Почему болит десна после удаления зуба: причины появления боли, что предпринять в домашних условиях

Когда сохранить больной зуб (или просто проблемный) не представляется возможным, то на помощь приходят стоматологи-хирурги, которые его удаляют, пытаясь избавить человека от соответствующей патологии и рисков для здоровья.

Однако бывает и так, что после процедуры удаления зуба образовавшаяся лунка долго не заживает и начинает болеть, причем страдания могут усиливаться с каждым днем.

В этих случаях говорят об осложнениях после удаления зуба, различные виды которых мы далее и рассмотрим.

Обратите внимание

К сожалению, некоторые люди относятся к проблемам, возникающим после удаления зуба, без должного внимания – дескать, ничего страшного, поболит и перестанет.

Порой игнорируются даже явные симптомы, которые в ряде случаев вполне могут стать роковыми для человека, например, длительное кровотечение из лунки, гнилостный запах изо рта, отеки тканей, прилежащих к лунке и некоторые другие.

Необходимо понимать, что удаление любого зуба (особенно зуба мудрости) – это не просто рядовая стоматологическая манипуляция, а операция, которая связана с созданием искусственной раны, кровоточивостью и травматическим воспалением мягких тканей вокруг лунки. Как и при других операциях, всегда имеются риски развития послеоперационных осложнений, которые в данном случае при нагноении лунки могут привести к таким серьезным осложнениям, как, например, абсцесс, остеомиелит челюсти, флегмона.

Потеря сознания после удаления зуба

После удаления зуба может возникнуть такое достаточно распространенное осложнение, как обморок или кратковременная потеря сознания пациента в результате сильного психоэмоционального напряжения или стресса. Оно возникает на фоне ухудшения снабжения головного мозга кислородом.

Временная потеря сознания – это общее осложнение, которое, вообще говоря, может развиться как до процедуры удаления, так и после. Причем, как показывает практика, даже если вы – мужчина, не боящийся вида крови, то это еще не гарантирует, что в ходе, например, сложного удаления зуба мудрости, вы не потеряете сознание.

В связи с тем, что во время проведения операции по удалению зуба стоматолог-хирург может действовать недостаточно профессионально, применять несовершенные техники работы, допускать неточности и ошибки, а в некоторых случаях даже грубость и некорректное поведение в отношении личности пациента, в таких случаях значительно возрастают риски развития обморока после проеденной процедуры.

Если же доктор в ходе лечения придерживается принципа индивидуального подхода к своему пациенту, бережно относится к его здоровью, аккуратен и вежлив с ним, то риск потери сознания на стоматологическом приеме минимален.

Однако даже в таких случаях люди, которых напугали советские варварские методы удаления корней зубов с помощью долота и молотка, до сих пор иногда не могут побороть непреодолимый страх во время хирургического вмешательства, итогом чего может стать такое общее осложнение, как обморок – причем даже на фоне прекрасно проведенной манипуляции.

Чтобы вернуть человеку сознание, стоматолог проводит несложный алгоритм действий:

• Переводит пациента в горизонтальное положение;
• Обеспечивает приток свежего воздуха;
• Расслабляет стесняющую одежду;
• Обрызгивает лицо холодной водой;
• Дает вдыхать пары нашатырного спирта.

После вдыхания нашатырного спирта сознание обычно возвращается в считанные секунды.

Местные осложнения, возникающие после экстракции зуба

После удаления зубов могут возникнуть определенные проблемы локального характера, или местные осложнения. Самыми распространенными на приеме стоматолога-хирурга являются следующие виды осложнений после удаления зуба:

Луночковое кровотечение

Луночковое кровотечение может развиться сразу после удаления зуба, а может и отсроченно – через несколько часов и даже позже. Оно возникает при повреждении мелкой сосудистой сети в тканях, и относится к местным осложнениям после удаления зуба. Сгусток крови выполняет функцию биологической защиты, поэтому от его правильного формирования зависит многое.

Кровь в лунке в норме должна остановиться в течение короткого промежутка времени, в среднем – это 5-15 минут.

В принципе, немного кровоточащая лунка в течение нескольких часов тоже не является проблемой после удаления зуба. Такие лунки порой заживают даже быстрее, чем с быстрой остановкой крови.

Другое дело, если после удаления возникает сильное кровотечение, которое не получается ничем остановить.

Важно

Самый рискованный вариант – это останавливать кровотечение, не разобравшись в его причинах.

Препараты для остановки кровотечения после удаления зуба можно вводить внутривенно (аминокапроновая кислота) или внутримышечно (Викасол), ставить в лунку удаленного зуба местные средства вроде гемостатической губки или марлевого тампона поверх раны, пропитанного 3% перекисью водорода. Но без определения истинной причины кровотечения все эти процедуры лечения могут оказаться попросту бесполезными.

Возможные истинные причины кровотечения из лунки:

• Болезни, связанные с нарушением свертывания крови, или с повреждениями сосудистой системы крови (гемофилия, С-авитаминоз, острый лейкоз, скарлатина, геморрагический васкулит, инфекционный гепатит и т.д.).
• Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).
• Сопутствующее лечение антикоагулянтами непрямого действия, иначе – препаратами, «разжижающими» кровь.
• Повышенный уровень сахара в крови при сахарном диабете.

Такое осложнение после удаления зуба, как сильное и длительное кровотечение из лунки, может привести к ухудшению общего состояния человека, появлению слабости, головокружения, бледности, понижению давления.

Чаще всего такие осложнения развиваются после грубо выполненного удаления нижнего зуба мудрости, так как именно в области 8 зуба больше всего мягких и хорошо снабжаемых кровью тканей.

Особенно травматичным может оказаться так называемое сложное удаление 8 зуба, когда его приходится доставать из челюсти буквально по кусочкам.

Неполное удаление зуба

В большинстве случаев такое осложнение, как неполное удаление зуба, встречается лишь тогда, когда процедуру выполняет неопытный или не отвечающий за качество удаления стоматолог-хирург (не думайте, что это невероятная редкость – такой врач может встретиться и во вполне респектабельной стоматологической клинике).

Когда из лунки извлекается зуб вместе с корнями, или отдельно каждый корень, то важный аспект хорошей работы врача – проверить извлеченный объект на предмет отлома или откола кусочка корня.

Если врач не проверяет зуб после извлечения, либо заведомо умалчивает проблему в виде отлома части корня в лунке зуба, и говорит пациенту, что все нормально, то у пациента после удаления, помимо длительно не проходящих болей, могут возникнуть серьезные осложнения (нагноение десны, а в тяжелых случаях и без лечения – абсцесс, вплоть до остеомиелита челюсти).

Альвеолит

Нормальное заживление лунки после удаления зуба запускает процесс замещения кровяного сгустка грануляционной тканью, что приводит в конечном итоге к формированию остеоидной ткани – молодой кости.

Если после удаления зуба кровяной сгусток не образовался и в лунку попала инфекция, либо, например, имело место травматичное удаление зуба мудрости с большими разрывами тканей, то возникает воспаление (нагноение) стенок лунки – альвеолит, что ведет к болям и отеку десны.

Часто при этом появляется гнилостный запах изо рта, наблюдаются гнойные выделения из лунки: она покрыта серым налетом, в ней почти всегда нет сгустка крови или он поврежден, нередко развивается общевоспалительный синдром с симптомами интоксикации организма. Вследствие альвеолита и связанных с ним гнойно-некротических процессов могут воспаляться, становиться болезненными при касании и увеличиваться в размерах лимфоузлы.

Без должного лечения может наблюдаться переход альвеолита в ограниченный остеомиелит челюсти – серьезное осложнение, возникающее чаще всего после небрежного удаления большого коренного зуба (например, зуба мудрости).

Парестезия после удаления зуба (потеря чувствительности языка, губ, участков лица)

Чаще всего данное осложнение проявляется после удаления зуба мудрости, и почти всегда по вине врача. При травме глубоких слоев кости возникают риски повреждения близко проходящих нервов (язычного и нижнего альвеолярного нерва), что вызывает онемение языка, губ, подбородка и щеки, которое не проходит в течение длительного времени.

При небольшом повреждении чувствительность восстанавливается сама в среднем за 1-2 недели. В более тяжелых случаях для лечения может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга совместно с неврологом.

Рекомендации после удаления зуба для профилактики тяжелых последствий

Для того чтобы лунка после удаления зуба зажила без серьезных осложнений, связанных с присоединением вторичной инфекции, полезно придерживаться ряда правил, облегчающих жизнь после операции и снижающих послеоперационные риски.

Чтобы после посещения стоматолога-хирурга чувствовать себя максимально комфортно, необходимо:

• Убрать марлевый тампон через 20 минут после удаления зуба.
• Около 3 часов не принимать пищу.
• Приложить холодный компресс на область операции и повторять это действие каждые 2 часа по 20 минут (в течение суток после вмешательства).
• Три дня не употреблять горячую, грубую и острую пищу.
• На 2-3 дня исключить серьезные физические нагрузки, не принимать горячий душ, не посещать баню, сауну, солярий. Отказаться от занятий спортом. Беречь себя от перегрева и переохлаждения.
• Не полоскать рану после удаления зуба. Лучше делать ротовые ванночки: набрать в рот антисептик – выплюнуть. Для ротовых ванночек оптимально выбрать отвары шалфея или ромашки.
• Избегать жесткой пищи, жевать первые дни после удаления другой стороной челюсти.
• Использовать мягкую зубную щетку в течение 5-7 дней, соблюдая при этом особую аккуратность.
• Выполнять назначения врача: если стоматолог-хирург назначил антибиотики курсом в 7 дней, то нельзя прерывать прием, так как после такого перерыва данный антибиотик может уже и не сработать, поскольку за короткое применение препарата у микробов нередко возникает к нему устойчивость.

Отдаленные последствия удаления зуба

Альвеолит, абсцесс, остеомиелит челюсти, иногда даже гайморит – это те осложнения после удаления зуба, которые вполне могут проявиться, если вовремя не уделить соответствующим симптомам должного внимания.

Между тем, практически любой человек может распознать соответствующую угрозу и предотвратить серьезные последствия – для этого достаточно руководствоваться хотя бы здравым смыслом и не бояться лишний раз проконсультироваться с врачом.

Однако здравый смысл зачастую не срабатывает в тех случаях, когда лунка заживает нормально и, казалось бы, все хорошо: большинство людей, радуясь нормальному заживлению лунки в течение 2-3 месяцев, забывают о том, что бледно-розовая ровная десна на месте бывшего больного зуба отнюдь не является показателем качества жизни в дальнейшем.

Если сказать проще: удаление зуба требует замещения его искусственной конструкцией. Это может быть любая коронка, съемный или мостовидный протез. В конце концов, никто не запрещает поставить имплант на месте удаленного зуба, а затем коронку или мост, если дефект протяженный.

Весьма губительно бездействие и ожидание проблем, а они рано или поздно приходят каждому второму обладателю разнокалиберных промежутков между зубами.

Совет

Хочется, прежде всего, сказать о самых отчаянных и беспечных гражданах, которые годами продолжают кусать и жевать передними зубами в случае отсутствия всех или большинства жевательных зубов, и при этом каждый раз сетуют на то, что пломбы почему-то выпадают быстро, либо зубы шатаются или стираются.

Доходит до того, что поиски правды приводят такого пациента к врачу снова и снова, пока установленная в 10 -15 раз пломба опять не отколется, не выпадет, либо пока зуб не сотрется до уровня десны или не расшатается и не удалится «руками».

Пациенты в поисках правды могут пойти очень далеко, но понять элементарных вещей, порой, не в силах. Ведь зубной ряд – это целостная и взаимосвязанная система.

При потере зуба происходит естественное смещение соседних зубов в сторону появившегося промежутка. В итоге от пациента можно слышать что-то вроде «зубы поехали» или «прикус нарушился».

И это, вообще говоря, тоже своего рода осложнения, которое часто возникает после удаления зуба, если не предпринять соответствующих действий.

А как страдает при этом зуб, который потерял своего «коллегу» внизу или вверху! Если он теряет своего антагониста с противоположной стороны челюсти, то нагрузка на него не идет, а значит, что организм его считает лишним или инородным. Поэтому человек отмечает, как зуб начинает, как будто, постепенно расти в челюсти, а по сути – он выдвигается, с высоким риском в дальнейшем «покинуть» челюсть. И это только половина того, что может произойти без протезирования.

Если затронуть проблему щелканья и хруста сустава нижней челюсти, то частая причина его деформаций и нарушений у многих вызовет удивление: состояние височно-нижнечелюстного сустава напрямую зависит от состояния прикуса. Нельзя не сказать и о том, что при нарушениях в этом суставе может даже возникнуть снижение слуха. Именно поэтому так важно как можно скорее заместить удаленный зуб искусственной конструкцией.

Может ли болеть десна после удаления зуба

Однозначно ответить на вопрос «почему болит десна после удаления зуба?» достаточно сложно. Болезненное ощущение в десне может проявиться сразу же после операции или через неделю после нее, а причиной могут быть воспалительные процессы, инфекция, персональные особенности организма и др.

Причины боли после удаления зуба

Удаление зуба полностью или только его корня неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений. Если вам вырвали зуб без осложнений и ошибок, то боль исчезнет через 2 суток. Ноющая боль сходит на нет постепенно, сразу после извлечения она бывает очень сильной, но уже на второй день обязана стать фоновой, а после – полностью исчезнуть.

Распространенные хирургические ошибки

Если вырвали зуб и болит десна, то это означает, что лечащий хирург допустил одну из ошибок:

1. При удалении корней использовался наконечник бормашины, в который не поступал охлаждающий состав. Корень зуба мог получить ожог, если вырывать его неаккуратно, в результате пациенту гарантированы сильные боли не только при удалении, но и после хирургического вмешательства. Обычно ноет десна, боль острая, но не продолжается долго.
2. На месте удаленного зуба остались острые края кости (после удаления 8). Они способны нанести серьезный урон слизистой оболочке ротовой полости, а боли в десне после удаления могут продолжаться на протяжении длительного срока. Боль проявляет себя при касании, воздействии на десну низких или высоких температур. Сами по себе болевые ощущения на месте удаленных зубов не проходят, вам следует обратиться к врачу, чтобы он убрал торчащие части зуба.
3. Неправильный ход удаления. Например, коренной извлекать нужно не таким способом, как другие зубы. Для удаления 8 зуба иногда стоит распилить зубную кость на две части и извлечь каждую из них, а передние зубы или клыки можно просто вырвать.
4. Хирург не накладывает швы после удаления коренного зуба, что приводит к сильным болям, потому что вокруг раны остаются подвижные края плоти.

После того как выдернули зуб десна болит из-за того, что отверстие на месте извлеченного зуба не заполнилось кровью: ткань кости в месте удаленной зубной ткани будет обнажена.

Боль из-за воспаления

Если болит десна после удаления зуба мудрости или любого другого типа зубов, причиной может стать не только хирургическая оплошность, но и воспалительные процессы.

Характерные признаки воспаления — наличие зубных болей, которые продолжаются больше, чем несколько дней, и становятся сильнее спустя время, даже через месяц, характерный острый запах из ротовой полости.

В особо сложных случаях может проявляться нагноение плоти под зубами. После сложного удаления зуба возможны очень сильные боли.

Если на месте удаленного зуба плоть стала болезненно реагировать на перепады температур и болит десна, то это верный признак альвеолита. Болевые ощущения могут длиться две недели или больше месяца. Избавиться от них насовсем можно, если полностью очистить рану, заложить в нее специальные противовоспалительные препараты и пройти курс лечения.

Гематома как причина боли

Причиной сильной зубной боли может стать гематома. Ее признаком является сильная отечность лица, сопровождающаяся зубной болью. Причины проявления гематомы:

1. Травма сосуда. Удаление ноющего зуба часто проходит под анестезией, если травмировать сосуд, то может развиться гематома.
2. Гипертония или сахарный диабет. Если у пациента с данными заболеваниями удаляется зуб, то малейшее повреждение десен может привести к гематоме, т.к. у больного сахарным диабетом наблюдается повышенная ломкость сосудов.
3. Прием аспирина перед хирургическим вмешательством. Между приемом аспирина и удалением зуба должно пройти не меньше двух недель.

Для эффективного удаления гематомы необходимо обратиться к специалисту, который облегчит сильные боли, вскроет нарыв на десне и вылечит осложнение.

Варианты избавления от боли

Чтобы унять ноющую боль, сопутствующую сложному хирургическому вмешательству, можно использовать следующие лекарственные препараты:

• кетанов или кетарол – средства, способные за короткий срок убирать даже сильную боль. Препараты отпускаются исключительно по рецепту, а их приемом не стоит злоупотреблять – возможны побочные эффекты;
• нимесулид – еще одно сильнодействующее средство, купить которое можно только по рецепту: избавляет от боли за 15-20 минут;
• баралгин и анальгин – слабые препараты, способны удалять боли небольшой интенсивности и продолжительности;
• спазмолгон – используется, если зубы болят не сильно. Среди преимуществ этого средства –противовоспалительный эффект.

Нимесулид назначается для обезболивания и понижения температуры

Если зубная боль слабая, но длительное время не проходит, то можно применить проверенные временем способы:

1. Холодный компресс (применяется в первые 24 часа после удаления). Компресса из пакета со льдом, холодного полотенца или замороженной бутылки с водой иногда достаточно для того, чтобы убрать кратковременный ноющий спазм.
2. Полоскание. Применяется при кратковременных болях. Прополаскивать полость рта, если больно после извлечения зуба, стоит раствором соды или соли. Полоскать рот следует не ранее чем через трое суток после вырывания зуба или его корней.
3. Ванночки для рта. Способствуют не только уменьшению болевых ощущений после удаления зуба, если болит десна, но и ускоряют процесс регенерации плоти. Для этого используются настойки зверобоя, коры дуба или ромашки.

После удаления зуба не следует трогать дырку на его месте языком, пытаться вычистить ее зубочисткой.

На протяжение как минимум месяца после осуществления хирургических манипуляций с десной не стоит злоупотреблять сладостями, рекомендуется отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь). Во время регенерации тканей не стоит дышать ртом, т.к. в отверстие на месте извлеченного зуба может проникнуть не только холодный воздух, но и болезнетворные микроорганизмы. На время забудьте и о приеме горячей ванны.

Осложнения после удаления зуба

Если стоматолог неверно провел операцию, то последствиями этого могут быть не только боли в деснах, но и ряд других осложнений:

1. Опухоль десны. Припухлость, которая исчезает через 4-5 дней- в пределах нормы. Но увеличение ее размера – тревожный признак, при обнаружении которого следует записаться к врачу. Увеличение припухлости – верное свидетельство развития инфекции.
2. Воспаление. Если вовремя не пресечь развитие воспалительных процессов, то это может привести к нагноению десны, повышению температуры тела, общей слабости и другим последствиям.
3. Кровотечение из десен. Нормальное состояние сразу после хирургического вмешательства, если оно не продолжается несколько дней. Усиления кровотечения вместо его прекращения требует незамедлительного обращения к стоматологу.
4. Нагноение – самое распространенное осложнение, случающееся из-за того, что в рану просочилась инфекция. Требует срочного визита к врачу.

Если вырвали зуб и сильно болит десна, то вариантов решения проблемы множество. Облегчить боли на короткое время при помощи химических средств или народных методов можно, а вот при продолжительной острой или ноющей боли стоит записаться на прием к стоматологу.

Небольшие боли сразу после хирургического извлечения зуба – это нормально, а вот продолжающаяся несколько недель боль – признак инфекции или воспаления, и, если своевременно не ликвидировать ее причину, но вы можете лишиться зубов, соседствующих с инфицированным.

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Почему болит

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Осложнения

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

1. Альвеолит.Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.
2. Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.
3. Аллергическая реакция на обезболивающее средство, использованное для местной анестезии перед операцией.
4. Наличие в лунке обломков корней.Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Отличить патологические боли от реакции на операцию просто. Они усиливаются по нарастающей – с каждым днем становятся сильнее, иррадиируют в ЛОР-органы, голову, шею, грудь.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Заживление лунки после простого удаления

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Через 2-3 недели место корня удаленного зуба полностью занимает соединительная ткань. А после 2-3 месяцев с момента операции отверстие в челюсти «зарастает» полноценной костной тканью. К этому моменту от вырванной «восьмерки» не остается и следа.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Что происходит после сложного удаления

Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?

Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубом ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.

Чтобы вырвать их, приходится:

• разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
• или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.

Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков.

Если вам удалили капюшон зуба мудрости

Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.

Если под капюшоном уже начались гнойные процессы, ранка затягивается дольше, потребуется прием антибиотиков – Метронидазола в комбинации с Клиндомицином или Линкомицином, или же препараты на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина, Офлоксацина.

В целях профилактики болевых ощущений рекомендуется:

• отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
• не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
• не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
• не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
• отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.

Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен. К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).

Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.

Чем полоскать

Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:

• Хлоргексидином;
• Стоматидином;
• Мирамистином;
• Риванолом;
• Фурацилином;
• отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.

Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.

После удаления зуба болит десна – что делать?

Удаление зуба – процедура, которая заключается в извлечении зуба либо извлечении из лунки его корня.

Так как все действия проводятся под анестезией, неприятные ощущения во время процедуры сводятся к минимуму.

Настоящий сюрприз ждет пациента, когда действие обезболивающего препарата заканчивается: лунка удаленного зуба начинает болеть, что заставляет несчастного прибегать к помощи анальгетиков.

Обратите внимание

Сколько болит десна после удаления зуба? В норме данные ощущения сходят на нет спустя 2-3 суток после процедуры. Однако известны случаи, когда боль возникает снова и не проходит даже после приема антибиотиков.

Данный симптом может свидетельствовать о появлении серьезных осложнений.

Поэтому если пациент задается вопросом «После удаления зуба болит десна: что делать и почему ощущается боль?», необходимо установить причину боли и принять меры по ее устранению.

Боли в случае развития воспаления лунки удаленного зуба

После хирургического вмешательства на месте извлеченного зуба остается сгусток крови, защищающий рану от попадания в нее болезнетворных микроорганизмов.

Через некоторое время после процедуры он становится желтоватым, что является нормой и свидетельствует о том, что произошел так называемый выпот фибрина из крови. Беспокоиться стоит при появлении симптомов альвеолита или, проще говоря, воспаления лунки.

Типичные признаки альвеолита – это:

• появление гноя;
• изменение структуры сгустка (становится рыхлой);
• появление неприятного запаха изо рта;
• усиление болей;
• нарастание отека окружающих тканей.

Со временем рыхлый сгусток распадается, и на месте извлеченного зуба остается пустая лунка, в которой присутствуют частички пищи и некротические массы.

Альвеолит может произойти из-за невнимательности стоматолога либо по вине пациента. В первом случае воспаление происходит из-за того, что в лунке осталась киста, часть корня либо элемент костной ткани. Перечисленные фрагменты способствуют развитию воспалительного процесса, вызывая появление гноя, омертвение тканей.

Если стоматолог справился со своей работой хорошо, появление альвеолита произошло из-за неправильных действий пациента. Развитие данного заболевания происходит по следующим причинам:

• случайное удаление сгустка из лунки (например, во время полоскания рта);
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• наличие воспаленных десен, кариеса;
• ослабленный иммунитет.

Чтобы избежать альвеолита, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Также стоит убедиться в том, что медик сделал все от него зависящее, чтобы предотвратить осложнение, а именно: поместил на место извлеченного зуба противовоспалительный препарат, выписал антибиотики и т.д.

Боли, припухлость десны/щеки при образовании гематомы

Некоторые пациенты после извлечения зуба сталкиваются с рядом тревожных симптомов:

• повышенной температурой тела;
• нарастающей болью;
• увеличивающимся отеком мягких тканей в районе удаленного зуба;
• резкой болью, которой сопровождаются попытки дотронуться до переходной складки (места перехода щеки в десну).

При этом кровяной сгусток выглядит плотным, а признаки воспаления отсутствуют.

Перечисленные симптомы – прямое свидетельство образовавшейся гематомы, которая может появиться по следующим причинам:

• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• травмирование сосуда иглой во время обезболивающего укола.

Если появление гематомы связано с уколом анестезии, винить стоматолога в этом не стоит. Дело в том, что врач не способен разглядеть сосуды, проходящие в мягких тканях. Чтобы избежать неприятных последствий, после укола можно ненадолго прижать место анестезии рукой.

Если пациент столкнулся с данной проблемой, он должен понимать, что гематома не рассосется сама собой. При появлении перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу. Домашнее самолечение (например, попытка согреть больное место) может привести к усугублению ситуации и проведению внешнего разреза.

Если пациент обращается к стоматологу вовремя, порядок действий носит следующий характер: врач делает надрез на десне, выпускает гной, промывает рану обеззараживающим средством, ставит дренаж.

Остальные заботы должен взять на себя пациент, а именно:

• полоскать рот антисептиком;
• принимать антибиотики;
• следить за гигиеной полости рта.

Относительно выбора полосканий и лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Сила и продолжительность болей

Как долго болит десна после удаления зуба? Во время удаления зуба организму наносится травма, на которую он отвечает болью.

Обычно болезненность в десне возникает, как только заканчивается действие анестезии. Что касается отека, то он может появиться в любое время (чаще всего – на следующее утро).

В случае сложного удаления травмированная десна ноет на протяжении 4-7 суток. Помимо боли, возникают и другие симптомы. Так многие пациенты жалуются на то, что им трудно открывать рот, пережевывать и глотать пищу. Основная причина перечисленных неудобств кроется в отеке, особенно, если речь идет об удалении нижних зубов мудрости.

Сила и продолжительность болей определяется тем, насколько сложным было удаление. Под понятием «сложное удаление» подразумевается извлечение зуба в следующих случаях:

• зуб не успел прорезаться полностью;
• зуб распадается на мелкие кусочки при попытке захватить его инструментом;
• корни зуба искривлены;
• коронка целиком разрушена.

В перечисленных ситуациях стоматолог может поступить следующим образом:

• распилив зуб, удалить его по частям;
• выпилить бормашиной костную ткань;
• разрезать десну с последующим извлечением зуба.

Перечисленные манипуляции являются серьезным стрессом для организма, поэтому неприятные ощущения, возникшие после сложного удаления, – объективная реальность, с которой нужно смириться.

При этом важно следить за собственным самочувствием в течение нескольких дней после процедуры. В норме боль должна постепенно сходить на нет. Если этого не происходит, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу.

Выраженность отека

Так как удаление зуба представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, появления отека после данной процедуры избежать нельзя.

Однако необходимо видеть разницу между обычным отеком и отеком, который развился по причине осложнения, например, в результате инфицирования раны.

В большинстве случаев (при несложном удалении) отеки возникают спустя несколько часов после окончания действия анестетика либо на следующее утро после процедуры.

Важно

Вот почему специалисты рекомендуют записываться на прием в первой половине дня: если удаление зуба повлечет за собой кровотечение либо сильные боли, пациент сможет обратиться к специалисту для снятия неприятных симптомов.

В норме отек с каждым днем уменьшается и постепенно сходит на нет. Если появление отека никак не связано с воспалительным процессом, для снятия припухлости можно прикладывать к щеке ледяные компрессы.

Что делать?

Чтобы избежать воспаления лунки, важно сконцентрировать внимание не на том, что делать нужно, а на том, чего делать нельзя.

Так, например, нельзя удалять кровеносный сгусток, сформировавшийся на месте извлеченного зуба. Со временем (по мере заживления) сгусток, защищающий рану от бактерий, преобразуется в десневую ткань.

В первые сутки рекомендуется избегать любых действий, во время которых целостность сгустка может быть нарушена.

Категорически запрещено полоскать рот, так как во время данной процедуры сгусток смоется и оголит лунку.

Если болевые ощущения не дают спать или заниматься повседневными делами, допускается прием обезболивающих препаратов, рекомендованных врачом. На второй-третий день после операции можно приступать к полосканиям, которые снимут отек, уменьшат болезненность. Лучше всего с этой задачей справляется теплая вода с добавлением соли.

Чтобы избежать появления осложнений после удаления зуба рекомендуется внимательно следить за своим состоянием. Постепенное уменьшение боли и отека – верный признак выздоровления, в то время как ухудшение самочувствия требует немедленного обращения к стоматологу.

Болит десна после удаления зуба

После удаления зубов многие пациенты жалуются на боль в области удаленного зуба – опухла или болит десна, что делать в этом случае? Боль в десне может быть как вариантом нормы, так и признаком каких-то осложнений. Боль (ее сила, продолжительность, динамика развития) зависит от причин, по которым удален зуб, особенностей прохождения операции, общей терапии назначенной хирургом и соблюдения рекомендаций пациентом.

Норма и признаки осложнений

Так как удаление зуба – это полноценная хирургическая операция, то боль неизбежна. В процессе удаления травмируются нервные окончания и сосуды, травмируется кость, поэтому боль в деснах неизбежна.

Нормальным считается такое течение послеоперационного периода:

• боль ноющего характера (нет пульсации, прострелов);
• с каждым днем боль становится меньше;
• в первые трое суток отек в области удаления может увеличиваться, а с третьих суток и дальше – спадает. После удаления нижних зубов мудрости возможно затруднение при открывании рта за счет отека или асимметрия лица – это тоже нормально;
• температура тела в норме или повышена в первые сутки после удаления;
• в лунке в первые сутки кровяной сгусток, на вторые сутки – белая или сероватая пленочка, которая со временем замещается новой слизистой;
• десна в месте удаления в первые сутки красная, а затем, с каждым днем становится менее отечной и приобретает нормальный бледно-розовый цвет.

Сила и выраженность всех этих симптомов зависит от сложности удаления. Если был удален зуб по причине пародонтоза, и этот зуб уже был подвижен и его корень был в кости на 1/3 – то после удаления уже в первые сутки пациент может не испытывать никакого дискомфорта. Если же зуб был глубоко в кости, и для его удаления нужно было делать разрез, выпиливать или скусывать часть кости, распиливать зуб на части и доставать его по кусочкам, а затем накладывать швы – то болевые ощущения даже в течение недели будут нормальными.

Какие симптомы говорят о том, что заживление лунки идет не правильно и есть осложнения

• Боль не уменьшается с каждым днем, а остается на том же уровне или усиливается;
• характер боли пульсирующий;
• в области удаленного зуба десна красная и к ней больно касаться;
• увеличивается отек слизистой (а так же по переходной складке или в области щеки);
• появление неприятного запаха изо рта;
• повышенная температура.

Если после удаления в лунке прогрессирует воспаление, такую ситуацию называют альвеолитом. Возникнуть такое воспаление может как по вине врача, так и по вине пациента.

Врач-стоматолог может случайно оставить в лунке часть корня удаляемого зуба или подвижный обломок кости, может оставить часть капсулы кисты, может так же не проконтролировать процесс формирования сгустка крови. Бывают случаи, когда после удаления десна не кровоточит и лунка сухая – врач должен обязательно обеспечить заполнение лунки кровью, а если ее нет – специальными препаратами для защиты кости.

По вине пациента чаще всего альвеолит начинается из-за несоблюдения рекомендаций:

• активного полоскания (вследствие чего вымывается сгусток и остается незащищенная кость);
• приема горячей пищи и питья в первые сутки или поднятие тяжестей (тоже приводит к повышению давления и удалению сгустка из лунки);
• несоблюдения назначений (отказ от полосканий, антибиотиков или другой назначенной терапии).

Кроме этого, есть ситуации, когда осложнения после удалений связаны с общим состоянием здоровья. При сниженном иммунитете (на фоне приема кортикостероидов, при диабете, лейкозах и других болезнях) нарушается свертываемость крови и сопротивляемость к инфекциям – все это может стать причиной альвеолитов. Если у Вас есть сложные системные заболевания, то нужно предупредить врача о них.

Профилактика осложнений

В норме сразу после удаления зуба в лунке должен быть красный кровяной сгусток. На вторые сутки этот сгусток покрывается белесым или желтоватым налетом, а через неделю в месте удаления начинает появляться новая десна.

Чтобы процесс заживления десны шел максимально быстро и безболезненно, следует придерживаться таких общих рекомендаций:

• В первые сутки держим холод. Заморозить бутылку воды, завернуть в полотенце и держать по 10-15 минут в области удаления, прикладывая к щеке. Перерывы по 10-15 минут. Холод является профилактикой отеков и неплохим обезболивающим.
• В первые трое суток диета. Исключаем жесткую пищу, волокнистые продукты (капуста, мясо), горячую еду и питье.
• В первые сутки исключаем физические нагрузки (поднятие тяжестей, спортзал и другие). Нагрузка приводит к поднятию давления, а из-за повышенного давления может вымыться сгусток крови из лунки.
• В первые сутки не полощем рот. Со вторых суток делаем ванночки с антисептиками (набираем в рот раствор, наклоняем голову на ту сторону, где было удаление, держим минутку, выплевываем).
• За сутки до удаления и первые трое суток после можно принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил и другие). Помимо противоаллергического действия они обладают еще и выраженным противоотечным эффектом.
• Если сильно болит – принимаем обезболивающие. Нимесил, солпадеин, ибупрофен, кетанов или другие препараты (по рекомендации Вашего доктора). Лучше выбрать один препарат и не смешивать его с другими.

Все остальные мероприятия (антибиотики, физиопроцедуры и т.д.) только по назначению Вашего врача.

Что делать, если начался альвеолит?

Как выше уже было сказано, альвеолит – это воспаление лунки зуба. Здесь, помимо нормального отека тканей, будет наблюдаться еще и краснота слизистой, острая боль, запах из лунки (так как там скапливается гной и остатки пищи). Эти симптомы нарастают с каждым днем.

Лечить альвеолит дома нельзя.

Приемом антибиотиков, мазями, полосканиями и другими «домашними» мерами можно либо вообще ничего не добиться, либо перевести процесс в хроническую форму, когда при минимальных симптомах будет идти растворение кости в области удаления и в результате мы получим огромный дефект в кости, который будет сложно исправить. Лечить альвеолит в Самаре следует только совместно с хирургом, строго придерживаясь его рекомендаций.

Что делает хирург при альвеолите?

• Делается анестезия;
• Когда все занемело, хирург заново чистит лунку зуба (удаляет гной, осколки зуба или кости если таковые имеются, промывает лунку растворами антисептиков и антибиотиков);
• После обработки раны может быть два варианта: в лунку могут положить какой-то препарат. А могут просто заполнить свежей чистой кровью и дождаться формирования нового сгустка;
• После чистки назначают антибиотик, полоскания, эпителизирующие препараты.

После таких мер на вторые-третьи сутки наступает заметное улучшение (боль и отек начинают проходить), но заживление лунки длится дольше – до трех недель.

Гематома

Кроме альвеолита, случается еще такое осложнение как гематома и нагноение гематомы. При этом мы видим нормальное заживление лунки, но есть ярко выраженные отек и боль в мягких тканях (щеках, по переходной складке).

Основные признаки гематомы такие:

• отек щеки в области удаленного зуба или в месте проведения анестезии;
• боль при касании к щеке;
• щека более теплая, чем окружающие ткани;
• на 3-4 сутки проявляется синюшность;
• может подняться температура.

Причин формирования гематом может быть много, но основными являются:

• травма сосудов при проведении анестезии или удалении осколков зуба. У всех людей сосуды идут по-разному, и хирург не может с точностью сказать, где у кого будет проходить сосуд;
• проблемы со свертываемостью крови (сахарный диабет, лейкозы).

Гематомы тоже нельзя лечить дома. Обязательно нужно обратиться к хирургу.

Если гематома относительно небольшая и признаков нагноения нет, то назначают препараты для рассасывания крови.

Если гематома большая и есть признаки нагноения (температура, резкая боль, покраснение щеки и повышенная температура кожи, напряженность тканей), то делается разрез по переходной складке, выпускается гной и лишняя кровь, в рану ставят дренаж. Через неделю рана заживает, оставляя рубец.

Домашнее лечение гематом чревато формированием абсцессов и флегмон, которые могу потребовать наружных разрезов и последующих косметических операций, а в запущенных случаях бывают причиной серьезных осложнений для организма в целом.

Болит десна после удаления зуба, что делать?

Причин, по которым приходится удалять постоянные зубы — очень много. Сложность процедуры определяется не только особенностями анатомического строения корней и расположения зуба в челюсти, но и тем заболеванием, которое послужило показанием к удалению.

Чем сильнее болит зуба на момент обращения к стоматологу, чем больше отек или покраснение кожи щеки, тем сложнее будет провести всю процедуру врачу. Наличие экссудата в мягких тканях может снижать действие анестетика (обезболивающего средства), а после удаления повышается риск осложнений, таких как альвеолит, периостит, остеомиелит.

Лучше не дожидаться обострения процесса и при наличии показаний удалить зуб своевременно.

Почему может болеть десна после удаления зуба?

Экстракция постоянного зуба (удаление)- это хирургическая операция. Чем дальше в челюсти расположен зуб, тем больше у него корней и тем плотнее кость, поэтому удалять такие зубы не просто.

Особенно если большая часть коронки зуба разрушена, а корни разделены. В таких случаях врачу приходится искать и удалять осколки и части зуба по отдельности.

Если на верхушке корня обнаружена гранулема или киста (гнойный мешочек), ее удаление не всегда возможно одновременно вместе с зубов.

Совет

Иногда приходится выскабливать патологически измененные ткани из лунки дополнительно. Такие процедуры наносят дополнительную травму тканям челюсти, поэтому в послеоперационном периоде возможны боли довольно интенсивного характера.

В норме десна может болеть 1—2 дня после процедуры, еще несколько дней оставаться чувствительной к попаданию инородных предметов, кусочков твердой пищи, касанию зубной щеткой. Через неделю все неприятные ощущения должны пройти.

Если после удаления зуба боль появляется в тот же день, имеет пульсирующий характер, усиливается спустя какое-то время, отекает десна или щека, появляется неприятный специфический запах изо рта, следует обратиться к стоматологу. Возможно, часть патологических тканей спровоцировала развитие воспаления в десне и необходимо дополнительное медикаментозное лечение.

Одной из частых ошибок пациентов является самолечение: активное полоскание рта разными растворами после операции, прикладывание к больному месту компрессов, нагревание щеки.

После удаления зуба в глубине лунке должен сформироваться кровяной сгусток, который является необходимым элементом в процессе ее заживления. При его выполаскивании лунка становится пустой, в нее попадают частички пищи, бактерии начинают активно размножаться, стимулируя развитие воспаления.

При нагревании щеки может усиливаться отек, а при накладывании компрессов пациент рискует получить химический ожог десны.

Что можно делать в домашних условиях?

Самое главное, что нужно помнить — необходимо четко следовать рекомендациям доктора! Если в лунке оставлено лекарство, не нужно его самостоятельно удалять по причине неприятного запаха или привкуса во рту.

Обычные рекомендации врача после экстракции зуба по причине острого воспаления в кости — содовые ванночки. Это значит, что необходимо приготовить содовый раствор (1 чайная ложка вещества на стакан теплой воды), набирать его в рот и просто держать на больной стороне, без активных движений щеками.

Таким образом, оттягивается воспалительный экссудат из тканей и не происходит выполаскивания кровяного сгустка из лунки.

Обратите внимание

Следует соблюдать щадящую диету несколько дней сразу после операции. Если появилась ноющая постоянная боль в первые сутки, можно принять подходящее обезболивающее средство.

При усилении неприятных ощущений, лучше не купировать симптомы, а обратиться к врачу. Хороший заживляющий эффект дают ванночки с отваром или настоем ромашки, обладающие противовоспалительными свойствами.

Применение таких мазей, как Холисал оправдано при лечении болезней десен (гингивита, пародонтита, стоматита).

После удаления зуба образуется раневая поверхность, действие данной мази становится сильным раздражающим, что проявляется в чувстве жжения и зуда. Растворы антисептиков в форме спреев, например Мирамистин, помогут снизить риск развития воспаления, особенно если у пациента присутствуют признаки простуды, насморк или боль в горле на момент операции.

Осложнения

Никто не застрахован от неприятных последствий после операции удаления зуба. Особенности обмена веществ, наличие хронических заболеваний, возраст пациента, состояние его иммунитета также играют большую роль в процессах заживления травмированной десны. Важно учитывать, принимает ли человек какие-либо медикаменты, повышается ли артериальное давление в крови.

Например, при приеме препаратов, разжижающих кровь, скорость формирования кровяного сгустка значительно замедляется, из десны может сочиться кровянистый экссудат, причиняя дискомфорт человеку. При повышенном кровяном давлении такой сгусток может просто не сформироваться и остановить кровотечение из поврежденной десны бывает сложно.

Основные осложнения после процедуры удаления зуба:

Альвеолит – воспаление стенок альвеолы. Развивается поражение при плохом заживлении тканей, наличии патологически измененных тканей, присоединении инфекции к раневой поверхности на фоне пустой лунки.

Появляется боль в кости и десне, неприятный специфический запах изо рта, боль в горле, серый налет на месте удаленного зуба.

Лечение предусматривает промывание лунки растворами антисептиков и применение противовоспалительных средств местно и внутрь.

Периостит – воспаление надкостницы челюсти. Развивается при сниженном иммунитете, хронических заболеваниях организма, наличии скрытых инфекционных очагов в челюстно-лицевой области.

Симптомы: повышение температуры тела, нарушение общего состояния организма, появление интенсивных болей вдоль половины челюсти, отека десны и щеки. Лечение предусматривает использование противовоспалительной и противомикробной терапии, обработку всей полости рта, исследование крови.

Важно

В редких случаях при неэффективности лечения пациента помещают в стационар для предупреждения развития абсцесса или флегмоны челюсти.

К удалению зуба следует относиться ответственно. Чем раньше доктор выявил показания к этому, тем быстрее нужно обратиться к стоматологу.

Разрушенный зуб является источником постоянной инфекции в полости рта, которая может провоцировать частые ангины, воспаление аденоидов, фарингиты, синуситы, риниты, отиты.

Осложнений после операции по поводу удаления зуба можно избежать, не дожидаясь развития сильной воспалительной реакции и четко следуя рекомендациям доктора.