Лечение кариеса лазером: преимущества и недостатки технологии, этапы процедуры

Лечение зубов исторически ассоциировалось у пациентов с жужжанием бормашины, неприятными ощущениями и болезненными переживаниями.

Однако сейчас технологии шагнули далеко вперед, и на замену бормашине пришел лазер – более точный и практически безболезненный.

А вот, насколько он всемогущ, попробуем разобраться вместе.

Лечение зубов лазером: особенности процедуры, плюсы и минусы

Применение лазера в стоматологии обусловлено его безопасными и функциональными характеристиками. Он обладает направленным действием, оказывает разрушительное влияние именно на патологически измененные участки. В то же время не затрагиваются здоровые ткани, расположенные близко к поврежденному месту.

Лазерные лучи обладают мягким воздействием. При обработке патологического очага кровеносные сосуды как бы герметизируются, что помогает избежать кровотечения. Поэтому актуально лечение лазером доброкачественных новообразований ротовой полости или кисты зуба.

В стоматологической практике более популярны устройства на диодах, а также аргоновый или эрбиевый лазер. Выбор аппарата для проведения лечения обусловливается конкретным случаем стоматологической проблемы.

Методика применяется практически при всех проблемах в полости рта:

• Луч самостоятельно определяет пораженные участки. Высокая точность позволяет выявить самые минимальные поражения зубов кариесом. Эффективность воздействия доказана даже в случае очень сложных поражений, трудных для обработки обычным бором. Если проводится лазерное лечение кисты зуба, то положительный результат от такого воздействия намного вероятнее, чем при обычной терапии.
• Риск повторного образования кариозного процесса практически исчезает. Лазерное излучение позволяет на 100% удалить всю патогенную микрофлору и полностью подготовить кариозную полость к пломбированию.
• После такой обработки материал фиксируются наилучшим образом, отсутствуют воздушные поры, что обеспечивает хорошую адгезию пломбы и минимизирует риск развития рецидива кариеса.
• Лазер может использоваться даже для затвердевания пломбировочного материала. После обработки полимеризация пломбы происходит в течение 20 секунд. Это позволяет исключить воздействие на нее жидкости, что в свою очередь обеспечить надежную фиксацию материала в будущем.
• Эффективность удаления зубных камней при помощи лазера самая высокая. Процедура проходит безболезненно и быстро. Самое главное, что зубной камень отслаивается без травмирования мягких тканей десны.
• Аппараты для лазерной терапии сегодня нашли успешное применение при лечении заболеваний пародонта. Нужный результат достигается за короткий период времени при таких тяжелых проблемах, как гингивит и пародонтит. Патологические мягкие ткани в этом случае буквально испаряются под воздействием светового потока, быстро уничтожается негативная микрофлора, после обработки происходит ускоренная регенерация и восстановление мягких тканей альвеолярного отростка.

Плюсы и минусы методики

Лазерное лечение зубов имеет ряд преимуществ. Такие достоинства делают процедуру более эффективной по сравнению с другими способами лечения зубов и мягких тканей полости рта.

Основными плюсами лазерной методики являются:

• Безболезненное воздействие. Во время процедуры полностью отсутствуют какие-либо неприятные ощущения. Исключается нагревание обрабатываемых областей, что позволяет проводить терапию даже при глубоком поражении, а также в детском возрасте.
• Высокий антисептический эффект. Лазерный луч полностью уничтожает все болезнетворные микробы и бактерии на том участке, который подвергается обработке.
• Методика полностью бесконтактная. Это позволяет исключить возможное дополнительное инфицирование раневых поверхностей.
• Отсутствие кровотечения во время проведения процедуры.
• Нет побочных эффектов. Это обеспечивается благодаря высокой точности воздействия и абсолютной стерильности проведение операции.
• Отсутствие психологической составляющей. Во время работы лазера нет шума, запаха обрабатываемых твердых и мягких тканей. В связи с этим лечение зубов ребенка лазером будет самым лучшим вариантом.

Все достоинства методики, безусловно, исключительны. Но в лазерном воздействии существует несколько недостатков. В первую очередь, это высокая цена лечения. Она напрямую зависит от стоимости оборудования, обученности персонала и необходимости обслуживания приборов. В связи с этим лазерная терапия используется не во всех клиниках.

Световое излучение от любого аппарата опасно для сетчатки глаз. Поэтому врач использует специальные защитные очки. Этот момент может повлиять на качество воздействие лазером.

Стоматолог может просто упустить из виду измененные участки зубных тканей. Кроме этого, при длительном воздействии на патологический очаг может произойти перегрев, что напрямую повлияет на дальнейшую фиксацию пломбировочного материала.

Отрегулировать мощность лазерного потока возможно только на дорогих аппаратах.

Показания и противопоказания к лазерному лечению

Этот способ терапевтического воздействия открывает новые возможности в стоматологической практике. Сегодня проводится усовершенствование аппаратов и способов воздействия при различных заболеваниях ротовой полости. Но несмотря на уникальность лазерной методики, использовать ее возможно не всегда.

Световая технология имеет высокую эффективность в следующих случаях:

• Лечение карисогенного процесса. Пораженные участки эмали и дентина устраняются без негативного воздействия на здоровье области.
• Кровоточивость десен.
• Устранение неприятного запаха из ротовой полости, достигается благодаря полному уничтожению болезнетворных бактерий.
• Лечение пульпита и периодонтита. Лазерный поток в этом случае используется для обработки корневых каналов.
• Укрепление десен. Облучение пародонта применяется для создания местного иммунитета.
• Удаление различных новообразований на мягких тканях в ротовой полости.
• Отбеливание эмали зубов.
• Воздействие на кистозное образование. Лечение кисты зуба лазером дает дополнительные возможности по эффективной обработке корневых каналов и подавлению патологического очага.
• Снятие повышенной чувствительности твердых тканей.
• Использование во время имплантации зубов.

Лазерное лечение зубов и всей ротовой полости допускается во время беременности, у детей раннего возраста, пациентам с высокой болевой чувствительностью, а также лицам пожилого и старческого возраста.

Противопоказаниями лазерного лечения являются следующие состояния:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии легких, связанные с опасными инфекционными заболеваниями и функциональными нарушениями дыхания;
• снижение свертываемости крови;
• нарушение работы эндокринной системы;
• злокачественные новообразования не только в ротовой полости, но и в организме в целом;
• нервно-психические нарушения;
• высокая чувствительность эмали;
• восстановительный период после любого оперативного вмешательства.

Лечение зубов лазером ребенку

Дети — это особенный контингент пациентов у стоматолога. Каждый ребенок испытывает страх перед видом жужжащий машины и медицинских инструментов. Лечение зубов ребенка лазером помогает избавить его от сформировавшихся фобий и ускорить проведение процедуры.

Результат такого воздействия сохраняется намного дольше, чем после препарирования обычный бормашиной. Это особо актуально при лечении молочных зубов, которые в наибольшей степени подвержены кариозному разрушению.

Лазер в детской стоматологии применяется в следующих случаях:

• лечение карисогенного процесса;
• отбеливание зубов;
• корректировка естественных уздечек полости рта;
• лечение пульпита;
• обработка пародонтальных карманов;
• удаление новообразований;
• стерилизация корневых каналов;
• лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта.

При применении лазера детям не требуется дополнительного обезболивания. После обработки даже на эмали молочных зубов не остается никаких следов. Процедура имеет точечное воздействие, она бескровная и не вызывает неприятных ощущений у ребенка. Лечить зубы детям таким способом легче как в физическом, так и в психологическом отношении не только стоматологу, но и родителям малыша.

Сегодня понятно даже для не профессионала, что за лазерным лечением будущее. В стоматологии это особо актуально, учитывая все достоинства процедуры. Совсем скоро звук жужжащей машины уйдет в прошлое, и посещение стоматолога станет более приятным.

Лазерное лечение кариеса зубов: плюсы и минусы метода

Со времен появления стоматологических услуг, возникли и первые страхи пациентов перед врачами-дантистами. Для некоторых людей кабинет стоматолога – это страшный сон наяву, а заветной мечтой является безболезненное лечение зубов.

Несмотря на современное высокотехнологичное оборудование и надежные методы анестезии, наибольшее волнение пациентам приносит использование бормашины.

Здесь имеют место быть и психологические причины, боязнь именно «сверления зуба», а также болезненные ощущения, которые иногда сопровождают этот процесс.

Обратите внимание

Развитие лазерных технологий в медицине воплощает мечты об альтернативном лечении в реальность.

Внимание! Эрбиевый лазер с волной 2,78 мкм в настоящее время успешно применяется в стоматологических целях. Невысокая проникающая способность излучения такого типа обеспечивает отсутствие существенного прогревания тканей зуба. Несмотря на это, молекулы воды, содержащиеся в эмали и дентине, закипают, и происходят микровзрывы, разрушающие поврежденные зубные ткани.

Особенности строения затронутых кариесом тканей (большое содержание влаги) позволяют с высокой точностью контролировать процесс лечения, не допуская разрушения здоровых участков. Струя воды охлаждает поверхность зуба и промывает очищаемую полость.

Оборудование для лечения лазером

Разные медицинские процедуры требуют применение лазерных установок определенного типа. Технические характеристики лазера различаются в соответствии с особенностями тканей, на которые будет осуществляться воздействие, а также с учетом того требуемого эффекта.

Первые попытки применять лазерные технологии в стоматологических целях начинались с использования углекислотных и аргоновых лазеров.

Они приводили к появлению побочных эффектов, таких как повышение температуры зубных тканей, что вызывало изменения структуры дентина и эмали и приводило к воспалению пульпы.

Лазерное лечение зубов – новый способ, который отличается безболезненностью и минимальной травматичностью. Лазер работает в инфракрасном спектре, безвреден, не повреждает здорового дентина, благодаря этому пломба будет держаться дольше, чем при традиционном методе лечения.

Современная стоматология использует для своих целей эрбиевый лазер, технические характеристики которого лишены таких побочных эффектов.

Достоинства лазерного метода лечения

Инновационная технология лечение кариеса с помощью лазера имеет существенные преимущества перед классическими бормашинами:

1. Отсутствие неприятных ощущений во время обработки зуба. При кариесе на начальной и средней стадии анестезия не требуется вообще. Повышение температуры тканей вследствие лазерного воздействия незначительно (2–3 градуса) и не вызывает дискомфорта. В процессе работы лазера не возникает шума и вибрации, которых у некоторых вызывают страх. Бесшумная методика подойдет даже для лечения детей и будущих мам.
2. Стерильность. Лазер, помимо своей основной функции по удалению пораженных тканей, оказывает антимикробное воздействие на поверхность зуба. Минутное облучение лазером приводит к практически 100% уничтожению бактерий, что в 5 раз превышает эффективность современных антисептиков.
3. Точность и аккуратность воздействия.Важно! В отличие от бормашины, лазер воздействует на ткани избирательно, и контролировать процесс обработки зуба гораздо проще. Отсутствие перегрева тканей, который может приводить к воспалению, также является преимуществом лазерной аппаратуры по сравнению с традиционными стоматологическими бурами.
4. Повышенная адгезия пломбы. Шероховатость поверхности зуба, обработанной лазером, идеальна для сцепления с пломбировочным материалом, что обеспечивает надежное склеивание пломбы со здоровыми тканями.
5. Профилактическое действие. Лазерные лучи оказывают избирательное действие на ткани зуба, разрушая кариозные поражения и стимулируя микроциркуляцию, происходящую в каналах зуба. Это является профилактической мерой, которая предотвращает рецидив заболевания.Лазер обладает высокими антибактериальными свойствами, позволяет ускорить заживление при лечении зубов,  происходит дополнительная стерилизация поверхности и биостимуляции тканей зуба.
6. Повышение уровня клиники. Наличие лазерного оборудования, лицензия на оказание таких услуг, а также профессиональные стоматологи, владеющие инновационным методом лечения – все эти составляющие повышают рейтинг медицинского учреждения и являются рекламой для будущих пациентов.

Минусы использования лазера

Инновационная технология, пожалуй, обладает только одним недостатком. Таким минусом является большая стоимость таких услуг. Высокая цена оправдывается дорогостоящим оборудованием и необходимостью дополнительного обучения персонала.

Лазерное лечение кариеса: суть процедуры

При первом посещении стоматологом производится визуальный осмотр ротовой полости и, по необходимости, назначаются дополнительные диагностические меры. После этого врач ставит диагноз, составляет план лечения и согласовывает его с пациентом. Само лечение осуществляется в несколько этапов:

1. Если кариес глубокий, перед процедурой производится обезболивание с помощью современных лекарственных препаратов. Средний и начальный кариес анестезии перед лазерной обработкой не требуют.
2. Поверхность зуба очищается от налета и размягченных тканей в области дефекта. Для этой процедуры применяется ультразвук или воздушно-абразивная смесь, нанесенная под давлением.
3. Стоматолог приступает к очищению кариозной полости с применением лазерной установки. В зависимости от глубины обработки, врач регулирует мощность воздействия лучей лазера. Это связано с разной плотностью тканей зуба.
4. Полость зуба, зачищенная лазером, обрабатывается веществом, подготавливающим поверхность к нанесению пломбирующего состава. Затем происходит постановка пломбы по традиционной методике, коррекция и завершающая полировка зуба.

Лазер применяют для лечения поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием пломбировочных материалов, запечатывания фиссур, лечении пульпита, периодонтита и во многих других процедурах.

Техника безопасности

При использовании лазера необходимо обеспечить следующие меры предосторожности:

• Использование специальных защитных очков, которые надеваются для защиты глаз пациента и всего медицинского персонала, участвующего в процедуре.
• Рекомендуется яркое освещение, которое сужает зрачки пациента, что также уменьшает риск повреждения зрения при случайном попадании лазерного луча.
• Использование слюноотсоса и коффердама, чтобы отработанная охлаждающая жидкость с частицами тканей зуба не попадала в ротовую полость пациента.
• Эксплуатация лазерной установки только квалифицированным врачом, имеющим лицензию на работу с лазерными технологиями. Не следует оставлять включенное оборудование без присмотра, чтобы избежать ее использования посторонними людьми.

Защитные очки предотвращают раздражение глаз от яркого света стоматологической лампы, который сужает зрачки пациента, а также уменьшает риск повреждения зрения при случайном попадании лазерного луча.

Вопросы и ответы

Использование новейших технологий всегда вызывает много вопросов. Ниже перечислены самые распространенные из них:

1. Можно ли беременным женщинам лечить кариес лазером?
   В идеале при планировании беременности следует заранее произвести санацию ротовой полости и вылечить все имеющиеся дефекты. Однако, изменения в организме беременной женщины нередко приводят к возникновению новых кариозных поражений. В таком случае, безусловно, можно и нужно проводить лечение. Для беременных женщин применяются щадящие методы обезболивания, а сама процедура лечения, по возможности, назначается на второй триместр беременности. Применение лазерных технологий в таком случае даже предпочтительней, так как его воздействие является более щадящим.
2. Подходит ли лазер для лечения кариеса пришеечной области?
   Да, подходит. Существуют некоторые нюансы обработки лазером такого кариеса. Лазерное воздействие производится с помощью импульсов минимальной мощности, чтобы избежать перегревания пульпы, расположенной близко к этому участку зуба. Лечение пришеечной области также требует более тщательного обезболивания, что также связано с расположением нерва.
3. Возможно ли лазерное лечение детского кариеса?
   Использование лазера в детской стоматологии уже активно используется и с каждым годом постепенно распространяется все шире.Важно! Дети не боятся лазера, так как он не издает никаких звуков и неприятных вибраций. Применение лазерных технологий для маленьких пациентов можно назвать наилучшим решением. Укол анестезии при таком способе лечения требуется реже, следовательно, неприятных ощущений и вероятных аллергических реакций у ребенка меньше.

   Точечное воздействие лазера, обеспечивающее сохранность здоровых тканей зуба, тоже является важным аспектом, когда речь идет о лечении ребенка.

Иногда при лечении кариеса возникает вероятность занесения бактерий с больного зуба на здоровый.

Важно

Риск повторного заражения кариесом особенно велик, когда речь идет о пациентах детского возраста, так как заболевание у них прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых.

При лечении кариеса лазером стерильность поверхности зуба достигает такого уровня, при котором число рецидивов или осложнений кариеса существенно снижается.

Таким образом лечение кариеса лазером лишено существенных недостатков и представляет из себя перспективное направление в современных медицинских услугах, особенно актуальное для детской стоматологии.

На любой ли стадии кариеса может проводиться лечение лазером

Для воздействия на твердые ткани зубов в стоматологии применяется установка эрбиевого лазера, создающего электромагнитное излучение, длина волны которого составляет 2,78 мкм.

Особенностью оборудования с данной длиной волны является то, что это количество излучения обладает низкой проникающей способностью, но при этом обеспечивает практически мгновенное выпаривание воды в той точке, на которую направлен поток.

Тем самым, глубокие твердые ткани проблемного элемента защищены от температурного повреждения, а непосредственная область воздействия подвергается активному действию установки.

Ткани, подвергшиеся температурному воздействию, лишенные воды, контролируемо послойно осыпаются. Стоматолог эвакуирует отсеченные ткани из полости рта пациента при помощи струи охлажденной воды.

Охлаждающий раствор при этом позволяет контролировать процесс, избегая перегрева, и препарирование осуществляется управляемо и безболезненно.

Достоинства и недостатки

Применение лазера в медицине и в стоматологии – это относительно новая методика, которая уже совершила переворот в технологии лечения зубов. Она обладает огромным количеством преимуществ, но, как и любая другая технология, не лишена недостатков.

Перечислим основные достоинства методики:

• Безболезненность. Подобная терапия становится решением проблем для людей с аллергией на обезболивающие препараты и просто для тех, кто боится уколов.
• Стерильность. Воздействие не предусматривает непосредственного контакта инструмента с тканями полости рта, а значит, в процессе воздействия исключается риск инфицирования.
• Точность. Диаметр воздействия очень невелик и позволяет с большой точностью препарировать только ткани, затронутые патологией.
• Профилактика. Обезвоживание пораженных тканей позволяет предупредить развитие кариеса на здоровых участках дентина.

Однако у передовой методики есть и недостатки. Прежде всего, это стоимость такой процедуры. Лечение бормашиной обходится пациенту гораздо дешевле.

Кроме того, инновационное оборудование может быть не во всякой клинике, что затрудняет поиск учреждений для лечения. Установки достаточно дороги в приобретении и обслуживании, и помимо прочего требуют особой квалификации специалистов.

В случае установки пломб после использования методики, увеличивается риск их выпадения. Это связано с перегревом твердых тканей зуба и изменению формации пломбировочного материала после установки.

Совет

Кроме того, в связи с недавним внедрением методики в медицинскую практику, на сегодняшний день отсутствуют данные лонгитюдных исследований и воздействии этого метода на организм.

Краткосрочные исследования говорят о безопасности лазера, однако это не говорит об аналогичном результате в долгосрочной перспективе.

Показания и противопоказания

Передовое оборудование – гораздо менее травматичный подход к терапии, чем применение бормашины. Однако его сложно назвать универсальным, хоть он и имеет широкий спектр применения.

Показаниями к применению методики являются:

• лечение кариозных поражений и кровоточивости десен;
• лечение воспалительных очагов;
• обработка каналов зубного корня при пульпите и периодонтите;
• удаление новообразований с мягких тканей ротовой полости;
• отбеливание эмали;
• применение в ходе имплантации зубов;
• лечение гиперсензитивности зубов (с применением анестезии).

Лазер не имеет противопоказаний при лечении в раннем возрасте, во время беременности, а также для пожилых пациентов.

Однако применять методику нельзя в следующих случаях:

• тяжелые системные заболевания (сердечнососудистой системы, легких, системы кроветворения);
• болезни эндокринной системы в степени декомпенсации – в частности, сахарный диабет;
• болезни нервной системы и психики во время обострения, либо в степени декомпенсации;
• в ходе реабилитационного периода после любой операции.

Следует отметить, что пациентам с указанными выше противопоказаниями вообще не рекомендуется проводить какие-либо медицинские манипуляции, т. к. в подобных состояниях есть риск получить осложнения.

Диагностика

Лечение начинается с первичной консультации. В ее ходе врач осматривает пациента и устанавливает необходимость проведения процедуры. Проводится анализ степени поражения, характера заболевания. Проводятся дополнительные исследования – например, бактериологический анализ, рентген и т. д.

Затем врачу необходимо собрать анамнез о текущих заболеваниях человека, наличии аллергий, переносимости тех или иных препаратов, образе жизни.

Все это важно, так как может отразиться на восприимчивости пациента к выбранной методике и конечной ее эффективности.

По итогу первичной консультации врач составляет план лечения пациента. Оценивается объем предстоящих работ и составляется приблизительная смета.  Эта информация предоставляется пациенту, после чего пациент дает письменное согласие на проводимые манипуляции.

Этапы процедуры

Непосредственно перед началом процедуры пациенту может производиться обезболивание (если он страдает от гиперчувствительности).

После этого производится чистка пораженной кариесом полости и поверхности проблемной единицы ультразвуковым скеллером либо аппаратом воздушно-абразивного действия.

После того, как с поверхности был удален налет и распавшиеся твердые ткани, можно приступать к использованию установки. Интенсивность ее воздействия можно регулировать в зависимости от плотности обрабатываемых тканей.

По мере приближения к пульпе интенсивность необходимо снижать. Пациент при этом может чувствовать только тепло в районе обрабатываемого зуба.

После завершения «сверления» производится покрытие обработанной поверхности специальным адгезивным составом, который предназначен для защиты канальцев и лучшего сцепления с пломбировочными смесями.

Дальнейшие манипуляции, например, такие как реставрация коронковой части зуба, проводятся классическим способом.

Полезные рекомендации

После проведения процедуры исключается прием питья и пищи на протяжении четырех часов. После этого не рекомендуется принимать твердую, вязкую или клейкую пищу.

Врач-стоматолог может рекомендовать регулярное полоскание полости рта антисептическими растворами. Полоскать рот нужно будет каждый раз после еды, а также регулярно в течение дня.

В день проведения процедуры лучше употреблять полумягкую пищу комнатной температуры или чуть прохладнее.

Необходимо избегать температурных перепадов, а также клейких веществ в пище, которые могут нарушить устойчивость пломбы.

Техника безопасности

Говоря о технике безопасности, прежде всего, стоит сказать о том, что работать с лазерной установкой может только высококвалифицированный персонал, прошедший обучение работе на конкретной установке.

Перед началом процедуры в ротовую полость пациента устанавливается коффердам и трубка слюноотсоса – это необходимо для создания циркуляции воды и быстрого отвода инфицированной жидкости из полости рта.

Очень важно, чтобы пациент и весь персонал, работающий в помещении с лазерным оборудованием, были обеспечены защитными очками.

При этом важно, чтобы в помещении и в рабочей зоне было обеспечено очень яркое освещение, т. к. защитные очки снижают зону видимости. Кроме того, сужение зрачков от яркого света обеспечивает снижение вероятности повреждения сетчатки глаза при случайном попадании электромагнитного потока.

Интересующие пациентов вопросы

Пациентов часто интересует вопрос: «Можно ли применять методику при беременности». Ответ на этот вопрос не так очевиден, как может показаться.

Лазер сам по себе не оказывает воздействия на плод согласно проведенным исследованиям, однако, в ходе стоматологических манипуляций используются другие асептические вещества. В связи с этим применение методики нежелательно в период беременности, особенно на ранних сроках.

Другим распространенным вопросом является «Можно ли использовать методику при терапии пришеечного кариеса?». Да, подобные процедуры можно производить. В некоторых случаях требуется анестезия, однако главным образом пациенты могут обходиться без нее.

Обратите внимание

Еще один распространенный вопрос – «Можно ли лазером лечить детей?». Да, противопоказаний к проведению такой процедуры нет.

Однако важно, чтобы у врача нашлись очки подходящего размера, которые плотно фиксировались бы на лице ребенка, и чтобы сам пациент не крутился, создавая риск ожога.

Цена

Средняя стоимость лечения кариеса лазером составляет 2500 рублей за лечение 1 зуба. Цена может несколько варьировать в зависимости от типа установки (к примеру, аппараты с возможностью регулировки напряжения в несколько раз дороже обычных).

Кроме того, на цену влияет престиж клиники, уровень компетентности специалистов и т. д.

Лечение кариеса лазером

Лечение кариеса лазером – это удаление кариозных тканей зуба без сверления, бесконтактным методом, при помощи лазерного луча.

Принцип метода прост – лазер выпаривает жидкость из пораженных тканей, в результате чего они испаряются или рассыпаются. Все происходит быстро, безболезненно и без сверления.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Плюсы:

• В большинстве случаев лечение проходит полностью безболезненно даже без анестезии
• Во время процедуры нет неприятных вибраций и звука бормашины, что особенно важно для людей с дентофобией.
• Лазер оказывает обеззараживающий эффект, что предотвращает повторное появление кариеса.
• Лазерное лечение кариеса занимает меньше времени.
• Здоровые ткани зуба практически не повреждаются.

Минусы:

• Лазер помогает вылечить кариес не в любых клинических ситуациях.
• Не все стоматологи умеют лечить кариес лазером, не во всех клиниках установлено нужное для этого оборудование. Обычно такая услуга доступна только в дорогих клиниках больших городов.
• Стоимость лазерного лечения кариеса выше, чем обычного.
• Боли удается избежать не всегда, иногда все-таки требуется обезболивание.

Какой лазер используется

Для удаления лазером кариеса используется современный стоматологический эрбиевый лазер с длиной волны 2,78 мкм. Луч такой длины не проникает глубоко в ткани, поэтому не нагревает и не повреждает их.

При этом температуры луча достаточно для выпаривания воды из поврежденных тканей зуба без затрагивания здоровой эмали и дентина.

Лазер имеет несколько режимов и насадок для удобного доступа к разным участкам зубов и работы с кариесом на разных стадиях.

Какой кариес можно вылечить лазером

Сегодня лазером лечат практически любой кариес, но лучше всего для этого метода подходит:

• Начальный кариес, который только-только повредил эмаль.
• Пришеечный кариес в зоне рядом с деснами. Часто бывает у детей из-за чрезмерного употребления сладкого.
• Средний кариес, в случае если дупло не прикрыто твердыми тканями, то есть кариес полностью открытый.

В других ситуациях может все равно потребоваться применение бормашины, например, чтобы удалить совсем твердые ткани или лучше подготовить полость для установки пломбы.

1. Перед лечением среднего кариеса делается обезболивание, так как при воздействии на дентин лазер все-таки может вызвать болевые ощущения.
2. Стоматолог направляет лазерный луч на поверхность, пораженную кариесом. Мощность лазера регулируется в зависимости от глубины поражения.
3. Полость зуба тщательно пломбируется как после классического лечения кариеса бормашиной, обычно при помощи светоотверждаемых пломб.

Вся процедура редко занимает больше часа – опытный стоматолог укладывается в 15-20 минут.

Техника безопасности

Чтобы лечение лазером не вызвало осложнений, требуется соблюдать технику безопасности. Самое главное – это использование защитных очков – носить их должны как пациенты, так и врачи. Дело в том, что лазер безопасен для тканей полости рта, но может повредить глаза, и нужно, чтобы его луч в них ни в коем случае не попал.

Врач, лечащий лазером, должен быть опытным специалистом, с опытом работы именно на данной установке и лицензией, подтверждающей его компетентность.

В последнее время лазер очень популярен в детской стоматологии. Это связано в первую очередь с тем, что он совершенно не пугает детей, помогает предотвратить страх перед стоматологами и превратить лечение не в стресс, а в увлекательную игру.

Важно

Кроме того, лазер идеально подходит для лечения молочных зубов – он не позволяет высверлить полость для постоянной качественной пломбы, но зато в зуб после него можно поставить мягкую пломбу, которая прослужит ребенку до самого выпадения зуба.

Цены на лазерное лечение

Лазерное удаление кариеса стоит от 5 тысяч рублей за поверхностный кариес в клиниках Москвы. Стоимость может возрастать в зависимости от типа кариеса, состояния зубов и других факторов, например, уровня клиники или необходимости использовать анестезию.

Отзывы о лазерном лечении кариеса

Отзывов о лечении зубов лазером пока не очень много – эта процедура еще не стала очень популярна. Те, кто прошел через нее, отзываются о лазере положительно – лечение реально проходит без боли, не чувствуется дискомфорта и сверления.

Единственный недостаток процедуры для клиентов в том, что многие стоматологи отказывают в ней при серьезном кариесе, а люди часто идут в клинику только тогда, когда зуб уже сильно болит. Поэтому пока применить лазер удается не всегда.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли лечить кариес лазером беременным?

Ответ: Можно, и даже нужно – лазер позволяет обойтись без анестезии, которая во время беременности вредна.

Вопрос: Можно ли лечить лазером глубокий кариес?

Ответ: Можно, но не всегда – выбор между бормашиной и лазером должен делать стоматолог после осмотра полости рта.

Вопрос: Лечить зубы лазером точно не больно?

Ответ: Если кариес поверхностный, то не больно. В случае со средним или глубоким лучше сделать анестезию, так как дентин из-за нагрева может болеть.

Альтернативные варианты

Лазер — не единственный способ лечения кариеса без сверления. Существует еще две похожие методики:

• Лечение озоном. В этом случае кариозные ткани вообще не удаляются, а только дезинфицируются при помощи озона. Озон убивает практически все кариесогенные микроорганизмы, но эффективен только на начальной стадии кариеса. На более поздних чтобы зафиксировать в зубе пломбу зуб все равно придется сверлить. Озон может быть вспомогательным средством — он отлично дезинфицирует зуб и не дает развиться вторичному кариесу под пломбой.
• ICON. Это метод лечения кариеса на стадии пятна. На поврежденную эмаль наносится специальное вещество, которое одновременно протравливает ткани и запечатывает их, то есть служит и «бормашиной» и «пломбой». Если эмаль уже разрушена, этот метод не поможет.

Таким образом, при кариесе на средней и даже на начальной стадии обычно все равно приходится прибегать к лазерному лечению.

Эффективный способ лечения зубов: применение лазера

Ни один врач не вызывает столько негативных эмоций, как стоматолог. В современном мире применяется множество нового оборудования и обезболивающих, которые создают терпимые условия при лечении.

Чаще всего страхи зубоврачебных процедур имеют корни в раннем детстве. Важно понимать, что регулярные походы к стоматологу сохранят от серьезных проблем в дальнейшем. Боль ощущается, благодаря нашему самовнушению.

Как избежать боли при посещении стоматолога?

Лечение зубов у каждого человека характеризуется определенным  болевым порогом. Он у всех разный. При низком болевом пороге рекомендуется использовать анестезию при любых процедурах. Тогда уйдет страх перед посещением врача.

Не доводить организм до болезненных процедур помогут профилактические меры: систематический уход за ротовой полостью, регулярные посещения врача и полоскания после еды.

Есть несколько рекомендаций, чтобы не бояться боли:

1. Заранее поговорить с врачом и договориться о каком-нибудь сигнале при болевых ощущениях. Подобная договоренность уменьшает страх.
2. Не стоит пугаться, что врач станет высмеивать вас за некачественный уход за зубами.
3. Не стоит тянуть с походом к врачу из-за дороговизны. Лечение на ранней стадии обойдется дешевле, чем реставрационные работы при запущенном состоянии.
4. Необходимо учитывать, что стоматологические процедуры не такие болезненные как раньше. Сейчас используются новейшие методики, например, лечение лазером.

Лазерный способ лечения облегчает выполнение процедур. При устранении кариеса не требуется анастезия. Такой способ в стоматологии сокращает время процедур до нескольких минут.

Лазер создает стерилизацию пораженного места и не причиняет вреда эмали. При таком лечении исключаются микротрещины.

Применение лазера в стоматологии является бесконтактным способом проведения процедур.

Данный метод применяется для отбеливания зубов и для лечения десен.

Лазерные волны предотвращают развитие бактерий, но при этом не затрагивают больные ткани. Достоинством является и отсутствие вибрации.

При этом стоимость лечения зуба лазером варьируется от 800 до 1500 рублей.

Применение лазера в лечении зубов

Лазерное лечение представляет собой воздействие низкоэнергетического и электромагнитного излучения. Свойства технологии позволяют дозировать мощность влияния на объект.

В стоматологической практике применяется несколько типов устройств:

1. Углекислотный аппарат используется для обработки мягких тканей. С его помощью лечатся пародонтиты или гингивиты.
2. Эрбиевый лазер в стоматологии предполагает работу на твердых тканях. Он подготавливает поверхность под пломбу. С его помощью убираются различные грануляуции.
3. Пользуется популярностью диодное устройство. Применяется для стерилизации каналов. Также производится лазерное отбеливание зубов opus duo.

Все устройства работают по принципу передачи энергии. При хирургическом вмешательстве аппарат применяется как режущий инструмент.

При пломбировании усиливает сцепление между зубной поверхностью и пломбой.

Лечение зубов лазером происходит при воздействии на водные частицы, а не на твердые ткани. При этом вода испаряется из дентинных каналов и разрушенные ткани уничтожаются.

От воздействия устройства эмаль укрепляется и становится тверже.

Эффективен при лечении детей, так как не требует обезболивающего укола и не сверлит.

Лечебное воздействие данной методики отображается в следующих параметрах:

• противовоспалительное воздействие происходит при активизации улучшения кровообращения и эндокринной системы;
• дедистрофическое и трофикостимулирующее действие зависит от повышения кислородного метаболизма;
• антибактериальное воздействие;
• противоотечное и заживляющее влияние;
• обезболивающий эффект.

Лазерное лечение зубов показано в следующих случаях:

• Осуществляется лазерное лечение кариеса. При этом воздействие оказывается на
• пораженные участки зубной поверхности.
• Для лечения пульпита. Данная процедура не потребует удаления нерва. После прижигания устанавливается пломба.
• Также применяется лазерная имплантация зубов.
• Выполняется лечение безнадежных зубов лазером и процедуры по лечению гингивитов и периодонтитов.
• В запущенных случаях рекомендуется удаление зуба лазером.
• С помощью данного устройства лечатся десна и разнообразные проблемы в ротовой области.

Используется для удаления зубных камней. После процедуры эффект держится до полугода. На возникновение твердых отложений влияют:

• неправильный уход за полостью рта;
• применение некачественных щеток;
• жевание на одной стороне челюсти;
• отсутствие сырых овощей и фруктов.

Плюсы и минусы лазерного лечения зубов

Лечение кариеса лазером и других заболеваний имеет следующие преимущества:

1. Не требует использования анестетиков, которые могут вызывать аллергические реакции. Является безболезненным методом. В отличие от бормашины не нагревает твердые ткани.
2. Способствует эффективной дезинфекции, что исключает попадание микробов на пломбу.
3. Удаление кариеса лазером рекомендуется для детей.
4. После лечебных процедур снижается чувствительность зубов.
5. Не вызывает микротрещины на поверхности эмали.
6. Отличается безопасностью, так как не касается здоровых тканей.
7. Воздействие прибора происходит на расстоянии и не производит раздражающего шума.
8. Короткий период заживания ротовой полости.
9. Устройство улучшает восстановление тканей и обладает антисептическим действием.
10. Процедуры занимают меньше времени, чем применение бормашинки.
11. Подобные манипуляции используется для лечения беременных и детей.
12. Не возникает побочных эффектов после применения процедур.

Существуют у данного метода и недостатки:

1. Процедура является дорогой. Цена на лечение зубов лазером может превышать 3 тысячи рублей.
2. Метод может быть неэффективным, если зуб находится в крайне запущенном состоянии.
3. Большое значение имеет профессионализм врача, так как если повредить мягкие ткани. Они будут заживать длительное время.
4. На данный момент влияние от воздействия лазера недостаточно изучено.

Использование новых технологий в стоматологии позволяет избежать негативных ощущений при посещении врача.

Лечение кариеса без бормашины: лазером, озоном

Аппараты для лечения кариеса без традиционного сверления зуба бормашиной появились сравнительно давно (еще около 15-20 лет назад).

Однако в большинстве стоматологических клиник этих аппаратов нет до сих пор, а спрос на необычное лечение кариеса так и не стал массовым.

Причины этому достаточно просты: не смотря на незначительные преимущества, лазер и озон все-таки проигрывают современным бормашинам. И вот почему…

Лечение кариеса лазером

Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия.

Использование лазера при лечении зубов: преимущества

• Безболезненность манипуляций  –применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует применения анестезии. Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс.
• Комфортность лечения  –при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и приятным для пациента.

Использование лазера при лечении зубов: недостатки

Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.

• Невозможно полностью отказаться от использования бормашины  –лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется использовать бормашину.
• Высокая стоимость лечения  –которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже, чем спустя какое-то время.
• Выше риск выпадения пломб  –высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как к следствию плохой фиксации пломбировочных материалов в сформированных лазерной установкой полостях.
• Новое оборудование требует новых навыков  –т.к. лазеры только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования.
• Сложность препарирования тканей зуба  –техника безопасности подразумевает работы в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и способствует совершению ошибок при обработке тканей зуба. Например, можно случайно вскрыть пульповую камеру, и тогда вместо лечения кариеса придется еще и пломбировать корневые каналы.

Лечение кариеса озоном

Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона (трехатомарного кислорода). При этом молекулы озона действительно уничтожают 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости.

Процедура лечения озоном выглядит следующим образом:

• Сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок
• Из под колпачка отсасывается воздух и создается что-то близкое к вакууму.
• Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.

Преимущества лечения кариеса озоном – можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.

Недостатки лечения зубов озоном – в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку.

Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая). В результате – при смыкании зубов и при пережевывании твердой пищи нагрузка, ложащаяся на пломбу – будет передаваться на окружающие ткани (эмаль и дентин), которые размягчены и такой нагрузки не выдержат.

Будет продавливание, выпадение пломбы… В результате придется лечить зуб заново.

Использование таких аппаратов целесообразно только в детской практике, когда нет возможности использовать бормашину. В этом случае размягченный дентин и эмаль выскабливаются сначала кюретажными ложками, а оставшиеся ткани зуба после этого дезинфицируются озоном, и ставится пломба.

Препарат Icon: лечение кариеса

Не так давно немецкой компанией DMG был выпущен химический препарат для лечение кариеса. Суть его заключается в том, что вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль  превращается в плотную структуру, которая также еще и устойчива к воздействию, например, органических кислот, продуцируемых кариесогенными микроорганизмами.

Кроме того, восстанавливается также и прозрачность эмали, а также и цвет зуба на этом участке.

Цена лечения препаратом Icon на 2019 год – 2400 рублей за 1 зуб.

Важная информация:

• Показание к применению препарата Icon – кариес в стадии белого пятна (т.е. когда на поверхности эмали есть только белесоватое пятно, но нет собственно разрушения эмали, ее видимого дефекта). Кроме того, на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует.
• Этот препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая только пропитывает пористую структуру эмали. Поэтому нужно понимать, что Icon не насыщает ткани зуба кальцием и фтором, из которых состоит эмаль здоровых зубов.

Лечение зубов лазером

Развитие технологий не стоит на месте ни в одной области, а в медицине это происходит еще заметнее. Если раньше лазер применялся в стоматологии только с косметической целью для отбеливания зубов, то сегодня технология развита настолько, что позволяет лечить зубы, тем самым сделав этот процесс безболезненным для пациента.

А ведь каждый из нас боится посещать стоматолога именно по этой причине, а при использовании лазера причина страха устраняется, и сидя в кресле в кабинете можно просто расслабиться и не думать об этом.

Как проводится процедура?

В применении лазера есть несомненные плюсы, это:

1. Он обладает узконаправленным воздействием, то есть луч обрабатывает именно тот участок, на который направлен, не повреждая при этом соседние участки поверхности зуба.
2. При воздействии лазерного луча происходит своеобразная герметизация кровеносных сосудов, тем самым не нарушается кровоток в тканях.

Для лечения могут применяться различные типы лазеров, здесь все зависит от конкретного случая. Так, для лечения кариеса будет применяться эрбиевая или диодная установка, а вот для физиотерапии будет использоваться газовая лазерная установка либо полупроводниковая. Тут все решает лечащий врач.

Также при помощи лазера лечат кисту зуба и доброкачественные образования.

Принцип воздействия лазерного луча состоит в том, что он нагревает воду содержащуюся в зубных порах и вызывает ее закипание.

От этого происходит послойное разрушение ткани, а значит и удаление проблемного участка.

Ввиду того, что удаляется влага, необходимо для предотвращения обезвоживания не пораженных участков производить их охлаждение водой, тогда вреда им не наносится.

Существует несколько способов применения лазера:

1. Дистанционный. Данный метод используется при снятии отеков, обезволивании и в случае облучения патологических участков. Воздействие лазера осуществляется на расстоянии в 1-8 см от обрабатываемой поверхности, при большей дистанции эффективность лечения значительно падает, так как лазер начинает рассеиваться.
2. Контактный метод. Используется для лечения альвеолярных лунок, фотофтореза, а также облучения патологических очагов на зубной эмали. Лазер при таком методе проникает в пять раз глубже, тем самым качественнее разрушая вредоносный слой.
3. Сканирующий. Используется для лечения все тех же заболеваний, метод состоит в сканировании лазером всей поверхности и обработке выбранных им участком. Процедура выполняется достаточно быстро, за 1 секунду сканируется 1 см зубной поверхности.
4. Стабильный метод. Используется нечасто, а только в тех случаях, когда поле воздействия лазера превышает пораженный участок.

На практике часто используется комплекс этих методов, что позволяет получить эффективный результат при лечении лазером.

Показания к проведению

Лечение лазерными технологиями в соматологии применяется часто, и не всегда для сложных случаев. Вот перечень тех показаний, при которых лазерное вмешательство будет уместно и эффективно:

1. Запах изо рта. С помощью лазера уничтожаются все болезнетворные бактерии, которые и вызывают этот запах.
2. Лечение кариеса. Лазер лечит болезнь не повреждая соседние (здоровые) участки эмали.
   Периодонтит. Лазер воздействует на корневую систему.
3. Пульпит. Луч направляется на корни пораженных зубов, что дает заметный эффект.
   Кровоточивость десен. С помощью лазера лечат и кровоточивость, путем удаления больной ткани и бактерий.
4. Новообразования. Лазер хорошо удаляет все новообразования, которые могут возникать в ротовой полости.
5. Киста зуба. Лечение состоит в воздействии на зубные каналы, где уничтожаются бактерии провоцирующие развитие болезни.
6. Необходимость укрепления десен. При помощи лазера проводят укрепление иммунной системы десен.
7. Отбеливание зубов. Такую процедуру часто выполняют звезды, но сейчас она доступна каждому.

Стоит добавить, что лазерное воздействие может использоваться и при имплантации зубов и с целью снижения высокой чувствительности зубов.

Лазерную обработку зубов могут проходить люди пенсионного возраста, маленькие дети и даже людям преклонного возраста.

Противопоказания к процедуре

Но не все так радужно, существует целый список заболеваний, при котором лучше отказаться от воздействия лазера. Когда лучше отказаться:

• при имеющихся сбоях в функционировании эндокринной системе;
• при любых сердечно-сосудистых болезнях;
• при нарушениях дыхательной системы и заболеваниях легких;
• при нарушениях на почве психического или нервного расстройства;
• при низкой свертываемости крови;
• при повышенной чувствительности эмали;
• в послеоперационный период;
• при заболевании туберкулезом тяжелой формы;
• при слабом функционировании почечной системы;
• при беременности.

При наличии любой из вышеназванных причин стоит отказаться от использования лазера, даже если стоит вопрос о лечении серьезной патологии ротовой полости.

Ну или в крайнем случае выполняться процедура должна с разрешения и под присмотром вашего лечащего врача.

Преимущества и недостатки

Как и при любой медицинской технологии, у лечения зубов лазером есть свои преимущества и недостатки. Начнем с преимуществ, с ним можно отнести:

1. Антисептический эффект лазера. При обработке зубов лазером уничтожаются все болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в зоне его действия.
2. Отсутствие болевых ощущений. В отличие от традиционного лечения зубов, лазерное вмешательство не вызывает никакой боли. Это делает актуальным применение лазера для лечения зубов у детей, а также всех тех, кто с детства боится стоматологического кабинета.
3. При воздействии лучом лазера отсутствуют кровяные выделения, что важно и с психологической точки зрения, ведь многие люди не любят и даже откровенно боятся вида крови.
4. Бесконтактное воздействие. Исключается вероятность занесения какой-либо инфекции в открытую рану, что иногда случается при обычном лечении.
5. Отсутствие шума и запаха. Это скорее психологический момент, который влияет на чувство комфортности пациента, чем практический.
6. Точность воздействия. Лазер позволяет воздействовать лишь на пораженный участок, не затрагивая при этом прочую поверхность.
7. Полная стерильность. При таком лечении гарантируется 100%-я стерильность, что исключает возможное занесение инфекций.
8. Отказ от анестезии. Не требуется использование обезболивающих препаратов.
9. Быстрота проведения процедуры. Несомненный плюс, это быстрое проведение процедуры. В среднем она занимает шесть минут.

К недостаткам относят:

1. Высокая цена за процедуру. Лазерное лечение предполагает наличие дорогостоящего оборудования, соответственно и цена за такие услуги значительная. Скажем больше — даже не у всех стоматологических клиниках есть такое оборудование, и многие из них не предоставляют такие услуги. Например лечение кариеса в среднем стоит от 800 до 2000 рублей.
2. Квалификацию стоматолога. Важно чтобы специалист имел большой практический опыт проведения лазерного лечения, так как его ошибки могут вызвать перегрев ткани, что приведет к негативным последствиям.
3. Невысокая эффективность при затянутых патологиях. Лечение будет эффективным только в случае своевременного диагностирования проблемы, если болезнь затянута, то лазерное вмешательство не принесет положительного результата.
4. Сложность проведения процедуры. Луч лазера разрушает сетчатку глаза, и для защиты от его воздействия стоматолог использует защитные очки с темными стеклами. И всегда есть риск того, что из-за отсутствия хорошего обзора некоторые проблемные участки будут упущены.
5. Проблемы с пломбированием зубов. Если лазер применяется при опломбировании зуба, то по причине высокого нагревания поверхности повышается риск выпадения пломбы в будущем.

Меры предосторожности

Первое, на что вы должны обращать внимание при выборе данного метода лечения, это на квалификацию и опыт персонала клиники. Также помните, что во время проведения процедуры на вас и стоматологе должны быть защитные очки, а в самом помещении гореть яркий свет. Это необходимо для уменьшения отрицательного воздействия лазера.