Опухоль после удаления зуба: причины появления и эффективные методы лечения

Опухоль после удаления зуба — нормальное и естественное явление, если она невелика и держится недолго.

Причиной опухоли после удаления зуба может стать развившееся в ране воспаление. В этом случае вам потребуется врачебная помощь.

Как отличить нормальную реакцию организма на удаление зуба в виде небольшого отека или припухлости от осложнения, требующего экстренного лечения в амбулаторных условиях?

Когда опухоль безопасна?

Нередко после удаления зуба мудрости или другого зуба на щеке появляется опухоль. Это может быть небольшая припухлость или сильный отек.

Что делать в таком случае, нужно ли принимать какие-то меры самостоятельно или можно оставить все как есть, а может быть, наоборот, стоит поспешить в больницу?

К сожалению, не все стоматологи, удаляющие зуб, информируют своего пациента о том, как поступать в той или иной ситуации.

Обратите внимание

Даже если врач объяснил, что делать в том или ином случае, то пациенту бывает трудно самостоятельно оценить степень опасности, ведь человек без медицинского образования не может знать, что считается нормой после удаления зуба, а что — патологией.

Щека может опухнуть еще на этапе введения в десну анестезии, но это будет не реальная опухоль, а воображаемая.

Пациенту в этот момент просто кажется, что ткани отекли, но если посмотреть в зеркало, то никакого опухания челюсти в нем видно не будет.

Человек, никогда не сталкивавшийся ранее с анестезией зубов, должен взять этот момент себе на заметку и не беспокоиться, находясь в кресле стоматолога.

После операции, когда десна начнет отходить от анестезии, чувство отека может остаться до тех пор, пока к тканям не вернется чувствительность.

Никакого реального отека, и тем более опухоли, в это время появиться не может, так как для этого еще нет предпосылок — воспаления тканей.

Для опухания нужно время. Обычно опухоль появляется на следующий день или через несколько дней после удаления. И именно такие опухоли щеки после удаления зуба считаются аномальными.

Почему может возникнуть опухоль? Удаления зуба — травматичная процедура, при которой нельзя обойтись без повреждения мягких тканей и костей, окружающих каждый зуб. После операции остается открытая рана.

Важно

Даже если обработать ее мощным антисептиком и наложить швы, то организм все равно включит защитные механизмы, предотвращающие проникновение инфекции.

Регенерация в полости рта отличается высокой скоростью, так как слизистая здесь пронизана множеством кровеносных сосудов.

Благодаря этому царапины и другие незначительные повреждения полости рта быстро заживают. Но для зарастания глубокой раны, оставшейся после удаления, требуется не менее 5 – 7 дней.

Заживление замедлится, если удаление было сложным, с обширными повреждениями мягких тканей или выпиливанием корней бормашиной и разрезанием десны. Иногда корень извлекают из мягких тканей практически по кусочкам.

После таких манипуляций на десну приходится накладывать швы. Столь обширное хирургическое вмешательство приводит к затягиванию процесса заживления.

Сколько держится опухоль после сложного удаления? Отек и покраснение десны будут держаться не меньше недели. Это считается нормальным, если гиперемированы только ткани десны, и опухоль не затрагивает щеку.

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать аномально сильное опухание десны после удаления зуба.

К ним относятся:

• сложное удаление;
• удаление нижнего зуба мудрости, который не может прорезаться;
• гипертония;
• излишний вес — у таких пациентов на лице находится внушительный слой подкожной жировой клетчатки;
• ситуация, когда отек сформировался еще до удаления зуба — после операции он значительно увеличится.

Опухоль, возникшая по вышеперечисленным причинам, не относится к категории аномальных состояний.

Такой отек не будет долго держаться и самостоятельно исчезнет приблизительно через сутки после операции.

Когда отек представляет угрозу для здоровья?

Для выяснения опасности или безвредности опухоли можно ориентироваться на время появления отека.

Считается, что опухоли щеки после удаления зуба, возникшие в течение суток после операции, не являются признаками осложнения, если температура тела при этом не сильно повышена.

Повышение температуры до 37 – 37,5 градуса не может однозначно считаться симптомом осложнения.

Совет

Скорее всего, легкое повышение температуры окажется нормальной реакцией организма на повреждение тканей, говорящей о легком воспалении, с которым организм сможет справиться самостоятельно.

Нормальная температура или слегка повышенная, но с тенденцией к нормализации — главный показатель того, что отек скоро самостоятельно пройдет.

Но что делать если температура поднимается выше 37,5 градуса, а периодический осмотр щеки подтверждает, что опухоль только увеличивается в размерах? Такие симптомы однозначно говорят о развитии осложнений, опасных для здоровья.

На первом месте среди осложнений после удаления зуба стоит альвеолит лунки. Это воспаление мягких тканей после проникновения в них инфекции.

Альвеолит всегда сопровождается неприятным запахом гниющих тканей. Боль может быть сильной или слабой.

Альвеолит должен лечить только стоматолог. Домашние процедуры, включая прием антибиотиков по собственному усмотрению, облегчения при альвеолите не принесет.

Остановит воспалительный процесс только очистка лунки от отмерших тканей и гноя и помещение в нее лекарства.

Итак, если через сутки после операции отек только увеличился, а температура тела поднялась выше 37,5 градуса, то повод для беспокойства действительно имеется.

Особенно нужно насторожиться, если появились дополнительные симптомы:

• из лунки сочится кровь и гной;
• при нажатии на десну появляется гной;
• рот открывается неполностью;
• чувствуется боль при глотании.

Такие симптомы, даже если они наблюдаются при самом незначительном опухании щеки, — весомый повод для срочного обращения за врачебной помощью.

Как помочь себе, если опухла щека?

Как снять опухоль после удаления зуба в домашних условиях и возможно ли это? Самостоятельно можно справиться с обычной припухлостью, появившейся через несколько часов после операции. С такой опухолью не нужно спешить к врачу.

Что делать, когда нужно ускорить естественное рассасывание опухоли? Сначала можно попробовать уменьшить отек собственными силами.

Проще всего использовать для уменьшения опухоли холод. Для этого каждый час к распухшей щеке на 20 минут прикладывают ледовый компресс.

Обратите внимание

Для изготовления компресса берут из морозильника кусок льда, заворачивают в плотную ткань и прикладывают на распухшее место. Так поступают на протяжении 5-6 часов, после чего опухоль обычно полностью проходит.

Важно: чтобы не обморозить кожу, не прикладывайте к щеке непосредственно лед — льдинку непременно нужно обернуть тканью.

Если причиной появления опухоли стало повышенное артериальное давление, то нужно принять меры к его снижению.

Иногда люди сами провоцируют появление отека из-за незнания, например, прикладывают к щеке не холодную, а теплую грелку (по аналогии с больным зубом).

В этом случае опухоль будет держаться особенно долго, ведь при нагревании тканей воспаление распространяется особенно быстро.

В практике многих стоматологов бывали случаи, когда после удаления зуба к ним уже через несколько часов возвращались пациенты с огромными опухолями на всю щеку.

При этом больной недоумевал, откуда появилась столь обширное образование, ведь он добросовестно прогревал дома больное место.

Чтобы не спровоцировать появление отека, сутки после удаления зуба нельзя наклоняться и спать на низкой подушке.

Важно

Еще один способ уменьшить опухоль на щеке (экзотический) — поставить на область за ухом со стороны вырванного зуба пиявку.

После этого опухоль проходит в считанные часы. Любители таблеток могут принять противоотечные медикаменты: Супрастин, капли Лимфомиозот или гомеопатический препарат Траумель.

Причиной опухоли могут быть не только неправильные действия пациентов, но и врачебные ошибки. Так, во время вырывания зуба может произойти перелом нижней челюсти.

Такое повреждение не сразу заметно, но через несколько часов с травмированной стороны разовьется сильный отек.

Вторая причина для появления опухоли по вине врача — оставление в лунке частички корня. Оба этих состояния требует врачебного вмешательства, для их обнаружения потребуется рентгенография.

Подводя итог, можно сделать вывод что опухоль, развившаяся в течение суток после удаления зуба, в большинстве случаев является физиологически нормальной.

Если же через 24 часа она не обнаружила тенденции к уменьшению, то нужно повторно посетить стоматолога.

Что делать, если после процедуры удаления зуба опухла щека?

Итак, предположим, что после удаления зуба у вас опухла щека, и вы не знаете, что делать – нормально ли это, или является опасным осложнением, из-за которого нужно срочно обращаться к врачу повторно? К сожалению, далеко не все стоматологи-хирурги в достаточной мере информируют своих пациентов о том, что их может ждать после процедуры удаления зуба, уже дома, и что считается нормой, а что – серьезным отклонением от нее.

Еще на этапе действия анестезии в области боковых зубов (то есть даже еще до того, как врач взялся за инструменты) почти все пациенты отмечают эффект «опухания щеки».

Совет

Иногда это даже вызывает небольшую панику, и появляются стандартные просьбы дать посмотреть на себя в зеркало (особенно это касается женского пола).

Разумеется, на этом этапе ни один пациент не увидит в зеркале реальной опухоли, если он уже не пришел на прием с распухшей щекой – и это первый момент, который следует взять себе на заметку.

Анестезия действительно создает субъективное ощущение, что щека опухла, причем это ощущение может сохраняться и после процедуры, что является нормальным явлением. По мере прохождения действия анестетика чувство припухлости и онемения быстро проходит.

Но все так гладко бывает не всегда. Опухоль, и на этот раз уже «настоящая» и хорошо выраженная, может появиться уже после удаления зуба, когда эффекты от «заморозки» давно прошли. Чаще всего отек щеки появляется не сразу, а лишь на следующий день или через несколько дней после удаления зуба.

Что делать, если опухла щека, насколько это опасно и как помочь себе в таких случаях – об этом мы далее и поговорим.

Почему после удаления зуба щека зачастую сильно опухает

Удаление зуба является довольно травматичной операцией, в ходе которой в той или иной степени повреждаются твердые и мягкие ткани, окружающие больной зуб.

В итоге на месте удаленного зуба остается свежая рана, и даже если она обработана мощным антисептиком и на ее края наложены швы, организм все равно отвечает на полученную травму и активирует механизмы, препятствующие развитию в ране инфекции.

Признаки воспаления в виде отека, боли и покраснения (иногда с повышением температуры) могут сопровождать процесс заживления на протяжении не одного дня. К счастью, благодаря множеству кровеносных сосудов и особому строению тканей слизистой полости рта, регенерация (восстановление) происходит здесь с большой скоростью – значительно большей, чем если бы вы, например, поранили руку или ногу.

Вообще говоря, есть ряд дополнительных факторов, из-за которых щека может сильно опухнуть после удаления зуба. Отметим некоторые из них:

• Сложное удаление. Нередко во время сложного удаления по вине врача происходит значительная травма окружающих удаляемый зуб тканей, иногда нарушается техника работы с инструментами, прилагаются излишняя сила и давление. Однако даже при сложном разделении (выпиливании) и удалении корней даже самого непредсказуемого по своему строению и расположению в челюсти зуба мудрости операцию можно выполнить так ювелирно (с минимальной травмой), что опухоль десны и щеки после его удаления почти не возникает.
• Уже начинающийся или сформировавшийся отек щеки. Если пациент садится в кресло стоматолога-хирурга с уже опухшей щекой, то после удаления зуба почти всегда на следующий день отек заметно увеличивается, так как воспалительную реакцию сразу остановить невозможно, а в дополнение к ней появляется еще и травматический отек тканей.
• Удаление нижнего ретинированного зуба мудрости (то есть который не может должным образом прорезаться). Как правило, операция по его удалению является довольно травматичной, в ходе нее врач рассекает десну, а иногда для лучшего доступа сильно расширяет рану. Из-за большого количества находящихся здесь хорошо снабжаемых кровью тканей при удалении нижнего зуба мудрости часто возникает обильное кровотечение, а при значительной травме кости и десны возникает опухоль щеки уже в первый день после удаления «мудрого» зуба.
• Гипертония. Люди, страдающие повышенным артериальным давлением, больше подвержены возникновению отека.
• Толстый слой подкожно-жировой клетчатки на лице. Тучные пациенты, а также люди, страдающие ожирением, имеют предрасположенность к развитию опухоли щеки после удаления зуба, так как подкожно-жировая клетчатка отличается хорошим кровоснабжением.
• Нагноение кровяного сгустка и воспаление стенок лунки (альвеолит) также способствуют развитию отека.

Когда отек щеки не угрожает здоровью

Выше мы рассмотрели немало факторов, из-за которых после удаления зуба щека может сильно опухнуть. Прежде чем что-то делать для снятия опухоли, следует оценить масштаб проблемы и уровень ее опасности для здоровья и жизни.

Если щека опухла в ближайшее время после вырывания зуба (в течение суток), то с большой вероятностью опухоль еще не является признаком грозного осложнения, однако тут стоит оценить сразу несколько диагностических признаков.

Первое, что следует сделать – это самостоятельно измерить температуру тела. Если она находится в пределах 37,0-37,5 градусов, то это можно считать нормальным явлением, так как незначительное повышение температуры тела является стандартной ответной реакцией организма на полученную травму и легкое воспаление.

Обратите внимание

Отсутствие повышенной температуры или ее небольшое повышение без тенденции к нарастанию – это, пожалуй, главный показатель нормального заживления даже при наличии хорошо выраженной опухоли щеки после удаления зуба. Важно не только замерить температуру однократно, но и проводить ее регулярный мониторинг хотя бы раз в несколько часов для определения текущего состояния организма.

Вторым шагом можно считать периодический внешний осмотр щеки и десны. Каждый человек может не хуже врача оценить состояние опухоли щеки после удаления зуба и ее динамику. Если опухоль десны и щеки не сильно выражена и не имеет склонности к росту, то, соотнеся другие диагностические факторы, можно считать это состоянием в пределах нормы.

Третий этап, который является не самым последним в диагностике – это оценка наличия разнообразных дополнительных симптомов, которые могут появляться после удаления зуба сразу или в последующие дни. Особое внимание при этом нужно обращать на следующие признаки осложнений:

• длительно не проходящее кровотечение из лунки;
• неприятный гнилостный запах изо рта в сочетании с грязно-серым налетом на месте сгустка крови в лунке;
• появление гноя при нажатии на десну возле удаленного зуба;
• сильное затруднение при открывании рта;
• сильная боль при глотании на стороне челюсти, где был удален зуб.

Это примерный список состояний, которые даже на фоне незначительной опухоли десны и щеки являются индикатором развития серьезных осложнений в лунке после удаления зуба.

Специалисты обычно рекомендуют понаблюдать свое состояние в течение первых суток, однако при выявлении вышеуказанных явных признаков патологии так долго ждать не стоит, лучше поскорее обратиться к врачу.

Что можно сделать в домашних условиях, если щека все-таки сильно опухла

Если речь идет не о нарастающей с каждым днем опухоли щеки, а о банальной припухлости, которая возникает в течение нескольких часов после удаления зуба, то не стоит паниковать и сразу бежать к стоматологу с криками о помощи. Для начала следует попробовать простые способы уменьшения отека, большая часть которых даже входит в обязательные рекомендации стоматолога-хирурга после удаления зуба и вполне может быть применена в домашних условиях.

Широко известно, что при травме полезно бывает приложить к поврежденному участку что-нибудь холодное, чтобы не было отека, или он был не такой выраженный.

В рассматриваемом нами случае холодный компресс подойдет не только для профилактики опухоли щеки после удаления зуба, но и непосредственно для снятия уже возникшей припухлости.

Для компресса можно применить любой сосуд с холодной водой, грелку со льдом или даже смоченное холодной водой полотенце.

Как уже было отмечено выше, повышенное артериальное давление – это один из факторов, провоцирующих развитие отеков. Поэтому сразу же после удаления зуба для того, чтобы сильно не опухла щека, иногда бывает полезно принять специфические медикаментозные средства, снижающие АД, если оно повышено (предварительно проконсультировавшись с врачом).

Нередко бывает и так, что отек провоцирует сам человек своими неправильными действиями.

Не зная толком, что делать после удаления зуба, когда начинаются болезненные ощущения в области десны и щеки, некоторые люди снаружи прикладывают теплую грелку по аналогии с другими болями (например, в ухе), а потом недоумевают: почему это вдруг щека еще сильнее опухла… Бывают даже тяжелые случаи развития огромных опухолей десны и щеки на фоне бесконтрольного прогревания – за счет увеличения кровенаполнения тканей.

Греть снаружи щеку после удаления зуба нельзя, так как это лишь способствует развитию отека, а в случае инфицирования раны может дополнительно усугубить ситуацию.

Когда необходимо обращаться к врачу

Представим, что вам вырвали зуб, после чего сильно опухла щека – в какой момент нужно обращаться к врачу? Ответ на данный вопрос частично уже дан выше, однако далее мы рассмотрим эту ситуацию чуть подробнее.

Главное, на что нужно обратить внимание при принятии решения о том, оставаться ли дома или срочно бежать к стоматологу за подробной консультацией, – это оценка динамики отека и сопутствующих симптомов. Если в течение суток опухоль щеки стала уменьшаться, и угрожающей здоровью симптоматики нет, то можно смело находиться дома.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

• при нарастающей боли и увеличении отека десны и щеки с каждым днем;
• в случае повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,0 °С) и длительного ее сохранения с выраженным недомоганием, снижением аппетита, головными болями и прочими признаками общей интоксикации организма;
• когда из лунки, оставшейся после удаления зуба, исходит неприятный гнилостный запах;
• при выраженном нарушении открывания рта, затруднении глотания и пережевывания пищи;
• при любых подозрениях на воспаление лунки, когда есть возможность осмотреть рану: грязно-серый налет на десне, отсутствие сгустка крови или его разложение, выделение гноя при пальпации десны и т.д.

Как врач может помочь при опухшей щеке

Если есть признаки, связанные с развитием осложнения в лунке удаленного зуба, то чаще всего это альвеолит (воспаление стенок лунки), который обычно появляется в ближайшие 2-3 дня после процедуры.

Альвеолит проявляется характерными симптомами нагноения раны: боль, неприятный запах изо рта, образование серого налета вокруг зубной лунки, гноетечение из нее, воспаление лимфатических узлов, интоксикация организма с повышением температуры тела.

Внешне развитие альвеолита нередко сопровождается тем, что через некоторое время после того как вырвали зуб, у человека опухает щека или губа:

• после удаления боковых групп зубов возникает опухоль щеки;
• а после удаления передних зубов опухает губа.

Если диагностируется альвеолит, то стоматолог проводит качественное обезболивание и осуществляет кюретаж (очищение) лунки от гниющего сгустка крови, а иногда также от ранее не удаленных остатков частиц больного зуба, гранулем, кист, с промыванием лунки растворами антисептиков. При необходимости рана может быть зашита. После этого назначаются антибактериальные препараты, чаще всего для местного применения в виде растворов для полосканий или мазей.

Если по данным рентгенографии стоматолог видит оставленный предыдущим врачом корень в лунке, ставший причиной продолжающегося нагноения десны и растущей вследствие этого опухоли щеки после удаления зуба, то вначале производится извлечение корня, а затем кюретаж и промывание раны. В зависимости от тяжести клинической ситуации, иногда могут назначаться антибиотики.

Крайне редко опухоль щеки возникает в результате случайного перелома нижней челюсти во время грубой работы врача во время удаления зуба (примерно 0,3 % от всех случаев переломов нижней челюсти).

Заметить это осложнение можно не сразу, но в течение достаточно короткого промежутка времени возникает существенное нарушение пережевывания пищи, открывания рта, глотания, а со стороны десны и щеки может возникнуть сильный отек.

Важно

Стоматолог в таких случаях делает снимок челюсти, производит установление сломанных костей в правильное положение, фиксирует шинами, после чего назначает антибиотики и противовоспалительную терапию.

Осложнения после удаления зуба и возможные последствия

Каждому человеку знакома такая ситуация, как удаление зуба. Эта несложная хирургическая манипуляция всегда сопровождается различными травмами прилегающих к зубу тканей, а наш организм может на них реагировать различными осложнениями.  К сожалению, удаление зуба не всегда может проходит успешно.

Когда пациент не выполняет рекомендации лечащего врача по разным причинам, иногда возникают различные осложнения. Лечение последствий потом приходится долго лечить. Хотя многие из них вполне можно было бы избежать.

Осложнения во время операции удаления зуба

Перфорация дна гайморовой пазухи

Такой вид осложнения обычно возникает во время удаления зубов только верхней челюсти.  Связано это с анатомическим расположением. У некоторого количества людей зубные корни расположены в непосредственной близости ко дну гайморовой пазухи.

У кого-то толщина костной прослойки составляет 1 см, у кого-то всего 1 мм, а у некоторых и вовсе корни отделяет от пазухи только тонкая слизистая оболочка. Случается, что защитный костный слой истончается в результате периодонтита или при наличии зубных кист.

То, что произошла перфорация, говорит наличие в крови воздушных пузырьков. Также симптомами могут стать кровянистые выделения из носа со стороны перфорации и характерное изменение в голосе (он становится гнусавым).

Узнать точно, что произошла перфорация, поможет зондирование лунки, врач почувствует, что дна у лунки нет, или с помощью рентгеновского снимка.

Если вовремя перфорация не была обнаружена, то со временем симптомы стихнут. На месте перфорации образуется свищ, который будут сопровождать симптомы хронического гайморита:

• болезненные ощущения в районе пазух с отдачей в височную область и область глаз;
• постоянная заложенность носа;
• гнойные выделения из носа.

Образовавшийся свищ после перфорации трудно поддается лечению, очень часто приходится прибегать к хирургической операции и пластическому закрытию дефекта.

Потеря сознания

Обморок (потеря сознания) – приступ кратковременного уменьшения мозгового кровотока, возникает из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Человек может потерять сознание, как в процессе удаления зуба, так и после.  Обычно обморок случается из-за сильного эмоционального перенапряжения, например, при виде крови или при сложном удалении.

У большинства людей подобную ситуацию вызывает напрасный страх перед возможной болезненностью проведения стоматологического вмешательства. Конечно, потеря сознания не опасна для жизни, однако это может напугать других пациентов.

Достаточно обеспечить доступ свежего воздуха, расслабить тесную одежду, сбрызнуть прохладной водой или дать понюхать нашатырного спирта, пациент сразу придет в себя.

Осложнения после удаления зуба

Через какое-то время после удаления зуба могут развиться местные и общие осложнения. К местным относятся: кровотечение из лунки, боль, повышение температуры, отек.

Другие неприятные последствия операции могут проявиться в виде альвеолита, ограниченного остеомиелита лунки, невропатии нижнего луночкового нерва и др.

Альвеолит после удаления зуба

Основной причиной такого осложнения считается воспалительный процесс в стенке лунки после хирургического вмешательства. Воспалению могут способствовать множество причин. Основной можно назвать присутствие хронического очага инфекции в зоне проблемного зуба. Также причинами воспаления могут стать:

•  травмирование тканей в ходе операции неопытным хирургом (травмированная поверхность гораздо быстрее инфицируется),
• отсутствие кровяного сгустка, (можно случайно удалить во время полоскания полости рта),
• слабый иммунитет из-за острых вирусных инфекций, при обострении соматических болезней, наличии эндокринных заболеваний, общего истощения организма, или полученный стресс при удалении зуба,
• употребление в первые дни слишком горячей или грубой пищи,
• курение.

Главный симптом альвеолита — это боль, появившаяся сразу после оперативного вмешательства. Но, она может и появиться через 2-3 суток. Пациенты начинают испытывать постоянную боль ноющего характера, которая усиливается во время еды.

На начальном этапе температура может не повышаться, общее самочувствие нормальное. Однако в дальнейшем, при отсутствии лечения процесс продолжается, боль еще более усиливается, начинает отдавать в височную область, температура повышается до субфебрильных цифр, наблюдается слабость и общее недомогание, затрудняется глотание пищи за счет появившегося отека.

При внешнем осмотре можно обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы, болезненные при надавливании.
Слизистая луночной части воспаляется, отекает и приобретает ярко красный оттенок.

Кровяной сгусток отсутствует, а сама лунка наполнена гноем грязно-серого цвета (выглядит как налет) с неприятным запахом.

Альвеолит может спровоцировать более серьезные последствия, такие как периостатит, остеомиелит, абсцесс или флегмона.

Ограниченный остеомиелит лунки зуба

Это осложнение сопровождается воспалением непосредственно костной ткани в области удаленного зуба. Выражается острой болью в лунке пульсирующего характера, боль настолько сильная, что отдает даже на близлежащие здоровые зубы. Пациентов мучает очень сильная боль, не дающая покоя ни днем, ни ночью, а также высокая температура тела (может достигать свыше 39 градусов).

Кровяной сгусток в лунке отсутствует, вместо него рана наполнена серым налетом со зловонным запахом, а окружающие ткани отечны и воспалены.  При прикосновении к лунке боль резко усиливается, а при постукивании соседних зубов тоже отмечается болезненность.

Лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят. Подобные симптомы держатся более недели, после чего процесс стихает и переходит в хроническую фазу – состояние несколько улучшается, боль терпимая и тупая.

Совет

Через 2 недели лунка покрывается рыхлыми грануляциями, при надавливании на них появляется гной.

Для постановки правильного диагноза требуется проведение рентгенологического обследования.

Невропатия нижнего луночкового нерва

Такая неприятность является следствием повреждения нервных окончаний при удалении больших коренных зубов.

В процессе раскачивания и удаления зуба может произойти травмирование нерва, после чего наблюдается частичное или полное онемение языка, нижней губы и подбородка, появляется боль в нижней челюсти.

Все эти явления временные и проходят без лечения в течении нескольких недель. Если боль очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты.

Зуб мудрости – удаление, последствия

Удаление таких зубов всегда затруднено, ведь «восьмерка» находится в труднодоступном месте и имеет большой и широкий корень. Поэтому его удаление считается всегда проблематичным и чаще всего приводит к различным осложнениям.

Почему восьмой зуб называют зубом мудрости? В среднем, они прорезаются в отличие от других зубов в возрасте от 15 до 25 лет, когда -то раньше, а когда-то и позже. Очень часто бывает, что эти зубы не могут прорезаться, тогда их называют ретинированными.

А вот зубы мудрости, которые прорезались не до конца, имеют название полуретинированные.

Практически сразу после их удаления начинаются различные осложнения. Зная причины их появления, вы сможете своевременно начать лечение, способствующее быстрому исправлению возникших проблем.
Возможные осложнения после удаления зуба мудрости:

• Сухая лунка – самое частое осложнение. Образование фибринового сгустка защищает от инфекций и ускоряет процесс заживления раны. Основной признак сухой лунки – это наличие боли и появление не очень приятного запаха изо рта. Нельзя полоскать ротовую полость в течении 2-3 дней после операции, так как можно вымыть сгусток;
• Альвеолит и парестезия. Об этом осложнении уже написано выше в этой статье, поэтому повторяться не буду;
• Появление гематомы случается при повреждении кровеносного сосуда в процессе удаления зуба. Появление синяка на щеке чаще возникает у гипертоников или у людей, имеющих слабые сосуды. По этой же причине появляется кровотечение из лунки. Гематома всегда сопровождается отеком десны. Боль или повышение температуры наблюдается не всегда.
• Флюс – это сильное воспаление надкостницы, развивается из-за неправильной гигиены полости рта. Сопровождается отеком и краснотой десны удаленного зуба, сильной болью, повышается температура. Отек распространяется на щеку.
• Киста – фиброзное новообразование в виде капсулы с жидкостью, расположенной в области верхушки корневого канала пораженного зуба. Развивается в результате частого воспаления и попадания микробов из-за несвоевременного удаления ватного тампона, неправильного применения антибиотиков, сухой лунки, полосканий настоями трав.

Лечение осложнений после удаления зуба

Организм человека всегда реагирует на любое противоестественное воздействие на него. Это нормальная физиологическая реакция. При нормальной сопротивляемости организм сам справляется с различными осложнениями. Для этого вполне хватает 2-3 дня и человек уже забывает о подобной операции.
Но в большинстве случаев иммунитет не может справиться сам.

Поэтому при появлении длительно не прекращающегося кровотечения, сильной боли, отека и наличие неприятных ощущений в области удаленного зуба должны насторожить. Лучше не заниматься самолечением, а отправиться обратно к своему лечащему врачу. Возможно, понадобится дополнительное обследование и прием антибиотиков, а может быть и дополнительная операция.

Почему опухла щека после удаления зуба мудрости: причины и как снять отек

После удаления зуба можно часто наблюдать такое неприятное явление, как отек щеки. Это состояние приносит дискомфорт, как с эстетической, так и с физической стороны.

Мало того что при прикосновении к щеке наблюдаются неприятные болезненные ощущения, так еще основательно портиться внешний вид лица.

А ведь данное состояние говорит о серьезных патологических процессах, которые происходят у области удаленного зуба.

По каким причинам отекает щека

Отекать щека после удаления зуба может по разным причинам. Возможно, данное состояние через некоторое время пройдет самостоятельно, но иногда оно не проходит и сопровождается серьезными осложнениями. Но все-таки разберемся во всем по порядку. В первую очередь выясним, по каким причинам может наблюдаться отек щеки:

1. Воспалительный процесс. В случаях, когда между посещением стоматолога и появлением неприятных ощущений прошел достаточный период времени, более 10 дней, то в этих случаях стоит говорить о наличии воспалительного процесса. При удалении зуба воспаление может распространиться дальше вглубь мягких тканей и перейти на другие единицы ряда. Конечно, во время операции врач производит обрабатывание лунки специальными антисептическими препаратами, но это не всегда помогает;
2. Сложное удаление. Удаление ретинированных и дистопированных зубов это сложная операция, которая зачастую сопровождается осложнениями. Обычно при таком сложном удалении врачу требуется вскрывать слизистую оболочку и после этого производить вырывание зуба из привычной для него ткани. В итоге происходит ответная реакция, которая сопровождается воспалительным процессом;
3. Операция по удалению зуба мудрости. Обычно появление отека щеки после удаления восьмерки является нормальной реакцией, потому что она происходит почти у каждого пациента. Поскольку зуб мудрости имеет зачастую неправильную форму, расположение, то и сама процедура удаления предполагает сложности. Поэтому прежде чем прибегать к этой операции стоит себя морально подготовить;
4. Выполнение разреза на десне. Бывает, что в процессе удаления врач обнаруживает на десне припухлость, которая говорит о наличии абсцесса. В этих ситуациях хирург производит разрезание десны, чтобы из нее вышел весь гной. Зачастую после этого появляется припухлость в области щеки;
5. Наличие проблем со здоровьем. Больные, которые имеют повышенный уровень артериального давления, могут тяжело переносить различные операции, включая и удаление зубов. Помимо появления отека щеки, у них может наблюдаться повышенное кровотечение, которое может длительное время не прекращаться.

В каких случаях отек щеки проходит самостоятельно

Иногда отек щеки проходит самостоятельно, в этих случаях стоит говорить, что данное состояние является нормой и несет в себе опасных осложнений. Отсутствие угрозы при отеке щеки можно определить по следующим признакам:

• Наличие не сильно выраженного отека щеки и небольшой припухлости десны. При этом через определенный период данные состояния начинают уменьшаться самостоятельно;Отёк щеки пройдёт без дополнительных процедур, если операционное вмешательство было незначительное, глубина травмированной лунки не значительная, а боли умеренные.
• Наличие небольшой припухлости щеки и нормальной температуры тела. Иногда бывает, что в первый день, сразу же после удаления зуба немного повышается температура, которая на следующий день приходит в норму;
• Появление умеренных болей в месте вокруг лунки. Стоит учитывать, что фоновые болевые ощущения присутствуют первые 3-4 дня. Если же операцию по удалению была сложной, то болезненные ощущения могут наблюдаться в течение двух недель. Важно, чтобы неприятные ощущения постепенно снизились самостоятельно;
• Если изо рта не исходит неприятный запах. Появление неприятного запаха из лунки может свидетельствовать о наличие процесса гниения тромба, который закрывает ранку в лунке удаленного зуба.

Если после удаления зуба наблюдается нормальное самочувствие, отек и припухлость постепенно снижаются, также как и болевые ощущения, то причин для посещения стоматолога нет. Это все говорит о том, что процесс заживления протекает, так как надо и никаких патологических процессов не происходит.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

В некоторых случая наличие отека щеки может говорить о наличии патологических процессов. Если вдруг наблюдаются осложнения, то в этих случаях стоит записаться на прием к врачу.
В каких случаях необходимо обращаться к стоматологу:

1.  Появление сильной припухлости щеки, но при этом не отмечается зубной боли. Данное состояние часто возникает после лечения пульпита, при котором врач не до конца или плохо почистил все зубные каналы. В связи с тем, что в зубе нет нерва, то в нем болевых ощущений возникать не может. А вот щека, десна имеют множественное количество нервных окончаний, поэтому именно в этих местах может отмечаться сильная припухлость, болевые ощущения. Если пульпит плохо пролечен, то в последствие может происходить образование кисты;
2.  Если отечность щеки сопровождается одышкой, трудностями дыхания. Данное состояние является признаком появления аллергической реакции;
3.  Появление сильной продолжительной боли в области лунке удаленного зуба. В норме болезненные ощущения должны медленно, но стихать, а когда они продолжительные и интенсивные это говорит о наличии патологического процесса;
4.  Повышение температуры тела, которая сопровождается общим ухудшением состояния. Данное состояние может служить главным признаком наличия интоксикации в организме;
5.  Возникновение сильного запаха гнили изо рта. В данном случае необходимо проводить промывание лунки. Данное состояние говорит о загнивании кровяного сгустка в лунке;
6.  Возникновение болевых ощущений при глотании, при движении челюстями появилось чувство дискомфорта;
7.  Ситуации, когда отечность появилась через три дня после удаления. Данный симптом говорит о наличии альвеолита. В этих случаях врач производит промывание лунки и закладывает в нее специальное лекарственное средство.

Как устранить в домашних условиях

В случаях, когда отечность щеки является нормой и не нужно обращаться к врачу, то избавиться от этого состояния можно самостоятельно в домашних условиях. В этом процессе помогут следующие способы:

• К отекшей щеке можно приложить холодный компресс. Холод ускорит процесс снижения воспалительного процесса. Приложить можно все что угодно – бутылка с холодной водой, кусочек льда из морозилки, мороженное, мокрый материал. Держать компресс следует в течение 15 минут;
• Прикладывание содно-солевого компресса. В стакане воды следует развести ложку соли и ложку соды. В полученном растворе смачивается кусочек ватки или ткани. Прикладывается на десну и оставляется в течение 15-20 минут;
• Можно использовать различные противоотечные средства. Они могут быть в виде мазей, гелей. Также можно принимать капли Лимфомиозот или таблетки Супрастин;
• Обязательно нужно спать высоко. Это поможет снизить отечность.

Отек щеки это нормальный процесс, когда он не сопровождается продолжительными болями, сильным воспалением, неприятным запахом изо рта.

Если же отек не спадает в течение нескольких недель, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимое лечение и приме специальных препаратов.

Почему опухла щека после удаления зуба, что делать в таком случае

Один из афоризмов про зубную боль гласит: «Зубная боль — самое жестокое из человеческих страданий. Ада нет, но в каждой больнице есть дверь с табличкой “Зубной врач”».

И когда человек идёт избавляться от больного зуба, он надеется, что его страдания на этом и закончатся. Но это далеко не так. В 30% случаев возникает отёк щеки после удаления зуба.

Главное в такой ситуации – понять, что является нормальным процессом, а что требует повторного визита к врачу.

Нормально

Пациент должен знать, что удаление зуба – это хирургическое вмешательство, и организм непременно на него реагирует болевым синдромом. Поэтому наличие боли после того, как закончилась местная анестезия – естественный фактор. Травмирование мягких тканей в ротовой полости ведёт к образованию припухлости дёсен, а во многих случаях – к отеку щеки. Особенно, если удаляли зуб мудрости.

Когда отёк после удаления зуба мудрости не представляет угрозы:

1. если была незначительная припухлость до удаления зуба, и она не увеличивается после удаления;
2. нет повышения температуры. Хотя в первые сутки температура может быть субфебрильной (от 37 до 37,5);
3. на лунке после удаления образовался кровяной сгусток, нет неприятного запаха изо рта;
4. боль постепенно нивелирует, а не нарастает.

Особенно важно оценить своё состояние в первые 2-3 дня после удаления зуба. Это тот период, за который все воспалительные признаки должны уменьшиться или исчезнуть.

Ненормально

Когда опухла щека после удаления зуба мудрости не сразу, а спустя 3-4 дня – это верная причина для повторного визита к врачу.

Отёчность щеки может возникать вследствие воспалительного процесса, который сопровождается следующими признаками:

• не утихающей, а нарастающей болью с увеличением отёка;
• покраснением десны и серым налётом в лунке;
• появлением неприятного запаха изо рта или гноя;
• ухудшением общего состояния на фоне подъёма температуры тела;
• сильной болью при глотании или открывании рта.

В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу, не стоит лечиться самостоятельно.

Существуют общие рекомендации для поведения больного в первые сутки после удаления зуба.

Самопомощь в первые сутки после удаления

Расширенные рекомендации после удаления зуба.

1. Держать марлевый тампон не менее 30-40 мин, сильно прикусив его челюстями.
2. В течение 3-х часов не кушать, не курить, не полоскать.
3. Не терпеть боль, принять обезболивающие препараты: Кеторол, Анальгин, Седальгин.
4. Eсли кровь подсачивается из лунки, то ещё раз приложить чистый кусочек марли или бинта на лунку и, зажав его челюстями, подержать ещё минут 20 – 30. Проверить давление и, при необходимости, принять соответствующие препараты.
5. Не перемещать и не трогать сгусток крови в лунке.
6. Не чистить зубы, особенно место удаления.
7. Нельзя пить горячие напитки и есть грубую пищу.
8. Не жевать на больной стороне.
9. Не употреблять алкоголь.
10. Не греться и не подвергать себя тяжёлой работе.

При отёке щеки.

1. Делать холодный компресс на опухшее место. Можно простым мокрым полотенцем несколько раз.
2. Компресс на десну: смоченный ватный тампон в теплом растворе соли и соды (на 0.5 стакана кипячёной тёплой воды – 1 ч.л. соды и 0,5 ч.л. соли) прикладывать на десну на 15-20 минут.
3. Спать на высокой подушке, чтобы отёчность спадала.
4. Принять антигистаминные или противоотёчные препараты: Супрастин или Лимфомиозот
5. Успокоиться и не нервничать, повышенное давление усиливает кровоток и ведёт к ещё большей опухоли.

Эти рекомендации дают уверенность, что при нормальном развитии событий процесс заживления удалённого зуба будет естественным и уже не придётся делать повторный визит к врачу. Но опухоли щеки возникают по разным причинам, и их последствия бывают самими неприятными.

Причины опухоли после удаления зуба

К наиболее распространённым причинам отёка щеки относят следующие:

1. Сложное удаление. Когда при удалении приходится распиливать зуб, делать разрезы мягкой ткани, то такой процесс всегда даёт опухоль за счёт сильной травматизации окружающих тканей.
2. Наличие воспаления. Когда зуб удалялся на фоне воспаления, процесс инфицирования нельзя сразу остановить, хотя врач должен принять все меры для профилактики воспаления лунки. Рану обычно промывают антисептиком и закладывают в лунку лекарство.
3. Наличие абсцесса. Если есть припухлость десны, то помимо удаления зуба, врач делает разрез десны, что также ведёт к увеличению отечности.
4. Наличие кисты. Киста – это полость на корню зуба, наполненная жидкостным или гнойным содержанием. Её удаление также сопровождает отёчность.
5. Удаление зубов мудрости. По статистике, удаление зубов мудрости вызывает сильную опухоль щеки. Особенно это распространяется на нижние ретинированные зубы мудрости. Они не могут правильно прорезаться, и поэтому процедура их удаления всегда бывает травматичной. А из-за большого числа тканей, хорошо снабжаемых кровью, возникает сильное кровотечение. Часто на раны у зубов мудрости приходится накладывать швы.
6. Индивидуальная предрасположенность. Есть люди, которые больше подвержены возникновению отёка. К ним обычно относят гипертоников, аллергиков и тучных пациентов. Поэтому перед удалением необходимо сообщать хирургу о принимаемых препаратах, чтобы избежать возможных осложнений.

Возможные осложнения

Основные осложнения при удалении зубов – инфекционные. Они нуждаются в хирургическом вмешательстве и антибактериальной терапии.

Сухая лунка

Сухой лункой стоматологи называют состояние, когда в лунке не появился сгусток крови. Вернее, он исчез в результате неправильного вмешательства. Это может быть употребление жёсткой пищи, полоскание рта или большая рана на лунке, в которой он не удержался.

Само по себе это явление неопасно, но сгусток крови выполняет защитную роль, он служит запором для инфекции, предохраняя десну от воспаления.

Обратите внимание

Если опухла щека после удаления зуба мудрости, нужно обязательно проверить наличие кровяного сгустка в лунке. Когда его нет, то велика опасность воспаления лунки зуба – альвеолита.

Для предотвращения заболевания лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Он назначит профилактический курс, состоящий из дентальных гелей, или, по показанию, сделает повторное вмешательство для образования нового сгустка.

Альвеолит

Альвеолит – процесс воспаления слизистой там, где был зуб. Воспаление может перейти на костную ткань или мягкие ткани. Возникает он часто при экстракции нижних зубов мудрости.

Этому способствует удаление кровяного сгустка при попытке удалить пищу или при обильном полоскании рта. А также провокацией для начала воспаления может служить плохая обработка раны или нагноившаяся киста зуба.

Возникает заболевание и на фоне сниженного иммунитета.

Проявления альвеолита

1. Нарастающая боль, распространяющаяся на обе челюсти.
2. Появившаяся головная боль и боль при прикосновении к десне.
3. Неприятный запах изо рта, при надавливании на десну из лунки может идти гной.
4. Повышение температуры с возникновением озноба и ломоты.
5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
6. Общая усталость.

Можно оказать себе первую помощь. К ней относится:

• частое несильное полоскание рта антисептиками, например, Хлоргексидином или Мирамистином;
• принятие обезболивающих препаратов типа Найз, Ибупрофен.

Но вылечить альвеолит без врачебной помощи не получится, так как необходимо ранку чистить. Врач не только выполнит кюретаж раны, но и назначит необходимы в этом случае антибиотики и физиопроцедуры.

Осложнением альвеолита является воспаление надкостницы – периостит и воспаление кости – остеомиелит.

Периостит

Периостит имеет простонародное название – флюс. Щека припухает с одной стороны, при этом повышается температура и наблюдается постоянная зубная боль. Периостит сопровождается отёчностью мягких тканей. Воспаление надкостницы диагностируют с помощью рентгенографии и сопровождающих клинических признаков.

Лечение может быть консервативным, при наличии гнойного процесса может потребоваться дренаж гнойника. Консервативное лечение включает не только противовоспалительные препараты типа Найз, Нимесил, но и антибиотики и анальгетики.

К наиболее часто назначаемым антибиотикам относят Линкомицин, суточная доза которого должна быть 1-1,5 г для взрослого. Это старый, давно проверенный антибиотик, помогающий устранять зубные проблемы. Сегодня из класса новых антибиотиков для ликвидации зубных проблем назначают Амоксиклав и Амоксициллин.

Терапию назначает врач, при возможности, могут быть добавлены физиопроцедуры типа УВЧ, УФО и электрофореза.

Остеомиелит

Это серьёзная угроза здоровью человека, поэтому лечение гнойного воспаления кости проводят в стационаре. Проявляется заболевание высокой температурой, сильной пульсирующей болью и нагноением, при этом могут образовываться свищи. Лечение занимает длительное время и включает в себя системную терапию с помощью антисептиков, антибиотиков и дренажа.

Флегмона и абсцесс мягких тканей

Гнойное расплавление мягких тканей – флегмона. Является осложнением остеомиелита.

Проявляется флегмона нарастающим отёком, при этом кожа болезненна и напряжена. Рот трудно открывать, голова болит и повышается температура. Лечится заболевание только хирургическим путём вскрытия инфильтрата.

Абсцесс мягких тканей отличается от флегмоны тем, что существует граница между больными и здоровыми тканями, а при флегмоне процесс воспаления расползается и вширь и вглубь.

Важно

Лечение этих заболеваний осуществляется в стационаре.

Помимо инфекционных осложнений наблюдаются и другие негативные ситуации при удалении зуба.

Гематома

Гематома может появиться не сразу, а даже через несколько дней после удаления. Это реакция организма на повреждение капилляров. Возможно, анестезия была сделана не очень аккуратно, и врач попал в сосуд, но чаще повреждаются сосуды в мягких тканях при сложных процессах удаления.

Лечить гематому лучше тоже с консультацией врача, хотя много советов по её устранению с помощью процедур полоскания отварами лечебных трав.

Повреждение нерва

При сложных случаях удаления зуба возможна ситуация, когда бывает задет нерв. При этом возникает онемение языка или щеки в той области, где удаляли зуб. Теряется чувствительность, бегают «мурашки». Эту ситуацию исправляют специально назначенным курсом, который кроме лекарственных средств включает разные физиопроцедуры для восстановления чувствительности нерва.