Киста зуба – виды новообразования и симптомы стоматологического заболевания, этапы консервативной терапии

Медицина
7 ноября 2019

Практика стоматологии насчитывает немало случаев бессимптомного протекания заболевания, которое неожиданно дает о себе знать в острой форме. Одна из регулярно встречающихся патологий — киста корня зуба. О ее возникновении человек может не подозревать значительный период времени. В этом коварство недуга. Зубная киста – серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями.

Киста зуба – виды новообразования и симптомы стоматологического заболевания, этапы консервативной терапии

Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.

Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста.

Что такое киста?

Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу.

Обратите внимание

В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).

Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.

Причины появления

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

  • Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
  • В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
  • Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
  • Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
  • «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
  • Неизлеченный периодонтит.

Виды зубных кист

Стоматология насчитывает несколько классификаций этой патологии. По месту обнаружения различаются кисты:

  • зуба мудрости;
  • гайморовой пазухи;
  • под коронкой;
  • киста переднего зуба.

По факторам, послужившим причинами недуга, разделяют несколько видов:

  • Резидуальная киста — после неудачного удаления зуба в костной ткани.
  • Пародонтальная киста – формируется в десне в результате протекания воспаления в ней, выглядит как мешочек, наполненный гноем (на фото).
  • Радикулярная на корне зуба — последствие невылеченого периодонтита (рекомендуем прочитать: воспаление корня зуба: симптомы, способы лечения).
  • Парадентальная (ретромолярная) киста. Этот вид кисты встречается при прорезывании зуба мудрости.
  • Фолликулярная – при росте молочных зубов. Появляется до прорезывания как результат заражения зачатка или сверхкомплектной (лишней) единицы после ее прорезывания.
  • Киста прорезывания — возникает у ребенка в период замены молочного ряда на постоянный. При инфицировании тканей, поражении молочного прикуса кариесом возможно сопровождение прорезывания постоянных единиц образованием кисты (см. также: кариес корня зуба: лечить или удалять зубную единицу?).
  • Кератокиста – перерождение зубообразующей ткани при аномалиях развития.

Симптомы наличия кисты

Когда полость только сформировалась, она сама по себе не опасна и долго не дает о себе знать. По мере роста и накопления гноя, если ее не удалить, возрастает риск прорыва.

Возникают дискомфортные ощущения при нажатии на десну, но они не вызывают беспокойства, и человек идет к врачу значительно позже. Часто заболевание обнаруживается на рентгеновском снимке других элементов челюсти.

Тогда операция по удалению кисты зуба не представляет особых проблем.

Сформированное зрелое новообразование обязательно приведет больного в кресло стоматолога, поскольку оно обладает отличительными признаками:

  • боль в области десны постоянная, ноющая;
  • в зоне челюсти и глубине носа боль не снимается обезболивающими препаратами;
  • отек и покраснение десны;
  • припухлость щеки;
  • запах гноя изо рта;
  • свищ – наиболее поздний симптом, сигнализирующий о том, что полость прорвалась, экссудат нашел канал выхода в наружное пространство.

Чем опасно такое образование на зубе?

Постепенно близлежащие костные структуры разрушаются. В случае прорыва гноя вероятно заражение крови. Инфекция в зубной ткани чревата разрушением челюсти. Скорость роста новообразования может быть различной. При ослабленном иммунитете и наличии иных инфекционных процессов развитие полости может быть стремительным.

Особую опасность заболевание представляет для будущих мам. Женщина должна обследоваться, чтобы определить состояние полости рта еще до наступления беременности. В противном случае врач становится перед сложным выбором:

  • Если у будущей мамы ничего не болит, полость маленькая, то можно использовать травы и не удалять образование до родов.
  • Если же пациентке больно, происходит поражение кости, гной вытекает, то необходима срочная операция. Стоматология имеет в своем распоряжении рентгеновские аппараты с минимальным облучением и анестезию для беременных.

Может ли появиться киста у ребенка?

Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. У ребенка болезнь и ее устранение имеет свои особенности.

Две формы подобных образований у ребенка – жемчужина Эпштейна и белая сыпь на десне — не требуют лечения.

Они не наполнены гноем, не инфицированы и должны рассосаться сами собой без лечения, поскольку являются физиологическими явлениями, сопровождающими формирование небных и зубных пластинок у младенцев.

Возле молочных и постоянных зубов могут формироваться гнойные полости. Поскольку их трудно выявить на ранних стадиях, то стандартное правило водить ребенка один раз в три месяца к стоматологу поможет избежать проблем. Врач осматривает не только здоровые единицы, но и ранее запломбированные, при выявлении новообразования тут же сделает нужные назначения.

При хирургическом лечении у детей применяется цистотомия передней стенки кисты без экстракции. Зачатки постоянных зубов остаются неповрежденными. Полное удаление коренного зуба у детей производится в исключительных случаях. Предпочтение всегда отдается терапевтическому лечению.

Диагностика кисты зуба

Диагностика такого заболевания проводится при помощи рентгена. На снимке патология выглядит как затемненная область округлой или продолговатой овальной формы возле верхней части корня. Иногда она не очень заметна, потому что не весь силуэт корня поместился в кадре. В этой ситуации назначается еще одна рентгенография.

Лечить или удалять образование?

В прежние годы гнойную полость удаляли одновременно с зубом, иных методов лечения не предусматривалось. Сейчас удаление кисты производится без удаления зуба.

Лечение этой патологии сложное и длительное. Его успех зависит от терпения и дисциплинированности пациента. Удаление зуба выполняется только в очень запущенных случаях.

Консервативное лечение (вскрывание кисты)

Терапевтическое лечение выявленной кисты зуба проводится, если ее размеры не превышают 8 мм. Киста зуба устраняется врачом по схеме:

  • зуб вскрывается, каналы расширяются;
  • из полости откачивается гной, ее обрабатывают антисептическим ранозаживляющим раствором;
  • производится очистка и дезинфекция каналов;
  • устанавливается временная пломба;
  • после заживания полости ставится постоянная пломба.

Используются и другие методы, если образовалась киста зуба, — лечение предполагает несколько посещений врача.

В последние годы получил распространение депофорез – консервативный метод обработки зубных каналов, при котором в них закладывается вещество, уничтожающее клетки под действием электротока.

Парадентальная киста на ранней стадии также может быть излечена таким способом (см. также: ретенционная киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, способы лечения). Достаточно трех процедур, чтобы перейти к пломбированию.

Методы хирургического удаления

В большинстве случаев проводится хирургическая операция. Современные технологии позволяют при этом сохранить зуб. Рассмотрим, как удаляют кисту зуба и какие бывают типы операций:

  • гемисекция – удаление кисты, одного из корней и частично коронки;
  • цистэктомия – извлечение кисты и верхушки корня через надрез боковой десны с последующим наложением швов и приемом антибиотиков;
  • цистотомия – вскрывается ближняя стенка полости кисты, а остальная часть контактирует с полостью рта, метод предполагает длительный послеоперационный период.

Удаление лазером

Внутрь кисты вводится очень тонкая трубка. Пораженные ткани подвергаются лазерному воздействию. В результате происходит полное обеззараживание инфицированного участка. Продукты тканевого распада удаляются вакуумом. Лазеротерапия сохраняет зуб и предотвращает возможные рецидивы.

Лечение с помощью антибиотиков

Для предотвращения возможных негативных последствий после хирургического удаления гнойного очага назначается медикаментозная терапия. Лечение кисты зуба антибиотиками – обязательное условие. Популярные препараты, назначаемые врачами в таких случаях: Амоксициллин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

Терапия не отменяет механического извлечения гноя, она лишь убивает инфекцию, поэтому как самостоятельный метод лечения применяться не может. Параллельно с антибиотиками для поддержки иммунитета и предотвращения дисбактериоза назначают противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витамины.

Терапия в домашних условиях

Лечение народными средствами в домашних условиях кисты зуба предпочтительно на ранних стадиях. Народными средствами можно вылечить пародонтальную полость. Кроме того, женщинам можно лечить стоматологические недуги во время беременности. Несколько простых рецептов:

  • полоскание рта спиртосодержащими, можно водочными настойками листа алоэ, цветков ноготков (календулы), корня хрена, их можно делать самостоятельно или покупать в аптеках;
  • готовить теплые отвары (не применять горячие) трав шалфея или ноготков и полоскать ими рот, добавка соли в жидкость поможет снять отечность;
  • натирание десны срезом дольки чеснока или активное длительное ее пережевывание убивает бактерии.

Осложнения после лечения и профилактика

Операция по удалению зубной кисты и последующее лечение сложные и требуют большого искусства хирурга. Возможные негативные явления после неудачной операции:

  • попадание в рану инфекции;
  • абсцесс;
  • повреждение зубной ткани;
  • гибель пульпы соседнего зуба;
  • травма альвеолярного отростка;
  • свищ;
  • парез нервов.

Чтобы не было серьезных осложнений после хирургического удаления кисты зуба нужно соблюдать базовые правила профилактики:

  • неукоснительно выполнять предписания врача;
  • ежегодно проходить рентген;
  • поддерживать гигиену рта;
  • вовремя лечить воспаления носоглотки;
  • избегать челюстных травм.

Киста зуба: лечение и удаление, виды, симптомы, профилактика

Киста зуба – виды новообразования и симптомы стоматологического заболевания, этапы консервативной терапии

Киста зуба – это новообразование на участке рядом с надкостницей зуба возникает из-за разных обстоятельств и не всегда сразу проявляет себя симптомами. Однако, при благоприятных обстоятельствах киста может начать увеличиваться, и тогда пациент обязательно узнает о ее существовании.

Откладывать лечение кисты нельзя, так как образование может увеличиваться и привести за собой неблагоприятные последствия.

Что такое киста зуба?

Важно! Киста, как правило, возникает на верхушке зубного корня и представляет из себя полое образование, окруженное слоем эпителия и наполненное жидким содержимым. Внутри своеобразного мешочка находится гной и отмершие клетки.

  • Особо активно киста развивается на зубах верхней челюсти из-за анатомических особенностей костной ткани.
  • Киста может быть разного размера, от 0,5 до нескольких сантиметров.
  • Новообразование возникает по причине воспалительного процесса на верхушке зубного корня. Иммунитет старается отделить здоровую ткань, изолируя ее от воспаленных участков.

Так и образуется пузырек, наполненный жидкостью.

Важно

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, оно появляется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Представляет собой  полость в костной ткани, которая внутри заполнена гноем.

Важно! Главной причиной появления кисты является инфекционный процесс, возникший в области зубного корня. Часто обстоятельствами, провоцирующими кисту, является недостаточная гигиена полости рта или травматические причины.

Неправильные гигиенические процедуры приводят к развитию следующих заболеваний:

  • различные формы кариеса;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гингивит;
  • периостит.

К травматическим обстоятельствам образования кисты относятся:

  • травмы головы и челюсти;
  • некорректная установка протезирующих конструкций;
  • процесс прорезывания зубов;
  • неумеренная нагрузка на зубы, возникающая если грызть орехи или откусывать другие твердые продукты, а также при ударах зубами друг об друга.

Эти причины могут привести к развитию воспаления в области зубного корня, который со временем перейдет в кистозное образование.

Плохая гигиена, скопление бактерий, проникновение инфекции в области зубного корня – все это причины, которые провоцируют возникновение кисты ротовой полости.

Разновидности кисты

Возникшие пузырьковые образования подразделяются на несколько видов кист:

  1. Ретромолярная. Такая киста развивается при наличии хронического воспалительного процесса, связанного в большинстве случаев с прорезыванием. Ретромолярная киста часто возникает при дентации зубов мудрости, так как он часто сопровождается патологией их формирования, воспалением десны и т.п.
  2. Киста прорезывания. Патология очень схожа с предыдущим типом, но отличается более легкой формой протекания. Такая киста считается доброкачественной и иногда возникает даже у маленьких детей в процессе дентации постоянных зубов. Образование является мягким и вызвано размножением бактерий на фоне сниженного иммунитета.
  3. Радикулярная. Этот вид кисты наиболее распространен и возникает на фоне воспалительного процесса в хронической форме. Причиной может быть травмирование окружающих тканей. Поставить диагноз на раннем этапе затруднительно, так как процесс протекает медленно.
  4. Фоллирулярная. Эта киста возникает из фолликулов, то есть из зачатков будущего зуба в процессе его прорезывания.
  5. Резидуальная. Такое образование может появиться после операции по удалению зуба. Если в процессе процедуры в тканях остался фрагмент зубного корня, то он становится причиной воспалительного процесса. Вокруг этого участка возникает нагноение, которое окружает кусочек зуба. Процесс является острым и требует немедленного вмешательства.
  6. Киста гайморовой пазухи. Образование в данном случае вызвано инфекционным процессом в пазухах, распространившимся на корни глазных зубов.
  7. Кератокиста. Эта форма кисты является последствием нарушения развития тканей периодонта. По своей сути образование напоминает фолликулярный тип, но их природа все-таки различается. Киста возникает из эпителиальных тканей, находящихся вокруг зуба, и мешает его дальнейшему развитию.

Ретенционные кисты развиваются вокруг коронки не прорезавшихся зубов, залегающих в кости. Кисты прорезывания возникают, когда зуб уже начал прорезываться через мягкие ткани, покрывающие кость.

Симптоматика патологии

Формирование кисты может протекать по-разному. При развитии гранулемы на корне зуба симптомы практически отсутствуют. Пузырек имеет большую плотность и маленький размер. В этой форме образование не вызывает дискомфорта у пациента.

Изредка может возникать боль при надкусывании плотной пищи, но обычно на нее не обращают внимания, объясняя это явление какими-то иными факторами. Высококвалифицированный врач способен диагностировать гранулему, но это случается довольно редко.

Бывает, что процесс формирования кисты обнаруживается на рентгене случайно, при лечении соседних зубов.

Внимание! При возникновении подходящих условий киста начинает увеличиваться в размерах. Тогда симптоматика становится гораздо более выраженной. Сильная боль локализируется в десне и пораженном зубе, а также может отдавать в другую челюсть.

Нередко повышается температура тела и возникает отек окружающих тканей, что заметно даже со стороны на лице пациента.

Симптомы образования кисты зуба очень разнообразны, пациент ощущает: головную боль, слабость, увеличение лимфоузлов, запах, ноющие боли в области носа, возможно повышение температуры, зубная боль, отечность десны, дискомфорт при пережевывании…

В чем заключается опасность?

Сама по себе киста не является опасностью, так как представляет собой лишь реакцию организма на инфекционный процесс. Однако, если это состояние игнорировать, то образование прогрессирует, увеличиваясь в размерах, что может привести к развитию заболеваний:

  • Флюс. Гнойное осложнение, сопровождающееся заметным отеком лица и интенсивными болями. Состояние требует немедленного вмешательства.
  • Периодонтит. Воспаление периодонта может как спровоцировать образование кисты, так и стать ее последствием. При запущенной форме заболевание может закончиться потерей зуба.
  • Флегмона (гнойное воспаление жировой клетчатки). Опасно быстрым распространением гнойного процесса в окружающие ткани вплоть до развития общего инфицирования организма. Состояние особенно опасно для беременных женщин, так как лечение требует приема сильнодействующих препаратов.
  • Переломы челюсти.
  • Выпадение пораженного зуба.
  • Остеомиелит челюстных костей.
  • Опухолевые заболевания.
  • Сепсис.

Флюс является болезнью людей, у которых запущенные болезни зубов и десен. Главной причиной появления этой болезни является невылеченный кариес, который перерастает в более серьезную форму.

Терапевтическое лечение кисты

Лечение консервативными методами возможно на начальной стадии образования кисты, когда она составляет не более 10 мм в диаметре при хорошей проходимости зубных каналов. На такое лечение обычно решается врач, если пациент еще молод.

Внимание! Работа дантиста заключается в остановке инфекционного процесса, ставшего причиной образования пузырька, а также в принятии мер против рецидива кисты.

Для корректного лечения врачу приходится удалить все пораженные ткани зуба или старый пломбировочный материал, чтобы открыть доступ к зубным каналам. Затем проводится оценка состояния каналов и их проходимости. Для этих целей применяют методы рентгенодиагностики.

Совет

В ходе лечебных манипуляций участок зуба постоянно обрабатывается антисептиками, такими как хлоргексидин и гипохлорид натрия. После проведения подготовительных и антисептических мероприятий лекарственный препарат выводится за границу верхушки корня.

Обычно такие средства содержат щелочь в допустимой концентрации, которая помогает уравновесить кислотную среду кистозного образования. Препарат деструктурирует кисту, защищает кости и оказывает заживляющее действие. На финальном этапе осуществляется повторная обработка и пломбирование каналов. Устанавливается временная пломба.

  • Далее пациент еженедельно показывается врачу, и постепенно зубные каналы полностью изолируются и закрываются постоянным пломбировочным материалом. Стоматолог назначает периодичность дальнейших приемов, так как окончательно костная ткань придет в норму только через год. Врач поможет проконтролировать этот процесс и избежать рецидива инфекции.
  • Одним из современных физиотерапевтических методов является депофорез, позволяющий эффективно очистить от инфекции все каналы и их ответвления, даже когда они недоступны для инструмента стоматолога. В качестве действующего вещества применяют гидроокись меди и кальция.
  • Пораженную область обрабатывают электрическими токами малой мощности, что позволяет препарату попасть в глубину тканей, вызывая разрушение кисты и обеспечивая антибактериальный эффект.
  • Как правило, для достижения поставленных целей достаточно трех процедур, после чего зуб можно запломбировать.
  • Терапевтическое лечение проводится только на ранней стадии развития кисты при помощи антибиотиков и санации каналов зуба. Зуб распломбируют, дезинфицируют и вводят препарат, стимулирующий рост зубных тканей и устанавливается временная пломба примерно на пол года.

К этому способу прибегают, когда зуб не требует перепломбировки, а кистозное образование имеет диаметр свыше 10 мм. Показанием к хирургическому лечению также является наличие коронки на зубе, культевой вкладки или корневых штифтов.
Операция может быть проведена различными способами, которые зависят от масштабов поражения тканей и отличаются по степени вмешательства:

  • цистотомия;
  • цистэктомия;
  • резекция корней;
  • гемисекция.

Самым щадящим является удаление только фрагментов кисты и обработки окружающих тканей антисептическими препаратами. Такую операцию называют цистотомией. На десне производится надрез, через который и извлекается кистозное образование.

После антимикробной обработки на десну накладывается шов. Лекарственные средства, заложенные внутрь тканей, оказывают свое послеоперационное действие и требуют постоянного наблюдения врачом, аналогично процессу терапевтического лечения.

Цистостомия показана в случаях когда:

  • киста удаляется с молочных зубов и важно сохранить зачатки постоянных;
  • кистозное образование затрагивает соседние зубы или кости челюсти;
  • существуют ограничения на применение других лечебных методик у данного пациента.

Цистэктомия отличается более масштабным вмешательством. Десна в области кисты рассекается и края раны разводятся в стороны. Далее стоматолог удаляет кистозное образование и очищает окружающие ткани.

Выпиливается наружная часть костной пластины и удаляется часть корня в районе кисты. Внутрь стоматолог помещает препараты, способствующие наращиванию костной ткани после чего накладывает шов на десну.

Обратите внимание

При больших размерах кисты и образовавшейся раны, шов не накладывается, а поверхность накрывается с помощью йодоформного тампона.

Важно! Самым серьезным из хирургических методов является резекция верхушек зубных корней. Показанием к проведению такой операции является распространение инфекции на костные ткани. В таком случае сохранить их не представляется возможным.

В целом процедура проходит по той же схеме, что и цистэктомия, но при этом удаляется также верхняя часть корня, затронутого инфекцией. Этот способ применяется, когда сохранить зуб крайне важно, но иные методы лечения кисты оказались неэффективными. Перед резекцией проводится подготовка зуба к операции, в том числе ортоградная пломбировка каналов.

  • Альтернативным методом является лазерная терапия. В данном случае в место разреза помещается трубка, с помощью которой направляется луч лазера. Лазер разрушает ткани, затронутые инфекцией, а их остатки удаляются вакуумом. Высокая эффективность метода заключается в высокой точности, а также обеззараживающем действии на пораженный участок тканей.
  • Если патология дошла до глубокой стадии, то может быть принято решение о гемисекции. Эта операция подразумевает удаление кистозного пузырька, корня зуба, а также части его коронки, на которую распространилась инфекция. Иногда вместе с кистой может потребоваться и полное удаление зуба.
  • В любом случае, стоматологи имеют в своем распоряжении широкий перечень медикаментов и приемов, позволяющих попытаться хотя бы частично сохранить зуб.

Удаление кисты зуба нужно проводить в том случае, если киста была обнаружена на последних стадиях или присутствуют обширные воспалительные процессы, в этом случае терапия уже не поможет. Есть несколько видов хирургического вмешательства: цистотомия, цистэктомия и гемисекция.

Мероприятия, направленные на предотвращение развития кистозных процессов, схожи со стандартными рекомендациями по поддержанию здоровья полости рта. Главными профилактическими мерами являются:

  • правильный и регулярный уход за зубами и ротовой полостью;
  • проведение профессиональной гигиены;
  • укрепление иммунитета и нервной системы;
  • профилактические осмотры у стоматолога дважды в год;
  • бережное отношение к своему здоровью и недопущение травмаопасных ситуаций.

Конечно, лучше предотвратить возникновение кисты, чем заниматься ее лечением. Ради этого следует внимательно следить за здоровьем своих зубов и состоянием организма в целом.

Однако, если патология все же возникла, не стоит отчаиваться и опускать руки.

Своевременное обращение в стоматологическую клинику позволяет провести максимально щадящие лечебные мероприятия и избавиться от кисты, сохранив зуб в целости.

Киста зуба – что это такое, как лечить?

Киста зуба – виды новообразования и симптомы стоматологического заболевания, этапы консервативной терапии

Иногда побаливает зуб при накусывании, но внешне все нормально, пломба стоит, а на холодное не реагирует. Сделали снимок – диагноз «киста на зубе». Процесс формирования новообразования и почему симптомы кисты зуба могут практически не ощущаться пациентом?

Киста зуба может появиться у людей всех возрастов

Причины возникновения кисты зуба

Зубная киста  (как выглядит, можно увидеть на фото) – это патологический процесс, при котором под зубом на верхушке корня образуется полая область. Внутренняя часть полости выстелена фиброзными тканями и наполнена гнойными массами. Заболевание может развиться как у взрослых пациентов, так и у младенцев, у детей младшего школьного возраста.

Киста переднего зуба

Возможные пути проникновения бактерий:

  1. Травма челюстной системы – это участие в драке, неудачное падение, разгрызание орехов и прочих твердых предметов.
  2. Через канал зуба – ошибка стоматолога во время лечения. Нерв удален, но корневая полость не запломбирована в полном объеме. Остается полый участок, в который постепенно проникают бактерии. Постепенно образуется киста.
  3. Гнойные процессы в гайморовой пазухе – корни зубов верхней челюсти расположены в непосредственной близости от системы носовых полостей. В редких случаях – даже в самой пазухе. В этом случае синуситы и гаймориты могут способствовать образованию кисты на корне зуба.
  4. Пародонтит – заболевания десен.
  5. Пульпиты и кариес.
  6. Периостит – хроническое воспаление в корневой системе депульпированного зуба или под коронкой.
  7. Прорезывание так называемых восьмерок или зубов мудрости.

Виды новообразования

Кисты зуба бывают нескольких видов. В основу классификации положены причины возникновения и место локализации новообразования.

По месту расположения:

  • на зубе мудрости;
  • киста переднего зуба;
  • расположенные в придаточных пазухах носа, но имеющие одонтогенный характер.

Киста на верхушке корня зуба

Новообразование располагается на верхушке корня, но не между корнями.

Классификация по этиологии заболевания:

  • ретромолярная – причиной является хронический воспалительный процесс при прорезывании зуба у взрослых пациентов;
  • киста прорезывания – характерна для детей при смене молочных зубов постоянными. Возраст пациента – от 7 до 10 лет;
  • зубосодержащая – образуется при инфицировании зачатка или сверхкомплектного зуба;
  • кератокиста – причиной образования является нарушение формирования зуба;
  • радикулярная – следствие воспалительного процесса в тканях периодонта;
  • резидуальная – является осложнением после резекции зуба.

Симптомы стоматологического заболевания

На начальных этапах формирования гнойной полости процесс протекает без видимых симптомов. Такие новообразования диагностируют случайно на рентгеновском снимке челюсти или гайморовых пазух.

По мере увеличения кисты появляются следующие признаки заболевания:

  • боль при накусывании;
  • характер боли – монотонный, тянущий, усиливающий. Не купируется анальгетиками и методами народной медицины;
  • отёчность десны в проекции пораженного зуба. В сложных случаях наблюдается отёк щеки;
  • головная боль – при локализации воспалительного процесса в придаточных пазухах;
  • повышение температуры тела;
  • развитие флюса, появление свищевого хода из-за расплавления тканей десны.

Киста зуба вызывает отек десен

Дополнительно может присутствовать уплотнение на десне, свищевой ход, неприятный запах изо рта.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента стоматологом с перкуссией всех подозрительных зубов. Проводится анализ жалоб и стоматологического анамнеза.

Распознать новообразование в корне зуба может дать только рентгеновское обследование. На снимке киста выглядит как капля или овальная полость.

На начальных стадиях заболевания размер полости может составлять несколько миллиметров. В запущенном состоянии – до 20 мм в диаметре.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Можно ли вылечить кисту зуба без удаления

В недавнем прошлом у пациента с кистой в зубе был только 1 вариант лечения – это удаление пораженного моляра вместе с новообразованием.

Терапевтические методы

Лечение прикорневых новообразований проводится консервативными или хирургическими методами. В 75% случаев можно обойтись без операции.

Вне зависимости от методики терапии на начальных этапах проводится санация корневых каналов пораженного зуба. Для этого вскрывается пульпарная камера, рассверливаются и вычищаются зубные каналы. Стоматологическая киста соединена с верхушкой корня, поэтому после открытия каналов гнойное содержимое свободно вытекает. Врач промывает полость растворами антисептиков.

Показано назначение антибиотиков и растров для обработки полости рта.

Стоматолог назначит:

  1. Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефикс, Зацеф – они активны в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, способны проникать в костные структуры. Выпускают как в виде таблеток, так и порошков для приготовления растворов для инъекционного введения. Длительность терапии – от 5 до 7 дней. Из побочных эффектов чаще всего пациенты жалуются на нарушения в работе системы ЖКТ.
  2. Антибактериальные препараты для местной обработки ротовой полости – Стоматидин, Тантум Верде в форме жидкости для полоскания, ванночки с хлоргексидином. Противопоказаний к местному использованию препаратов немного – непереносимость компонентов, для некоторых – беременность. Не допускать проглатывания.
  3. Витаминный комплекс – любой по выбору врача или пациента.

Цефтриаксон — антибиотическое средство

Как избавиться от кисты народными средствами

Самостоятельно избавиться от новообразования в толще костной ткани невозможно. Рецепты народной медицины направлены на облегчение симптомов воспаления.

Популярные рецепты:

  1. Отвар ромашки или шалфея. На 1 чайную ложку растительного сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить травы, укутать, оставить до полного остывания. Полоскать рот 3–4 раза в день.
  2. Масло гвоздики – пропитать тампон и приложить к пораженному месту на 40 минут. Вытяжку из плодов этого растения применяют в стоматологической практике как обеззараживающее средство.
  3. Полоскание раствором соли. Раствор хлорида натрия обеззараживает и купирует воспалительный процесс. На 1 стакан кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли. Полоскать ротовую полость 3–4 раза в день.

Стоматологи приветствуют использование отваров лекарственных трав в домашних условиях для обработки ротовой полости, но не как средство монотерапии.

Полоскание рта солевым раствором обеззараживает пораженный зуб

Удаление кисты

При недостаточности или неэффективности консервативного лечения, больших размерах новообразования показано хирургическое лечение.

Подготовкой к резекции является качественное лечение и пломбирование каналов зуба, купирование активного воспалительного процесса. Оперативные вмешательства проводят под местным обезболиванием.

Методики хирургического удаления новообразования:

  1. Цистэктомия – радикальная процедура. Проводится через разрез в передней стенке десны. Вырезают оболочку, гнойное содержимое кисты. Ткани ушиваются.
  2. Цистотомия – проводится разрез в передней части десны. Киста вскрывается, удаляется передняя стенка. Новообразование сообщается с ротовой полостью, гной свободно оттекает. После купирования воспалительного процесса разрез ушивают.
  3. Гемисекция – показана при разрушении корня зуба. При этом врач удаляет верхушку, тело кисты, возможно часть коронки зуба. Образовавшаяся полость заполняется композитными материалами.

Выбор методики хирургического лечения зависит от вида новообразования, степени разрушения тканей челюсти, возраста пациента.

После удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Это снизит риск развития осложнений.

Как себя вести после резекции:

  1. Не накусывать на пораженную область.
  2. Забыть о курении и алкоголе до полного выздоровления.
  3. Полоскать растворами антисептиков аккуратно, без резких движений.
  4. Не чистить зубы в первые сутки после процедуры.
  5. Не греть эту область.
  6. Принимать обезболивающие препараты и антибиотики по назначению врача.
  7. Пища должна быть теплой, неострой.

На время лечения нужно отказаться от курения и алкоголя

Последствия – чем опасна киста?

Последствия появление гнойного новообразования в челюстной системе – от утраты зуба до сепсиса. Даже если киста не беспокоит вас, то все равно она остается гнойным очагом в непосредственной близости к головному мозгу.

Наличие кисты грозит следующими осложнениями:

  • разрушение корней зуба;
  • образование флюса, свищей в десне, щеке;
  • головные и зубные боли;
  • при значительных размерах новообразования возможен перелом челюсти, ее разрушение;
  • остеомиелит;
  • онкопатологии.

Больно ли удалять зуб с кистой?

Все оперативные действия проводят под местным обезболиванием. В сложных случаях, при лечении детей возможен общий наркоз. Тогда показана госпитализация в челюстно-лицевое отделение стационара.

Может ли киста зуба рассосаться сама?

Врачи-стоматологи, исходя из личного опыта и данных медицинской статистики, едины в своем мнении – не рассосётся. Даже если рост новообразования приостановился, это стабильное состояние продлится до первой простуды или любого другого заболевания, сопровождающегося ослаблением иммунной защиты организма, беременности.

Лечение кисты зуба

Киста зуба – виды новообразования и симптомы стоматологического заболевания, этапы консервативной терапии

Главная задача при лечении кисты корня зуба – устранить очаг инфекции. Если обратиться к врачу на ранней стадии воспаления, можно обойтись обычным пломбированием каналов. В запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять больной зуб.

Методы лечения кисты на десне

Терапевтическое, или консервативное, лечение – единственный способ устранить кисту, сохранив «живые» ткани зуба. Такой метод целесообразен в том случае, когда размер капсулы не превышает 8 мм. Тогда врач прочищает каналы, через которые инфекция попадает в кость, а затем заполняет капсулу цементообразным составом.

Бывает, что для полного излечения требуется 2-3 визита к стоматологу.

К сожалению, позитивный результат терапевтического лечения достигается лишь в 70% случаев. Если воспаление возникает вторично, применяется более радикальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство. Такой метод также актуальный, если изначально диаметр капсулы превышает 8 мм.

Как лечат кисту зуба

Этапы консервативной терапии:

  1. Вскрытие коронки зуба.
  2. Расширение корневых каналов или распломбировка.
  3. Чистка каналов и многократное промывание антисептическим раствором.
  4. Вывод лекарства за верхушку корня – антибиотик попадает внутрь капсулы и «вытравливает» инфицированные ткани.
  5. Временное пломбирование каналов гидроксидом кальция.
  6. Через 1-2 недели удаляют пломбировочный материал и повторно обрабатывают полость антисептиком.
  7. Корневые каналы пломбируются гуттаперчей.
  8. На завершающем этапе — рентгеноконтроль и установка постоянной пломбы.

Очень важно после лечения делать контрольные визиты через 3, 6 и 12 месяцев. По рентгеновскому снимку можно будет оценить, насколько восстановилась костная ткань челюсти.

Лечение кисты депофорезом

Лечение депофорезом относится к физиотерапевтическим методам терапии. Это инновационный способ, который нуждается в специальном оборудовании. Гарантирует абсолютную стерилизацию корневых каналов.

Технология процедуры:

  • после удаления пульпы канал зуба заполняют пастой гидроокиси меди-кальция;
  • затем в полость зуба помещают иголочный электрод;
  • в течение нескольких минут проводится воздействие слабым электрическим током, благодаря чему суспензия проникает в кисту, уничтожая бактерии;
  • процедуру проводят трижды с интервалом в 8-10 дней;
  • в конце последнего сеанса канал пломбируют гуттаперчей и реставрируют коронковую часть.

Положительный эффект депофореза наблюдается в 95% случаев. В качестве санации также может использоваться ультразвук. Однако ультразвуковая терапия применяется только как дополнительное укрепляющее средство.

Хирургическое лечение кисты

Лечение кисты лазером без удаления

Самый прогрессивный метод, гарантирующий 99% эффективность. Процедура длится примерно полтора часа, проходит абсолютно безболезненно и бескровно: лазерный луч убивает все бактерии в полости кисты и стерилизует соседние ткани. Эта методика, называемая трансканальным лазерным диализом, исключает возможность повторного заполнения полости гноем.

Этапы

  1. Чистка каналов.
  2. Введение лазерного волокна с одноразовым наконечником.
  3. Удаление кисты лазерным лучом.
  4. Депофорез.
  5. Установка временной пломбы.

Далее терапия проходит по такому же сценарию, как и лечение депофорезом.

Применение лазера эффективно только для зубов с хорошо проходимыми каналами, чьи коронки разрушены менее, чем на 50%. Еще одно противопоказание к трансканальному лазерному диализу – кистозные полости более 10 миллиметров в диаметре.

Цистэктомия – полное удаление оболочки кисты

Цены

Расценки на консервативное лечение:

  • 3 300 рублей – за зуб с одним каналом;
  • 4 400 рублей – с двумя;
  • 5 400 рублей – с тремя.

При лечении депофорезом нужно доплатить в среднем от 1000 до 3000 рублей: сеанс депофореза стоит 250-350 рублей за один канал.

Цена хирургического лечения кисты – от 20 000 рублей.

Стоимость лечения лазером:

  • 50 000 рублей за лечение кисты одноканального зуба;
  • 55 000 рублей – двухканального;
  • 60 000 рублей – трехканального.

Стоимость указана без учета постоянной пломбы. За нее придется заплатить в среднем 2-3 тысячи рублей.

Отзыв о лечении кисты зуба

На этом видео — подробный отзыв о хирургическом лечении зубной кисты.

Можно ли вылечить кисту народными средствами?

В домашних условиях невозможно устранить радикулярную (корневую) кисту, но можно облегчить симптомы заболевания. Для этого проводится регулярное полоскание рта отваром ромашки, шалфея или календулы (комнатной температуры).

Ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы к больному месту, это только ускорит воспалительный процесс.

Помните, киста – серьезное заболевание, которое часто приводит к атрофии костной ткани, образованию опухоли или другим плачевным последствиям.

Важно

Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб и обойтись без хирургической операции.

После удаления инфицированных тканей врач может назначить домашнюю антибиотикотерапию (от 5 до 10 дней) или же полоскания хлоргексидином.

Рекомендуем вам также прочесть материалы по удалению кисты зуба.

  1. Киста зуба – новообразование между корнем зуба и челюстной костью, имеет вид наполненного гноем мешочка. Возникает как реакция на инфекцию в каналах зуба. Без лечения возможно осложнение вплоть до заражения крови.
  • Гиперплазия десен и ее особенностиГиперплазия десен – разрастание тканей пародонта плоть до полного закрытия коронки. Примерно в 25 процентов всех случаев патология связана с приемом особой группы медикаментов.
  • Альвеолит образуется после удаления зуба и длится около 7-10 дней. Альвеолит лунки может возникнуть вследствие неправильного послеоперационного ухода, читайте подробнее об этом.
  • Кровоточивость десен может быть вызвана механическим повреждением, либо заболеваниями полости рта, соматическими болезнями, изменением гормонального фона и слабым иммунитетом. Курс лечения зависит от причины кровоточивости.

Киста зуба – причины и 3 метода лечения

Киста зуба – виды новообразования и симптомы стоматологического заболевания, этапы консервативной терапии

Киста зуба может образоваться у пациента по нескольким причинам, однако о ее существовании пациент может и не догадываться. В некоторых случаях она определяется случайно при лечении зубов, а иногда проявляет себя болями после перенесенных инфекционных заболеваний.

Что такое киста зуба?

Киста зубов до недавнего времени плохо диагностировалась и лечилась радикальным методом – удалением зуба. Благодаря достижениям в области стоматологии врачи получили возможность помочь пациенту и сохранить при этом пострадавший зуб.

Основная проблема кисты в том, что зачастую она появляется на корне зуба, куда непросто подобраться врачу для ее удаления. Верхнечелюстные зубы поражаются кистой чаще по причине того, что корни верхних зубов имеют более пористый состав.

Киста зуба представляет собой плотное образование, внутри которого расположена гнойная жидкость. Киста под зубом спасает зуб от находящейся рядом инфекции методом капсулирования. Попадая в капсулу, бактерии теряют возможность распространяться, однако не погибают. Если кисту не лечить, при благоприятных условиях она может начать увеличиваться, что может привести к ее разрыву и потере зуба.

Киста зуба – виды

Виды зубных кист распределяются по причинам их образования:

  1. Ретромолярная киста. Вызывается хроническими процессами, происходящими в зубных и околозубных тканях, причиной которых явилось прорезывание зубов.
  2. Киста прорезывания. Данный вид заболевания является подвидом ретромолярной кисты. Встречается у детей в период замены молочных зубов на постоянные.
  3. Радикулярная киста. Самый распространенный вид кисты. Образуется по причине воспаления тканей десны.
  4. Фолликулярная киста. Появляется на фолликулах новых зубов на этапе формирования зубной ткани.
  5. Кератокиста. Является разновидностью фолликулярной кисты. Отличается от нее тем, что патология формируется из эпителия и мешает нормальному прорезыванию зуба.
  6. Резидуальная киста. Формируется после удаления зубной единицы, если в десне остается кусок кости.
  7. Киста глазных зубов. Появляется по причине воспаления в гайморовых пазухах.

Резидуальная киста

Резидуальная киста зуба возникает на месте удаленного зуба. К ее появлению приводит неправильное удаление зуба, остаток зубной кости, неверное лечение корневой кисты.

Этот вид кисты опасен тем, что при неполном ее удалении киста продолжает развиваться, то есть – приводит к рецидиву.

Резидуальная киста тяжело диагностируется, потому что на ретгеноснимке она может быть похожа на опухоли и различные повреждения. Для постановки точного диагноза следует провести биопсию.

Кератокиста зуба

Кератокиста – это образование, формирующееся возле третьих моляров нижней челюсти. Причиной появления кератокист выступает дефект развития «зубов мудрости». Свое название данный вид кист получил по причине того, что внутренний слой образования состоит из кератина. Хирурги-стоматологи в своей практике встречаются с однокамерными и многокамерными кератообразованиями.

  • Кератокиста проявляет себя редко. Находят ее либо по рентгеноснимку, либо по небольшому разрастанию на десне. Зачастую кератокиста постепенно перерастает в холестому, иногда – в злокачественное новообразование.
  • Кистозные кератоструктуры необходимо удалять хирургическим путем.
  • Если этого вовремя не сделать, пациент может иметь последствия в виде онкологического заболевания, гнойного воспаления, ухудшению состояния костей челюсти, сепсису и нарушению слуха.

Ретромолярная киста

Ретромолярная киста располагается в области нижних углов челюсти, за прорезывающимся зубом мудрости. Причиной формирования данного вида кисты выступают хронические воспаления в околозубных тканях.

В результате этого покровный эпителий превращается в кистозное образование над прорезывающимся зубом. Трудность представляют ретромолярные кисты, не связанные с «зубами мудрости» и представляющие собой отдельные образования.

Киста зуба мудрости должна быть удалена как можно быстрее после ее выявления.

Чем опасна киста зуба?

Зубная киста – опасное заболевание, невнимание к которому может приводит к проблемам со здоровьем и даже – к смертельному исходу. Самым распространенным осложнением кисты является потеря зуба. Это случается тогда, когда киста разрушает ткань костную и заменяет ее на соединительную. Другими осложнениями кисты могут быть такие заболевания:

  • перелом челюсти по причине истончения костной ткани;
  • гнойное воспаление, приводящее к шатанию зубов, выпадению, воспалительным процессам в десне, флюсам;
  • опухолевые процессы;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • увеличение лимфоузлов;
  • киста зуба в гайморовой пазухе, проросшая из полости рта.

Кисты на зубах – причины

Причины образования кист могут быть самыми разнообразными. Они могут быть обусловлены травмами, инфекцией, неправильным лечением. В некоторых случаях установить точную проблему, приведшую к появлению кисты, не удается. Основными причинами появления кистозных процессов в ротовой полости являются:

  • неверное лечение зуба, повлекшее за собой попадание в зубные каналы инфекции;
  • травмы челюсти и зубов;
  • микротравмы зубов;
  • инфекционные заболевания, по причине которых инфекция появляется в кровотоке и распространяется по организму;
  • хронический гайморит, так как гайморовы пазухи напрямую связаны с зубными каналами;
  • киста под коронкой зуба возникает в результате воспалительных процессов0, происходящих под коронкой и не диагностируемых долгое время;
  • трудности с прорезыванием «восьмерок»;
  • сильные переохлаждения.

Киста зуба – симптомы

Киста на корне зуба, лечение которой следует начинать как можно раньше, зачастую развивается бессимптомно. Признаки заболевания могут появиться тогда, когда киста привела к серьезным осложнениям. По этой причине рекомендуется в обязательном порядке дважды в году наведываться к стоматологу и не пренебрегать рентген-обследованием. Распространенными симптомами зубной кисты являются такие:

  • зубная боль во время приема пищи;
  • увеличение температуры тела в комплексе с другими симптомами кисты;
  • боль либо дискомфорт при накусывании;
  • общая слабость;
  • киста переднего зуба проявляет себя видимым бугорком или выпячиванием, при этом цвет десны может быть изменен;
  • свищ, флюс;
  • головные боли.

Для подтверждения кисты зуба стоматологи назначают рентгенографию. Киста зуба на снимке выглядит как продолговатое или круглое темное пятно с четкими границами.

Зачастую оно локализуется в области корня зуба, иногда распространяясь на соседний корень. Если по снимку трудно сказать однозначно, какова природа выявленного пятна, следует сделать повторную рентгенограмму под иным углом.

В некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии.

Киста зуба – лечение

можно ли вылечить кисту зуба Лечение кисты зуба может осуществляться разными методами. Выбор способа лечения зависит от размера новообразования и его локализации. Для лечения кисты зуба выбирается один из способов:

  1. Терапевтический. Данный способ применяется в случае, если киста зуба имеет размеры, не превышающие 8 мм, и особенности строения зубного канала позволяют добраться до кисты. Если в зубном канале поставлена качественная пломба, добраться до кисты таким образом не получится. При терапевтическом способе лечения врач выполняет дезинфекцию зуба, выкачивает гной и заполняет освободившуюся полость специальной пастой.
  2. Лечение лазером. Это инновационный способ избавления от кисты. Преимуществом данного вида лечения является хорошая реакция организма на такое лечение и быстрое восстановление очищенной полости.
  3. Хирургическое лечение. Применяется в запущенных и тяжелых случаях. Удаление кисты зуба с помощью хирургического вмешательства требует последующей антибиотикотерапии и контроля за процессом выздоровления.

Киста на корне зуба – лечение или удаление?

Если у пациента была диагностирована киста на зубе, лечение или удаление новообразования нужно проводить как можно быстрее. В наше время перед врачом не стоит вопрос, можно ли вылечить кисту зуба. Современные технологии позволяют при лечении кисты в большинстве случаев обходиться без удаления зуба. Какой способ лечения выбрать, зависит от нескольких факторов:

  1. Если киста меньше 8 мм, а зуб имеет ровные каналы, то врач будет стараться сохранить его. С этой целью он может применить терапевтическое лечение, включающее лечение кисты и корневого канала зуба.
  2. Если в зубе стоит штифт, на зуб надета коронка, заболевание сопровождается болями и отеком в области кисты, то врач будет склоняться в сторону удаления зуба.
  3. Если через десну нет возможности добраться к кисте, а зубные каналы сильно запломбированы, то зуб придется удалять.

Лечение кисты зуба лазером

Применение лазера помогает проводить лечение кисты зуба без удаления зубной единицы. При этом пациент не испытывает болезненных и неприятных ощущений, полость кисты хорошо очищается и быстро заживает.

Лечение лазером является профилактикой повторного образования кисты на этом месте. Минусом такого способа лечения является его высокая стоимость и отсутствие данного прибора в большинстве зубных клиник.

Лечение лазером имеет такие этапы:

  1. Перед тем как удаляют кисту зуба, зубная единица вскрывается, удаляется пломба, расширяются каналы.
  2. В каналы вводят лазер.
  3. С помощью прибора удаляют кисту, полость при этом обеззараживается.
  4. Частицы распада ткани убирают с помощью вакуума.

Киста зуба – операция

Если киста на корне зуба имеет большие размеры, ее необходимо удалять хирургическим путем. В зависимости от конкретного случая хирург – стоматолог выбирает один из видов хирургического вмешательства:

  1. Гемисекция, при которой резекция кисты зуба проводится вместе с частью пораженного корня и полостью зуба. Для восстановления требуется несколько недель и антибактериальная терапия.
  2. Цистэктомия, при которой для удаления кисты делают боковой надрез в десне и удаляют кистозное образование и верхушку корня. После удаления кисты накладывается шов. Операция считается травматичной и может иметь неприятные последствия. Сроки заживления зависят от размеров удаленной кисты и от общего здоровья пациента.
  3. Цистотомия – заключается во вскрытии кистозной полости и удалении ее передней стенки. Вторая стенка соединяется с ротовой полостью. После хирургического вмешательства необходим тщательный уход за кистозным участком, курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Поделиться новостью