Посеребрение зубов у детей – этапы процедуры, преимущества метода и альтернативы в стоматологии

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются  –

• передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
• жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается.

В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются гнойники на десне (рис.

6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (24stoma.ru).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться  –

• в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
• поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
• средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
• и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным:
1)   когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2)   либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить).

Обратите внимание

Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к.

эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

• Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты  –если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.

• Возможность химического ожога пульпы  –серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

• Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению  –серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Стоимость серебрения зубов

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1.  Реминерализующая терапия

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием).

Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы.

Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии  –

• кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
• предупреждение появления новых очагов кариеса.

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия)  –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты  –

• глицерофосфат кальция,
• ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно: делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов.

Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е.

если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2.  Глубокое фторирование зубов

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования  –

• кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
• поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
• предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

• Если у вашего ребенка кариес в виде белых пятен (рис.13)  –смело делайте реминерализирующую терапию + обязательно использование фтористой зубной пасты. Еще лучше если после курса реминерализации вы сделаете ребенку глубокое фторирование. Серебрение тут только для ленивых родителей, но его делать можно.

• Если у ребенка поверхностный кариес в пределах эмалевого слоя (рис.14) –показано прежде всего глубокое фторирование, однако если вы перед этим проведете курс реминерализирующей терапии, то будет прекрасно. Серебрение тут тоже только для ленивых родителей, но его также делать можно.

• При среднем кариесе (рис.15)  –если ребенок дает что-то делать в полости рта, то лучше всего нормально запломбировать зубы. По опыту можно сказать, что нормальные стоматологи вполне справляются с лечением зубов у детей, начиная даже с 2-х лет. Главное, чтобы ребенка не напугали перед этим.Если ребенок не дает ничего делать, то серебрение при среднем кариесе возможно (с большой натяжкой), и даст отсрочку развития пульпита. Только нужно иметь в виду, что при серебрении таких зубов пульпит может развиться в случае химического ожога пульпы.

Причины развития раннего детского кариеса

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

• Слабая минерализация эмали временных зубов  –эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса: →   фторирование зубной эмали,→   методика герметизации фиссур жевательных зубов,→   ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

• Плохая гигиена полости рта  –к сожалению, у современных детей практически нет шансов на здоровые зубы… Когда вы стоматолог, вы можете увидеть, что творится у родителей детей в полости рта. Поэтому трудно ожидать, что вот у ребенка будут здоровые зубы, особенно на фоне катастрофического объема сладких жидкостей, которыми поят ребенка.Очень важно знать: с какого возраста родителям нужно чистить зубы ребенку, как именно нужно чистить зубы маленьким детям, какие выбрать пасты и щетки… Этим и многим другим вопросам посвящена наша отдельная статья  –→   «Гигиена полости рта детей младшего возраста»

• Заражение ребенка кариесогенными бактериями  –когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.

• Неправильное кормление ребенка  –кормление по первому требованию, ночное кормление сладкими жидкостями, наличие у ребенка в кровати постоянно бутылочки со сладкими жидкостями (которую он пьет самостоятельно), приводит к раннему генерализованному кариесу. Так называемый «бутылочный кариес» особенно распространен в семьях с низким достатком, где дети предоставлены сами себе, и бутылочка находится у них в кровати постоянно, чтобы они могли сами пить, не беспокоя родителей. Надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!

Серебрение молочных зубов у детей

К сожалению, ни один ребенок не застрахован от кариеса молочных зубов.

Но существуют ли методы, позволяющие проводить эффективную профилактику этого заболевания и лечение без применения бормашины? Сегодня в нашей статье пойдет речь о методике серебрения временных зубов.

Вы сможете узнать, что это такое, не вредно ли посеребрение, как серебрят зубы и насколько эффективна такая процедура.

Зачем серебрят зубы?

Особенностью кариеса раннего возраста является очень быстрое его прогрессирование, которое часто приводит к утрате зуба.

Некоторые родители не считают это серьезной проблемой, поскольку временные зубики и так должны в скором времени выпасть.

Но преждевременная потеря элементов молочного прикуса может стать причиной ортодонтических проблем у взрослых. Поэтому крайне важно остановить развитие заболевания как можно раньше.

Серебрение молочных зубов — проверенный годами метод профилактики детского кариеса

Если успеть посеребрить молочные зубки на стадии белого пятна, то можно избежать распространения процесса вглубь тканей и сохранить их до времени естественной смены.

Что представляет собой обработка зубов серебром?

Метод серебрения детских зубов не является новинкой в стоматологии. Многие десятилетия врачи применяют эту процедуру для лечения начальной стадии кариеса у маленьких детей.

Покрытие серебром — не совсем точный термин. Для лечения используется не чистый благородный металл, а его активные соли. В состав лечебного препарата входит диамин фтористого серебра.

При взаимодействии его с неорганической составляющей частью эмали образуются микроскопические кристаллы фосфата серебра и фтористого кальция, которые запечатывают дентинные канальцы и предотвращают попадание патогенных микроорганизмов.

Важно

Одновременно ионы серебра подавляют активность микробов.

Зубная поверхность, обработанная таким способом, становится значительно плотнее и устойчивее к действию кислот, которые попадают с пищей или выделяются бактериями в процессе своей жизнедеятельности.

Как серебрят молочные зубы?

Техника серебрения проста и не занимает много времени. Зубную поверхность, пораженную кариесом, тщательно очищают от налетов и ватным аппликатором аккуратно наносят лечебный препарат. И все. Никакого дискомфорта и негативной реакции такая процедура у ребенка не вызывает.

Сколько раз необходимо повторять процесс серебрения решается индивидуально в каждом случае. Обычно достаточно 3-5 процедур, которые выполняются ежедневно или через день. Повторяют такие курсы каждые 4-6 месяца.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая медицинская манипуляция, серебрение зубов имеет свои показания и противопоказания к применению.

Показана такая техника лишь в случае выявления кариеса на стадии пятна у ребенка младше 3 лет.

У серебрения имеются следующие противопоказания:

1. Поражение кариесом дентина.
2. Наличие у ребенка тяжелых соматических заболеваний.
3. Наличие у ребенка аллергический реакций на составляющие компоненты лечебных препаратов.
4. Возраст более 3 лет, когда возможно использовать и другие методы.

Достоинства и недостатки методики

На сегодняшний день мнения детских стоматологов относительно процедуры покрытия серебром зубов у детей неоднозначны.

Есть много сторонников такой методики, поскольку она доказала свою эффективность в течение не одного десятилетия.

К их числу относится и известный доктор Комаровский, который не исключает серебрение как вариант лечения начальных проявлений кариеса. Но имеются и ее противники, которые указывают на ряд негативных моментов.

Достоинства процедуры:

• возможность приостановить развитие кариозного процесса;
• отсутствие негативной реакции со стороны маленького пациента;
• не противопоказано серебрение у маленьких детей;
• относительно низкая стоимость и доступность всем.

Недостатки серебрения зубов:

• образование на зубной поверхности черного налета, который выглядит очень неэстетично;
• невозможно применять методику при глубоких кариозных процессах.

Именно из-за таких негативных последствий у детей школьного возраста не рекомендуется проводить посеребрение передних молочных зубов, поскольку это может вызывать психологический дискомфорт у ребенка и насмешки одноклассников.

Можно ли серебрить зубы в домашних условиях?

Процедура покрытия молочных зубов серебром проста и занимает всего несколько минут. Так может, стоит проводить ее в домашних условиях, особенно когда ребенок боится даже заходить в кабинет стоматолога?

• Ответ на этот вопрос категорический — нет! Проводить такую манипуляцию, хоть и несложную, вне лечебного учреждения нельзя, поскольку препараты на основе диамина фтористого серебра абсолютно безопасны, но все равно они могут вызвать у ребенка неконтролируемую аллергическую реакцию.
• Без специальных знаний и инструмента родители самостоятельно не могут определить глубину поражения. А при поражении дентина процедура не только не окажет полезного действия, но и спровоцирует гибель пульпы.
• Кроме того, недостаточно тщательная очистка зубной поверхности приведет к тому, что черным станет налет, который удалить будет практически невозможно.

Альтернатива серебрению

Стоматология не стоит на месте. На смену устаревающим методикам приходят новые технологии, которые еще больше позволяют сохранять здоровье малышам.

При наличии противопоказаний к серебрению зубов у ребенка и при желании родителей не портить внешний вид улыбки, можно применять и ряд других методик:

1. Фторирование или реминерализация — обработка эмали активными фторсодержащими препаратами, которые образуют на ее поверхности плотную минеральную пленку и защищают ее от действия патогенных микроорганизмов. Можно применять такую методику только после 3-4 лет.
2. Озонирование — обработка зуба озоном, который обладает сильным антимикробным действием. После гибели микроорганизмов процессы разрушения тканей приостанавливаются, кариес не прогрессирует.

Отдавать свое предпочтение серебрению или фторированию, а быть может и озонированию можно только после того, как взвесите все за и против. Каждая из методик имеет свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать.

В любом случае, нужно ли серебрить зубы решает стоматолог. Только после тщательного обследования доктор может определить, стоит ли останавливаться на такой методике или необходимо более радикальное лечение.

Серебрение зубов у детей: преимущества, противопоказания и альтернативы

Очень важно вовремя предотвратить детский кариес, поэтому ребенка нужно регулярно водить на осмотр к стоматологу. Сегодня есть немало профилактических мер, направленных на сохранение молочных резцов и клыков. К одной из самых качественных процедур для восстановления эмали относят восстановление зубов при помощи специальных препаратов.

Что такое серебрение молочных зубов

Покрытие эмали препаратами, которые имеют серебро в своем составе, называют серебрением. Этот металл обладает антибактериальным эффектом, что является гарантией надежной, безболезненной защиты твердых тканей молочных клыков и резцов. Серебрение зубов у детей – это проверенная методика, которая позволяет остановить кариес на начальном этапе развития (стадия мелового пятна).

Основные причины разрушения эмали у малыша:

• генетическая предрасположенность;
• неправильный уход за ротовой полостью;
• несбалансированный, вредный рацион питания.

Перед тем как записываться на серебрение зубов детям, необходимо выяснить, сколько положительных сторон имеется у этой процедуры. Основными преимуществами обработки эмали препаратами с добавлением драгметалла являются:

• такая профилактика не требует наркоза;
• не занимает много времени и не вызывает болезненных ощущений;
• серебрение зубов у маленьких детей сохраняет молочные клыки, резцы, моляры, поэтому коренные вырастут крепкими и здоровыми;
• профилактическое восстановление разрешается даже грудничкам;
• ионы серебра не токсичны, что говорит о полной безопасности серебрения.

Как проходит процедура

Как лечить кариес на зубах посредством ионов серебра? В чем заключается эта методика оздоровления? Для осуществления восстанавливающей процедуры стоматолог использует 30-ти процентный раствор нитрата серебра.

Он создает надежную защитную пленку по всей поверхности, ограждая эмаль от разрушения.

Процесс серебрения зубов у детей проводят по конкретной последовательной схеме, но перед этим выполняется обязательная подготовка полости рта.

Защитная оболочка бережно, тщательно освобождается от налета при помощи ватного тампона (это нужно для того, чтобы лечебный раствор равномерно распределился по чистой поверхности).

Затем на поврежденные зубы наносится препарат с ионами серебра. Зачастую, для максимального и стопроцентного эффекта, надо пройти 3-4 подхода серебрения. Количество подходов определяет доктор.

Примерно через полгода профилактику необходимо повторить.

Противопоказания

Перед тем, как записывать малыша на лечение, лучше обговорить со стоматологом все нюансы. Как и в случае с любой другой медицинской процедурой, серебрение тоже имеет несколько противопоказаний:

• кариес может поражать дентин – соединительную ткань, которая составляет основную часть зуба по всей длине (профилактика в таком случае запрещена);
• аллергическая реакция на компоненты лечебного препарата;
• возрастная категория ребенка не больше 4 лет;
• наличие соматических недугов (вызываются внешними факторами или внутренними сбоями работы органов; не связаны с психическим состоянием человека).

Где сделать и сколько стоит посеребрить зубы ребенку

Многих родителей интересует «цена вопроса». Современная методика серебрения эмали (за один зуб) в среднем обходится от 100 до 400 рублей. Стоимость часто зависит от конкретной стоматологической клиники и препарата, который будет выбран для процедуры.

Восстановление эмали в частной больнице отечественными составами составляет 150-200 рублей, импортными – от 400 до 600 рублей.

Государственные детские стоматологии проводят бесплатное лечение, но только если для этого применяются медикаменты российского или белорусского производства.

Есть ли альтернативные методики лечения кариеса зубов

Кариес молочных зубов можно вылечить и другими альтернативными способами, которые дают отличный шанс защитить эмаль от разрушения и получить гарантию здоровых постоянных зубов. Самыми известными методами восстановления ткани, кроме серебрения, считаются следующие:

1. Фторирование (реминерализация). Эта процедура полностью «оживляет» защитную оболочку, но, к сожалению, не всегда дает длительный эффект. Она проводится детям до 6 лет. Суть методики: на поверхность пораженных зубов наносится специальная паста, в которой имеются вещества, содержащиеся в эмали.
2. Озонирование – в качестве лекарственного средства используется озон. Процедура эффективно предотвращает попадание инфекции в глубокие слои ткани, убивает вредные микробы в полости рта.
3. Герметизация фиссур – это относительно новый, результативный метод избавления от кариеса. Молочные зубы обрабатываются специальным препаратом, который основательно укрепляет эмаль, защищая ее от развития болезни.

Серебрение зубов: пережиток прошлого или эффективный метод?

Дети младшего возраста боятся стоматологов и всяческими способами стремятся не встречаться с этими докторами, или избежать порой болезненных манипуляций. Но вот кариес не боится маленьких детей, а порой даже любит. Распространенность этого патологического процесса у детей младшего возраста заставляет задуматься и искать пути решения и устранения кариеса.

Поведенческие реакции детей в кресле стоматолога обязывают использовать консервативные методы лечения и профилактики кариеса, одним из которых является серебрение зубов. IllnessNews расскажет родителям о методе лечения, показаниях и противопоказаниях, когда метод окажется эффективным, когда — нет.

Серебрение зубов у детей: о методе

Под серебрением зубов у детей понимается внедрение соединений серебра в структуры зубов, которые поражены кариесом.

Использование раствора серебра позволяет в некоторой степени восстановить кристаллическую решетку эмали и дентина, сделав ее более прочной, также ионы серебра обладают антибактериальным эффектом.

Серебро позволяет сдерживать рост и размножение патогенной микрофлоры, провоцирующей кариес. В итоге, использование серебрения позволяет приостановить развитие патологии.

Совет

Такой метод лечения рекомендован детям 2-3 лет, в старшем возрасте рекомендовано привычное лечение. Ионы серебра, внедренные в кристаллическую решетку эмали, окрашивают зуб в темные цвета — металлический черный. Поэтому, такой метод лечения может использоваться только на молочных зубах.

Возрастные рамки обусловлены и поведенческими реакциями детей, которые не могут сидеть в кресле спокойно и не дают возможности доктору выполнить все необходимые действия. Но современная стоматология и уровень подготовки специалистов и оснащения кабинетов позволяет использовать различные методики, которые помогут провести все мероприятия, когда малыш спит: наркоз и седация.

Серебрение зубов: преимущества и недостатки

К сожалению, единственным преимуществом использования такого метода лечения является абсолютная безболезненность и несложность исполнения. Детям рассказывают о том, что зубки покрасят специальной волшебной краской, которая поможет победить кариозных монстров.

Если посмотреть отзывы родителей, то они отмечают крайне низкую эффективность этого метода. И на это есть причины. Серебрение — лишь временный метод, он позволяет не вылечить кариес, как это возможно при традиционном методе лечения (препарирование кариозной полости, постановка пломбы), а лишь отсрочить процесс на непродолжительное время.

Серебрение показало эффективность только при начальных стадиях кариеса: стадия пятна или даже поверхностная. В остальном, кариозный процесс можно только приостановить.

Даже в таком случае, насыщать зубы серебром нужно несколько раз в год, стоматологами рекомендовано 3-6 процедур.

Проводить повторные манипуляции рекомендовано до того момента, пока ребенок не вырастет и не позволит полноценно провести традиционное лечение.

После серебрения зубов, доктора рекомендуют строго соблюдать все правила личной гигиены: чистить зубы дважды в день, регулярно посещать стоматолога для контроля качества лечения и развития кариеса.

Последствия серебрения

Ошибки и последствия могут возникать при нарушении техники исполнения и при расширении показаний для проведения лечения.

Наиболее часто осложнения наступают при использовании серебрения, когда кариес уже вышел за пределы эмали и затронул дентин (средний кариес). Во-первых, при этой стадии кариеса лечение окажется малоэффективным, приостановить процесс можно, но лишь на короткий промежуток.

В дентине кариозный процесс быстро распространяется, так как эта структура более мягкая и рыхлая по сравнению с эмалью, кроме того, дентин имеет трубчатое строение, что только облегчает продвижение бактерий и их токсинов.

Обратите внимание

При среднем кариесе доктора рекомендуют проводить процедуры буквально ежемесячно, но нет никаких гарантий, что процесс не будет прогрессировать и не перейдет в пульпит или периодонтит.

• Родители должны понимать, что в детском возрасте развитие кариеса проходит гораздо быстрее по сравнению со взрослыми, для перехода кариеса в осложнения — пульпит и периодонтит, — будет достаточно всего лишь нескольких месяцев. Чем младше ребенок, тем быстрее протекают патологические процессы.
• При использовании серебрения при среднем и тем более, при глубоком кариесе есть риск развития химического ожога пульпы. Как говорилось выше, дентин имеет трубчатое строение, и по этим трубочкам к пульпе («нерву») зуба проникают агрессивные вещества, провоцирующие ожог и последующее воспаление. При развитии пульпита из-за химического ожога дети будут жаловаться на сильную боль в зубе.
• Серебрение зубов будет способствовать изменению цвета зуба разной степени интенсивности. Наибольшим изменениям подвержены зубы, обработанные отечественными и белорусскими препаратами.
• В меньшей степени зубы окрашиваются при использовании препаратов из Японии.

В их составе содержится фторид серебра, что не только позволяет остановить кариес, но и насытить эмаль фтором — основной профилактики кариеса, как у детей, так и у взрослых.

А есть ли альтернатива?

Сегодня, в стоматологии есть всего лишь три альтернативы лечению кариеса: традиционное лечение, глубокое фторирование и реминерализация. Так как традиционное лечение не всегда доступно, по сути всего лишь два метода, которые могут отсрочить или даже вылечить кариес (но только в стадии пятна).

Реминерализующая терапия

Под сложным термином реминерализация понимается искусственное насыщение зубов кальцием, фосфором и фтором. Такие манипуляции могут проводиться как в кресле доктора, так и дома. Но использование профессиональных средств наиболее эффективно.

Реминерализующая терапия показана при начальных формах кариеса: стадия пятна или поверхностный процесс, находящийся в пределах эмали. Также такая методика может использоваться в качестве профилактических мероприятий.

Важно

Реминерализующая терапия может проводиться курсом. Изначально доктора насыщают эмаль кальцием и фосфором несколько раз. В качестве закрепляющей терапии рекомендовано использовать фтор, который способствует формированию фтор гидроксиапатита, более прочной и твердой структуры, которая может противостоять агрессивным факторам полости рта.

Реминерализующая терапия может вылечить кариес только в стадии пятна или же используется для профилактики . При поверхностном кариесе и при более сложных формах такое лечение еще более бесполезно, в сравнении с серебрением.

Глубокое фторирование

• Фтор — основа профилактики и лечения кариеса. Внедрение фтора в кристаллическую решетку эмали позволяет закрепить кальций и фосфор в кристаллической решетке эмали и предотвратить его вымывание.
• Глубокое фторирование позволяет консервативно лечить кариес в стадии пятна и укрепить эмаль для последующего воздействия агрессивных факторов.
• Такой метод позволяет эффективно бороться с поверхностным кариесом: проникновение фтора в глубокие структуры эмали делает ее более прочной и убивает кариесобразующую флору.

Эффективность метода определяется дозировкой используемого препарата. Данные показывают, что если концентрация фторида в препарате высокая (более 20000 ppm), уплотнение размягченной эмали происходит в 84% случаев.

Глубокое фторирование может проводиться только в кресле стоматолога, так как для этого используются высококонцентрированные препараты. При неумелом обращении могут развиваться различные негативные последствия, например, отравления .

Серебрение зубов: пережиток прошлого?

Несмотря на все особенности использования серебрения зубов, ограниченные показания и невысокую эффективность, метод используется до сих пор. Конечно, современная стоматология позволяет использовать метод лечения зубов во сне при помощи наркоза или седации, но эта процедура доступна далеко не всем, да и противопоказания еще никто не отменял.

Родители должны понимать, что серебрение — это не панацея, это лишь временная мера, которая позволяет приостановить кариес лишь на время.

В некоторых случаях, вместо серебрения лучше всего использовать другие методы лечения, например, глубокое фторирование. Такой метод может быть использован даже при поверхностном кариесе.

Совет

В некоторых случаях стоматологи могут использовать сочетание нескольких методов лечения: сначала глубокое фторирование, а после серебрение.

При среднем кариесе самым эффективным лечением можно назвать только традиционное, когда доктор иссекает пораженные кариесом ткани зуба, а после восстанавливает их при помощи пломбировочного материала.

Если ребенок не дает сделать доктору никаких манипуляций, то единственной альтернативой в лечении будет именно серебрение.

Кариес у детей — головная боль стоматологии детского возраста. Анатомо-физиологические особенности детей создают все условия для быстрого развития и прогрессии кариеса, его перехода в осложнения. Те же анатомические особенности будут накладывать некоторые особенности и на лечение. Поэтому серебрение, реминерализация и глубокое фторирование будут буквально единственными методами лечения.

Для большей эффективности доктора рекомендуют вмешиваться в процесс как можно скорее, на ранних стадиях, в таком случае эффективность лечения гораздо выше и кариес действительно можно приостановить.

Родители должны понимать, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем после лечить, тем более, когда речь идет о кариесе. Для профилактики кариеса необходимо помнить и следовать простым правилам:

• ограничение в питании быстрых углеводов;
• ежедневная чистка зубов;
• профилактические осмотры у стоматологов каждые три месяца.

Процедура серебрения молочных зубов у детей при кариесе: преимущества метода и альтернативы

Соблюдение гигиены полости рта очень важно в любом возрасте. Если у ребенка начались разрушительные процессы в молочных зубах, они могут перейти и на постоянные зубы. Малыша нужно приучать чистить зубы с самого раннего возраста. Опасность заключается в том, что у детей развитие кариеса проходит значительно быстрее, чем у взрослых.

При любых проявлениях этого заболевания или воспалений в ротовой полости следует показать малыша стоматологу. Если сделать это вовремя, можно обойтись без болезненных уколов и сверления бормашиной, которых так боятся малыши. Сегодня для борьбы с кариесом применяется поверхностное серебрение зубов у детей.

Для чего и в каком возрасте делается серебрение зубов?

Серебрение молочных зубов — это процедура, при которой пораженную поверхность покрывают раствором серебра. В результате дентин и зубная эмаль уплотняются, дентинные канальцы закрываются, а возбудители разрушительного процесса уничтожаются. Методика в основном используется у детей 2-3 лет, детям старше рекомендовано полноценное лечение у стоматолога.

Показаниями к применению данного метода являются:

• начальная стадия кариеса, проявляющаяся в виде белых пятен на эмали;
• профилактика повторного возникновения кариеса;
• микротрещины на зубной эмали, откалывание небольших кусочков;
• продление срока действия пломбы;
• острый дефицит фтора у малыша;
• повышенная чувствительность зубов.

В чем заключается процесс серебрения зубов?

На пораженный кариесом участок наносится диамин фтористого серебра, который известен своим антисептическим эффектом, он подавляет распространение микроорганизмов. Зубная поверхность становится более устойчивой к воздействию кислот, попадающих с пищей или выделяемых бактериями в ротовой полости.

Наиболее часто в детской стоматологии используются следующие препараты для серебрения: Аргенат (отечественный), Сафорайд, Cariostatic.

Для получения эффекта нужно наносить раствор серебра несколько раз, врач назначит дату следующей процедуры в зависимости от возраста и степени разрушения зубной эмали. Обычно разница между процедурами составляет 2-7 дней. Повторный курс серебрения проводится через полгода.

Обратите внимание

Если пациентом нарушается периодичность нанесения препарата серебра, то не будет никакого толка. В этом вопросе нужно строго следовать рекомендациям специалиста.

Перед процедурой стоматолог очистит зубную поверхность. Затем он нанесет раствор, в результате чего цвет эмали изменится на черный. Он останется таким до смены молочных зубов на коренные. 40 минут после процедуры ребенку нельзя полоскать рот, пить и принимать пищу. Как выглядят зубки малыша после серебрения, можно увидеть на фото.

Преимущества и недостатки методики

У этой методики есть свои противники и сторонники, к последним относится известный педиатр Евгений Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие родители. Процедура доказала свою эффективность десятилетиями использования.

Серебрение зубов в детском возрасте имеет много преимуществ перед другими способами лечения:

• безболезненность для малыша;
• остановка разрушения зубной эмали;
• кратковременность процедуры;
• отсутствие побочных действий и токсичности вещества;
• отсутствие у малыша психологического дискомфорта и страха перед стоматологом;
• доступная цена или бесплатное проведение в поликлинике по месту жительства.

Серебрение зубов в детском возрасте очень легко переносится с психологической точки зрения

Недостатки данной методики:

• может использоваться лишь на первой стадии кариеса, на других этапах серебрение только ухудшит состояние зубов;
• нужно постоянно следить за тем, чтобы серебряная пленка на эмали была целой;
• для проведения качественной чистки перед процедурой необходимо, чтобы ребенок вел себя спокойно в кресле, а в силу возраста пациентов этого добиться сложно;
• есть вероятность получения ожога слизистой при попадании на нее раствора;
• эмаль приобретает черный цвет, что может вызывать у малыша стресс из-за насмешек сверстников.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед проведением процедуры стоматолог оценит состояние здоровья малыша на наличие противопоказаний к серебрению, которыми являются:

• тяжелые соматические заболевания;
• аллергия на компоненты препарата;
• повышенное содержание фтора в пище и воде;
• средний и глубокий кариес — если раствор попадет на пульпу, может произойти ее некроз и гангрена.

Процедуру серебрения можно делать только на здоровые зубы, если у ребенка имеется кариес, его предварительно необходимо полечить

Можно ли проводить серебрение дома?

Несмотря на простоту самой процедуры, серебрение зуба проводится только в медицинском учреждении. Дома ее проводить категорически запрещено.

Это связано с тем, что у малыша может возникнуть аллергическая реакция, предугадать которую не сможет даже специалист, но в поликлинике окажут экстренную помощь.

Кроме того, определить степень поражения и полноценно очистить зубы перед процедурой можно только в условиях стоматологического кабинета.

Можно ли осветлить зубы после серебрения?

Перед проведением процедуры серебрения детский стоматолог предупредит о том, что цвет зубной эмали изменится на черный. Впоследствии этого никак не исправить, а любые процедуры отбеливания противопоказаны для маленьких детей. Эстетическая проблема будет решена только с выпадением молочного зуба.

В связи с этим, перед походом к врачу следует взвесить все «за» и «против» и принять оптимальное решение. Возможно, вашему малышу подойдет другой метод профилактики кариеса – озонирование или фторирование.

Альтернативные способы

Особенно это актуально, когда обработке подлежат передние зубы, ведь черный цвет сохранится до смены молочных зубов (рекомендуем прочитать: причины черных зубов у детей по Комаровскому). В садике или школе малыш может столкнуться с непониманием и насмешками со стороны сверстников.

Существует альтернатива серебрению молочных зубов, не менее безопасная и действенная:

• фторирование;
• озонирование;
• каппы (нанесение геля с фтором после снятия индивидуального слепка зубов);
• герметизация фиссур (обработка стеклоподобным раствором).

Выбрать подходящий способ профилактики зубных заболеваний у малыша поможет специалист. Он объяснит все плюсы и минусы той или иной методики, подскажет, что лучше подойдет именно для вашего ребенка.

Метод фторирования

Фторирование, или реминерализация, делается по тому же принципу, что и серебрение, но с использованием препаратов, содержащих фтор. Это более современный метод профилактики и лечения кариеса у маленьких детей. Он направлен на усиление естественной защиты зубов от вредных воздействий внешней среды (пищи, сахара, горячего или холодного питья, повреждений эмали).

Фторирование молочных зубов

Стоматолог может порекомендовать фторирование здоровых зубов, если есть подозрение на стремительную потерю фтора. Процедура проводится 1-2 раза в год. Фторирование разрешено с 3 лет. В домашних условиях заниматься фторированием не рекомендуется — как и любое самолечение, это принесет только вред.

При фторировании цвет зубной эмали не меняется, что является несомненным плюсом этого метода профилактики. Оно может применяться не только на начальной стадии кариеса, но и при глубоком поражении, снижает чувствительность зубов.

Однако по сравнению с серебрением, процедура фторирования более дорогая, а по субъективным отзывам родителей особой разницы в состоянии зубов ребенка не наблюдается.

В вопросе выбора фторирования как метода лечения кариеса лучше положиться на мнение стоматолога.

Метод озонирования

Можно обрабатывать зубы малыша составом, содержащим озон — это также безопасная альтернатива серебрению. Озонированию свойственно сильное антисептическое действие. Открытые канальцы и зубную эмаль обрабатывают озоном, после чего развитие патогенной микрофлоры приостанавливается, что позволяет законсервировать больной зуб.

Эта процедура проводится всего лишь за несколько секунд, газ стерилизует ротовую полость практически полностью. После чего жевательные единицы можно пломбировать (при глубоком поражении кариесом) или провести серебрение или фторирование. Для эффективного результата процедура повторяется несколько раз.

Стоимость процедур

В поликлинике процедура серебрения делается бесплатно по полису медицинского страхования. При отсутствии возможности получить услугу бесплатно стоимость серебрения российским препаратом составит около 200 рублей, импортным – около 500 рублей.

Цена за услугу фторирования составляет от 50 рублей за обработку одного зуба до 3000 рублей – всех зубов, в зависимости от глубины обработки и методики. Стоимость озонирования значительно выше – около 600-1000 рублей за один зуб.

Как ухаживать за молочными зубами?

Без профилактики кариеса молочных зубов не помогут даже самые современные средства, в том числе серебрение или фторирование. Лучше постараться сохранить зубы детей здоровыми с самого рождения при помощи простых правил:

• немногие знают о том, что профилактика здоровья зубов начинается еще в утробе матери – высок риск заболевания кариесом у тех детей, у чьих матерей наблюдалась нехватка витаминов, болезни и сильный токсикоз;
• после появления молочных зубов нужно посещать детского стоматолога для планового осмотра 1 раз в год;
• малышам без первых зубов десны протирают чистой марлей, можно использовать для чистки специальную силиконовую щеточку;
• в 1 год нужно начинать приучать малыша к самостоятельной чистке молочных зубов без пасты, которую рекомендуют использовать только с 2 лет;

К гигиене ротовой полости и чистке зубов необходимо приучать ребенка с грудного возраста

• зубные пасты необходимо выбирать по возрасту, он обязательно указывается на тубе, желательно без вкусовых добавок и красителей;
• чистить зубы 2 раза в день — утром и вечером, это должно стать полезной привычкой всей семьи (подробнее в статье: как можно приучить ребенка чистить зубы в 2 года?);
• нельзя кормить малыша ночью из бутылочки, это разрушает зубы;
• питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя все необходимые минералы и витамины, особенно кальций (он содержится в молоке, твороге, сыре, зелени, овощах и др.);
• употреблять в пищу фосфор (нежирные сорта рыбы и морепродукты) и витамин Д, который позволяет лучше усваивать кальций;
• следует соблюдать кариесогенную диету — убрать из рациона нерафинированные углеводы (сдобу, белые булки, печенье, конфеты, шоколад, леденцы, ирис, сладкую газированную воду), особенно детям до 3-4 лет;
• есть больше фруктов и овощей — они хорошо механически очищают зубы от загрязнений;
• сладкое лучше употреблять утром, а после каждого приема пищи тщательно ополаскивать рот;
• фруктовые соки также нужно ограничить, а если и пить их, то только через трубочку;
• поддерживать иммунитет ребенка, чтобы он мог легко справляться с микробами — возбудителями кариеса.

Альтернатива пломбам: зубные вкладки

Серебрение молочных зубов – это метод борьбы с кариесом в стадии пятна у детей, который заключается в нанесении на пораженные участки эмали раствора нитрата серебра. Импрегнированное серебро оказывает антибактериальное действие, тем самым приостанавливая кариозный процесс. Звучит не плохо, но как это работает на практике?

Сегодня этот метод до сих пор широко применяется стоматологами, несмотря на то, что уже давно доказано – неэффективно серебрить зубы детям.

Применяют данную методику деткам в возрасте 2 – 3 лет, когда традиционное лечение кариеса еще невозможно выполнить.

Важно

Однако импрегнированное серебро приостановит кариес только на стадии пятна, когда еще не произошло разрушение структуры эмали. Если же в зубе ребенка уже образовалась полость – серебрение не эффективно.

Помимо низкой эффективности серебрения зубов, еще одним не менее значимым недостатком процедуры является то, что молочные зубы после серебрения становятся чёрными.

Представьте себе малыша, у которого все передние зубки черного цвета.

Как чувствует себя ребенок в обществе с такими зубами? Серебрение часто вызывает серьезный психологический дискомфорт ребенка, что сказывается на его дальнейшем психическом развитии.

Сколько стоит серебрение молочных зубов?

Единственным плюсом процедуры является низкая цена серебрения молочных зубов. Однако стоматологи клиники Vitasan в Одессе настоятельно не рекомендуют процедуру серебрения для Ваших детей. Сегодня есть эффективная альтернатива серебрению молочных зубов, которая окажет только положительное действие на зубки Вашего малыша.

Альтернатива серебрению зубов

В качестве альтернативы серебрению предлагается выполнение реминерализующей терапии либо глубокое фторирование эмали.

Реминерализующая терапия

Процедура насыщения эмали микроэлементами, прежде всего кальцием, для повышения ее устойчивости к кариесу и ликвидации белёсых пятен на эмали.

Процедура заключается в нанесении реминерализующего геля на поверхности эмали зубов. Важным условием проведения услуги является идеально очищенная эмаль. Поэтому услуга реминерализации эмали проводится только после профессиональной гигиены полости рта.

Показания к проведению процедуры

• Кариес в стадии пятна. Если в зубе уже возникла полость, данная процедура не будет эффективна.
• Для профилактики кариеса

Длительность курса определяет лечащий врач, так как реминерализация проводится вплоть до полного исчезновения меловидных пятен на эмали, что очень индивидуально.

Фторирование зубов

Процедура насыщения эмали фтором фторсодержащими препаратами для предупреждения преждевременного вымывания кальция из зубной эмали. Частички фтора глубоко проникают в зубную эмаль, оказывая антибактериальное действие и одновременно укрепляя её.

Показания к проведению процедуры

• Лечение кариеса в стадии пятна.
• Начальный кариес, при котором есть незначительный дефект в пределах эмали.
• Для профилактики кариеса

Мы не рекомендует использовать в домашних условиях детские зубные пасты с повышенным содержанием фтора. Применение таких паст возможно только после консультации стоматолога.

Как понять, что нужно Вашему ребенку: фторирование или серебрение молочных зубов?

Процедуры фторирования и серебрения показаны при кариесе у детей в стадии пятна. Но однозначно следует отдать преимущество фторированию, так как данная процедура эффективна даже при наличии небольшой кариозной полости в пределах эмали. Кроме того, зубки ребенка останутся белыми и не почернеют, как при обработке на основе нитрата серебра.

Самое главное – профилактика!

Состояние детских зубов крайне важно, вопреки тому, что многие считают бессмысленным их лечение и должный уход.

Не нужно забывать, что под молочными зубами развиваются постоянные, прорезывание которых может быть нарушено или приостановлено вследствие заболевания молочных зубов.

Преждевременная потеря молочных зубов часто приводит к необратимым изменениям зубочелюстной системы, в том числе и к деформациям челюстей.

Для качественной профилактики кариеса молочных зубов достаточно регулярно и правильно чистить зубы своему ребенку. А регулярные осмотры Вашего ребенка в кресле у стоматолога (раз в 6 месяцев) позволит Вам не упустить драгоценное время в случае возникновения кариеса и вовремя решить проблему без сложных вмешательств.