Оголение шейки зуба – внешние признаки и особенности лечения медицинскими препаратами и народными средствами

Здоровье зубов характеризует не только белизна их эмали и отсутствие кариеса, хотя это тоже очень важно.

Оголение шейки зуба — одна из самых распространенных проблем, ставшая причиной обращения больных в стоматологические клиники. А, как это часто бывает, всему причиной недостаточная гигиена и уход за зубами и ротовой полостью.

Зуб состоит из трех частей:

• корень (находится в альвеоле);
• шейка (прикрыта десной);
• коронка (выступает над десной).

В норме шейка прикрыта десной, но при оголении она (десна) спускается, тем самым обнажая шейку зуба.

Причины оголения шейки зуба

Гигиена

Согласно данным медицинской статистики, шейки зубов могут оголяться из-за пренебрежения правилами гигиены полости рта.

Отсутствие должной заботы может повлечь возникновение заболеваний, способствующих скорейшему развития недуга:

Кариес

Кариозные поражения прикорневой части также могут быть причиной заболевания. Как и любое другое образование (например, зубной камень), кариес способствует развитию атрофических процессов. Зубы становятся подвижными, а десны перестают их надежно фиксировать. Из-за несвоевременного лечения кариеса, шейки зубов оголяются.

Неправильный прикус

Неправильное расположение зубов может привести к возникновению травмы десны, в результате которой происходит ее смещение с последующим оголением шейки.

Заболевания внутренних органов

Частая изжога способствует повышению кислотности слюны, что является главной причиной разрушения эмали.

Лечение

Чтобы избавить своих пациентов от недуга, врачи-стоматологи предпочитают лечить заболевание одним из следующих способов:

• установка стоматологической пломбы (этот метод возможно применить только на ранних стадиях развития патологии десен);
• укрепление зубной эмали с помощью нанесения минерального состава.

В целях защиты зуба от выпадения, врач наносит на его оголенную шейку и эмаль специальный состав, обогащенный кальцием. Процедура направлена на восполнение его недостатка и укрепление извне:

• эмаль становится блестящей;
• снижается чувствительность зубов.

Чтобы лечение имело положительные результаты, врач должен назначить целый курс процедур по реминерализации. Их количество зависит от степени тяжести заболевания.

Фторирование зубной эмали

Стоматологи рекомендуют делать фторирование тем пациентам, чей недуг находится на запущенной стадии. Лечение фторсодержащими препаратами помогает справиться с видимыми дефектами. Чтобы оголенная шейка перестала беспокоить пациента, назначается глубокое фторирование эмали.

Регулярная чистка

Чистка зубной эмали в клинических условиях является процедурой профессионального ухода за полостью рта. Она осуществляется несколькими способами:

• ультразвуковая чистка;
• лазерная чистка;
• чистка при помощи аппарата Air Flow.

Профессиональная чистка помогает избавиться от зубных камней, а также производит деликатное отбеливание эмали. Доктора рекомендуют делать ее не менее 2 раз в год.

Народные советы

Массаж десен

Чтобы делать укрепляющий массаж, на поверхности десен необходимо производить следующие манипуляции:

• поглаживания;
• надавливания средней интенсивности.

Для усиления эффекта можно использовать масла, известные своими антибактериальными свойствами (масла цитрусовых, эвкалипта и мяты).

Полоскание рта

Лечение народными средствами предполагает регулярное полоскание рта лекарственными настоями. Делать их можно дома: измельчите зверобой, поместите в емкость, а затем залейте качественной водкой. Настаивайте в течение 7 дней, а затем применяйте в следующих пропорциях: 30–50 капель лекарства на 1 стакан теплой воды. Полученным раствором полощите полость рта несколько раз в день.

Компрессы

В целях профилактики недуга врачи советуют регулярно делать компрессы для десен из полезных масел:

• пихты;
• ели;
• облепихи;
• оливы.

Лечение народными средствами может быть эффективно, но в медицинской практике существует немало случаев, когда у больного возникали аллергические реакции. По данной причине перед применением мер нетрадиционной медицины настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Оголение шейки зуба лечение в домашних условиях | Портал о народной медицине

Патологические изменения зубов никогда сами по себе не проходят: их необходимо замечать и вовремя обращаться к стоматологу.

Оголение шейки зуба — это довольно болезненный симптом, не обратив внимания на который можно остаться без красивой улыбки.

Это способствует множеству стоматологических заболеваний, а также может привести к потере здорового зуба. Из-за чего оголяется шейка зуба, каким образом можно это избежать, должен знать каждый.

Симптомы болезни

При оголении шейки зуба возникают следующие симптомы:

• повышается чувствительность зубов;
• ощущается боль в деснах;
• отечность и кровоточивость;
• отодвигание корня;
• зрительно увеличивается корень зуба;
• изменяется цвет эмали.

Существует ряд причин, по которым не рекомендуется долго сидеть без действий с оголенными шейками зубов. Наиболее распространенными являются:

1. Повышение чувствительности зубов.
2. Кровоточивость и отечность десен.
3. Клиновидный дефект.
4. Кариес.
5. Зубы становятся хрупкими, повышается риск сколообразований.

Все эти причины, конечно же, не радуют, но это вовсе и не предел. Если случай запустить, то патологический процесс сильно ослабит зубодесневое соединение. В связи с этим зуб начинает шататься, а затем выпадать.

Узнайте больше о причинах и лечении оголения шейки зуба из видео:

Причины заболевания

В основном оголение шейки зуба происходит по следующим причинам:

• Из-за неправильного прикуса нарушается целостность;
• Отсутствие должного ухода за зубами приводит к их травмированию;
• Мягкий микробный налет;
• Зубной камень;
• Воспаление.

Ситуацию могут усугубить анатомические особенности организма:

1. Тонкая костная ткань, то есть, десна лежит на корне зуба, а не на кости, как это должно быть.
2. Тонкий биотип слизистой оболочки рта имеет небольшое количество соединительной ткани.
3. При тонких деснах даже самая малая травма может привести к их атрофии.

В процессе развивающегося воспаления между зубом и десной начинают появляться вредоносные бактерии, провоцирующие развитие болезни. Затем инфицированные частички десны обрамляют корень зуба, а это инициирует нагноение.

Лечение оголения шейки

Современное лечение помогает остановить патологический процесс оголения шейки в основном на любом этапе болезни. Важно на данном этапе определить причину болезни. Если ее не остановить, то эффект лечения будет недолгим.

При неполном оголении шейки зуба, которое вы видите на фото, проводятся такие терапевтические действия:

1. удаление бактерий и очистка ротовой полости;
2. применение лечебных паст и зубных щеток.

При возникновении сопутствующих заболеваний, таких как пародонтоз и гингивит, осуществляется и их лечение. Происходит очистка зубного камня и лечение зубов, пораженных кариесом. При неправильном прикусе проводится его корректировка.

При недостаточности мер лечения, применяются следующие методы:

• реминерализация эмали – обработка зубной поверхности специальными лекарственными средствами, содержащие фтор. В связи с такой процедурой минеральный состав зубной эмали приходит в норму, и зубы перестают быть сильно чувствительными. Этот метод лечения считается самым надежным и безболезненным. Его суть заключается в нанесении геля или иного препарата;
• фторирование зубной эмали – данная мера лечения схожа с реминерализацией, только проникает к более глубоким слоям зубной эмали;
• пломбирование клиновидного дефекта;
• искусственная коронка — процедура похожа на установку виниров. Одним минусом только является то, что при этом методе повреждается здоровая ткань зуба.

Народные методы

Лечение оголения шейки зуба возможно и в домашних условиях. Минус в том, что оно не будет эффективно настолько, насколько возможно с помощью специалиста.

Массажирование

Массаж для укрепления поверхности десен осуществляется при помощи следующих манипуляций:

1. поглаживания;
2. массирования с невысокой интенсивностью.

Полоскание ротовой полости

Лечение народной медициной сопровождается регулярным полосканием рта травяными настоями.

Сделать их можно и в домашних условиях: необходимо измельчить зверобой, положить в емкость и залить водкой.

Настаивать на протяжении 7 дней, а затем применять в следующих пропорциях: 30–50 капель лекарства на 250 грамм теплой воды. Получившимся настоем нужно полоскать рот 4-6 раз в день.

В профилактических целях регулярно можно применять примочки к деснам из антибактериальных масел:

Поэтому перед применением народных средств, следует обратиться к врачу.

Профилактика оголения шейки зуба

Исправление неправильного прикуса. Коррекция должна проводиться до 14 лет, так как после костная ткань формируется до конца, и двигать ее уже невозможно.

Умение правильно и тщательно ухаживать за ротовой полостью. Обязательная чистка зубов после каждого приема пищи или полоскать специальным раствором. Пользоваться профилактической зубной щеткой.

Что делать, если оголилась шейка зуба.

• Видимая часть зуба – это коронка, ниже расположены шейка с корнем и они надежно защищены десной. Рецессия или оголение шейки зуба – это уменьшение объема тканей, возникающее вследствие различных эндогенных и экзогенных причин.
• При этом отклонении десна постепенно убывает, сначала открывается шейка зуба, а затем и корневая часть.
• Помимо эстетического дефекта, заболевание вызывает повышенную чувствительность зуба и открывает доступ к глубоким тканям, куда запросто может проникнуть инфекция, вызвав более серьезные патологии периодонта и костной ткани.

Обратите внимание

Оголение шейки – это, скорее, симптом тяжелой формы пародонтита или пародонтоза, отличительными признаками которых является атрофия десны.

Причины могут скрываться и непосредственно в костной ткани челюсти и зубных связках. Оголение шейки может протекать в двух формах. В первом случае наблюдается образование пародонтальных карманов, десна отходит от шейки и корня, оголяя их. Другой вариант течения рецессии – десна уменьшается в объеме и просто опускается, обнажая все части зуба.

Почему появляется рецессия?

Причины оголения шейки зуба можно искать в ротовой полости или отдалено. Некоторые системные заболевания с нарушением костной ткани могут давать такой симптом, но в основном проблема начинается с неправильного ухода за ротовой полостью.

Причины оголения шейки зубов:

• некачественная гигиена приводит к образованию твердых зубных отложений, что запускает воспаление десны, гингивит, затем он переходит в пародонтит, признаками которого и является рецессия;
• неправильный выбор зубной щетки – жесткая зубная щетка не используется в качестве основной, она назначается редко по показаниям врача, а постоянное ее использование травмирует десну, отчего она и уменьшается в объеме;
• анатомические особенности, когда костная ткань между десной и корнем слишком тонкая, и слизистая прилегает практически к кости;
• слизистая полости рта имеет мало соединительной ткани, и даже незначительная травма может привести к атрофии;
• неправильное расположение уздечки, что приводит к оттягиванию ослабленных тканей от зубов.

Неправильное стоматологическое лечение также может привести к рецессии, что касается ошибки в процессе установки коронки или пломбы, которые в дальнейшем травмируют десну. Тем, у кого есть мягкие протезы, такой симптом знаком не понаслышке. Практически все мягкие конструкции при длительном ношении приводят к атрофии десен, что обусловлено неравномерной жевательной нагрузкой.

Как отличить рецессию?

Чтобы не спутать оголение шейки зуба с иными отклонениями, следует выделить отличительные особенности рецессии:

1. Кровоточивость десен при жевании твердой пищи, во время чистки зубов;
2. Повышение чувствительности зуба, реакция на холодное;
3. Постоянный дискомфорт в оголенной области;
4. Видны корни зубов, а в запущенных случаях и костная ткань;
5. Меняется цвет слизистой, она становится темно-красной;
6. Небольшая припухлость в области десны, но без признаков воспаления.

Лечение оголения шейки зубов

Что же делать, если пришлось столкнуться с таким недугом? Первое, что обязательно нужно сделать, пройти стоматологическое обследование и найти причину. Устранение фактора риска – это самое малое, но и необходимое мероприятие.

• Стоматолог может предложить лечение путем формирования десны – вживление под десну лоскута соединительной ткани, которая берется с неба. В ходе операции закрываются оголенные корни, десна утолщается.
• После хирургического вмешательства пациент регулярно приходит на обследование для оценки лечения, а в домашних условиях применяет лечебные пасты для чувствительных зубов и мягкую зубную щетку.
• Помимо операции, лечить оголение зубов можно постепенно. Начинается лечение с пломбирования, но это подходит только на ранних этапах заболевания. Затем проводится реминерализация эмали препаратами с кальцием. Это необходимо для укрепления зуба и профилактики появления клиновидного дефекта.
• Фторирование эмали также можно применить на начальной стадии, когда оголилась только шейка зуба, но корни еще закрыты. Еще один вариант – установка виниров, что позволит скрыть дефект.
• Недостатками установки виниров при рецессии десны является необходимость спиливания слоя эмали и, по сути, это не лечение.

Установки коронки – это крайняя мера, когда сохранить зуб уже не получится.

Лечение не обязательно заканчивается установкой коронки или винира. Очень часто после устранения причины (снятия камня, удаления нависающих краев пломб) хирургическое и ортопедическое лечение не потребуется, так как проблема уходит сама собой.

Важно

Можно ли что-то делать в домашних условиях? Лечить такое сложное отклонение дома малоэффективно и опасно.

Применять народную медицину в домашних условиях можно для симптоматической терапии: делать антисептические полоскания, наносить на десну противовоспалительные мази.

Лечение оголения шейки зуба.

Оголение шейки зуба – серьезная проблема, обычно возникает у людей старшего возраста. Но иногда и молодые люди обращаются к стоматологам с подобными жалобами. Вовремя начатое лечение оголения шейки зуба может спасти от потери зуба.

Как лечить липому народными средствами

Чтобы назначить правильное лечение, стоматологи проводят предварительную диагностику с целью выявления причин заболевания. Именно от них зависит дальнейший процесс лечения.

Причины заболевания – ключ к поиску метода лечения

Причины оголения шейки зуба можно представить следующим списком:

1. недостаточное внимание к гигиене полости рта – на этом фоне зачастую развивается гингивит, а за ним – пародонтит, сопровождающийся оголением зубной шейки;
2. прогрессирующий кариес на корне зуба;
3. неправильная чистка зубов – при слишком сильной нажиме щётки на десну её край стирается, и шейка зуба оголяется;
4. неправильный прикус или патологии в расположении языка и уздечки;
5. заболевания желудка и кишечника, изжога.

Из этого списка ясно, что причины оголения шейки зуба могут скрываться глубоко. Иногда для лечения необходимо обращаться к специалистам, не связанным с зубами или ротовой полостью, или исправлять такие врожденные дефекты, как неправильный прикус. Чем раньше начнется лечение, тем безболезненнее и быстрее оно будет протекать.

Оголилась шейка зуба – как лечить?

Если лечение оголения шейки зуба в домашних условиях не вызывает доверия, стоит обратиться к специалистам. И этот выбор будет правильным. Что же обычно делают стоматологи, чтобы избавить своих пациентов от опасного недуга?

1. Установка пломбы. Этот метод применяется на ранних стадиях оголения, если болезнь запущена, то в дополнение понадобится проведение более сложных и дорогостоящих процедур.
2. Реминерализация зубной эмали. Зуб с оголенной шейкой обрабатывают препаратами с высоким содержанием кальция, чтобы восполнить его нехватку, таким образом защитить зуб от выпадения. Помимо своего основного назначения в этом случае, реминерализация способствует появлению естественного блеска эмали, делает её крепкой и здоровой. После процедуры зубы становятся менее чувствительными. Реминерализация проводится не один раз, а целым курсом, количество процедур в котором определяет лечащий врач. Перед началом первой процедуры реминерализации обязательна профессиональная чистка зубов.
3. Фторирование эмали. Эффективно удаляет дефекты, связанные с оголением шейки зуба. Препараты, содержащие фтор (фторлаки, гели и минеральные растворы), наносятся на зубы при помощи кап или щетки. Процедура может повторяться несколько раз по назначению врача. В запущенных случаях назначается глубокое фторирование с использованием двух растворов, оказывающих сильное влияние на зубную эмаль. При глубоком фторировании концентрация фтора в зубной эмали может увеличиться до 5 раз.
4. Лазерная чистка быстро восстановит поврежденный зуб, однако сильно ударит по карману. Иногда перед проведением лазерной чистки на поврежденное место устанавливается пломба.

Домашний стоматолог

Лечение оголения шейки зуба в домашних условиях может проводиться следующими способами:

• массаж десен эфирными маслами, для такой процедуры подойдут масла эвкалипта, мяты или цитрусовых, продающиеся в аптеках без рецепта;
• массаж десен бинтом, смоченным в лекарственном растворе из пихтового и облепихового масла, облепиховое масло в этой паре можно заменить рыбьим жиром (раствор готовится в пропорции 1 к 1);
• полоскание раствором из водки и измельченного зверобоя (раствор готовится заранее, настаивается в течение недели, перед применением разбавляется теплой водой – 40 капель раствора на полстакана воды).

Оголились шейки зубов, что делать – лечение, народные средства, отзывы

Часто у пациентов возникает рецессия, а именно, опускание десен. Данное обстоятельство приводит к оголению обширного участка шейки зубов.

В дальнейшем происходит обнажение корня, что влечет за собой проблемы эстетического характера и ряд неприятных последствий.

Как происходит оголение шейки зуба?

Наши зубы можно подразделить на несколько частей:

• Патологическим нарушением считается случай, при котором невооруженным взглядом можно наблюдать шейки зубовкорень;
• шейку;
• коронку.

Если человеческие зубы находятся в здоровом состоянии, корень и шейка скрыты десной.

Патологическим нарушением считается случай, при котором невооруженным взглядом можно наблюдать шейки зубов.

Оголенный зуб может указывать на ряд патологических процессов, протекающих в ротовой полости и во всем организме. Например, при пародонтите оголяется шейка, а после и зубной корень.

Вследствие данной патологии возникают так называемые пародонтальные карманы (расстояние между десной и зубом).

Важно! Оголиться корень или шейка может в любом возрасте. На сегодняшний день не существует точной статистики о частоте проявления заболевания в том или ином возрасте.

Симптомы

Здоровые десна имеют равномерный розовый оттенок и гладкую поверхность. Когда слизистые ткани подвергаются заболеванию, в первую очередь десна начинает припухать и меняет цвет. Десна может изменить оттенок на бордовый, красный или, наоборот, бледно-розовый.

По мере «отступления» десны, все больше виден корень зуба. В глаза бросается желтый цвет шейки и корня, который контрастирует с белой зубной эмалью. Не заметить такие изменения никак нельзя.

Коварство патологии в том, что рецессия слизистых тканей не сопровождаются болевыми ощущениями. Многие пациенты замечают патологические изменения, протекающие в ротовой полости, на поздних стадиях.

В результате этого доктора имеют дело с запущенными случаями, что влияет на характер последующего лечения.

Внешние признаки

Обнаружить отступление десны на ранних стадиях достаточно сложно, однако диагностировать патологию можно по следующим внешним признакам:

1. Могут появляться кровотечения после чистки зубов или во время едыПовышается чувствительность зубов, из-за чего проявляются болезненные ощущения на слишком горячую, холодную, сладкую или кислую пищу. Дело в том, что поверхность оголившейся шейки намного чувствительнее поверхности коронки, вследствие чего появляются болезненные ощущения на внешние раздражители.
2. Отечность и кровоточивость десен. Характерные признаки, указывающие на наличие патологий в ротовой полости. Кровотечения могут появляться после чистки зубов или во время еды. Можно наблюдать характерные кровавые отпечатки на надкусанной груше или яблоке.
3. Изменения в цвете. Зубы кажутся потемневшими, из-за разницы в цвете эмали коронки и поверхности шейки зубов.
4. Увеличение межзубных промежутков. Происходит образование породонтальных карманов, что отчетливо заметно во время улыбки.
5. Десна опускаются вниз, а зубы соответственно становятся визуально больше.

Важно! Основная опасность патологии заключается в том, что оголение шейки и корня одного зуба в скором времени охватывает соседние области. По этой причине при начале первых признаков рецессии стоит немедленно обратиться к врачу за помощью.

Возможные причины

Существуют различные неблагоприятные факторы и причины, способствующие оголению шеек зубов:

Возможные причины	Описание
Заболевание десен	Отсутствие должного уход способствует образования камней и налета на зубной эмали. В результате этого развивается пародонтит или гингивит
Неправильный уход	Чистка зубов щеткой с чрезмерно жесткой щетиной становится причиной систематического травмирования десен, из-за чего происходят серьезные рецессии
Травматизация	Травмы слизистых могут наноситься различными ортопедическими конструкциями, пирсингами, неправильно установленными пломбами и прочим
Анатомические особенности	Слишком короткая уздечка и неправильный прикус также могут стать причиной опускания десен
Расшатывание зубов	Вредные привычки, связанные с раскусыванием твердых предметов (грецких орехов, семечек и прочего), нередко стают причиной развития патологических процессов
Гормональные сбои	Зачастую возрастные изменения сопровождаются гормональными всплесками, на фоне которых и происходит оголение шейки и корня зубов

Лечение

Современное медицинское лечение позволяет полностью остановить процесс оголения зубов на любом этапе патологии.

Конечно же, огромное значение в этом вопросе имеет диагностика причины заболевания, так как без устранения первичного очага проблемы, последующая терапия будет неэффективной.

Существуют определенные методики лечения, которые применяются в том или ином случае.

Что делать и какой способ лечения выбрать:

Медикаментозное

Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением, так как это может лишь усугубить клиническую картину. Прием медикаментозных препаратов назначает врач, исходя из общей клинической картины пациента.

Прием медикаментозных препаратов назначает врач, исходя из общей клинической картины пациента

В большинстве случаев специалист обязательно прописывает использование следующих антисептических растворов:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Мирамистин.

Если ситуация того требует, прописываются специальные средства (гели и мази), которые снимут покраснение и отечность десен: Камистад, Метрогил дента, Холисал.

Также следует подобрать зубную пасту, которая бы помогла снять воспалительные процессы и предотвратить их повторное появление.

Важно! Если в пораженных участках десен наблюдается гной – это достаточно тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. В этом случае воспалительные процессы необходимо останавливать при помощи антибиотиков.

Терапевтическое

Лечение оголения шейки зубов включает в себя следующие терапевтические мероприятия:

1. Для определения места оголения врач просит плотно сомкнуть зубы, после чего проводится визуальный осмотрПрошлифовка. Для определения места оголения врач просит плотно сомкнуть зубы, после чего проводится визуальный осмотр. Места, которые мешают зубному ряду соприкасаться (как правило, это установленные пломбы), подвергаются шлифовке.
2. Пломбирование. Оголенная часть зубов накрывается пломбами. Важно провести процедуру пломбирования правильно, чтобы установленные пломбы не вызывали дискомфортные ощущения и не повреждали мягкие ткани десен.
3. Удаление зубного камня. Совершенно несложная процедура, благодаря которой можно предотвратить дальнейшее развитие и прогрессирование патологии.

Хирургическое

В некоторых, особо тяжелых случаях, без оперативного вмешательства никак не обойтись.

Хирургическая процедура включает в себя следующие действия:

• проведение лоскутной хирургии пораженных участков десен, в ходе которой часть зуба накрывается внешними тканями;
• удаление зубного налета и камня, а также использование на время реабилитации специального протеза.

Важно! Хирургическое вмешательство назначается врачом исключительно после терапевтического лечения.

Народные методы

Нетрадиционная медицина в домашних условиях применяется лишь в дополнение к традиционным методам лечения

И все же, можно ли избавиться от видимых симптомов патологии, прибегая к помощи народных рецептов?

Нетрадиционная медицина в домашних условиях применяется лишь в дополнение к традиционным методам лечения, и не более.

Многие врачи рекомендуют укрепляющий массаж пораженных участков десен, или полоскание ротовой полости специальными настоями и отварами.

Совет

Можно применять природные антибактериальные масла, способствующие устранению вредоносных бактерий и скорейшей регенерации мягких тканей.

Народная медицина рекомендует полоскать ротовую полость настоем из водки и зверобоя. Напиток настаивается в течение 7 дней, после чего используется в разведенном виде для ежедневных полосканий. Для профилактики можно применять компрессы на основе ели, оливы и пихты.

Важно! Несмотря на, казалось бы, безобидность народной медицины, перед применением вышеперечисленных методов стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Только так можно предотвратить возникновение неприятных последствий.

Также необходимо позаботиться о питании. Правильно составленный ежедневный рацион поможет предотвратить болевые ощущения при оголении шейки зубов. Необходимо исключить из рациона сладкую, горячую, кислую пищу и напитки.

Что делать, если оголилась шейка зуба и болит?

Если оголилась шейка зуба и болит, стоит сделать следующее:

• Если оголилась шейка зуба, то не стоит употреблять слишком горячую, холодную, кислую и сладкую пищузаменить зубную щетку на профессиональную, а зубную пасту на десенсибилизирующую;
• тщательно и регулярно очищать зубы от налета;
• использовать растворы против воспаления для полоскания рта;
• не употреблять слишком горячую, холодную, кислую и сладкую пищу;
• немедленно обратится к врачу за помощью.

Если оголились корни?

В зависимости от характера и тяжести болезни врачом могут быть предприняты следующие мероприятия:

• удаляется зубной камень;
• проводится процедура очистки корней и шейки зубов;
• выполняется реставрация зубов;
• при необходимости проводится процедура шинирования;
• исправляется дефект прикуса;
• соблюдаются необходимые терапевтические процедуры;
• при крайней необходимости проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Возможные последствия

Когда оголяется шейка, а затем корень, зуб теряет часть опоры и начинает расшатываться.

Данное обстоятельство грозит деформацией всего зубного ряда и потерей здоровых моляров и резцов. Также повышаются риски надлома коронки, поскольку в пришеечной зоне эмаль очень тонкая.

Профилактика

С целью профилактических мероприятий можно выполнить следующие процедуры:

1. Регулярно чистить зубы.
2. Периодически посещать стоматолога.
3. По назначению врача проводить рекомендованные терапевтические мероприятия, направленные на укрепление зубной эмали.
4. Не подвергать зубы механическим воздействиям (не раскусывать твердые предметы).
5. Своевременно обращать внимание на возникновение различных патологий.

Особенности лечения оголения шейки зуба

Оголение корня зуба происходит за счет усыхания десневой ткани. Такие патологии являются серьезной причиной посетить стоматолога. При несвоевременном лечении оголение шейки зуба приводит к потере зубных коронок. Как лечить патологию и каковы причины заболевания?

Схема лечения

Лечение при оголении шейки зуба назначают только после того, как будет выяснена истинная причина патологического явления.

Если причина заключается в наличии слишком большого слоя твердых зубных отложений, следует первым делом их удалить. Скорость заживления мягких тканей будет зависеть от возраста пациента.

Если причиной является механическое повреждение, проводят терапию пародонта и дают консультацию пациенту по правильному уходу за ротовой полостью.

Оголение шейки зуба

Что делать, если оголилась шейка зуба? Лечение оголения корней зубов происходит в несколько этапов:

• пришлифовка, которая включает две стадии: изначально определяется место обнажения шеек и соприкосновения зубных коронок;
• далее, следует пломбировка части, которая оголяется и затем перфорация корня;
• удаление твердых зубных отложений;
• уже имеющиеся пломбы шлифуют и обрабатывают их свисающие края, если выполнить все эти манипуляции не представляется возможным – ставят новые пломбы.

Применяют и хирургический метод лечения. Можно сделать пластическую или лоскутную операцию. Такие методы предполагают прикрытие оголенного участка местными тканями. В запущенных случаях применяется бюгельный протез, который устанавливается на место удаленного корня. Хирургия показана только в том случае, когда терапевтическое лечение не окажет необходимого эффекта.

• Фторирование зубного покрытия
• Фторирование зубного покрытия предполагает использование специальных лаков и гелей, которые наносятся на зубы. Процедура схожа с вышеописанной. При фторировании происходит укрепление изнутри. Процедура способствует восстановлению зубной шейки, снижается чувствительность зубных коронок к механическим раздражителям.
• Запущенный клиновидный эффект лечат методом установки виниров. Данная процедура дает возможность полностью устранить проблему. На зуб накладывается тонкая пластинка из керамического материала – винир, которая скрывает дефекты. Единственный недостаток данной процедуры состоит в том, что перед установкой винира следует спилить слой собственного зубного покрытия.

Установка коронки

Если лечение другими методами бесполезно, прибегают к установке коронки на зуб. Такой вариант предполагает частичное стачивание зубной коронки. Когда причиной возникновения рецессии является утончение тканей слизистой, то помощь может оказать только хирург-имплантолог. Проводится пересадка лоскута мягкой ткани.

• Лечение рецессии десны с помощью фибриновой мембраны
• Материал берут с неба пациента и вживляют под десну. Такой метод позволяет укрепить саму десну и закрыть обнаженный корень. Через неделю проверяют, прижилась ли пересаженная ткань.
• За недельный срок полностью все последствия хирургического вмешательства не проходят, и наблюдается легкая гиперемия. Данное явление указывает на активное формирование соединительных сосудов.
• Следующий плановый осмотр прооперированной десны назначают через полгода.

По завершении лечения необходимо соблюдать все правила предупреждения рецидива рецессии.

Факторы, вызывающие оголение зубов и симптоматическая картина

В здоровой ротовой полости видны только зубные коронки. Под влиянием различных факторов корень может оголяться вследствие укорачивания десны. Симптомы патологического нарушения:

• между зубными коронками растет промежуток, за счет усыхания десны;
• оттенок зуба меняется;
• распространение кариозных повреждений ниже уровня пародонта;
• чувствительность зубов;
• кровоточивость;
• болезненность.

Причины оголения корня зубов могут быть механическими, вследствие неправильного ухода за ротовой полостью или при нарушениях целостности десен инородными предметами.

В процессе неправильной чистки чаще всего страдает передняя видимая часть зубов и десен.

• Воспаление десны приводит к расширению пародонтических карманов и разрыву альвеолярных отростков, что в свою очередь ведет к расшатыванию зубных коронок и полной потере зуба.
• Запущенный пародонтоз приводит к выпадению зубов
• Следующей причиной оголения зубного корня является пародонтоз. Патологии строения челюстей являются причиной чрезмерного давления зубов на мягкие ткани, что с течением времени приводит к уменьшению объема десны. С возрастом, при физиологических изменениях мягких околозубных тканей происходит естественное оголение корней зубов.
• Объем мягких тканей во рту может сокращаться вследствие развития всевозможных заболеваний систем и органов. Среди них сердечно-сосудистые заболевания, нарушения в работе эндокринной системы, а также патологии обменных процессов.

Как вылечить рецессию при помощи народных методов?

1. Начальные этапы заболевания не требуют медикаментозного или хирургического лечения. В таких случаях вполне хватает рецептов народной медицины, которыми с удовольствием пользуется и официальная медицина. Массаж с эфирными маслами усиливает кровоток и придает тканям эластичность.Лучше всего для таких целей подходит эфирное масло с антисептическим эффектом: мятное, эвкалиптовое или цитрусовое.
2. Для укрепления десен и антисептической обработки используют всевозможные отвары и настойки на травах.Чтобы сделать настойку, берут измельченную траву и настаивают ее на водке или спирту в течение недели. Для лечения на стакан воды добавляют 50 капель спиртовой настойки.
3. Антисептическим и успокаивающим эффектом обладает ромашка, алоэ, календула, шалфей.Также рекомендуется делать полоскания с соком капусты или лимона. В профилактических целях делают компрессы из оливкового, пихтового, облепихового или елового масел.
4. Болевые ощущения снимают полосканием солевым раствором с добавлением камфорного и нашатырного спирта.Для этого на литр кипятка кладут столовую ложку соли и добавляют по 100 мл двух видов спирта: образуется белый осадок. Смесь тщательно размешивают и делают компрессы по 15 минут.

Отвар ромашки для полоскания

Причины оголения корней зубов могут быть самыми непредсказуемыми. Лечение народными средствами также прописывает врач, потому как совершенно безобидный солевой раствор может оставить ожоги на деснах, что только усугубит ситуацию. При самостоятельном лечении облегчение приходит только за счет устранения болевого симптома.

Лечение оголенных десен

Оголение десен на корнях зубов приносит эстетические и физические страдания пациенту врача стоматолога или пародонтолога. При этом обнажается чувствительная область, не защищенная плотной эмалью. Открытая шейка зуба – это высокий риск утраты здорового зуба, ухудшение качества жизни в целом.

Чтобы не потерять зубы необходимо своевременно лечить оголение десен

Причины оголения десен

Оголение шейки зуба – можно увидеть на фото – выглядит как уменьшение десен по отношению к зубной коронке. В нормальном состоянии десна закрывает эту область и плотно прилегает к ней. Оголенный участок отличается по цвету от зубной эмали.

• Оголение шейки зуба
• Оголение шейки нижних зубов
• Оголение десен на корнях зубов

Причины рецессии ткани десен:

1. Отсутствие качественной гигиены ротовой полости. Как следствие развитие гингивита, прочих воспалительных процессов в тканях десен из-за поражения патогенной флорой.
2. Избыточная гигиена с использованием неграмотно подобранных зубных щеток, ополаскивателей. Жесткая щетина травмирует ткани десны, антибактериальные препараты уничтожают как патогенную, так и полезную флору. Это приводит к воспалительным процессам и снижению уровня десны.
3. Анатомические особенности ротовой полости. Например, тонкая ткань десен, небольшой размер корней зуба.
4. Курение.
5. Недостаток витамина С в рационе.
6. Нарушение прикуса – наследственное или приобретенное.
7. Длительное ношение металлических конструкций для коррекции прикуса, выравнивая зубного ряда.
8. Подвижность зубов – чаще всего развивается в пожилом возрасте, но может быть и следствием заболевания пародонта.
9. Гормональный дисбаланс – любые заболевания эндокринной системы, беременность.

При обнажении шейки зуба следует выяснить причину этого состояния. Без купирования провоцирующих факторов лечение не принесет ожидаемого результата.

Симптомы рецессии

Заболевание отличается характерной симптоматикой. Диагноз устанавливает по клиническим признакам при осмотре у врача.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• зубы реагируют на изменение температуры, на горячее и холодное, кислое и сладкое;
• болевой синдром ощущается по всему зубному ряду, четкая локализация как при кариесе отсутствует;
• появление крови в слюне после чистки или употреблении пищи;
• гиперемия и отек десен;
• в большинстве случаев развивается прикорневой кариес, так как шейка зуба не защищена плотной эмалью;
• визуально кажется, что зубы стали длиннее, появились промежутки;
• появляются пародонтальные карманы, в которых скапливаются остатки пищи. Они разлагаются, вызывая гнойный процесс;
• дурной запах изо рта;
• расшатывание, самостоятельное выпадение здоровых зубов.

Рецессия тканей десен сопровождается прикорневым кариесом

Патологический процесс поражает один зуб, но уменьшение десен развивается быстро. Поэтому при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний челюстно-лицевой системы занимается стоматолог. Более узкая специализация – пародонтолог. В зону ответственности стоматолога-пародонтолога входят десна, ткани возле десен, кости челюсти.

Диагностика

Заболевания в запущенном состоянии легко определить по внешнему виду зубного ряда. На ранних стадиях – диагностика затруднена.

Методика постановки диагноза:

1. Визуальный осмотр при помощи зеркал и зондов. Выявляются кариозные полости, врач оценивает состояние пародонта, наличие зубного камня и признаков воспалительного процесса в костных структурах.
2. Рентгенография – определение целостности зубов, тканей пародонта, исключение новообразований в челюстно-лицевой системе.

Рентген помогает выявить состояние зубов

При необходимости пародонтолог назначит:

• общий анализ крови;
• проба Роттера – исключить дефицит аскорбиновой кислоты. Это частая причина поражения тканей десен;
• отпечатки слизистой оболочки полости рта;
• мазки и бактериальный посев слюны, глотки для определения возбудителя воспалительного процесса.

Что делать при обнажении десен в домашних условиях

Если опускаются десны, то домашние методы лечения могут быть направлены только на соблюдение рекомендаций врача, использование антибактериальных лекарственных препаратов, соблюдение гигиенических требований.

Лекарства

Для купирования воспалительного процесса назначают полоскание ротовой полости растворами антисептиков, аппликации и смазывание антибактериальными и заживляющими мазями.

Врач назначит:

1. Растворы антисептиков для местного использования – Хлогексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин. Первые 3 наименования продаются в готовой к употреблению форме. Полоскания проводят 3–4 раза в день. Длительность обработки ротовой полости составляет 20–30 секунд.

Таблетки Фурацилина разводят в воде. Для приготовления раствора потребуется 1 таблетка препарата и 100 мл кипятка. Раствор без стерилизации не хранится. Его следует использовать для 1 обработки ротовой полости.

Полоскание раствором Фурацилина поможет снять воспаление

Препараты хорошо переносятся и активны в отношении большинства представителей патогенной флоры. Из побочных эффектов пациенты отмечали сухость в ротовой полости, раздражение слизистой.

1. Противовоспалительные и обезболивающие гели – Холисал, Метрогил дента. Препараты наносят 2 раза в день тонким слоем. Предварительно следует очистить ротовую полость.

Если воспалены десневые карманы, то проводят аппликации с гелями 2 раза в день. После обработки запрещено принимать пищу и воду в течение 30 минут. Длительность терапии составляет 7–10 дней.

1. Зубные пасты с противовоспалительным действием – например, Лакалут.

Лакалут — паста с противовоспалительным действием

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины используют лишь как вспомогательное средство. Это консервативная терапия с использованием отваров лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действие.

Эффективные рецепты народной медицины:

1. Кора дуба – отвар используется для полоскания ротовой полости. На 5 г растительного сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить и томить на водяной бане 15 минут. Укутать и оставить до полного остывания. Использовать готовый отвар для полоскания ротовой полости 3–4 раза в день.
2. Шалфей – также применяется в форме отвара. Пропорции аналогичны отвару коры дуба 1 ст. л./250 мл воды. Но достаточно залить растительное сырье кипятком и оставить до полного остывания. Полоскать рот 3–4 раза в день.
3. Шалфей и ромашка аптечная. Растительное сырье смешать в равной пропорции. Пять грамм смеси залить 1 стаканом кипятка. Оставить до полного остывания. Использовать для полоскания ротовой полости.
4. Спиртовые настойки календулы и зверобоя – 50 капель развести в 1 стакане воды. Использовать для полоскания.
5. Массаж десен с эфирными маслами. Традиционно используют масло мяты, цитрусовых, чайного дерева, пихты. Не следует применять эфирные масла в цельном виде. Перед массажем их разводят в базе. Это может быть оливковое, миндальное или очищенное подсолнечное масло.

Отвар коры дуба обладает антибактериальным действием

Вымыть руки с мылом. Смочить пальцы в лекарственной смеси и массировать десна круговыми и вращательными движениями.

Массаж десен используется и в официальной медицинской практике. Поэтому приёмы и движения вам должен показать стоматолог.

Как лечить рецессию хирургическими методами

При неэффективности консервативной терапии врач предложит провести хирургическое вмешательство на тканях пародонта. Подобные процедуры проводятся амбулаторно, используется местное обезболивание.

В зависимости от тяжести процесса врач предложит следующие методы хирургического лечения:

1. Пластика десны с использованием собственных тканей пациента.
2. Резекция корня зуба и замена его имплантатом.

Пластика десен при оголении

Целью хирургического вмешательства является восстановление физиологического контура десен. Процедура длительная. Обработка 8 зубов в среднем занимает 2 часа.

Для формирования участка десны врач использует собственные ткани пациента. При их недостатке – показана установка искусственных материалов.

Этапы хирургического лечения:

1. Обезболивание.
2. Забор материала для имплантации. Чаще всего берутся лоскуты с нёбной части ротовой полости.
3. Установка тканей на месте оголения шейки зуба. Закрепление биологического материала.

Для пластики десен используется ткань пациента

Удаление зубного корня и установка протеза

В настоящее время при рецессии десен резекция корня зуба не проводится. В прошлом при неэффективности консервативного лечения рекомендовали удалить пораженные моляры, а на их место установить бюгельный протез. Современные методики предполагают замену зуба на имплантат.

Установка имплантата показана при значительном разрушении шейки зуба. При обширном кариозном процессе в этой области смысл в консервативной терапии отпадает. Установка имплантата предотвращает последующую деформацию тканей десны.

Перед оперативным вмешательством врач назначит следующие анализы:

• свёртываемость крови;
• анализ на ВИЧ;
• печеночные пробы.

Процедура резекции корня зуба

В день процедуры последний приём пищи должен быть за 2 часа перед оперативным вмешательством. Во время подготовительного этапа пациенту вводят препараты для обезболивания и обрабатывают ротовую полость растворами антисептиков.

Средняя длительность реабилитационного периода составляет 12 суток. На скорость заживления тканей влияют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, соблюдение правил ухода в постоперационном периоде.

Профилактика уменьшения десен

Специализированных методик профилактики оголения шейки зуба и деформации десен не существует. Достаточно соблюдать гигиенические нормы по уходу за ротовой полостью, посещать стоматолога 2 раза в год, вовремя и в полном объеме лечить заболевания зубов, пародонта.

Получить деформацию десен легко. Достаточно не чистить зубы и курить. Но вернуть утраченное здоровье – дело сложное, длительное и дорогостоящее. Природа дала человеку всего 1 комплект постоянных зубов, поэтому берегите их смолоду. А грамотный стоматолог вам поможет!

Оголяются корни и шейки зубов: что делать, как проходит лечение у стоматолога и в домашних условиях?

Оголение шейки зуба – заболевание, которое встречается достаточно часто в стоматологической практике у пациентов старшего и пожилого возраста. Прямой угрозы жизни пациента нет, но в запущенной форме оголение зубных шеек может привести к расшатыванию и выпадению зубов.

На начальной стадии развития патологии лечение оголения корней и шеек зубов можно проводить и в условиях профессиональной помощи, и самостоятельно – с использованием народных средств.

Но для получения эффективного результата, нужно знать, как правильно использовать народную терапию.

Причины оголения корней

Существует множество факторов, которые провоцируют возникновение и развитие патологического процесса. Среди причин оголения шейки зуба выделяют:

1. Плохую гигиену полости рта. Нерегулярная или неправильная чистка зубов, слишком жесткая щетина щетки или механические травмирования десен во время чистки ротовой полости – все это причины, которые могут спровоцировать опускание десен и обнажение скрытых участков зубов.
2. Гингивит и пародонтит – заболевания, обусловленные чрезмерным скоплением налета из-за некачественного ухода за полостью рта, злоупотребления алкоголем, курения, патологий органов пищеварения, авитаминоза, диабета.
3. Анатомические особенности строения полости рта. Короткая уздечка оттягивает десна, в результате чего происходит оголение скрытых участков зубов. Обнажение также может произойти по причине тонких десневых тканей и близкого расположения корней к деснам.
4. Нарушения прикуса. Оголение корней зубов в этом случае происходит в результате увеличения нагрузки на пародонт, постепенно вызывая смещение тканей вниз.
5. Подвижность зубного ряда. Чаще всего наблюдается у пациентов пожилого возраста.
6. Нарушения гормонального фона. Беременность, сахарный диабет и сбой в работе щитовидной железы нередко сопровождаются оголением корней зубов.

Чем это опасно?

Если игнорировать лечение оголившихся корней зубов, деструктивные процессы в деснах будут прогрессировать и со временем станут причиной развития следующих заболеваний:

Перечисленные последствия опасные и могут стать причиной потери зубов, а процедура их восстановления достаточно длительная и сложная, так как перед протезированием необходимо реанимировать разрушенный участок десны. На фото, размещенном ниже, представлен процесс оголения корней зубов.

Методы лечения

Лечение корней зубов при оголении подразумевает 2 подхода: консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Первый способ используется на начальных этапах болезни.

Консервативная терапия

После осмотра полости рта пациента и определения стадии развития патологии, врач назначает полоскания растворами, которые обладают обеззараживающим, противомикробным и ранозаживляющим действием. К наиболее эффективным средствам для полоскания ротовой полости относятся:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Ротокан.

Если оголилась шейка зуба, используют различные препараты в форме гелей или мазей, например, Метрогил Дента, Камистад, Асепта или Холисал. Действие этих средств направлено на купирование отечности и покраснений десен.

В ситуациях, когда оголение зубных шеек имеет обширный характер и сопровождается гнойными выделениями, врач назначает пациенту терапию антибиотиками. Этот способ лечения включает следующие медикаментозные препараты:

• Амоксициллин;
• Линкомицин;
• Ципрофлоксацин.

При необходимости могут назначаться дополнительно противогрибковые и противомикробные средства, например, Метронидазол, Трихопол. Если оголяются корни зубов, стоматологи часто применяют следующие методы:

Во время медикаментозного лечения обычную зубную пасту рекомендуется заменить пастой с противовоспалительным эффектом. Хорошо зарекомендовали себя такие марки, как Lacalut, Blend-a-med, R.O.C.S и Biomed.

Хирургическое вмешательство

Если у пациента диагностируют поздние стадии патологического процесса, применяются радикальные (хирургические) методы лечения оголенных корней зубов:

• пластическое восстановление десны с использованием местных тканей;
• удаление пораженного корня и установка ортодонтической конструкции.

Указанные методики применяются довольно редко, поскольку стоматологическая клиника должна быть оснащена специальным дорогостоящим оборудованием. Кроме того, врач, выполняющий такие манипуляции, обязан иметь достаточный опыт и квалификацию.

Народные методы для лечения

У пациентов часто возникает вопрос «Что нужно делать, когда зубные шейки оголились?» На ранних стадиях болезни ее симптомы можно попробовать устранить в домашних условиях с помощью средств народной медицины. Для этого используются различные полоскания и компрессы.

Полоскания

Если оголяются скрытые зубные участки, ротовую полость можно полоскать:

1. Спиртовой настойкой зверобоя. 1 ст. л. сухого лекарственного растения на 200 мл водки, настаивается в темном прохладном месте в течение 7 дней. 80 капель процеженной настойки развести в половине стакана теплой кипяченой воды. Полоскать несколько раз в день.
2. Отваром коры дуба. 1 ст. л. на 1 л кипятка. Настоянным и процеженным теплым раствором полоскать полость рта дважды в день.

Компрессы

Лечить заболевание можно с помощью компрессов на пораженные области:

1. Масса из банановой кожуры и соли (рекомендуем прочитать: как можно отбелить зубы банановой кожурой?). Кожица банана высушивается и измельчается до порошкообразного состояния, после чего в порошок добавляется немного соли и оливкового масла. Полученная смесь тщательно перемешивается, выкладывается на слой марли и прикладывается к пораженным областям на 10-15 минут. Процедуру рекомендуется повторять через день.
2. Кусок стерильной ваты, смоченный в смеси масел пихты и облепихи. Компоненты смешиваются в равных частях, после чего вата или свернутая в несколько слоев марля пропитывается в масляном растворе и прикладывается к пораженным деснам на 10 минут. Такой компресс нужно делать дважды в день.
3. Натертая красная свекла. Свекольная масса заворачивается в марлю и прикладывается к деснам. Такой укрепляющий компресс следует делать дважды в день, в течение 2 недель.

Когда болит и воспаляется оголенный участок, полезно жевать свежие листья подорожника. Предварительно их нужно тщательно вымыть и нарезать кусочками, пережевывать в течение 15-20 минут. Натертый подорожник можно использовать и в качестве компресса — дважды в день.

Массаж десен

Хорошим терапевтическим эффектом обладает массаж десен с использованием различных эфирных масел. Перед проведением массажа нужно тщательно вымыть руки, затем на сухой палец капнуть каплю мятного, лимонного, апельсинового или эвкалиптового масла и осторожно, в течение нескольких минут, массировать пораженные участки десны.

Движения должны быть круговыми, с легким надавливанием и похлопываниями. Регулярное выполнение массажных манипуляций улучшит микроциркуляцию и значительно укрепит десневые ткани. Применение любого из указанных методов лечения должно быть обязательно согласовано с врачом.

Профилактика

Патология оголения шейки зуба может привести к различным осложнениям. Для предотвращения нежелательных последствий оголения скрытых участков зуба следует соблюдать ряд несложных правил. К мерам профилактики относятся следующие требования:

1. Регулярная гигиена полости рта. Зубы следует чистить 2 раза в день – после завтрака и перед сном. Обязательно нужно вычищать застрявшие кусочки пищи между зубами с помощью зубной нити, специальных ершиков, зубочисток или ирригаторов — именно эти места и накапливают болезнетворные бактерии.
2. Использование щетки с мягкой щетиной. Выбор пасты согласовывается со стоматологом.
3. Регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
4. Проведение периодической профессиональной чистки.
5. Прием витаминных комплексов.
6. Полноценный рацион питания.

Перечисленные меры позволят избежать оголения скрытых зубных участков. Не забывайте, что зубы – визитная карточка человека, и их состояние во многом зависит от бережного отношения.