На каком сроке беременности можно лечить зубы и какие манипуляции разрешены в разных триместрах

Зубная боль – неприятное явление в целом, а если лечение зубов приходится на период беременности, то оно может создать дополнительные проблемы.

Основная проблема в такой ситуации – невозможность использования анестезии при стоматологическом лечении, так как любые лекарства, в том числе обезболивающие, могут негативно сказаться на здоровье мамочки и будущего малыша.

Именно поэтому к данному вопросу стоит подойти со всей ответственностью и решить его как можно быстрее, чтобы гарантировать дальнейшее благополучное развитие беременности. В нашей статье мы затронем несколько вопросов:

• Стоит ли лечить зубы во время беременности?
• Имеет ли в данном вопросе значение триместр?
• Как подобрать обезболивающие и можно ли их вообще использовать?
• Есть ли опасность в использовании рентгена при диагностике стоматологических заболеваний?
• Можно ли проводить удаление зубов беременным?

Лечение зубов во время беременности: причины

Врачи сходятся в одном мнении: лечением зубов стоить заниматься еще на стадии планирования беременности, но никак не после, если только беременность не оказалась незапланированной. Это позволит предупредить всевозможные стоматологические проблемы и сберечь драгоценные нервные клетки.

Если вылечить зубы до беременности не получилось – не откладывайте на потом, лечите их во время беременности

Большой ошибкой является то, что многие мамочки при проявлении первых (или уже довольно заметных) симптомов кариеса откладывают лечение на послеродовой период. Это в корне неправильно. Почему? Рассмотрим несколько причин.

1. Очаг инфекции может затрагивать процесс развития плода и влиять на благополучность беременности в целом. Ученые из Америки доказали, что бактерии «Actinomyces naeslundii» являются причиной кариеса и задерживают набор массы плодом, что после может привести к недоношенности разной степени. Так же эти бактерии могут спровоцировать преждевременные роды. Механизм таков: для защиты от кариеса, как очага инфекции, организм вырабатывает противовоспалительные элементы, которые кроме всего прочего вызывают сокращение матки и расширяют цервикальный канал.
2. Инфекция, локализующаяся в ротовой полости, может распространиться на другие системы организма, то есть генерализироваться. Чаще всего такое случается, если игнорировать и не заниматься лечением пульпитов, периодонтитов и других стоматологических заболеваний, когда очаг инфекции находится в непосредственной близости к кровеносным сосудам (чаще капиллярам).
3. Зубная боль может стать причиной стресса и высокой психоэмоциональной нагрузки. Как следствие, произойдет выработка гормона адреналина, который оказывает прямое влияние на малыша и вызывает сокращения матки у матери.
4. Вам кажется, что после родов вы обязательно найдете время заняться лечением зубов. Однако не забывайте, что процесс стоматологического лечения часто является довольно продолжительным и занимает несколько дней. Новорождённый малыш, которому требуется круглосуточное внимание и уход, вряд ли даст вам столько свободного времени.
5. Любой контакт губ матери с ребенком или его предметами ухода (ложка, пустышка) может стать фактором передачи инфекции. А в силу того, что у детей иммунитет не сформирован полностью и не функционирует на уровне взрослого человека, перенесет малыш болезнь намного тяжелее вас.

Значение срока в лечении зубов

I триместр

В 1-м триместре (а именно в периоде 2-12 недели) многие врачи рекомендуют подходить к процессу стоматологического лечения с максимальной аккуратностью.

Этот триместр в теории делят на два периода:

1. С момента непосредственного зачатия до имплантации (прикрепления) яйцеклетки в матке женщины на 17-18 сутки
2. С 18-х суток (момент прикрепления) и до конца формирования систем органов у плода

• Первый период является самым опасным с точки зрения лечения, которое может сопровождаться болью или токсическими воздействиями на организм, вызывая стресс у будущей матери.
• По факту в этот промежуток времени сам зародыш находится в безопасности, так как еще не связан физиологически с организмом матери и токсические воздействия на ее организм его напрямую не затронут.
• Опасность лечения состоит в том, что из-за стресса повышается вероятность выкидыша и ненаступление беременности вообще.
• В первом триместре можно провести осмотр, но лечение зубов лучше отложить

Обратите внимание

Второй период длится в среднем десять недель, в течение которых происходит самый важный этап внутриутробного развития плода – закладка органов. Именно в эти десять недель лечение с использованием медикаментов наиболее опасно, так как их токсическое воздействие может отразиться на процессе органогенеза.

II триместр

Длительность этого периода – с 13 по 27 неделю беременности. С точки зрения медикаментозного лечения этот временной отрезок не представляет угрозы для развития плода, так как процесс органогенеза уже завершен.

Однако при наличии стоматологических проблем все же стоит проконсультироваться с вашим врачом и врачом-стоматологом, которые вместе примут решение о проведении лечения или перенесении его на послеродовой период.

Даже если у вас нет проблем с зубами, не лишним будет профессиональная профилактическая чистка в условиях стоматологического кабинета. Она позволит предупредить развитие заболеваний данной сферы в третьем триместре.

III триместр

• Третий триместр считается самым безопасным для стоматологического лечения у беременных женщин, так как системы органов у ребенка завершили формирование и в их развитии не будет нарушений. Плюс ребенок уже достаточно силен и защищен плацентой.
• Однако в этот период женщина становится более подвержена стрессу и чувствительна ко всем внешним воздействиям, в том числе к боли.
• К тому же стандартное положение в стоматологическом кресле – полулежа на спине, может вызывать гипоксию (кислородное голодание) у плода вследствие повышенного давления на брюшной отдел аорты (самой крупной артерии организма).
• По этой причине лечение во время третьего триместра проводится в положении небольшого поворота на левый бок с целью снижения давления на брюшной отдел аорты.

Как подобрать обезболивающие и можно ли их вообще использовать?

Одна из главных проблем во время лечения зубов заключается в токсическом воздействии медикаментов (в частности обезболивающих) на организм матери и ребенка. И осторожность в подходе к данной проблеме оправдана, так как последствия для плода могут быть непоправимыми, особенно во время первого триместра.

• Отказываться от анестетиков не стоит даже во время беременности
• Однако полностью отказываться от анестетиков при беременности не стоит, так как процесс стоматологического лечения зачастую болезненный, а как мы уже говорили выше – высокая психоэмоциональная нагрузка, вызываемая болью, стимулирует выработку адреналина.
• Поэтому при посещении врача-стоматолога обязательно сообщите о своей беременности, и назовите срок в точности до недели. Из этого расчета врач подберет самое безопасное для вас обезболивающее, например, ультракаин или убистезин.

Важно

Если лечение проводится во время второго или третьего триместра, допустимо использование примакаина или скандонеста.

• Однако помните, что подбором препарата может заниматься только врач, ориентируясь на срок беременности и состояние вашего здоровья.
• Мышьяк для лечения беременных абсолютно противопоказан, так как влияет на нормальное развитие зародыша и закладку органов и тканей будущего организма. К счастью, на сегодняшний день существуют множество препаратов, схожих с мышьяком по свойствам, но при этом не проявляющих тератогенной активности в отношении плода.
• На упаковке лидокаина производителями официально указывается, что этот препарат запрещен для применения у беременных из-за воздействия на развитие плода. Однако в исключительных случаях он находит применение в сроке, когда плацента уже сформировалась и потому трансплацентарный барьер сможет задержать определенное количество препарата.

Рентген в диагностике заболеваний

Применение рентгена в диагностике стоматологических заболеваний является вопросом, который до сих пор живо обсуждается в кругах стоматологов.

С одной стороны, рентгеновское излучение позволяет быстро и точно установить диагноз, а также проконтролировать эффективность проводимого лечения.

Но с другой стороны, рентгеновские лучи в любом случае оказывают влияние на организм человека в целом и на плод в частности.

Стоит ли использовать рентген при лечении зубов у беременных – спорят даже в наше время

Во втором и третьем триместре допускается использование рентгеновских лучей не более 2-3 раз. При этом обязательно использование специального фартука, минимизирующего влияние лучей на организм.

Удаление зубов при беременности

В любом случае лечение зуба при беременности – сложная процедура, требующая большого профессионализма и внимательности со стороны врача, а удаление зуба и вовсе считается хирургической манипуляцией, то есть крайне стрессовой для беременной женщины. Хотя беременность не является прямым противопоказанием для такого хирургического вмешательства, однако врачи сходятся во мнении, что его следует проводить не раньше третьего триместра.

Главными показаниями для удаления зуба с использованием местной анестезии в период беременности являются:

• постоянная зубная боль;
• травматизация челюсти и зубов;
• воспаление зубного нерва;
• генерализация воспаления в пределах всей ротовой полости;
• злокачественные образования в ротовой полости;
• киста зуба.

Единственным исключением и противопоказанием для удаления являются зубы мудрости, так как хирургический процесс их удаления всегда сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния, что крайне нежелательно для организма беременной на любом сроке.

Лечение зубов при беременности: на каком сроке можно, анестезия

Во время беременности хочется думать о чем угодно, только не о походе к стоматологу.

Но порой ситуация складывается таким образом, что зубы упорно напоминают о себе и визит к специалисту становится неотвратим.

Будущим мамам следует знать, когда можно проводить лечение зубов при беременности, чтобы избежать неприятных последствий в будущем и быть уверенными, что их малышам ничего не грозит.

Для начала, стоит разобраться, на каком сроке можно и нужно проводить лечение, а когда лучше повременить с вмешательством.

• Весь первый триместр лучше не проводить процедуры по оздоровлению полости рта. Это связано с тем, что эмбрион находится в стадии, когда активно формируются зачатки всех органов и систем. Любое волнение, сильное переживание, не говоря уже о лекарственных препаратах, могут отразиться на внутреннем развитии ребенка.
• Именно в этот период плод особо восприимчив к внешнему воздействию, потому что еще не защищен плацентой, которая начинает функционировать в полную силу лишь к концу 13 недели. Но если зубная боль такая, что невозможно терпеть, то лечиться нужно обязательно.

Совет

Самое главное – сообщить врачу о своем положении, чтобы он принял все необходимые меры безопасности и использовал только разрешенные при беременности препараты.

• При плановом медицинском осмотре, во время постановки беременной на учет, врач может обнаружить небольшие изъяны в виде начинающегося или не прогрессирующего кариеса, скол, трещину в зубе или выпавшую пломбу. Если эти проблемы не доставляют женщине проблем, то стоит отложить их устранение на второй триместр, а еще лучше, на послеродовой период.
• Второй триместр относится к безопасным периодам, для проведения лечения. У малыша уже сформировались все органы, и появился барьер в виде плаценты, защищающий его от неблагоприятного внешнего воздействия. К тому же у ребенка еще не сформировался слух (ребенок в утробе матери начинает слышать внешние звуки после 20 недели развития) и он не станет пугаться звуков бормашины.

Но даже если лечение в этом триместре разрешено, есть некоторые ограничения:

• используется только местная анестезия с использованием новейших препаратов, которые не содержат адреналин либо его значение настолько минимально, что он не проникает через плаценту;
• при необходимости сделать рентген, снимок рекомендуется делать не более 1 раза и только на оборудовании последнего поколения; если в больнице установлено старое оборудование, от рентгена стоит отказаться;
• запрещается использование мышьяка для очистки зубных каналов от нервов.

В последнем триместре осмотр и лечение беременных пациенток осложняется тем, что малыш уже реагирует на внешние действия мамы и окружающих людей. С этим связано оказание помощи только в экстренных случаях.

• При процедуре лечения врач должен быть особо внимателен, опустить спинку кресла почти в лежачее положение, чтобы не допустить нарушение плацентарного кровотока и предупредить тонус матки.
• Беременная женщина тоже должна понимать, что врач делает все, чтобы помочь ей, успокоиться и не переживать зря.
• Иногда случается так, что больной зуб уже не подлежит лечению и необходимо его удалить. Если все это сопровождается острой болью и воспалительным процессом, то это нужно сделать в момент обращения.
• Противопоказаний к удалению при беременности нет. Важно помнить, что при этом должны использоваться только специальные препараты анестезии, разрешенные к применению у беременных и кормящих женщин.
• Случается, что зуб нужно удалить по каким-то причинам, не связанным с болью и инфекцией (плановое протезирование). В таких ситуациях лучше отложить процедуру на время и прийти после родов.

Все же это процедура довольно неприятная, а десна может болеть ее несколько дней, что потребует опять-таки обезболивания.

Обратите внимание

Но при беременности все же лучше принимать поменьше лекарственных средств, даже разрешенных.

Лечение кариеса можно отложить только в случае, если он поверхностный и не причиняет дискомфорта будущей маме.

• Когда кариес глубокий и прогрессирующий, обязательно следует обратиться к стоматологу и вылечить зуб. Кариес представляет собой место, где “прописались” бактерии. Если своевременно не устранить этот очаг инфекции, то велика вероятность проникновения ее в кровь. В результате отсутствия лечения может быть нанесен вред будущему ребенку.
• Если же болезнь сопровождается острой болью, а будущая мать решила ее перетерпеть, то ко всем неприятностям добавляется еще и повышенный тонус, как ответная реакция ребенка на болевые ощущения и стресс.

Чтобы сохранить зубы во время беременности важно:

• обязательно посетить стоматолога 1-2 раза за беременность;
• чистить зубы дважды в день;
• полоскать рот после еды и пользоваться зубной нитью.

При соблюдении этих нехитрых советов и внимательном отношении к себе, зубы не причинят лишнего беспокойства при беременности и останутся целыми и здоровыми.

Беременность и стоматология: разрешенные и запрещенные процедуры

Многие будущие мамы считают, что лечение зубов может повредить малышу, а потому сознательно терпят боль. Это не более чем миф, причем чрезвычайно вредный и для матери, и для плода. Беременность и стоматология прекрасно сочетаются, более того, к дантисту необходимо обращаться даже при отсутствии симптомов зубных заболеваний.

Почему у беременных возникают проблемы с зубами

Многие роженицы жалуются, что до зачатия не имели абсолютно никаких стоматологических проблем, а потом ребенок «забрал» один, а то и несколько зубов. На самом деле, беременность – не болезнь и не патология, и винить малыша не в чем.

Весь секрет в том, что плод питается через материнский организм, причем нужны ему главным образом витамины и минералы. Если их «впритык» или, тем более, недостаточно, ребенок вынужден создавать дефицит питательных веществ в организме беременной.

Существует мнение, что плод в буквальном смысле вытягивает кальций из зубов женщины для формирования собственных костей. Эта точка зрения не имеет ничего общего с реальностью.

Беременность и стоматология: как часто нужно посещать специалиста

Желающая зачать, выносить и родить здорового ребенка женщина должна понимать, что услуг репродуктолога и гинеколога недостаточно. Беременность и стоматология тесно связаны, а потому посещать дантиста нужно очень часто:

• на этапе планирования беременности, причем обоим родителям. Большинство стоматологических заболеваний передаются генетически, а потому еще до зачатия будущим матери и отцу крайне желательно обратиться к стоматологу. Мужчине достаточно будет провести профессиональную чистку отложений и санацию. С женщиной все гораздо сложнее, ведь специалист должен не только вылечить существующие заболевания зубов, но и спрогнозировать те, которые могут возникнуть во время беременности. Стоматологи рекомендуют обращаться за консультацией к ним хотя бы за полгода до запланированного зачатия и непосредственно перед ним;

• в первом триместре – на 8-ой неделе или как только женщина узнала о беременности, если это произошло уже после 9-ой недели. Большинство стоматологических манипуляций в этот период запрещены и их лучше отложить до второго триместра. Тем не менее, специалист сможет провести осмотр и запланировать будущее лечение. Кроме того, обязательно нужна консультация гигиениста. Врач проведет профессиональную чистку и порекомендует, как ухаживать за зубами, чтобы минимизировать токсикоз и возможность развития гингивита;
• во втором триместре – на 18-ой неделе. Именно этот срок идеален для лечения практически любых зубных болезней. В частности, речь идет о пломбировании, протезировании и даже удалении зубов (естественно, при необходимости). Также потребуется повторная консультация гигиениста;
• в третьем триместре – на 28-ой неделе. Стоматолог как минимум проведет осмотр и подтвердит, что женщина готова к родам. При необходимости могут быть выполнены и некоторые лечебные манипуляции;
• непосредственно перед родами. Буквально за несколько дней до запланированной даты появления ребенка гинеколог обязательно направит беременную к специалисту для последнего осмотра полости рта.

Кроме всего перечисленного, к стоматологу нужно обращаться внепланово в том случае, если есть хоть малейшие симптомы любых проблем с зубами или деснами.

Когда беременность и стоматология действительно несовместимы

Назначая будущей матери любую стоматологическую процедуру, специалист оценивает ее целесообразность с точки зрения возможного вреда женщине и плоду в случае проведения манипуляции или отказа от нее. Беременность и стоматология несовместимы, если речь идет о:

• профессиональном отбеливании зубов. Для осветления эмали используются химические реагенты, способные проникнуть сквозь плаценту. Так как отбеливание выполняет скорее эстетические, чем лечебные задачи, применять его беременным категорически запрещено;
• имплантации зубов. Процедура предусматривает сложный процесс по наращиванию костной ткани и дальнейшему вживлению в нее искусственного металлического корня. Будущим матерям такой риск ни к чему, а потому имплантация при беременности строго противопоказана;
• любой манипуляции, требующей общего наркоза. По-сути, он погружает организм в искусственную кому, что крайне опасно для плода.

Беременность и стоматология: какие процедуры лучше отложить

Есть перечень стоматологических манипуляций, вокруг которых точатся споры касательно их целесообразности во время беременности. Некоторые процедуры требуют дополнительной консультации с гинекологом. В зависимости от конкретной клинической картины они могут быть согласованы на второй триместр или вовсе перенесены на период после родов.

Беременность и стоматология сочетаются плохо, когда речь идет:

• об удалении зубов. Это весьма травматичная процедура, потому при отсутствии воспалительного процесса ее лучше отложить на время, пока малыш не родится. Если зуб болен серьезно и требует срочной ликвидации, операцию назначают на второй триместр;

• о хирургических вмешательствах с целью сохранения зуба. Наиболее частый пример – резекция верхушки корня при пульпите или гнойных отложениях. Срок проведения операции в обязательном порядке согласовывается с врачом, наблюдающим беременность;
• о протезировании. В большинстве случаев зуб предпочитают запломбировать. Если он для этого слишком поврежден, допускается установка временного протеза;
• об установке фотополимерных пломб. Их влияние на плод мало исследовано, а потому беременным ставят стеклоиономерные заплатки, которых хватает на 1-2 года. После окончания периода лактации такую пломбу можно снять и заменить фотополимером.

Какие процедуры разрешены при беременности

Беременность и стоматология сочетаются прекрасно, когда речь идет о любых других лечебных, реставрационных и гигиенических процедурах. В частности, несмотря на мифы, беременным разрешены:

• рентген. Единственное предостережение – должен использоваться специальный металлический фартук, защищающий плод от излучения;
• местная анестезия. Допускается использование любых препаратов, не содержащих адреналин;
• прием антибиотиков. Речь идет о специальных дозировках медикаментов на основе пенициллина и цефалоспорина.

Важно понимать, что терпение боли и любого дискомфорта гораздо более вредно для будущего малыша, чем лечение. Благо, стоматология обладает достаточным количеством приемов и средств, полностью безопасных для матери и плода.

Можно ли лечить зубы во время беременности

В период ожидания ребенка женщина становится более осторожной и щепетильной в отношении к своему здоровью. Она несколько раз подумает о целесообразности той или иной процедуры. Но именно в такой период беременная женщина рискует столкнуться с проблемами своей ротовой полости.

Ослабление иммунной системы и истощение внутреннего минерального запаса приводит к постепенному разрушению зубов и образованию кариеса. А это является очагом инфекции, которая может проникать внутрь организма.

Поэтому встает вопрос о том, можно ли беременным лечить зубы и как обезопасить себя и своего будущего малыша во время такой процедуры.

Что можно лечить при беременности

• Многие женщины пребывают в полной уверенности в том, что во время вынашивания ребенка лечить зубную боль категорически запрещается, тем более, если предстоит пребывание под наркозом. Но это заблуждение.
• Если в ротовой полости происходит инфекционный процесс, то при отсутствии лечения это приводит к более серьезному и запущенному воспалению, которое негативно влияет на здоровье будущего малыша. Особенно когда такая проблема возникает на ранних сроках беременности.
• В этот период плацента, защищающая плод, окончательно не сформировалась, поэтому инфекция способна проникнуть внутрь.

Обратиться за помощью к стоматологу необходимо при наличии следующих проблем:

• зубные боли периодического или постоянного характера;
• повышенная чувствительность эмали;
• кровоточивость десен;
• кариес на начальной стадии;
• пульпит и флюс;
• периодонтит и периостит;
• пародонтоз;
• стоматит и гингивит.

Все эти проблемы в стоматологии считаются теми, которым стоит уделить внимание в период вынашивания малыша. Удаление зубов во время беременности при использовании анестезии также допускается, но только если речь идет о втором или последнем триместре.

• На всех сроках вынашивания ребенка разрешено протезирование. Исключение составляет использование имплантов.
• Почему нельзя прибегать к такой процедуре? Потому что во время нее могут применяться дополнительные медикаментозные препараты, оказывающие негативное воздействие.
• А для приживления искусственной конструкции организму требуется много энергии, которая до этого направлялась на поддержание жизнедеятельности плода.
• Производить установку брекетов также разрешается, как и лечить зубы во время беременности при вышеописанных проблемах. Но при этом использование медицинских препаратов должно быть сведено к минимуму.

В период вынашивания ребенка во время первого триместра, второго или третьего нельзя прибегать к следующим процедурам:

• отбеливание зубов;
• укрепление зубной эмали;
• удаление зубов мудрости;
• исправление прикуса;
• изменение неправильного положения зубов.

Отбеливание зубов запрещено при беременности

Последняя процедура разрешена, когда можно такую проблему исправить лишь при применении брекетов.
Удаление зубов мудрости не проводится во время беременности, так как стоматолог обязательно назначает прием антибиотиков.

Препараты, запрещенные во время беременности

В качестве анестезии чаще всего применяются лекарства на основе адреналина. Это вещество способно сужать кровеносные сосуды, останавливать кровотечение и уменьшать болевую чувствительность.

Но в период ранней беременности или на позднем сроке такие препараты способны повышать кровяное давление и тем самым приводить матку в повышенный тонус.

Поэтому использование некоторых обезболивающих и укрепляющих препаратов также нежелательно. Среди таких анестетиков можно выделить:

• Стопангин.
• Лидокаин.
• Имудон.
• Натрий Фторид.

Лидокаин провоцирует появление побочных эффектов со стороны женского организма.

• Средство Стопангин вызывает патологии в развитии плода. Имудон также нежелательно применять в период вынашивания ребенка, так как его воздействие на плод до сих пор до конца не изучено.
• И не важно, до скольки недель до родов женщина обратилась к врачу с проблемой.
• А препарат для укрепления зубов и для борьбы с кариесом Натрий Фторид нарушает работу сердечной мышцы и негативное влияние оказывает на здоровье будущего ребенка.
• Самым опасным лекарством, побеждающим зубную боль, является мышьяк. Он относится к классификации ядовитых веществ и способен существенно навредить женщине и малышу.

Лечение зубов по триместрам

Еще почитать:Чем лечить ангину при беременности

Когда речь идет о безопасном лечении в период вынашивания ребенка, то все гинекологи сходятся во мнении, что лучше всего это делать во втором триместре. К этому моменту развиты уже все защитные функции плаценты, поэтому плоду ничего не угрожает.

При первых неделях беременности плацента еще не сформирована, потому и лечение с применением медикаментозных препаратов негативно влияет на сам плод.

В такой период лечение допускается только в крайних случаях, если уже развился запущенный пульпит, который в дальнейшем может спровоцировать инфекционное поражение всего организма.

Важно

При всех остальных зубных проблемах, если они терпимого или хронического характера, лучше отложить лечение на некоторое время. Однако если ситуация запущенная и образовались гнойные очаги, тогда решение остается за врачом.

• Начиная со второго триместра, лечить зуб при беременности разрешается, даже если речь идет об острых и хронических патологиях. С 14-й недели плацента достаточно плотная, чтобы оказать защитное действие от некоторых лекарственных препаратов. В этот период можно делать анестезию, которая будет безопасна для мамы и ее малыша.
• Во время третьего триместра повышается чувствительность матки к любым внешним раздражителям. Поэтому прежде чем решать, как лечить зубы, нужно взвесить возможный риск. Многие врачи считают, что лечение с применением анестезии даже с небольшим количеством дозы адреналина проводить нежелательно. Это может спровоцировать преждевременные роды.
• Чтобы понять, до какой недели лечение является безопасным, можно за точку отсчета брать 27 недель.
  Удаление зубов следует оставить на второй или третий триместр. И только в том случае, если женщина вылечила все возможные зубы и без удаления не обойтись. Но во время процедуры нужно следить за своим самочувствием и не допускать предобморочного состояния.

Большинство женщин в самый замечательный период ожидания ребенка озадачены тем, можно ли беременным лечить зуб с анестезией. Все зависит от болевого порога.

Если удаление старой пломбы можно терпеть, тогда лучше обойтись без использования лекарств. Но если во время лечения возникает сильная боль, вызывающая стресс женского организма, тогда следует использовать анестезию.

Обычно стоматолог рассчитывает дозу препарата так, чтобы не причинить вреда.

Анестезия в третьем семестре нежелательна

А вот отказаться от анестезии нужно в таких случаях:

• первый триместр беременности;
• аллергическая реакция на состав анестезирующего препарата;
• последний месяц беременности;
• угроза жизни матери и плода.

Во всех этих ситуациях прежде чем лечить очень больной зуб, женщине стоит проконсультироваться с гинекологом и оценить возможные последствия. И только взвесив все риски, можно соглашаться на такую процедуру.

Чего еще стоит опасаться при посещении стоматолога

Кроме вопроса о том, можно ли беременной лечить зубы, многих интересует, разрешается ли делать рентген. На самом деле снимок зуба в период вынашивания малыша делать запрещено. Исключение может составлять процедура, при которой используется аппарат радиовизиограф. Его излучение минимальное, а значит, и особого вреда он не причинит.

• Нежелательное воздействие на организм беременной женщины может оказать длительное пребывание в кресле стоматолога. И не так важно, на каком сроке беременности можно лечить зубы, если в кабинете врача ей придется провести несколько часов.
• В этот момент тело принимает неподходящее полулежачее положение, в котором дополнительное давление оказывается на полую вену и аорту. От этого страдает сердце, возникает головокружение, и самочувствие женщины начинает ухудшаться.

Поэтому когда лечению зубов предстоит уделить более получаса, женщине лучше лечь набок.

• Некоторые женщины в период вынашивания ребенка, сталкиваясь с проблемами с зубами, пытаются избежать обезболивания уколом. Обойтись без анестезии можно только в том случае, если кариес имеет начальную стадию. В этом случае сильной боли не возникает, но дискомфорт чувствуется. И для его снятия стоматолог может применить обезболивание гелем или специальным спреем.
• Если во время беременности заболел сильно зуб, то стоит нанести визит врачу. Особенно если это случалось во втором триместре, когда наступает самый благоприятный период для этой процедуры. А вот затягивать с тем, чтобы лечить зубы, беременным не стоит.
• Во время развития воспалительного процесса и гниения зуба может образоваться стафилококковая инфекция, представляющая угрозу для женщины и ее будущего ребенка. Поэтому про плановый осмотр стоматолога в период вынашивания малыша забывать не стоит.

Совет

И прежде чем забеременеть, многие врачи рекомендуют все запущенные проблемы в ротовой полости решить заблаговременно.

Лечение зубов при беременности

Лечение зубов в период беременности вызывает массу вопросов, и это вполне объяснимо. Каждая будущая мама заботится о своем малыше и не хочет навредить ему. Наличие очага инфекции, коим является кариес, несомненно, вредно для здоровья мамы и ребенка.

Но влияние анестезии при лечении зубов на беременность беспокоит женщин не меньше. Ведь медики сами говорят о том, что беременным необходимо применять любые лекарственные препараты с осторожностью.

Что же делать? Опасно ли лечение зубов во время беременности, и если да, то чем? С какого срока беременности можно лечить зубы? Нужно ли особенное обезболивающее? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Нужно ли лечить зубы во время беременности?

В теории понятно, что лучше всего вылечить больные зубы еще на этапе планирования беременности. Но что делать, если беременность стала сюрпризом или же до нее вопросу здоровья зубов не было уделено достаточно внимания? Некоторые женщины боятся того, что лечение зубов негативно влияет на беременность, и откладывают его на послеродовой период. Это ошибка.

Почему зубы стоит лечить при беременности?

1. Кариес напрямую влияет на вынашиваемого ребенка. Американское исследование доказало наличие четкой связи между количеством кариесогенных бактерий Actinomyces naeslundii и преждевременными родами, а также рождением ребенка со сниженной массой тела. Ученые предполагают, что данные бактерии вызывают в организме женщины образование противоспалительных цитокинов – а они, в свою очередь, стимулируют сокращения матки и расширение цервикального канала. А это прямой путь к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам.
2. Инфекция, существовавшая в полости рта, может стать генерализованной – т.е. распространиться на другие органы и системы организма. Особенно велика вероятность такого исхода в случае пульпита и особенно периодонтита.
3. Зубная боль отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние беременной. Боль вызывает выброс гормонов, в первую очередь, адреналина, что оказывает непосредственное воздействие на плод.
4. После родов времени лечить зубы, скорее всего, не будет. Забота о грудном ребенке занимает не только много сил, но и много времени. Крохе необходимо круглосуточное присутствие мамы рядом. А лечение зубов – вопрос не нескольких минут.
5. Грудное вскармливание, поцелуй в губы, носик, облизывание пустышки или ложки матерью, имеющей кариес, может привести к передаче бактерий ребенку. Кариес и стафилококк, например, связаны очень тесно. Не вылеченные вовремя зубы мамы – риск серьезных заболеваний для малыша.

Таким образом, лечение зубов при беременности является необходимостью, как бы ни пугал беременных женщин факт вмешательства в их организм в столь ответственное время.

Сроки лечения зубов при беременности

При появлении проблем с зубами во время беременности у женщины сразу возникает вопрос: на каком сроке лучше обратиться к стоматологу? Ведь всем известно, к примеру, что первый триместр – это время закладки и формирования всех внутренних органов малыша. Стоит ли откладывать поход к врачу на второй или третий триместр?

• Гинекологи считают оптимальным лечение зубов при беременности в третьем триместре. Однако у этого правила есть и исключения.
• Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства. Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму.
• Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов.
• В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Больше всего вопросов у женщин вызывает лечение зубов при беременности с анестезией – можно ли вообще ее применять? Тревога объяснима, поскольку каждое лекарство имеет свои побочные действия, а у многих препаратов беременность числится в противопоказаниях.

Обезболивать лечение зубов при беременности МОЖНО. И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды. Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

• Во-первых, обязательно нужно сообщить врачу не только о факте беременности, но и назвать точный срок. Это позволит стоматологу подобрать наиболее щадящий вид лечения.
• Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов во время беременности допустимо использование лишь препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Обычно при беременности применяют Убистезин, Ультракаин.
• Это наиболее безопасные анестетики. В некоторых случаях используют Примакаин, Септанест, Мепивастезин (Скандонест). Решение о выборе препарата должен принимать врач, с учетом состояния здоровья пациентки.
• В-третьих, запрещено применение препаратов с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку в отсутствие адреналина анестетик быстрее и в большей концентрации проникает в организм женщины и, возможно, к плоду.
• Укол обезболивающего при лечении зубов во время беременности – необходимая мера, которая поможет вам спокойно перенести все манипуляции стоматолога. Не бойтесь! Лучше вылечить зубы с наркозом, чем запустить кариес до пульпита, а потом сепсиса.

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом.

• Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.
• Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.
• Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Рентген при лечении зубов во время беременности

Использование рентгена во время беременности является спорным вопросом среди стоматологов. С одной стороны, рентгеновский снимок позволяет правильно установить диагноз и проконтролировать качество лечения зубов.

Лучи действуют направленно, на определенный ограниченный участок, не рассеиваются. К тому же во время обследования на пациентку наденут специальный фартук, что позволить защитить тело от возможного облучения.

Обратите внимание

Но – с другой стороны – рентген представляет собой очень сильное лучевое воздействие, которое может быть опасным, особенно во время беременности. Поэтому врачи не рекомендуют делать рентген, по крайней мере, в первом триместре.

Во втором и третьем триместрах также желательно делать минимальное количество рентгеновских снимков, а лучше использовать визиографию, которая считается безопасной для беременных женщин.

Удаление зубов при беременности

Удаление зуба – простая, но, тем не менее, хирургическая операция. Однако беременность не является противопоказанием для удаления зубов. Что касается сроков – врачи рекомендуют по возможности удалять зубы в третьем триместре беременности. Точно так же, как и при лечении, применяется местная анестезия.

• В случаях постоянной боли, травмы зуба или челюсти, воспаления нерва или распространения воспаления по всей ротовой полости, появление злокачественных новообразований, кисты зуба удалить зуб безопаснее, чем оставить его во рту.
• Поэтому данные ситуации являются медицинскими показаниями для удаления зубов на любом сроке беременности.
• Исключением в отношении удаления являются только зубы мудрости. Их удалять при беременности категорически не рекомендуется. Хирургические манипуляции над ними могут вызвать повышение температуры и ухудшение состояния беременной женщины, что представляет опасность для ребенка.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках (1 триместр)

Лечение зубов в первом триместре беременности является самым нежелательным. Сам 1 триместр можно условно разделить на два периода:

• Промежуток времени с момента зачатия до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке (примерно 17-е сутки). Он считается самым опасным для лечения, поскольку организм женщины в этот период очень чувствителен к токсическим внешним воздействиям и стрессам. Воздействие лекарств может увеличить вероятность выкидыша. В отношении воздействия вредных факторов в первые дни беременности действует принцип «всё или ничего». Однако сам зародыш находится в относительной безопасности, так как оплодотворенная яйцеклетка до имплантации автономно плавает в матке, не будучи связанной с организмом матери. Таким образом, лечение зубов на первых неделях беременности (на 1-2 эмбриональных или на 3-4 акушерских неделях женщина еще не знает, что она в положении), скорее всего, никак не скажется на ребенке, если беременность подтвердится. Поэтому если вам было проведено лечение зубов в первый месяц беременности, еще до того, как вы узнали о произошедшем зачатии, не паникуйте.
• Следующий период первого триместра – это время от имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 18-е сутки от зачатия) до полного формирования всех органов и систем плода. Данный промежуток времени охватывает 10 недель, и вот они-то считаются самыми важными во внутриутробном развитии. Это наиболее опасный период для лечения зубов, т.к. токсическое воздействие лекарственных препаратов может приводить к нарушению органогенеза (закладки органов).

Таким образом, лечение зубов в начале беременности, а именно в 1 триместре, проводить нежелательно. Первый триместр, и особенно 3-12 акушерские недели, являются самыми «чувствительными» к внешним воздействиям.

И все-таки существуют случаи, когда откладывать посещение стоматолога не следует – это пульпит, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита. Они вызывают боль и быстро вызывают гнойные осложнения.

Лечение простого кариеса, хронического пульпита и хронического периодонтита лучше отложить на второй триместр.

Лечение зубов во 2 триместре беременности

Второй триместр охватывает период с 13-14 по 26-27 недели беременности. В это время происходит усиленный рост плода, все органы и ткани которого уже сформированы. Лечение зубов при беременности во втором триместре существенно менее опасно, чем в первом.

И все-таки нельзя не учитывать токсичность многих антибактериальных препаратов и анестетиков. Желательно провести во втором триместре профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену) и вылечить зубы, состояние которых может ухудшиться в третьем триместре. Решение должен принимать ваш лечащий врач.

Возможно, лечение некоторых зубов есть смысл отложить на послеродовый период.

Лечение зубов при беременности: 3 триместр

Лечение зубов в третьем триместре беременности, с одной стороны, наименее опасно для ребенка, поскольку он уже имеет сформированные органы, частично защищен от внешних воздействий плацентой, достаточно велик. Но беременная женщина в этот период может испытывать усталость, стресс, некоторую тревогу, а врачебное вмешательство лишь усугубляют дискомфорт.

К тому же положение на спине, в котором обычно проводится лечение, увеличивает давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что является неблагоприятным и для матери, и для ребенка. Уменьшается сердечный выброс, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление – женщина может даже потерять сознание.

Положение лежа на спине во второй половине беременности является одной из причин возможной гипоксии плода.

• По возможности лечение зубов на поздних сроках беременности (на 35-38 неделях) лучше не проводить, поскольку матка приобретает повышенную чувствительность к внешним воздействиям. Лечение зубов на 36 или 37 неделе беременности может спровоцировать преждевременные роды.
• Таким образом, лечить зубы лучше в начале третьего триместра (с 30 до 32-33 неделю беременности).
• Если лечения зубов в 3 триместре не избежать, оно действительно необходимо (пациентка испытывает боль, возникли гнойные осложнения кариеса), положение беременной в кресле должно быть не полулежа на спине, а с легким поворотом на левый бок. Это снизит давление плода на аорту и нижнюю полую вену.

Важно

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в вопросах, связанных с лечением зубов при беременности. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!

Лечение зубов при беременности

Прекрасная новость о том, что вы скоро станете мамой, вовсе не означает, что теперь поход к стоматологу для вас только после рождения ребёнка.

Действительно, некоторые женщины придерживаются мнения, что лечение зубов надо отодвинуть на период, когда малыш уже появиться на свет.

Но на самом деле действовать следует наоборот, будущей маме необходимо с наибольшим вниманием следить за своими зубами.

Почему во время беременности страдают зубы

• Беременность — это прекрасный период жизни женщины, наполненный положительными эмоциями, радостью и ожиданием маленького чуда. Но в это время все силы её организма направлены на развитие плода. И очень часто это отражается на здоровье зубов.
• Лечение зубов во время беременности рекомендуется проводить во втором триместреПочему при беременности в первую очередь страдают именно зубы? Дело в том, что в состав эмали зуба входит большое количество минералов, главным из которых является кальций. Его потребность в период беременности увеличивается до 1500 мг в сутки.
• Этот микроэлемент является необходимым для развития всех тканей маленького организма. Обычно, будущий ребёнок получает кальций из плазмы крови матери. Но если ощущается его недостаток, начинают включаться механизмы по доставки нужного количества кальция из материнской костной системы.

Именно в зубах, он находится в более доступной форме и поэтому является основным источником для пополнения запасов организма ребёнка.

Другим немаловажным фактором является изменение работы слюнной железы. Одна из функций слюны — доставлять дополнительные порции кальция и фосфора к зубу, омывать его и тем самым укреплять.

Во время беременности её состав меняется, снижаются защитные свойства, что так же приводит к образованию кариеса.

На каком сроке беременности лучше лечить зубы?

Беременность делится на три триместра. Во время первого триместра происходит закладка всех органов и систем будущего ребёнка.

У женщины часто наблюдается ранний токсикоз, а плод более зависим от нервного напряжения матери. Поэтому этот период не совсем комфортен как для женщины, так и не безопасен для плода.

Следовательно, лечение зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре) не рекомендуется.

Совет

Второй триместр, это 14 -20 неделя беременности. Период развития всех органов и систем будущего малыша. Токсикоза в этот период уже нет и, по мнению гинекологов, лечение зубов при беременности благоприятно проводить именно во втором триместре.

В третьем триместре идёт подготовка органов ребёнка к самостоятельному функционированию, и перенапряжение матери может привести к преждевременным родам. Поэтому врачи советуют воздержаться от лечения зубов при беременности в третьем триместре.

Лечение зубов при беременности с анестезией

Многие женщины задаются вопросом, можно ли лечить зубы при беременности с анестезией. Здесь важным моментом является то, что женщина не должна испытывать сильного эмоционального перенапряжения. Иногда бывают ситуации, при которых можно обойтись и без обезболивания.

• Но если анестезии не избежать, можно не волноваться. В современной стоматологии при лечении зубов используется большой спектр анестетиков. Что в этом вопросе важно знать.
• Обычно, анестетик содержит ещё и вазоконстриктор (адреналин), с помощью которого его действие продлевается до 2-3 часов. Для беременных женщин рекомендуется использовать анестезию без адреналина.
• Так как он усиливает работу сердца матери, что в итоге может спровоцировать осложнение, в виде гипертонуса матки. Ставший в последнее время модный способ лечения зубов под наркозом, беременной женщине противопоказан.

Пломбы, рентген и удаление зубов

В период беременности требуется внимательней относится к чистке зубов, использовать как щетку, так и зубную нить.Все пломбировочные материалы, которые используются для пломбировки каналов и постановки пломб, являются абсолютно безопасными.

• Поэтому беременная женщина может смело лечить зубы, ставить пломбы и коронки, проводить ортодонтическое лечение (то есть выравнивать зубы с помощью брекетов и специальных кап). Исключение составляет мышьяковистая паста и её аналоги, которая иногда используется при лечении пульпита (воспаления нерва).
• Мышьяк является токсическим веществом для плода и свободно проникает через плацентарный барьер. Поэтому при лечении пульпита, врач обязан выбрать другой метод лечения. Как правило, используя анестезию, можно удалить нерв и запломбировать каналы в одно посещение.
• В этом случае врачу необходимо будет провести рентгенологическое исследование, чтобы оценить качество пломбирования каналов. Не надо переживать по этому поводу. Во-первых, современные рентгеновские аппараты имеют небольшие и безопасные дозы излучения.

Обратите внимание

Во-вторых, во время рентгеновского исследования, животик будущей мамы и область шеи, где находится щитовидная железа, защищают специальными свинцовыми фартуками.

Когда встаёт вопрос об удалении зубов, то ответ на него очень простой. Если зуб, является причиной боли и удаление необходимо сделать именно в период беременности, оттягивать решение вопроса не стоит. Так как отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Гингивит беременных

Большое внимание стоит обратить на состояние слизистой полости рта во время беременности. Очень часто женщина жалуется на повышенную кровоточивость и отёк дёсен. Гингивит беременных — такой термин часто используют стоматологи. Основной причиной которого является гормональная перестройка в организме матери.

Количество образование зубного налёта увеличивается, что приводит в свою очередь, к воспалению слизистой вокруг зуба. Плохая гигиена полости рта может привести к появлению нового кариеса.

Поэтому стоматологи рекомендуют проводить удаление зубных отложений специальными аппаратами не менее трёх раз за период беременности.

Воспалительные процессы в полости рта, это очаг инфекции, который через кровь может передаваться и будущему ребёнку. Поэтому основная задача женщины, позаботиться в этот период не только о своём здоровье, но и о здоровье своего малыша.