Кариес между зубами – причины возникновения и рекомендации по профилактике кариозной болезни

Сегодня пойдет речь о таком заболевании, как межзубной кариес, причины его возникновения, стадии протекания недуга, диагностика, лечение, профилактика и многое другое.

Появлению и развитию кариозного процесса способствует множество факторов — от нехватки минералов и питательных веществ в организме, до некачественного ухода за полостью рта.

Кариес – это своего рода следствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, обитающих в ротовой полости.

Обратите внимание

Активно размножаясь и негативно воздействуя на ткани десен и зубов, они могут вызвать воспаление и другие симптомы стоматологических заболеваний.

Органические кислоты, выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности, наравне с пищевыми кислотами оказывают разрушающее действие на эмаль и дентин, приводя к их размягчению и ослаблению защитной функции.

• Когда эмаль доходит до определенного уровня мягкости, она начинает становиться средой обитания вредоносных бактерий. Чаще всего остатки пищи, попадают в щель между зубами и застревают. Они служат пищей для микроорганизмов. Зубная щетка также не всегда может полноценно добраться в такие участки и устранить налет и остатки еды.
• Опасность этого недуга заключается в том, что он легко может перекинуться на соседний зуб, который с ним контактирует. Если зреть в корень данной проблемы, то начинается все с прорезывания первого зуба у ребенка.
• Родители должны заниматься им до тех пор, пока малыш не научится сам пользоваться зубной щеткой. Мнение, что за молочными зубами можно не следить крайне ошибочно.

Ведь любое из заболеваний может перейти и на будущие постоянные зубы.

Симптомы кариеса между зубами

Из-за того, что локация зоны поражения кариесом скрыта, первые ее проявления проходят практически бессимптомно.

Тем не менее, при тщательном осмотре выявляются потемнения по краям зубов, рядом с межзубным промежутком, изменения структуры и цвета эмали.

На поздних стадиях развития болезни может измениться цвет всего зуба.

При запущенной стадии, кариес между зубами способен проявлятся и болевыми ощущениями под действие механических, термических или химических раздражителей.

Важно

Самый часто встречающийся вариант данного недуга — это кариес между передними зубами. Именно на этих участках происходит наиболее интенсивное откусывание и пережевывание пищи, а межзубные промежутки имеют максимальную величину.

Также при интенсивном размножении бактерий у человека начинает неприятно пахнуть изо рта и появляется неприятный привкус после приема пищи. Это следствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые расположились между жевательными элементами в полости рта.

Диагностика межзубного кариеса

Давайте сначала остановимся на способе самостоятельного выявления такого заболевания, как кариес между зубами в домашних условиях.

Первым сигналом обнаружения недуга служит изменения в цвете в боковых частях зуба. Их будет отчетливо видно при хорошем освещении.

Также если у вас есть симптомы, которые мы упоминали выше – обратитесь за консультацией к профессиональному стоматологу.

Во врачебном кабинете первым делом вы пройдете классический осмотр. Он в здесь выполняется с помощью зонда и специального зеркальца, что позволяет обнаруживать скрытые дефекты и находить участки ослабленной эмали. Однако в том случае, если зубы расположены тесно, скученно, зеркальца может оказаться недостаточно.

• В этом случае применяют более технологичные виды диагностики, например — рентгенографию. На снимках, как дентин, так и эмаль будут иметь светлый цвет, а пораженные кариесом области – будут окрашены в темных тонах. Так что, зоны скрытые от глаза человека проявят себя на рентгене.
• Стоматологи широко применяют в своей практике и аппарат Диагнодент. Это специальный диагностический прибор, который позволяет легко выявлять кариес между зубами.
• Если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Именно они могут указать на наличии патогенных образований, которые способны разрастаться и привести к более тяжелому протеканию кариеса.
• Для того чтобы осуществить такое исследование качественно, необходимо сперва очистить зубы от налета и камня. Данную область также необходимо высушить. Затем датчики освещают необходимую зону и выдают результаты, которые с легкостью может интерпретировать опытный дантист.

Виды межзубного кариеса

Существует классификация кариеса между зубами, основанная на его месте расположения.

Основные его виды разделяют на:
межзубной кариес жевательных зубов, который считается самым распространенным из-за анатомических особенностей расположения моляров; пролеты между ними позволяют пище без проблем забиваться в эти области и служить пищей для размножающихся патогенных микроорганизмов;

• повреждение передних резцов, оно определяется гораздо лучше, так как даже при визуальном осмотре пораженные кариесом места отчетливо видны;
• кариес молочных зубов может негативно отразится на появлении постоянных жевательных элементов, так как он часто прогрессирует на корневых участках и переносит бактерии и на сменные зубы;
• единичное боковое поражение одного зуба; через какое-то время, если не устранить проблему, очаг перекинется на соседний зуб.

Кариес между зубами, особенно который находится на передних резцах, провоцирует людей быстрее обратиться за помощью к дантисту из-за того, что он сильно бросается в глаза.

Лечение кариеса между зубами

Перед тем как рассмотреть основные методы лечения этого заболевания, давайте ознакомимся, какие стадии развития проходит кариес между зубами.

• Начинается все со стадии пятна, которая сигнализирует о том, что процессы деминерализации проходят на поверхности эмали.
• Такие участки теряют естественный блеск. Сначала пораженные зоны имеет белый цвет, потом начинают темнеть. Переходит заболевание при отсутствии лечения в поверхностный кариес.
• При таком течении обстоятельств, пациент начинает чествовать неприятные ощущения о время приема соленой или перченой пищи, температура которой выходит за комфортные тепловые пределы.

Совет

На этой стадии уже есть вероятность поражения патологией дентина. При глубоком кариесе периодически ощущается острая боль. Зуб начинает ныть во время прикасания к кариозной полости. На этом этапе может возникнуть попутное заболевание – пульпит.

Из-за труднодоступности мест поражения таким недугом как кариес между зубами, его лечение тоже вызывает некоторые сложности даже у опытных специалистов.

Нужно обладать навыками работы в неудобном положении.

• В том случае, если жевательные, внутренние или наружные поверхности зуба еще не затронуты процессом, дантисту в попытке обеспечить доступ приходится высверливать большой объем здоровой ткани.
• Именно по этой причине лечение кариеса между зубами зачастую представляет некоторую сложность даже специалиста с внушительным стажем работы.
• Основа методики лечения кариозных патологий в случае с межзубным кариесом заключается, в первую очередь, в необходимости удаления пораженной недугом ткани, потом нужно стоматологу сформировать полость нужной формы для последующей постановки пломбы, а затем установить ее, проведя предварительно надлежащие антисептические процедуры.
• С помощью терапевтических воздействий можно восстановить жевательную поверхность зуба. Стоматологу придется так или иначе создать коронковую часть с учетом всех анатомических особенностей, чтобы жевательный элемент мог полноценно функционировать. На поверхности зуба имеются естественные выступы и углубления — фиссуры, которые обеспечивают оптимальную динамику процесса пережевывания пищи.
• Восстановление этой поверхности и контакта с расположенными на противоположной челюсти зубами является первоочередной задачей. Ее отчасти легко решить из-за расходных материалов, которые сейчас хорошо поддаются шлифовке и полировке.
• Чтобы кариес между зубами не возник вновь, дантист в процессе терапии стремится создать плотный контакт между боковыми поверхностями прилегающих зубов. Вследствие этого в межзубном промежутке перестает застревать пища и скапливаться патогенные микроорганизмы.

Обратите внимание

Для достижения этой цели применяются специальные стоматологические конструкции — клинья и матрицы. Выполнение высококачественных манипуляций, которые способны воплотить задачи, которые мы упомянули, требуют от стоматолога много времени и кропотливой работы.

Только опытные профессионалы способны эффективно побороть кариес между зубами, препятствуя возможности его рецидива. Во время терапевтического вмешательства дантисты часто используют коффердам. Он способен герметично изолировать рабочую область для проведения лечения.

Профилактика межзубного кариеса

К рекомендациям стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинство пациентов, чаще относится с легкомыслием.

Это провоцирует скопление вредоносных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты.

• Под воздействием этих веществ зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Специфика данного вида кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенный здоровый жевательный элемент.
• Вот почему обычная чистка зубов с использованием пасты недостаточно эффективно борется с образованием налета и некачественно устраняет застрявшие частички еды.
• Только в комплексе с использованием зубной нити и ополаскивателя с антибактериальным действием для полости рта, способно препятствовать возникновению межзубного кариеса.
• Кариес между зубами появляется только там, куда не смогли пробраться щетинки от щетки или зубная нить. После приема пищи с высоким содержанием глюкозы, необходимо еще усерднее провести гигиену в полости рта.
• Дело в том, что именно моно, поли и дисахариды являются очень важным источником питания для патогенных микроорганизмов, которые оседают на ваших зубах.

В лучшем случае, вам нужно 2 раза в год (или хотя бы 1 раз) проходить процедуру снятия зубного камня и налета в стоматологическом кабинете.

Важно

Плюс ко всему, при развитии первичных очагов кариеса, дантист их точно заметит и сможет быстро купировать.

Приучайте детей с особой ответственностью относиться к гигиеническим процедурам в полости рта, не пропускать их и выполнять в полном объеме.

Одним из союзников кариеса выступает временный перекус между основными приемами пищи. Как только употребим немного сладостей, кондитерских изделий, фруктов, сладких напитков и так далее, мы рискуем подстегнуть размножение патогенных бактерий, которые смогут питаться нашими неочищенными остатками.

Следует знать, что чистить зубы необходимо в ближайшие десять минут. Потом пища начинает распадаться, давая идеальную среду для размножения микроорганизмов. Это прямой путь к кариесу, причем, один из самых коротких.

Кариес между зубами — патологичный процесс, который вызван размножением микроорганизмов, которые вследствие своей жизнедеятельности разрушают зуб.

Данное явление возникает чаще всего из-за того, что человек не приделает особое внимание гигиене полости рта.

Между зубами начинают застревать остатки пищи, которые служат подпиткой бактериям, подстегивая их интенсивный рост и распространение.

Очаги данного заболевания возникают как в труднодоступных метах, например между премолярами и молярами, так и на передних зубах между резцами. Там, куда не может добраться зубная щетка, зона развития кариеса проходит активно в первую очередь.

• Она не видна невооруженным глазом и часто первая стадия недуга протекает бессимптомно. Люди начинают замечать развитие кариеса, когда он уже перешел в среднюю форму и начал существенно поражать эмаль и дентин.
• Диагностируют это заболевание, как с помощью классического стоматологического осмотра, так и при помощи рентгеноскопии или с использованием аппарат, который называется Диагнодент.
• Этот прибор может выявлять очаги кариеса даже в невидимых зонах. Датчики сканируют необходимую часть зуба и выдают результат в виде аналитической сноски, которую может точно интерпретировать только врач. Опираясь на полученные данные, он может увидеть пораженную патогенными бактериями область.

Совет

Лечение осуществляется различными методами. Самый распространенный способ имеет несколько этапов: очищение пораженного зуба от налета и камня, удаление кариозной полости, дезинфекция образовавшегося отверстия и установление пломбы для восстановления структурной целостности зуба. После качественно проведенной терапии, кариес не должен повторно появится в данной области с течением времени.

Также, не стоит забывать о профилактике. Подержание полости рта в здоровом состоянии должно быть для вас повседневной нормой. Приучайте к чистке зубов после каждого приема пищи ваших детей как можно раньше. Лучше заблаговременно предупредить возникновение болезни, чем бороться с ее пагубными последствиями – это давно проверенная опытом аксиома.

Если данная статья была для вас интересной и прояснила, как кариес между зубами возникает, какие стадии развития проходит, как диагностируется и лечиться, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Как лечат кариес между зубов – самую сложную форму кариозного поражения

Кариозный процесс – это самое распространённое заболевание человека. Болезнь поражает эмаль и дентин, вызывает неприятные симптомы и провоцирует другие стоматологические заболевания. Самым опасным и трудным для лечения является кариес между зубами. Заболевание возникает при недостаточном гигиеническом уходе за межзубными промежутками, поражает сразу два соседних зуба.

Что провоцирует межзубной кариес

Причиной возникновения кариозного процесса является скопление микроорганизмов на поверхности зубов, которые под действием углеводов ферментируют кислоту.

Кислота растворяет поверхностный слой эмали, разрушаются эмалевые призмы, образуется дефект. Со временем микробы ещё больше поражают ткани, и патологический процесс распространяется вглубь.

Основными причинами, которые провоцируют межзубный кариес являются:

• недостаточный гигиенический уход за органами полости рта;
• отсутствие чистки промежутков между зубами с помощью зубной нити и ирригатора;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток определённых витаминов (A, E, D), минеральных веществ, кальция, калия в организме;
• употребление большого количества углеводов;
• некоторые заболевания организма (сахарный диабет, гормональные нарушения, патологии обмена веществ).

Для возникновения болезни необходимо совокупность нескольких причин, но основным является гигиенический уход. Остатки пищи, мясные волокна, молекулы углеводов провоцируют скопление патологических микроорганизмов и разрушения твёрдых тканей. Даже при склонности к кариесу, употреблении большого количества сладкого зубы не будут портиться, если тщательно и регулярно проводить чистку.

Разновидности контактного кариеса и их признаки

По глубине поражения тканей межзубной кариес бывает:

1. Стадия пятна. Проявляется образованием безболезненной пигментации бело-жёлтого или коричневого цвета. Если пятно появилось на передних зубах, то пациента чаще всего будет беспокоить эстетический дефект.
2. Начальный процесс. Развитие на начальных стадиях характеризуется нарушением поверхностного слоя эмали и образованием небольшого дефекта в её пределах. Симптомами будут: эстетический дефект, задержка пищи, неприятные ощущения, чувство оскомы, дискомфорт.
3. Средний. Отличается образованием полости в пределах эмали и плащевого дентина. Больного беспокоят болезненные и неприятные ощущения при воздействии любых раздражителей: холода, тепла, сладких или кислых продуктов питания. При поражении моляров боль появляется при жевании.
4. Глубокий процесс. Проявляется наличием большого дефекта в тканях. В зависимости от протекания болезни пациента беспокоят острые или ноющие боли. При отсутствии лечения существует риск перехода инфекции на пульпу.

По месту расположения заболевания существует следующая классификаций:

• Поражения передних зубов: резцов и клыков. Заболевание выявить не трудно, потемнение тканей видно при визуальном осмотре. Часто сам больной определяет возникновение патологического процесса передних резцов и обращается за стоматологической помощью.
• Болезнь в области премоляров чаще возникает между вторым премоляром и первым моляром, но может встречаться и между 4 и 5 зубом. В зависимости от расположения процесс может быть скрытым или определятся при осмотре.
• Кариес между жевательными зубами встречается чаще всего, так как в связи с анатомическим особенностями в боковом участке челюсти пища забивается больше. Провести полноценный осмотр может только стоматолог, а пациент не всегда может провести качественную чистку.

По течению деструктивного процесса заболевание бывает острым и хроническим. Острый вид отличается быстрым прогрессированием и разрушением твёрдых тканей. Кариозная полость имеет маленькое входное отверстие, содержит мягкий жёлтый дентин.

Может обнаружиться только после того, как спровоцирует осложнения в виде пульпита. Хронический кариес характеризуется наличием большой полости, которая существует длительный период.

Ткани дентина имеют тёмную плотную структуру и редко вызывают боль.

По виду поражения контактный кариес может быть двух видов: с поражением одного или двух зубов. 2 зуба поражённые кариесом встречаются чаще. При этом заболевание может поражать зубы равномерно или один больше, другой меньше. Процесс лишь на одном зубе возникает при наличии пломбы, коронки на соседнем зубе. А также в случае, когда болезнь ещё не успела прогрессировать.

Как проводится диагностика

Существует несколько способов обнаружить кариес между зубами:

1. Визуальный осмотр. Доктор проводит осмотр органов полости рта с помощью зеркала под ярким освещением.
2. Анамнез болезни и жалобы больного. При жалобах на постоянное попадание пищи, неприятный запах с полости рта, боль в определённых участках зубочелюстной системы доктор может заподозрить заболевание.
3. Зондирование. С помощью острого зонда проводится диагностика даже в самых труднодоступных местах. При надавливании на здоровые зубы под инструментом ощущается плотность тканей, при надавливании на поражённые участки – зонд проваливается в область дефекта.
4. Использование зубной нити. При проведении флосса в межзубном промежутке определяются остатки пищи, неприятный запах и нитка разрушается. Если же нить остаётся целой, то кариес отсутствует.
5. Рентгенодиагностика позволяется определить кариес сбоку зуба, даже когда он полностью скрытый при осмотре. На снимке отчётливо видно поражённые ткани.

Лечение межзубного кариеса

Лечение кариеса между зубами – это сложная процедура, которая включает в себя несколько этапов.

Стоматологические манипуляции желательно проводить после рентгенографии, чтобы доктор точно знал глубину поражения и выбрал правильную тактику, необходимые материалы, инструменты.

Но, если отсутствует рентген-снимок в этом нет ничего страшного. Даже без снимка можно провести качественное пломбирование.

Терапия контактного кариеса предполагает удаление всех поражённых кариесом тканей, обработку антисептическими растворами, постановку прокладки, восстановление анатомической формы зуба. Процедура занимает более длительный период времени по сравнении с поражениями другой локализации.

Особенности лечения межзубного кариеса

Межзубной кариес требует особого внимания, наличия специальных навыков у врача и является довольно сложной лечебной процедурой.

Сложность заключается в неудобном доступе к очагу поражения, сложном расположении, необходимости лечить сразу два зуба и формировать новый контактный пункт.

Когда процесс располагается на зубных частях контактных поверхностей боковых зубов может наблюдаться целостность жевательной поверхности. В таком случае доктору необходимо удалить слой тканей для создания доступа, чтобы полноценно вылечить кариес между зубами.

Обратите внимание

Апроксимальный кариес может сочетаться с другими видами кариозных поражений и тем самым усложнять лечебные манипуляции. Процесс может распространяться на жевательную поверхность, вестибулярную или нёбную стороны. В таком случае может понадобиться устанавливать большую пломбу, вкладку или даже коронку.

Лечить кариес между зубами следует при возникновении первых симптомов. Чем раньше будут проведены стоматологические манипуляции, тем легче будет пациенту. Ведь при распространении процесса наблюдается поражение тканей под дёсны, мягкие ткани будут травмироваться и беспокоить человека. Во время лечения дёсны могут кровоточить и нарушить процесс постановки пломбы.

Этапы лечения

Лечение межзубного кариеса состоит с таких этапов:

1. Обезболивание необходимого участка челюсти. Проводится с помощью высокоэффективных местных анестетиков и карпульного шприца.
2. Удаление поражённых тканей и формирование удобного доступа для лечения. Чаще всего дефект выводится на жевательную поверхность, но боковой кариес можно устранить и с вестибулярной поверхности. Препарирование проводится с помощью турбинного наконечника и боров, эмаль и дентин полностью очищаются от кариозного распада.
3. Антисептическая обработка, дезинфекция полости.
4. Ткани дентина покрываются лекарственной или изолирующей прокладкой. Материал защищает пульпу от различных раздражителей.
5. Зубной дефект пломбируется специальными стоматологическими материалами. Вид материала врач подбирает в каждом случае индивидуально.
6. Проводится восстановление контактных пунктов разрушенных боковых поверхностей. Этот этап является одним из самых сложных, так как кариес на боковой поверхности зуба требует создание правильного межзубного промежутка. Для процедуры применяют различные матрицы, клинья, ретракционную нить.
7. Готовая пломба шлифуется и полируется.

К каким последствиям может привести заболевание

При отсутствии своевременного или качественного лечения заболевание может вызывать осложнения:

• Пульпит — это распространение инфекции вглубь органа и воспаление нерва.
• Периодонтит – воспаление периодонтальных тканей, которые окружают корень. Возникает при попадании инфекции через корневые каналы.
• Киста – образование округлой формы в области корня, которое появляется при хронической инфекции.
• Гингивит – воспаление дёсны, которое возникает вследствие травмирования тканей острым краем повреждённой эмали.
• Потеря зуба – это самое опасное осложнение, которое возникает при распространении патологических организмов, невозможности провести терапевтические манипуляции, подвижности 3 степени.

Рекомендации по профилактике

Для профилактики межзубного кариеса необходимо придерживаться правил гигиенического ухода за органами полости рта, повышать иммунитет и защитные силы организма. Процедуру чистки зубов следует проводить регулярно и тщательно.

Осуществлять манипуляцию лучше 2 раза в день: утром после еды и вечером перед сном. Очищение межзубных промежутков рекомендовано проводить после ужина. Для этого лучше всего использовать зубную нить и ирригатор.

После каждого приёма пищи нужно делать полоскания рта с помощью ополаскивателя или стакана воды. Не стоит допускать большую нагрузку на челюстно-лицевую систему.

• Рекомендуется посещать стоматолога минимум 2 раза в год с целью профилактики. Врач должен проводить осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубных отложений, своевременно диагностировать и лечить заболевания. При необходимости специалист подбирает индивидуальные средства гигиены.
• Лечение глубокого бокового кариеса
• Можно сделать вывод, что межзубной кариес является самым сложным, болезненным и неприятным видом заболевания. Основная причина возникновения – это недостаточное очищение межзубных промежутков.
• Болезнь сложно обнаружить, и она может существовать в скрытой форме длительный период времени. Лечение кариеса нужно приводить при первых симптомах, чтобы не допустить развитие осложнений.

Для полноценного восстановления функций и эстетики зубных рядов лечение в межзубном промежутки нужно проводить сразу двух соседних зубов.

Кариес между зубами: лечение, фото

Кариес между зубами – это кариес, который локализован на межзубных поверхностях зубов. Это наиболее частая локализация кариеса, т.к. большинство людей, если и знают что такое зубная нить, то все равно не имеют привычки прочищать межзубные промежутки от пищевых остатков.

Кариес между зубами: причины возникновения

Причины появления кариеса между зубами следующие…
Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами при обязательном наличии пищевых остатков в полости рта, которые нужны микробам для жизнедеятельности и для выделения ими органических кислот, которые и разрушают зубы. Поэтому одной из главных причин возникновения кариеса в межзубных областях является неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.1,2), а точнее – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет и зубной камень.

Кариес между зубами: симптомы, диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

1. Визуальный осмотр  −
   При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило,  можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.Кариес между передними зубами (рис.3): буквой (а) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой (b) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.
2. Рентгенодиагностика  −
   На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4,5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
3. Использование аппарата Диагнодент  −
   Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса

• Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.

• Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.

• В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

Лечение межзубного кариеса

Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность.

Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом (рис.

6а), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба (рис.6б). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать две сложные вещи:

• Восстановить жевательную поверхность зуба  −со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.
• Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке  −т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

Лечение кариеса между зубами на конкретном примере

Мы приведем пример лечения нижнего малого  коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию.

Кариес между зубами: профилактика

Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

• Адекватная гигиена полости рта  −регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

• Избегать перекусов  −перекусывание между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) − одна из причин развития кариеса.

• Снятие зуб.налета и камня у стоматолога  −необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

Межзубной кариес: лечение, симптомы, профилактика и причины кариеса между зубами

Промежутки между зубами кажутся защищёнными. Однако кариес между зубами возникает с удивительной частотой.

Поскольку эти места практически недоступны для воздействий, их сложно вычистить обычной зубной щёткой, а чистить специальной нитью бывает просто лень. Тем более, проблема надёжно скрыта от глаз.

И пока боль не заставит отправиться к врачу, кариес между зубами остаётся скрытым – его не ищут и не лечат.

Что таится между зубами

Кариозный процесс может поразить зуб по разным причинам, и лидирующей из них действительно является плохой уход за полостью рта. Особенно это касается межзубных промежутков. Стоматологи дают много советов своим пациентам, однако мало кто следует им.

На данном рисунке показаны стадии развития межзубного кариеса – это длительный процесс, который начинается с пятна на зубе, но может закончится глубоким кариесом, а так же привести к полному разрушению зуба.

Зубы обычно подвергаются чистке только с утра, чтобы избавиться от плохого запаха изо рта. И после нескольких трапез в течение дня они так и остаются «грязными». Между зубами застревают кусочки еды (особенно мясные волокна). Они гниют, выделяя токсины и плохой запах.

Важно

Патогенная микрофлора быстро заселяет комфортные для размножения участки. Микробы бурно размножаются, их продукты жизнедеятельности накапливаются и разрушают эмаль. В щели между зубами начинается кариозный процесс. Часто он одновременно затрагивает еще и оба зуба.

И даже если поражён только один зуб, соседний, примыкающий к проблеме, быстро оказывается заражён.
Важно понимать, что кариес не разрушает зуб внезапно, за несколько минут. Это долгий, постепенный процесс, который человек способен остановить на любом этапе.

Но больной не делает этого – и в этом причина запущенного, осложнённого кариеса.

Всегда ли виновата гигиена

Есть и другие причины, которые вызывают кариозное заболевание у людей, соблюдающих основные правила гигиены рта.

1. Неправильное питание. Можно отчищать зубные промежутки нитью хоть круглые сутки, но если организму не хватает определённых витаминов и ценных элементов, эмаль всегда будет подвержена разрушениям.
2. Частые перекусы. Некоторые люди буквально зависимы от «перехватов» между основными трапезами. Хорошо, если человек перекусывает полезным фруктом или кисломолочным продуктом. Но сладости и газировка сделают своё дело, и кариес начнётся незамедлительно.
3. Ошибки в гигиене.Внимание! Бывает, что человек своевременно чистит зубы, но при этом паста – самая дешёвая, а зубной щётке уже более года. Толку от такой чистки мало. А если человек ещё и торопится, уделяя процессу очищения меньше 2 минут и забывая о задней стороне зубов, микробы не просто останутся на своих местах. Щётка лишь «взбудоражит» патогенные скопления, которые распространятся сильнее.
4. Нарушение целостности эмали. Зубы не созданы для того, чтобы разгрызать твёрдые предметы и грызть шариковые ручки. От таких издевательств на эмали часто остаются сколы – отличное место для заселения бактериями. Разрушенный зуб очень уязвим.

Одни из причин возникновения кариеса между зубами – это фаст-фуд, неправильно подобранные щетка или паста, частые перекусы, механическое повреждение эмали.

Как обнаружить опасный процесс самостоятельно

Кариес между зубами очень специфичен – он часто скрыт между стенками зубов вместе с теми симптомами, которые можно рано распознать при другом – видимом – типе кариеса:

• потемнения на эмали в очагах поражения (в межзубных промежутках бывает непросто разглядеть пятна);
• реакция на раздражитель (кариозная полость замкнута между зубами, и на ранних этапах это укрывает её от раздражителя);
• неприятный запах из ротовой полости (кусочки еды, застрявшие в месте кариозной полости, «затыкают» её).

Лишь когда проблема в прямом смысле становится глубже, пациента начинают беспокоить болевые ощущения и все прелести обычного запущенного кариеса. Оба цельных зуба начинают остро реагировать на источники раздражения, особенно температурные перепады.

• Во рту чувствуется противный привкус, идущий из межзубной щели. Только тогда человек понимает, что у него начались проблемы, и обращается за стоматологической помощью.
• Если возникли беспокойства по поводу того, есть ли в данный момент кариес между зубами, можно попробовать определить это самостоятельно, взяв зеркальце, яркий источник света (фонарик или лампу) и внимательно обследовав межзубные промежутки.
• Некоторые используют в этих целях даже лупу. Насторожить при осмотре должны прозрачные, поменявшие цвет бока коронок. Сквозь эмаль может просвечивать нечто тёмное.
• Бок коронки поменял цвет, что свидетельствует о развитии кариеса между зубами. При обнаружении подобных пятен необходимо обратится в стоматологу.

Однако совсем не факт, что кариозный процесс будет тут же найден. Иногда даже стоматологам недостаточно обычного осмотра ротовой полости пациента с помощью зеркала и зонда. Микродефекты зачастую высвечиваются только с помощью рентгеновского снимка, на котором они выглядят как тёмные пятнышки.

Метод помогает выявить нездоровые участки эмали – по оптическим свойствам они отличаются от здоровых. Несмотря на сложное название, лазерная техника очень проста.

Сначала доктор счищает с эмали налёт при помощи особенной пасты, затем высушивает поверхность и подносит к ней датчик. Результаты видны на табло в виде цифр.

Лечение

Кариес между зубами лечится, как правило, пломбами. Однако сам процесс лечения очень сложен, поскольку межзубной промежуток труднодоступен для инструментов. От стоматолога в этой ситуации требуются особенное внимание и большой опыт.
Устранение кариеса проходит несколько этапов.

1.  Доктор препарирует участки: удаляет с эмали обоих зубов черноту и при необходимости часть здоровых тканей. Это самый важный этап перед пломбировкой. Боковые полости должны быть тщательно прочищены без травмирования здоровых участков. Только так можно избежать заражения близлежащих тканей и здоровых участков зубов. Иногда кариозные полости уходят в самую глубь, и стоматолог вынужден удалить много здоровых участков. Зубы затем обрабатываются раствором Хлоргексидина.Один из этапов пломбирования боковой полости  –  тщательное очищение здоровых частей зубов, это позволить ликвидировать зараженные полости и восстановить функциональность зубов  и эстетический вид улыбки.
2.  Производится восстановление поверхности. Все прорези, рассекающие эмаль (на языке стоматологов они называются фиссуры), заполняются пломбировочным материалом. Кариозные полости обычно пломбируют композитным веществом. Важно придать зубам первоначальный вид, чтобы не произошло рецидива кариозного процесса.
3.  Межзубные промежутки обрабатываются, герметизируются. Для этого используются клинья и матрицы – они надёжно предохраняют щели между зубами от попадания пищи и кариесогенных бактерий.

При глубоко запущенном кариесе зубной нерв приходится удалять. При необходимости доктор использует анестезию, чаще всего аппликационную – она просто наносится на поверхность, без введения в ткани.

Можно ли избежать межзубного поражения

Профилактика кариеса избавит от многих проблем в дальнейшем. Если принять к сведению следующие рекомендации специалистов, можно снизить шансы возникновения кариеса (и не только межзубного) практически до нуля.

• Гигиена рта должна быть адекватной. Чистить зубы необходимо после каждого приёма пищи, а не только утром и вечером. Очищение должно длиться более 3 минут. Щётку рекомендуется менять каждые три месяца. Пасту использовать лучше с содержанием фтора. Если нет возможности провести чистку (например, в гостях или в кафе), необходимо всегда иметь под рукой зубную нить и жевательную резинку.
• Зубная нить должна стать спутником навсегда. В межзубных промежутках не должно оставаться «грязи».
• Перекусы нужно исключить. Это лишь кажется сложным. Перекусы вредны не только зубам, но и для здоровья в целом. Особенно сладкие и мучные «перехваты» быстро провоцируют кариес.
• Зубной налёт необходимо снимать. Как минимум 1 раз в год необходимо приходить к стоматологу для профессиональной чистки.

Здоровая улыбка – не подвиг, если уделять зубам должное внимание. Правильная гигиена, полноценное питание и регулярные визиты в стоматологическую клинику – залог физического и душевного благополучия

Кариес между зубами: как лечить передние и жевательные зубы

Кариозный процесс, развивающийся между зубами, считается одной из самых частых стоматологических проблем. Болезнь может иметь разную локализацию, что в дальнейшем определяет способ лечения.

Кариес развивается как на межзубном пространстве передних, так и жевательных зубов. Большое распространение связано со сложностью гигиенических процедур этой области.

Из статьи вы узнаете, в чем заключаются особенности этого вида кариеса, а также эффективные способы его лечения и профилактики.

Особенности кариеса между зубами

Полость рта нуждается в ежедневном очищении. Одним их самых труднодоступным местом для гигиенических процедур является пространство между зубами. Если не использовать флосс и другие современные средства, в этом месте накапливается большое количество бактерий, которые разрушают естественную структуру эмали посредством органической кислоты.

Обнаружить межзубной кариес самостоятельно достаточно трудно, поэтому нужно регулярно посещать стоматолога.

Вследствие ежедневного разрушения клеток зуба и образуется кариес. Расположение в межзубном пространстве осложняется тем, что заражение быстро переходит на здоровые ткани, поражая все большую площадь.

В зависимости от локализации выделяют несколько разновидностей кариеса между зубами:

• жевательных зубов. Самый распространенный тип болезни, поскольку именно между жевательными молярами накапливается больше всего частиц пищи. Из-за расположения этих зубов болезнь практически невозможно заметить на ранних стадиях. Более того, нередко может формироваться кариес под десной, что приводит к поражению корня зуба;
• передних резцов. Встречается несколько реже, особенно при соблюдении правил очистки ротовой полости. Дефект можно заметить на начальном этапе за счет образования характерного потемнения;
• между молочными зубами. Сам по себе не является сложным заболеванием, но при несвоевременном лечении патология может перейти на корневую часть, создав неблагоприятные условия для развития постоянных зубов;
• частичный кариес между зубами. Поражается лишь бок одного зуба, когда болезнь еще не успела перейти на соседние. При обнаружении требуется срочное лечение, поскольку кариес быстро прогрессирует.

Болезнь рекомендуется лечить как можно раньше. По статистике, ухудшение кариеса отмечается после 1-2 недели после перехода в острую кариозную стадию.

Причины возникновения

Главный фактор, провоцирующий начало болезни – неправильная гигиена ротовой полости. Кариес этого вида распространен особенно часто, поскольку большая часть людей использует только щетку, однако для полной очистки следует применять флосс, регулярно проходить профессиональную чистку, а также пользоваться ополаскивателем.

Способы диагностики

В силу того, что кариес между зубами слабо диагностируется при помощи визуального осмотра, требуются дополнительные аппаратные способы. В современных клиниках используют следующие методы диагностики:

• рентгенограмма. Самый доступный и точный способ. На снимке пораженная область имеет характерный темный оттенок, в отличие от светлой здоровой эмали и тканей дентина;

• аппарат Диагнодент. В последние годы в большинстве клиник применяют именно этот способ диагностики. Во время процедуры поражённая ткань улавливается световыми волнами, что полностью безопасно для здоровья пациента;
• визуальный стоматологический осмотр. Эффективен только при средней и поздней стадии развития болезни. Диагностику проводят с помощью специальных зеркал и зондов, которые позволяют обнаружить дефект даже в самых труднодоступных местах. Подробней о современных методиках диагностирования кариеса читайте тут.

Выбор способа диагностики определяется врачом в каждом конкретном случае. При межзубном кариесе особенно важно максимально точно обнаружить дефект, поскольку нередко бактерии разрушают поверхность сразу нескольких соседних элементов зубного ряда, что может быть незаметно при первом осмотре.

Лечение

Межзубные поражения лечат такими же методами, что и другие виды. Главное отличие – необходимость стоматологической терапии сразу нескольких зубов, что всегда сказывается на стоимости. Лечение глубокого кариеса между зубов – редкая практика, поэтому для устранения дефекта применяют стандартное пломбирование.

При появлении межзубного кариеса готовьтесь к тому, что вам придется лечить сразу два зуба.

Перед началом установки пломбы производят полную санацию ротовой полости и очищают пораженный зуб, соседние объекты.

В некоторых случаях рекомендуется предварительно проводить профессиональную чистку эмали ультразвуком. После этого просверливают отверстие, не доходя до нерва. Этот этап проводят как под местной анестезией, так и без нее.

Совет

Отметим, что для удаления пораженных тканей может применяться не только стандартна бормашина, но и лазерное лечение кариеса.

Только после этого можно переходить к установке пломбировочного материала. Как правило, применяют световые пломбы, которые просты в установке и имеют долгий срок службы. После этих манипуляций важно осуществить две необходимые процедуры:

• полностью воссоздать естественную поверхность зуба, которая имеет бугорки и фиссуры. Этот шаг позволяет сохранить жевательную функцию;
• реконструировать плотное расположение зубов, чтобы избежать повторного кариеса в этой области. Для этой цели применяют специальные стоматологические матрицы и клинья.

Профилактика

Чтобы избежать вторичного заражения важно выполнять простые профилактические мероприятия, которые сводятся к следующим моментам:

• профессиональная чистка. Это важная процедура, с помощью которой можно устранить загрязнение эмали и удалить зубной камень. Рекомендуется проходить чистку не реже одного раза в год. Кроме того, после процедуры обычно наносится специальная паста, восстанавливающая количество кальция и фтора в структуре зубной эмали (например, Фторлак). Пациентам с тонкой эмалью рекомендуется проводить минерализацию зубов;
• грамотная гигиена ротовой полости. Для качественной чистки следует использовать не только щетку, но флосс. С помощью нее можно убрать остатки пищи в самых труднодоступных местах. Нить рекомендуется применять после каждого приема пищи;
• избегание перекусов. Стоматологи рекомендуют отказаться от частых перекусов между приемами пищи, поскольку это приводит к увеличению количества мелких частиц еды между зубами, которые в последующем не очищаются нитью или щеткой. Больше информации о профилактике кариеса читайте здесь.

Ценовая политика клиник

Стоимость лечения кариеса в современных клиниках зависит от множества факторов. Это глубина дефекта, качество материалов, дополнительные манипуляции врача и конкуренция в городе или регионе. В среднем, цена на эту услугу составляет от 2 до 5 тыс. рублей. Средняя цена по Москве – 2800 рублей.

Кариес – самое частое стоматологическое заболевание, которое наблюдается как у детей, так и взрослых. Лечение этого дефекта зависит от глубины поражения, метода лечения и материалов.

Грамотная профилактика – единственный способ избежать неприятной проблемы, поскольку развитие кариеса напрямую зависит от соблюдения правил личной гигиены ротовой полости и регулярности стоматологических осмотров.

Отметим, что длительное отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям, таким как пульпит или периодонтит. Подробности о видах и устранении кариозных осложнений читайте в этом материале.

Причины и лечение кариеса между зубами

Обнаружить межзубный кариес можно на контактирующих поверхностях зубов, в естественных щелях и промежутках. Это сложная и медленно текущая болезнь, которую трудно заметить на ранних этапах формирования.

Бездействие приводит к тому, что кариозные микробы не только разрушают пораженный зуб, но и перекидываются на здоровые ткани соседнего.

Рассмотрим причины возникновения заболевания, его систематизацию, симптоматику, стадии развития и способы лечения.

Зубы чистые, а процесс идет

Главной причиной образования болезни являются бактерии. Когда ослабевают защитные свойства слюны, они начинают паразитировать на твердых зубных тканях. В итоге эмаль теряет твердость и не может препятствовать проникновению вредоносной микрофлоры внутрь других тканей.

На возникновение кариозных полостей могут повлиять и другие факторы: ослабление иммунитета, формирование зубного налета, дефекты эмали, злоупотребление сладостями. Не последнюю роль в появлении кариеса между зубами играет пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Тщательная чистка флоссом значительно снижает риск возникновения болезни

Два типа заболевания

В зависимости от места появления кариозных участков, различают два типа межзубного кариеса:

• между клыками, премолярами или молярами;
• между клыками и резцами.

Кариес между жевательными зубами (премолярами и молярами) является самым распространенным типом. Возникает он часто из-за особой нагрузки на премоляры и моляры во время еды. Самостоятельно обнаружить разрушения между зубами сложно. Из-за этого многие обращаются к стоматологу, когда поражения достигли пульпы (мягких тканей) или зубного корня.

Запущенный кариес между передними зубами может доставить проблемы: от пульпита до полного разрушения зубных тканей. Но первые признаки его развития можно рассмотреть в зеркале, ведь очаг находится между резцами. При своевременном обнаружении есть все шансы избавиться от него безболезненно.

Дети также в зоне риска, ведь межзубной кариес может развиться и на временных зубах. Некоторые родители заблуждаются, думая, что смена молочных зубов на коренные решит проблему. Но если вовремя не вылечить это заболевание, оно перекинется на постоянные зубы.

Самостоятельное определение стадии болезни по ее симптомам

Согласно систематизации заболевания, по глубине его развития различают четыре фазы: начальную, поверхностную, среднюю и глубокую.

Начало развития межзубного кариеса

На начальном уровне болезнь протекает бессимптомно. Если кариозные бактерии задели резцы, то при хорошем освещении между зубами можно разглядеть темное пятно. На второй и третьей стадиях больной может ощущать дискомфорт от следующих раздражителей:

• термических: температурные перепады пищи;
• химических: сладкие, кислые, соленые вкусы еды;
• механических: пережевывание твердых продуктов.

Плохой запах изо рта, кратковременная или продолжительная острая боль говорят о глубоких поражениях зубных тканей.

Осмотр стоматолога

Чтобы обнаружить очаг поражения между двух зубов, стоматолог использует специальное зеркало и острый зонд. Но из-за труднодоступности заболевания, первичный осмотр порой не приносит результатов.

Для подтверждения диагноза врачу придется воспользоваться рентгенографией, транслюминесценсией или лазерно-индуцированной флуоресценцией. В статье «Как проводят диагностику кариеса» мы рассматривали принципы действия этих и других методов исследования болезни.

Кариес между зубов

А теперь поговорим о том, как лечить кариес между зубами.

Подготовительный этап

Прежде чем приступить к лечению кариеса между зубами, стоматолог должен подготовить место обработки. Сначала врач очищает поврежденную и соседнюю зубные поверхности от камня и налета с помощью лазера или ультразвукового аппарата. Затем накладывает на них латексную изолирующую систему, которая поможет избежать заражения здоровых зубов, а также защитит язык, губы и щеки.

Чтобы добраться до очага поражения, стоматологу придется высверлить здоровые зубные участки. Это долгий и трудоемкий процесс, вынести который проще под анестезией. О видах и принципах действия местного обезболивания говорится в статье «Больно ли проходит лечение кариеса».

Щетка для чистки межзубного пространства

Главные задачи стоматолога

Лечение межзубного кариеса проходит по тем же принципам, что и избавление от кариозных полостей на коронках, пошаговую инструкцию которого мы описывали в статье «Проявление глубокого кариеса». Но в данном случае перед стоматологом стоят более серьезные задачи, чем просто убрать поврежденные слои и запломбировать получившуюся полость.

Так как врач во время работы подпортит внешний вид больного и соседнего зубов, восстанавливать их анатомическую форму ему придется с особенной тщательностью. Необходимо максимально точно воссоздать все естественные бугорки и углубления, иначе жевательная функция будет нарушена.

Предотвращение рецидива

Чтобы лечение кариеса между зубами не пришлось проводить повторно, стоматологу нужно позаботиться о создании плотного контакта двух зубов. В противном случае в межзубное пространство начнут забиваться остатки пищи, которые могут вновь вызвать разрушения.

Для того, чтобы воссоздать сложную анатомию контактной области резцов и жевательных зубов (окклюзионной поверхности), врач использует специальные стоматологические аксессуары: матрицы и клинья.

Пока стоматолог устанавливает пломбировочный материал, матрица удерживает его в полости: сохраняет форму и не дает выйти за пределы контура зуба. Клинья фиксируют матрицу для лучшего прилегания к обрабатываемой поверхности. Для увеличения эффективности работы, клинья используют и во время шлифования пломбы абразивными полосками.

Вовремя обратившимся положена ремотерапия

Для предотвращения болезни рекомендуется раз в полгода посещать стоматолога. На плановых осмотрах не лечат, а ликвидируют факторы, влияющие на возникновение кариозных полостей: зубной налет и камень.

Врач проводит ремотерапию – профилактическую процедуру, которая укрепляет эмаль, восполняет дефицит минеральных компонентов и снижает чувствительность зубов.