Кариес при беременности: источники проблемы, методы лечения, воздействие на плод

Беременность – это важный и ответственный период в жизни каждой женщины. В этот период в организме отмечаются большие изменения, ему нужно перестраиваться на новый ритм жизни. Однако не все может быть так благополучно, нередко у многих женщин отмечается снижение иммунной системы, которое может вызвать появление многих заболевания, включая кариес.

Кариес во время беременности: можно ли его лечить и как он влияет на плод

Кариес при беременности возникает в целом чаще, чем в другие периоды жизни женщины, причем нередко протекает в это время весьма активно, иногда даже в острой форме. Вполне понятна обеспокоенность будущих мам касательно возможного влияния кариеса на плод, а также страхи в отношении того, можно ли вообще лечить зубы в такой ответственный период.

В некоторых случаях во время беременности кариес лишь начинает свою разрушительную работу (и многие пытаются переждать это время), а наиболее заметные и чувствительные последствия поражения зубов ждут женщину уже после родов.

Считается, что сам кариес при беременности не оказывает такого негативного влияния на плод, какое может оказать его лечение. Пользуясь этим расхожим убеждением, многие беременные остерегаются визитов к стоматологу, и причина тому — в непонимании будущими мамами природы кариеса и самих опасностей, которыми он чреват.

Давайте разберемся, что же на самом деле опаснее и сильнее может повлиять на плод — кариес или его лечение, а также посмотрим, как можно выносить здорового малыша и при этом сохранить свои зубы в отличном состоянии.

Влияет ли кариес на плод?

Для начала полезно вспомнить, что кариес – это заболевание, вызываемое патогенными бактериями в ротовой полости. Считается, что через микроповреждения мягких тканей эти бактерии могут проникать в кровяное русло, попадать в организм плода и вызывать различные патологии

Однако вероятность этого крайне невелика: через плацентарный барьер бактерии умудряются проникать лишь в исключительно редких случаях, да и обитатели ротовой полости практически не имеют шансов выжить в тканях эмбриона и оказать на него хоть какое-то влияние. Такими способностями в основном обладают вирусы. Но, как и в случае с любой инфекционной болезнью, наличие кариеса у беременных предполагает ряда гигиенических процедур и тщательный уход за полостью рта.

Кариес и беременность более тесно связаны именно через физическое состояние матери. Например, постоянные боли в пораженном кариесом зубе (что, кстати, не редкость при беременности) приводит к неспособности женщины нормально принимать пищу, общему ухудшению эмоционального состояния. Все это в комплексе действительно может оказать некоторое негативное влияние на развитие плода.

Кроме того, осложненный кариес влияет на беременность ещё и тем, что при поражениях, например, пародонта возникает воспалительный процесс, который может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери: привести к повышению температуры тела и необходимости приема жаропонижающих препаратов, обострению токсикоза, нарушениям в работе пищеварительной системы.

Обратите внимание

Но все-таки главная и наиболее реальная опасность кариеса при беременности заключается в возможности перехода его в острую форму, сильном поражении сразу многих зубов и утрате их женщиной в достаточно сжатые сроки. Другими словами, для матери кариес обычно более опасен, чем для плода.

То же актуально и в случае кариеса у кормящей мамы. Разнятся здесь только причины отказа от визита к стоматологу: если беременная чаще боится, что лечение кариеса навредит будущему малышу, то у кормящей матери банально нет 2-3 часов времени на поход в клинику.

Причины развития кариеса у беременных

Кариес при беременности во многом обусловлен теми же причинами, что и в случаях с другими категориями пациентов: некачественная гигиена полости рта, обилие перекусов в течение дня, увлечение сладостями.

Но на первый план у многих женщин выходят дополнительные причины, обусловленные именно гестацией:

1. Уменьшение концентрации соединений кальция и фтора как в слюне, так и в крови из-за некоторого расхода их на нужды развивающегося эмбриона. Из самих зубов кальций при этом не расходуется, как неправильно считают многие. Но реминерализация эмали и укрепление её, всегда протекающие в другие периоды за счет действия слюны, при беременности могут замедляться или вовсе останавливаться. Как результат – эмаль становится слабо минерализованной и легче повреждается кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий.
2. Гормональные изменения в организме и, опять-таки, соответствующие им изменения в составе слюны, что приводит к снижению её бактерицидных свойств. Проще говоря, слюна беременных в некоторых случаях менее эффективно уничтожает кариесогенных бактерий.
3. Изменения рациона питания – беременных может бросать в разные крайности, у них нередко появляется сильная тяга к сладкому и мучному.
4. Нарушения в уходе за зубами — из-за усталости, токсикоза, переживаний и суеты некоторые будущие мамы регулярно забывают чистить зубы, или делают это не тщательно.

К тому же, многие беременные успевают наслушаться от знакомых и родственников утверждений, что лечить зубы при беременности нельзя, и просто не ходят на профилактические осмотры. И как следствие — упускают тот момент, когда зуб действительно еще можно было вылечить абсолютно безопасно для плода.

Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится?

Кариес во время беременности лечить не только можно, но и обязательно нужно. Иногда ввиду риска острого развития болезни своевременно проведенное лечение для некоторых беременных – это единственный способ не допустить генерализованного кариеса. Разумеется, само ведение болезни должно проходить с учетом положения пациентки.

Главная опасность, возникающая при лечении кариеса во время беременности — это риск воздействия препаратов для анестезии на организм плода. Все анестетики всасываются в кровь и могут проходить через плаценту, причем некоторые из них вполне способны оказать неблагоприятное влияние на развивающийся эмбрион.

Поэтому, кстати, так важно наблюдаться у стоматолога на протяжении всей беременности — при обнаружении кариеса на самых ранних стадиях его развития лечение можно проводить с помощью методов реминерализации без анестезии, без бормашины и неприятных ощущений. А вот уже запущенный кариес без анестезии будет лечить действительно больно.

Зачастую нельзя обойтись без анестезии при лечении осложнений кариеса: при пульпите или периодонтите такой подход недопустим, поскольку у беременной может случиться болевой шок.

Как правило, лечение среднего кариеса при беременности, особенно, если патология протекает в хронической форме, стоматологи предпочитают не проводить до начала второго триместра.

Именно в первые 12-13 недель происходит закладка всех систем органов у плода, и риск негативного влияния медикаментов на него в этот период максимален, хоть и все равно невелик.

Уже начиная с 14-15 недели применение специальных анестезирующих препаратов позволяет безопасно проводить санацию.

С применением местной анестезии, вне зависимости от сроков беременности, проводится лечение острых пульпитов, гнойных периодонтитов и периоститов. При терапии же кариеса, даже глубокого, врач начинает лечение без применения анестезии и делает укол только в том случае, если пациентка начинает чувствовать боль при иссечении кариозных участков дентина.

Важно

В качестве обезболивающих средств для лечения беременных в стоматологии применяются специально адаптированные препараты, например, Септанест и Скандонест в разведении 1:200 000. Беременность не является противопоказанием для их применения, и уже через 3 часа после укола они не обнаруживаются в крови.

К концу беременности терапия осложняется еще и тем, что при сидении в стоматологическом кресле из-за специфики положения плода повышается нагрузка на нижнюю полую вену и аорту, что приводит к уменьшению давления и возможной потере сознания у пациентки. Во избежание этого беременная ложится в кресло немного на бок, что позволяет снизить нагрузку со стороны плода. В то же время риск тератогенного воздействия анестетиков на плод к концу беременности становится минимальным.

Самостоятельно принимать обезболивающие препараты в домашних условиях можно только при совершенно нестерпимой боли и невозможности в данный момент обратиться к врачу. Если до этого дошло – врач должен увидеть зуб как можно раньше. Хороший стоматолог сделает все возможное, чтобы вылечить зуб матери и не навредить будущему малышу.

Если вы решились на прием обезболивающего препарата самостоятельно, то учитывайте, что прием практически любого средства в ряде случаев вполне может иметь негативные последствия.

Можно так подобрать в индивидуальном случае «самолечение», что даже однократный прием сильного обезболивающего отразится на здоровье матери и плода.

Не стоит забывать об индивидуальной непереносимости и побочных эффектах у каждого препарата, тем более что у обезболивающих их целый спектр.

Профилактика кариеса и правильная подготовка к беременности

Профилактика кариеса у беременных должна начинаться ещё до начала беременности.

На этапе планирования будущая мама должна провериться у стоматолога, залечить все больные зубы, удалить налет и зубные камни.

Врач же в это время составит график профилактических визитов, который нужно будет соблюдать (не известно, какая будет кариесогенная ситуация во рту с началом беременности и развитием плода).

Непосредственно в период беременности профилактика кариеса требует:

1. Соблюдения правил гигиены полости рта: зубы чистятся после каждого приема пищи, желательно — пастами, подобранными стоматологом; после случайных актов рвоты при токсикозе рот полощется раствором соды для нейтрализации кислот из рвотных масс.
2. Соблюдения диеты, ограничение в рационе питания сладких мучных и шоколадных продуктов.
3. Соблюдения всех предписаний стоматолога — применение средств системной профилактики, профессиональная чистка зубов, посещение стоматолога для плановых осмотров и т. д.

Практика показывает, что правильная профилактика кариеса во время беременности хоть и должна быть системной и регулярной, сложностей она обычно не представляет. При этом она является главным залогом того, что за время беременности и кормления грудью женщина сохранит все свои зубы в хорошем состоянии.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Причиной возникновения кариеса при беременности может быть то, что женщина не всегда следит за тем, что она употребляет в пищу, а ведь различная вредная еда может оказать негативное воздействие на здоровье всего организма.

Но многих интересует главный вопрос – как можно вылечить кариес при беременности, а именно оказывает ли лечение негативное воздействие на ребенка? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит рассмотреть особенности протекания кариеса в этот период, причины его появления и способы его предотвращения.

Влияет ли кариес на плод

В первую очередь стоит отметить, что кариозное поражение зубов обычно проявляется в результате влияния вредных бактерий, микробов, которые скапливаются на деснах, языке, эмали. Обычно эти бактерии попадают в ткань зубов через различные микротрещины.

Важно! Через микроскопические повреждения мягких тканей патогенные микробы могут попадать в состав крови, через которую они могут попадать в организм ребенка и провоцировать многие патологические процессы.

Но вероятность возникновения этого достаточно низкая. Проникновение микробов через структуру плацентарного барьера происходит очень редко. Кроме этого патогенные организмы не могут выжить в тканях эмбриона и оказывать на него хоть какое-то негативное воздействие. Высокой выживаемостью обладают только вирусы. Но все же если вдруг в период беременности появились начальные стадии кариеса, то обязательно нужно соблюдать ряд гигиенических процедур и выполнять необходимый уход за ротовой полостью.Совет

Кариес у беременных проявляется в результате проникновения вредных бактерий, микробов, которые скапливаются на деснах, языке, эмали.

Если верить статистике, то можно выделить важные данные, которые нужно взять на заметку:

• кариозное поражение зубом выявляется практически у 91,4 % женщин с нормально протекающей беременностью. Почти в 94 % случаев этот патологический процесс выявляется при токсикозе;
• средняя интенсивность поражения зубов у беременных составляет от 5,4 до 6,5. Этот показатель очень высокий;
• практически у 79 % женщин, вынашивающих ребенка, встречается высокая степень чувствительности эмали.

Стоит учитывать, что беременность и кариозное поражение связано только через физические факторы.

Нередко сильная боль при кариозном поражении вызывает у женщины проблемы при употреблении еды, она не может нормально питаться, у нее отмечается общее ухудшение эмоционального состояния.

Все это может негативно повлиять на развитие ребенка.
Если проявляется кариес с осложнениями, то он может плохо отразиться на состоянии женщины.

Внимание! Если при кариозном поражении отмечается поражение пародонта, то может возникнуть воспаление, которое может вызвать неприятные симптомы в виде повышения температуры тела, усиление токсикоза, расстройство деятельности органов пищеварения.

Но стоит выделить наибольшую опасность кариозного поражения – это переход его в обостренную стадию. При острой форме наблюдается повышенное поражение сразу нескольких зубов и их потеря в короткие сроки. Из этого следует, что кариозное поражение для матери опаснее, чем для ребенка.

Факторы, вызывающие кариес при беременности

Женщина при вынашивании ребенка больше всего подвержена возникновению разнообразных инфекционных поражений, которые в дальнейшем могут быстро распространиться по все полости рта.

Существует распространение мнение о том, что болезни стоматологического вида у будущей мамы возникают тогда, когда в ее организме отмечается недостаток в кальции и фосфоре. Но это не так, в организм поступает большое количество полезных компонентов из употребляемой пищи.

Кариозное поражение при беременности может возникать совсем по другим причинам, которые только иногда могут быть связаны с нехваткой полезных компонентов.

К главным провоцирующим факторам кариозного поражения при беременности относятся:

1. Часто кариозное поражение возникает из-за частых перекусов между основными приемами еды, а также употребление еды с повышенным содержанием углеводов. Поэтому женщина должна внимательно следить за качеством еды, которую она употребляет. Обязательно после каждого употребления еды необходимо полоскать рот и прочищать зубы зубной нитью;Риск повышения развития кариеса в период беременности может увеличиваться в связи с повышением аппетита, частыми приемами пищи и но при этом не достаточной гигиене полости рта.
2. В период первого триместра беременности у женщины появляется токсикоз, при котором у многих происходит рвота. После этого неприятного процесса важно тщательно дезинфицировать ротовую полость, потому что в рвотных массах имеется большое количество вредных микроорганизмов, которые скапливаются на поверхности эмали. Рекомендуется прополоскать полость рта теплой водой и через час произвести очищение зубов зубной пастой;
3. Прием много еды, в которой содержится высокий уровень сахара. Еда с повышенным содержанием сахара сильно повышает риск появления кариозного поражения. Также сахар провоцирует активное распространение грибковых инфекций и различных патогенных бактерий. Поэтому рекомендуется снизить употребление сладостей;
4. Повышенное употребление газировки и сладких напитков. Газированная вода, сладкие соки способствуют активному распространению инфекции. В итоге это приводит к развитию кариозному поражению. Поэтому лучше всего пить обычную воду;
5. В связи с тем, что у беременных женщин возникает гормональная активность, они часто подвергаются различным стрессам. Стресс является главным раздражающим фактором активного развития грибковых поражений. По этой причине беременным женщинам стоит избегать стрессов, а лучше заниматься другими занятиями для повышения настроения.

Как лечить кариес беременности на разных сроках беременности

Лечение зубов в период беременности лучше не проводить, т.к. не желателен прием лекарственных препаратов, которые всасываются в кровь и могут поступать в плаценту.

Многие женщины при вынашивании ребенка думают, что лечение кариеса может негативно повлиять на развитие ребенка, но это не так. Скорее всего, если его не лечить, то тогда можно навредить своему здоровью и здоровью будущего малыша.

Многие стоматологи рекомендуют приступать к его лечению сразу после первых симптомах развития патологического процесса.

Своевременное проведение лечебной терапии для некоторых беременных женщин может стать единственным способом предотвратить перехода кариеса в генерализованную форму.

Обратите внимание

Важно! Обязательно нужно учитывать, что основная опасность при лечении кариеса у беременных состоит в том, что лекарственные препараты, используемые для снятия болей, могут негативно повлиять на организм плода. Все антисептики всасываются в кровь, при этом они могут проникать через плаценту.

Некоторые из этих антисептических препаратов для снятия болей могут плохо повлиять на развитие эмбриона. По этой причине очень важно регулярно в течение всей беременности наблюдаться у стоматолога. Если этот патологический процесс будет выявлено на ранних стадиях его развития, то его можно устранить без использования анестезии.

Обычно на начальном этапе кариеса используется ремениразизация, при которой не требуется обезболивание и использование бормашины. Но вот запущенный процесс без обезболивающих средств лечить очень сложно.

Без обезболивания нельзя обойтись, если у беременной наблюдается пульпит или периодонтит.

В противном случае у пациентки может произойти болевой шок.

Стоит обратить внимание, что период первого триместра беременности считается самым неблагоприятным периодом для лечения различных патологических процессов. Все дело в том, что любая лечебная терапия может неблагоприятно отразиться на развитии будущего ребенка.
Выделяют два этапа первого триместра:

• период от момента оплодотворения, который продолжается до третьей недели беременности. В этот период у эмбриона отмечается повышенная чувствительность к различным токсическим веществам химикатам. Любая лечебная терапия с применением медикаментов может вызвать выкидыш;
• с третьей недели беременности у ребенка возникает процесс формирования внутренних органов. У женщины отмечается состояние токсикоза, повышенная изжога и сильное отделение слюны. Если в этот период применять лечение с медикаментами, то это может плохо отразиться на внутренних органах ребенка.

Лучше подготовить зубы до беременности, заранее провести все необходимое лечение. А если же кариес развился, но не достиг критической ситуации, то отложить лечение на послеродовой период.

Поскольку в период первого триместра противопоказано любое лечение с использованием медикаментов, то его стоит на время отложить.

Но есть исключения, когда кариес сильно запущен, наблюдается сильное воспаление, повышение температуры тела и боли. В этих случаях риск от стоматологической болезни для плода будет намного выше риска, который могут нанести лекарственные препараты.

Как лечится кариес во втором триместре

В период второго триместра наблюдается активный рост плода. В этот период риск негативного воздействия болезней полости рта матери снижается. В это время рекомендуется тщательно следить за состоянием чистоты полости рта, избегать контакта с различными раздражающими факторами инфекции.

Если кариозное поражение выявлено на ранних сроках, то его лечение можно отложить до момента рождения малыша. Также врач может воспользоваться реминерализацией. Эта процедура проходит очень быстро и без болей. По этой причине во время нее не используются обезболивающие, и не делается очистка полости бормашиной.

Возможно помочь зубам при помощи реминерализации, эта процедура позволит восстановить эмаль, путем восполнения недостающих минералов.

Если же кариес находится на запущенной стадии, тогда обязательно нужно провести лечение, иначе у женщины может развиться сильное воспаление и повышение температуры. Ухудшение здоровья беременной также может негативно отразиться на ребенке. Также имеется целый ряд лекарственных средств, которые можно использовать в период вынашивания ребенка.

Как лечить кариес в третьем триместре

Период третьего триместра считается завершающим этапом вынашивания ребенка. В это время ребенок активно набирает вес, по этой причине наблюдается повышение давления на область половой вены женщины. Это может спровоцировать повышение или снижение давления, обмороки и учащение сердцебиения.

Внимание! В третьем триместре  женщине не рекомендуется принимать надолго положение полулежа, по этой причине лечение кариозного поражения в этот период будет невозможным.

На позднем этапе вынашивания ребенка различные стоматологические болезни практически не оказывают влияние на состояние ребенка.

Важно

А вот лечебная терапия или использование различных лекарственных средств, которые оказывают раздражающее воздействие на ротовую полость, могут вызвать преждевременные роды.

В процессе лечения у женщины может возникнуть сильная усталость, переутомление, ощущение тревоги. Все это часто вызывает повышение тонуса матки.

Лечение в третьем триместре не желательно, но если “преследует боль”, то врач должен подобрать специальные препараты, уложить в удобное для вас положение и сделать все в кратчайшие сроки.

Желательно в третьем триместре прибегать к лечению, когда наблюдается сильное поражение с воспалением, болями и повышением температуры. Иначе это состояние может плохо отразиться на здоровье женщины и будущего малыша. Врач должен обеспечить максимально удобное положение женщине, чтобы ребенок не оказывал сильное давление на половую вену и аорту.

Профилактика кариеса при беременности

Поскольку не желательно чтобы в период беременности появился кариес стоит внимательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также нужно выполнять важные правила, которые относятся к гигиене полости рта:

1. Если вы планируете беременность, то стоит заранее пролечить все больные зубы. Зубы с поражениями, кариесом нужно заранее запломбировать. Все стоматологические болезни также нужно устранить. Полость рта должна быть здоровой;
2. Проводить очищение зубов требуется не так как обычно два раз в день – утром и вечером, а после каждого приема пищи. За счет этого можно снизить риск распространения инфекции и различных патогенных микробов;
3. В период токсикозы после рвоты обязательно нужно переждать 30 минут. После этого нужно очистить зубы. Это позволит избежать стирания эмали. Также можно прополоскать полость рта раствором с пищевой содой;
4. Желательно отказаться от перекусов.Внимание! В моменты перекусов в полости рта происходит активное распространение инфекции, после них обязательно нужно полоскать полость рта.Но многие стоматологи все-таки советуют воздержаться от перекуса, лучше всего плотно покушать и после этого прополоскать рот или очистить зубы зубной пастой.

Важно в период беременности тщательно следить за гигиеной полости рта, именно ее тщательно соблюдение поможет избежать развития кариеса. Если же все такие на момент беременности будет выявлен кариес, то лучше придерживаться всех важных рекомендаций лечащего врача.

Многие стоматологи обычно откладывают лечение кариеса до момента рождения ребенка. Все-таки применяемые препараты могут негативно повлиять на развитие ребенка.

Кариес и беременность

В период беременности в женском организме активизируются все процессы, идет “перестройка” всего организма, жизненные силы аккумулируются в преддверии рождения ребенка. Именно в это время зубы будущей мамы наиболее подвержены кариесу, разрушительные процессы идут не менее активно, чем созидательные.

По данному вопросу красноречиво “говорит” статистика:

• в 91,4% случаев кариес обнаруживается у женщин, беременность которых протекает в нормальном режиме, при токсикозе этот процент немного выше – достигает 94%;
• показатель средней интенсивности пораженности зубов у будущих мам составляет 5,4-6,5 (это число характеризует повышенную, в сравнении с нормой, интенсивность);
• у 79% беременных в период вынашивания ребенка отмечается повышенная чувствительность зубной эмали (гиперестезия).

Понятна обеспокоенность, которая присутствует у многих женщин, и стремление их получить ответ на такие важные вопросы:

• Как кариес может повлиять на развитие плода?
• Можно ли лечить зубы в период беременности – не отразится ли это негативно на ребенке?

Порой кариес во время беременности только начинает свое разрушительное действие, его проявления не ярко выражены – отсутствуют болевые ощущения, внешне изменение зубов не слишком заметны.

Более явные и чувствительные последствия заболевания дают о себе знать после родов. Многие предпочитают период беременности переждать, чтобы после рождения ребенка заняться своими зубами.

Как кариес влияет на беременность?

Существует расхожее мнение, что сам по себе кариес не оказывает столь негативного влияния на плод, какое может быть от его лечения. Поэтому будущие мамочки избегают визитов к стоматологу. Что же опаснее для плода на самом деле – мамин кариес или его лечение? Можно ли благополучно выносить здорового ребенка и, одновременно, сохранить зубы свои в хорошем состоянии?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо вспомнить природу такого заболевания, как кариес. Оно вызывается патогенными бактериями в полости рта.

Врачи считают, что бактерии эти могут через мягкие ткани (через их микроскопические повреждения), попадать в кровяное русло, таким образом проникать в организм развивающегося плода, вызывая в нем разного рода патологии.

Но, на самом деле, вероятность этого крайне мала: бактерии через плацентарный барьер могут проникнуть исключительно редко. К тому же у обитателей микрофлоры ротовой полости практически нет шансов остаться в живых в тканях эмбриона, тем более оказывать на него какое-либо влияние.

К этому готовы только вирусы. Поэтому при наличии у беременной кариеса, как и любом другом инфекционном заболевании, требуется особо тщательный уход за полостью рта и регулярное проведение ряда гигиенических процедур.

Более тесная связь беременности и кариеса прослеживается через физическое состояние будущей мамы. К примеру, из-за постоянных болей в зубе женщина не способна нормально принимать пищу, ухудшается ее общее эмоциональное состояние, появляется нервозность. Это может действительно негативно сказаться на развитии плода.

На общем физическом состоянии будущей матери осложненный кариес может отразиться по той причине, что поражение, например, пародонта вызывает воспалительные процессы – может повыситься температура тела, и потребуется принимать жаропонижающие препараты, может обостриться токсикоз, появиться нарушения пищеварения.

Влияние кариеса на беременность проявляется не только на психо-эмоциональном состоянии будущей мамы. Боль в зубе (как и в любом другом случае) вызывает физические изменения в организме женщины. В результате происходит больший, чем обычно, выброс определенных гормонов, может даже измениться гормональный статус беременной, что негативно влияет на развитие плода.

Совет

И все же, кариес у беременных наиболее опасен тем, что он может перейти в острую форму, тогда сразу много зубов будут поражены заболеванием, что грозит быстрой их потерей. То есть, для будущей мамы кариес более опасен, чем для вынашиваемого ею плода.

То же самое можно сказать и о кормящей женщине. Разными могут быть только причины, по которым она отказывается посетить стоматолога.

В период беременности опасения вызваны страхом навредить будущему ребеночку, а кормящие мамы банально не могут уделить лично себе пару-тройку часов времени для похода в клинику.

О причинах развития кариеса

Ко всем причинам, из-за которых появляется кариес у других категорий пациентов (чрезмерное увлечение сладким, обилие перекусов, несоблюдение гигиены полости рта), добавляются ее и обусловленные гестацией. А именно:

1. В слюне женщины во время беременности снижается концентрация соединений фтора и кальция из-за того, что немалая их часть идет на нужды развития эмбриона. Причем кальций расходуется не из самих зубов, как ошибочно полагают многие. Но в отличие от того, как в другое время, за счет слюны происходит реминерализация и укрепление эмали, в период беременности эти процессы замедляются или совсем приостанавливаются. Как следствие – слабоминерализованная зубная эмаль легче подвергается разрушению кислыми и другими бактериями.
2. В женском организме происходят гормональные изменения, снижающие бактерицидные свойства слюны. То есть с кариесогенными бактериями она уже не справляется в достаточной степени.
3. Изменение вкуса, и как следствие – изменение рациона питания женщины. Не секрет, что во время беременности женщину может бросать в крайности. Если повышается тяга к мучному и сладкому, то это, естественно, негативно сказывается на состоянии зубов.
4. Несоблюдение гигиены полости рта. Токсикоз, усталость, переживания и суета по поводу предстоящего события зачастую отвлекают будущую маму от ухода за полостью рта, который должен быть в этот период еще более тщательным.

Плохо и то, что наслушавшись советов от “заботливых” знакомых и родственников, что во время беременности лечить зубы нельзя, будущие мамы просто пропускают профилактические осмотры стоматолога. В результате – пропускают момент ранней стадии кариозного повреждения, когда зуб можно вылечить совершенно безопасно для растущего плода.

Лечение кариеса при беременности на разных сроках

Внимание! При появлении кариеса беременной женщине не только можно, но нужно в обязательном порядке обращаться к стоматологу! Порой, для исключения острого развития заболевания своевременное проведение лечебных мероприятий – единственный способ предотвратить генерализованный кариес. Естественно, лечебный процесс должен проводиться с учетом особого положения пациентки.

Хороший врач-стоматолог, при обращении к нему беременной, в первую очередь проводит внимательное обследование пациентки, собирает анамез и вырабатывает тактику предстоящего необходимого лечения.

Доктор непременно учитывает все индивидуальные особенности своей пациентки, сроки беременности и предпринимает только те действия, которые не будут неблагоприятно отражаться на состоянии будущей мамы и ее ожидаемого ребенка.

Каких рисков надо опасаться при лечении кариеса женщинам, находящимся в “интересном положении”? Основная опасность – риск негативного влияния препаратов для анестезии на развивающийся организм ожидаемого ребенка. Любой анестетик всасывается в кровь и может проходить сквозь плаценту.

Причем некоторые из препаратов анестезии способны неблагоприятно влиять на развивающийся эмбрион. Это одна из причин, почему очень важно наблюдаться у стоматолога в течение всего периода беременности.

Ведь, вовремя обнаружив кариес, можно провести лечение в легкой форме – без применения анестезии, бормашины и нежелательных болезненных ощущений. Запущенную же форму кариеса без анестезии не получится вылечить безболезненно.

А при осложненном кариесе (периодонтите или пульпите) лечение без применения анестезии недопустимо, так как велика вероятность болевого шока.

Если говорить о лечении среднего кариеса, особенно при наличии патологии в хронической форме, стоматологи рекомендуют не проводить никаких процедур до начала 2-го триместра.

Почему? Закладка всех систем органов у эмбриона происходит в первые 12-13 недель. Именно в этот период максимален риск отрицательного влияния используемых медикаментов на плод, хотя даже в это время он невелик.

Но чтобы быть уверенными в абсолютной безвредности лечения, врачи все же предпочитают пропускать этот период.

Обратите внимание

Начиная с 14-й, 15-й недели, использование анестезирующих специальных препаратов позволяет гарантированно безопасно осуществлять санацию.

Острые пульпиты, периоститы, гнойные периодонтиты лечат, применяя местную анестезию, независимо от сроков беременности.

Лечение кариеса, даже в глубокой форме, стоматологи предпочитают проводить без применения анестезирующих препаратов. Укол возможен только тогда, когда в пациентки возникают болевые ощущения при иссечении участков дентина, затронутых кариесом.

Для обезболивания при лечении беременных стоматологи применяют препараты, которые специально разработаны и адаптированы на такой случай (к примеру Скандонест или Септанест в надлежащей пропорции разведения). Беременность не относится к противопоказаниям к их применению. Эти препараты уникальны тем, что уже через три часа после укола их не остается в крови.

Лечение беременных на больших сроках осложнено дополнительно тем, что у женщины, сидящей в стоматологическом кресле, из-за специфического положения плода в этот период усиливается нагрузка ни полую нижнюю вену и аорту. Это может привести к снижению давления у пациентки и даже потере сознания.

Чтобы этого избежать, беременная должна лежать в кресле, чуть повернувшись на бок, чтобы нагрузка со стороны плода была снижена. В то же время тератогенное воздействие анестезирующих препаратов к концу беременности снижается до минимума, то есть для плода оно становится практически безвредным.

Будущим мамам необходимо помнить, что в домашних условиях самостоятельно принимать препараты для обезболивания допустимо лишь в случае нестерпимой боли, и если нет возможности сразу обратиться к стоматологу. Чем раньше врач увидит больной зуб, тем лучше. Хороший стоматолог предпримет все возможное, чтобы не навредить ребенку и вылечить зуб его маме.

Внимание! Будучи беременной, принимая самостоятельно решение выпить обезболивающий препарат, учтите, что любой анальгетик может негативно отразиться на состоянии вашего будущего ребенка.

Важно

Даже однократный прием обезболивающего препарата в некоторых случаях самостоятельного самолечения отражается на здоровье плода и мамы.

К тому же стоит помнить и об индивидуальной непереносимости каждого конкретного препарата, и о возможных побочных эффектах (как правило, у обезболивающих средств их – множество).

Рентген во время беременности категорически не применяется

Внимание! Во время беременности рентгенография зубов врачами не проводится категорически! При работе со скрытыми от глаз участками ротовой полости используют другие методики. Даже такие привычные процедуры, как изучение качества пломбирования зубных каналов предпочитают изучать без использования лучей рентгена.

Рентгенография с применением современных визографов обладает в несколько раз меньшей лучевой нагрузкой. В случае острой необходимости стоматологи прибегают к ее применению, но строго только со 2-го триместра.

Стоматологами сегодня применяются высокочувствительные датчики, пленки, средства защиты, которые во много раз уменьшают радиационную нагрузку на организм. В любом случае в первом триместре беременности, если нет крайней необходимости в рентгенографии, ее не применяют.

Правильный подход к профилактике кариеса у беременных

Профилактические меры против кариеса должны проводиться еще до начала беременности – в период ее планирования.

Женщина, которая желает и собирается стать мамой, должна проверить состояние своих зубов у стоматолога, все больные зубы необходимо залечить, удалить зубные камни и налет.

Составленный врачом график профилактических осмотров будущая мама должна будет соблюдать, чтобы контролировать кариесогенную ситуацию в течение всего периода беременности.

Следует иметь ввиду, что в первом триместре какие-либо травматические манипуляции для лечения зубов не рекомендуется проводить. Они возможны лишь во 2-м и 3-м триместрах – на этапе, когда особую значимость приобретает не столько здоровье зубов, сколько гигиеническое состояние ротовой полости.

Первый триместр беременности можно разделить на два периода:

• Митотческий период – начало берет с момента оплодотворения яйцеклетки до ее имплантации в уже оплодотворенном состоянии. В это время высока вероятность спонтанного аборта из-за повышенной митотической активности зародыша (в это время он чрезвычайно чувствителен к токсинам).
• Период органолептический – в зародыше “закладываются” все органы. Этот период характеризуется повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, частыми обмороками. В этот период лечить зубы беременной женщине крайне нежелательно, чтобы не возник риск нарушения закладки тканей и органов эмбриона.

Многие задаются таким вопросом: “Допустимо ли для беременных проведение профгигиены?” Есть ряд заболеваний, при наличии которых недопустимо или не рекомендуется проведение ультразвуковой чистки зубов и аналогичные процедуры.

К таким заболеваниям относятся эпилепсия, астма и разные виды нарушений носового дыхания, наличие кардиостимулятора, хронические легочные болезни в периоды их обострения, сахарный диабет и повышенный уровень сахара в крови, герпес, ОРВИ, заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем, новообразования злокачественного характера.

Объясняет это противопоказание то, что все профгигиенические процедуры связаны с аэрозолем, поднимающимся, когда проводится чистка зубов от зубного камня или налета.

Облако, образующееся из влажной пыли и инфекционных микрочастичек, может вызвать у беременной женщины дыхательную недостаточность, а если в крови повышен уровень сахара – при травматических манипуляциях может появиться длительное кровотечение из десен.

При грамотном подходе возможность проведения тех или иных лечебно-профилактических мероприятий беременной определяется совместно со смежными врачами-специалистами (терапевтом, эндокринологом, онкологом, гинекологом, ЛОРом).

Профилактика кариеса у беременных

В чем заключается профилактика кариеса непосредственно в период протекания беременности?

1. В строгом соблюдении всех правил гигиены ротовой полости. Зубы необходимо чистить после каждого, без исключения, приема пищи. Предпочтительно использовать пасты, которые подбирает для будущей мамы ее стоматолог. Мы рекомендуем пасту «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, помогающую эффективно восполнять недостаток кальция в эмали зубов. При токсикозе, в случае рвотных актов, рот необходимо прополаскивать раствором соды с целью нейтрализовать кислоты из рвотных масс.
2. Если чистить зубы после каждой еды нет возможности, можно пользоваться ополаскивателем «Асепта Fresh». Он уменьшает количество бактерий в полости рта, заживляет мелкие ранки, препятствует развитию кариеса.
3. В соблюдении рекомендуемой врачом диеты. Следует ограничить в своем рационе сладкие, мучные и шоколадные продукты.
4. В соблюдении абсолютно всех предписаний врача-стоматолога. Обязательно посещение стоматолога для плановых осмотров, комплексное применение профилактических средств, профессиональная чистка зубов и т.д.

При правильном настрое женщины на уход за собой на протяжении всей беременности, профилактика кариеса не составит особого труда для нее.

Достаточно все профилактические мероприятия проводить регулярно и качественно.

Именно правильное поведение самой женщины становится залогом того, что у нее все зубы сохраняться в отличном состоянии как в период беременности, так и в период кормления малыша грудью.

Чем опасен кариес при беременности и почему его нужно срочно лечить

Преобразования в теле беременной женщины влияет и на зубы. Ведущие стоматологи мира говорят о важности соблюдения гигиены полости рта беременными женщинами, чтобы снизить количество случаев кариеса при беременности.

Причины кариеса при беременности

Кариес — это заболевание, при котором размножаются бактерии, вызывающие разрушение зубной эмали. Бактерии во рту из остатков пищи вырабатывают кислоту, которая разрушает структуру зубов.

Чем кариес у обычного человека отличается от кариеса при беременности? Дело в том, что состав слюны у беременной женщины отличается и содержит больше кислоты. Это происходит не только во время беременности, но и при кормлении ребенка грудью.

Гормональные изменения во время беременности увеличивают в организме количество веществ, которые создают благоприятную среду для образования кариозных полостей. Кровообращение в тканях полости рта становится повышенным, что приводит к сильной чувствительности к внешним факторам.

Профилактика и лечение кариеса

Специалисты рекомендуют делать профилактику кариеса как можно раньше. Во время беременности шансы появления кариеса повышаются, поэтому важно следить за гигиеной полости рта с особым вниманием. Обычно нужно чистить зубы минимум два раза в день с использованием зубной нити и специальных зубных паст.

Кроме того, правильное питание имеет большое значение. Беременные женщины должны избегать продуктов и напитков с большой концентрацией сахара.

Если вас тошнит и у вас была рвота, то обязательно прополощите рот водой, так как кислота из желудка может повредить зубную эмаль.

Совет

Если у вас появился кариес при беременности то не бойтесь идти к стоматологу. Лечение кариеса не представляет опасности ни вам, ни вашему ребенку. Однако игнорирование кариеса может навредить ребенку. Читайте об этом далее в этой статье.

Почему важно лечить зубы до беременности?

Стоматологи рекомендуют делать осмотр каждые 6 месяцев, чтобы избежать проблем со здоровьем зубов. Исследования показали, что плохое состояние зубов может серьезно повлиять на беременность.

Во время беременности, как правило возникает много хлопот и запланировать визит к стоматологу не так уж и просто. К тому же, для многих женщин лечение зубов — это психологический стресс.

Поэтому лучше до наступления беременности (или в самом начале) посетить стоматолога и провести необходимое лечение.

Зубы покрыты специальной эмалью, которая служит защитой от внешних факторов. Когда этот слой исчезает, то зубы становятся незащищенными и в них поселяются микробы.

Как мы писали выше, у беременных женщин в полости рта образуются идеальные условия для развития кариеса. Это связано с изменением состава слюны. Нарушается функция регулирования кислоты в полости рта. Всё это способствует размножению бактерий и образованию кариеса.

Во время беременности организм вырабатывает гормон под названием релаксин, который помогает ослабить суставы, чтобы облегчить роды. Некоторые исследования показывают, что этот гормон также может влиять и на подвижность зубов, что облегчает попадание пищи в пространство между десной и зубом. Это приводит к воспалению.

Однако не у всех женщин возникает проблема такого рода. Отчасти это связано с генетической предрасположенностью к развитию определенных заболеваний. Также исследования показывают, что эта проблема меньше встречается среди женщин с более высоким уровнем образования и с лучшими социально-экономическими условиями.

Как предотвратить проблемы с зубами?

• Если у вас есть какие-либо признаки кариеса, кровоточивость десен и т. д., то постарайтесь посетить стоматолога до беременности.
• Чистите зубы минимум 2 раза в день (утром и вечером). Используйте зубную нить, чтобы удалить труднодоступные остатки пищи.
• Посещайте стоматолога каждые полгода, в том числе и при беременности, чтобы предотвратить кариес и прочие проблемы.
• Питайтесь правильно. Ваш рацион должен содержать необходимые минералы, особенно кальций. Витамины С и В помогут укрепить десна и позаботятся о слизистой оболочке полости рта. Уменьшите потребление продуктов, богатых сахаром.

Что делать, если нужно лечить зубы во время беременности?

Важно! Если вы обнаружили у себя кариес и вы беременны, то не нужно думать, что это касается только вас. Также это касается здоровья вашего малыша. Исследования, проведенные в Финляндии, показали, что те матери, которые получили лечение кариеса при беременности, родили детей с низким уровнем заболеваемости кариесом, в отличие от тех, кто родил ребенка, не получив никакого лечения зубов.

Этот результат показывает, что лечение зубов во время беременности может повлиять на развитие кариеса молочных зубов ребенка, возможно путем передачи иммунных механизмов через плаценту.

В идеале нужно лечить зубы в течение второго триместра беременности, так как потом будет очень неудобно сидеть в кресле стоматолога.

Кариес у беременных: чем опасен и как его лечить

При беременности кариес появляется намного чаще, нежели в другой период жизни представительниц прекрасной половины населения.

Нередко кариес у беременных протекает именно в острой форме, доставляя женщине «в положении» немало проблем.

Поэтому много будущих мамочек интересуются, можно ли лечить кариес в этот период, не скажется ли это негативно на состоянии растущего малыша и как предотвратить в будущем рецидив неприятного недуга.

Как влияет кариес на будущего ребенка

Многих будущих мамочек волнует вопрос — как влияет заболевание на плод, чем опасен кариес при беременности? Возбудителями недуга являются патогенные микроорганизмы в полости рта. Через плаценту эти болезнетворные агенты проникать не могут. Кариес и беременность связаны через физиологическое состояние женщины.

К примеру, при систематических болях в больном зубе, будущая мамочка не может полноценно питаться, ее общее эмоциональное состояние значительно ухудшается (а это не может не сказываться на состоянии плода и на течении самой беременности).

При осложненной форме кариес и беременность еще теснее связаны, поскольку во рту начинается воспалительный процесс, который отражается на физическом фоне такими негативными явлениями:

• гипертермия (при которой необходимо принимать лекарственные препараты);
• обострение токсикоза;
• дисфункции в работе органов пищеварения.

Но ключевой и наиболее реальной опасностью, которую несет в себе кариес зубов, является его острая форма, при которой происходит серьезное поражение сразу нескольких органов жевания, их потеря. Иными словами, для будущей мамочки заболевание намного опаснее, нежели для ее малыша.

Почему появляется неприятность

Причины развития те же, что и в ситуациях с другими категориями больных:

• неправильно проведенный уход за ротовой полостью;
• неправильное питание (которое включает в себя большое количество углеводов);
• другие экзогенные и эндогенные факторы.

Существуют также предрасполагающие факторы к развитию патологии, которые присущи только во время беременности. Среди них выделяют:

1. Снижение уровня соединений кальция и фтора в слюнной и в кровяной жидкостях. Причиной такого процесса является израсходование полезных элементов для развивающегося эмбриона. В результате не происходит естественная реминерализация эмали, ее легче повредить бактериям.
2. Зубной недуг вызывается дисфункциями в гормональной среде, следствием которых тоже является снижение бактерицидных качеств слюнной жидкости.
3. Смена привычного рациона питания — беременные склонны к потреблению большего количества мучных продуктов и сладостей.
4. Недостаточный уход за ротовой полостью.
5. Несвоевременное посещение доктора при появлении первых признаков болезней.

Важно в течение всей беременности следить за состоянием зубов, обязательно посещать стоматолога для прохождения профосмотра и своевременного избавления от возможных проблем.

Как избавиться от патологии

Лечение кариеса во время беременности должно проводиться обязательно. Это важно, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений. Все врачебные манипуляции обычно проводятся с учетом состояния женщины и срока беременности.

Ключевой опасностью, которая может возникнуть в процессе терапии, является риск негативного влияния лекарственных средств для обезболивания на эмбрион. Обезболивающие препараты склонны к тому, чтобы всасываться в кровяную жидкость, через которую попадать в плаценту.

Некоторые из этих веществ негативно влияют на состояние плода.

Вот почему очень важно своевременно посещать стоматолога в течение всей беременности.

Обратите внимание

Это даст возможность обнаружить развивающуюся патологию на самых ранних ее этапах, при этом лечение кариеса у беременных будет проходить только при помощи реминерализирующих средств, без введения анестетика, без использования бормашины.

Если болезнь переходит в более запущенные стадии либо возникают осложнения в виде пульпита, применение анестезии для лечения является обязательным.

Зачастую, удаление среднего кариеса доктора советуют проводить только по истечении первого триместра. Во втором триместре можно лечить кариес с применением обезболивающих средств, проходить санацию ротовой полости. Для диагностики не используется рентгенография.

Для обезболивания во время лечения применяются специальные адаптированные средства (Септанест, Скандонест). Они разрешены в период вынашивания ребенка, быстро выводятся из крови. Не рекомендуется самостоятельно применять какие-либо обезболивающие средства. При появлении боли необходимо обращаться к стоматологу, чтобы не навредить будущему малышу.

Какие профилактические мероприятия проводятся

Кариес и беременность тесно связаны, именно в это время риск возникновения патологии повышается. Профилактические мероприятия должны осуществляться еще до того, как произошло зачатие.

На этапе планирования беременности женщина должна посетить стоматолога, пройти лечение всех проблемных зубов, санацию ротовой полости, удаление зубных камней.

После чего обязательно наблюдаться у специалиста в течение всего времени вынашивания плода.

В первом триместре беременности не рекомендуется проводить никакие травматичные манипуляции, в отличие от 2 и 3 триместра, где ведущее значение, помимо здоровья зубов, имеет гигиеническое состояние полости рта.

Нередко будущие мамочки интересуются, разрешена ли в этот время профгигиена. Существует перечень состояний или болезней, при котором нельзя или не рекомендуют ультразвуковую (УЗ) чистку зубов и аппарат Air Flow:

• эпилепсия;
• наличие кардиостимулятора;
• нарушения носового дыхания;
• астма;
• хронические болезни легких в обострении;
• ВИЧ и гепатиты;
• венерические болезни;
• перепады сахара в кровяной жидкости или сахарный диабет;
• простудные заболевания;
• герпес;
• опухолевые процессы.

Это обусловлено применением аэрозоля во время чистки зубов от зубного налета и камня.

Облако влажной пыли и инфекции может вызвать дыхательную недостаточность у беременной, а повышенный сахар в крови – опасность продолжительного кровотечения из десен при травматичной манипуляции.

Важно

В определенных ситуациях возможность лечения заболевания у беременной можно определить со смежным специалистом (гинекологом, эндокринологом, терапевтом, Лор — врачом, онкологом).

К профилактическим мероприятиям у беременных относятся соблюдения правил гигиены полости рта:

• проводить чистку зубов после каждого приема пищи, желательно — пастами, подобранными стоматологом (в крайнем случае, хотя бы просто прополаскивать рот);
• после случайных актов рвоты при токсикозе рот прополоскать раствором соды, чтобы нейтрализовать кислоты из рвотных масс;
• правильное питание, исключение сладостей, мучных изделий и шоколада (в которых повышенное содержание углеводов, вредных для зубов);
• соблюдения всех назначений доктора.

Правильная гигиена полости рта и нормальный режим питания с высокой вероятностью уберегут от кариеса.