеты. Действие таких паст всем известно, активные компоненты проникают в открытые чувствительные канальцы и на время закупоривают их. В результате, дискомфорт от холодного или горячего исчезает.
• В последние годы все чаще применяется лазерная терапия. Она устраняет чувствительность, укрепляет эмаль, приостанавливает деструктивные процессы, а также положительно сказывается на деснах. Процедура полностью безболезненна. Лечение лазером показано аллергикам и даже беременным женщинам.
• На время лечения стоит позаботиться о полноценном питании, исключив главные раздражители. Необходимо отказаться от сладких газированных напитков, кислой, сладкой, слишком холодной или горячей пищи, алкоголя, вредных полуфабрикатов. В рацион следует включить рыбу, мясо, молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Также по возможности лучше отказаться от курения.
• Заметную пигментацию доктор уберет при помощи профессиональной чистки зубов. Подобная процедура всегда полезна, она избавляет зубную поверхность от плотного налета и зубного камня.
• Непропорциональность зуба между шейкой и его вестибулярной частью, которая появляется при клиновидном дефекте, можно устранить аккуратной шлифовкой. Стоматолог сгладит острый край скола, придав коронке более естественный вид.

Установка брекетов

Брекет-системы показаны в случае, когда клиновидный дефект появился по вине неправильного прикуса. Устранив корень проблемы, можно полностью остановить деструкцию эмали. Параллельное восстанавливающее лечение станет более результативным.

Успех процедуры очень зависит от квалификации ортодонта. Больному понадобятся специальные индивидуальные брекеты с учетом имеющегося дефекта. При условии, что слепок снят точно, брекеты правильно установлены, подобная терапия решит множество проблем.

Пломбирование

Пломбирование образовавшихся пустот выровняет зубной ряд, сделает улыбку красивой, а также укрепит зубы. Однако процедура сопровождается определенными сложностями. Ввиду специфического расположения углублений, стоматологу сложно плотно зафиксировать пломбу, в результате чего они часто выпадают. Подобную проблему усугубляет постоянное давление на пломбу во время жевания.

Для того, чтобы полимерные материалы держались дольше, врачи делают на зубе небольшие надсечки. Они позволяют плотнее зафиксировать пломбу. Кроме этого, чаще всего используются жидкотекучие, стеклоиономерные, компомерные и светоотверждаемые материалы. Считается, что жидкие вещества более эластичные, поэтому пломбы могут «вылетать» реже.

Установка коронок или виниров

Искусственные коронки или винировые накладки обычно используются для лечения запущенных стадий клиновидного дефекта. Подобные конструкции способны полностью скрыть неровности, а также защитить зуб от дальнейшего разрушения.

Установка коронок из металлокерамики или медицинской керамики показана при прогрессировании клиновидного дефекта. Чрезмерное истончение шейки и регулярные нагрузки могут привести к тому, что зуб просто сломается. Это приведет к необходимости удаления корня хирургическим путем и дальнейшее протезирование при помощи штифтов. Лучше не запускать болезнь и вовремя согласиться на коронки.

Перед процедурой рекомендуется провести укрепляющую терапию с использованием фторирования или реминерализации. Процедуры укрепят эмаль и не дадут ей разрушаться под протезом. Также необходимо вылечить имеющийся кариес или другие заболевания.

При значительных поражениях установка виниров производится после предварительного пломбирования. В противном случае конструкцию будет не за что надежно прикрепить, и скорее всего она отпадет. Учитывая высокую стоимость винировых накладок, лучше не торопиться и подготовить зубы.

Аппликации медикаментов

К данному виду лечения относят процедуру фторирования или реминерализации. Аппликации медикаментов могут сочетаться с другими видами терапии или применяться самостоятельно.

В стоматологической практике используют растворы:

1. глюконата кальция;
2. фторида натрия;
3. проводят полноценное глубокое фторирование.

Совместно с традиционными аппликациями доктора назначают прием поливитаминных и минеральных препаратов. Это позволяет сделать терапию дефекта комплексной и эффективной.

Насыщение эмали минералами снижает или полностью устраняет гиперестезию, останавливает ее истончение и разрушение. Процедуры назначаются практически всем больным.

Лечение в домашних условиях

Лечение клиновидного дефекта в домашних условия может быть вполне эффективным. Однако перед его началом необходимо пройти осмотр у врача, получить нужные рекомендации и согласовать курс.

Основные домашние способы лечения:

1. использования специализированных паст или гелей;
2. полоскания растворами или отварами;
3. применение других рецептов народной медицины.

Использование специальной зубной пасты

Самостоятельная реминерализация возможна при использовании гелей фирмы R.O.C.S. из серии Medical Minerals. Также может применяться защитный гель «Нанофлюр», который избавляет от повышенной чувствительности. Он показан перед процедурой пломбирования.

Для ежедневного ухода подходят следующие пасты:

• r.o.c.s. medical sensitive;
• elmex sensitive;
• dr. best sensitive;
• oral-b;
• paradontax;
• лесной бальзам и др.

Полоскания

Рецепты эффективных растворов для полосканий:

1. Календула. На 0,5 л кипятка взять 2,5-3 ст.л. сухих цветов календулы, настоять примерно полчаса, после чего процедить. Полоскать рот необходимо не менее 3 раз в день.
2. Соль (каменная или морская). На стакан в 200 мл понадобятся 2 ч.л. соли. Полоскать рот после каждого приема пищи.
3. Чистотел. Сок чистотела развести в чистой питьевой воде в пропорции 1:4 (одна част сока и четыре части воды). Применять 3 раза в день после еды.
4. Отвар трав (ромашка, зверобой, кора дуба, подорожник). На 0,5 л воды взять 2-3 ст.л. сухой смеси. Прокипятить на медленном огне 15 минут, после чего оставить под крышкой до полного остывания. Отвар используют для профилактики воспаления и для дополнительного обеззараживания ротовой полости.

Другие способы лечения

Другие народные способы:

1. Клюква. Свежие ягоды истолочь в пюре. Смазывать им десна несколько раз в день.
2. Очищенные и просушенные морские ракушки с перламутровым слоем измельчить до состояния порошка. Полученный порошок наносить на десны и зубы, не смывать.
3. Натуральный мед смешать с корицей. Ежедневно втирать средство в десны.
4. Сок чистотела. Чистым и неразбавленным соком смазывать десну в пришеечной области.

Профилактика заболевания

Необходимые профилактические меры:

• полноценное питание, богатое кальцием, фтором и другими минералами (молочные продукты, морепродукты, бобовые, печень, бананы и др);
• отказ от вредных привычек;
• правильная гигиена рта с применением подходящей щетки и пасты;
• регулярное посещение стоматолога;
• вовремя лечить стоматологические болезни.

Правильный подход к лечению клиновидного дефекта зубов

Клиновидный дефект зуба – самостоятельное стоматологическое заболевание, характеризующееся дефицитом ткани с внешней стороны зубной единицы.

Подобная аномалия наблюдается на зубах, которые испытывают наибольшую при жевании нагрузку, т. е. это премоляры, моляры и клыки.

Внешне пришеечная область зуба при данном дефекте выглядит как клин.

Как справиться с заболеванием на ранней стадии

Болезнь требует обязательного лечения, поскольку развивается и охватывает соседние зубы очень быстро. Выбор способа лечения зависит от стадии развития патологии.

Легко поддается лечению заболевание, находящееся на ранней стадии развития, когда присутствуют повышенная чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному, болит зуб во время прикосновения к нему.

Реминерализация и фторирование эмали в клинике

Применение этих методов показано в том случае, если глубина дефекта не превышает 2 мм. Реминерализация – восстановление баланса микроэлементов в тканях зуба с целью защиты от агрессивных внешних факторов, повышения их прочности. Восстановление ослабленных тканей проводится 2 способами:

• Обработка поверхности зубов минерализующими растворами.
• Использование аппаратов электро – или фонофореза.

Во время процедуры на эмаль наносятся составы, содержащие в себе:

• глюконат (хлорид) кальция – до 10%;
• фосфат кальция – 5-7%;
• фторид натрия – 0,2%;
• глицерофосфат кальция – до 2,5%.

Процедура проходит поэтапно:

• Удаление налета.
• Подсушивание эмали.
• Наложение на 5 мин. аппликации с глюконатом кальция.
• Прикладывание нанесенного на тампон фторида натрия.

Подобные манипуляции приводят к насыщению эмали требуемыми минералами и формированию на ней слоя фторсодержащих элементов. Реминерализация проводится курсом 7-20 дней. Завершающим этапом процедуры является обработка зубов фторсодержащим лаком.

Фторирование – обогащение зубов фтором. Препараты также наносятся на эмаль, их действующие компоненты блокируют дентинные каналы, снижая зубную чувствительность.

Обогащение фтором проходит по следующим методикам:

• Экспресс-метод – прикладывание на 7-10 мин. одноразовых капп с фторсодержащим гелем.
• Использование многоразовых индивидуальных капп с таким же гелем.
• Нанесение на эмаль фторсодержащего лака.

Процедуры полностью безопасны, проходят без боли и подходят для людей любого возраста. После их проведения пациент не должен пить и есть на протяжении 2-3 ч.

Средняя стоимость процедур на 1 зуб колеблется от 200 до 500 руб.

Реминерализация и фторирование эмали в домашних условиях

Эти процедуры возможно выполнять самостоятельно. Стоматологами рекомендуется для этого пользоваться следующими средствами:

• Зубными пастами, содержащими гидроксиапатит или фтор: «Сплат» (от 140 руб. за 100 мл), «Elmex Sensitive» (от 760 руб. за 75 мл), O.C.S. Medical Minerals (от 160 руб. за 75 мл), «Best Sensitive» (от 320 руб. за 100 мл).Их применение помогает поддержать микроэлементный баланс, защитить эмаль от влияния многих внешних факторов, снизить чувствительность и остановить разрушение зубов, предотвратить развитие кариеса.
• Гелями с реминерализирующими комплексами. Это густые однородные составы, которые наносятся на эмаль и легко удерживаются на ней. В их составе обязательно присутствуют активный фтор и кальций.Подобная обработка позволит за короткий срок насытить эмаль требуемыми микроэлементами и сделать ее более прочной. Для домашней процедуры чаще рекомендуется гель «Тус Мусс» (от 860 руб. за 150 мл).

Выбранный препарат наносится на эмаль с двух сторон зубной щеткой с мягкой щетиной. После нанесения некоторое время (указано в инструкции) не рекомендуется есть и пить. Ополаскивать рот после истечения времени не требуется.

Результат пользования этими средствами будет заметен уже через 3-4 месяца. Главное — строго придерживаться рекомендаций стоматолога и инструкции по их применению.

Терапия в серьезных случаях

Патология развивается стремительно, и быстро становится видна визуально (углубляется до 5 мм), поражает все слои, усиливает чувствительность зубов. Достижение ей пульповой камеры приводит к отламыванию зуба.

Использование специальных композитных материалов

Клиновидный дефект – не кариозное поражение, но для его исправления стоматологи используют сверление и пломбирование.

Это самый распространенный способ его исправления. Но сложность патологии часто приводит к выпадению пломбы.

Чтобы это исключить, специалисты прибегают к некоторым хитростям:

• Используются композиты с высоким показателем упругости: к примеру, жидкотекучие, которые вводятся в полость дефекта специальным шприцем и засвечиваются светополимеризационной лампой. Такая пломба надежно закрывает дефект и не выпадает.
• Композитный материал накладывается послойно и равномерно распределяется в полости рта.
• Высверленная полость обрабатывается специальным адгезивом для лучшей фиксации пломбы.
• Бормашиной делается специальная полость в эмали (поднутрение), позволяющая надежно зафиксировать пломбу и препятствующая ее выпадению.

К сожалению, пломбирование не избавляет от заболевания, а только приостанавливает его развитие и устраняет видимый дефект.

Стоимость устранения патологии зависит от применяемого композита и степени выраженности дефекта. Средняя стоимость лечения на один зуб находится в приделе от 1200 руб. до 3600 руб.

Использование виниров

Для закрытия выраженного дефекта и дополнительной защиты эмали от механического воздействия, после постановки пломбы рекомендуется устанавливать винир – очень тонкую керамическую пластинку. Она закрывает жевательную и переднюю зубные поверхности.

Метод хорош тем, что позволяет исправить эстетику и предотвратить появления рецидива. Устанавливаются в случае, если глубина дефекта не превышает 3,5 мм.

Важно: большая нагрузка на установленный винир приводит к его облому.

Обратите внимание

Имеют один существенный недостаток – быстро изнашиваются и требуют регулярной замены (примерно раз в 5 лет при условии соблюдения правил носки и ухода).

Стоимость виниров зависит от используемого материала и технологии их изготовления. Цена пластинки начинается от 5000 руб. на один зуб.

Использование коронок

Установка коронок проводится в случае углубления дефекта до 5 мм и появлении риска облома зуба. Они избавляют от проблемы при сложном течении патологии.

В зависимости от желания пациента и локализации дефекта, могут устанавливаться металлокерамические (керамические) коронки (углубление зафиксировано только на 1-2 зубах) или цельнокерамический протез (дефект присутствует на нескольких зубах).

При использовании коронки должно быть соблюдено правило: она полностью должна перекрывать дефект и даже иметь небольшой запас. Это правило не всегда возможно выполнить. Если углубление расположено очень близко к десне, то расположить коронку верно очень трудно.

Стоимость коронки зависит от материала изготовления. Так, керамическое изделие является дорогим и стоит от 10000 руб. до 15000 руб. Металлокерамика значительно дешевле – цена находится в пределе 4000 руб.

Лазерная терапия

Лечение дефекта лазером позволяет безболезненно с максимальным результатом справиться с этой проблемой. Применяется при подготовке зубов к пломбированию. Этот метод считается эффективным, поскольку:

• щадящее воздействие на все ткани;
• не вредит здоровым тканям;
• стерилизует поверхность в области обработки;
• понижает чувствительность в зоне дефекта;
• обеспечивает хорошую герметичность прилегания пломбы к зубу.

Исправить дефект лазером возможно всего за одно посещения врача, в то время, как другие способы лечения вынуждают пациента посещать его несколько раз. Терапия показана больным, имеющим аллергию на медицинские препараты, беременным и кормящим грудью малыша женщинам.

Лазерная процедура является достаточно дорогой. Лечение одного зуба обходится больному от 2500 руб.

Ортодонтическая терапия

Поскольку, основной причиной развития дефекта является аномальный прикус, стоматологи для остановки развития заболевания рекомендуют ортодонтическое лечение. Курс подобной терапии продолжительный – может длиться до 2-х лет.

Исправленная окклюзия помогает купировать уже имеющуюся проблему, избежать трещинок и сколов, травмирования пародонта.

Важно

Терапия предусматривает использование брекет-конструкций, выполнение гигиенических процедур, постановку коронок на отдельные зубы и избирательное их шлифование.

Важно: своевременное посещение стоматолога и подбор эффективной программы лечения заболевания позволит сохранить зубы здоровыми.

Терапия в домашних условиях

Лечение клиновидного дефекта в домашних условиях проводится независимо от стадии заболевания, степени его распространенности и проводимого лечения в условиях клиники. Каждому больному важно соблюдать несколько правил:

• Овладеть правильной техникой чистки зубов.
• Правильно подобрать жесткость щетки: щетина должна быть мягкой.
• Использовать флоссы.
• Своевременно лечить имеющиеся соматические болезни.
• Не реже 2-х раз в год проходить обследование у стоматолога.
• Полоскать рот или чистить зубы после фруктов и вина. Находящиеся в них кислоты негативно влияют на верхний слой эмали.
• Использовать пасты, содержащие в составе фтор или кальций.
• Принимать комплексы витаминов и минералов: обязательными являются витамины группы В и С, а также глицерофосфат или глюконат кальция.
• Исключить из питания грубую и жесткую пищу.
• Включить в ежедневное меню продукты, насыщенные кальцием, фосфором и фтором: молоко, творог, сыр, орехи, мясо, бобовые, семечки, печень, рыбу.

Заболевание может развиться у любого человека. Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет быстрее справиться с проблемой, сохранить зуб и избежать развития осложнений.

Рецепты народной медицины

Применение народных средств направлено на остановку воспаления окружающих зуб тканей и на антисептическую их обработку. В лечении можно попробовать один из следующих рецептов:

• Настой из шалфея и календулы: по 1 ст. л. каждого растения залить стаканом кипятка, настаивать 30 мин. После остывания настоя, его процедить и использовать для полоскания 3-4 раза в день.
• Солевой раствор: в его приготовлении можно использовать любой вид соли. В 100 мл воды хорошо развести 1 ч. л. соли и полоскать рот не менее 1 мин. после каждого перекуса (или протирать десна).
• Масса из меда и скорлупы яйца: перед приготовлением скорлупу необходимо перемолоть. Смешать 1 ч. л. меда и перемолотую скорлупу одного яйца, нанести на 10 мин на оголенные коронки, смыть.

Важно: все народные рецепты должны применяться после консультации с врачом. Они не избавят от заболевания, а только дополнят основной курс лечения.

Прогноз

При выявлении заболевания на ранней стадии, своевременно проведенном лечении, прогноз на излечение всегда благоприятный. Но не стоит забывать, что позднее обращение или игнорирование лечения приводят к прогрессированию дефекта и развитию неприятных последствий:

• пульпита;
• обширного кариеса;
• гиперчувствительности;
• надлома или потери зуба.

Используемые методы лечения патологии также не лишены недостатков. Так, при реставрации дефекта композитным материалом, существует высокая вероятность выпадения пломбы. Виниры и коронки способны устранить только эстетический дефект и не препятствуют распространению болезни на соседние единицы. Только сочетание этих методов лечения способно справиться с дефектом.

Клиновидный дефект зубов лечение, причины, цены, отзывы

Если человек заметил сокращение твёрдых тканей в верхней части зуба на стыке с десной и чувствует резкую боль при приёме пищи, горячих и холодных напитков, а также при чистке зубов, это может свидетельствовать о наличие клиновидного дефекта.

Что это за патология?

Клиновидный дефект – заболевание, обозначающее поражение твёрдых тканей зубов, вследствие чего в зоне перед шейкой образуются дефекты. Внешне они обладают V-образной формой (отсюда и название). Возникают преимущественно с передней стороны зубов.

Данный дефект может иметь разные последствия – от слабых повреждений эмали вплоть до поломки части коронки.

Такое поражение чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, преимущественно – на одних и тех же, симметрично расположенных зубах одной челюсти.

Причины возникновения клиновидного дефекта зубов

Точная причина возникновения данного заболевания до сих пор не выявлена. Существует мнение, что к образованию V-образного дефекта приводят проблемы с щитовидной железой, несоблюдение гигиены ротовой полости.

Но пока данная патология изучена недостаточно. В медицине действует ряд концепций, объясняющих природу и процесс образования дефекта.

Дефекты абфракционного типа (механистическая теория)

Доходит до того, что стирается эмаль в районе шейки даже при использовании жёстких зубных щёток

В основе этой теории – идея, согласно которой дефект образуется из-за физической нагрузки на эмаль.

Доходит до того, что стирается эмаль в районе шейки даже при использовании жёстких зубных щёток.

Представители данной теории в качестве доказательства своей правоты указывают на особенность процесса развития дефекта:

• У правшей дефект развивается преимущественно на левой половине челюсти.
• Соответственно, у левши он более выражен на правой стороне.

Патологии абразивной природы

Положения этой концепции сводятся к тому, что именно нагрузка на зубы при наличии нарушенного прикуса и приводит к появлению дефекта. Так, нормальная биомеханика при пережёвывании пищи нарушается, из-за чего определённые зубы получают большую нагрузку.

Когда исследователи провели компьютерное моделирование для симуляции жевательного процесса то, рассмотрев механизм нарушенного жевания в действии, это положение было доказано.

Нагрузка выше была именно на том месте, где у испытуемых образовывался V-образный дефект – на область возле шейки.

Разрушения эрозивной природы

Даже запустив его, человек продолжает отрицать боль в ротовой полости

Специалисты, придерживающиеся теории химического (эрозийного) воздействия считают, что образуется и развивается дефект из-за наличия агрессивной среды (т.е. с высококислотной) в полости рта.

На это же влияет и приём в пищу тех продуктов, что повышают кислотность. Плюс – газировки и минеральных напитков.

Кислотная среда формируется и при болезнях пищеварительного тракта.

В итоге, кислые вещества из желудка попадают в ротовую полость. Соответственно, стоматолог посоветует пройти другого лечащего врача, чтобы избавиться от проблем с пищеварением.

Симптомы

Главный симптом, делающий сложным своевременное лечение данного дефекта – минимальные жалобы и полное их отсутствие со стороны пациента.

Даже запустив его, человек продолжает отрицать боль в ротовой полости. Хотя при этом внешние признаки заболевания можно заметить невооружённым глазом.

Сложнее дело обстоит с возрастными людьми:

• Редко, но болезненные участки дают о себе знать при механистическом, химическом и температурном воздействии. Согласно проведённым исследованиям, чем человек становится старше, тем меньше он чувствует данный дефект.
• При этом именно пожилые люди в наибольшей степени подвержены данному повреждению.

Прогрессирует V-образный дефект медленно, практически не сказываясь на жизнедеятельности человека.

Редко, но болезненные участки дают о себе знать при механистическом, химическом и температурном воздействии.

Чем дольше затягивается лечение дефекта, тем более развивается гиперестезия – повышенная чувствительность зубов:

• На ранних стадиях образование заместительного дентина идёт быстрее, пульпа зуба (нерв) пока остаётся защищённым от воздействия раздражителей.
• Но если процесс был запущен, зуб теряет защиту и реагирует на любое, даже незначительное внешнее воздействие.

Внешние признаки

Со временем твёрдые ткани заостряются, а острые участки начинают отламываться

Чаще всего человек приходит к стоматологу, считая, что у него образовался кариес.

Первая жалоба – плохой внешний вид зубов. Но даже на самых последних стадиях цвет и плотность самих твёрдых тканей остаётся неизменной.

Он может образоваться как на одном, так и на нескольких симметрично расположенных зубах на одной челюсти.

Стенки поражённой зоны становятся плотнее, внешне выглядят гладкими, немного блестят.

Однако сама полость зуба остаётся скрытой, причём на любой стадии. Сохраняется лишь риск поломки коронки или образования трещинок при механических нагрузках.

Внешне клиновидный дефект сложно спутать с иными болезнями ротовой полости. Но нужно сравнить симптомы у пациента – не соответствуют ли они другим разновидностям болезней, поражающих зубы.

От кариеса (на средней и поверхностной стадиях) рассматриваемый дефект отличается своим расположением и формой – V-образное повреждение в пришеечной зоне зубов. Чувствительность при кариесе намного выше. Плюс, на поражённых кариесом участках заметны пигменты.

При эрозии (разновидность не кариозного поражения) коронка зуба обретает чашеобразную форму, а дно его немного шероховатое.

Совет

У больного, страдающего от кислотного некроза, изменяется внешний вид передних зубов, преимущественно резцов и клинков. Эмаль приобретает грязно-серый оттенок. Чувствительность резко возрастает к любому виду воздействия.

Со временем твёрдые ткани заостряются, а острые участки начинают отламываться. Какое-то время коронки выглядят в виде клина, но позднее разрушение доходит до дёсен.

При клиновидном дефекте, наоборот эмаль не изменяется, а сокращение твёрдых тканей не доходит дальше пришеечной области.

Диагностика

Проверить дефект можно и при помощи углубления зондом. Это практические безболезненная процедура, в редких случаях неприятные ощущения могут появиться после завершения осмотра.

Стадии

Врачи выделяют 4 стадии прогрессирования V-образного дефекта:

Наименование стадии	Проявление заболевания
Начальная	Появляется еле заметный матовый окрас поражённой зоны. Возможна повышенная чувствительность зубов.
Средняя	Эмаль заметно деформируется, появляются трещины. Образуется повышенная чувствительность к любым раздражителям.
Прогрессирующая	Форма дефекта становится отчётливой, заметна потеря твёрдый тканей составляет не более 4 мм.
Глубокая	Углубление превышает 4 мм. Риск повреждения и отлома зуба повышается. Внутренние ткани, дентин и пульпа также страдают от негативного воздействия. Весь поражённый участок приобретает жёлтый либо коричневатый оттенок.

Лечение дефекта зуба

Курс лечения данного дефекта определяется относительно того, насколько выражено сокращение твёрдых тканей в зоне шейки.

Реминерализация

На начальных этапах дефекта стоматолог может назначить прохождение курсов ремтерапии, направленных на восстановление твёрдых тканей.

Для этого на поражённую зону наносят лекарство, содержащее кальций. Благодаря этому эмаль, растерявшая существенную часть веществ, насыщается кальцием.

Плюс, проводится фторирование эмали, чтобы укрепить покрытие коронки зуба от механического воздействия и кислотной среды (последняя неизбежно размножается благодаря кариесогенным микроорганизмам).

Ремирализацию может проводить как врач, так и сам больной. Но только при условии, что он согласовал такое лечение со своим доктором. При неправильном проведении такой курс может нанести вред.

Если имеет место гиперестезия, то могут назначить использование специальной зубной пасты (с повышенным содержанием кальция и фтора), рассчитанной на укрепление эмали и снижение чувствительности.

Применяя такую пасту и лекарственные препараты ежедневно в течение длительного периода можно восполнить утраченные во время болезни клетки зуба (эмалевые призмы).

Пломбирование

Простого пломбирования на ранних стадиях может быть недостаточно.

Пломбы целесообразно ставить на средней и запущенной стадии, когда была потеряна существенная часть твёрдых тканей, вследствие чего риск отлома повышается.

Поскольку клиновидный дефект не является кариозным заболеванием, то препарирование повреждённых участков не даст эффекта.

Врач сначала протравливает поражённые зоны, нанося на них кислотосодержащие вещества, которые увеличивают проницаемости эмали.

Обратите внимание

После этого в пришеечную область наносится бонд – клей, используемый для фиксации пломбы. В особых случаях края дефектной зоны сглаживают стоматологическим диском либо резиновым наконечником.

Нюанс в том, что пломбы зачастую не удерживаются надолго и выпадают, причём не из-за непрофессионализма стоматолога. Та форма, в которой протекает патология, ведёт к плохому прилипанию (агдезии) пломбы к поражённому участку.

Минус и в механическом воздействии на зуб. Каждый материал обладает своей степенью упругости. При пережёвывании и иных нагрузках ткань подвергается микросжатию. Из-за этого пломба выдавливается из поражённой зоны.

Чтобы бороться с этим, стоматологи делают следующее:

1. Доктор, используя колесовидный бор, наносит насечки на стенки коронки. Эти поднутрения улучшают фиксацию пломбы и её устойчивость.
2. Применяют преимущественно упругие пломбировочные материалы. Благодаря этому пломба при нагрузке может немного сжиматься и разжиматься на пару нанометров. Разница небольшая, но этого хватит, чтобы обеспечить лучшую фиксацию на повреждённом отделе.

Эластичными являются жидкотекучие пломбы. Их наносят на поверхность поражённой зоны при помощи шприца, а для отвердения применяют свето-полимеризационная лампу.

Поскольку поражается придёсновая область, то происходит увлажнение дефекта слюной и десневой жидкостью.

Для этого зону, куда накладывается пломба, сначала высушивают, изолируя от воздействия физиологических жидкостей. Могут воспользоваться ретенционными нитями и обезжиривающими средствами.

Виниры

Речь идёт о специальных керамических пластинках. Их также устанавливают при средней и глубокой стадии развития клиновидного дефекта. Крепятся они к передней части коронки, благодаря чему внешне дефект становится незаметным.

Однако периодически требуется менять облицовку, поскольку пластины теряют свой изначальный цвет из-за воздействия среды полости рта и механических нагрузках на протез.

Коронки

Коронки устанавливают, только если требуется радикальное решение проблемы. Она позволяет предотвратить прогрессию заболевания на поражённых участках. Однако соседние зубы остаются незащищёнными и могут подвергнуться негативному воздействию.

Могут использоваться коронки из различных материалов:

• Металлические.
• Безметалловые.
• Металлокамические.

Материал и его упругость в данном случае не играет роли, поскольку коронки устанавливают, когда патология стала настолько глубокой, что есть риск отлома коронки.

Ортодоническое лечение

Если дефект образовался из-за неправильного прикуса, и от него уже пострадало несколько участков, то больному могут на время установить брекеты.

Эффект во многом зависит от самой модели, которая должна быть изготовлена с учётом индивидуального строения зубов, а также навыков ортодонта.

Параллельно с этим пациенту назначается дополнительное лечение, направленное на восстановление пострадавших тканей.

С помощью лазера

Наиболее прогрессивный способ лечения дефекта, хотя и самый дорогой. Проводится всего одна процедура.

Лазер эффективно очищает поверхность от вредных микроорганизмов и избавляет от болевых ощущений, благодаря чему может использоваться и для подготовки зуба к нанесению пломбы. После прохождения лазерного лечения эмаль уплотняется, гиперестезия зуба снижается.

Особенности лечения эмали и шеек зубов

Поскольку точная причина появления заболевания неизвестна, самолечением заниматься строго запрещено. Только доктор может подобрать правильный комплекс профилактических и лечебных мер.

Когда дефект не имеет большого размера, достаточно профилактических мер и ремтерапии. Больному назначают приём препаратов, содержащих кальций, а также использование гелей и эмалей с высоким содержанием фтора.

Из-за близкого расположения зуба и дёсен клиновидные дефекты трудно и долго лечатся. Такой участок непрерывно увлажняется и требует тщательной очистки.

Стоимость

Конечная стоимость лечения дефекта зависит от выбранного способа лечения и продолжительности терапии.

В среднем, пациенту придётся выложить:

1. Один тюбик пасты с высоким содержанием фтора и кальция обходится в среднем в 150-500 рублей.
2. Стоимость препаратов для проведения ремтерапии – от 800 до 2 000 рублей.
3. Пломбирование одного зуба – 1 200-3 500 рублей в зависимости от материала, из которого изготовлен композит.
4. Цена на одну виниру начинается от 4 000 рублей.
5. Стоимость коронок также колеблется: за керамическую возьмут до 15 000 рублей, а за металлокерамическую – не больше 5 000 рублей.
6. Одна процедура лазерного лечения обойдётся в 2 500 рублей.

Как помочь себе в домашних условиях?

Самостоятельно человек может приобрести и использовать специальные пасты и щетки. Такое лечение эффективно только на ранних стадиях и потребует довольно много времени. Зато обойдётся значительно дешевле, чем вмешательство стоматолога.

Народные методы

Можно использовать листки лимона, употреблять хрен. Эффективна смесь из мёда и корицы, которую нужно тщательно перемешать и втирать в повреждённые участки.

Можно делать настойку прополиса на спирту, смешивать её с тёплой водой и полоскать рот таким раствором несколько раз в день.

Рацион следует обогатить пищей с высоким содержанием фтора и кальция.

К таким продуктам относят:

• Морепродукты.
• Куриную грудку и печень.
• Гречку.
• Бобовые.
• Фрукты – цитрусовые (в малых количествах), яблоки и бананы.
• Зелёный и чёрный чай.
• Морскую капусту.
• Натуральное вино (употреблять в небольших количествах).

Однако народные средства и методы являются скорее вспомогательными мерами при лечении данной болезни.

Профилактические меры

Поскольку настоящая природа образования дефекта остаётся неизвестной, врачи не могут дать эффективные меры профилактики этого заболевания.

Ссылаются только на ряд общих рекомендаций по сохранению эмали и чистоты полости рта:

• Необходимо заменить жёсткие зубные щётки на модели со средней тяжестью. Соблюдать гигиену ротовой полости.
• Не употреблять пищу и напитки с повышенной кислотностью (соки, газировки и т.п.).
• Ополаскивать полость рта водой после приёма пищи.
• Избегать чрезмерных нагрузок на зубы (не есть орехи и сухарики, не щёлкать семечки, не открывать зубами бутылки и т.п.).
• Заменить жёсткие зубные щётки на модели со средней тяжестью.
• Провериться на наличие нарушений прикуса (если они были обнаружены, то начать их лечение).

Несмотря на то, что данный дефект не несёт большой опасности для зубов, его нужно вовремя вылечить. Бороться с ним в запущенном состоянии намного сложнее и дороже.