Протезирование зубов: противопоказания и возможные осложнения, подробная информация о процедуре

Протезирование – это как бы «суд наоборот». Сначала выносится приговор: «нет зуба» (или зубов), а уже затем присяжные поднимают руки «за» или «против» восстановления справедливости, т.е. зубов.

Вот эти самые «за и против» на медицинском языке носят название «показания и противопоказания». С показаниями всё ясно: сегодня потеря даже единичного зуба почти всегда является показанием к протезированию.

Противопоказания к протезированию

Существуют ли противопоказания к протезированию зубов? Ответ прост – существуют. Но это вовсе не означает, что человек будет вынужден остаться без зубов в случае наличия противопоказаний. Более того, абсолютных и долгосрочных противопоказаний к протезированию зубов не существует.

Обратите внимание

Просто бывают ситуации и заболевания, при которых некоторое время нежелательно устанавливать протезы. Необходимо сначала подлечиться, а уже затем устанавливать протез. Раньше, к примеру, пытались преклонный возраст относить к абсолютному противопоказанию к несъемному протезированию. Сегодня это уже не так.

Необходимо учесть особенности пациента, а уже затем принимать решение.

Итак, постоянных противопоказаний к протезированию нет. А какие есть? Логично предположить, что речь может идти лишь о временных противопоказаниях . К ним относятся:

• острые заболевания всего организма или полости рта;
• стадии реабилитации и выздоровления;
• беременность;
• наркотическая зависимость;
• состояние после лучевой терапии и некоторые другие.

Противопоказания делят также на местные и общие. К местным противопоказаниям относят:

• Лень (недостаточную склонность пациента к гигиене полости рта);
• Заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит)
• Острые воспалительные заболевания полости рта и некоторые другие

К общим противопоказаниям относят более внушительный перечень заболеваний и состояний:

• Некоторые состояния или заболевания, являющиеся основанием для отказа от хирургического вмешательства.
• Любые противопоказания к местному обезболиванию.
• Некоторые заболевания в стадии обострения (выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, тяжелый сахарный диабет, онкология   и т.д.).
• Некоторые виды лекарственной терапии (например, противосвертывающие средства, цитостатики).
• Психические заболевания.
• Острый стресс.
• Выраженное истощение (кахексия).
• Недостаточная привычка к общей гигиене собственного тела.

Для каждого вида протезирования существует свой, более прицельный перечень показаний и противопоказаний. Но доподлинно известно, что противопоказаний нет для съемного протезирования . Точнее будет сказать, что они минимальны и временны.

Более того, если организм пациента молод и полон сил, но при этом вовсе не желает заниматься гигиеной полости рта, то варианты протезирования, которые может предложить врач-ортопед суживаются до одного-единственного. Имя ему – съемное протезирование зубов.

Но это не наказание (съемное протезирование является равноправной и высококачественной разновидностью протезирования), это всего лишь вынужденная мера. Если от пациента зубы убежали в силу отсутствия должного ухода за ними, то такая же участь может в скором времени постичь и протезы.

Так стоит ли еще раз рисковать здоровьем полости рта пациента и репутацией врача? Конечно же нет! А почему съемные протезы в этом случае являются панацеей? Ответ прост: безопасность превыше всего.

Если что-то произойдет с пациентом или протезом, то можно легко достать и сменить конструкцию протеза под новые условия или подлечить пациента перед тем, как он вновь сможет носить прежний съемный протез. К сожалению, с высокотехнологичными несъемными протезами многократные манипуляции столь же нежелательны, как и с родными зубами. Вывод напрашивается сам собой: за протезами необходимо ухаживать столь же бережно, как и за собственными зубами.

Вернемся к противопоказаниям. Итак, съемное протезирование может быть рекомендовано почти любому пациенту, т.к. явных противопоказаний к нему нет. Максимальное же количество противопоказаний характерно для имплантации зубов.

И в этом нет ничего удивительного: имплантация является весьма серьезным хирургическим вмешательством, а потому и меры предосторожности должны быть максимальными. Противопоказания к остальным видам протезирования могут существенно варьировать и изменяться со временем.

Важно

Но к счастью, почти всегда врач-ортопед может предложить пациенту несколько вариантов протезирования на выбор. Это зависит не только от наличия показаний и отсутствия противопоказаний, но и от пожеланий пациента, а также того ценового диапазона, который его устраивает.

Было бы странным называть противопоказанием отсутствие необходимой суммы денег на протезирование, но даже если и позволить себе такую вольность, то ситуация здесь более чем обнадеживающая. Дело в том, что в последнее время наблюдается рост благосостояния людей на фоне довольно стабильных цен на протезирование.

И еще: в отличие от здоровья, благосостояние человека с возрастом имеет тенденцию к улучшению. В завершении всем читателям хочется пожелать отсутствия показаний к протезированию зубов, т.е. крепкого стоматологического здоровья.

Противопоказания к несъемному протезированию

Несъемное протезирование один самых распространенных способов восстановления зубного ряда. В доступных источниках вы можете узнать, когда необходим данный метод лечения, но когда “нельзя” практически не освещается. Сегодня разберем противопоказания к несъемному протезированию.

Виды противопоказаний

Общие

К ним относятся беременность, острые заболевания всего организма или полости рта, стадия реабилитации и восстановления, наркотическая зависимость,состояние после лучевой терапии, онкозаболевания, кахексия (крайнее истощение организма), прохождение лекарственной терапии некоторыми препаратами, психические заболевания, острый стресс.

Во всех выше перечисленных состояниях организм уже находится в стрессовой ситуации. Можно сказать, что в приоритете находится восстановление работы всех органов и систем, и отсутствие зубов временно отходит на второй план.

При разрешении ситуации или перехода в стадию ремиссии (покоя) можно говорить о протезировании.

Местные

Они напрямую связаны с состоянием зубочелюстной системы, а также с видом предполагаемой конструкции. Существует несколько видов несъемных протезов. Есть противопоказания, которые применимы ко всем клиническим ситуациям. К ним относятся:

• Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция;
• Низкий уровень гигиены полости рта;
• Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
• Воспалительные заболевания тканей парадонта;
• Заболевания височно-ничнечелюстного сустава в стадии обострения;
• Воспалительные заболевания костной ткани челюстей.

Вмешательство извне является стрессом для организма. Защитные механизмы легко с ним справляются.

Но во всех перечисленных выше случаях местный иммунитет снижается, следовательно, не будет должной ответной реакции, Протезирование лишь усугубит ситуацию.

Поэтому целесообразно разрешить состояние, и только затем приступать к восстановлению зубного ряда (в случае аллергии замена исходного материала).

Далее рассмотрим более узкий круг противопоказаний соответственно каждому виду несъемного протеза.

Противопоказания к протезированию вкладками

Вкладка — микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба. Бывает восстановительной (когда сохранена часть коронки естественного зуба) и культевой (используется, когда сохранен корень, коронковая часть отсутствует ). Их изготавливают из металла, керамики, композита и комбинации материалов.

• Кариозные полости небольших размеров;
• Кариозные полости в труднодоступных местах;
• Патологическая подвижность;
• Короткие корни зубов, тонкие стенки;
• Непроходимость канала корня зуба.

Противопоказания к протезированию винирами

Виниры – представляют собой очень тонкие пластинки, которые устанавливаются на фронтальную (переднюю) часть зуба. Они изготавливаются из композитного материала, керамики или фарфора. Используются в так называемой в “зоне улыбки”.

Прямой прикус

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на ⅓. В случае прямого прикуса верхние и нижние резцы контактируют режущими краями. В таком случае использовать виниры нецелесообразно, так как вероятность их скола велика.

При отсутствии жевательной группы зубов

Казалось бы какое это имеет отношение к винирам, которые устанавливаются на фронтальную группу зубов. Но при отстутствии жевательных зубов, передние испытывают нагрузку в несколько раз выше нормы. Также снижается высота прикуса. Вероятность скола винира будет достаточно высока.

Тонкий слой эмали

При установке виниров снимается небольшой слой эмали. Поэтому при его дефиците подготовка зуба будет затруднительной.

Наличие пломбы значительных размеров

В таком случае прочность зуба уже снижена.

Противопоказания к протезированию коронками

Коронка — несъемная конструкция, позволяющая восстановить анатомическую форму, а также функцию утраченного зуба в полном объеме. Бывают пластмассовыми, металлическими, металлокерамичсекими, безметалловыми.

Патологический прикус

Прикус — это взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей.

При его значительном нарушении (когда контакт присутствует только на 2-3 зубах) и потере зуба или группы зубов необходимо изначально пройти ортодонтическое лечение (выравнивание) , а затем приступать к протезированию.

Также коронки не рекомендуется устанавливать в условиях малого количества места и при низкой высоте клинической коронки.

Противопоказания к протезированию мостовидными протезами

Мостовидный протез — это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей: опоры и промежуточной части. Опорой могут быть зубы с кламмерами или покрытые коронками.

Противопоказаний к протезированию мостовидной конструкцией как таковых отдельных нет. Они складываются из общих местных и противопоказаний к коронкам.

Протезирование на имплантатах

Дентальная имплантация — это операция, в ходе которой в кость челюсти устанавливается имплантат (винтовой металлический стержень, замещающий корни утраченных зубов).

В зависимости от исходных данных протезирование проводится или сразу после имплантации, или спустя определенное время (от 4 месяцев и более).

В данном случае мы рассмотрим противопоказания к имплантации.

Выделяют:

Абсолютные

К ним относят такие состояния организма, при которых ход операции затруднен, срок восстановления неизвестен, ответная реакция организма непредсказуема. Должного эффективного результата мы не получим, а лишь усугубим состояние организма.

К ним относятся:

• Аутоиммунные системные заболевания;
• Злокачественные новообразования;
• Расстройства психического и неврологического характера;
• Болезни крови и органов кроветворения;
• Заболевания эндокринной системы;
• Тяжелые поражения слизистой оболочки полости рта;
• Патология костной ткани с нарушением ее регенерации (восстановления);
• Туберкулез.

Относительные

К ним относят:

Недостаточный объем костной ткани

После потери зуба костная ткань перестает получать нагрузку. В связи с этим в ней нарушаются обменные процессы и происходит ее атрофия (уменьшение). Чем больше проходит времени, тем сильнее атрофия.

Имплантат имитирует корень зуба, соответственно топографии дефекта (расположению) подбирается его длина и ширина. Имплантат должен быть окружен костной тканью не менее 3 мм.

Следовательно, если нет достаточного объема, то приходится создавать его искусственно. Для этого проводятся дополнительные операции, такие как костная пластика, синус-лифтинг.

Это удлиняет срок лечения и период восстановления.

Совет

При профессиональном подходе в любой клинической ситуации возможно добиться эффективного результата.

Противопоказания к протезированию

Первое, что приходит на ум, когда пациенту озвучивают вердикт о необходимости удаления одного или нескольких зубов – это вопрос о предстоящем протезировании.

Современные методы заместительной стоматологии предлагают широкий спектр различных подходов в части несъемного и съемного протезирования. Каждый из них имеет свои особенности, в частности показатели долговечности, эстетичности и стоимости.

Пациенту, планирующему дентальное протезирование, стоит разобраться в различиях каждого метода и изучить отзывы о них

При этом не стоит забывать что, прежде чем выбрать определенный вариант восстановления, необходимо убедиться, что у вас нет противопоказаний к протезированию зубов данным методом. Врач должен быть уверен как в эффективности применяемой зубозаместительной технологии, так и в ее безопасности для конкретного пациента.

В большинстве своем противопоказания к протезированию зубов являются относительными, то есть – устранимыми, и касаются установки несъемных протезов (коронок, мостов).

Классификация противопоказаний достаточно проста, а именно «запреты» делятся на местные и общие. Рассмотрим их суть и способы решения проблемы в таблице:

Местные противопоказания	Решение	Общие противопоказания	Решение
Плохая гигиена рта	Изменить отношение к чистке зубов и другим гигиеническим процедурам, провести профессиональную чистку, избавиться от кариеса.	Невозможность хирургического вмешательства (например, тотальная аллергия на анестетики)	Рассмотреть вариант съемного протезирования современными методами – нейлоновые протезы Акри-Фри, Квадротти и т.д.
Заболевания костной ткани – остеомиелит, остеопороз.	Пройти курс лечения, направленный на устранение заболевания и регенерацию клеток костной ткани.	Некоторые виды медикаментозной терапии, проводимые пациенту в данный момент (например, прием цитостатиков, препаратов, разжижающих кровь).	Отложить протезирование на период, когда действие лекарства прекратится.
Воспалительные заболевания десен	Снять воспаление, устранить источник инфекции.	Стрессовое состояние	Пройти курс антистрессовой терапии

Стоматологи выделяют в списке противопоказаний к протезированию также психические расстройства, онкологические заболевания в стадии развития, острые проблемы с сердечнососудистой системой или органами дыхания, некомпенсированный диабет.

Отдельно стоит выделить временные противопоказания к протезированию зубов, связанные с определенным состоянием пациента на конкретный момент. Так, речь идет:

• О беременности,
• Об острых заболеваниях или обострении хронических недугов,
• О реабилитационном периоде и т.д.

Таким пациентам стоит временно воздержаться от установки протезов до момента, когда организм будет более готов к этому. На сегодняшний день возраст не является противопоказанием к протезированию зубов.

Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения после протезирования

Потеря зуба для человека в современном мире уже давно не проблема. Появление современных технологий позволяют вставить не только один зуб, но и целую челюсть. В таких случаях используют имплантацию или протезирование. Однако и та и другая процедура довольно сложны и требуют особого внимания и подготовки.

Мы остановимся на методе, который все больше приобретает популярность – на имплантации. Эта хирургическая операция в стоматологии имеет ряд противопоказаний и может применяться не во всех случаях. Далее рассмотрим, что значит имплантация зубов, показания и противопоказания к ее проведению.

А также рассмотрим возможные осложнения.

Имплантация зубов и ее плюсы

Имплантация зубов является хирургической операцией, которая обычно проходит в несколько этапов.

На место потерянного зуба устанавливается специальная конструкция, которая состоит из металлического элемента и искусственного зуба. Операция проводится под сильнодействующей анестезией.

Металлический штифт вживляется непосредственно в челюстную кость, и именно это является основным стрессом для организма.

Длится эта процедура от 30 до 50 минут. Затем титановому штифту дают время прижиться. Когда он приживется, устанавливается над десной абатмент, который приживается около недели. На него уже потом крепится искусственная коронка или какой-либо элемент протеза.

Поэтому между установлением штифта и установкой искусственного зуба может пройти достаточно продолжительный период времени. Перед тем как решиться на такую процедуру, как имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения должны быть известны.

Многие боятся, что это очень травматично и опасно, однако удаление сложных зубов мудрости является более травматичной процедурой, чем эта.

Вот несколько плюсов имплантации зубов:

• Рядом стоящие зубы не повреждаются.
• Это возможность установки несъемного протеза.
• Удобно и комфортно в отличие от любого другого вида протезирования.
• Срок службы имплантатов в несколько раз больше, чем у обычных протезов.

Показания к имплантации зубов

Прежде чем рассмотреть, какие противопоказания при имплантации зубовостановимся на тех, кому рекомендуют этим методом воспользоваться:

• Если потерян один зуб в ряду, а рядом стоят здоровые зубы. Для того чтобы их не обтачивать под коронки, рекомендуют использовать протезирование на имплантатах.
• Если отсутствуют в ряду от двух до четырех зубов подряд, также рекомендуют использовать имплантацию.
• Если нет группы жевательных зубов. Это могут быть шестой, седьмой и восьмой зубы. Для исправления концевых дефектов также можно использовать имплантаты.
• Если зубной ряд отсутствует полностью и пациент не может использовать съемный протез, можно прибегнуть к этому методу. Полная имплантация зубов – это установление фиксированного протеза на имплантаты. Однако это более дорогостоящая альтернатива съемному протезу.

Врач может порекомендовать этот метод восстановления зубного ряда, но выбор будет за пациентом. Если же выбрана имплантация, то не должно быть противопоказаний к этой процедуре.

Существует также одномоментная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения будут равносильными. Однако такой метод имплантации можно использовать только для замены всего лишь одного зуба. Но и в этом случае требуется очень тщательная подготовка.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов

К безоговорочным противопоказаниям при имплантации зубов можно отнести заболевания, которые во время операции, в процессе заживления или в период эксплуатации имплантата могут вызвать осложнения. К таким можно отнести следующие заболевания:

• Болезни крови и иммунные заболевания. Активизация организма во время операции или заживления имплантата может привести к обострению заболевания, и к осложнению после оперативного вмешательства. Высок риск отторжения имплантата.
• Заболевания костной системы. Слабые костные ткани, склонные к воспалительным процессам не смогут удержать имплантат, это вызовет лишь боль и дискомфорт.
• Психические расстройства и болезни нервной системы. Оперативное вмешательство может вызвать обострение.
• Наличие онкологических заболеваний. Курсы химиотерапии ослабляют организм.
• Эндокринные заболевания, а также сахарный диабет первого и второго типа.
• Любая форма туберкулеза.
• Ревматизм и некоторые системные патологии соединительной ткани.
• Бруксизм (ночное скрежетание зубами).

Если имеются выше указанные патологии, необходимо отказаться от имплантации и выбрать более альтернативный метод восстановления зубов.

Необходимо очень серьезно отнестись к такой операции, как имплантация зубов. Противопоказания могут быть и относительными, но и они должны быть учтены.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям можно отнести заболевания или отклонения, которые можно устранить до установки имплантатов.

К таким можно отнести:

• Неправильный прикус.
• Пародонтоз.
• Воспаление височно-нижнечелюстного сустава.
• Дефекты костной ткани на месте установки имплантатов.
• Наличие кариеса.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости.

Врачи также выделяют местные и временные противопоказания.

Местные и временные противопоказания

Существует ряд временных противопоказаний. Они могут лишь отодвинуть операцию, но не послужить поводом полного отказа от нее. Сюда можно отнести:

• Обострение хронических заболеваний.
• Восстановительный период после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.
• Беременность и период грудного кормления.
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Восстановительный период после облучения.

К местным противопоказаниям относят:

• Злостное употребление спиртных напитков, а также курение.
• Пациент не может и не хочет соблюдать тщательную гигиену ротовой полости. В таком случае имплантаты не прослужат долго, потребуется их замена.
• Околоносовые пазухи и альвеолярные нервы имеют аномальное расположение.
• Недостаток костной ткани и нарушение ее структуры.

Последний пункт является вполне устранимым дефектом. Расскажем о том, как наращивают костную ткань при имплантации зубов.

Наращиваем костную ткань

Для того чтобы вживить титановую конструкцию, необходимо, чтобы костная ткань была достаточной высоты и ширины. Поэтому необходимо наращивание костной ткани при имплантации зубов, если ее недостаточно. Ведь именно от этого будет зависеть, как будет держаться имплантат.

Если костной ткани недостаточно, это может привести к:

• Патологическому смещению зубов.
• Может исказиться мимика и нарушиться речь.
• Нарушится процесс жевания.
• Исказятся контуры лица, будут образовываться морщины, западать губы.

Наращивание костной ткани происходит такими способами:

• Путем пересадки костных блоков. Блоки берутся у самого человека из челюсти, ребра, подвздошной кости. Могут использоваться донорская костная ткань, костная ткань животного происхождения или материалы искусственного происхождения.
• Используется костная пластика. Разрезается десна. Наращивают кость при помощи трансплантата. Вживляют фрагмент из остеопластического материала и фиксируют винтами.
• Синус-лифтинг. Увеличивается костная ткань в результате поднятия гайморовой пазухи. Может проводиться открытым и закрытым способами.
• Костная регенерация. Путем подсадки костной ткани в виде мембраны. Она имеет высокую биосовместимость и способствует образованию новой кости.

После успешного наращивания костной ткани можно приступать к имплантации зубов.

Общие противопоказания к оперативному вмешательству

Стоит отметить, что существует ряд общих противопоказаний к любому хирургическому вмешательству. Сюда отнесем:

• Сильное истощение организма.
• Состояние стресса.
• Заболевания нервной системы.
• Непереносимость анестезии.
• Запрет на проведение хирургических операций.
• Пациент использует препараты, которые могут повлиять на приживление имплантата. К ним относятся антидепрессанты и антикоагулянты.

Ознакомившись с противопоказаниями, рассмотрим возможные осложнения после имплантации зубов.

Какие осложнения могут возникнуть

Если ожидается имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения должны быть обсуждены с врачом.

В момент оперативного вмешательства уже могут возникнуть проблемы:

• Возможно повреждение мягких лицевых тканей.
• Может возникнуть кровотечение из-за повреждения лицевой артерии и нерва. Чаще всего это случается при оперативном вмешательстве на нижней челюсти.
• Нарушение целостности полости носа верхнечелюстной пазухи или нижнечелюстного канала.

Поэтому, если пациент решается на такую операцию, как имплантация зубов возможные осложнения во время операции должны быть известны. Отнестись необходимо серьезно к выбору клиники и специалиста.

Давайте обсудим, какие могут быть осложнения после проведения операции:

• Прежде всего – это боль. После того как анестезия закончит действовать могут появиться неприятные болевые ощущения. Ткани повреждены и поэтому болевой синдром – это нормальное явление. Боль может сохраняться в течение трех дней. Если больше, следует обратиться к врачу. При этом можно принимать обезболивающие препараты.
• Очень часто возможен отек после имплантации зубов. Он может быть в области имплантата и распространяться на щеку. Припухлость – это результат повреждения тканей. Она должна сойти в течение недели. В обратном случае возможно развитие воспалительного процесса. Чтобы снять отек после имплантации зубов можно использовать холодные компрессы.
• Повышение температуры. В таком случае она возможна, но не должна повышаться выше 38 градусов. Если в течение трех дней не проходит, надо поспешить к врачу. Возможен воспалительный процесс.
• В первые дни возможна кровоточивость. Но не обильное кровотечение, так как повреждаются только ткань. В течение первых дней это допустимо. По истечении 10 дней кровоточивость должна пройти. Если она сохраняется, значит, поврежден сосуд.
• Могут разойтись швы. Но это бывает крайне редко. Это может произойти по причине развития воспалительного процесса или механического воздействия. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать попадания болезнетворных бактерий в открытую рану.
• Онемение нижней челюсти. Это возможный вид осложнения после имплантации нижних зубов. Через пять часов после введения имплантатов это естественная реакция организма. Но если сохраняется длительное отсутствие чувствительности, это свидетельствует о повреждении нерва, на восстановление которого понадобится продолжительное время, обычно до нескольких месяцев.

Какие могут быть осложнения в процессе приживления имплантата

Процесс приживления имплантата у каждого пациента длится по-разному. И осложнения при этом составляют всего 5 %. Но тем не менее рассмотрим их:

1. Воспаление околоимплантатной костной ткани. Развиться может в результате попадания инфекции в таких случаях:

• В момент хирургического вмешательства.
• При повреждении околоносовой пазухи.
• При не соблюдении гигиены.
• При наличии воспалительного процесса в соседних зубах.
• Неточное изготовление зуба.

Необходимо исправлять ситуацию на начальном этапе и не дать процессу перерасти в хронический. Это может привести к деформации кости и расшатыванию имплантата. Такое встречается всего лишь в 2% случаев и эффективно лечится на начальной стадии. Отторжение титанового имплантата костной тканью составляет всего 1%. Причинами могут быть:

• Аллергическая реакция.
• Курение.
• Недостаточность костной ткани.
• Обострение хронических заболеваний.
• Воспаление околоимплантатной ткани.

Если чувствуется боль и подвижность имплантата, необходимо обратиться к врачу. Доктор извлечет его из костной ткани и назначит курс терапии. Через несколько месяцев можно еще раз попробовать пойти на имплантацию зубов. Поэтому следует внимательно изучить, если вы решились пойти на такую операцию, как имплантация зубов, противопоказания к ее проведению. И тщательно готовиться.

2. При недостаточно быстрой регенерации костной ткани может происходить проталкивание имплантата или выкручивание его элемента. В этом случае врач может назначить дополнительные препараты, которые способствуют минерализации костной ткани. Если и это не поможет, рассматривают другие альтернативные методы протезирования.

3. В период приживления может произойти образование костной ткани над имплантатом. Это осложнение не опасно, но может потребовать разреза слизистой, чтобы убедиться, что ничего не мешает вкручивающему элементу.

Осложнения по вине пациентов

Если пациент решается на такую операцию, как имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения подробно обсуждаются с врачом. Но не стоит забывать, что то, как приживется имплантат и будет служить зависит не только от профессионализма врача, но и от действий пациента.

Действия, которыми больной может сам себе навредить при приживлении и эксплуатации имплантатов:

• Несоблюдение рекомендаций врача.
• Недостаточная гигиена полости рта. Вызывает образование налета и камней, тем самым нарушая зубнодесневое прикрепление имплантата, тем самым провоцируя воспалительные процессы.
• Злоупотребление курением. При этом плохая гигиена полости рта часто ведет к пародонтиту или пародонтозу.
• Игнорирование профилактических осмотров у врача.

Как подготовиться к имплантации

Как подготовить организм к такой сложной операции, как имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения должны быть обсуждены вместе со специалистом. Пациенту необходимо подготовиться к операции, а именно:

• Пролечить воспалительные заболевания десен.
• За две недели до оперативного вмешательства и после него сократить до минимума курение, а лучше от него отказаться.
• Исключить полностью алкоголь.
• Укреплять иммунитет, принимать витамины.
• Правильно и полноценно питаться.
• Необходим полноценный сон, а чрезмерные нагрузки надо исключить.
• Хронические заболевания не должны быть в острой стадии.
• Сдать анализы, если это необходимо.
• Соблюдать гигиену полости рта.

В каждом случае сложность оперативного вмешательства, а также период приживления будет иметь индивидуальные особенности. И это не зависит от биологического возраста. Со всей серьезностью надо подойти к выбору клиники и специалиста, тогда риски сведутся к минимуму, а улыбка снова будет радовать окружающих.

Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения

Отсутствие зубов влечет изменение черт лица и жевательной функции, отрицательно сказывается на состоянии организма и органов пищеварения. Прекрасное решение для восстановления зубного ряда, альтернатива мостовидным конструкциям и съемным протезам – имплантация.

Имплантат – искусственный корень из титана, который ввинчивается в челюстную кость и прочно фиксируется. Материал имеет высокую способность приживления в кости.

В составе имплантированного зуба три элемента: титановый имплант, переходной элемент – абатмент и коронка. Удобство конструкции в том, что абатмент и коронки можно менять. Имплант вживляется однажды и навсегда.

Процедуре может предшествовать операция костной пластики, которая увеличивает надежность закрепления металлического корня в челюсти. Вся конструкция дает хороший косметический эффект и достаточную функциональность.

Когда показана имплантация

Имплантация зубов может быть проведена только при соблюдении определенных условий. Если показания к лечению отсутствуют, желательно отказаться от использования методики, так как существует риск получить недолговечную конструкцию.

Имплантация показана, если:

• У пациента только один удаленный зуб, чтобы избежать обтачивания соседних;
• Ограниченные дефекты – отсутствуют 2 или 3 подряд зуба;
• Концевые дефекты зубного ряда;
• Полная адентия и малая высота альвеолярных отростков;
• Непереносимость съемных протезов.

Противопоказания к имплантации

Для проведения имплантации необходима полноценная операция, имеющая как показания, так и противопоказания.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• Болезни сердца, нервной и иммунной системы;
• Почечная недостаточность;
• Опухоли;
• Аллергические реакции;
• Возраст моложе 22 лет;
• Психические отклонения;
• Болезни костной ткани.
• Плохая свертываемость крови.

Достоинства методики:

• Вмешательство проводится непосредственно в зоне отсутствующего зуба;
• Можно восстановить любое количество зубов, в том числе использовать при полной адентии;
• Метод позволяет прекратить естественное рассасывание альвеолярного отростка после удаления зуба;
• Конструкция отличаться надежностью;
• Функциональность челюсти восстанавливается в полном объеме;
• Эстетические качества результата – безупречны;
• Отсутствует давление на десны и воспаление слизистых;
• Имплантаты не отторгаются организмом, так как для их изготовления используются уникальные сплавы;
• Высокая стоимость установки оправдывается длительным периодом эксплуатации.

Недостатки методики:

• наличие противопоказаний;
• Высокая стоимость;
• Требуется длительное время – до года;
• Приживление импланта не гарантируется.

Все достоинства и значимость процедуры можно видеть на фото до и после имплантации. Если пациенту рекомендуется имплантация зубов, этот фактор будет играть немаловажную роль, а именно:

• избежать обточки здоровых зубов
• для мостовидного протезирования избежать рассасывания костной ткани под протезом.

Возможные осложнения

Имплантация – процесс сложный, поэтому риски имеются. Врач должен оперативно устранять возникающие проблемы, но еще лучше – предотвращать их появление.

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

• Переимплантит;
• Воспаление мягких тканей;
• Расцементировка коронок.

Хирургические проблемы, связанные с нарушением протокола имплантации:

• Кровотечение – результат повреждения сосудов, нестандартное их расположение, отсутствие панорамных снимков;
• Низкая стабильность импланта – результат недостатка костной ткани, нарушения методики установки или недобросовестной работы хирурга;
• Болевой синдром – результат термического ожога тканей или воспалительного процесса;
• Парестезия – результат травмирования нервов – для исключения болей нужно использовать результаты КТ, правильно выбирать имплант и место для него;
• Инфекция – редкое осложнение, при соблюдении всех норм не возникает;
• Обнажение импланта – может произойти при неправильном формировании лоскута или неудовлетворительной гигиене рта.

Как распознать проблему

Положительный результат имплантации определяется не только правильной работой хирурга, но и отношением пациента. Чтобы своевременно увидеть проблему, важно иметь соответствующие знания.

Чаще всего будущие проблемы можно увидеть в день имплантации или в первые двое суток после процедуры. Побочные эффекты могут наблюдаться и после наращивания костной массы, но это не означает, что в будущем будет проблема:

• Боль в течение длительного времени – свыше трех дней;
• Отек, сохраняющийся после семи дней;
• Кровотечение свыше семи дней и образование гематом;
• Повышенная температура свыше 4 дней с тенденцией повышения;
• Онемение свыше пяти дней.

Чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений, необходимо:

• Принимать рекомендованные врачом препараты;
• Ухаживать за имплантом по составленной врачом схеме.
• Не курить;
• Жевание на стороне импланта должно быть исключено на время, определенное врачом.

Обязательные этапы подготовки к имплантации

1. Первое, что нужно сделать при наличии показаний к имплантации – исключить противопоказания. Во многих случаях врач может посоветовать, как их преодолеть.
2. Следующий момент – согласие пациента и его финансовые возможности.

Если препятствия отсутствуют, то пациент может получить полностью восстановленный зубной ряд и красивую улыбку.

Подготовка включает:

диагностический снимок – рентгеновский, панорамный или КТ;

• При недостаточном объеме костной ткани проводится костная пластика;
• Пациент проводит профессиональную чистку и лечение повреждённых зубов (полная санация полости рта);
• За несколько дней обязательна особенно тщательная чистка зубов и многократное полоскание в течение дня раствором антисептика.

Системы имплантов с минимальной вероятностью осложнений

В настоящее время используется множество видов дентальных имплантов и каждый имеет свои характеристики. Полностью исключающих осложнения систем не существует, но можно перечислить наиболее хорошо зарекомендовавшие системы, которые крайне редко вызывают проблемы.

• Импланты NOBEL – отличаются надежностью и высоким качеством, их приживаемость составляет 99,3% а срок эксплуатации неограничен. Единственный недостаток – высокая стоимость. Следует учитывать, что недорогие импланты способны принести множество проблем и в конечном счете обойдутся дорого.
• Импланты Альфа Био – получили одобрение 90% пациентов, позволяют лечить пациентов с недостатком костной ткани при минимальных сроках лечения (неделя) и минимальном травмировании. Эта система используется при классической имплантации.
• Импланты ROOTT – кандидат на лидерскую позицию, компания использует высококачественный гипоаллергенный титан, гарантирует успешную первичную стабилизацию искусственного корня при любом объеме костной ткани, успешное преодоление больших нагрузок и пожизненное использование импланта. Приживляемость 99,2%.
• Система имплантов Штрауманн – образец удачного соотношения цены и качества – производитель имплантов из медицинского титана (приживаемость 98,6%).

При выборе имплантов следует учитывать мнение врача.

Противопоказания к протезированию зубов

Зубные протезы, как и  лекарственные средства, имеют свои показания и противопоказания к применению.

Это относится ко всем видам протезирования зубов, а именно каждый из них имеет строгие показания к применению.

Обратите внимание

Съемное протезирование имеет незначительный список противопоказаний, имеющих временный и относительный характер.

Относительными противопоказаниями к протезированию съемными конструкциями являются:

• острые заболевания как общего характера, так и полости рта,
• лучевая терапия,
• истощение или кахексия,
• аллергия на химические компоненты протезов,
• непереносимость анестезии,
• некоторые заболевания слизистой полости рта.
• иногда противопоказанием является применение некоторых видов лекарственной терапии (противосвертывающая терапия, цитостатические лекарственные средства)

Однако, съемные конструкции по прежнему показаны к применению порой даже в самых сложных клинических ситуациях. Подобрать съемную конструкцию можно даже в самых невозможных на первый взгляд ситуациях.

К относительным и временным противопоказаниям к несъемным протезам не так давно относился пожилой возраст пациента, вследствие низкого статуса гигиены. С появлением новых технологий протезирования это противопоказание практически изжило себя.

При наличии соответствующих показаний предпочтение отдается всегда в сторону несъемной конструкции. Но, несмотря на гигиеничность и технологичность конструкции, ухода несъемные конструкции все равно требуют, и чем он тщательнее, тем дольше прослужит конструкция.

У имплантации зубов, тоже есть свои противопоказания. Они могут быть абсолютными и относительными.

Относительными противопоказаниями являются: пародонтит, неправильное соотношение зубов, патологическая стираемость, низкая гигиена, онкологические заболевания челюстно лицевой области, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, гипертонус жевательных мышц, беременность и период кормления грудью. К относительным временным, можно отнести недостаток объема кости, близость гайморовой пазухи или ничнечелюстного канала. Последние противопоказания являются устранимыми, и имплантация возможна после проведения костнопластических операций и увеличения объема костной ткани.

Абсолютные противопоказания, такие, как некоторые хронические заболевания организма, болезни крови и нарушение остеосинтеза, заболевания нервной системы, злокачественные опухоли, также часто становятся  причиной для отказа от операции имплантации.

Противопоказания и показания

Сегодня каждый сам для себя решает, нужна или нет замена потерянному зубу. И если на этот вопрос вы отвечаете положительно – то это главное показание к протезированию, которому сегодня подвластно решение любых проблем.

Важно помнить, что восстановление зубов – это медицинская операция и без помощи врачей не обойтись.

Перед принятием решения о протезировании важно узнать мнение стоматолога и исключить возможные противопоказания к установке искусственных зубов.

Показания для зубопротезирования

Современное протезирование зубов может решить совершенно любые проблемы с отсутствием зубов.

Естественно, возможности, к примеру, постоянного протезирования несколько ограничены, но вот съемные конструкции позволяют восстановить зуб в том случае, когда фиксация зубных коронок или мостовидных протезов невозможна. Именно поэтому считается, что сегодня протезирование способно справиться с любыми проблемами.

Не стоит забывать и о возможностях микропротезирования зубов, которое позволяет справиться с незначительными повреждениями зубов и вернуть им былую привлекательность в случае потери эстетики.

• частичное разрушение верхушки зуба: сколы и трещины, повреждения эмали или изменение ее цвета;
• наличие щелей между зубами;
• неправильное положение ряда зубов;
• патологическая стираемость и слабость эмали;
• частичное разрушение верхушки зуба – его коронковой части;
• полное разрушение верхушки зуба с условием, что сохранился корень;
• отсутствие одного зуба вместе с корнем;
• множественное отсутствие зубов в полости рта;
• полная адентия – отсутствие полностью всех зубов в ряду или всей полости рта.

Когда протезирование зубов противопоказано?

Сегодня для протезирования зубов абсолютных противопоказаний нет. Есть временные, которые, в основном, касаются заболеваний, требующих лечения. И даже почтенный возраст, онкология и сахарный диабет не приговор, а повод поискать безопасный вариант протезирования.

Все имеющиеся противопоказания делятся на две группы: местные, к которым относятся проблемы полости рта, а также общие – заболевания всего организма.

Противопоказания по состоянию полости рта:

1. плохая гигиена полости рта:
   естественно, перед началом лечения проводится тщательное очищение полости рта от бактерий.Но к данной группе по большому счету относится больше лень самого пациента, либо невозможность по медицинским показаниям проводить ежедневные гигиенические процедуры, направленные на очищение зубов и десен.В этом случае для решения проблем можно выбрать съемное протезирование, для которого вопрос гигиены стоит не так остро;
2. острые воспалительные заболевания полости рта:
   наличие гнойничков на деснах или внутренней стороне щек, губ (стоматиты), воспаления десен.Данные заболевания также требуют лечения, однако в ряде случаев при серьезных воспалительных процессах возможно съемное протезирование;
3. заболевания костной ткани челюсти:
   остеопороз, воспаление, остеомиелит, гранулемы и кисты.

Противопоказания по состоянию здоровья:

• психические расстройства или состояния сильного стресса;
• запрет на проведение местной анестезии;
• аллергические реакции на материалы, используемые при проведении лечения зубов или протезирования;
• обострение заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
• сахарный диабет или наличие онкологических заболеваний;
• проведение лекарственной терапии, направленной на снижение свертываемости крови, прием противоопухолевых препаратов;
• истощение организма.

Врач всегда сможет предложить оптимальный вариант восстановления утраченных зубов. И если несъемное протезирование невозможно, то съемное протезирование всегда сможет стать достойной альтернативой. При этом качество и функциональность искусственных зубов будут надежным подспорьем сохранению здоровья всего организма человека.

Противопоказания при имплантации зубов

Имплантация представляет собой вмешательство по установке в ткани устройства, изготовленного из особого сырья с целью внедрения на него искусственного зуба. Тактика служит хорошей альтернативой протезам.

Согласно множественным отзывам пациентов и результатам проведенных исследований было установлено, что это эффективная манипуляция, решающая массу проблем. Однако существуют определенные противопоказания для имплантации зубов.

Что такое имплантаты

Приспособления изготовлены для того, чтобы обеспечить человеку возможность полноценного пережевывания пищи, что очень важно при пищеварении. Конструкции не вызывают у человека психологических комплексов, что часто бывает, когда человек обязан ходить с обычным протезом.

Создают приспособления из биологического сырья, поэтому они очень редко когда не воспринимаются человеческим организмом. Они применяются и в качестве крепежа для простых протезов. При помощи процедуры можно укрепить свои живые зубы, которые в силу определенных причин стали расшатываться.

Многие опасаются дантистов и оттягивают поход в стоматологическую клинику до последнего. Установка имплантатов является довольно серьезной манипуляцией, однако не стоит бояться. Человеческий организм устроен так, что челюсть не воспринимает боль. Специалист использует препараты местного обезболивания и человек абсолютно ничего не будет чувствовать, кроме легкого давления рук дантиста.

Давайте разберемся, на что нужно обращать внимание перед вмешательством.

Импланты зубов: противопоказания

Однозначные противопоказания зубных имплантов:

• нарушения в кровеносной системе;
• патологии цнс;
• наличие онкологии;
• ослабления иммунной системы организма;
• болезни соединительной ткани;
• туберкулез;
• диабет первого типа;
• чрезмерная подвижность жевательной мускулатуры.

Относительные:

Имплантация зубов имеет много противопоказаний. Перед процедурой следует проконсультироваться у профессионала

• болезни зубов: кариес, камни, воспаления;
• не соблюдение пациентом гигиены ротовой полости;
• воспалительные процессы десен и тканей;
• неправильные прикусы;
• болезни челюсти;
• интенсивная атрофия тканей;
• наличие вредных привычек;
• вынашивание ребенка.

Общие:

• невозможность проведения вмешательства из-за непереносимости анестезии;
• определенные соматические болезни, на которые может повлиять процедура;
• определенные виды соматических патологий;
• отдельные разновидности терапии, которые оказывают воздействие на регенерацию после проведенной процедуры;
• психические отклонения;
• состояние переутомления организма.

Местные:

• несоблюдение гигиенических норм человеком;
• плохие костные ткани либо их нехватка.

Временные:

• обострение всевозможных патологий;
• послеоперационный период;
• пристрастие к наркотикам;
• вынашивание ребенка;
• время после облучения.

Как видите, существует достаточно весомый перечень противопоказаний, однако большинство из них можно решить и сделать процедуру возможной.

Как подготовиться

В данном вопросе основную роль играет стадия патологического процесса, структура костных тканей, методика протезирования. Исходя из разновидности болезни, выбирается не только конфигурация и способ внедрения, но также и ее размеры. Подготовка подразумевает проведение терапии имеющихся болезней, которые могут оказать влияние на процесс приживаемости.

Подготовка к имплантации зуба подразумевает проведение терапии имеющихся болезней, которые могут оказать влияние на процесс приживаемости

В ходе осуществления вмешательства особую роль играет тактика проведения. Раны успешно заживают лишь при правильном соблюдении принципов асептики и осуществления операции с минимальным риском травматизации. Атравтаматическая методика подразумевает выполнение перечня действий, подразумевающих верный подбор доступа для вмешательства, внедрение конструкции и закрытии раны.

Установка конструкций

Внедрение импланта выполняется после того, как он будет надежно приживлен. Она проводится после того, как приспособления срастутся с костной тканью. Во время манипуляции специалист удаляет специальные заглушки. После этих действий операция полностью окончена и не нужно никаких дополнительных вмешательств.

На следующем этапе выполняют протезирование. Задача состоит в том, чтобы изготовить протез для возобновления целостности зубов, а также обеспечить правильную нагрузку для сопутствующих тканей.

Показания к имплантации зубов

Процедура выполняется лишь при наличии определенных обстоятельств и проблем:

• одиночное поражение зуба, когда существует необходимость сохранить живые зубы;
• ограниченные поражения. К примеру, когда у пациента нет подряд двух зубов, этот дефект восполняют при помощи имплантации;
• концевые поражения, когда последние зубы в ряде отсутствуют;
• полная потеря зубов. Если человек не хочет пользоваться съемным протезом, тогда хорошей альтернативой будет имплантация;
• невозможность установки протезов из-за непереносимости.

Если у вас имеются показания к процедуре, необходимо обязательно исключить противопоказания зубного импланта. Даже при наличии проблем, дантист порекомендует, как правильно от них избавиться.

Важную роль играют такие факторы, как желания и возможности человека, так как это достаточно дорогостоящее удовольствие.

Но при огромном желании и наличии средств, современная стоматология может творить настоящие чудеса: полностью восстановить потерянные зубы и подарить человеку великолепную улыбку.

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения

К сожалению, в медицине существует такое понятие, как осложнение. Опытные врачи делают все возможное и невозможное, чтобы исключить их. Иногда они возникают из-за случайности.

В ходе операции возможны такие последствия, как появление кровотечений. Но инновационная техника сводит вероятность появления данных осложнений к нулю. Иногда перегреваются ткани при механическом воздействии.

В период восстановления после операции возможны кровоизлияния, расхождения швов, появление воспалительного процесса в зоне вмешательства. Все зависит от организма человека и его поведения после вмешательства. Если пациент будет банально пренебрегать рекомендациями специалиста, то вероятность возникновения проблем увеличивается.

Важно

Непринятие чужеродного тела организмом в данном случае встречается крайне редко и появляется на фоне возникновения воспалений. В момент выполнения вмешательства могут перегреться ткани, в результате чего образуются грануляции, которые не дают имплантату усвоиться. Остеопороз также мешает приспособлению вживиться, поэтому при наличии данной проблемы, имплантат снимается.

Несмотря на большой список осложнений, регулярность их возникновения минимальна. Успешный исход манипуляции составляет более чем 95%.