Ортодонт: специфика деятельности врача, причины обращения и особенности работы специалиста

Ортодонт – это врач, который корректирует врожденные или приобретенные челюстные патологии, в том числе неправильный прикус и травмы, асимметрию лица, готовит пациента к протезированию или установке имплантов.

Ортодонт занимается проблемами нарушенного дыхания, связанного с дефектами челюстей, нарушениями речи и жевания, помогает восполнить утрату молочных или потерянных зубов. Кроме того, в задачи врача входит изучение причин зубных аномалий, профилактика возникновения патологических изменений зубов и челюстей.

Ортодонт лечит:

• Аномалии отдельных кривых зубов в ряду и геометрию ряда.
• Неэстетичный, патологический прикус.
• Непрорезавшиеся (ратинированные) зубы.
• Диспропорцию между верхней и нижней челюстью.
• Зубную щель (диастему).
• Речевую, дыхательную, жевательную дисфункцию в результате патологии челюстей.
• Аномальное развитие формы лица.
• Макро- и микрогнатию (выступ средней части лица).
• Смещение зубных рядов, патологию дуг.
• Частичную или полную адентию (отсутствие зубов).
• Травмы челюстей.
• Головные боли.
• Нарушение осанки (смещение плоскости смыкания зубов ведет к аномалии второго шейного позвонка и снижению мышечного тонуса).

Иными словами, ортодонт совершенствует красоту зубов всеми возможными методами. Профессия ортодонта предполагает совмещение практических навыков зубного техника с профессиональными знаниями врача-стоматолога. Внутри специальности существует градация на взрослого и детского ортодонта.

Главная задача ортодонта — красивая улыбка.

Отличия ортодонта от стоматолога-ортопеда

ОртодонтСтоматолог-ортопед

Совмещает навыки зубного техника и врача-стоматолога	Совмещает навыки зубного техника, стоматолога и ортопеда
Корректирует лицевой скелет	Восстанавливает разрушенные зубы, реставрирует сколы и царапины
Готовит пациента к протезированию	Протезирует
Устанавливает брекеты	Ставит коронки, мосты, протезы

Ортодонт работает в тесном контакте со стоматологами разных узких специализаций, а также терапевтами, гастроэнтеролгами, педиатрами, геронтологами, акушерами—гинекологами.

Места работы

Ортодонт работает в стоматологических клиниках и НИИ, многопрофильных поликлиниках, стоматологических кабинетах и многопрофильных медицинских центрах.

История профессии

Первым понятие выравнивания зубов ввел в медицину Ле Фулон в середине XIX столетия. Однако свою родословную эта наука ведет с 1728 года, когда французский врач П. Фошар описал зубные деформации и методы их коррекции с помощью специальных аппаратов. Исправлениям подлежали зубы пациентов от 10 до 20 лет.

Старая школа с такими взглядами просуществовала до 1889 года. В 1890 году ей на смену пришла новая. Основателем новаторских идей стал Э. Энгль – американский профессор-ортодолог, предложивший новую классификацию зубных аномалий, используемую во многих странах и сегодня.

Он же изобрел новый способ лечения – идеальную окклюзию без экстракции зубов и увеличил возрастные сроки вмешательства с 5 до 40 лет.

Обратите внимание

Современная школа ортодонтии возникла в 1910 году и просуществовала 19 лет. Его вдохновителем стал Мершон, заменивший механический подход к зубным деформациям биоморфологическим лечением.

Он ввел использование лингвальной дуги, предложил определять возможный возраст коррекции в индивидуальном порядке. Суперсовременная ортодонтия начинается с 1929 года и продолжается до настоящего времени.

Ее цель – создание инновационных технологий, новых композитных материалов для комплексной терапии зубных и челюстных деформаций.

История отечественной ортодонтии отличается по срокам. В ней три этапа:

• Первый – с начала XX столетия до 1957 года, когда прошла первая конференция ортодонтов СССР.
• Второй – до 1991 года: открытие ортодонтических школ по всему Советскому Союзу.
• Третий – современный, связан с развитием российской ортодонтии, основателем которой считается Ф. Хорошилкина.

Будущее – за инновационной трансплантологией.

Февралина Яковлевна Хорошилкина — основатель российской научной школы ортодонтии.

Обязанности ортодонта

Основные обязанности ортодонта следующие:

• Зондирование зубов, электродиагностика и иные обследования; выявление и лечение патологий челюстно-лицевой области.
• Установка брекетов и других аппаратных систем для коррекции челюстных деформаций.
• Изготовление восковых ложек, слепков, определение параметров протезов.
• Выполнение новокаиновых блокад и местной анестезии.
• Обучение правилам гигиены полости рта.
• Оформление первичной медицинской документации.

Требования к ортодонту

Базовые требования к ортодонту включают в себя:

• Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по ортодонтии.
• Навыки работы с визографом, эндомотором, артикулятором, коффердамом (рентгеном).
• Знание ПК, умение работать в единой информационной системе клиники.

Специальность довольно востребована и высоко оплачивается.

Как стать ортодонтом

Чтобы стать ортодонтом, необходимо:

1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Ортодонтии». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов.

Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации.

Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

• вторая – свыше 3 лет стажа;
• первая – более 7 лет стажа;
• высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата ортодонта

Общий диапазон доходов таков: ортодонты зарабатывают от 13 815 до 300 000 рублей в месяц. Больше всего вакансий открыто в Московской, Ленинградской области и Краснодарском крае. Самый маленький оклад врача мы нашли на Кубани — 13 815 рублей в месяц; самый большой – в одном из московских медцентров – 300 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата ортодонтов находится в районе 97 000 рублей в месяц.

Особенности профессии стоматолога-ортодонта

Стоматология включает в себя множество направлений, и одним из самых современных является ортодонтия. Среди дантистов всего мира лишь 6% являются специалистами в данной области. Для многих людей, знакомых со словом «стоматология», понятие «ортодонт» представляется чем-то непонятным. Что лечит врач-ортодонт? Какой врач ставит брекеты и исправляет прикус?

• В узком смысле ортодонт – это специалист, который занимается коррекцией зубов и исправляет прикус.
• Именно этот врач-стоматолог поможет, если вас беспокоят выступающая челюсть, кривые резцы, неестественно узкий подбородок и бруксизм.
• Это тот врач, который ставит брекеты и другие ортодонтические конструкции. Однако это лишь небольшая часть возможностей из всего, что может стоматолог данной специальности.
• Из нашей статьи вы узнаете, как работает ортодонт и какая у него зарплата. Также мы расскажем, что за методы применяются для коррекции прикуса, всегда ли нужно устанавливать брекеты, легко ли стать профессионалом в данной области и многое другое.

Кто такие врачи-ортодонты?

Ортодонт – это стоматолог, специализирующийся на устранении аномалий зубочелюстного аппарата.

Иногда люди считают, что этот врач всего лишь лечит травмы, например, вправляет челюсти, но это ошибочное мнение.

Ортодонт корректирует лишь наследственные, врожденные или приобретенные в раннем возрасте дефекты. Среди наиболее распространенных патологий, которые лечит ортодонт, мы выделим следующие:

• неправильный прикус (как в легкой форме, так и серьезные аномалии);
• нестандартность зубного ряда (скученность, удлиненность и расширение);
• проблемы с дыханием;
• неправильное расположение одного или нескольких зубов;
• нарушения жевательной или речевой функции;
• неестественная форма одного или нескольких зубов;
• асимметрия лица.

На приеме врач объясняет, почему перечисленные патологии не всегда проявляются с самого рождения, а на это уходит не день и не два. Нередки случаи, когда прикус начинает развиваться неправильно через несколько лет после рождения или даже в школьном возрасте. Хороший ортодонт перед началом коррекции всегда ставит диагноз и определяет тип патологии по времени ее возникновения.

1. Врожденный. Такой тип включает в себя патологии, связанные с формой зубов (как молочных, так и постоянных), а также с их отсутствием (полным или частичным). Данные дефекты появляются вследствие неправильного развития плода на стадии эмбриона. Несмотря на сложность, квалифицированный ортодонт сможет ликвидировать такую аномалию.
2. Наследственный. Такого рода патологии передаются детям от родителей. К ним относится неправильный прикус, наличие сверхкомплектных зубов, диастемы и тремы. Чтобы диагностировать этот тип, врач-стоматолог проводит дополнительные процедуры.
3. Приобретенный. К такой категории относятся патологии, возникшие через несколько лет после рождения. Их ортодонт обычно лечит быстрее, чем остальные, так как приобретенные дефекты можно обнаружить в самом начале развития и предотвратить их усугубление. Наиболее эффективными в лечении ортодонтическими аппаратами традиционно считаются брекеты.

В зависимости от ситуации в период коррекции прикуса ортодонт также занимается организацией подготовительных мероприятий.

Специалист проводит массу манипуляций, необходимых для последующих эстетических изменений, ортопедического или хирургического вмешательства: ставит капы, пластинки, брекеты.

Помимо этого, стоматолог ликвидирует нарушения, связанные с положением зубов, так как зачастую необходимо осуществить подготовку к протезированию или имплантации.

Сейчас для людей, желающих исправить прикус, появилось очень много возможностей. Ортодонт есть не только в бесплатных больницах: повсеместно открываются целые клиники, где прием идет каждый день. Практически в любом подобном заведении есть квалифицированный ортодонт, который легко и быстро ставит пластинки или брекеты.

Ортодонт может исправить почти любой дефект, связанный с зубочелюстным аппаратом. Для этого ставятся как различные брекеты, так и съемные конструкции: виниры, люминиры и другие. Чтобы исправить прикус в самые короткие сроки, важно помнить, что врач всегда ставит аппарат и выбирает методику, наиболее подходящие в каждом конкретном случае.

Что делает стоматолог-ортодонт?

Врач-ортодонт, в соответствии с трудовыми нормами, должен каждый час принимать не менее 2 человек, то есть в день примерно 13-15 посетителей. Чтобы не выбиться из графика, стоматолог всегда действует быстро, но в то же время осторожно.

С каждым посетителем врач должен поговорить, обсудить жалобы и пожелания относительно периода коррекции. Важно, чтобы человек понял, почему нужно носить брекеты, а не капу, как будет изменяться прикус, почему ортодонт в данной клинике лечит не так, как специалист в другой, и многое другое.

Методы коррекции у ортодонта связаны с двумя стадиями воздействия.

1. Во время первой стадии стоматолог занимается ликвидацией патологий с помощью лучших ортодонтических аппаратов. Врач проведет диагностику, предложит оптимальный план лечения, поставит пластинки, брекеты или капы, а также проследит за ходом всего периода коррекции.
2. На второй (ретенционной) стадии ортодонт закрепляет полученный результат. Чтобы прикус не сместился, врач обычно ставит ретейнеры на внутреннюю сторону зубов, а иногда рекомендует использовать специальные капы.

Важнейшее мероприятие, чем первостепенно занимается ортодонт – это процесс выбора аппарата, необходимого для того, чтобы эффективно исправить прикус. Конструкции отличаются принципами и областью воздействия, способами крепления, внешним видом.

Ортодонт всегда говорит, какой аппарат будет наиболее эффективен, однако пожелания человека, пришедшего на прием, также играют не последнюю роль.

Самыми популярными остаются, конечно, брекеты, однако в последние годы все больше людей выбирают невидимые элайнеры.

Важно

Неправильный прикус у человека появляется не за один день или неделю, это знает каждый ортодонт. Аномальное развитие происходит постепенно, поэтому и исправление патологии занимает много времени. Об этом ортодонт предупреждает еще на первом приеме. В зависимости от сложности диагноза стоматолог выбирает определенный метод коррекции.

1. Миотерапия. Ортодонт применяет ее лишь для детей, которым нельзя ставить брекеты. Данная терапия не является полноценным методом, так как требует дополнительных ресурсов для достижения 100% результата. Такая процедура представляет собой особую гимнастику челюстной системы – она отлично «ставит» правильный прикус, если он еще не сформировался. Иногда ортодонт назначает миотерапию взрослым, но лишь для предотвращения рецидивов.
2. Аппаратный метод. Его ортодонт применяет в любом возрасте, однако у взрослых коррекция длится на 1-2 года дольше. Данный метод осуществляется за счет того, что врач ставит на зубы специальную конструкцию – это могут быть брекеты, пластинки, элайнеры. Ортодонт производит установку в один день, она занимает не более часа.
3. Хирургический метод. К нему ортодонт прибегает в случаях, когда в полости рта нет места для роста зубов, так как наблюдается их сильная скученность.

Какой метод будет выбран, может решить только врач, однако помните, что обычно существует несколько вариантов, позволяющих исправить прикус. Если вам кажется, что ортодонт выбрал не самое лучшее решение, не стоит безоглядно сомневаться в его компетентности.

Стоматолог на первое место ставит эффективность, даже если она будет достигнута методами, которые для вас неприемлемы: неэстетичные металлические брекеты, удаление зубов, длительность коррекции.

Обсудите с ортодонтом свои пожелания по поводу того, как исправить прикус, и тогда выбор будет самым правильным.

Какие навыки и качества важны для работы?

Чтобы стать успешным ортодонтом, нужно обладать рядом человеческих качеств и навыков. Ортодонт, как и любой другой специалист, должен быть мастером своего дела, ведь от его работы зависит здоровье и внешний вид огромного количества людей. Это не обычный стоматолог, который видит клиента примерно раз в полгода, поэтому особенно важно установить доверительный контакт.

• К личным качествам, важным в работе ортодонта, относятся коммуникабельность, исполнительность, терпимость.
• Врач должен быть в некоторой мере психологом, чтобы суметь расположить к себе людей. Для большинства из пациентов необходимость исправлять прикус и носить брекеты станет большим стрессом, и ортодонт должен это учитывать.

Успех ортодонта зависит не только от квалификации и коммуникабельности. Не последнюю роль играет выбранная методика работы, ответственность самого клиента и даже то, как оснащена стоматология.

Как стать ортодонтом?

Стоматология в России существует очень давно, а вот профессия ортодонта – одна из самых молодых и современных.

1. Чтобы стать специалистом в данной области, нужно закончить профильное учебное заведение, обычно это занимает 5 лет.
2. Затем молодой врач-стоматолог должен пройти послевузовскую подготовку – на это уйдет еще примерно 4 года.

Надо отметить, что практика – самое главное для ортодонта, ведь только в работе с реальными людьми можно понять свои силы и стать профессионалом. Нередко получается, что большую часть знаний и навыков стоматолог получает после окончания института на собственном опыте. Зарплата штатного ортодонта в крупной клинике может варьироваться в среднем от 50 до 150 тысяч рублей.

Помните, каждый квалифицированный стоматолог-ортодонт – это мастер своего дела, и он прошел огромный путь, прежде чем вы оказались у него на приеме. Стать таким специалистом может каждый, главное – упорство и вера в свои силы. В завершение предлагаем вам посмотреть интересное видео о том, как профессиональный ортодонт проводит первичную консультацию и осмотр полости рта.

Кто такой ортодонт

При посещении современного стоматологического кабинета нередко можно услышать слово «ортодонт», но, к сожалению, далеко не каждый человек знает, чем такой врач отличается от обычного стоматолога.

Данное направление стоматологии неизвестно широкой массе людей, потому что всего двадцатая часть от общего числа дантистов являются квалифицированными специалистами этой сферы.

Особенно важен детский доктор, потому что его основная сфера деятельности заключается в решении проблем, возникающих в нежном возрасте. Так чем именно занимается врач ортодонт, что лечит?

Элитный зубной: специфика деятельности ортодонта

Начнём с того, что это специалист, деятельность которого направлена на коррекцию прикуса.

Его без преувеличения можно назвать элитным врачом, потому что подобным профессионалом в большинстве случаев располагают только высококлассные стоматологические клиники.

Стоматолог ортодонт исследует этиологию зубочелюстных аномалий, проводит диагностику, подбирает соответствующие меры лечения и контролирует реализацию профилактических мер, которые призваны не допустить последующее возникновение и прогрессирование заболеваний.

• Ортодонтия не принимает непосредственно участия в исправлении приобретённых дефектов, например, сколов, зубных переломов, или проблем с ротовой полостью. Она, в первую очередь, лечит врождённые проблемы, связанные с нарушением формирования жевательно-речевого аппарата.
• Причём это актуально не только для детской возрастной категории пациентов, когда при формировании растущего организма легче предотвратить серьёзные деформации, но и в более солидном возрасте, если наиболее вероятны такие неприятности, как потеря зубов или повреждение пародонта.

Чаще всего, к этому врачу отправляются не для того, чтобы избавиться от боли, а за эстетической красотой, потому что искривление зубов и неправильный прикус является самой распространённой проблемой в наше время. Однако это далеко не все, что лечит ортодонт у детей и взрослых. В его компетенцию входят такие патологии (врождённые, приобретённые, наследственные), как:

• проблемы с функцией жевания;
• неправильная форма зубов;
• погрешности в строении речевого аппарата и дыхания;
• аномалии в зубном ряду, будь то любые деформации зубных дуг — удлинение, расширение, укорочение, сужение и т.п.;
• нарушения эстетического вида человеческого лица, связанные с зубочелюстной системой.

Когда необходима помощь ортодонта?

Врач может понадобиться воспользоваться при наличии любых нарушений эстетического характера. Если прогноз на будущее благоприятен, то решение о необходимости вмешательства профессионала принимается пациентом лично.

В случаях отклонений, которые вызывают негативные изменения в работе зубочелюстной системы, стоматолог ортодонт необходим безотлагательно. В первую очередь, это отклонения, повреждающие околозубные ткани, а также отклонения, вызывающие трудности протезирования. Самые распространённые проблемы, которыми занимается современный врач:

1. Скрюченные зубы. Если проблема запускается ещё в детском возрасте, это чревато серьёзными последствиями, такими как неправильный рост коренных и особенно зубов мудрости и проблема ретинированных моляров.
2. Аномальное положение зубов из-за нарушения роста челюсти, неправильной смены молочных зубов на коренные, а также их несоответствия в размере, скрученности, травм, позднего отучения ребёнка от соски.
3. Смещение, или дистальный прикус, когда один или несколько резцов находятся позади основного ряда.
4. Мезиальный прикус — при такой ситуации зуб растёт, выпирая вперёд. Это не только очень заметно внешне, но и чревато деформацией части щек и губы.
5. Вестибулярное положение. Это уже аномалия роста, когда корневая система зубов располагается намного выше основного ряда. Чаще всего это актуально для резцов, и исправить такую проблему может исключительно ортодонт стоматолог.
6. Оральное расположение, которое ещё называют «акульей челюстью», когда зубы сильно скрючены, а новой твёрдой ткани просто нет свободного места.

Если врач своевременно и правильно лечит больного, можно даже избежать риска протезирования. При подобном раскладе дел место отсутствия зуба используется для исправления неправильного положения.

Кроме того, врач стоматолог этого профиля может потребоваться, чтобы подготовить человека к протезированию, когда зубы перемещаются или склоняются к месту удалённого зуба. Качественное протезирование — неотъемлемая часть ортодонтического вмешательства.

Особенности ортодонтического лечения и диагностики

Имея общее представление, кто такой ортодонт, важно понять, что конкретно он делает для устранения эстетических проблем, как лечит, каковы его способы диагностики.

Для установки точного диагноза задействуются такие методы диагностики, как:

• рентген челюсти и лица в анфас;
• ТРГ — обзорный снимок черепа;
• КТ челюсти.

Эти методы диагностики дают специалисту исчерпывающую информацию о состоянии костной ткани, корней и зачатков зубов, наличии или отсутствии сверхкомплектных костных образований. По полученным данным врач определяет наиболее подходящую тактику лечения.

В большинстве случаев стоматолог ортодонт занимается лечением в два этапа. В первую очередь, осуществляет активное воздействие, применяя основные способы для устранения аномалии, то есть делает все возможное, чтобы обойтись «малой кровью».

Второй, более сложный этап, заключается в ретенционном воздействии, он призван закрепить положительные результаты, достигнутые в результате воздействия ортодонтических аппаратов, которые помогают перераспределить нагрузку всей челюстной системы и повысить её функциональность без хирургического вмешательства.

Здесь очень важен аспект грамотности и профессионализма специалиста, потому что производится активное воздействие за зубную эмаль.

В зависимости от специфики лечебного воздействия, ортодонтические аппараты классифицируются на разные подкатегории. Отдельно следует отметить брекеты — самый распространённый сегодня инструмент лечения, которым орудует врач ортодонт. Вне зависимости от их вида, они подходят и ребёнку и взрослому и позволяют добиться практического исключения их видимости на зубах.

При аномалиях роста и развития челюсти, а также недостаточной функции лицевых и мимических мышц применяется миотерапии. Но это способ лечения целесообразен исключительно как часть профилактики рецидива и только после комплексного лечения ротовой полости.

При серьёзных и сложных нарушениях врач стоматолог ортодонт делает и хирургические операции. Оперативное вмешательство подразумевает не только удаление полностью «негодных» зубов, но и освобождение места для роста новых.

Детский ортодонт: нужен или нет?

Стоматолог и для взрослого человека является самым страшным доктором, что уж говорить о детях. Но, тем не менее, вести ребёнка к специалисту все же нужно, особенно в пятилетнем возрасте, когда начинает происходить смена временных зубов на постоянные. Осмотр малыша в это время поможет вовремя избежать серьёзных проблем, приняв соответствующие меры.

Несмотря на то, что маленьким детям не рекомендуется устанавливать несъёмные ортодонтические конструкции, квалифицированный специалист сможет подобрать тактику лечения, идеально подходящую для юных пациентов. Это могут быть съёмные трейнеры и пластинки.

Что касается подросткового возраста, то именно в это время нужно начинать корректировку прикуса с помощью брекетов. Красивые и ровные зубы— это не только атрибут привлекательной внешности, но и залог здоровья ротовой полости. Поэтому если у вас есть повод к нему обратиться к ортодонту, не затягивайте с визитом. Чем быстрее будут приняты меры, тем красивее результат.

Стоматолог ортодонт: кто это и что лечит

Врач стоматолог ортодонт осуществляет лечение, корректировку и профилактику зубных патологий, связанных с нарушением прикуса.

Используя ряд современных, традиционных методологий и специализированный инструментарий, он проводит исследования, диагностику этиологий зубочелюстных аномалий.

А также разрабатывает оптимальный и эффективный план профилактики и лечебной терапии для ликвидации, предупреждения и прогрессирования проблем в данной специализации.

Ортодонтия в стоматологии

Ортодонтия – это важнейшее направление в стоматологии, появившееся сравнительно недавно. Его суть заключается в изучении и исправлении различных патологий челюсти и зубного ряда пациентов.

Специалисты в этой области выявляют дефекты и аномалии развития зубов, которые не только портят эстетический внешний вид улыбки, но и чинят препятствия для адекватной речевой и жевательной функции зубочелюстного аппарата.

Главной задачей этой сложной профессии является устранение и заблаговременное предотвращение вышеперечисленных проблем.

Наиболее распространенными и актуальными аномалиями считаются:

• некорректное расположение, угол наклона зубов;
• неправильный прикус и его разновидности.

Даже незначительные отклонения в строении зубов могут спровоцировать множество стоматологических заболеваний разной тяжести. Начиная с простых стоматитов и часто встречающихся кариозных процессов, заканчивая тяжелыми болезнями, которые врач лечит путем сложной хирургической операции и назначения длительного медикаментозного курса.

Ортодонт – это зубной техник, обладающий высшим стоматологическим образованием и занимающийся коррекцией дефектов зубочелюстной системы. В основном он специализируется на лечении взрослых людей. Доктора, который работает с детьми, называют детским ортодонтом.

Профессия ортодонта, как и у стоматологов, связана с лечением зубов, но имеет более узкую специализацию. Основные направления его деятельности:

• исследование первопричин появления патологий развития зубов;
• установление сложности и выраженности проблем с зубами у пациентов;
• составление адекватного, результативного плана лечения выявленной проблемы;
• проведение мероприятий по предотвращению прогрессирования, рецидива патологии у клиента.

Специфика работы детского ортодонта

Посещение ортодонта, профилактические мероприятия и терапия допустимы для детей любого возраста начиная с появления первых зубов. В период становления молочного прикуса формируется вся зубочелюстная система ребенка. Своевременная профилактика, осмотр и коррекция помогут избежать тяжелого и длительного лечения у доктора в последующем.

Раннее обращение – залог быстрого и безболезненного лечения без употребления таблеток и медицинских препаратов. При своевременном выявлении проблем и патологий детям с 3–5 лет прописывают пальцевой массаж полости рта и миогимнастику.

Детский врач ортодонт занимается исследованием и лечением аномалий раннего либо позднего выпадения молочных зубиков у ребенка. Для предупреждения деформации коронок и их смещения ортодонтом будут установлены шинирующие распорки. Они не позволят сузиться пространству между зубами и поспособствуют ровному и правильному формированию постоянного зубного ряда.

Область работы зубного техника

Наперекор всеобщему мнению, врач стоматолог ортодонт лечит не только «кривые» зубы, но и занимается устранением всех провоцирующих неправильный прикус факторов.

Актуальными проблемами, встречающимися в данной профессии, являются:

• увеличенный набор зубного ряда;
• патологии в развитии формы лица;
• множественные дефекты зубных дуг;
• неправильно расположенные отдельные зубы;
• некорректная работа жевательного аппарата;
• макро- и микрогнатия с заметным выступом середины лица;
• проблемы с расщелиной между передними зубами – диастема;
• нарушение системы дыхательных путей либо речевого аппарата;
• смещение, сужение, удлинение, расширение, укорочение всех зубных рядов;
• открытые, перекрестные, дистальные, глубокие либо мезиальные прикусы;
• врожденные аномалии молочных и постоянных зубов, частичная или полная адентия.

Проблемы зубочелюстного аппарата распространены не только у детей, но и у взрослых. Их появление и развитие может длиться годами, иногда всю жизнь. Поэтому ортодонтия – процесс длительный и трудоемкий.

Врач ортодонт проводит обследование и делает свою работу, подбирая наиболее рациональный метод терапии исходя из точного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Классификация методов ортодонтнического лечения

Наиболее распространенными типами лечения являются:

• Миотерапия. Одной из первопричин патологического развития зубов можно считать неполноценную работу мимических и жевательных мышц лица. Данная терапия оптимально подойдет как одна из составляющих полноценного лечения у детей младшего возраста, когда проблема только развивается. Для взрослых пациентов этот гимнастический метод используется в качестве части профилактического комплекса рецидива болезни после полного излечения.
• Аппаратная терапия. Это самый распространенный способ ортодонтического лечения патологий челюсти. Его применяют для пациентов в детском и зрелом возрасте. Разница лишь в продолжительности терапии: чем старше пациент, тем сложнее и дольше необходимо устранять аномалию. Суть данного метода заключается в исправлении прикуса путем правильного перераспределения нагрузок на челюсть. Главным аппаратным оборудованием выступает система брекетов. С их помощью удается разрешить множество ортодонтических изъянов, не прибегая к оперативному вмешательству.

Хирургическая операция

Несвоевременное посещение врача приводит к тому, что некоторые изъяны, нарушения зубного ряда и челюсти уже невозможно устранить без оперативного вмешательства. К хирургии прибегают, если использование ортодонтических аппаратов не в силах исправить положение.

Виды ортодонтических аппаратов

Адекватное ортодонтическое лечение требует опыта специалиста и большого ассортимента корригирующих инструментов и конструкций. По характеристикам и способу воздействия все приспособления делят на 2 вида:

• Одночелюстные. Способствуют расширению дуги в случае недостатка пространства для других зубов. Требуют круглосуточного использования.
• Двучелюстные. Корректируют форму челюсти, используются только во время сна.

К съемным конструкциям относятся следующие виды:

• Пластинки хинца – изобретение, рекомендованное к использованию в детском возрасте. Помогает выявить и устранить бесконтрольное посасывание пальцев либо прикусывание губ.
• Трейнеры – специализированные пластины, выполненные из безопасного полиуретана. Они качественно фиксируют положение языка и зубов. Дантист ортодонт применяет трейнеры для исправления перекрестного прикуса.
• Капы, позиционеры – ретенционные изделия, способствующие закреплению эффекта после ношения брекетов. Их можно применять в любом возрасте, чтобы закрепить результат после коррекции челюсти.

В категорию несъемных систем входят:

• Бюгельные системы. Формируют правильную позицию и расширяют зубной ряд в полости рта.
• Коронковые, дуговые брекеты (любых конфигураций). Ортодонтические скобы делают правильный прикус, меняют наклон и положение зубов, уменьшают или расширяют челюстной ряд.
• Ретейнеры – дуги, поддерживающие правильное положение челюсти после брекетов. В среднем их необходимо носить 1–2 года, но для пациентов старшего возраста может потребоваться более длительная терапия.

Профессиональный ортодонт занимается тяжелыми патологиями в стоматологии. Его профессию незаслуженно недооценивают.

Исправляя внешние, эстетические дефекты и сложные нарушения зубочелюстного аппарата, он повышает уровень жизни и комфорта людей с врожденными либо приобретенными аномалиями развития челюсти.

Благодаря современному направлению стоматологии люди лечатся от некорректно расположенных единиц, всего ряда и нижней челюсти.

Совет

Ортодонтология помогает заблаговременно предупредить или вылечить болезнь при формировании молочных зубов у детей. Посетив ортодонта, можно навсегда позабыть о проблемах с неправильным развитием челюсти. Помните, чем раньше вы обратитесь в стоматологию, тем более быстрой и эффективной будет терапия.

Кто такой ортодонт и что он делает с зубами (детскими и взрослыми)

При проблемах с зубами люди обращаются к стоматологам, не подозревая, что специальность их лечащего врача звучит по-другому. На деле практическая стоматология состоит из множества специализаций и специальностей.

В данном материале речь пойдет об ортодонтии — науке, изучающей аномалии в развитии зубочелюстного аппарата.

Кто такой ортодонт?

Ортодонт — врач-стоматолог, исправляющий дефекты прикуса, правящий челюсти и корректирующий зубные ряды.

Данный вид стоматологии изучает причины аномального развития челюстного аппарата и классифицируют патологии. В свою очередь, ортодонты, на практике, занимаются тем, что исправляют дефекты при помощи специальных методик, инструментов и дополнительных материалов.

Не менее важное направление в ортодонтологии — профилактика искривлений челюстей и зубов и предотвращение рецидивов заболеваний.

Направления ортодонтического лечения

В представлении пациентов ортодонт — врач-стоматолог, лечащий криво растущие зубы. Что верно, но это только часть работы ортодонта.

Основное направление ортодонтии — исправление врожденных или приобретенных аномалий прикуса и устранение причин, приведших к возникновению заболевания.

Патологии входящие в сферу деятельности стоматологов-ортодонтов:

• Основное направление ортодонтии — исправление врожденных или приобретенных аномалий прикусадисфункция речевого аппарата и нарушения в работе дыхательной системы;
• изменение формы лица;
• ухудшение жевательной функции;
• проявления патологий прикуса;
• аномальные изменения в расположении отдельных зубов и зубного ряда.

В зависимости от времени развития клинических проявлений заболевания, патологии классифицируют как:

• врожденные — кривизна молочных и постоянных зубов, полная или частичная адентия.
• проявившиеся через какое-то время после рождения ребенка;
• наследственные.

В обязанности врача отодонта входит:

• подготовка и осуществление ортодонтического вмешательства;
• замещение утерянных зубов;
• коррекция направления роста зубов, формы челюстей, лицевой части;
• подготовка к ортопедическим процедурам.

Состояние зубочелюстного аппарата непосредственно влияет на работу ЖКТ, а также имеет психологическое значение, так как связано с эстетическим восприятием индивидуума обществом.

Психологический дискомфорт, в свою очередь негативно отражается на работе нервной системы и внутренних органов, поэтому так важно, при проблемах с челюстным аппаратом, своевременно обратиться к ортодонту.

Детский ортодонт

Формирование правильного прикуса происходит в раннем возрасте, и обязанность родителей следить за ростом зубов и образованием зубного ряда ребенка.

При этом, родители совершают серьезную ошибку, решив, что молочные зубы не важны для нормального развития ребенка.

Внимание! Обнаружив дефекты прикуса немедленно обращайтесь к детскому ортодонту.

Стандартная схема лечения выглядит так:

• В стоматологических клиниках брекеты устанавливают детям после формирования коренного прикуса, в 11-12 летдиагностика состояния полости рта;
• составление плана лечения патологии;

Детские аномалии прикуса корректируются:

• Назначением миотерапевтических упражнений для губ и языка, развивающих отдельные группы мышц — рецепторов мимики и жевания.
• Установлением исправляющих прикус ортодонтических пластин.
• Ношением кап — прозрачных накладок, для выравнивания отдельных зубов.

При сложных, запущенных искривлениях стоматологи ортодонты рекомендуют установку брекетов — несъемных корректирующих пластин. В стоматологических клиниках брекеты устанавливают детям после формирования коренного прикуса, в 11-12 лет.

Важно! Своевременное обращение к детскому ортодонту остановит развитие патологии прикуса, возникшего из-за аномального развития зубочелюстной системы.

Причины обращения

В основном, ортодонты — детские врачи:

• приводить ребенка к стоматологу ортодонту рекомендуется в возрасте 2-3 лет, с появлением первых зубовприводить ребенка к стоматологу ортодонту рекомендуется в возрасте 2-3 лет, с появлением первых зубов;
• второй, обязательный, прием происходит в пятилетнем возрасте, при смене молочных зубов на постоянные;

Особые причины для визита к врачу:

• вредные привычки ребенка;
• устоявшееся ротовое дыхание;
• врожденные патологии;
• неправильная форма и направление растущих зубов.

Если не принять своевременно меры, аномалия перейдет в сложную форму.

В свою очередь обращение к стоматологу позволит задействовать действенные профилактические методы и избавит ребенка, в будущем, от многолетнего ношения брекетов.

Прием

Тем, кто никогда не посещал ортодонта, будет интересно узнать, как происходит лечение прикуса:

• Минимальный срок ретенционного периода равен сроку лечения, но может быть большим и даже постояннымПервичный осмотр. Процедура включает опрос пациента для постановки предварительного диагноза и ознакомление с планом лечебных мероприятий.
• Диагностика. Сюда входит: подготовка слепков челюстей, отливка гипсовых моделей, для точного измерения отклонений и смещений зубного ряда, а также рентген (ОПТГ и ТРГ), снимки височно-нижнечелюстных компонентов, лица и ротовой полости.

Диагностика завершается предложением пациенту выбрать подходящий из предложенных методов лечения.

Процедура лечения состоит:

• Из установки корректирующей зубной ряд системы, и консультации о правилах пользования брекетами, ограничении в питании и особой гигиене полости рта.
• Из плановых визитов к ортодонту, для определения промежуточных результатов, и регулировки брекетов.

Заключительный период коррекции зубочелюстного аппарата —ретенционный. Это:

• снятие корректирующих пластин.
• поддержка полученной коррекции ретейнерами (тонкая проволокой, крепящейся к зубам с внешней и внутренней стороны)

Минимальный срок ретенционного периода равен сроку лечения, но может быть большим и даже постоянным. Посещают ортодонта в ретенционный период каждые полгода.

Особенности работы

Специальность ортодонта в стоматологии престижная, высокооплачиваемая и годится для карьерного роста. Но чтобы стать даже начинающим специалистом, нужно закончить медицинский университет, интернатуру и только затем приступать к работе.

Специфика ортодонтологии — лечение детей, что требует навыков и знания детской психологии и выдержки.

Также специфика профессии — физические особенности организма врача: мелкая моторика рук и 100% зрение, иначе, можно нанести больному непоправимый вред.

Проблема выбора специалиста

Выбирая стоматолога на ближайшие несколько лет соберите о нем максимальное количество информации

Найти толкового ортодонта не просто, так как в работе специалиста присутствуют определённые особенности, когда важен не только результат, но и его квалифицированное закрепление.

Безусловно, что выбранный специалист должен разбираться в диагностике, и обладать практическими навыками в лечении.

Признаки профессионального уровня:

• детальное консультирование с тщательным изучением патологии прикуса;
• предоставление выбора пациенту при определении методов лечения;
• наличие положительных результатов и ощутимое улучшение состояния в указанные сроки;
• получение подробных инструкций по окончании основного периода лечения.

Итог лечения — ровные зубы и отсутствие дефектов прикуса.

Выбирая стоматолога на ближайшие несколько лет соберите о нем максимальное количество информации, в первую очередь, касающейся профессиональных достижений и опыта, попросите показать снимки зубов проходивших лечение пациентов и только после этого принимайте окончательное решение.

Важные качества врача ортодонта

Помимо медицинского образования и знаний, хорошему врачу ортодонту нужно обладать определенными психологическими качествами.

Это:

• коммуникабельность;
• умение держать себя в руках;
• способность вызывать доверие у пациентов.

Обучение в университете, интернатура — полдела, вторая половина пути — приобретение практического опыта, который в итоге и делает из обычного врача высококлассного специалиста.

Как стать ортодонтом?

В общем, полное обучение стоматолога ортодонта продолжается 8- 9 лет.

Чтобы стать ортодонтом, нужно:

• закончить высшее медицинское учреждение по специальности стоматолог.
• Закончить интернатуру или ординатуру;
• пройти обучение в образовательном центре для молодых специалистов.
• Регулярно посещать курсы повышения квалификации.

Кроме того, приветствуются посещения лекций и семинаров коллег, чтение профессиональной литературы. Такие мероприятия позволяют оставаться в строю, своевременно узнавать о новых разработках, новых идеях и методах лечения в стоматологии.

Профессия ортодонт: плюсы, минусы и особенности

Для многих людей нет отличия в названии специальностей «стоматолог-терапевт» с «стоматологом-ортодонтом» или «стоматологом-ортопедом». Все они лечат зубы. Но каждый является профессионалом в своей узко направленной специализации.

Общие сведения о стоматологе-ортодонте

Разберем основные отличия стоматолога-ортодонта от всех остальных. Именно этот врач занимается исправлением неправильного прикуса или возрастными искривлениями челюсти.

• Ортодонт отвечает за красивую и безупречную улыбку. Как правило, наибольший положительный результат получают те люди, которые как можно раньше обратились со своей проблемой к врачу.
• Поэтому мнение, что к ортодонту необходимо обращаться только в детском возрасте, ошибочно.
• При правильно поставленном диагнозе и выборе лечения зависит конечный результат. Поэтому лучше всего обращаться только к высоко квалифицированным специалистам, которые имеют хорошую репутацию и отзывы.
• Итак, когда же необходимо обращаться к стоматологу-ортодонту? Стоит отметить, что решение по обращению к этому врачу зависит от самого пациента. Это прежде всего внешние эстетические проблемы челюсти. Но бывает и так, что посетить кабинет ортодонта просто необходимо.
• Такая ситуация может возникнуть при нарушении зубочелюстной системы: повреждение тканей кожи возле зубов, при зубо-альвеолярном удлинении, а также таких заболеваниях, как пародонтит и пародонтоз.
• Часто возникает необходимость навестить ортодонта перед процедурой протезирования зубов, так как иногда зубной ряд смещается в одну из сторон и протезирование становится невозможным или очень затруднительным.

Обратите внимание

Профессия «стоматолог-ортодонт» важна и высоко ценится. При должном упорстве и опыте можно построить успешную карьеру.

Но прежде необходимо окончить медицинский университет, пройти стажировку в интернатуре, а только потом уже открываются двери в медицинский мир. Не каждый человек подходит для такой работы.

Прежде всего необходимо понимать, что ортодонт лечит не только взрослых, но и детей. Поэтому уметь расположить к себе маленького пациента очень непростая работа. Кроме того, необходима выдержка.

Такая профессия хорошо подойдет и тем, у кого хорошо развитая мелкая моторика рук и сто процентное зрение. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных пунктов может привести к неправильному лечению или же потери зуба у пациента.

Стоматолог-ортодонт будет всегда востребованной профессией. Особенно актуально стала эта специальность, когда в моду вошли безупречные лица и безукоризненная улыбка. Хороший специалист высоко ценится и получает достойную заработную плату. Поэтому без работы такой врач никогда не останется.

Карьера выпускника медицинского ВУЗа может строиться по нескольким путям. Первый, и самый распространенный вид, когда врач-ортодонт год за годом не меняет свою профессию, а повышает навыки посещением и прохождением курсов по повышению своей квалификации.

Опыт работы накапливается, поток клиентов возрастает, финансовые поощрения увеличиваются. Вторым путем, по которому может строится карьера ортодонта, это сменить специальность обычного врача на заведующего отделением стоматологии или даже стать главным врачом. Третий вариант будет построение научной карьеры.

В этом случае необходимо поступить в аспирантуру, а затем написать и защитить кандидатскую диссертацию.

Плюсы профессии «стоматолог-ортодонт»

• Высокая оплата труда.
• Востребованная профессия.
• Возможность повышать квалификацию.
• Успешная карьера.
• Благодарность людей.

Минусы профессии «стоматолог-ортодонт»

• Обучение по данной специальности требует продолжительного периода времени (больше пяти лет обучения) и постоянного дальнейшего прохождения курсов.
• Высокая стоимость обучения.
• Стрессовые ситуации, особенно при лечении зубов у детей.
• Высокая личная ответственность за свою работу.

Как видим, профессия требует как определенных личный качеств человека, так и постоянного обучения для повышения своей квалификации и накопления опыта.

Кропотливый труд и постоянное общение с людьми требует от врача собранности, сдержанности и дружелюбия. Однако все это компенсируется высокой заработной платой и возможностью построить успешную карьеру.

Стоит помнить, что хорошими врачами не рождаются, а становятся благодаря своему усердию и трудолюбию.

Врач-ортодонт: что он лечит и как стать таким специалистом

Ортодонтия — один из наиболее интересных и одновременно сложных разделов стоматологии.

Врач-ортодонт занимается диагностикой, лечением и профилактикой зубочелюстных аномалий, а также исследует их причины.

Настоящий профессионал в этой сфере помогает людям не только скорректировать внешность, но и значительно укрепить общее здоровье, продлевая жизнь.

Раздел стоматологии

Детская и взрослая ортодонтия имеют свои особенности. Детский врач занимается общими аномалиями развития жевательно-речевого аппарата; взрослая ортодонтия устраняет последствия нарушений, возникающих в связи с возрастными изменениями, потерей зубов и заболеваниями пародонта.

Квалифицированная стоматологическая помощь без ортодонтии чрезвычайно усложнена или вовсе невозможна.

Специализация доктора

Исправление стоматологических аномалий — длительный процесс, иногда занимающий годы. Лечение происходит не только на приёмах у врача, но и между ними с помощью элайнеров, кап, брекетов или специальных пластин.

Отсюда особенность этой профессии — необходимость тесного и доверительного контакта с пациентом. Процесс исправления патологий имеет ряд неудобств, может быть связан с комплексами (например, при ношении брекетов).

Задача врача после установления диагноза — назначить лечение совместно с больным, при этом убедив его в необходимости тщательно выполнять все процедуры для достижения положительного результата.

Исходя из этого, врач-ортодонт, кроме сугубо профессиональных знаний и навыков по стоматологии, должен обладать следующими качествами:

• общее понимание психологии человека и возможность применить знания в этой сфере на практике;
• доброжелательность, умение идти на контакт;
• способность убеждать и мотивировать.

Сложно ли получить квалификацию?

Из всех стоматологов квалификацию ортодонта имеют около 6 % врачей. Выбрав эту профессию, достигают цели «с нуля» примерно за 8 — 9 лет.

Первый этап — обучение в высшем учебном заведении по специальности стоматология, после этого — ординатура или интернатура по специальности ортодонтия. Большим плюсом станет окончание специальных курсов по той же специальности.

Получение квалификации врача-ортодонта не является конечной целью. Чтобы быть в курсе всех профессиональных новшеств, необходимо периодически проходить курсы по повышению квалификации, посещать семинары, лекции, поддерживать широкий круг общения как с отечественными, так и зарубежными коллегами, читать новую литературу по специальности.

Работа врача-ортодонта, имеющего только базовое образование, но не способного объединить глубокие теоретические знания с практическими навыками, не будет пользоваться спросом.

Применение отвлечённых рекомендаций без привязки к каждому конкретному случаю очень часто ведёт к неудаче в лечебном процессе.

Чем занимается?

То, что пациент озвучивает несколькими фразами: «неудобно жевать», «некрасивая улыбка» или «плохой прикус», — для врача-ортодонта является одним из множества вариантов патологий.

Кривые зубы

Аномалия одного зуба или нескольких, а также взаимного расположения рядов верхней и нижней челюсти может возникать по наследству, в результате использования неправильной соски или пустышки в грудном возрасте, в связи с кариесом молочных зубов, из-за ротового дыхания, вредных привычек и т.д.

Конические или шиловидные зубы

Они имеют форму конуса, напоминая иногда клыки хищных животных. Чаще это клыки, прямые или боковые резцы. Такая форма может развиться при частичной адентии, сверхкомплектности, также встречается при нормальном комплекте.

Гипоплазия

Недоразвитость зуба или отдельных его тканей в разной форме и степени встречается примерно у каждого третьего человека.

Крайней степенью гипоплазии является аплазия — врождённое отсутствие отдельных тканей или всего зуба. Наиболее часто встречается гипоплазия эмали, при этом молочные зубы страдают реже, чем постоянные.

Дисплазия эмали

Выражается в неестественном цвете эмали при росте или её потемнении позднее. С годами она может покрываться трещинами и легко скалывается при механическом воздействии.

Второй тип этой патологии — утонченная эмаль, которая быстро стирается, обнажая дентин (бескоронковая форма).

Как правило, в таких случаях чувствительность снижена, и пациент больше страдает от повреждения острыми краями зубов дёсен и слизистой ротовой полости.

Дисплазия дентина (несовершенный дентиногенез)

Патологические изменения в дентине, выраженные в неправильном расположении канальцев, а иногда и в их полном отсутствии.

Может сочетаться с общим поражением опорно-костного аппарата организма. Эмаль может приобретать янтарный оттенок, часто надкалывается, зубы при такой аномалии слабо закреплены и рано выпадают.

Макродентия

Патология невыясненной этиологии, выраженная в больших размерах зубов. Предполагается наследственный характер. Чаще всего поражает центральные резцы верхнего ряда.

Иногда аномалия возникает вследствие сращения соседних фолликулов, при которых один обычно некомплектный (сверхкомплектный).

Макродентия диагностируется при общей длине коронок четырёх верхних резцов ≥35 мм, а нижних — ≥27 мм.

Микродентия

Достаточно редкая аномалия, при которой коронка уменьшена. Пропорции при этом могут быть не нарушены, или же патология усугубляется конусовидной формой коронки. Виды микродентии:

• изолированная, при которой аномальные размеры имеет один зуб (или чаще два симметрично), касается обычно верхних резцов;
• генерализированная, возникающая вследствие облучения во время роста;
• относительная — дисбаланс нормальных размеров зубов при мощной челюсти.

Негативные последствия микродентии — неправильный прикус, эстетика и связанные с этим комплексы.

Слившиеся зубы

Аномалия, при которой срастается дентин двух соседних постоянных или молочных зубов с образованием общей эмалевой оболочки. Возможно частичное слияние — в области корня или коронки.

Адентия

Полное или значительное отсутствие зубов. Различают первичную и вторичную адентию. Первичная возникает по разным причинам в эмбриональный период и заключается в изначальном отсутствии зачатков.

Вторичная адентия — потеря зубов взрослым человеком вследствие стоматологических заболеваний или травм.

Гиподентия

Врождённое или приобретённое отсутствие отдельных зубов. В более глобальном масштабе диагностируется как адентия.

Гиперодентия

Патология, выраженная наличием сверхкомплектных молочных или постоянных зубов. Предположительно связана с аутосомно-доминантным наследованием.

Дополнительные зубы могут находиться как в основном ряду, так и вытесняться за его пределы. Зачастую они настолько погружены (ретенция), что не выступают из десны и обнаруживаются только с помощью рентгенографии.

Ретенция

Патология зубов, которые вследствие различных причин не смогли прорезаться и остались под десной. Основные причины:

• различные заболевания, приведшие к ослаблению организма;
• нарушения при искусственном кормлении;
• задержка выпадения молочных зубов;
• неправильное расположение зачатка — коронковая часть упирается в соседний корень или другое препятствие (сверхкомплектные формации и т.д.).

Сохранившиеся молочные зубы (персистентные)

Аномалия состоит в сохранении молочного зуба к тому возрасту, когда он уже должен выпасть. Причин может быть несколько — отсутствие постоянного зачатка под молочным, прирастание к челюсти и т.д.

Молочный зуб при этом не обязательно подлежит удалению. Если обнаружено, что постоянный по каким-либо причинам не сможет его заменить, то принимается решение о сохранении.

Природа молочного зуба не рассчитана на долгую службу, но при хорошем уходе он вполне может использоваться до 50 лет и даже старше.

Щель между передними зубами (диастема)

Чаще встречается на верхней челюсти. Размеры крупной диастемы могут достигать 10 мм.

Наиболее частая причина — низкое прикрепление уздечки губы, что легко исправляется в детском возрасте. Кроме чисто эстетической проблемы может также вести к следующим последствиям:

• обнажение корней;
• дефекты произношения (особенно свистящих звуков).

Тремы

Наличие щели между зубами. В отличие от диастемы, тремы могут располагаться в разных местах. Этиология чаще наследственного характера.

Укорочение зубного ряда

Возникает в разных его отделах вследствие прорезывания зубов не в полной степени, их неравномерного стирания, вредных привычек (сосания пальца, карандаша и т.д.), поражений кариозного и некариозного характера, травм и т.д. Патология нарушает прикус и эстетический вид.

Удлинение зубного ряда

Может иметь такие причины:

• ротовое дыхание, нарушение функции глотания;
• вредные привычки — сосание пальца, губы, посторонних предметов;
• сверхкомплектность, оставшиеся молочные зубы при наличии всех постоянных;
• диастемы, тремы и т.д.

Зубоальвеолярное укорочение

Ведёт к открытому прикусу. Вероятные причины — вредные привычки, кариес и т.д.

Зубоальвеолярное удлинение

Патология зубного ряда, приводящая к нарушению прикуса, возникновению протрузии или ретрузии. В одном ряду может сочетаться с зубоальвеолярным укорочением.

Сужение или расширение зубного ряда челюсти

Это уменьшение или увеличение поперечного размера. Встречается на одной или двух челюстях (зубном ряде), равномерное по всей длине или на одной из частей, симметричное или одностороннее.

В последнем случае формируется перекрёстный прикус. Сужение ряда может быть следствием скученности передних зубов, их искривления, протрузии и т.д.

Если аномалия симметрична на обеих челюстях, решение о необходимости исправления принимается врачом в каждом случае отдельно.

Высокое и низкое положение отдельных зубов (супраокклюзия и инфраокклюзия)

Патология, выраженная в вертикальном смещении одного или нескольких зубов. Высокое положение возможно в связи с удалением антагониста в детском возрасте, низкое — нарушение рассасывания корня временного зуба, что угнетает рост постоянного.

Дистальный прикус (прогнатический)

Характеризуется выдвижением верхнего ряда вперёд в сравнении с нижним. Внешний признак — маленький подбородок, создающий детское и нерешительное выражение лица.

При таком прикусе повышается нагрузка на коренные зубы, в результате чего они чаще поражаются кариесом.

Мезиальный прикус (медиальный)

Нижний ряд выступает вперёд в сравнении с верхним, что выдвигает подбородок, делая лицо волевым или надменным.

Такая патология бросается в глаза у женщин, лишая лицо привлекательности. Как и при дистальном прикусе, при жевании страдает коренная часть.

Открытый прикус

Челюсти в переднем и/или боковом отделе не смыкается. Может проявляться на большом протяжении или в отдельных группах. Такая патология считается одной из наиболее сложных для исправления в ортодонтии.

Перекрёстный прикус

Асимметричное развитие одной из сторон ряда. Может быть как на верхней, так и на нижней челюсти.

Нарушаются жевательные функции — часто больной жуёт на одну сторону, которая в результате подвержена кариесу и заболеваниям пародонта.

Также повышается нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, что чревато возникновением в нём патологических изменений.

Глубокий (травмирующий прикус)

Патология, при которой верхний ряд в передней (возможно, и в боковой) части более чем на половину перекрывает нижний.

При этом слизистая постоянно получает микротравмы, более часты случаи пародонтита и пародонтоза.

Особенности детской терапии

У детской ортодонтии две основные задачи:

• сформировать правильный прикус молочных зубов;
• не допустить нарушения прикуса при смене зубов с молочных на постоянные.

Регулярные консультации с ортодонтом в детском возрасте позволяют не только исправлять патологии на стадии появления, но в идеале предупредить их.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста не так негативно воспринимают ношение брекетов, если это будет необходимо. Специалисты советуют начать наблюдение у ортодонта в возрасте от 3 до 7 лет.

На правильный прикус влияют и наследственные причины, но большая часть аномалий возникает вследствие вредных привычек или нарушений функционирования организма — например, при затруднении носового дыхания.

Важно

Также негативно на прикус влияет неправильная соска или использование её более положенного срока.

Важный период в жизни — смена молочных зубов на постоянные. В это время задача врача-ортодонта — сохранить правильный прикус.

От выпадения временного зуба до появления его замены может пройти длительное время, в которое пустота негативно влияет как на соседние зубы, так и на противоположную челюсть.

Соседние зубы могут сдвигаться на место отсутствующего, а антагонисты, не встречая сопротивления при прикусе — удлиняться или искривляться.

Методика коррекции прикуса у детей отличается от используемой во взрослой ортодонтии, хотя есть и сходные методики.

С пяти лет для нормализации прикуса рекомендуется применение корректирующих ортодонтических трейнеров — их не нужно носить постоянно, достаточно надевать на время сна.

С 12 — 13 лет применяются съёмные пластины, которые, в отличие от брекетов, предназначены не для выравнивания зубов, а для их фиксации.

Ортодонтическую пластину можно снимать во время умывания или приёма еды, она может быть окрашена в яркие цвета с рисунками, чтобы внести элемент игры, необходимый для ребёнка.

Для активного выравнивания зубов используются брекеты. Иногда для сохранения прикуса и/или сохранения «здоровой улыбки» при смене зубов применяется временное протезирование.

Методы терапии

Лечение в ортодонтии состоит из двух этапов:

• Активная фаза — исправление патологии.
• Ретенция — закрепление полученного результата.

Для этих целей используют следующие методы:

• аппаратное лечение;
• миотерапия;
• хирургия.

Аппаратное

В ортодонтии используются следующие аппаратные средства:

• брекеты;
• ортодонтические пластины;
• силиконовые аппараты;
• капы.

Все приспособления устанавливаются абсолютно безболезненно, не повреждая при этом эмаль.

Хирургическое

Назначается в тех случаях, когда другие методы не дают достаточного результата при исправлении патологии. В таких случаях хирургия используется в комплексе с другими методами. Наиболее распространённая операция — иссечение уздечки верхней губы при лечении диастемы.

Также проводятся различные операции для ослабления костей верхней и нижней челюсти с последующим вытягиванием челюсти, и, соответственно, зубного ряда в необходимое положение.

Всем операциям предшествует тщательное обследование. В перед- и послеоперационный периоды проводятся необходимые процедуры.

Миотерапия

Лечебная и профилактическая физкультура, используемая в ортодонтии для коррекции прикуса. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно.

Цели физических упражнений могут быть следующими:

• выдвижение нижней челюсти при дистальном и глубоком прикусе;
• правильное развитие жевательных мышц;
• повышение активности круговой мышцы губы, исправляющее симптом открытого рта, а также ротовое дыхание, что ведет к различным нарушениям прикуса.

Лечебные и профилактические сеансы миотерапии могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группах в младших классах и дошкольных заведениях под руководством воспитателей.

Когда нужно обращаться?

Причин для обращения к ортодонту может быть много, и в данной сфере лучше перестраховаться, чем обречь ребёнка на болезни и комплексы, которые будут сопровождать его всю дальнейшую жизнь.

Также необходимо обращать внимание на наследственность, и если у близких родных существуют проблемы с прикусом, консультации с ортодонтом необходимо начать как можно ранее.

Недооценка патологий прикуса ведёт к большим проблемам. Неправильный прикус очень быстро приводит к проблемам пищеварительной системы, а ротовое дыхание — к частым простудным заболеваниям.

В дальнейшем эти проблемы способны ослабить весь организм в целом.