Потеря зубной эмали: причины эрозии, характерные признаки и способы лечения

Зубы – это самая твердая часть в человеческом организме. А защита внутренних тканей зуба полностью ложится на эмаль, поэтому важно следить за ее здоровьем и поддержанием общего состояния. Ведь здоровая эмаль, может, на протяжении многих лет противостоять разным раздражителям.

Несоблюдение гигиены рта и полное отсутствие профилактики для поддержания зубной эмали непременно приведет к ее частичному разрушению, а также отразится на здоровье ротовой полости.

Эрозия зубов

Эрозия зубов – разновидность некариозного поражения, характеризующаяся образованием дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов. Участки эрозии зубов локализуются симметрично: на резцах, клыках, премолярах; их образование приводит к изменению цвета эмали, гиперестезии зубов, косметическому дефекту.

Эрозия зубов обнаруживается при визуальном осмотре, после высушивания поверхности зуба и обработки йодной настойкой.

Лечение эрозии зубов включает проведение комплексной реминерализирующей терапии (прием внутрь препаратов кальция, фосфора, витаминно-минеральных комплексов; местные аппликации, электрофорез), при необходимости – пломбирование дефектов или покрытие зубов коронками.

Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В стоматологии эрозия зубов относится к некариозным поражениям, наряду с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, кислотным некрозом, патологическим стиранием, флюорозом зубов.

Обратите внимание

Эрозия эмали выявляется у 10-23% пациентов, не занятых на вредных производствах. Заболевание возникает преимущественно у женщин среднего возраста; имеет длительное (до 10-15 лет) течение.

Эрозия зубов – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, нуждающаяся в незамедлительном лечении.

Причины эрозии зубов

Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей. Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно – использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.

Химическая теория развития эрозии зубов в качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.).

В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эндокринная теория опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.

В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения.

В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную. В активную фазу происходит особенно стремительное разрушение эмали; размер эрозии меняется каждые 1,5-2 месяца; отмечается повышенная чувствительность зубов. В неактивную фазу наблюдается относительная стабилизация процесса в течение 9-11 месяцев; снижение гиперестезии зубов.

В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:

• I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
• II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
• III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.

Симптомы эрозии зубов

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном.

По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина.

Важно

При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей.

Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов.

Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.

Диагностика эрозии зубов

Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба.

Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.

Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.

Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.

Местная реминерализирующая терапия предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.

При выраженной убыли твердых тканей зуба и заметном эстетическом дефекте производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки. В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.

В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой, щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.

Прогноз и профилактика

В отличие от кариеса, развитие эрозии зубов никак не связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта.

Однако на фоне прогрессирования эрозивного дефекта может отмечаться вторичное присоединение кариозного поражения зубов. Поэтому лечение эрозии зубов должно быть своевременным и полноценным.

После достижения стабилизации эрозии пациентам требуется диспансерное наблюдение стоматолога-терапевта.

Совет

Профилактика эрозии зубов складывается из правильного подбора и использования средств ухода за зубами, ограничения употребления продуктов с высоким эрозивным потенциалом, устранения сопутствующих эндокринных нарушений. Весьма эффективно использование 2-3 раза в неделю фосфатсодержащих зубных паст.

Способы восстановления и обновления зубной эмали

Можно ли восстановить эмаль на зубах? Этот вопрос беспокоит многих, кто хочет вернуть нормальное состояние зубов.

Сильная чувствительность на пищевые раздражители и даже на воздух беспокоит каждого, у кого отпала часть эмали на зубе или она просто истончилась. Повреждение этой ткани — прямой путь к кариесу. А такая патология способствует разрушению зуба.

Поэтому необходимо своевременно выявить проблему на ранних стадиях ее появления. О том, что делать, если эмаль стерлась, можно узнать у стоматолога.

Из-за чего эмаль разрушается или становится тонкой?

Восстановление зубной эмали – востребованная процедура. Определить, истонченные зубы или нет, несложно. Первый признак – болевые ощущения, вызванные внешними раздражителями. Но что именно вызывает такую чувствительность? Ведь зубная эмаль – это одна из самых прочных тканей в организме человека, а проблемы с ее состоянием возникают очень часто.

Основные причины разрушения эмали зубов

Стоматологи утверждают, что истончение может вызываться: злоупотреблением алкоголем и курением, неправильным питанием, злоупотреблением быстрых углеводов (сладостей), а также резкими перепадами температуры (при употреблении горячих напитков).

Истончается ткань и от постоянных механических нагрузок и повреждений, которые вызываются неправильным прикусом или стачиванием самих зубов. Насчет мифов о том, что неправильный подбор зубной щетки может также стать причиной износа эмали, медики относятся скептически.

Кратковременные нагрузки на зубы могут стать причиной потери только мягких защитных слоев.

Реставрация эмали может также потребоваться людям в возрасте. Это обусловлено физиологическими особенностями. Возрастное замедление регенерации тканей приводит к проблемам с эмалью, а также к стачиванию самих зубов.

Но больше остальных страдают дети. Малыши до 9-10 лет злоупотребляют сладостями, которые негативно воздействуют на кислотно-щелочной баланс.

Такие процессы приводят к деминерализации тканей зуба, характеризующейся медленными темпами ее восстановления.

Какие симптомы определяют истончение эмали?

Свойство эмали истончаться зависит не только от ошибок и действий самого человека, но и от его собственной физиологии. Многие люди, не имея «плохих» зубов, неправильного прикуса и других проблем, часто сталкиваются с нарушениями эмалевых тканей. Связано это с толщиной самого слоя.

Несмотря на прочность эмали, и ее свойству самостоятельно регенерироваться, она покрывает зубы лишь на 1-2 мм. И чем ближе к его корню, тем толщина меньше. Для бактерий, которые заселяют слизистую оболочку ротовой полости – это как раз то, что нужно. Особенно, если сам человек не следит за гигиеной.

Но, преимущество у людей все же есть, так как эта проблема устраняемая.

И лечение будет наиболее эффективным при своевременном выявлении симптомов, к которым относят:

• Болевые ощущения, охарактеризованные повышенной чувствительностью зубов.
• Проявляются при употреблении пищи или напитков большее или меньшей температуры, а также кислых продуктов. Такие ощущения могут возникать и при смыкании зубов.
• Боль при дыхании (даже если воздух имеет нормальную температуру).
• Отсутствие природного блеска зубов. Их поверхность становится матовой и тусклой.
• Покрытие поверхности одного или нескольких зубов мелкими белыми пятнами.
• Кариозные признаки – шероховатость и потемнение.

Когда эмаль стирается, это невозможно не ощутить. Поэтому при первых «сигналах» о появлении проблемы, следует обратиться к стоматологу.

Особенности лечения

Разнообразные повреждения и стачивания зубной эмали беспокоят людей разных возрастов. Подобрать эффективный метод лечения можно как самостоятельно, так и при помощи традиционной медицины.

Стоматологи – это именно те люди, которые могут помочь в этом, они расскажут как восстановить зубную эмаль правильно и безопасно. Лечение каждого клинического случая будет эффективным, ведь все разновидности терапии испытаны десятками лет практики.

Обратите внимание

К тому же восстановить эмаль можно всего за 2–3 недели. А на терапию народной медициной может уйти намного больше времени.

Обратившись к стоматологу, больному могут предложить один из таких методов лечения:

• фторирование;
• реминерализация;
• пломбирование;
• имплантация;
• накладка (напыление).

О том, как восстановить эмаль зубов дешево, быстро или более качественно, лучше проконсультироваться у лечащего врача.

Восстановление эмали фторированием

Восстановление эмали зубов при помощи фтора пользуется популярностью среди людей, страдающих от проблем с этой тканью. Фтор – это важный для здоровья зубов минерал.

Его недостаток в пище, часто приводит к проблемам с состоянием эмали. Поэтому, такой стоматологический метод позволяет покрыть поверхность поврежденных зубов этим элементом.

Восстановить ткань можно как при простом, так и при глубоком повреждении.

Как проходит процедура

При незначительных проблемах, процедура не занимает много времени. Стоматолог наносит на поверхность зубов специализированный фторсодержащий препарат маленькой кисточкой. Нанесенный слой подсушивается, после чего запрещается употреблять пищу 2-3 часа. Нанесение проводится несколько раз в течении 1–2 недель.

Полностью устранить проблему можно и в более короткие сроки, но для этого потребуется восстанавливать ткань другими способами.

О том, как восстанавливать зубную эмаль при глубоком фторировании, лучше всего узнать у лечащего врача. Обычно, в тяжелых клинических случаях, фторсодержащие препараты наносятся послойно. Для такой процедуры может потребоваться аппарат для электрофореза или ультрафонофореза.

Восстановление эмали реминерализацией

Эта процедура безболезненна. Наращивание эмали зубов происходит методом аппликации. На поверхность зубов наносятся препараты, содержащие в своем составе кальций. Наибольшее распространение получил 10% раствор глюконата кальция. Сам процесс происходит поэтапно:

1. Производится подготовка зубов. Чистятся зубы от мягких поверхностных слоев и от камней.
2. Наносится лекарство при помощи ватных валиков. Процедура повторяется 3 раза с интервалом в 6-7 минут.
3. Наносится укрепляющий лак, содержащий фтор специальной стоматологической кисточкой.

Имплантация

Лечить эмаль методом имплантации в отечественных клиниках стало возможным всего несколько лет назад. Такая методика, устраняющая проблему с поврежденной тканью, дорогостоящая даже при незначительных проблемах. Недостаток: отсутствие испытаний у детей с молочным прикусом. Делать это в таком возрасте нецелесообразно из-за возрастной смены зубов.

Метод имплантации несложный и безболезненный.

На проблемные места наносится специальная искусственная эмаль в виде вязкой массы. Ее химический состав имеет сходство с соединительными тканями зубов, поэтому полимеризация проходит быстро и качественно, как и ее адгезия.

Накладка виниров и люминиров

Для тех, кого беспокоит вопрос о том, восстанавливается ли серьезное повреждение эмали, существует метод накладки (протезирования). Используются такие материалы, как виниры и люминиры.

Виниры — это прочные вестибулярные материалы, используемые в качестве накладок на сильно изношенные зубы. А люминиры — это накладки, покрывающие зуб только с одной стороны. В стоматологии из чаще всего используют для передних зубов.

Именно эти протезы делают улыбку белоснежной и яркой.

Пломбирование

Что можно сделать при больших разрушениях зубов? Современные стоматологи могут предложить пациенту обычное пломбирование. Оно относительно недорогое и качественное.

Преимуществом установки пломбы является ее внешний вид (идентичный настоящему зубу), возможность подобрать ее по цвету, а также получение результата за 1-2 похода к стоматологу.

Основным недостатком же является болезненность процедуры.

Восстановление эмали с использованием народных рецептов

При незначительных проблемах с состоянием эмали можно воспользоваться народными методами. Но лучше всего, перед их применением проконсультироваться у стоматолога. Некоторые компоненты того или иного рецепта могут только навредить больному.

Поэтому такая предосторожность – это именно то, что может спасти человека от возможных проблем. Терапия с использованием народных рецептов обладает меньшей эффективностью, чем традиционные процедуры. Да и на выздоровление зубов уйдет больше времени.

Но, все же решившись на самолечение, лучше всего воспользоваться одним из таких методов:

• Полоскание ротовой полости раствором соли и соли. На один стакан теплой воды кладут по 1 чайной ложке обоих ингредиентов. Размешивать и полоскать. Курс терапии – 2 недели. Полоскать следует 2 раза в сутки.
• Порошок из активированного угля. Таблетки перемалывают и втирают в эмаль. Проводится процедура 2 раза в неделю.
• Пчелиный воск. Этот природный антисептик необходимо жевать 1-2 раза в день. Вещества, содержащиеся в воске, способствуют заживлению даже кариозных нарушений.

Профилактика

Предотвратить появление проблем с эмалью можно при соблюдении несложных профилактических правил. Основное из них – тщательная чистка зубов.

Ее следует проводить после каждого приема пищи. А также необходимо придерживаться диеты. Здоровое питание удерживает в норме кислотно-щелочной баланс. Важно уменьшить потребление сладостей, а лучше – заменить их на фрукты.

Кариес эмали зубов: причины, симптомы, лечение и диагностика

К сожалению, мало кто из пациентов своевременно обращается к стоматологу. Обычно идут к врачу, когда в зубе уже есть значительная кариозная полость, либо при сильных болях. В статье мы рассмотрим основные причины возникновения кариеса эмали, а также его отличительные черты, позволяющие обнаружить заболевание на раннем этапе.

Провоцирующие факторы

Основная роль в развитии кариеса принадлежит патогенным микроорганизмам, которые населяют ротовую полость. В основном, это стрептококки (Str. mutans, Str. mitis, Str. sanguis) и актиномицеты. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают кислоты, которые негативно влияют на зубную эмаль, вызывая ее деминерализацию.

Влияние микроорганизмов на ротовую полость человека ученые изучают уже несколько веков. Инфекционную природу кариеса подтвердил Мюллер, который проводил опыты на удаленных зубах и доказал, что совместное влияние углеводов и патогенных бактерий приводит к разрушению эмали.

Наиболее подвержены разрушению зубы, которые покрыты слоем налета. Пищевые остатки, прикрепленные к эмали, богаты легкоусвояемыми углеводами, которые служат питательной средой для размножения микробов. Образуемые ими органические кислоты приводят к вымыванию минеральных компонентов, что делает эмаль более слабой и подверженной кариозному разрушению.

Причины

Кариес зубов имеет определенные предпосылки, которые приводят к появлению начальных признаков кариеса эмали:

• Низкий уровень гигиены ротовой полости. Именно микробный налет служит главной причиной разрушения зубов. При отсутствии регулярного ухода мягкие отложения подвергаются минерализации и спустя некоторое время превращаются в зубные камни, что увеличивает не только риск развития кариеса, но и вероятность заболеваний десен.
• Недостаточное поступление кальция, фосфора и фтора, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали.
• Особый состав слюны, содержащей малое количество микроэлементов. Также негативно сказываются на самоочищении ротовой полости такие ее показатели, как вязкость и количество.
• Частое употребление сладостей и различных продуктов, содержащих «быстрые» углеводы. Сахар оседает на эмали, образуя скопления пищевых остатков, которые являются матриксом для размножения кариесогенной микрофлоры.
• Общесоматические заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов в организме.
• Гормональные дискорреляции и прочие болезни эндокринной системы.
• Ослабленные защитные свойства организма.

Механизмы развития

Окончательно механизм развития кариеса не изучен, иначе можно было бы остановить болезнь или предупредить ее возникновение. Существует несколько теорий развития кариеса, однако, на сегодняшний день, наиболее обоснованной считается инфекционная.

Зубной налет опасен тем, что служит питательной средой для размножения бактерий. Микробы питаются углеводистыми соединениями, а в процессе ферментативной переработки они выделяют вещества, которые способствуют более прочной фиксации мягких отложений к эмали. Это приводит к тому, что количество налета увеличивается, а значит, возрастает и число бактериальных колоний.

В процессе питания бацилл происходит выделение кислотосодержащих продуктов обмена, которые приводят к высвобождению минеральных соединений из кристаллической решетки эмали. Она становится слабой и легко подвергается влиянию негативных факторов ротовой полости, поэтому если не провести комплекс реминерализации, то на месте белесого пятна на твердых тканях зуба образуется кариозная полость.

Симптомы кариеса эмали зубов

Существует два вида кариеса эмали: поверхностный и начальный. В зависимости от стадии кариозного разрушения зуба различается клиническая картина, на основании которой доктора ставят диагноз.

Для поверхностного кариеса характерны следующие симптомы и признаки:

• Участок деминерализации на поверхности эмали, имеющий вид пятна, цвет которого может варьировать от белого до коричневого.
• Отсутствие убыли твердых тканей.
• Зачастую нет каких-либо неприятных ощущений, что обусловлено отсутствием нервных окончаний в поверхностных слоях эмали.
• При зондировании углублений не определяется, стоматологический зонд плавно скользит по поверхности зуба, нигде не застревая.
• Перкуссия отрицательная.
• При выраженной гиперчувствительности зубов может быть положительной холодовая проба.

Следующим этапом развития кариеса является его переход из стадии пятна в поверхностную форму, при которой происходит убыль ткани.

Основными симптомами являются:

• Визуально определяющаяся кариозная полость, располагающаяся в пределах эмали.
• Непродолжительная болевая реакция, возникающая в ответ на действие раздражителей. При их устранении неприятные ощущения быстро исчезают.
• При зондировании инструмент застревает в микроуглублениях твердых тканей.
• Перкуссия не дает положительных результатов.

Диагностика кариеса эмали зубов

Точно определить, кариес ли это, может лишь стоматолог. На ранних этапах кариозный процесс имеет внешнее сходство с некоторыми некариозными заболеваниями, такими как флюороз, гипоплазия эмали, эрозия и прочие. Для установки диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики кариеса эмали.

При флюорозе пятна обычно располагаются симметрично и затрагивают зубы одной группы, имеющей схожие сроки прорезывания. Патологические элементы могут иметь различную окраску, варьирующуюся от желтого до темно-коричневого цвета. При зондировании эмаль гладкая, за исключением деструктивной формы флюороза.

Кариес эмали в стадии пятна также следует дифференцировать с эрозией. Главным отличием такого поражения будет наличие гладкого и блестящего дна. Дефект имеет чашеобразную форму.

Часто пациенты путают клиновидные дефекты, располагающиеся около десны, с поверхностным кариесом эмали. Участки патологического истирания обычно образуются на клыках и премолярах.

Эти  зубы стоят в месте естественного изгиба челюсти, поэтому при чрезмерном давлении зубной щеткой образуются клиновидные дефекты. Полость имеет форму клина, основание которого обращено вестибулярно. Края гладкие, ровные.

Цвет эмали может быть различным: при начальном поражении он не изменяется, если же процесс затрагивает более глубокие слои, то полость приобретает коричневый оттенок.

Проведение дифференциальной диагностики кариеса позволяет не только своевременно выявить процесс, но и разработать соответствующую тактику лечения.

Ранняя диагностика

Нельзя недооценивать важность регулярных профилактических осмотров, так как именно благодаря им удается обнаружить кариес эмали на ранней стадии.

Используются следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить участки затемнения, которые указывают на наличие очага деминерализации и кариозной полости.
• Трансиллюминация. Метод, основанный на способности зубных тканей к пропусканию света. Особенно эффективен для раннего выявления деминерализованных участков на апроксимальных поверхностях естественной коронки зуба.
• Лазерная диагностика. Благодаря свойству эмали отражать волны лазерного луча можно обнаружить начинающийся процесс деминерализации при отсутствующих клинических проявлениях. Для этих целей используется аппарат «Диагнодент», разработанный компанией «КаВо». Измененные ткани способны отражать световой поток длиной от 680 нм и более.

С помощью красителей

Окрашивание широко применяется для раннего обнаружения кариеса на стадии пятна. Путем нанесения красящего раствора на участок зубной эмали удается обнаружить патологические очаги, а также определить, кариес это или нет.

Наиболее популярен 2% раствор метиленового синего. Смоченным в жидкости ватным тампоном доктор обрабатывает участок зуба, спустя 1-2 минуты смывает раствор. Очаги деминерализации впитывают в себя пигмент, со здоровых тканей краска легко смывается.

Помимо метиленового синего, применяют и другие растворы:

• кармин;
• тропеолин;
• нитрат серебра;
• конгорот.

Лечение

Выбор методики лечения кариеса эмали зависит от стадии процесса. Так, при кариесе в виде пятна можно еще прекратить прогрессирование деминерализации и восстановить структуру эмали путем проведения реминерализационной терапии. Если же образовалась полость, то потребуется препарирование с последующим пломбированием дефекта.

Лечение кариеса эмали зубов без бормашины

Развитие современной стоматологии происходит быстро. Еще несколько десятков лет назад врачи и представить не могли, что возможно будет лечить кариес зубов на ранней стадии, не используя бормашину.

Не так давно на отечественном рынке появился материал ICON. Это средство позволяет проводить лечение поверхностного кариеса эмали методом инфильтрации — фотоотверждаемый материал проникает в микропространства поврежденной эмали и запечатывает их, не допуская дальнейшего прогрессирования разрушения.

Основные достоинства методики ICON:

• не требуется препарирования;
• тормозит развитие кариозного процесса;
• сохраняет неповрежденные зубные ткани;
• после лечения зуб выглядит здоровым;
• эффективность достигается за одну процедуру.

Лечение кариеса эмали зубов в домашних условиях

К сожалению, избавиться от повреждения зубов в домашних условиях, когда кариес имеет вид полости, не удастся.

Никакие методы нетрадиционной медицины, советующие проводить полоскания лекарственными травами либо аппликации различными веществами, не помогут убрать уже имеющиеся дырки в зубах.

Однако если доктор обнаружил у вас кариес на стадии пятна, то реминерализующая терапия позволит восстановить эмаль и вернуть ей крепость.

Важно

Стоматолог может назначить препараты, которые необходимо наносить на поврежденную эмаль, строго соблюдая инструкцию. Не стоит самостоятельно подбирать себе препарат, так как неправильный выбор дозировки действующего вещества может не принести положительных результатов.

Средства, которые можно применять в домашних условиях:

• GC Tooth Mousse. Крем для зубной эмали, в составе которого присутствует запатентованное компанией активное вещество Recaldent, содержащее фосфопептиды казеина и аморфное соединение кальций фосфата. Данный комплекс при контакте с эмалью и слюной высвобождает молекулы свободного кальция, который легко встраивается в кристаллическую решетку эмали, укрепляя ее структуру.
• ROCS Medical Minerals. Гель для домашнего применения, содержит комплекс минеральных веществ (кальций, фосфор и магний), которые наполняют твердые ткани зубов и делают их более прочными.
• Elmex. Зубная паста, рекомендованная для курсового применения, которая прошла множество клинических испытаний в европейских университетах. Соединения кальция позволяют не только провести реминерализацию, но и снимают повышенную чувствительность зубов.

Профилактика

Полностью защититься от кариеса почти невозможно.

Но если соблюдать простые рекомендации стоматологов, то можно добиться снижения вероятности появления кариозных полостей в зубах:

• Регулярно чистить зубы утром и вечером зубной пастой и щеткой. Также обязательно очищать межзубные промежутки при помощи флоссов хотя бы раз в день. Не менее эффективным будет применение ирригатора.
• Следить за питанием. В ежедневном рационе должны преобладать овощи, молочные и мясные продукты, фрукты. А вот потребление сахаросодержащих блюд рекомендуется сократить до минимума или вовсе отказаться от них.
• После перекусов следует ополаскивать полость рта водой.
• Посещать стоматолога не реже, чем раз в полугодие, для осмотра и профессиональной чистки.
• Использовать зубные пасты, содержащие фтор. Это уменьшит риск развития кариеса зубов.

Прогноз

При раннем обнаружении кариес в стадии пятна можно остановить путем проведения реминерализационной терапии или лечения методом инфильтрации. Если уже образовался дефект твердых тканей, то устранить его можно только путем пломбирования.

Своевременное обращение к стоматологу позволит предотвратить дальнейшее развитие процесса. Если не лечить, то дырка будет становиться все больше и больше, что приведет к возникновению пульпита или периодонтита.

Кариес на первых этапах просто не заметить и оставить его развиваться дальше. Посещайте регулярно стоматолога, ведь именно своевременные осмотры позволят выявить болезнь на начальной стадии и принять соответствующие меры по ее устранению.

Зубная эмаль — причины разрушения и советы по восстановлению. Советы экспертов по уходу за эмалью

Твердая и устойчивая ткань к разрушениям ткань называется зубная эмаль. Как правило, она имеет белый или с легким оттенком желтизны цвет. Ею покрыта вся рабочая поверхность – в большей степени коронарная часть. Располагается поверх дентина, придает коронке повышенную твердость и резистентность.

Для защиты зубов достаточно слоя в 1-1,2 мм для большинства зубных плоскостей. Исключением становятся моляры, и места где расположены жевательные выступы, там показатель защитного слоя может доходить до 2-3,5 мм. Молочные (временные) зубы у детей особенно податливы кариесу, потому что слой покрывающей эмали, особенно мал и толщина не превышает 1 мм.

Удивительно, но также она особенно хрупка и большие нагрузки, которые создаются при пережевывании пищи, могли бы ее разрушить, фундаментом в этом союзе выступает дентин и сдерживает ее плотность своей упругостью.

На оттенок зуба влияет прозрачность и плотность зубной эмали. Сквозь нее может просматриваться дентин, что в свою очередь, будет придавать зубам желтоватый оттенок. Однако временные зубы имеют более белый оттенок в отличие от постоянных, при этом слой эмали на них менее минерализован и не кажется прозрачным.

Симптомы при разрушении эмали

Обладая необыкновенно высоким уровнем прочности, эмаль все же имеет слабые стороны и при воздействии определенных факторов она может подвергнуться разрушению. Изменение ее состояния и образование дефектов сказывается на состоянии зубов, приводит к их ухудшению. Увеличивает риск заболеваний всех тканей. В такой ситуации нельзя все пускать на самотек.

Эмаль неспособна к регенерации, а выполнить восстановление и укрепление зубной эмали, возможно только при помощи искусственных компонентов.

Симптомы, которые появляются при повреждениях зубной эмали:

• Резкое повышение чувствительности зубов. Появление болезненных и неприятных ощущений при дыхании (движении воздуха), приеме горячего, употребление кислых фруктов (соков), при пережевывании пищи.
• Усиление болезненных чувств;
• Потемнение эмали, обретение постороннего оттенка или потеря блеска.
• Образование желтых отметин на эмали.

При возникновении подобных симптомов нужно безотлагательно обратиться к специалисту за помощью. После осмотра врач подберет наиболее подходящий при вашем случае метод лечения поврежденной зубной эмали. Избавиться от этого недуга на ранних сроках будет легче, чем в запущенной ситуации.

Медицинские способы лечения

При незначительных повреждениях эмали помогут простые медицинские процедуры и препараты для восстановления зубной эмали. Некоторые средства можно наносить в домашних условиях самостоятельно. Правильное лечение избавит от возникших проблем быстро и надолго.

Фторирование

Фтор – исключительный минеральный элемент необходимый для здоровых и крепких зубов. Зачастую уменьшение защитного слоя на зубах происходит у тех людей, которые в момент формирования зубных тканей не получили достаточное количество фтора.

Лечение при помощи фтора помогает не только восстановить минеральный состав, но и уменьшить повреждения, остановить процесс истончения и формирования трещин.

Реминерализация

Не менее действенным способом по восстановлению повреждений является процедура по насыщению зубной эмали полезными минеральными компонентами. Это специальное вещество в виде лака содержит в себе массу полезных компонентов, которые регенерируют комплекс минеральных компонентов и воспрепятствуют разрушительным процессам.

К преимуществам этой процедуры относится отсутствие риска перенасыщения минералом, повышенный уровень также опасен для здоровья зубов.

Домашнее восстановление

Самостоятельно можно восстановить повреждения, используя народные средства для лечения и укрепления зубной эмали, соблюдая правила гигиены и осуществляя простые процедуры. Процедуры по насыщению эмали можно выполнить при помощи специальных зубных порошков и паст, насыщенных фторидами.

Работы по восстановлению зубной эмали зачастую трудоемки и отнимают время, но нужно помнить, что при разрушении эмали в дальнейшем пострадают все зубы. Грамотный уход и соблюдение элементарных правил гигиены полости рта поможет избежать будущих проблем, а также избавиться от существующих заболеваний.

Зубы – это своеобразный показатель здоровья человека, поэтому за ними нужно так же тщательно следить, как и за остальными частями в организме.

Эрозия зубной эмали: причины разрушения эмали, симптомы патологии и принципы лечения

Среди стоматологических заболеваний, которые чаще всего встречаются среди пациентов, выделяют эрозию эмали зубов.

Данная патология представляет собой постепенное разрушение эмали, в результате чего она начинает стираться.

Итогом заболевания являются очень неприятные болевые ощущения, которые пациент периодически начинает испытывать в ходе контакта зубов с окружающей средой (еда, холодное или горячее питьё, воздух и т.д.).

Кроме неприятных ощущений, эрозия эмали приводит к другой, не менее неприятной проблеме – косметической. Дело в том, что в процессе прогрессирования заболевания, цвет зубов начинает меняться с белого на тусклый жёлтый.

Таким образом, если оставить проблему без решения, это приведёт не только к серьёзным осложнениям, но и существенно подпортит человеку внешний вид.

Как развивается патология

Следует отметить тот факт, что эрозия эмали возникает не сразу – она развивается постепенно, в результате чего происходит разрушение верхних слоёв эмали. Итогом становится увеличение болезненных ощущений в области «оголённых» зубов – возникает сильная чувствительность при малейшем соприкосновении с зубами и резкой смене температурных режимов.

Если проблему не лечить, она начинает прогрессировать, что приводит к поражению более глубоких тканей. Таким образом, эрозия может добраться до самого основания зуба и полностью уничтожить эмаль, оставив его без защиты.

Этапы развития патологии

В стоматологической практике эрозия эмали формируется в три стадии.

1. На начальном этапе эрозия проявляется поверхностно, поскольку затрагиваются лишь незначительные верхние слои эмали, которые могут быть совершенно незаметны для невооружённого взгляда.
2. На второй стадии болезнь начинает прогрессировать, и в ходе распространения эрозии, поражаются более глубокие внутренние слои зубов. На этом этапе развития патологии больной начинает испытывать неприятные болезненные ощущения.
3. Заключительная стадия эрозии зубов является самой сложной, поскольку процесс разрушения проникает в самый глубокий слой тканей, а сама эмаль, вместе с верхней частью дентина, полностью стирается. Если не лечить недуг на этом этапе развития, поражённый зуб может полностью разрушиться.

Фазы эрозии эмали

Процесс разрушения эмали в результате эрозии классифицируется по двум основным направлениям.

1. На первой активной фазе происходит заметное и явно прогрессирующее стирание зубной эмали. У больного начинаются сильные болевые ощущения в области повреждения, причём раздражителями могут выступать совершенно незначительные факторы (тёплое питье, лёгкое прикосновение щётки и т.д.). Для этой фазы характерным признаком является сильное и стремительное разрушение зубной эмали, причём область поражения зубов увеличивается из месяца в месяц.
2. Для второй – стабилизирующей фазы характерными признаками являются такие проявления, как медленное и едва заметное разрушение эмали. Больной при этой фазе практически не испытывает неприятные ощущения. Это обусловлено тем, что в ходе формирования патологии происходит развитие третичного дентина, выступающего своеобразным защитным барьером для зубов.

Нередки ситуации, когда патология переходит из одной фазы в другую.

Эрозия эмали: причины возникновения

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи ещё не до конца изучили эту патологию и причины её возникновения.

Вся проблема состоит в том, что эрозия зубов может возникнуть совершенно у любого человека, даже у полностью здорового и ведущего правильный образ жизни.

Тем не менее, стоматологи выделяют несколько основных факторов, которые могут сильно повлиять на возникновение недуга:

• повлиять на развитие эрозии зубов могут буквально любые механические повреждения, начиная от незначительного удара и заканчивая отрицательным воздействием зубных гигиенических средств (паста с гранулами, порошок и т.д.);
• вредное производство – к развитию заболевания больше всего склонны люди, работа которых связана с постоянным вдыханием металлической либо минеральной пыли;
• негативно на эмаль зубов влияет систематическое употребление продуктов с высоким содержанием кислоты. Например, частое употребление лимонов, газировки, кислой пищи и т.д. может спровоцировать, за счёт постоянного воздействия агрессивных кислот на поверхность зубов, развитие эрозии;
• частый приём определённых групп медпрепаратов могут вызвать эрозию – это побочный эффект некоторых лекарственных средств;
• заболевания органов эндокринной системы могут послужить причиной разрушения эмали. Обусловлено это тем, что в процессе развития отклонений в работе щитовидной железы, у больного начинается вымывание кальция из организма, что, в свою очередь, становится причиной размягчения и дальнейшего разрушения эмали;
• чрезмерная нагрузка на зубной ряд. Если этот ряд разобщить – например, вырвать зуб, происходит перегрузка зубного ряда в процессе пережёвывания пищи. Ведь в этом случае идёт неравномерная нагрузка на зубы, и нарушается жевательная функция. А это, в свою очередь, является явной предпосылкой для того, что у человека может развиться эрозия зубов;
• ещё одним фактором, влияющим на возникновение проблемы, является бруксизм – неосознанное систематическое напряжение мышц челюсти и скрежетание зубами. Подобная непроизвольная нагрузка на зубы приводит к возникновению трещин на эмали и её последующей эрозии;
• некоторые заболевания могут привести к болезни. Особенно это касается гастрита. Дело в том, что зубы у человека являются непосредственной честью его пищеварительной системы. Желудочный сок, содержащий в себе кислоту, в процессе обострения гастрита, активно влияет на качество зубной эмали. Постоянное негативное воздействие кислот на зубы, равно как и частое употребление цитрусовых и кислых продуктов, отрицательно сказываются на качестве зубной эмали.

Определить по какой причине произошло разрушение эмали можно только лишь после посещения стоматолога и проведения диагностики.

Эрозия эмали: основные симптомы

Примечательно, что первое время патология может себя совершенно никак не проявлять. Однако в ходе её развития, обязательно возникают характерные признаки, которые уже невозможно игнорировать:

• в самом начале развития эрозии у больного могут проявляться слабые признаки заболевания: наблюдается едва заметное потемнение поверхности зубов, утрачивается блеск и белизна эмали. Выявить заболевание в самом начале крайне сложно, поскольку оно практически незаметно визуально, причём болевые синдромы у больного всегда отсутствуют. Однако, если зубы хорошо высушить и нанести на их поверхность буквально капельку йода, то сразу же можно увидеть, как поражённая эрозией зона на зубе выделяется – она приобретает белёсый оттенок и имеет выпуклое овальное образование;
• если зуб имеет среднюю стадию поражения, то основными признаками эрозии являются такие проявления, как ощутимые болевые синдромы при любом соприкосновении с зубами. При этом поражённая зона приобретает уже явный желтоватый оттенок;
• на последней стадии присутствуют сильные и систематические болевые синдромы от любого соприкосновения с поражёнными эрозией зубами. При этом на них проявляются сильные коричневатые вкрапления, свидетельствующие о прогрессировании эрозии.

Для определения стадии патологии и выбора метода лечения, обязательно требуется консультация специалиста и проведение диагностических мероприятий.

Методы диагностики эрозии зубов

Для выявления проблемы в современной стоматологической практике проводится несколько основных диагностических процедур.

1. Первым делом стоматолог осматривает полость рта и зубы, что позволяет ему уже на начальном этапе дифференцировать эрозию от иных патологий.
2. Далее, для подтверждения предварительного диагноза, специалист производит тщательное высушивание поверхности зубов для определения точного места образования эрозии. Делается это посредством специальной воздушной струи и нанесения на поверхность зубов йода.
3. Определить эрозию и отличить её от иных видов стоматологических заболеваний можно по месту расположения поражения и его форме. Эрозия поверхности зубов, в отличие от кариеса и прочих дефектов, имеет гладкую поверхность и располагается, чаще всего, ближе к основанию корня.
4. Для установления причин развития патологии, больного могут направить на осмотр к таким специалистам, как гастроэнтеролог и эндокринолог, чтобы подтвердить или, наоборот, исключить причины развития эрозии из-за подобных факторов.

Только лишь после проведения осмотра и обследования больного, врач сможет принять правильное решение о методах лечения заболевания.

Лечение эрозии эмали зубов

Основной принцип лечения сводится к тому, чтобы перевести больного из активной фазы заболевания в стабилизирующую. При этом процесс лечения может оказаться очень продолжительным и сложным, протекать в несколько этапов. Однако выбор метода лечения напрямую будет зависеть от причин, спровоцировавших эрозию эмали зубов и от того, на какой стадии развития находится недуг.

Основные принципы лечения сводятся к следующему:

• обязательно проводится реминерализирующая терапия, которая состоит в том, что на поверхность зубной эмали, повреждённой эрозией, наносятся препараты с высоким содержанием фтора и кальция. Для полного восстановления поверхности зубов потребуется провести не менее 10-15 сеансов, в зависимости от стадии патологии;
• после этого потребуется провести завершающий этап лечения – покрыть поверхность повреждённых зубов специальным стоматологическим составом – фторированным лаком. Эта процедура позволяет устранить сильную чувствительность зубов и защитить их от негативных раздражителей;
• в некоторых случаях больному может быть назначен электрофорез кальцием, действие которого направлено на восстановление тканей зуба;
• в том случае, если у больного наблюдается сильная эрозия с поражением внутренних слоёв эмали, ему необходимо будет произвести реставрацию больных зубов, которая осуществляется с использованием винира или коронок;
• при слишком глубоком поражении, потребуется произвести пломбировку поверхностей поражённых зубов. Эта процедура проводится только после того, как больной пройдёт курс реминерализации;
• терапия с использование медикаментов подразумевает назначение больному препаратов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов, кальция и фтора;
• когда больной вошёл в стабилизирующую фазу, ему делается полировка зубов для придания им прежнего здорового цвета. Также на заключительной стадии терапии назначаются витаминные и минеральные комплексы, что позволяет закрепить полученный результат.

Профилактика эрозии зубов

Любое заболевание проще предотвратить, чем потом пытаться от него избавиться. Поэтому чтобы не допустить развитие эрозии зубной эмали, достаточно придерживаться некоторых несложных мер профилактики.

1. Постоянно следить за гигиеной полости рта. Причём чистить зубы требуется не один, а два раза в сутки. После каждого приёма пищи, рекомендуется полоскать рот, особенно если употреблялись продукты с высоким содержанием кислоты.
2. Если есть склонность к заболеванию, лучше всего сразу же ограничить приём газированных напитков, пищи с высоким содержанием кислоты. Следует помнить, чем меньше будет кислоты попадать в рот, тем крепче и здоровей окажется эмаль.
3. Для стимулирования слюноотделения, после каждого приёма пищи, рекомендуется хотя бы по несколько минут жевать жвачку – эта мера позволяет сохранить во рту нужный кислотный баланс.
4. Людям со слабой эмалью нужно научиться грамотно подбирать зубную пасту. Следует исключить использование гигиенических средств с надписью «отбеливающая паста», поскольку их состав перенасыщен различными химическими компонентами, негативно влияющими на эмаль. Также следует отказаться от паст с содержанием мелких частичек, поскольку они очень сильно царапают поверхность эмали. Использовать лучше всего пасты, в состав которых входит фтор и кальций, так как они способствуют укреплению эмали.
5. Не следует использовать для чистки зубов щётки с жёсткими и ненатуральными щетинками.
6. Никогда не стоит думать, что чем сильней надавливать на щётку в процессе чистки зубов, тем будет лучше. Наоборот, чистить зубы нужно без особых усилий, чтобы не повредить эмаль.
7. Следует следить за своим рационом – питание должно быть полезным и разнообразным. Желательно включить продукты натурального происхождения с содержанием белка, кальция и фтора.
8. Чтобы предотвратить развитие недуга, следует систематически проходить осмотры у стоматолога.

Следования этим несложным правилам, поможет любому человеку избавиться от риска развития эрозии зубной эмали.

Потеря зубной эмали: почему случается и как бороться

Эмаль является защитой зубного ряда, она очень твердая, поскольку в ее составе присутствуют вещества неорганического происхождения. Также она защищает от перегрева и переохлаждения зубные ткани. Но иногда при определенных условиях может происходить повреждение или полная потеря зубной эмали. Почему так случается и что делать, следует разобраться подробнее.

Предрасполагающие факторы

Существует большое количество причин, по которым происходит утрата зубной эмали. К самым распространенным из них относят:

1. Наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление спиртными напитками.
2. Чрезмерное потребление сладостей.
3. Частое потребление напитков или пищи слишком высокой либо низкой температуры.
4. Наличие проблем с прикусом, за счет чего увеличивается механическая нагрузка, которая приводит к повреждениям или к тому, что с зубов слезает эмаль.
5. Применение слишком жестких щеток для очищения ротовой полости, частое применение отбеливающих паст и порошков с высоким содержанием абразивных веществ.

Каждый год проблемы с защитным слоем появляются все чаще. Особенно такая ситуация актуальна для детей, поскольку они слишком часто употребляют сладости, всевозможные драже, конфеты с красителями в составе, которые могут разъедать поверхность зубов.

Воздействие эндогенных факторов

Существуют определенные внешние факторы, которые могут вызывать состояние, когда облезла эмаль зубов. Они актуальны и для взрослого и для ребенка:

1. Механические. Так, твердые ткани у ребенка и у взрослого могут разрушаться под влиянием слишком частого сдавливания зубов – удары в челюсть, открывание бутылок зубами, откусывание ниток.
2. Влияние термических факторов. В частности, очень негативно сказывается на эмали одновременное употребление горячих и холодных продуктов или напитков.
3. Влияние химических условий – при неправильном питании на поверхность зубов влияют пищевые кислоты.
4. Несоблюдение правил личной гигиены ротовой полости.

Эндогенные факторы

На эмаль молочных зубов и постоянных жевательных единиц негативно могут воздействовать и внутренние причины. Если развивается гастрит, происходит повышение кислотности в желудке, ухудшается всасывание фосфора и кальция. А при дефиците таких веществ снижается прочность защитного слоя.

При гипертоническом заболевании пациенту обычно назначаются лекарственные средства, отрицательно влияющие на секрецию слюнной жидкости. Это вызывает пересушенность слизистых оболочек ротовой полости.

А если не происходит постоянное смывание слюнной жидкостью болезнетворных микроорганизмов и налета, микробы начинают активно размножаться, проникая в имеющиеся микротрещины на поверхности жевательных единиц.

Совет

При нарушениях в органах эндокринной системы происходит сбой в продуцировании гормональных веществ, это отрицательно сказывается на зубном ряде, за счет чего страдает эмаль, она истончается, повреждается, может утрачиваться.

При уменьшении содержания в организме кальция и фосфора тоже происходят патологические процессы в ротовой полости. На поверхности зубов появляются участки, чрезмерно восприимчивые к влиянию патогенной микрофлоры.

Симптоматика

К основным симптомам патологических процессов на поверхности зубного ряда относят:

• развитие кариеса, который проявляется потемнением и шероховатостью определенных участков;
• тусклость поверхностного слоя;
• появление белых меловидных пятен;
• болезненные ощущения во время приема пищи, при смыкании зубов;
• потемнение коронки.

Как проводится лечение

После врачебного осмотра назначается оптимальный метод восстановления покрытия зубов. В стоматологии существуют различные варианты лечения, в зависимости от тяжести патологии.

Обычно назначаются такие процедуры, как фторирование и реминерализация. Такое лечение целесообразно при легких степенях утраты эмали. Соединения фтора и кальция замещают собственные защитный слой, при этом предотвращая дальнейшее его разрушение.

Такую процедуру можно проводить и в период беременности и для детей.

На поверхность наносят специальные покрытия – гель или лак. Нанесение проводится с помощью кисточки или капы. В более запущенных ситуациях, если только сделать реминерализацию и фторирование, этого будет мало. В таких случаях проводятся: имплантация, реставрация и установка виниров.

Имплантация считается одним из наиболее эффективных методов восстановления. При такой процедуре проводится наращивание тканей на клеточном уровне. Для этого наносят специальный состав, идентичный по структуре к естественному слою.

Такая процедура позволяет избавить от многих проблем – исправляет прикус, меняет форму, меняет цвет поверхности.

Но она имеет и недостаток – слишком высокая стоимость и сложность проведения (ее должен проводить только квалифицированный специалист с опытом в данной области).

Обратите внимание

Композитная реставрация предполагает послойное нанесение композитных материалов на необходимый участок. После обработки вещество должны застыть, для этого используется галогеновая лампа. Недостатком процедуры является повреждение собственных структур жевательных единиц.

Винирование проводится в преимущественном количестве случаев для фронтальной группы зубов. Тонкие пластинки – виниры, накладывают на поврежденный или истонченный участок, закрывая ими дефекты либо отсутствие эмали. Недостатком является высокая стоимость и опасность нарушения прочности собственных защитных тканей.

Профилактические мероприятия

Чтобы сохранить эмаль, важно правильно ухаживать за постоянными зубами и молочными зубками. Ребёнок и взрослый должен проводить гигиенические процедуры дважды в день. Немаловажно выбрать подходящие принадлежности для очищения ротовой полости, внести в ежедневный рацион большое количество витаминосодержащих продуктов (особенно это актуально в осенне-весенний период).

Исключить большое количество кислых, сладких продуктов, ограничить потребление алкоголя и курения. Перестать грызть ногти, открывать бутылки зубами и перекусывать нитки. Обязательно раз в полгода посещать специалиста для профилактического осмотра и проведения лечения при необходимости.