Керамическая пломба – что это такое и подробный анализ положительных и отрицательных качеств специальных вставок

Керамические пломбы — специализированные выставки, которые монтируют в полость поражённого зуба. Такие керамические пломбы характеризуются повышенной прочностью материала и высокой эстетичностью.

По своим внешним характеристикам они ничем не отличаются от естественных коронок, специалисту под силу подобрать даже естественный оттенок.

Керамические вкладки помогают восстановить жевательную функцию не только моляров, керамические накладки используются и для центральных зубов. Подобные накладки называются винирами.

Керамическая зубная вкладка практически незаметна в зубе

Керамические пломбы: плюсы и минусы установки

Когда пациент обращается в стоматологическую клинику за помощью в реставрации зубной коронки, перед врачом встаёт серьёзный выбор материалов. Пломбы хоть и помогают восстановить эстетичность зуба, но со временем могут деформироваться и разрушить тонкие стенки зуба.

Отличие керамических пломб от других

Керамические вкладки на зуб отличаются от пломб тем, что изготавливаются ортодонтом по зубным оттискам, а не во рту пациента. Такие вкладки обладают повышенной прочностью по сравнению с пломбами, не разрушаются со временем, и полностью соответствуют цвету твёрдых тканей зуба.

• Особенно популярны керамические вкладки для центральных зубов, их применяют не только для восстановления повреждённых коронок, но и для корректировки неровностей зубного ряда.
• Вкладки на муляже — принцип применения
• А композитные световые пломбы дают существенную усадку из-за невозможности полного прогрева состава ультрафиолетом. Тонкие стенки зуба подвергаются усиленному давлению под усадкой материалов, но чаще всего под полимерной пломбой развивается вторичный кариес. Поэтому терапевтическая стоматология всё чаще обращается к применению керамических вкладок.

Керамические пломбы — плюсы и недостатки

Положительные и отрицательные аспекты установки керамических составов У всех материалов имеются свои плюсы и минусы, так и керамические материалы имеют свои преимущества и недостатки. Основные плюсы установки пломб:

Главным преимуществом по сравнению с композитными фотоматериалами является процесс изготовления керамической пломбы. Керамика изготавливается в специализированной ортодонтической лаборатории в условиях высоких температур. При воздействии высокими температурами вкладка обретает прочность и становится износостойкой.

Готовые керамические вкладки

Керамика не проседает со временем, жевательная функция не снижается.

• Другое преимущество керамических вкладок — максимальное приближение по физико-химическим свойствам к природным твёрдым тканям зуба. Даже спустя несколько десятков лет, установленные керамические вкладки не теряют своей эстетичности и функциональности.
• Пломбы не изменяют своего цвета от употребления в пищу красящих продуктов и напитков.
• Прекрасно совмещаются при установке с любыми другими ортодонтическими конструкциями, открывают широкие возможности для дополнительного протезирования.

Процесс изготовления керамической вкладки

Но несмотря на все свои положительные стороны керамические накладки, установленные вместо пломбы, имеют недостатки:

1. Высокая стоимость конструкции. Керамика стоит в несколько раз дороже световых композитных материалов, и значительно превосходит по стоимости стоматологические цементные составы.
2. Длительный период лечения. Для установки керамики требуется больше времени чем для пломбирования другими материалами, так как конструкции изготавливаются индивидуально в лаборатории.

Что такое виниры и какие задачи они решают

Для устранения визуальных дефектов центральных зубов применяются специализированные керамические накладки — виниры. Они помогают не только восстановить повреждённые центральные зубы, но и скорректировать их форму. Керамические виниры рекомендуется устанавливать как на передние зубы, так и на клыки, их используют и для нижних зубов.

Керамические виниры — накладки на зубы

Основной недостаток виниров — длительный срок изготовления. Все конструкции изготавливаются индивидуально с учётом пожеланий пациента.

Для установки виниров стачивают верхний слой эмали, а сама накладка крепится при помощи специализированного клеевого состава. Виниры изготавливаются из фарфора или диоксида циркония. Подобные конструкции не изменяют своих свойств на протяжении многих лет, и устанавливаются на коронки только после полной санации зубов.

Подбор цвета виниров

Для установки виниров существуют определённые противопоказания:

• Наличие серьезных нарушений целостности твёрдых тканей зуба. Присутствие клиновидного дефекта или большое расстояние между центральными зубами.
• После лечения определённым видом антибиотиков зубная эмаль окрасилась в жёлтый цвет. Подобрать виниры в этом случае не получится, так как зубная эмаль может восстановиться, а накладки останутся прежнего цвета.
• Если в зубном ряду отсутствует более двух зубов или у пациента имеются патологические состояния зубной эмали, и прикуса. Наследственный патологическая истираемость эмали зубов приведёт к деформации коронок и изменению прикуса.

Результат установки виниров

Способы изготовления вкладок, их установка и последующий уход

Перед проведением установки керамических вкладок необходимо произвести санацию полости рта. Процесс санирования зуба перед установкой керамической пломбы мало чем отличается от стандартного процесса очищения зуба перед установкой пломбы из другого материала:

1. Первоначально специалист очищает кариозную полость от скопившихся бактерий и размягчённого дентина.
2. Иногда, пациенту требуется проведение эндодонтического лечения или удаление пульпы.
3. После удаления патологических тканей, врач приступает к пломбировке каналов.
4. Затем обрабатывает очищенную полость специализированным антисептическим раствором, который призван обезопасить зуб от развития вторичного кариеса.

Этапы установки керамических вкладок

• Но после проведения лечения зуб не закрывается, как при использовании обычного пломбировочного материала. С полости и самого зуба делается слепок, а затем в лаборатории изготавливается керамическая пломба.
• После изготовления пломбы по оттиску, врач приклеивает вкладку специализированным клеем.
• Клеевой состав и точно выверенная керамическая вкладка обеспечивают полное сцепление зуба с пломбой, препятствуя попаданию патогенных микроорганизмов в глубокие слои дентина.
• Установка вкладки в разрушенный зуб

Уход за керамическими пломбами

После установки пломбы есть несколько универсальных правил, которые помогут продлить срок её существования:

• Не употреблять слишком холодную или слишком горячую пищу. На протяжении нескольких дней травмированный зуб будет гиперчувствительным, особенно если пульпа не удалена. Из-за воздействия температурных изменений на только что запломбированный зуб может появиться резкая боль, которая потребует приёма лекарств.
• Отказаться на время от приёма липких и чрезмерно твёрдых продуктов. Даже если пациенту установлена керамическая вкладка чрезмерно твёрдая пища может нанести вред неокрепшему зубу.
• После установки ортодонтической конструкции необходимо проверить её удобство. Для этого нужно несколько раз сомкнуть челюсть и пожевать воображаемый предмет. Если ничего не мешает прикусу, то такая пломба не будет мешать антагонисту и не будет травмировать его эмаль.
• Необходимо чистить в зубы не только зубной щёткой, но и зубной нитью. Даже если в зубе отсутствует кариозная полость, то накопление бактерий в межзубном пространстве негативно скажется на эмали, а в будущем спровоцирует появление вторичного кариеса.
• Употреблять в пищу как можно меньше органических кислот. Чрезмерно сладкая пища и кислые продукты негативно влияют на эмаль зубов, в ней могут появиться микротрещинки и процесс вторичного кариеса возобновится.
• Отказаться от использования спиртовых ополаскивателей для полости рта. Спиртовые составы негативно влияют на стоматологический клей и пломба керамическая может выпасть.
• Отказаться от привычки чрезмерно сильно смыкать зубы и скрежетать ими. Истирание эмали спровоцирует разрушение здоровых тканей вокруг пломбы.

Из чего лучше делать реставрации передних зубов? Керамика vs. световые пломбы…

Как показал небольшой соцопрос на моем сайте, многие из нас железно пойдут к стоматологу, только если вдруг заметят ухудшение внешнего вида своих передних зубов.

А вот к кому пойти? К терапевту, чтобы он поставил световую пломбу? Или к протезисту, чтобы он сделал винир из керамики? Вопросы на самом деле непростые и неоднозначные…

Даже стоматологи зачастую ломают копья в спорах что и когда лучше делать… Что уж тогда говорить о пациентах! Я попробую рассказать о плюсах и минусах как световых пломб, так и керамических реставраций. Ну, и попробуем все же разобраться в показаниях к тому и другому.

Обратите внимание

Разделение в нашей стране стоматологов на “терапевтов” и “ортопедов” часто создает такие ситуации, когда доктора неоправданно жонглируют показаниями для выбора той или иной методики реставрации. Попросту говоря, они выбирают не то, что будет оптимально для пациента, а то, что умеют.

Или еще хуже, что выгоднее для их кармана. При этом ортопед может точить под коронку или винир едва подпорченный зуб, потому что не умеет пользоваться пломбировочным материалом.

• А терапевт будет лепить огромную пломбу на весь зуб, потому что не умеет снимать слепки для изготовления коронки или винира из керамики. Направить пациента к коллеге – значит потерять деньги.
• В наше сверхматериалистичное время, да еще и в условиях жесткой конкуренции, не у всех стоматологов во главе угла в такой ситуации будут стоять нужды пациента. Разделение неразделимых, на мой взгляд, умений и навыков – большая проблема нашей стоматологии. Особенно государственной. Ну, да и Бог с ней.
• К чему я это написал? В больших министерских кабинетах с дорогой мебелью думают явно не о том, как сделать нашу жизнь правильней и легче. А потому, друзья, придется самим разбираться в некоторых тонкостях процесса. И в спорных ситуациях постарайтесь услышать мнение и «терапевта», и «ортопеда». Ну и моя статья Вам в помощь.
• Итак. Разберем кратко, как делается пломба из светового композита. Чтобы не повторяться, весь современный протокол реставрации я разбирал в заметке «Лечение кариеса». Он одинаков для любых зубов. Но при реставрации передних нужно помнить о некоторых нюансах.
• Композиты для постановки пломб, даже самые крутые и современные – это по большому счету пластмасса. Из свойств этого материала вытекает ряд минусов:
• – нестабильность реставрации во времени. Это касается и цвета и формы. Когда мы едим, чистим зубы, мы механически постоянно воздействуем на материал пломбы.

Он потихоньку царапается, теряет блеск (если даже стоматолог изначально хорошо его отполировал), становится тусклым и шершавым. Это приводит к задержке на его поверхности зубного налета.

Важно

В это же время под действием красителей из пищи (или, например, при курении) такая матовая поверхность еще и быстро темнеет, выдавая наличие реставрации всем окружающим.

– механическая невысокая прочность достаточно быстро (в течение 5-7 лет максимум) приводит к появлению микросколов композита и нарушению прилегания пломбы к зубу. Это может вызывать и косметический недостаток в виде прокрашенной полосы между пломбой и зубом, и повторное развитие кариеса.

• – многие композитные пломбировочные материалы не обладают достаточной схожестью по оптическим свойствам с природными тканями зуба.
• В результате, как бы врач не старался, восстановленный участок будет отличаться по внешнему виду (цвету, степени прозрачности, фактуре поверхности) от здоровых тканей.
• Не всех пациентов устроит такая эстетика, которая к тому же с течением времени будет только ухудшаться.
• – отсутствие у многих материалов нормальной флюоресценции. Это может привести к тому, что на дискотеке в ультрафиолете все Ваши пломбы на передних зубах будут выглядеть как эдакие «черные дыры», что не придаст Вашей улыбке особой красоты.

Об основных минусах, пожалуй, хватит. Нельзя теперь не сказать и о плюсах световых пломб для реставрации передних зубов.

– легкость и быстрота использования. Час-полтора в кресле доктора – и все готово. Для изготовления керамических реставраций необходимо снятие оттисков, задействование зуботехнической лаборатории. Это увеличивает время.

Нужно как минимум два посещения, а на деле со всеми примерками чаще получается и больше. Кроме того, это естественным образом сказывается и на стоимости.

Цена керамического винира обычно в как минимум 2-3 раза выше стоимости световой пломбы. Отсюда следующий ее плюс…

• – относительная дешевизна;
• – высокая ремонтопригодность. Т.е. при сколе керамического винира придется его полностью снять  и переделать. При поломке композитной реставрации можно легко поставить «заплатку» на проблемный участок.
• – менее агрессивная обработка зуба. При постановке новой световой пломбы, доктор, подготавливая зуб к восстановлению, убирает только старые пломбы и кариозные ткани. Ничего лишнего. При изготовлении керамических реставраций, нередко приходится убирать и какие-то количества здоровых тканей.

С плюсами и минусами разобрались… теперь предлагаю от теории перейти к практике. И на нескольких реальных клинических случаях рассмотрим вышеописанные свойства световых пломб и керамических реставраций.

На этом фото представлены множественные композитные пломбы и облицовки на передних верхних зубах спустя примерно 2 года после изготовления. Черной стрелкой показано то, как выделяется пломба на зубе 21. Подчеркивает разницу прокрашенная в коричневый цвет граница между пломбой и зубом. Синей стрелкой отмечен зуб 11, на котором композитная пломба закрывает всю переднюю поверхность.

Она однотонная, матовая, так что эстетически выглядит явно не очень здорово. Кроме того, в пришеечной части из-за нарушения краевого прилегания есть рецедив кариеса (коричневая полоска вдоль десны). Зеленой стрелочкой указан клык (зуб 13), на котором такая же композитная облицовка полностью отвалилась. Что, кстати, изначально и явилось основной причиной обращения пациентки ко мне.

Вцелом… удручающее зрелище спустя всего пару лет после лечения. Безусловно, этот случай не является образцом качественной работы с композитными материалами. Но и показания к их использованию здесь явно превышены.

Зеленой стрелкой на данном фото проиллюстрировано то, что композитная световая пломба через некоторое время может отходить от края зуба, открывая путь микрофлоре в его “внутренности”.

Совет

Особенно быстро это может происходить при повышенной нагрузке на зуб и плохой гигиене. Вообще плохая гигиена и композит – вещи плохо совместимые.

Черной стрелкой показан участок зуба, восстановленный пломбой и заметно отличающийся по цвету и степени прозрачности от окружающих тканей.

Этим композитным “реставрациям” также не более 5 лет. Здесь очень хорошо видно, как со временем они теряют свою гладкость, начинают накапливать на себе налет, прокрашиваются красителями из пищи. В результате самые заметные передние зубы имеют такой глубоко печальный вид.

• Черными стрелками показаны участки, которые явно отличаются по степени блеска от тканей собственного зуба. Все потому, что композитные материалы не способны долго сохранять полированный гладкий вид. Зеленой стрелкой обозначена обычная пластмассовая коронка, которая стояла у этого пациента также около 5 лет.
• Ее внешний вид показывает, что обычная пластмасса и композит – родственники по химической природе. Выглядят они в эксплуатации примерно одинаково. Одинаково плохо… и чем дольше они служат, тем хуже внешний вид становится.
• К тому же хорошо видна монотонность и отсутствие естественной полупрозрачности, характерной для наших родных зубов.
• И, наконец, последний случай-иллюстрация превышения показаний для использования световых композитов при реставрации передних зубов…
• К тому, что уже было сказано и показано выше (матовость поверхности, сколы, прокрашивание границ) можно добавить показательный факт накопления налета на границе между композитной пломбой и зубом.

Обратите внимание

Матовая, лишенная полированного глянца поверхность также способствует удержанию налета и трудному его удалению при чистке зубов. Как итог – хронический гингивит и рецедивы кариеса по границе между пломбой и зубом.

• Все это показано черными стрелками – десна покрасневшая, отечная, кровоточит при дотрагивании. Этим пломбам также примерно около 2 лет… всего ничего.
• Теперь повнимательнее присмотримся к керамическим реставрациям, в основном речь пойдет про керамические виниры.
• Про этот клинический случай протезирования передних зубов я уже рассказывал чуть ранее.
• Здесь помимо необходимости протезирования отсутствующего зуба с помощью коронки на импланте, было важно устранить дефект угла на соседе и увеличить его ширину (зачем и почему надо было это делать можно почитать по ссылке). Пунктиром показаны контуры необходимого “наращивания” зуба.
• В данной ситуации можно было бы использовать и световую пломбу. Но ею пришлось бы перекрыть почти ползуба. А как выглядят массивные по объему композитные реставрации через несколько лет Вы уже успели посмотреть… К тому же коронка на имплант делалась из керамики.
• В результате мы бы получили в одном месте рядом стоящие разнородные материалы – керамику, композит и собственные ткани зуба. Мало того что подогнать разнородные материалы к единому виду – это не всегда выполнимая задача. Но самое главное, что со временем из-за старения композита разница во внешнем виде стала бы совершенно точно весьма заметной.

Если прибавить к этому высокую требовательность девушки-пациентки к эстетике, то выбор очевиден – керамический винир. Что и было сделано.

Здесь видно, что для изготовления винира, нам пришлось обработать не только те места, где непосредственно требовалось наращивание зуба, но и там, где не требовалось.

Как я и говорил, обработка зуба под керамическую реставрацию почти всегда более агрессивная. При этом надо сказать, что толщина снимаемых тканей минимальна (около 0.5-0.8 мм).

Красивый и самое главное долгосрочный результат требует некоторых жертв.

Финальный результат говорит сам за себя. И нет никаких сомнений, что так же эти зубы будут выглядеть и год, и 3, и 5 спустя… А если не верите, то смотрим дальше.

Важно

Еще один показательный случай… Сравним внешний вид керамических виниров спустя 3,5 года после их изготовления с тем, что мы видели в случаях со световыми пломбами.

• Изначальная ситуация. Нижние резцы, повышенная стираемость (что говорит о повышенной нагрузке) и плохая гигиена. Условия вполне схожи с теми, которые мы видели на первых фотографиях с композитными реставрациями. Как служат в таких условиях световые пломбы мы уже видели. А что же керамика?
• Вот так стали выглядеть зубы в день цементировки керамических виниров. Зубы стали более светлыми, ровными, с естественной фактурой поверхности и полупрозрачностью. После полировки границ заметна небольшая травма десны. Что же с ними произошло через 3,5 года?
• А ничего… Зубы выглядят так, как будто расстались мы с пациентом  только вчера. Правда неизменным остался не только внешний вид зубов, но и некоторое пренебрежение молодого человека к гигиене.

При всем при этом обратите внимание лишь на незначительный коричневый налет на шейке зубов. Он легко за 1 минуту был устранен щеткой и пастой. При этом стоит обратить внимание на внешний вид керамики. Она абсолютно не потеряла ни блеск, ни цвет.

Десна вокруг зубов абсолютно здоровая. И мы не видим ни единого скола. А ведь при такой гигиене и восстановлении зубов композитными световыми пломбами внешний вид зубов и десен этого пациента был бы совсем другим…

так что, как говорится, почувствуйте разницу! Неизменный внешний вид и долгий срок службы – вот главные преимущества керамики перед композитом.

И еще одна наглядная иллюстрация. При большом желании меня можно было бы обвинить в том, что я показываю плохо исполненные световые пломбы и сравниваю их с хорошо сделанной керамикой. Следующий случай должен все расставить по своим местам.  Автор работы и фотографий – д-р Сергей Максимов (Москва).

Совет

В этом клиническом случае наглядно показана замена “художественных косметических реставраций” из композита на керамические виниры. Здесь надо сказать, что композитные “художества” сделаны вполне прилично и аккуратно. Но…

композит есть композит. Спустя непродолжительное время мы видим все прелести его использования – матовость, однотонность зубов, и проблемы с прилеганием пломб в пришеечной части зубов.

• Ну, и наглядно видно что дала этой пациентке замена композита на керамику.
• Та же самая работа, но на нижней челюсти. Многочисленные сколы, матовость, аккумуляция налета в пришеечной зоне (зеленая стрелка), воспаленная десна… Все это было с композитом. И всего этого не стало при замене его на керамику. Очень наглядный результат.
• Так что, неужели световые пломбы настолько плохи и им нет применения в эстетической реставрации передних зубов? Нет, безусловно это не так. И вот Вам последний пример из моей собственной практики.
• В данном случае девушка обратилась с травмой переднего зуба. Что мы видим на фото – небольшой скол угла и режущего края. При этом отличная гигиена, интактные (т.е. целые-невредимые) соседние зубы, правильный прикус. В этом случае самое место небольшой косметичной пломбе из композита.
• Итоговый результат при должном навыке владения композитным материалом может быть ничуть не хуже керамических реставраций в эстетическом плане.
• При этом был использован один из самых лучших материалов для художественной реставрации Enamel HFO, который имеет богатейший выбор цветов и оттенков.

Он позволяет врачу кисточкой в буквальном смысле, как художнику, наносить разные оттенки, имитируя любые природные особенности цвета, прозрачности и других характеристик наших зубов.

Обратите внимание

И при этом, такая реставрация все равно будет нуждаться в периодической полировке для сохранения первоначального блеска. К тому же площадь “склейки” композитной пломбы с зубом очень мала, а нагрузка на этот участок зуба большая (именно режущим краем центральных резцов мы откусываем пищу). А значит обходится таким зубом теперь придется бережно.

Настало время сделать выводы. Все показанные мной клинические случаи подтверждают то, о чем я писал в самом начале. Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное – показания.  Не претендую на истину, но попробую определить где что лучше работает.

Ваш выбор – керамический винир, если:

• – повреждение переднего зуба затрагивает более 1/3 видимой поверхности
• – вы требовательны к эстетике
• – вы хотите, чтобы реставрация без проблем служила более 5 лет без потери внешнего вида
• – у Вас повреждены режущие края всей фронтальной группы зубов вследствие патологической стираемости (ну, или любые другие повреждения сразу нескольких передних зубов)

Ваш выбор – световая пломба, если:

• – дефект зуба незначительный (менее 1/3) или находится вне зоны видимости
• – у Вас отличная гигиена
• – Вы готовы ходить каждые полгода-год на полировку пломбы
• – Вы готовы менять ее каждые 5 лет (в среднем)
• – Вам нужна временная реставрация
• – Вам нужна недорогая реставрация
• – Вы не очень требовательны к внешнему виду передних зубов

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить… или отказаться.

Обычная и световая пломба: в чем отличия и что лучше

Качество здоровья сегодня упирается не только в финансовые возможности, но и в банальное недопонимание формулировок врача.

Некоторые медицинские термины нового века ставят пациентов в тупик при необходимости принять быстрое решение. Особенно часто человек колеблется в кресле стоматолога, когда доктор предлагает выбрать пломбу.

Насколько существенна разница между световой и обычной пломбой? Какая из них прослужит дольше?

Обычная химическая

Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.

Цементные пломбы –  прочные, надёжные, но твёрдость цементных пломб выше твердости зуба. Со временем пломбы из этого материала истирают родную зубную эмаль и разрушают зубы.

Стоматологи обычно используют два вида обычных химических пломб:

1. Композитная – в её состав входят несколько разных химических ингредиентов, которые при отвердении могут значительно отличаться от природного цвета зубной эмали. Материал застывает равномерно, но служит недолго – обычно около 2 лет.
2. Стеклоиономерная – содержит специальную жидкость с порошком, которые смешаны в нужной пропорции. Состав отвердевает за счёт кислотной реакции. В данную смесь стоматологи могут включать дополнительные компоненты по необходимости.Внимание! Стеклоиономерная пломба хороша тем, что обладает способностью выделять фтор, который служит профилактикой от повторного развития кариеса.

Световая

В профессиональном языке стоматологов есть несколько вариаций названий для данной пломбы: световая, светокомпозитная, гелеопломба.

Эти термины имеют прямую связь со способом отверждения пломбировочного материала. Световая пломба застывает от воздействия на неё ультрафиолета из специальной лампы.

Отвердевший материал выглядит естественно, эстетично. Он плотно прилегает к зубным краям и даёт гарантию долгой службы.

Светополимерные пломбы  –  самым современным вид пломб. Они затвердевают только под действием специальной полимеризационной лампы, это позволяет стоматологу максимально точно подогнать форму пломбы.

Отличия между световой и обычной пломбой состоит ещё и в том, с какой скоростью затвердевает материал. Компоненты световой пломбы полимеризуются под ультрафиолетовым излучением и застывают намного быстрее, чем ингредиенты химического состава. Для стоматолога очень важно успеть все сделать за 40 секунд.

• В противном случае пломбировочный материал начнёт растрескиваться, так как в процессе застывания зубные каналы подвергаются огромному напряжению изнутри. Стоматологи стараются избежать данного осложнения. Для снижения риска возникновения трещин пломбировочный материал накладывается в каналы поэтапно, слоями.
• Внимание! Главный плюс светоотверждаемой пломбы – возможность реставрировать сломанные и полностью разрушенные зубы. Стоматолог может восстановить природную форму зуба, его рельеф, подобрать нужный оттенок для полной сочетаемости с естественным цветом эмали.
• Световая пломба буквально возвращает пациенту то, что казалось безнадёжно утерянным, – реалистичный зуб и улыбку без комплексов. Но есть и минус. Если кариозная полость очень глубока, стоматолог не сможет осуществить светополимеризацию и поместит в зуб обычную химическую пломбу.

Сколько стоит световая пломба

Цены на стоматологические работы в надёжных клиниках отталкиваются от того, насколько осложнён (или запущен) зуб. Стоимость световой пломбы так же зависит от состояния зуба – глубины кариозной полости, степени разрушения стенок, здоровья каналов. Чем больше работы потребуется стоматологу, тем выше будет цена.

Но финансовая сторона вопроса может зависеть не только от недуга, который принёс с собой пациент. Если у клиники высокий статус и блестящий авторитет, цена на световую пломбу может оказаться слишком завышенной. Так уважаемые клиники поддерживают свой статус.

И наоборот, если стоматологический пункт открылся совсем недавно, и главной его задачей является привлечение клиентов, ценники на услуги могут быть низкие.

• На данном фото изображены разрушенные зубы, подготовленные для пломбирования, а так же зубы после проведенного лечения, установки световых промб.
• В целом, стоимость светоотверждаемой пломбы составляет от 2000 до 15000 рублей. Но возможны и более высокие расценки (как правило, в тех случаях, когда зуб чересчур запущен). Пломбировать передние зубы всегда обходится дороже, чем дальние, потому что зона улыбки требует самых качественных и дорогих материалов.
• Разнообразие стоматологических клиник сегодня слишком велико, чтобы не знать, куда обратиться. Каждый пациент сам решает, что выбрать: либо слишком дорогое лечение, но с гарантией качества, либо надежду на удачный результат и весомую экономию.

Важно

Есть и третий вариант: цена и качество в равных пропорциях – нужно выбирать именно этот.

Как правило, многие больные опираются на отзывы друзей и знакомых, и на этой основе подбирают себе клинику и стоматолога. Самое важное – не забывать, что здоровая улыбка бесценна.

Преимущества световой пломбы

Пломбы световой полимеризации более современны, а значит – созданы по улучшенной технологии, которая выгодно отличает данный материал от химического. В чём преимущества световой пломбы перед обычной?

• Высокая пластичность. Стоматолог может спокойно формировать коронку зуба, не опасаясь, что материал затвердеет раньше времени, и что-то будет не доделано. Световой состав твердеет только под целенаправленным воздействием ультрафиолетовой лампой.
• Мягкость материала. Особая структура состава позволяет качественно заполнить все анатомические извилины в полости зуба и плотно прилечь к краям. Отлично ложится на любые зубы: передние и дальние.
• Гипоаллергенный, нетоксичный состав. Такую пломбу можно ставить при беременности и в лактационный период – она совершенно безвредна для организма.
• Широкий спектр оттенков. Стоматолог может подобрать натуральный цвет эмали для любого пациента, а это очень важно при пломбировании фронтальных зубов.
• Податливость материала. Его легко и быстро шлифовать и полировать.
• Быстрое «созревание» материала. После установки светоотверждаемого композита пациент практически сразу может принимать пищу, не опасаясь вылета.
• Менее болезненное препарирование зуба. Пациент не будет подвержен большим страданиям от контакта с бормашиной.
• Износостойкость. Световая пломба может служить человеку более 5 лет.

При лечении жевательного зуба, который не слишком запущен, пациент, как правило, может сэкономить на пломбировочном материале и выбрать химический. Но если дело касается непосредственно улыбки, то без применения световой пломбы с её весомыми преимуществами – просто не обойтись.

Из-за чего приходится менять старые пломбы и почему вместо них лучше ставить керамические вкладки?

Вам приходилось менять старые пломбы, установленные несколько лет назад?
А знаете чем это грозит?

Мы расскажем как избежать частой замены пломб, воспользовавшись другой технологией восстановления зубов. В статье Пломба, вкладка или коронка? мы делали обзор разных методов реставрации зубов, а сегодня подробно расскажем о преимуществах вкладок.

Восстановление зуба вкладкой дороже, чем обычной пломбой и чтобы понять стоит ли платить больше, разберёмся, чем вкладка лучше пломбы. Преимущества вкладок станут очевидны, если понять причины замены старых пломб.

Начнём с функций, которые выполняет пломба.

Зачем ставят пломбу?

Во время лечения кариеса, после удаления инфицированных тканей, врач-стоматолог должен:

1. герметично закрыть обработанную полость, чтобы не допустить проникновения инфекции внутрь зуба
2. восстановить жевательную функцию, воссоздав первоначальную форму зуба
3. позаботиться об эстетике: подобрать цвет и придать отреставрированной части естественную полупрозрачность

Усадка материала — одна из причин замены старых пломбы

Защита зуба от проникновения инфекции обеспечивается герметичностью соединения на границе пломбы с тканями зуба. Современные адгезивные составы надёжно приклеивают пломбу к зубу, но иногда это может стать проблемой.

Во время отверждения любой материал уменьшается в объёме (даёт усадку) и пломбировочный не исключение. Сжимаясь, пломба «тянет» на себя части зуба, к которым надёжно приклеена и если площадь пломбы большая, такой силы может быть достаточно для появления трещин и сколов.

С другой стороны, если клеевое соединение оказалось ненадёжным, в месте отрыва пломбы от тканей зуба образуется вторичный кариес.

Усадка пломбировочного материала грозит и другими проблемами:

• при вертикальной усадке меняется высота прикуса, что приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава и неправильной нагрузке на запломбированный зуб. В итоге зуб может разрушиться, а для его восстановления уже потребуется установка коронки.
• усадка пломбы по горизонтали приводит к исчезновению контактного пункта (точки соприкосновения) между соседними зубами и застревающая пища давит на зубодесневой сосочек, травмируя его. Десны воспаляются, развивается гингивит, пародонтит и вторичный кариес.

Чем грозит недостаточная прочность пломбы?

Технология изготовлении пломбы (во рту пациента) не позволяет сделать её максимально прочной, поэтому со временем материал пломбы истирается.

Как и в случае с вертикальной усадкой, истирание пломбы грозит проблемами:

1. меняется уровень прикуса, а это может привести к отколу части зуба из-за перераспределения жевательной нагрузки с пломбы на стенки зуба.
2. меняется граница между пломбой и тканями зуба, при этом пломба теряет герметичность и проникающая внутрь инфекция провоцирует развитие вторичного кариеса.

Другие минусы пломбы и причины её замены

1. Неточная анатомическая форма зуба.Восстановить правильную форму зуба во рту пациента сложная задача. Эта работа требует от стоматолога-терапевта хорошего знания анатомии и мастерства скульптора. Но даже обладая этими навыками, сложно моделировать форму зуба в труднодоступных местах.Неточная форма зуба — причина неправильного прикуса (особенно если пломб много). Зубы неправильно измельчают пищу, создаётся дискомфорт при накусывании, появляются головные боли, зубы травмируются в процессе пережевывания пищи и со временем разрушаются.
2. Нависающие края пломбы.Если при установке пломбы материал затекает на десну и опирается на неё, это приводит к постоянному травмированию и воспалению дёсен.Пломба установленная с таким дефектом является причиной локального пародонтита и вторичного кариеса, поскольку из образовавшегося «кармана» сложно удалять остатки застрявшей пищи.
3. Сложность тщательной шлифовки поверхностей.В местах контакта с соседними зубами невозможно полностью избавиться от шероховатостей пломбы, а к такой поверхности отлично пристают зубные отложения.
4. Развитие кариеса на границе зуба и пломбы. Постепенная усадка пломбировочного материала и разрушение клеевого соединения делает границу зуба и пломбы самым уязвимым местом, где в первую очередь развивается вторичный кариес.
5. Изменение цвета пломбировочного материала и тканей зуба со временем делают границу пломбы слишком заметной.

К чему приводит замена пломбы

А чем плохо менять пломбу, когда это потребуется? Проблема в том, что Вы не знаете точное время, когда старая пломба перестаёт выполнять свои функции, но если отколется часть зуба, врач будет вынужден поставить новую пломбу большего размера.

В случае запущенного кариеса и пульпита, может потребоваться удаление нерва, а «мертвый» зуб более хрупкий и к его тканям хуже приклеиваются пломбы и вкладки (значит срок из службы будет меньше).

Лечению разных стадий кариеса мы посвятили статью Карис: какой он бывает? И почему лечение так отличается по цене?. Почитайте её, чтобы разобраться, как прогрессирует кариес.

Вкладки лишены всех минусов обычных пломб

Мы специально посвятили много времени описанию минусов обычных пломб. Теперь кратко отрекомендовать вкладки можно одной фразой: «Вкладки лишены всех минусов обычных пломб».

Если такой рекомендации недостаточно, ниже перечислим все плюсы вкладок. Мы будем говорить только о вкладках из керамики – лучшем из всех возможных материалов для восстановления функций и эстетики зубов.

Почему керамическая вкладка лучше обычной пломбы?

В отличие от пломбы, которую врач изготавливает в полости рта, вкладка проходит все этапы изготовления в зуботехнической лаборатории. Врач-стоматолог только обрабатывает полость зуба под вкладку и делает слепки челюстей, а после изготовления вкладки приклеивает её.

Преимущества керамических вкладок:

1. Вкладки не дают усадку после установки, поскольку этот процесс завершается на этапе изготовления в зуботехнической лаборатории.
2. Керамические вкладки обладают высочайшей прочностью и не истираются со временем, благодаря технологии производства. Вкладка спрессовывается из разогретой до высоких температур керамической массы или вытачивается из цельного куска керамики.
3. Вкладки полностью восстанавливают анатомическую форму зуба и жевательные функции, благодаря моделированию прикуса в артикуляторе с использованием слепков двух челюстей.
4. Изготовление вкладки с примеркой на гипсовой модели дает возможность создать её без нависающих краев, восстановить дефект зуба в труднодоступных местах, обеспечить правильный межзубной контакт и хорошее краевое прилегание вкладки к зубу. Все это сложно сделать при изготовление пломбы в полости рта.
5. Все наружные поверхности вкладки (в том числе и контактные с соседними зубами) идеально шлифуются до момента установки.
6. Подобрать нужный цвет и полупрозрачность вкладки легче в лаборатории, чем во рту пациента. Поэтому керамические вкладки — лучший вариант для эстетической реставрации зубов.
7. Вкладка надежней приклеиваются к зубу, поскольку врачу требуется минимум времени, чтобы установить точно подходящую по размеру вкладку в обработанную полость зуба (за счёт скорости установки уменьшается риск попадания влаги и инфекции на обработанные поверхности).

По медицинским показаниям, при разрушении коронковой части зуба более чем на 30% рекомендуется устанавливать вкладку.

Виды керамических вкладок

1. вкладка inlay — восстанавливает «впадины» коронки зуба
2. вкладка onlay — восстанавливает большую часть жевательной поверхности коронки зуба
3. вкладка overlay — восстанавливает жевательную поверхность и боковые стенки коронки зуба

Что такое световая пломба? Отличия от обычной химической пломбы

Современный человек посещает стоматолога не так часто, как рекомендуется. Обычно посещение связано с сильной болью, когда терпеть уже нет возможности. Из-за этого большинство пациентов не знают об инновациях в мире медицины.

Для многих из нас пломба из композитных материалов – это единственный вариант закупорить отверстие в зубе. Мало кто знает о существовании керамических и пластиковых пломб, не говоря уже про передовые световые пломбы. Давайте выясним, что такое световая пломба, особенности самых совершенных пломб на данный момент, и из чего складывается их цена.

Особенности установки световых пломб

Обычная композитная химическая пломба, которую ставят в любой клинике, отличается доступной ценой и недолговечностью. Она быстро затвердевает в результате смешения химических компонентов. Говорить об эстетичности такой пломбы не приходится. Она не имеет цветового разнообразия и не поддается детальной шлифовке после установки.

Световая пломба затвердевает под воздействием ультрафиолета, до этого момента пломба остается пластичной. У стоматолога нет ограничений во времени, чтобы идеально сформировать пломбу под поврежденный зуб. Воссоздание правильной формы зуба доступно только со световой пломбой.

Фотополимерная пломба состоит из основного наполнителя и вещества, восприимчивого к УФ свету. При попадании ультрафиолета происходит одновременно два процесса: затвердевание пломбы и цветовая полимеризация.

Наполнение пломбы выбирают в зависимости от поставленной задачи. Для моляров, главная задача которых жевать пищу, предназначены наполнители с крупными и грубыми частицами. Они выглядят не так красиво, зато дольше не стираются.

Для резцов (фронтальные зубы) гораздо важнее эстетичность. Эти зубы с пищей контактируют только во время укуса, поэтому для них предназначены наполнители с мелким пылеобразным содержимым.

Сколько стоит световая пломба и почему?

Стоимость световой пломбы отпугивает многих пациентов, пока они не узнают реальных преимуществ такого подхода. Цены на такие пломбы в разных клиниках колеблются от 500 до 1000 рублей. Но это не предел, потому что дополнительные работы оплачиваются отдельно. В итоге, сумма может вырасти до нескольких тысяч рублей за одну пломбу.

За что платит пациент:

• Анестезия при необходимости (дешевая или дорогая, в государственных клиниках предлагают еще бесплатную анестезию)
• Удаление поврежденных тканей
• Чистка зуба перед пломбировкой
• Полимерный матрикс
• Основной наполнитель (Диоксид кремния или стеклокерамика)
• Связывающее вещество

Компоненты для световых пломб клиники используют импортные. Основными поставщиками являются: США, Япония и Германия. В России ведутся разработки аналогов, но пока на рынке их нет. Стоимость пломбы также зависит от страны-изготовителя. Качество композитов находится на высоком уровне.

Советуем вам выяснить заранее, сколько придется заплатить за каждый цикл работ. Лучше выбрать пломбу «под ключ» с анестезией и рентгеном за определенную цену, чем потом ругаться с администрацией и выяснять причины большого счета.

Этапы установки пломбы

Установка световой пломбы – процесс продолжительный, но результат того стоит. Пациент получает не просто заплатку для зуба, он получает практически новый зуб с искусственным наполнением. В этап не включено обезболивание, потому что оно применяется только при необходимости.

• Сначала стоматолог осматривает поврежденный зуб, удаляет разрушенные ткани, дезинфицирует внутреннюю и внешнюю поверхность зуба. При необходимости вытачивает отверстие до необходимого диаметра
• Как только весь подготовительный эта пройден, врач высушивает поверхность зуба, чтобы слюна не осталась под пластами пломбы
• В образовавшуюся полость слой за слоем закладывается светочувствительный полимер. Каждый слой сушится до затвердевания, после чего наносится новый
• Самый последний верхний слой требует особого внимания. Задача стоматолога – воссоздать поверхность таким образом, чтобы зуб был реконструирован до первоначального состояния
• Перед тем, как воздействовать ультрафиолетом на финальный слой, стоматолог проверяет взаимодействие зуба с противоположными зубами. Прикус не должен измениться
• После того, как пломба затвердела под воздействием света, ее шлифуют и полируют до состояния натурального зуба
• Финальным этапом будет рентгеновский снимок зуба для того, чтобы удостовериться в отсутствии воздуха и влаги в зубной полости. Обычно, эта услуга оплачивается дополнительно

Световые пломбы на передних зубах

Когда речь заходит про эстетичность ротовой полости, то все стоматологи рекомендуют ставить именно световую пломбу. Ни одна другая не способна вписаться в зубной ряд таким образом, чтобы не было отличий.

Светоотверждаемая пломба имеет большое количество цветов и оттенков. Как только вы решились на установку, стоматолог подбирает оттенок пломбы на основе цвета вашего зуба. Для передних зубов это критичный момент. Границы световой пломбы практически невозможно увидеть.

Преимущества и недостатки

Нет ничего лучше натурального здорового зуба. Поэтому у любого стоматологического вмешательства будут свои плюсы и минусы. У световой пломбы плюсов, безусловно, больше.

Преимущества

1. Высокая пластичность пломбы в течение неограниченного времени, что позволяет сделать ее идеальной. В самый неподходящий момент материал не затвердеет
2. Безопасность для пациента, отсутствие побочных эффектов. Пломбу можно ставить детям и беременным женщинам.Токсины отсутствуют
3. Большая цветовая палитра, из которой врач может подобрать цвет, неотличимый от натурального зуба каждого конкретного человека
4. Долговечность
5. Правильно сформированная пломба не вызывает никакого дискомфорта у носителя
6. Светоотверждаемая пломба способна восстановить зуб, даже если разрушено больше половины костной ткани
7. Практически моментальное скрепление с зубом. Через час уже можно потреблять пищу в большинстве случаев

Недостатки

1. Первым и главным недостатком является высокая стоимость. Безусловно, она формируется не из воздуха, результатом вы точно будете довольны. Но факт есть факт
2. Световую пломбу нельзя поставить в труднодоступных местах. Такими пломбами не заделывают внешние пришеечные кариесы «семерок» и «восьмерок», например.Потому что ультрафиолетовая лампа не сможет осветить поверхность зуба, и пломба качественно не затвердеет
3. В течение нескольких дней нельзя употреблять красящие продукты питания и напитки, дабы пломба не изменила свой цвет
4. Со временем цвет может поменяться и отойти от идеального сходства из-за неполной полимеризации

Через сколько времени можно есть после установки световой пломбы?

Стоматологи рекомендуют не есть ровно один час после того, как вы вышли из кабинета с новым зубом. Многое зависит от того, какой размер пломбы устанавливается, и какой процент зуба изначально был поврежден.

• Если пломба ставится в зуб с небольшой дырочкой, то есть можно сразу после установки, никаких ограничений нет. Правда, такие ситуации бывают редко
• Если повреждения зуба были средними, то вполне достаточно будет отказаться от питания на час
• Если зуб восстанавливали, если на нем сейчас материала для пломбирования больше, чем костной ткани, то воздержитесь от приемов пищи на 2-3 часа. После трех часов ожидания точно можно есть при любых объемах работы на зубами

Сколько держится пломба после установки?

Световые пломбы имеют срок жизни 5 лет. Многое зависит от ухода за полостью рта и питания. При правильном уходе пломба способна прожить более 10 лет. Есть определенные рекомендации для продления срока служба:

• Соблюдайте ежедневно гигиену полости рта. Утром и вечером хорошая чистка зубов, в течение дня ополаскиватель для рта и зубная нить. Зубную пасту вам может подсказать стоматолог, основываясь на состоянии вашего рта и чувствительности зубов, десен
• Откажитесь от курения. Оно сильно сокращает срок службы. Полимерная пломба имеет высокую прочность, а вот натуральный зуб нет. Разрушая натуральный фундамент для пломбы, вы разрушаете и саму пломбу.
• Старайтесь избегать резкой смены температуры в полости рта. Не запивайте горячий суп ледяной водой, от этого в зубах возникают микротрещины. Из-за этого строение восстановленного зуба нарушается, пломба может потерять связь с тканью и выпасть
• Больше употребляйте твердой пищи, в особенности фруктов. Вопреки заблуждениям, твердая еда не наносит эмали и пломбам никакого вреда, если не грызть кости, конечно. Одно яблоко способно обеспечить дополнительную чистку зубов в течение дня

Фотополимерная пломба – это самый совершенный способ восстановить поврежденный зуб почти до первозданного состояния. Долговечность, отсутствие побочных эффектов и ограничений сделали эту технологию популярной во всем мире. Отзывы о подобных пломбах самые положительные.

Стоят такие пломбы в несколько раз дороже химических, хотя бы потому, что все компоненты привозят из-за границы. Но если учесть, сколько световые пломбы живут, то можно и нужно смириться с расценками.

Выбирайте качественную клинику, узнайте точно, сколько и за что вы платите и не забывайте ухаживать за зубами, чтобы пломба служила вам намного дольше положенного ей срока.

Пломба на зуб: что это такое, чем пломбировать, виды зубных пломб и их описание

Пломбирование — это довольно частый способ лечения, использующийся при кариозном поражении, либо когда присутствуют отколотые части от зуба дентина или эмали.

При этом процессе могут использоваться различные виды пломб для зубов, потому не нужно удивляться, если врач вас спрашивает: «Какую зубную пломбу будете ставить?». Виды пломб для зубов различаются по своей структуре, составу, конечной прочности и скорости застывания.

Потому перед тем, как ставить определенный материал необходимо все тщательно обдумать и подобрать самый подходящий. В данной статье рассмотрим, какие бывают пломбы для зубов и чем пломбируют зубы?

Совет

Скорей всего, любому человеку хоть раз в жизни приходилось лечить зубы с помощью установки пломбы. Однако нечасто пациенты думают о том, из какого материала сделаны данные изделия, а также какие виды зубных пломб есть сегодня. А зря, так как знание таких особенностей сможет помочь подобрать самую подходящую пломбу именно для вас.

• В стоматологии под пломбой понимается специальный материал, обладающий высокой вязкостью, но в то же время он довольно быстро застывает.
• С помощью данного материала стоматолог заполняет, почищенную от пульпитного или кариозного поражения, часть зуба. Помимо пломбирования дыр, этот материал нередко используется, чтобы скрыть поврежденную эмаль либо иные дефекты.
• Но в то же время надо не забывать, что чем надежней структура пломбы, тем зуб лучше выполняет свои естественные функции.
• На сегодняшний день есть огромное разнообразие материалов, использующихся для пломбирования зубов. В качестве пломб в стоматологи используют керамические, пластмассовые, металлические основы, также нередко используют пломбы из различных видов цемента. Помимо этого, они делятся на постоянные и временные.

Разновидности по времени службы

Если пломбы рассматривать с учетом времени службы, то они делятся на постоянные и временные. К первым относятся изделия, предназначенные для продолжительного времени службы. Процедура установки данного вида пломбирования, как правило, занимает продолжительное время.

Помимо того, основа, которая выбирается для постоянного пломбирования, обязана отвечать всем требованиям безопасности, иметь высокие эстетичные качества и обладать высокой прочностью. Но вот, временные пломбы применяют только для лечения и чаще всего ставят на короткий срок.

В основе этих изделий, как правило, находятся разные лекарственные добавки.

Временная пломба

Это материал, накладывающийся на часть зуба, которой поражен кариесом. Она ставится после удаления зубного нерва, а также для последующего лечения пульпита, канала или кариеса.

К примеру, при кариесе может отмечаться повреждение эмалевой структуры, но также и более глубокие повреждения слоев дентина, а в некоторых случаях даже зубная пульпа.

Если после того, когда поставленный материал в зубную полость, вызывает у человека болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что у него происходит развитие пульпита. Вследствие этого нужно удалять мягкие пораженные ткани.

Обратите внимание

Помимо того, при пульпите временная пломба играет роль герметизирующего средства, она не допускает попадание в зубную полость лекарства.

Временные пломбы непременно обязаны иметь основные характеристики, отвечающие всем требованиям. К данным характеристикам относятся такие особенности:

• Простое введение и изъятие лекарства;
• Надежная степень стойкости и герметичности лекарственного средства при его накладывании на место под пломбой;
• Пломбирующая масса обязана иметь быструю степень затвердевания;
• Немаловажно чтобы во время контакта со слизистым слоем полости рта, мягкими тканями, зубом не появлялись раздражения и аллергические реакции.

Постоянные

Эти пломбы значительно отличаются от временных. Данный тип пломбирования применяется совершенно для иных целей, то есть, и качество состава основы для таких изделий имеет значительные отличия.

Постоянная пломбировка используется для постоянного ношения. Помимо того, это пломбирование имеет разные целевые назначения:

• Чаще всего постоянные изделия используют для герметичного и тщательного закупоривания зубного отверстия, появившегося вследствие депульпирования или вылеченного кариеса. Причем материал обязан защищать зуб от попадания в его полость патогенных микроорганизмов;
• Используется для обеспечения зубной структуре естественных качеств. С учетом этого выбирается вид материала, с помощью которого в последующем можно будет пережевывать пищу;
• Эстетическая функция. Когда, например, для жевательных зубов, невидимых впереди зубного ряда, используются разные виды цементного материала, то, как правило, для передних зубов используется световая пломба. Причем она тщательно выбирается под натуральный цвет ткани зуба, чтобы в последующем не было видимых отличий.

Разновидности пломб по применяемым материалам

С учетом материала пломбы бывают различными. Сегодня есть огромное количество видов материалов для пломбировки, отличающихся по прочности, составу, скорости застывания и консистенции. Помимо того, большое многообразие пломб дает возможность их подобрать под цвет эмали зуба, это, таким образом, помогает структуре зуба вернуть изначальный вид.

Пломбы из пластмассы

Они в стоматологии довольно популярны. Это обусловлено их положительными свойствами:

• Имеют высокую степень твердости;
• Повышенная степень затвердевания;
• Основа пластикового материала не создает раздражающее действие на ткани полости рта;
• Состав имеет химическую стойкость;
• Имеют высокие прочностные показатели.

Но у данного материала существует один значительный недостаток – со временем пломбы из пластмассы уменьшаются в размерах и проседают. Пациент через некоторое время может замечать то, что пломба стала меньше. Все это приводит со временем к разрушению ткани зуба. Помимо того, пластмассовые материалы через время окрашиваются, теряют быстро свой изначальный цвет.

В основе изделий из пластика может находиться два вещества — карбодент и акрилоксид.

Пломбы из карбодента имеют пористую структуру, также эти изделия обладают невысокой степенью токсичности. Но данный материал имеет слабую прочность и через некоторое время пломба начинает становиться темнее зубной ткани.

На основе цемента

Этот вид пломбирования в стоматологии довольно популярен, это обусловлено хорошей степенью адгезии и прилипания цементного материала. Цементные пломбы имеют высокую износостойкость и прочность, они могут простоять довольно продолжительное время.

Но данный материал имеет один недостаток – пломбы из цемента имеют плотность намного больше, нежели плотность самого зуба. Поэтому через некоторое время можно наблюдать износ той зубной ткани, которая расположена около пломбы. Вследствие чего по краям пломбы появляется уязвимая область, это может приводить к развитию вторичного кариеса.

Для цементных пломб используются такие виды составов:

• Составы с силикатсодержащей структурой. Здесь находятся ортофосфорная кислота и алюмосиликаты;
• Фосфатцементы. В составе данного материала находится около 93% цинковой окиси, а также ортофосфорная кислота, кремнезем, окись магния.

Нужно сказать, что пломбы из фосфатмента для поверхностных работ не используются. Как правило, их используют для заделки каналов, закладывают под верхний слой, а также в область под коронками.

Но вот силикатные цементы по цвету и своей структуре похожи на костную ткань. Данный материал обладает прозрачностью и имеет блестящую поверхность. По структуре это очень твердый материал и он может подходить для пломбирования зубного переднего ряда.

Не применяется силикатный материал для глубокого пломбирования, так как он оказывает негативное действие на область пульпы.

Керамика

Керамические пломбы имеют целый ряд преимуществ:

• Высокий срок износостойкости;
• Повышенная прочность и твердость;
• Через время не отмечается изменение цвета. Керамические пломбы не темнеют, при этом на них не образуются разные пятна;
• Не подвержены со временем усадке.

Пломба из керамики изготавливается в форме вкладки по слепку обработанного и обеззараженного зуба. Благодаря тому, что закладка выходит аналогичной копией строения зуба, то во время установки вся нагрузка распределяется равномерно при жевании. Помимо того, она довольно прочно держится на зубной ткани.

Амальгамовые

Пломбировочный амальгамовый материал имеет высокую прочность и качество. Это обусловлено основой данных изделий. В основе находится сплав из металлов и ртути.

Единственный отрицательный момент заключается в том, что эти изделия имеют характерный металлический оттенок. Именно поэтому их используют для малозаметных участков зубного ряда.

Цементный стеклоиономерный материал

Группа данных материалов в своем составе имеет повышенное содержание фтора, который может обеспечить предотвращение развития кариозного повторного поражения. Данный материал является наилучшей основой для лечения детских зубов.

Однако у пломбировочного материала данного вида существует один минус – повышенная хрупкость.

Цементный стеклоиономерный материал бывает двух видов:

• Светоотвердевающий;
• Самоотвердивающий.

Но стеклоиономерные пломбы не все время могут соответствовать натуральному цвету ткани зуба. Потому после их установки зачастую их необходимо накрывать композитными материалами.

Композиты химически отверждаемого типа

Главным действующим веществом данных пломбировочных материалов является фарфор. За счет этого элемента обеспечивается долговечность поставленных пломбировочных изделий и высокое отвердение.

Но у данного вида существует определенный недостаток – полимеризационная усадка. Однако это качество компенсируется благодаря дополнительным адгезивным веществам. За счет наличия данных веществ предотвращается повторное развитие кариеса и повышается сцепление с тканью.

Светоотвердевающие композиты

Изделия для пломбировки, которые сделаны из светоотвердевающих композитов, имеют также еще одно название – световые.

Процедура реакций полимеризации у веществ, которые находятся в составе этих пломбировочных изделий, происходит вследствие воздействия ультрафиолетового облучения.

Причем залеченные зубы спустя некоторое время подвергаются усадке. Однако на начальном этапе данные материалы смотрятся просто потрясающе.

Материал данного типа очень хорошо полируется. Микрофилы используют для переднего ряда зубов, но вот макрофилы применяют для задних моляров, которые более массивны.

Особый материал, имеющий самоотвердевающую основу, в составе содержащий частицы циркония и кремния, применяется во время восстановления поверхности зубных жевательных единиц. Но вот для труднодоступных участков применяют композиты с жидкотекучей структурой.

От выбора пломбы будет зависеть здоровье и комфорт человека, возможность рецидива кариозного заболевания. Не нужно стесняться задавать стоматологу вопросы о производителе, недостатках и положительных свойствах любого вида материалов для пломбировки зуба.