Ортогнатический прикус – что это такое и какие характерные признаки правильной окклюзии?

Неправильный прикус — это нарушение естественной функции смыкания зубов. Данный дефект является одной из наиболее распространенных проблем в ортодонтии. При этом, исправление, а также, его выявление и профилактика одинаково важны как для детей, так и для взрослых.

Чтобы разобраться в том, что значит неправильный прикус, и как его определить, следует вначале понять, каким прикус должен быть в идеале.

Здоровым принято считать «ортогнатический прикус», когда верхний ряд зубов слегка перекрывает нижний. При этом жевательная функция максимально эффективна.

Если же в процессе прорезывания зубов или во время роста челюсти возникают нарушения, возможно проявление негативных изменений:

1. При неправильном прикусе, нижняя челюсть выдвинута вперед, или чаще бывает нарушение — нижняя челюсть расположена назад, а верхние зубы сильно выдаются вперед.
2. Зубы, расположенные в зубном ряду, находятся не на своем месте — выпадение из зубного ряда, второй ряд зубов.
3. Недоразвитость нижней челюсти, а также распространенное явление, когда верхняя челюсть сильно выдается вперед.

К сожалению, подобные дефекты у детей далеко не всегда являются причиной для беспокойства их родителей, а некоторым из них даже нравятся такие изменения.

Однако с процессом взросления ребенка, черты его лица изменяются лишь в худшую сторону: некрасивая улыбка и явно искривленное расположение зубов, а также, риск развития пародонтоза — вот те неприятные последствия, которые ожидают его уже в подростковом возрасте. Таким образом, выявлять и исправлять данный дефект следует с самого детства.

И хотя определить точное состояние прикуса под силу лишь квалифицированному ортодонту, существуют наиболее распространенные изменения, которые отчетливо видны визуально:

• оттопыренная верхняя губа;
• криво растущие зубы;
• неверно соприкасающиеся зубные ряды;
• чрезмерно развитая нижняя челюсть, выдающаяся вперед.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует сразу же записать ребенка на прием к специалисту.

Причины

Обычно, для выяснения того, почему сформировался неправильный прикус, требуется заглянуть в детство пациента. Чаще всего причиной данного дефекта выступает генетический фактор, когда ребенок наследует размер зубов и форму прикуса своих родителей.

В этом случае возникающие патологии весьма серьезные и плохо поддаются лечению.

Другой распространенной причиной проблем с зубами является нарушение внутриутробного развития: анемия, проблемы с обменом веществ, заболевания вирусного типа, внутриутробное инфицирование, а также другие патологии беременности (лечение прикуса и беременность), которые способны привести к дальнейшему развитию болезни.

Но даже исключив генетические и внутриутробные факторы, вероятность возникновения дефекта формирования зубного ряда после рождения ребенка также достаточно велика. Это связано с множеством первопричин, влияющих на формирование зубов и прикуса. Вот некоторые из них:

• родовая травма;
• вскармливание искусственным путем;
• нарушения дыхания;
• сосание пальца или соски;
• поспешность или задержка в удалении молочных зубов;
• неправильный прикус после протезирования;
• дефицит фтора и кальция в организме;
• нарушение процесса прорезывания;
• неполноценное питание и кариес;
• проблемы с обменом веществ;
• заболевания и травмы зубочелюстной системы.

Что же касается неправильного прикуса у взрослых, то наиболее частой причиной его формирования является несвоевременная замена удаленных зубов посредством дентальной имплантации или менее эффективного, но более доступного протезирования на мостах

Последствия: нужно ли его исправлять и чем он опасен

При неправильном прикусе последствия могут оказаться весьма тяжелыми: усиливается нагрузка на отдельные зубы, эмаль стирается гораздо быстрее, повышается чувствительность. В случае снижения высоты прикуса лицо теряет симметрию, увеличивается риск повреждения височно-нижнечелюстного сустава. Возрастает частота травм поверхности щек и языка, что приводит к образованию травматических язв.

В число того, чем грозит неправильный прикус, нередко добавляется физическое повреждение десен, а также общее нарушение функций жевания, дыхания, речи, глотания и мимики. Так, при фронтальном открытом прикусе значительно затрудняется надкусывание и речь.

В случае с боковым страдает жевательная функция. А при дистальной форме глубокого прикуса наблюдается нарушение дыхания. На фоне этих изменений почти гарантирован целый ряд заболеваний органов пищеварения, носоглотки, слухового аппарата и дыхательной системы.

Виды

Чтобы выделить основные типы данного заболевания, прежде всего, следует разобраться в видах его правильной формы, а также выяснить, на что влияет неправильный прикус с физиологической точки зрения.

Определение правильного прикуса основано на естественном смыкании обеих челюстей, при котором верхний зубной ряд должен на 1/3 перекрывать нижний, а взаимодействие коренных зубов основывается на принципе четкого смыкания между собой зубов-антагонистов.

Основные признаки

• При смыкании челюстей зубы, расположенные в верхнем ряду естественным образом соприкасаются с одноименными зубами из нижнего ряда;
• условная вертикальная линия, проведенная вдоль лица, проходит по центру между нижними и верхними центральными резцами;
• отсутствуют существенные промежутки между соседними зубами одного ряда;
• речевые и жевательные функции находятся в норме.

Аномальный или неправильный прикус, в свою очередь, является результатом генетических или приобретенных изменений, вызывающих различные дефекты челюсти и/или зубного ряда. Обычно под ними понимают разнообразные отклонения от нормы в процессе смыкания нижних и верхних зубов, при которых возможно полное отсутствия соприкосновения на отдельных участках, что приводит к значительному искажению формы лица и нарушению функций зубочелюстного аппарата.

В зависимости от особенностей имеющейся аномалии принято выделять следующие типы неправильного прикуса:

• открытый (не смыкается большая часть зубов каждого ряда);
• глубокий (резцы верхнего ряда перекрывают переднюю поверхность нижерасположенных зубов больше чем на 50%);
• мезиальный (наблюдается заметный выступ нижней челюсти вперед);
• дистальный (недоразвитость нижней или чрезмерная развитость верхней челюсти);
• дистопия (некоторые зубы расположены не на своем месте);
• перекрестный (одна из сторон любой из челюстей развита не полностью).

Чтобы понять любой из видов неправильного прикуса к чему приводит достаточно вспомнить о последствиях от нездоровых зубов для всего организма, которые, как известно, всегда представляют опасность. Поэтому доводить данную проблему до крайней степени очень не рекомендуется, иначе могут возникнуть новые заболевания, требующие отдельного лечения.

Профилактика развития

Как было сказано ранее, большая часть дефектов зубного ряда родом из детства. И чтобы избежать ненужных хлопот на тему как исправить прикус и что делать, родителям следует не допускать развития этого заболевания у их чада.

В случае отсутствия генетической предрасположенности вся профилактика основывается на неложных правилах:

• берегите здоровье во время беременности. Минерализация зубов ребенка начинается с 20-й недели, и потому в этот период крайне важно потреблять необходимое количество кальция и фтора;
• соблюдайте правила кормления малыша. Поскольку нижняя челюсть новорожденного меньше верхней ее размеры выравниваются в процессе сосания, когда задействованы все основные мышцы лица. В случае с искусственным кормлением этого не происходит, поскольку большие размеры отверстия в бутылочке заставляют ребенка скорее глотать молоко. В результате значительно возрастает риск развития неправильного прикуса;
• следите за дыханием ребенка — он должен дышать носом. Только ротовое или смешанное дыхание вызывают сужение верхнего ряда зубов и замедляют процесс роста верхней челюсти, что часто приводит к развитию открытого прикуса;
• избавьте ребенка от прежних привычек. Формирование нередко связано с сосанием пальца или соски в возрасте, когда начинают прорезаться молочные зубы. И даже неправильная осанка способна привести к развитию серьезных дефектов;
• посещайте стоматолога. Чтобы раз и навсегда перестать думать о том, что делать, если неправильный прикус развивается, регулярно водите своего ребенка на осмотр к специалисту, которые вовремя диагностирует и устранит эту проблему.

Как исправить: лечение брекетами и без них

Варианты того, как скрыть и как лечить неправильный прикус в детском и взрослом возрасте, весьма схожи, но все равно различны своей спецификой.

Так, главная проблема лечения прикуса у взрослых заключается в том, что их челюстные кости полностью сформированы и растут медленно, требуя приложения больших усилий для эффективного исправления.

Обратите внимание

Также пациенты «в возрасте» чаще всего являются обладателями не самых здоровых зубов, нередко покрытых пломбами и частично разрушенными различными факторами, что весьма усложняет протезирование зубов.

С другой стороны, высокий уровень мотивации и сознательная заинтересованность в положительном результате способны компенсировать физические особенности взрослых пациентов, и потому неправильного прикуса лечение может быть медленным, но стабильным.

Исправление

При лечении неправильного прикуса брекеты являются основным средством среди подростков и взрослых. Данная ортодонтическая конструкция относится к несъемным, и состоит из цепи замков или скоб, закрепляемых на поверхности зубов специальным клеем и дугой. Наиболее распространенными считаются брекеты из металла.

При этом они могут быть весьма эстетичны. Также существуют вестибулярные и наружные брекет-системы, изготавливаемые из абсолютно прозрачных материалов: керамики, сапфира или пластика.

А лингвальные (внутренние) конструкции позволяют и вовсе скрыть факт своего присутствия, поскольку крепятся на обратной поверхности зубов.

Лечение операцией

Несмотря на популярность брекет-систем, многие хотят знать, можно ли исправить неправильный прикус хирургическим путем. Да, такой вариант лечения возможен.

Однако оправдан он лишь в случае очень серьезных дефектов: нарушении строения челюстных костей, их асимметрии и диспропорции.

В целом, такой подход является весьма эффективным, но и более опасным, поскольку любая операция — это, прежде всего, риск.

Характеристика прогнатического прикуса: причины, симптомы и методы лечения

Прогнатический прикус характеризуется непропорциональным развитием верхней челюсти относительно нижней. Он развивается на фоне вредных привычек, заболеваний органов дыхания и позвоночника. Лечение аномалии следует начинать как можно раньше – после прорезывания молочных зубов.

Описание прогнатической дизокклюзии

Прогнатический прикус – вид патологической окклюзии, при которой наблюдаются диспропорции в развитии челюстей. Его также называют дистальным, постериальным или прогнатией.

Возможны несколько вариантов смещения:

• верхняя челюсть чрезмерно развита при нормально сформированной нижней;
• верхний зубной ряд чрезмерно развит и нижняя челюсть недоразвита;
• верхняя часть зубочелюстного аппарата сформирована нормально, а нижняя – недоразвита.

В любой из вариаций верхний зубной ряд выступает над нижним. Отмечается отсутствие контакта резцов и нарушение смыкания жевательных зубов. Нередко дефект сочетается с тремами, диастемами, глубокой, перекрестной, открытой дизокклюзией.

Совместно с мезиальной окклюзией дистальная относится к саггитальным патологиям прикуса, т.е. смещению челюстей в горизонтальной плоскости – вперед или назад.

Симптоматика

Симптомы постериальной окклюзии можно поделить на 3 группы:

Лицевые:

• изменение профиля и пропорций лица из-за выдвинутой вперед верхней челюсти;
• скошенный или недоразвитый подбородок;
• вздернутая верхняя губа и поджатая нижняя;
• выступающие верхние резцы;
• приоткрытый рот;
• резко очерченная подбородочная складка.

Ротовые:

• выдвинутые вперед фронтальные зубы;
• отсутствие контакта между резцами;
• широкая сагиттальная щель;
• дизокклюзия жевательных единиц.

Функциональные:

• затрудненное откусывание, пережевывание и глотание пищи;
• нарушение носового дыхания – пациент часто дышит через рот;
• боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС);
• нарушение речи – особенно сильно проявляется у детей.Этот вид неправильного прикуса провоцирует множество осложнений.

Классификация

По Энглю дистальный прикус у взрослых и детей относится ко 2-ому классу смыкания зубных рядов. В нем выделяются 2 подкласса:

1. Горизонтальный тип – верхние резцы наклонены веерообразно в сторону губы, в их небные поверхности режущими краями упираются нижние.
2. Вертикальный тип – верхние фронтальные единицы наклонены в сторону преддверия полости рта, могут соприкасаться с деснами и травмировать их, нижние резцы упираются в небные бугорки антагонистов.

Провоцирующие факторы

Причинами формирования дистального прикуса у ребенка выступают:

• наследственные факторы – если у родителей патологическая окклюзия, с большой вероятностью малыш унаследует ее;
• внутриутробные аномалии развития челюстей;
• родовые травмы;
• повреждения челюстей в раннем возрасте;
• искривления позвоночника;
• рахит – приводит к зубочелюстной аномалии в 60% случаях;
• ЛОР-заболевания: аденоид, ринит, искривленная носовая перегородка, синусит – провоцируют дефекты окклюзии у 30% пациентов;
• вредные привычки – сосание пустышки, пальцев, игрушек;
• длительное грудное вскармливание или его отсутствие.

Диагностика

Прогнатический прикус имеет яркие лицевые признаки, поэтому его можно определить внешне. Для выбора наиболее подходящей тактики лечения и методов, которыми лучше всего исправить патологию, проводят:

• визуальный осмотр с выявлением размеров и форм челюстей, особенностей контакта зубов, ширины сагиттальной щели;
• телерентгенографию – это панорамный рентген черепа в боковой и передней проекциях;
• изготовление диагностических оттисков;
• томографию ВНЧС;
• электромиографию – исследование биоэлектрической активности мышц и нервов.

Иногда обследование дополняют пробой Эшлера-Биттнера. Она позволяет определить, какая именно челюсть сформирована неправильно. Для этого пациента просят выдвинуть нижнюю челюсть вперед до смыкания моляров: если профиль лица улучшается – неправильно сформирован нижний зубной ряд, если ухудшается – чрезмерно развит верхний.

Лечение

Лечение дистального прикуса сложно и длительное. Его успешность напрямую зависит от возраста пациента. Желательно начинать коррекцию в раннем детском возрасте – до смены молочных зубов на постоянные.

Сапфировые брекеты – исправление прикуса без компромиссов

Коррекция у детей

В молочном прикусе лечение прогнатической окклюзии направлено на сдерживание роста верхней и стимуляцию развития нижней челюсти. Для этого применяют:

• регулятор функции Френкеля – двухчелюстного съемного ортодонтического аппарата;
• съемную пластинку Катца – имеет перекидные кламмеры на резцы и пластмассовую наклонную основу;
• активатор Андрезена-Гойпля – устройства с двумя независимыми основаниями для верхней и нижней челюсти;
• LM-активатор – улучшенная модификация силиконового трейнера.

В сменном прикусе (6 – 12 лет) упор делают на исправление формы и соотношения зубных дуг. Используют:

• небный расширитель;
• съемные ортодонтические системы – аппараты Энгля, Хургиной, Курляндского, Гуляевой;
• трейнеры.В молочном прикусе лечение прогнатической окклюзии направлено на сдерживание роста верхней и стимуляцию развития нижней челюсти.

Лечение у взрослых

Коррекция прогнатии у пациентов старше 18 лет затруднительна. Оноазанимает много времени и усилий.

Основным методом терапии прогнатического прикуса у взрослых является установка брекетов. Системы нередко дополняют другими конструкциями: аппаратом Гербста, пружиной Саббаха, лицевой дугой, эластичными тягами. Коррекция длится 3 – 4 года, а ретенционный период в 2 раза дольше. Иногда показано пожизненное ношение ретейнера.

При дистальном прикусе для лечения могут применяться дополнительные методы:

Миостимуляция:

• гимнастика и массаж лицевых мышц;
• избирательное пришлифовывание зубов.

Оперативное вмешательство:

• удаление отдельных зубов с целью уменьшения челюсти,
• компактостеомия – намеренное разрушение альвеолярного отростка, проводится для снижения сопротивления костной ткани;
• ортогнатическая хирургия – применяется при серьезных аномалиях лицевого скелета, кости располагаются в физиологически правильном положении и фиксируются штифтами.Основным методом терапии прогнатического прикуса у взрослых является установка брекетов.

Профилактика

Дистальный прикус легче предупредить, чем исправить. Его профилактика заключается в:

• грудном вскармливании;
• своевременном переводе младенца на твердые продукты;
• отучении ребенка от вредных привычек – сосания пустышки, пальцев, игрушек, закусывания губы;
• предупреждении искривлении позвоночника, рахита, патологий дыхательной системы.

Прогнатический или дистальный прикус – одна из самых распространенных патологий зубочелюстной системы. Он сопровождается выдвиганием верхней челюсти, изменением внешности, нарушением дикции, дыхания, затрудненным пережевыванием. Лечение длительное и сложное. Лучше всего начинать коррекцию у детей в дошкольном возрасте.

Признаки, определяющие ортогнатический прикус и возможные отклонения от нормы

Красивой и здоровой улыбкой, ровными зубами может гордиться далеко не каждый человек. Существует немало причин, которые негативно отражаются на эстетических показателях.

К одному из идеальных типов относится ортогнатический прикус. Но, считается ли он совершенным, абсолютно не нуждающимся в коррекции, постараемся выяснить.

Общее представление

Термином «прикус» в стоматологии обозначается характер соотношения зубных рядов при сжатых челюстях. Если обеспечивается полноценная функциональность зубочелюстного аппарата, при этом, эстетические показатели формы лица в норме, то прикус считается правильным.

• Максимально соответствует безупречному прикусу ортогнатический тип (иначе нормагнатическая). Переводя с греческого слово «ортогнатия», получаем – «правильная верхнечелюстная дуга».
• Соответственно, ортогнатический прикус – структура черепа, при которой верхняя челюстная дуга с лицевой костью оказываются в одной вертикально лежащей плоскости.
• Постановка зубных единиц и отношение челюстных дуг при ортогнатической окклюзии считаются стоматологами наиболее приближенными к идеальному виду – безупречная форма челюсти, абсолютно ровные элементы челюстной дуги, и плотное (т. е. без просвета) соединение резцов.
• Среди населения данная разновидность прикуса наиболее распространена. Именно к нему ортодонты стараются приблизить соотношение челюстных дуг пациентов при ортодонтической коррекции.

Характеристики

Ортодонтический тип прикуса характеризуется наличием во внешности человека определенных анатомических черт. Данные признаки являются определяющими во время описания клинического случая и постановки диагноза.

Все характеристики, которые позволяют определить прикус, разделяются на три группы в соответствии с тем, к какой конкретно зоне они относятся ― к фронтальным элементам, жевательной группе или к зубным дугам.

Челюстная дуга

Признаки, характеризующие параметры и расположение челюстных дуг:

1. Обе дуги повторяют правильные кривые, причем верхняя изогнута в виде эллипсоида, подвижная – под параболу.
2. Большая часть зубные единиц при закрывании челюстей затрагивает двух антагонистов: основного и побочного. На верхнечелюстной дуге побочный элемент стоит глубже, на нижней челюсти побочным считается стоящий спереди.
3. Верхний ряд покрывает нижний. Основной из причин подобного положения является меньшие параметры нижнего ряда.
4. Неподвижная челюсть: базальная кость по параметрам меньше альвеолярного отростка, соответственно, второй будет превышать зубную. Противоположное соотношение наблюдается на подвижной челюсти.
5. Апроксимальные поверхности (направленные на соседние элементы своего ряда) содержат точки касания, в которых единицы противоположного ряда при закрывании касаются друг друга.
6. Коронки нижнечелюстных элементов немного наклонены к середине ротовой полости, а их корневые системы направлены наружу.
7. Параметры коронковых частей всех зубов (кроме клыков) уменьшаются по высоте в направлении от центра ряда к заду.

Резцы и клыки

Показатели, описывающие смыкание зубов, находящихся во фронтальных участках челюстей:

1. Перекрывание нижних элементов верхними зубами происходит по ножницеобразному принципу. Размер закрывания при этом равен 1/3 части всей высоты зубов, т.е. от 1,5 мм до 3,0 мм.
2. Серединные линии, лежащие посреди центральных резцов обеих челюстей, располагаются по одной прямой.

Жевательные зубы

Признаки соединения жевательных единиц при ортогнатическом прикусе характеризуются двояко, т. е. по двум направлениям ― переднезаднему и небно-щечному.

Переднезаднее направление:

• Положение наружного фронтального бугра первых верхнечелюстных моляров располагается в поперечной борозде промеж внешних бугров на наружной поверхности первых нижнечелюстных моляров.
• В нижнечелюстном ряду (от первого премоляра до крайнего моляра) жевательные поверхности формируют слабовогнутую сагиттальную.
• Плоскость, образуемая жевательными поверхностями зубов нижнечелюстного ряда, полностью копирует форму сагиттальной плоскости, и совпадает с ней.

Небно-щечное направление:

• Бугорки (и языковые, и щечные) хаотично лежат на неподвижной челюсти по обеим ее сторонам.
• На подвижной челюсти языковые бугры располагаются немного ближе небных.
• С внешней стороны от наружных бугров нижних зубных элементов находятся аналогичные образования верхнего ряда, и наоборот, что приводит к совмещению продольными бороздами нижних и верхних бугорков.

Важно: рассмотренные признаки ортодонтической окклюзии проверяются при плотном закрытии челюстей, и считаются специалистами идеальными.

Особенности

Стоматологами называются следующие особенности ортодонтического прикуса:

1. В обоих зубных рядах нет межзубных щелей, благодаря чему у человека отсутствуют психологические проблемы с эстетикой улыбки.
2. Особое расположение имеют верхнечелюстные клыки и мезиально-щечные бугры. Верхний клык занимает позицию между нижнечелюстным клыком и таким же премоляром.Бугор, принадлежащий первому верхнечелюстному моляру, смещается к межбугорковой фиссуре, находящейся около первого нижнечелюстного моляра.https://www.youtube.com/watch?v=U02tW92gUwU

   Другими словами, позиция первого моляра находится под «шестеркой», у клыка – третье положение, а премоляр — становится четвертым.

3. Специфично расположена центральная линия, которая теперь находится между нижнечелюстными и верхнечелюстными резцами. Часто расположение этой линии попадает на позицию центральной лицевой линии, а это является основным признаком симметричности.
4. Имеются зубы-антагонисты. При ортогнатическом прикусе каждый зубной элемент в ряду получает до двух антагонистов (это элементы противоположного ряда, с которыми происходит соприкосновение). Исключение из этого правила составляют третьи моляры и некоторые резцы.
5. Видных нарушений в функционировании зубочелюстного аппарата нет. Невзирая на то, что при ортогнатической окклюзии имеются незначительные отклонения отдельных параметров от нормы, жевательная и глотательная функция не нарушаются. Также отсутствуют эстетические изменения параметров и черт лица.
6. Перекрытие верхнечелюстным рядом зубных единиц нижней челюсти. При рассматриваемой разновидности прикуса, заметно закрытие на 1/3 нижних фронтальных элементов верхними.Помимо того, при таком строении зубочелюстного аппарата, выявляются многочисленные фиссурно-бугорковые контактные точки, т. е. сжимание обеих челюстных дуг приводит к появлению плотного соприкасающихся точек.
7. Наследственность. Доказано, что наличие такого прикуса у одного из родителей дает высокий процент его вероятности у потомков 2-3 поколений.
8. Расположение челюстей в состоянии физиологического покоя. В этот период челюсти разомкнуты, и между ними отмечается небольшое свободное пространство, размеры которого составляют 2-4 мм.

Важность отсутствия дефектов

Чаще всего к ортодонтам обращаются люди старшего возраста, когда имеющиеся у них проблемы с окклюзией спровоцировали в организме серьезные патологические изменения.

Врач старается откорректировать их, т. е. довести до параметров ортогнатического прикуса.

Идеальное смыкание челюстей обеспечивает:

• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• полноценное переваривание пищи, благодаря качественному пережёвыванию;
• правильное дыхание;
• хорошая артикуляция, четкая речь;
• привлекательная улыбка;
• эстетика внешнего вида с правильным овалом и пропорциональными параметрами лица;
• здоровье ротовой полости за счет обеспечения выполнения должной гигиены;
• целостность слизистой и эмалевого покрытия;
• психологический комфорт.

Перечисленные критерии подчеркивают важность наличия правильной окклюзии, поскольку помогают избавиться от ее всевозможных осложнений.

Когда требуется лечение

В большей части случаев люди с ортогнатическим прикусом у ортодонта не проходят лечение, поскольку смыкание челюстей по такому типу считается физиологически правильным и приравнивается к эталону.

Но в некоторых ситуациях все же требуется определенная корректировка, а именно когда:

1. Имеются отдельные зубные элементы, неровно стоящие по отношению ко всем остальным зубам.
2. Резцы, в сравнении с остальными элементами, имеют слишком большие параметры. Но при этом верным остается соединение челюстей, и возникает разница в позициях передних зубов.
3. Некоторые иные индивидуальные случаи, касающиеся полноценного функционирования зубных рядов.

Структура зубочелюстного аппарата отличается специфичностью, поэтому каждый случай должен рассматриваться врачом в индивидуальном порядке.

Любые проблемы касательно правильности расположения в зубных рядах его элементов и соотношения челюстных дуг нужно решать, когда идет смена молочников постоянными зубами, т. е. в детском возрасте.

Когда человек обращается за помощью к врачу в зрелом возрасте, справиться с дефектом сложнее.

На что обратить внимание

Существование ортогнатического прикуса у взрослого человека вовсе не обозначает, что он таковым останется до конца жизни.

Есть несколько причин, которые способны показать влияние на этот тип смыкания челюстей:

1. Вредные привычки. К примеру, манера постоянно грызть какой-либо предмет, регулярное жевание жвачки, закусывание губ, постоянные сплевывания слюны и др.
2. Неправильное дыхание, точнее, дыхание через рот. Основная причина его развития – частые проявления лор-заболеваний или их переход в хроническую форму.
3. Ранняя утрата зубов из-за внезапных травм, не пролеченного кариеса.
4. Прогрессирование заболеваний пародонтальных тканей, являющиеся причиной расшатывания, а позже и потери зубов.
5. Неправильное питание, в котором преобладают мягкие продукты питания с низким содержанием витаминов, макро – и микроэлементов.
6. Неверное положение тела во время сна с перекрыванием носового дыхания.
7. Недостаточная гигиена рта. Неудовлетворительная чистка зубов провоцирует активное развитие различных патологических процессов, приводящих к ранней потере зубных элементов, смещению оставшихся и отклонению челюстных дуг относительно оси.

Важно: чтобы сохранить ортогнатическую окклюзию, необходимо не допускать развития перечисленных проблем, и своевременно их устранять.

В видео представлена дополнительная информация к статье.

Превентивные меры

Зубочелюстной аппарат начинает активно развиваться сразу после рождения малыша. Чтобы избежать развития сложных аномалий, специалисты советуют выполнять следующие рекомендации:

1. Избавиться от вредных привычек, следить за тем, чтобы ребенок не увлекался сосанием пальца, соски.
2. Как можно дольше сохранять грудное питание, а при искусственном вскармливании следить за правильностью расположения бутылочки во рту у ребенка.
3. Обеспечивать на челюсти адекватную нагрузку, с детства употреблять достаточный объем твердой пищи.
4. Своевременно заниматься лечением лор-заболеваний, не допускать перехода болезней в хроническую стадию.
5. По возможности своевременно восстанавливать целостность собственных зубов.
6. Вовремя лечить стоматологические патологии.
7. Следить за положением тела и головы ребенка во сне.
8. Отслеживать дыхание ребенка ночью и во время бодрствования.
9. Придерживаться основных правил каждодневной гигиены рта и правильно их выполнять.
10. Регулярно посещать стоматолога с профилактической целью.
11. Грамотно и регулярно осуществлять профилактику патологий, вызывающих в организме нарушение кальциевого обмена, а именно туберкулеза, рахита.
12. Следить за осанкой. Привычка ходить с опущенной головой впоследствии оборачивается выдвижением вперед нижнечелюстной дуги.

Не всегда особенности строения костей черепа отвечают за возникновение дефектов окклюзии. Человек обычно сам собственными привычками и образом жизни доводит полость рта до развития патологических состояний.

Своевременная корректировка природных особенностей позволит устранить многие дефекты зубочелюстного аппарата на раннем этапе их развития, а также обеспечит привлекательную улыбку.

Описание ортогнатического прикуса: характеристики и признаки

В стоматологической практике встречаются различные по характеру зубочелюстные дефекты, требующие трудоемкого и длительного лечения.

Это и нарушения в наклоне резцов, аномальное смещение зубов в сторону от зубного ряда, пороки развития нёба, а также различного рода патологии, связанные с неправильным смыканием челюстей. Лишь немногие могут похвастать безупречной улыбкой.

В этом случае стоматологи утверждают, что у пациента налицо все признаки ортогнатического прикуса.

Что это такое?

Ортогнатия (в переводе с греч. – правильная верхняя челюсть). По функциональному признаку прикус ортогнатический относится к группе физиологических прикусов, которые обеспечивают полноценную функцию зубов, независимо от различия тех или иных морфологических особенностей.

• Вырабатыванию ортогнатического прикуса у детей до 2-х лет предшествует правильное развитие жевательных мышц, которые, в дальнейшем, определяют положение челюстей и форму зубного ряда. Недостаток твердой пищи или вялое ее жевание вызывает слабость жевательных мышц и приводит к формированию патологического прикуса.
• При ортогнатическом смыкании зубов происходит четкое перераспределение жевательной нагрузки, что, в свою очередь, предупреждает возникновение заболеваний пищеварительной системы, обеспечивает четкость речевой дикции и формирует правильного вида красивую улыбку. Кроме того, нормальное анатомическое расположение зубов позволяет осуществлять правильный гигиенический уход. Красивые, ухоженные зубы, соответственно, дольше остаются здоровыми.

Признаки смыкания при ортогнатическом прикусе

Ортогнатия характеризуется группой морфологических признаков, из которых одни характеризуют состояние всей зубной дуги, другие – только фронтальную часть зубного ряда, а третьи – только жевательную.

Различают следующие признаки и характеристики ортогнатического прикуса:

1. Признаки, имеющие отношение ко всей зубной дуге, – при этом верхняя и нижняя дуги зубного ряда эллипсоидной и параболической формы, т. е. верхняя зубная дуга выступает над нижней дугой, а верхняя альвеолярная – заметно меньше нижней. Это объясняет тот факт, что при нормальном прикусе весь нижний ряд зубов, как бы перекрывается верхним. Кроме того, зубы каждого ряда прилегают друг к другу, взаимно касаясь расположенными на апроксимальных поверхностях контактными точками. По высоте зубные коронки постепенно уменьшаются, начиная от центральных резцов к молярам (за исключением клыков). Также коронки верхних зубов имеют наклон кнаружи, а корнями – кнутри, тогда как нижний зубной ряд, наоборот, определяется наклоном коронок в сторону языка и корнями – кнаружи.
2. Признаки, относящиеся к фронтальному смыканию зубов, – при этом верхний фронтальный зубной ряд перекрывает нижние зубы почти на треть коронки (приблизительно на 1,5—3 мм).
3. Признаки, характеризующие смыкание жевательных зубов:
   • в направлении щечно-небном – расположение щечных бугров верхнего ряда зубов происходит кнаружи от одноименных бугров нижних, а щечных бугров нижних зубов – кнутри от одноименных бугров верхних.
   • в направлении переднезаднем – когда щечный передний бугор 1-го верхнего моляра располагается на стороне 1-го нижнего моляра (между щечными буграми в поперечной бороздке), а щечный задний бугор 1-го верхнего моляра укладывается между мезиально-щечным бугром 2-го нижнего моляра и дистально-щечным бугром 1-го нижнего моляра.

Что необходимо делать для сохранения физиологического прикуса?

Правильное смыкание зубов при ортогнатическом прикусе может нарушаться по разным причинам, в т. ч.:

• развитие вредных привычек («закусывание» губы, долгое сосание пальцев или соски у детей) – привычное неправильное положение челюсти при этом перерастает в патологическую форму прикуса;
• хронические лор-заболевания – формируют неправильный тип дыхания;
• разрушение постоянных зубов – из-за освободившегося пространства на месте удаленного зуба происходит смещение соседних зубов, что приводит к нарушению межзубных контактов, препятствует правильному смыканию зубов.

Может ли понадобиться лечение при нарушении нормального прикуса?

При выявленном нарушении ортогнатического прикуса требуется незамедлительное лечение. При клиническом осмотре стоматолог-ортодонт определяет степень выраженности неправильного прикуса. Как правило, лечение заключается в размещении на зубах коррекционных пластин или брекет-систем, благодаря которым начинается длительное и постепенное исправление нарушенного прикуса.

Продолжительность лечения прикуса – от полугода до 3-х лет. Исправление прикуса в детском возрасте происходит намного быстрее и проще, нежели у взрослых.

Таким образом, регулярный профилактический осмотр (не менее 1—2-х раз в год) и своевременное лечение зубов у стоматолога позволит сохранить физиологически правильный ортогнатический прикус.

Ортогнатический прикус зубов. Описание признаков и особенностей

Медики называют прикусом соотношение рядов верхней и нижней челюсти, когда зубные ряды человека плотно соприкасаются. Правильный прикус означает, что система различных органов человеческого тела работает полноценно. Классический вариант – ортогнатический (или нормогнатический) прикус, который считают приближенным к идеальному.

Зубные ряды при ортогнатическом прикусе, по мнению ортодонтов, близки к идеальному расположению. Резцы челюстей могут плотно смыкаться, а зубы отличаются ровными формами.

Характерные признаки

Строение и функциональные особенности позволяют относить ортогнатический прикус к группе функциональных прикусов. Зубные ряды работают полноценно, отсутствуют проблемы, вызванные особенностями строения челюстно-лицевой системы человека.

Прикус формируется, начиная с двухгодовалого возраста. В процессе развития правильного прикуса, обеспечивается полноценное функционирование жевательной мускулатуры у детей.

В дальнейшем нормальное функционирование зубочелюстной системы способствует развитию правильной детской анатомии и обеспечивает корректное расположение челюстей и зубных рядов. При отсутствии в рационе ребенка твердой пищи и вялой работе жевательной мускулатуры риск формирования неправильного прикуса многократно возрастает.

1. Неполное перекрывание нижних зубов верхними резцами. Резцы перекрывают не более 30% от высоты зубов, без образования промежутков, с плотным смыканием челюстей.
2. Все резцы, кроме восьмого и центрального нижнего зуба, имеют двух антагонистов, т.е. резцов, к которым при смыкании челюстей примыкает зуб.
3. Передние резцы челюсти проходят по центральной лицевой линии человеческого черепа.
4. При нормогнатическом прикусе недопустимы аномалии строения, имеющие отношение к жеванию, глотанию, другим функциям зубов и челюстей. Не допускаются отклонения в устройстве дикции, нарушения общей формы лица с эстетической точки зрения. В некоторых случаях дефекты становятся настолько заметными внешне, что можно самостоятельно визуально определить о наличии патологии.
5. Между рядами зубов нет промежутков.

Все вышеописанные признаки в совокупности позволяют распознать человека с идеальным прикусом.

Значение правильного прикуса

К ортодонту или стоматологу большинство обращается уже с запущенным состоянием зубов. Пациенты жалуются на кровоточивость десен и шатание зубов. При ортодонтических нарушениях ранняя диагностика затруднена, так как проблема становится явной на поздних стадиях, когда аномалия уже развилась.

Одной из частых жалоб у стоматолога – ощущение дискомфорта ввиду неровно расположенных зубов или эстетическая непривлекательность профиля. Красивая улыбка формируется, благодаря правильному анатомическому строению и смыканию верхнего и нижнего ряда зубов. Более того, правильный прикус способствует слаженной работе организма, включая желудочно-кишечный тракт.

Правильное анатомическое устройство позволяет равномерно распределить нагрузку на челюсть и зубы, способствуя бесперебойной работе системы ЖКТ, хорошей и четкой дикции.

Меры по сохранению правильного прикуса

Анатомические нарушения возникают при различных обстоятельствах. Действия, направленные на восстановление правильной работы челюсти и смыкание рядов зубов, будут зависеть от причин, вызвавших отклонения. Аналогично действуют и в случае ортогнатического прикуса.

• Например, неправильный прикус может быть сформирован из-за наличия какой-либо отрицательной привычки – закусывание губы, длительное использование и долгое отвыкание ребенка от соски.
• Одной из причин, провоцирующих развитие неправильного прикуса является некорректная постановка дыхания при хронических ЛОР-заболеваниях. Своевременное излечение первопричины позволит обойтись без обострения проблем с прикусом.

Важно

Выпавший или разрушенный зуб также способствует формированию некорректного прикуса. Проблема заключается в том, что освободившееся после разрушения зуба место заполняется сместившимися соседними зубами, межзубное пространство нарушается, а зубные ряды начинают неправильно смыкаться при сжатии челюстей.

Значение своевременной врачебной помощи

Возникают сомнения в необходимости обращения к врачу, когда прикус правильный, и все зубы в порядке. Нейтральный прикус приводит к правильному смыканию зубов, однако сами зубы расположены неровно. Такие же сомнения возникают при идеально ровных зубных рядах – возможно наличие анатомически некорректной окклюзии.

У пациентов с ортогнатическим прикусом ортодонт может обратить внимание на неровность зубов, расположенных в ряду.

Особое внимание уделяется резцам – возможны различные степени патологий. Если резцы особенно крупные, несоразмерны с размером челюстей, также потребуется коррекция, направленная на формирование правильного прикуса.

В качестве решения врач предлагает удалить резцы, либо использовать для выравнивания брекеты.

В заключение стоит отметить, что анатомически правильный прикус обеспечивает ровность зубов, красивую улыбку, и полноценное, слаженное функционирование всего организма.

Нормогнатический прикус требует контроля и обеспечивается бережным отношением к его формированию с самого детства.

Если не следить за прикусом, человек в большой долей вероятности становится пациентом ортодонта впоследствии. В качестве лечения ему будут предложена помощь челюстного хирурга или ношение брекетов.

Ортогнатический прикус — его описание и характеристика

В самом начале скажем, что ортогнатический прикус является нормой, то есть это тот прикус, которым должен обладать здоровый человек.

А теперь давайте разберёмся, что означает само понятие «прикус». Прикус указывает на характер смыкания зубов (нижнего и верхнего зубного ряда). То есть на то, как соприкасаются верхние зубы человека и нижние.

Смыкаться зубные ряды могут по-разному: один относительно другого может располагаться кпереди или кзади, а также в какую-либо сторону. Разновидностей прикуса бывает несколько.

К так называемым неправильным прикусам относятся:

• глубокий;
• мезиальный;
• открытый;
• перекрёстный;
• дистальный.

Характеристика ортогнатического прикуса

Схема ортогнатического прикуса

С клинической точки зрения есть ряд особых признаков, которые присущи ортогнатическому прикусу. Вот основные из них:

• Мезиально-щёчный бугорок верхнего первого постоянного моляра размещается в межбугорковой фиссуре нижнего первого постоянного моляра, верхний клык расположен между премоляром и клыком нижней челюсти. Чтобы было понятнее поясним. Первый моляр, если считать от центрального переднего зуба, будет под шестым номером (в народе его так и называют – «шестёрка»), клык – третий по счету, а премоляр – четвёртый.
• При ортогнатическом прикусе нижние передние зубы прикрываются верхними на одну треть от их общей высоты. Также для этого прикуса характерно присутствие множественных бугорково-фиссурных контактов, то есть нижние и верхние зубы при их сжатии плотно соприкасаются.Перекрытие резцов
• У каждого зуба есть два зуба-антаганиста. Здесь по антаганистами подразумеваются те зубы, с которыми он соприкасается на противоположной челюсти (это правило не касается зубов мудрости, расположенных сверху, и центральных резцов снизу – у них по одному зубу-антагонисту).
• В зубном ряду нет промежутков между зубами.
• Центральная (или как её ещё называют — срединная) линия проходит между центральными нижними и верхними резцами. Кроме того эта линия совпадает со срединной линией лица.
• Функции жевания, речи, откусывания пищи, глотания у людей с ортогнатическим прикусом обычно не нарушены, а также эстетика лица при таком прикусе гармонична. Что касается лица человека, то опытный врач-ортодонт уже по каким-то определённым его чертам может предположить наличие того или иного прикуса, не заглядывая в рот.

Открытый прикус — причины возникновения и способы лечения.

Кроме ортогнатического есть ещё некоторые разновидности правильного прикуса

Так прямой прикус также относится к правильному. Различие с ортогнатическим состоит лишь в том, что центральные передние зубы нижней и верхней челюстей соприкасаются режущими краями. Это тоже вариант нормы. Хотя, конечно, присутствует больше вероятности, что при этом прикусе быстрее будут стираться режущие края резцов.

Многие врачи-ортодонты правильный прикус именуют нейтральным. Вообще, часто у названий различных разновидностей прикусов имеется несколько вариантов именований. Одно и то же ортодонтическое нарушение врачи разных школ будут именовать разными словами, хотя по сути иметь ввиду будут одно.

Может ли требоваться лечение при правильном прикусе?

Казалось бы, зачем при правильном прикусе может понадобится лечение в ортодонтической клинике? Но и такое иногда происходит. Например, при нейтральном прикусе зубные ряды смыкаются правильно, но вот сами зубы не всегда стоят ровно. Бывает наоборот — при наличии явного нарушения прикуса у пациента идеально ровные зубы.

• Зубы могут стать неровно по причине несоответствия размера зубов и челюстей по отношению друг другу (при обычном размере челюстей крупные зубы или же зубы стандартной величины, а челюсти маленькие). И получается, что зуб, пытаясь занять своё законное место рядом с другими, поворачивается, наклоняется, в общем, становится в такое положение, в котором им занимается меньше места.
• Конечно, человека не устраивают такие «кривые» зубы. Он идёт к стоматологу-ортодонту и слышит, что прикус у него хороший, а вот зубам тесно. В таком случае есть две тактики. Часто, если места для размещения всех зубов никак не хватает, приходится некоторые зубы удалять.
• Обычно эта участь ждет расположенные за клыками зубы, так называемые премоляры. Причём при нейтральном прикусе удаляют сразу четыре зуба — по одному сверху и снизу, слева и справа.

Совет

Почему четыре? Чтобы сохранить симметрию, чтобы размеры челюстей соответствовали друг другу, чтобы не нарушить прикус, чтобы центральная линия была на своём месте (а смещение центральной линии в сторону очень бросается в глаза, портит улыбку).

Глубокий прикус — все о предпосылках его возникновения и способах исправления.

Но иногда удаётся решить проблему и без вырывания зубов, когда место в ряду для неровно стоящих зубов найти можно. Это зависит также и от вида брекетов, которыми Вас будут лечить. Каждому конкретному случаю присущи свои особенности, и окончательное решение будет принимать ортодонт.

Все о правильном ортогнатическом прикусе

Красивые и ровные зубы – это мечта практически каждого человека на Земле. Мало кто может сказать, что он полностью доволен состоянием и внешним видом своей улыбки.

Дефекты могут быть самые разные: нарушение в наклоне одного из резцов, промежутки, скученность зубов, сколы, эрозия эмали и различные патологии, связанные со смыканием челюстей. Лишь небольшой процент людей имеет полностью здоровую улыбку.

В этом случае стоматологи говорят, что у человека правильная окклюзия или ортогнатический прикус.

Именно так называется идеальный физиологический тип смыкания зубов. В переводе с греческого языка данный термин звучит как «правильная челюсть». Посмотрев на фото, вы увидите, как она выглядит. Давайте узнаем, какие есть признаки ортогнатического прикуса и почему так важно не обладать зубочелюстными аномалиями.

Как выглядит правильная окклюзия?

В ортодонтии выделяют особые признаки, позволяющие отличить ортогнатический прикус от других типов смыкания зубов. Давайте изучим их подробнее.

1. Передние резцы верхней челюсти не должны полностью закрывать зубы на нижней. Правильное смыкание предусматривает перекрытие лишь на 30% от существующей высоты. При этом резцы на обеих челюстях должны плотно контактировать друг с другом, не образуя промежутков. Эта характеристика является одной из самых главных.
2. Каждый из резцов, кроме «восьмерок» и нижних центральных, должен иметь по два зуба-антагониста. Так в ортодонтии называют резцы, с которыми зуб соприкасается при полном сжатии челюстей.
3. При этом важно, чтобы смыкание происходило с определенными зубами: например, клыками и премолярами.
4. Передние резцы на обеих челюстях должны находиться на центральной линии лица.
5. Данный тип смыкания предполагает отсутствие каких-либо аномалий, связанных с процессами жевания и глотания. Также обычно не нарушена дикция и общая эстетика лица. Зубочелюстные дефекты обычно довольно сильно отражаются на внешнем виде человека – опытные врачи могут по лицу даже определить тип аномалии.
6. Зубные ряды не должны иметь промежутков.

Когда все эти признаки присутствуют, то принято считать, что человек обладает идеальным физиологическим типом смыкания зубов. Взглянув на фото, вы увидите, что подобный прикус лишен диастем и трем.

Почему правильный прикус так важен?

Чаще всего люди приходят на прием к врачу только в том случае, когда их что-то беспокоит. Например, болят и кровоточат десна или ноет зуб.

Что касается ортодонтических проблем, их заметить бывает не так просто, ведь аномалии могут долгое время не проявлять себя.

Обычно человек оказывается у врача лишь из-за того, что хочет избавиться от психологического дискомфорта, связанного с неровными зубами или некрасивым профилем.

1. Между тем правильное смыкание важно не только для того, чтобы хорошо получаться на фото, но и для здоровья всего организма.
2. Ортогнатический прикус обеспечивает не только красивую улыбку, но и правильное распределение нагрузки на челюсти. Это важно для сохранения целостности зубов и эмали, что в итоге способствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта.
3. Человек, у которого правильно расположены зубы, имеет хорошую дикцию.
4. Кроме того, при отсутствии дефектов облегчается процесс ухода за полостью рта, что играет важнейшую роль в профилактике кариеса и заболеваний пародонта.

Нужно ли лечение при ортогнатическом прикусе?

В ортодонтической практике встречаются случаи, когда человеку требуется делать коррекцию при наличии идеального смыкания зубов. Почему это происходит?

1. Ортогнатический прикус может быть у людей с неровно стоящими зубами. Нарушения, как правило, незначительные, но могут быть и довольно заметными. Например, если они касаются передних резцов.
2. Иногда коррекция требуется людям, у которых слишком большие резцы по отношению к размерам челюстей. Получается, что смыкание правильное, а положение зубов нарушено. В этом случае требуется или удаление «лишних» резцов, или выравнивание с помощью брекетов.

Общая характеристика правильного смыкания зубов, которую мы привели в этой статье, поможет вам самостоятельно определить, есть ли у вас или вашего ребенка челюстные аномалии.

Помните, что даже небольшие отклонения, которые кажутся вам незначительными, могут представлять опасность для здоровья организма. Запишитесь на консультацию к ортодонту, чтобы исправить существующие дефекты или же убедиться в том, что ваша улыбка не только красивая, но и здоровая.