Нумерация зубов в стоматологии – самые распространённые и используемые схемы обозначения постоянных единиц

В стоматологии разработана нумерация зубов, что упрощает работу специалистов. Откуда она начинается, и каким номером обозначается та или иная единица – эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье.

Также описываются принципы пяти общепринятых систем, определяющих номер единицы.

Зубы и способы нумерации в стоматологии

Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:

• Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностированияклыки;
• моляры;
• премоляры;
• резцы.

Все они выполняют определённую функцию:

• измельчают пищу;
• удерживают;
• откусывают;
• отрывают кусочки еды;
• делают захват.

Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.

В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.

Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.

Обратите внимание

Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.

Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.

В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:

• Универсальную;
• Хадерупа;
• Двухцифровую (Виола);
• Зигмонди – Палмера (другое название – квадратно-цифровая схема);
• Буквенно-цифровую.

Как правильно считать зубы у взрослого?

Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:

• Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярампередние два резца отвечают за откусывание пищи (отмечаются цифрой 1);
• два других, расположенных по обе стороны от центральных, выполняют функцию захвата и откусывания (отмечаются цифрой 2);
• клыки, имеющие конусовидную форму, обеспечивают откусывание и отрывание кусочков от твёрдых продуктов (отмечаются цифрой 3);
• премоляры участвуют в жевательном процессе, что обеспечивается с помощью двух бугорков с внешней стороны поверхности, их ещё называют малыми коренными (отмечаются цифрой 4 и 5);
• моляры – большие коренные, имеющие на внешней поверхности четыре бугорка для раздавливания еды, они выполняют основную жевательную функцию (отмечаются цифрами 6, 7, 8).

Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.

На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:

• резцов – 8 шт.;
• клыков – 4 шт.;
• моляров – 8 шт.

Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.

В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.

Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.

Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:

• 1 сегмент – пятидесятки;
• 2 сегмент – шестидесятки;
• 3 сегмент – семидесятки;
• 4 сегмент – восьмидесятки.

Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам. Аналогичным способом присваиваются номера на нижнем ряду.

Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.

Схема нумерации зубов у взрослого

В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:

Нумерация зубов во рту у взрослых людей
Название	Правый верхний ряд	Левый верхний ряд	Левый нижний ряд	Правый нижний ряд
Резцы	11, 12(по центру)	21, 22(по центру)	31, 32(по центру)	41,42(по центру)
Клыки	13(за резцом 12)	23(за резцом 22)	33(за резцом 32)	43(за резцом 42)
Премоляры	14, 15(за клыком 13)	24, 25(за клыком 23)	34, 35(за клыком 33)	44, 45(за клыком 43)
Моляры	16, 17(за премоляром 15)	26, 27(за премоляром 25)	36, 37(за премоляром 35)	46, 47(за премоляром 45)
Зубы мудрости	18(боковой)	28(боковой)	38(боковой)	48(боковой)

Нумерация зубов у ребенка

В таблице представлена нумерация зубов у ребенка:

Нумерация зубов у детей – как их правильно посчитать
Название	Правый верхний ряд	Левый верхний ряд	Левый нижний ряд	Правый нижний ряд
Резцы	51, 52(спереди)	61, 62(спереди)	71, 72(спереди)	81,82(спереди)
Клыки	53	63	73	83
Моляры	54, 55	64, 65	74, 75	84, 85

Системы нумерации зубов

В современных стоматологических клиниках используются пять общепринятых систем, определяющих порядковые номера единиц.

Система Хадерупа

Данный метод присвоения номера предусматривает условное разбитие челюсти на 4 равных части, нумерация начинается с передних резцов. К порядковому номеру добавляется знак: «+» или «-». Плюсом обозначается верхний ряд, минусом – нижний.

У взрослых номера состоят из одной цифры и знака, а детский вариант состоит из двухзначного числа. Оно образуется в результате дополнения порядкового номера нулём (к примеру, низ: – 0,1; – 0,2 и т. д.; верх: +0,1; +0,2 и т. д.)

Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)

Система была разработана в 1876, активно используется в наше время для диагностики стоматологических болезней у взрослых и детей.

Её принцип заключается в обозначении постоянных зубов арабскими цифрами (от 1 до 8), молочных – римскими (от I до V).

Счёт начинается с передних резцов по направлению к крайним молярам. Схема имеет условное разделение челюсти на 4 секции (у взрослых номера от 1 до 8, у детей – от I до V).

Буквенно-цифровая

Универсальная система предусматривает использование помимо цифровых обозначений букв (латинских).

Используемые обозначения у стоматологов:

• I определяет резцы (Incisors);
• С – клыки (Canines);
• P – премоляры (Premolars);
• M – моляры (Molars).

Так как в сегменте могут располагаться несколько резцов или моляров, каждая буква дополняется индексом из цифры, которая указывает на порядковый номер.

Получается такая общая картина:

• восемь букв I;
• четыре буквы С;
• восемь букв Р;
• двенадцать букв М.

В детской схеме используются латинские буквы от А до К.

Цифровое значение, вписываемое рядом с буквенным, указывает на порядковый номер зуба в сегменте.

Буквенно-цифровая нумерация зубов

Международная двухцифровая система Виола

Метод присвоения номера был основан в 1971 году, не предусматривает использование сложных формул, поэтому сохранил актуальность доныне.

Основной принцип заключается в условном делении челюсти на 4 сегмента:

• 1-й – десятки (справа вверху);
• 2-й – двадцатки (слева вверху);
• 3-й – тридцатки (слева внизу);
• 4-й – сороковки (справа внизу).

Каждая условно разделённая часть состоит из 8 зубов. Во взрослом варианте используются показатели: 1, 2, 3, 4. В детской версии каждая секция включает 5 единиц, для счёта используют значения: 5, 6, 7, 8.

Резец или моляр подписывается числом, состоящим из двух цифр: первая указывает на номер секции, вторая – порядковый номер зуба.

Во взрослой схеме получаются: десятки, двадцатки, тридцатки и сороковки. Детская версия: пятидесятки, шестидесятки, семидесятки, восьмидесятки.

Универсальная система

Самая простая и понятная система для врача и любого пациента. Стоит лишь запомнить, с какого зуба начинается счёт и где он находится. Порядок присвоения номера начинается с правого восьмого моляра в верхнем ряду.

Расчёт на верхней челюсти заканчивается цифрой 16. Нумерация нижнего ряда начинается с моляра, расположенного под зубом №16. Движение продолжается по часовой стрелке (единица, двойка, тройка, чертверка, пятерка, шестерка, семерка и т.д.).

Нумерация зубов в стоматологии по разным схемам: от универсальной до системы Виола

Тридцать два постоянных и двадцать молочных зубов вполне могли бы внести путаницу в процесс стоматологического осмотра, если бы не разработанная специалистами система нумерации и ее многочисленные версии.

Наведя порядок, врачи значительно упростили себе работу. Известное всем обозначение зубов сокращает время диагностики, позволяет максимально точно сохранять и передавать информацию о пациенте.

Названия

Существует несколько способов, по которым сегодня производится классификация. Это может быть цифровая или буквенно-цифровая система, но каждый зуб имеет свое название, принятое в классической стоматологии, свой порядковый номер.

Номера и названия постоянных зубов

Строение верхней и нижней челюсти, зубы и порядок их расположения подчинены симметрии. Поэтому правильная стратегия – начинать счет от срединной линии, делящей небо на две части. В таком случае последовательность названий будет выглядеть так:

1. Центральный резец.
2. Боковой резец.
3. Клык.
4. Первый премоляр.
5. Второй премоляр.
6. Первый моляр.
7. Второй моляр.
8. Третий моляр (он же «зуб мудрости» или «восьмерка»).

Названия и нумерацию зубов в стоматологии демонстрирует схема:

Глядя на нее, несложно посчитать, под каким номером находится та или иная позиция: под первым номером расположены передние зубы, называемые центральный резец, шестерка — первый маляр. И так далее. Владея это системой, врач может правильно назвать «адрес» проблемы и корректно зафиксировать его в медицинских документах.

Молочные зубы: названия и номера

У детей схема расположения зубов идентична взрослой. Но названия совпадают лишь у первых трех. Это центральный резец – номер 1 в списке названий, боковой резец под номером 2 и клык, обозначенный цифрой 3. Под номером 4 скрывается первый моляр, 5 зуб обозначается как второй моляр.

Как правильно называются зубки малыша, показано на картинке:

Нумеруют их так же, ведя отсчет от условного центра неба. Стоит отметить, что у детей нет позиций, обозначенных как премоляры. Их можно найти только на схеме зубов взрослого человека, так как появляются премоляры ближе к подростковому возрасту. В молочном прикусе они отсутствуют.

Схемы нумерации

Существует несколько взглядов на то, как считать зубы в стоматологии. Проблемой занимались доктора разных стран и эпох, результатом их работы стало пять основных схем. Одни из них распространены больше и могут «похвастаться» международным признанием, другие меньше и хорошо известны лишь на родине своих создателей, но все имеют место быть.

Универсальная система

По этой схеме считаются только зубы: зубные ряды не делятся на верхний и нижний. Счет начинается от зуба мудрости с правого квадранта верхней челюсти, затем переходит на нижнюю по часовой стрелке. Двух одинаковых значений здесь быть не может.

Универсальная система нумерации зубов на фото:

Согласно ей:

• 6 зуб или «шестерка» — клык правого сегмента верхней челюсти;
• 11 зуб — клык левой верхней части;
• 16 зуб — третий моляр левой части верхней челюсти;
• 18 зуб — нижний левый моляр;
• 26 зуб — нижний правый боковой резец.

Система Виола

Эта система зародилась в 1971 году. Благодаря простоте и лаконичности наименований, она быстро распространилась по Европе, была принята FDI и получила статус международной. Ее суть состоит в делении челюсти на сегменты и присвоении им отдельных номеров:

1. Правая часть верхней челюсти.
2. Левая часть верхней челюсти.
3. Левая часть нижней челюсти.
4. Правая часть нижней челюсти.

Таким образом, за каждым сегментом во рту закреплена цифра: правый нижний сегмент — цифра 4, левый верхний — цифра 2. Зубам тоже присвоено цифровое обозначение — отсчет начинают от условной линии середины: от центрального резца к молярам.

Для указания «адреса» берется обозначение сегмента, а затем к нему добавляется порядковый номер зуба. Так, клык на верхней челюсти с правой стороны можно обозначать цифрой 13, а второй моляр в нижнем левом ряду — цифрой 35. 12 зуб (под номером двенадцать) представляет собой не что иное, как правый верхний боковой резец.

И еще несколько примеров:

• 21 зуб — левый верхний центральный резец;
• 24 зуб — левый верхний первый премоляр;
• 28 зуб находится в левой части верхней челюсти;
• 38 зуб расположен в левой части нижней челюстей. Вместе с предыдущим он образует коренные зубы мудрости;
• 37 зуб — нижний левый второй моляр;
• 46 зуб — правый нижний первый моляр;
• 47 зуб — второй моляр правого сегмента нижней челюсти;
• 48 зуб — правый нижний третий моляр.

Виола для детских зубов

Во избежание путаницы сегменты челюстей в случае с молочным прикусом пронумерованы цифрами 5–8 по тому же принципу: по часовой стрелке, начиная с верхнего правого сегмента. Зубы имеют цифры от 1 до 5. Это видно на картинке:

В детской версии Виола тоже имеет двузначные числа и столь же популярна среди стоматологов.

Система Хадерупа

Считать зубы по номерам принято и в системе Хадерупа. В ней участвуют арабские цифры от 1 до 8, а также знаки «плюс» и «минус». Весь верхний ряд обозначается знаком «+». Для записи нижнего ряда используют «-».

Если речь идет о правой части полости рта, цифра ставится справа от знака. Если о левой — слева.

Классификация у ребенка производится точно так же, только перед цифрой обязательно ставится «0» – в системе Хадерупа этот знак обозначает временные зубы.

Нумерация зубного ряда по Хадерупу:

Как видно на фото, обозначения легко перепутать. Малейшая невнимательность, и врач правильно не определит место, где расположен интересующий объект. Стоматологи находят такой метод неудобным, ненадежным, не исключающим ошибки.

Система Зигмонди-Палмера

Нумерация зубов человека по этой системе производилась еще в конце девятнадцатого века. Придумал ее венгерский врач-стоматолог Адольф Зигмонди. По его замыслу, квадранты ротовой полости помечались соответствующими уголками, а цифрами обозначалось расположение зубов по номерам. Для взрослого человека стоматологи использовали арабские цифры, для ребенка — римские.

Позже практика выявила несовершенство метода, влияние человеческого фактора на корректность его использования. Из-за путаницы арабских и римских символов случались разночтения, ошибки в передаче данных. В стоматологии это недопустимо, особенно когда предстоит удаление, сложная хирургическая операция.

Важно

Решение проблемы предложил Коридон Палмер. Он заменил римские цифры на латинские буквы. С тех пор схема зубов с номерами у взрослых и детей по Палмеру выглядит так:

Сегодня эта схема чаще применяется врачами-ортодонтами. У терапевтов больше прижились Виола и универсальная система.

Американская система

В Америке номера зубов в стоматологии считаются по буквенно-цифровой схеме. Заглавные буквы отведены для постоянного прикуса, прописные — для молочного:

• I или i – это резцы;
• C (c) – клыки;
• М (m) — моляры;
• P – отсутствующие у малышей премоляры.

Положение определяется последовательностью из буквы и сопутствующей цифры. Но и здесь посчитать и правильно определить, как называется позиция, непросто. К примеру, по американской системе зубы мудрости справа и слева нумеруются одинаково — M3. Чтобы указать точное расположение во рту, необходимо не забыть дописать рядом название стороны.

Особые случаи

Нестандартное количество или аномальное расположение не редкость. В этом случае счет зубов ведется по принятой в клинике схеме: они нумеруются в том порядке, в котором должны присутствовать в норме. Но каждый дополнительный или отсутствующий описывается отдельно. В карте делается запись, указывающая, где находится аномалия.

• Немного нарушается общепринятый порядок и при смене молочного прикуса на постоянный. Вновь появившиеся зубы нумеруют по «взрослой» системе, а «засидевшиеся» молочные — по детской.
• Так врачу несложно выяснить, где уже произошла замена, а где только предстоит. Подобный подход может спутать родителей малыша, особенно если применяются две разные системы.
• Но для медиков это проблемы не представляет.
• Стоит отметить, что, если у взрослого человека не выросли «зубы мудрости», это не должно расцениваться как отклонение от нормы.
• И, хотя в карте врач при заполнении схемы нумерации может отметить их отсутствие, переживать из-за этого не стоит. В последние годы ученые пришли к выводу, что в процессе эволюции эти «признаки мудрости» стали лишними.

Они не участвуют в пережевывании пищи, поэтому все чаще встречаются взрослые пациенты с отсутствующими или не до конца развившимися восьмерками.

Нумерация зубов в стоматологии: самые распространённые и используемые схемы

Обычные люди, которые не обладают стоматологическим образованием, будут испытывать недоумение, рассматривая схему нумерации зубов. Всё это очень сложно для обычного человека.

Для них непонятными будут числа, которые употребляют стоматологи при проведении операции и обследовании: номер 42, 44, а у детей, к примеру, номер 73. Всё это очень сложно для человека, что далёк от стоматологии.

Совет

А иногда, ведь, хочется разобраться и понять, что обозначают надписи в стоматологической карточке.

Прочитав эту статью, можно немного пролить свет на эти необъяснимые числа. И всё станет намного понятнее.

Количество зубов, а также их нумерация

Нормальным количеством зубов во рту человека считается — 32. Но эта цифра будет меняться. Это зависит от процесса роста зубов мудрости.

Так каким же образом можно определить порядковый номер резца в челюсти? Чтобы это понять необходимо запомнить, что структура расположения зубов в стоматологии будет симметричной.

Абсолютно любая нумерация будет базироваться на видах, а также расположении резцов.

Имеется в стоматологии четыре типа зубов:

1. Резцы. Эти зубы предназначены для того, чтобы откусывать пищу. У человека их 8 штук: 4 сверху и 4 снизу.
2. Клыки. С помощью этих зубов можно отрывать куски твёрдой пищи. У любого человека имеется четыре клыка, которые располагаются по два сверху и два снизу челюсти.
3. Премоляры, которые известны, как малые коренные зубы. Когда пища уже откушена с помощью резцов или же оторвана клыками, то её нужно ещё переживать. Именно для этой цели и служат премоляры. Во рту человека их насчитывается в количестве 8 штук.
4. Моляры, что также известны, как большие коренные зубы. Они предназначены для жевания еды.

Если зубы мудрости у человека будут расти без осложнений и проблем, то маляров в этом случае во рту будет 12 штук.

Считаем зубы у взрослого человека

Уже очень давно врачи стали задаваться вопросом нумерации зубов во рту пациента. И это неудивительно. Ведь по общей и единой схеме гораздо проще будет проводить лечение в том случае, к примеру, если один врач посылает пациента к другому стоматологу.

И так же давно (как начал задаваться этот вопрос) они сумели выработать очень большое количество различных систем, которые могут пронумеровать резец. К примеру, зубы (постоянные) принято обозначать по арабской системе чисел, а молочные же — римской.

А также бывают случаи, когда нумерация проводится с использованием только арабских цифр, а челюсть обозначается знаками «плюс», а также «минус».

Есть страны, где врачи обозначают резцы как буквенными, так и цифровыми значениями. И всё это сразу в одной строчке. Каждый вид зуба закрепляет определённую букву, а к ней уже прибавляет цифры. И всё это зависит от порядка расположения. Но медицина не стала останавливаться на подобных очень заумных системах. Хотя подобные прослужили очень долго и помогли очень многим врачам.

В 1970 году была создана единая международная система нумерации, которую считаю самой прогрессивной, а также простой в понимании. Её суть заключается в том, что челюсти условно разделяются на четыре сектора. Правый верхний сектор включает в себя зубы по номерам от 11 до 18. Верхний левый — от 21 до 28. Челюсти делятся по направлению часовой стрелки.

То есть, левая половина нижней челюсти будет начинаться с номера 31, а заканчивается на 38. Правая же начинается от 41 и заканчивается 48.

Нумерация будет начинаться с цифрой 11 на правой части верхней челюсти. Ниже будет предоставлена более детальное расположение номеров каждого отдельного резца.

Это поможет понять то, как их более правильно считать. Номера зубов в стоматологии принято считать так:

Резцы:

• • 11 — первый верхний правый;
• • 21 — первый верхний левый;
• • 12 — второй верхний правый;
• • 22 — второй верхний левый;
• • 31 — первый нижний левый;
• • 41- первый нижний правый;
• • 32 — второй нижний левый;
• • 42 — второй нижний правый.

Клыки:

• 13 — правый верхний;
• 23 — левый верхний;
• 33 — левый нижний;
• 43 — правый нижний.

Премоляры:

• 14 — первый верхний правый;
• 24 — первый верхний левый;
• 15 — второй верхний правый;
• 25 — второй верхний левый;
• 34 — первый нижний левый;
• 44 — первый нижний правый;
• 35 — второй нижний левый;
• 45 — второй нижний правый.

Моляры:

• • ​16 — первый верхний правый;
• • 26 — первый верхний левый;
• • 17 — второй верхний правый;
• • 27 — второй верхний левый;
  • 18 — третий верхний правый;
  • 28 — третий верхний левый;
• • 36 — первый нижний левый;
• • 46 — первый нижний правый;
• • 37 — второй нижний левый;
• 47 — второй нижний правый;
• 38 — третий нижний левый;
• 48 — третий нижний правый.

На первый взгляд, может показаться, что такая нумерация очень сложная, а также запутанная. Но всего-навсего, нужно понять эту схему, после этого обращения с ней станет очень лёгкой, а также удобной. Такая схема была общепринята стоматологическим официальным обозначением. И действует она с далёкого 1971 года.

Нумерация детских зубов

Нумерация в случае детей будет отличаться, поскольку они имеют молочные резцы. Подобный вопрос очень часто поднимался при составлении нумерации детских зубов.

• Эту ситуацию пытались решить несколькими способами: молочные резцы называли латинскими цифрами, а также малыми латинскими буквами, к примеру.
• Но эта нумерация сильно отличается от взрослой символами, а это создавало очень много ненужных никому трудностей.
• Именно поэтому врачи решили разработать другой вариант, чтобы он совпадал со взрослой схемой. Зубной ряд малыша всегда состоит из двадцати молочных зубов. Это восемь резцов, восемь моляров, а также четыре клыка.
• Нумерация от взрослой схемы будет отличаться только десятками. Зубы детей принято обозначать с цифры 51. Под этой цифрой находится правый первый верхний резец.

Нумерация будет осуществляться по направлению часовой стрелки, как и у взрослых.

Резцы:

• • 51 — первый верхний правый;

• • 61 — первый верхний левый;

• • 52 — второй верхний правый;

• • 62 — второй верхний левый;

• • 71 — первый нижний левый;

• • 81 — первый нижний правый;

• • 72 — второй нижний левый;

• • 82 — второй нижний правый.

Клыки:

• 53 — верхний правый;
• 63 — верхний левый;
• 73 — нижний левый;
• 83 — нижний правый.

Моляры:

• 54 — первый верхний правый;
• 64 — первый верхний левый;
• 55 — второй верхний правый;
• 65 — второй верхний левый;
• 74 — первый нижний левый;
• 84 — первый нижний правый;
• 75 — второй нижний левый;
• 85 — второй нижний правый.

Как видно из вышеуказанной схемы, количество постоянных, а также молочных резцов, клыков является одинаковым. Но у детей нет премоляров, а также отсутствуют молочные зубы мудрости. Из-за этого у ребёнка только 20 молочных резцов, в то время как у взрослого человека — постоянных 32.

Нумерация по системе Хадерупа

Такая система отличается тем, что верхние и нижние зубы обозначаются при помощи знаков «плюс», а также «минус». Знак «плюс» обозначает те, что располагаются на верхней челюсти. Чтобы узнать какой именно зуб вычислить, нужно соединить арабскую цифру с соответствующим знаком.

Схема цифровая:

8+ 7+ 6+ 5+ 4+ 3+ 2+ 1+ | +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8

8- 7- 6- 5- 4- 3- 2- 1- | -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8

Такая система предполагает даже и молочную схему зубов человека. Для этого всего лишь необходимо к цифрам от 1 до 5 добавить спереди 0. Плюс и минус по-прежнему обозначают верхние, а также нижние зубы.

Цифровая схема молочных:

05+ 04+ 03+ 02+ 01+ | +01 +02 +03 +04 +05

05- 04- 03- 02- 01- | -01 -02 -03 -04 -05

Квадратная цифровая система

Такой вид системы разработали в XIX веке. Суть квадратной цифровой системы заключалась в том, что нужно было использовать постоянные зубы обозначением арабской системы чисел. Молочные же обозначались римской. Использовать нужно было арабские числа от 1 до 8, а римские от I до V на каждую из четырёх сторон обеих челюстей.

Даже несмотря на то, что эта система была создана очень давно, но она по-прежнему используется некоторыми стоматологами и сейчас.

Буквенно-цифровая система

Эта схема является одной из самых сложных, а также запутанных, но несмотря на это её часто используют американские дантисты. Каждому зубы присваивают латинскую букву в зависимости от его типа.

Таким образом получается, что резцы обозначаются буквой I, клыки — C, премоляры — P, моляры — M. Получается, что в ряде будет 8 зубов, который обозначается буквой I, четыре букой C, 8 обозначаются символом P, и 12 — M.

Чтобы точно узнать, какой зуб будет обозначаться в том или другом случае, к ним необходимо прибавить цифры от 1 до 2 в случае с резцами, а также премолярами. От одного до трёх для моляров. Клыки в любом случае будут обозначаться буквой C, потому что на одной стороне челюсти имеется только по одному клыку.

Молочные зубы в этой системе будут обозначаться по такой же логике нумерации, но постоянные будут обозначаться большими латинскими, а молочные с маленькими.

Схема буквенно-цифровой системы:

M3 M2 M1 P1 C I2 I1 | I1 I2 C P1 P2 M1 M2 М3

M3 M3 M2 M1 P1 C I2 I1 | I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3

m2 M1 P1 c I2 I1 | I1 I2 c P1 M1 m2 m2

Обратите внимание

M1 P1 c I2 I1 | I1 I c P1 M1 m2

На второй схеме отображены постоянные, а также молочные зубы. Если следовать буквенно-цифровой системе нумерации, то маленькая буква обозначает молочный клык, а те, что обозначаются большой латинской буквой будут постоянными.

Аномальное количество зубов

Иногда бывают случаи, когда человек имеет в своей ротовой полости слишком большое количество резцов. В этом случае нумерация усложняется по очевидным причинам. Если резцы в правильном количественном соотношении, то установить их нумерацию очень просто на любом отрезке жизни. Но при аномалии это будет труднее.

Встречаются болезни, где расположение резцов вообще хаотично расположено. В такой ситуации стоматологи отказываются от схем и просто не применяют их. А в карточку заносятся данные о количестве резцов и их расположение.

Бывает и такое, что пациент лишается резца при различных обстоятельствах. Тогда врач просто в схеме указывает отсутствие.

Нумерация очень важна, а также крайне необходима. Ведь без нужных данных врач не сможет составить медицинский документ. Обычно стоматологи изучают все возможные схемы, которые используются в разных странах и у них проблем с пониманием не возникает.

Но если пациент столкнулся с затруднением, то нужно поговорить об этом с врачом или же самостоятельно всё изучать при помощи этой статьи.

О схеме также можно свободно поговорить с доктором, поскольку очень важно установить взаимопонимание со своим стоматологом.

Вышеуказанные схемы очень упрощают работу специалистов различных стоматологических направлений.

• Разные методы нумерации позволяют навести порядок в классификациях, когда необходимо назвать определённую единицу в зависимости от участка расположения, а также функционального назначения.
• Но не только врачу упрощает жизнь схема нумерации. Обычный пациент после изучения статьи больше не столкнётся с трудностями в кабинете стоматолога.
• Не возникнет замешательство в том случае, когда стоматолог произнесёт фразу с порядковым номером зуба, который должен подвергнуться лечению, поскольку пациент будет знать значение стоматологических премудростей и терминов благодаря изучению схемы нумерации.

Важно

Тем более что совсем нет ничего затруднительного и сложного в изучении стоматологических систем подсчётов.

Каждый пациент без специального образования сможет очень просто, а также быстро разобраться во всех нюансах и самостоятельно определить порядковый номер больного резца благодаря любой из вышеуказанных схем.

Очень полезно самому заниматься изучением стоматологической грамоты. Это должен делать каждый человек, который неравнодушен к своему здоровью. Зная теорию, можно без особых проблем помочь себе и стоматологу.

Ведь правильное указание на необходимый резец не будет лишним. Таким образом с врачом будет намного легче общаться и задавать вопросы, а также обозначать появившуюся проблему. К тому же всегда нужно правильно понимать о чём говорит лечащий стоматолог.

Только так состояние полости рта сохранится здоровым надолго.

Мы рассмотрели несколько схем, которые до сих пор используются в стоматологии, а также те, что более популярны. Так происходит нумерация. Схемы сложны только на первый взгляд. Изучив их немного, всё станет намного ямнее. Если их понять и освоить, то расположение зубов уже не будет казаться таким сложным.

Нумерация зубов у взрослых и детей

Нумерация зубов в стоматологии используется при осмотре и лечении в кабинете дантиста. Каждый зуб, находящийся в ротовой полости, врач называет номерным или буквенно-номерным обозначением. Стоматологическая нумерация: зачем она нужна, какие виды подсчёта сущесвуют и расшифровка значений.

В стоматологии применяются разные методы нумерации зубов

Для чего нужна нумерация зубов?

В полости рта взрослого человека находится от 28 до 32 зубов. Точное число зависит от наличия или отсутствия зубов мудрости. А у ребёнка старше 2 лет должно быть 20 молочных, после они заменяются и дополняются коренными.

При диагностике и лечении дантист записывает в медицинскую карту данные о всей ротовой полости. Он должен указать название каждого жевательного органа, а также описать протекающие в нём патологии или отсутствие таковых.

Виды нумерации зубов

Существует несколько типов нумерования, созданных в разное время в разных странах.

В стоматологических клиниках распространены:

• универсальная;
• квадратно-цифровая;
• система Хадерупа;
• буквенно-численная;
• двухцифровая.

Универсальная

В системе подсчёт происходит по часовой стрелке, начиная с 3 верхнего моляра справа. Постоянные жевательные органы обозначаются числами от 1 до 32, молочные – буквами латинского алфавита от A до K.

Это простой способ нумерования, с помощью которого легко учитывать положение каждого зуба, а также следить за сменой молочных жевательных органов постоянными.

Универсальная система нумерации зубов

Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Этот способ существует больше века, и до сих пор активно применяется в стоматологии и ортодонтии. В нем применяются арабские и римские числа: от 1 до 8 для взрослых, от I до V для детей.

Каждая челюсть разделяется на 2 одинаковых части, называемые квадратами. Существует 4 сектора: правый и левый сверху и снизу. Чтобы указать, в каком секторе находится зуб, применяют линии, пересекающиеся под углом 90 градусов. Они напоминают букву «L» или «Г», повёрнутую в разные стороны.

Система нумерации Зигмонди-Палмера является одной из самых старейших

Метод Хадерупа

Здесь тоже используются цифры: от 1 до 8 для взрослых, от 01 до 05 для детей. Принцип подсчёта основан на разделении верхней и нижней челюсти: рядом с цифрой ставится значок «-» для нижних зубов, «+» для верхних.

Нумерация зубов по системе Хадерупа не учитывает различия между левой и правой стороной

Данный способ не учитывает различия между правой и левой стороной челюсти. Для уточнения используют слова или знаки: «+» или «-» ставится слева или справа.

Буквенно-численная

Схема широко распространена в Америке, и практически не встречается в других странах. В ней используются буквы, с которых начинается латинское название: «I» для резцов, «C» для клыков, «P» для премоляров и «M» для моляров.

Постоянные зубы обозначаются заглавными буквами, молочные – прописными. Так как в челюсти несколько резцов, премоляров и моляров, для уточнения используются числа: от 1 до 2 или 3, в порядке удаления от центра челюсти.

Буквенно-численная система распространена в США

Двухцифровая система Виола

Международная система обозначения, созданная около полувека назад. Порядок нумерования следующий: челюсть делится на 4 части, после каждому сегменту даётся свой индивидуальный номер. Для взрослых это числа от 1 до 4, для детей – от 5 до 8.

Внутри каждого сегмента нумерование ведётся от центрального резца до третьего или второго моляра. Номера зубов для взрослых 1-8, для детей 1-5. Итоговое значение складывается из этих цифр: так, значение 43 будет значить, что речь идёт о правом нижнем клыке взрослого человека.

Система нумерации Виола является наиболее современной и точной

Этот способ подсчёта – самый современный, точный и востребованный на данный момент. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать его во всех стоматологических кабинетах.

Как считать зубы у взрослого человека

Подсчёт зависит от используемой схемы. Подробная таблица со значениями для взрослых.

Название	Универсальная	Американская	Хадерупа	Зигмонди-Палмера	Виола
3 в. п. моляр	1	В. п. M3	8+	8┘	18
2 в. п. моляр	2	В. п. M2	7+	7 ┘	17
1 в. п. моляр	3	В. п. M1	6+	6┘	16
2 в. п. премоляр	4	В. п. P2	5+	5┘	15
1 в. п. премоляр	5	В. п. P1	4+	4┘	14
В. п. клык	6	В. п. C	3+	3┘	13
В. п. боковой резец	7	В. п. I2	2+	2┘	12
В. п. центральный резец	8	В. п. I1	1+	1┘	11
В. л. центральный резец	9	В. п. I1	+1	1└	21
В. л. боковой резец	10	В. л. I2	+2	2└	22
В. л. клык	11	В. л. C	+3	3└	23
1 в. л. премоляр	12	В. л. P1	+4	4└	24
2 в. л. премоляр	13	В. л. P2	+5	5└	25
1 в. л. моляр	14	В. л. M1	+6	6└	26
2 в. л. моляр	15	В. л. M2	+7	7└	27
3 в. л. моляр	16	В. л. M3	+8	8└	28
3 н. л. моляр	17	Н. л. M3	-8	8┌	38
2 н. л. моляр	18	Н. л. M2	-7	7┌	37
1 н. л. моляр	19	Н. л. M1	-6	6┌	36
2 н. л. премоляр	20	Н. л. P2	-5	5┌	35
1 н. л. премоляр	21	Н. л. P1	-4	4┌	34
Н. л. клык	22	Н. л. C	-3	3┌	33
Н. л. боковой резец	23	Н. л. I2	-2	2┌	32
Н. л. центральный резец	24	Н. л. I1	-1	1┌	31
Н. п. центральный резец	25	Н. п. I1	1-	1┐	41
Н. п. боковой резец	26	Н. п. I2	2-	2┐	42
Н. п. клык	27	Н. п. C	3-	3┐	43
1 н. п. премоляр	28	Н. п. P1	4-	4┐	44
2 н. п. премоляр	29	Н. п. P2	5-	5┐	45
1 н. п. моляр	30	Н. п. M1	6-	6┐	46
2 н. п. моляр	31	Н. п. M2	7-	7┐	47
3 н. п. моляр	32	Н. п. M3	8-	8┐	48

Сокращения, используемые в таблице: в. п. – верхний правый, в. л. – верхний левый, н. л. – нижний левый, н. п. – нижний правый.

Нумерация зубов у детей

У детей старше 2 лет во рту 20 молочных зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Их обозначения в разных нумерационных стоматологических системах.

Название	Универсальная	Американская	Хадерупа	Зигмонди-Палмера	Виола
2 в. п. мол.	A	В. п. m2	05+	V ┘	55
1 в. п. мол.	B	В. п. m1	04+	IV┘	54
В. п. клык	C	В. п. c	03+	III┘	53
В. п. боковой рез.	D	В. п. i2	02+	II┘	52
В. п. центральный рез.	E	В. п. i1	01+	I┘	51
В. л. центральный рез.	F	В. п. i1	+01	I└	61
В. л. боковой рез.	G	В. л. i2	+02	II└	62
В. л. клык	H	В. л. c	+03	III└	63
1 в. л. мол.	I	В. л. m1	+04	IV└	64
2 в. л. мол.	J	В. л. m2	+05	V└	65
2 н. л. мол.	K	Н. л. m2	-05	V┌	75
1 н. л. мол.	L	Н. л. m1	-04	IV┌	74
Н. л. клык	M	Н. л. c	-03	III┌	73
Н. л. боковой рез.	N	Н. л. i2	-02	II┌	72
Н. л. центральный рез.	O	Н. л. i1	-01	I┌	71
Н. п. центральный рез.	P	Н. п. i1	01-	I┐	81
Н. п. боковой рез.	Q	Н. п. i2	02-	II┐	82
Н. п. клык	R	Н. п. v	03-	III┐	83
1 н. п. мол.	S	Н. п. m1	04-	IV┐	84
2 н. п. мол.	T	Н. п. m2	05-	V┐	85

По мере взросления они заменяются постоянными и дополняются новыми.

Зубная формула при аномалиях

Стандартные типы нумерования могут применяться при нехватке зубов: их отсутствие в результате болезни, из-за возрастных изменений или патологий развития описывается после указания номера.

Но существуют аномалии, при которых классическая формула меняется:

1. Неправильная форма или размер: когда один зуб занимает место нескольких или напротив, вырастает меньше положенного, весь зубной ряд смещается.
2. Изменение количества: переизбыток жевательных органов деформирует зубной ряд из-за смены положения и недоразвития зубов.
3. Неправильное расположение: прорезание в неположенном месте затрудняет развитие «соседей» и может сказываться на их числе и форме.

При зубных аномалиях создается индивидуальная зубная формула

При таких патологиях для человека составляется индивидуальная зубная формула, учитывающая количество разных жевательных органов в ротовой полости.

Это – основные принципы, по которым считают зубы в стоматологических кабинетах. Зная расшифровку всех значений, вы сможете понять, что именно у вас болит и какой жевательный орган будут лечить.

Принципы нумерации зубов в стоматологии

У каждого человека в норме насчитывается 20 молочных и 32 постоянных зубов. Они предназначены для откусывания, отрывания и пережевывания пищи. Форма и строение зубов во многом обусловлено их физиологической функцией.

Некоторые зубы в процессе эволюции человечества утратили свою функциональность. Так, зубы мудрости верхней или нижней части костной системы часто прорезываются в зрелом возрасте и могут иметь атипичное расположение.

Большей частота преждевременного удаления крайних моляров связана с их поздним прорезыванием и аномальным расположением в костной ткани.

Типы зубов

В стоматологической практике в зависимости от строения и структуры выделяют следующие категории зубов:

1. Резцы. Данные органы располагаются в центральной части верхне- и нижнечелюстной кости по четыре вверх и внизу. Они имеют плоскую форму, острый край и прямой корень. Резцы предназначены для разделения первичного куска пищи.
2. Клыки. Они имеют массивную коронковую часть с острым режущем краем и выраженный корень. Четыре клыка находятся позади каждого бокового резца. Их функция заключается в отрывании твердых частиц пищи.
3. Премоляры. Два зуба с каждой стороны челюсти, которые следуют сразу после клыков, в стоматологии именуются малыми коренными. Они, как правило, принимают участие в процессах пережевывания пищи.
4. Моляры. За счет своей жевательной поверхности обеспечивают полноценное перемалывание пищевых частиц. Они находятся по три с каждой стороны челюсти.

Как нумеруются в стоматологии зубы при этом? В зубной формуле отображается расположение и тип каждого зуба.

Сегменты челюсти

В стоматологии схема у взрослых обязательно учитывает все четыре сегменты челюстей. Такая классификация позволяет детализировать локализацию зубов. Первая цифра в каждой системе нумерации, как правило, обозначает название сегмента, которые обозначаются цифрами в направлении от верхнего правого до нижнего правого по ходу часовой стрелки.

В различное время специалисты разрабатывали различные системы обозначения. Рассмотрим основные схемы, применяемые для шифровки зубов у человека.

Система Виола

Эта схема нумерации была принята Всемирной Организаций Здравоохранения в 1971 году и считается международной системой ведения стоматологической документации. Суть схемы Виолы заключается в том, что каждому зубу присваивается двуцифровый код, первое цифровое значение которого обозначает сегмент челюсти, а второй шифр отвечает за номер расположения, начиная от центральной линии.

Таким образом, схема зубных рядов выглядит так:

• верхние правые – 11/12/13/14/15/16/17/18;

Правила нумерации зубов в стоматологии

Сидя на приеме у стоматолога или ортодонта, можно краем уха услышать числовые термины, используемые врачом для обозначения зубов человека. И если «шестерка» или «восьмерка» не режет нам слух, то цифры «35-й» или «48-й» могут не на шутку встревожить, ведь у человека должно быть всего 32 зуба.

Не пугайтесь, это вовсе не значит, что зубов у вас больше положенного количества. Просто специалист использует особую систему обозначений, которая упрощает ему работу. Нумерацию зубов стоматологи делают несколькими способами.

Сегодня мы попробуем разобраться в этих системах и рассмотрим их основные принципы.

Зачем нужна нумерация?

Нумерация зубов в стоматологии используется для того, чтобы специалист мог внести в личную карту пациента предельно точную информацию о выявленных особенностях, необходимом или уже проведенном лечении. Она требуется и при диагностике, если нужно проведение рентгена или других процедур. Нумерация проводится в соответствии с особенностями строения челюсти человека.

У каждого зуба есть своя функция и обусловленные этим особенности строения. Одними мы откусываем пищу, другими – измельчаем ее. Чтобы врачу сразу стало понятно, о каком из них идет речь, были разработаны различные системы. Посмотрите на фото, где вашему вниманию предложена одна схема, чтобы вы могли составить представление о способе цифровых обозначений зубов у людей.

Сегменты челюстей

Методика нумерации начинается с деления челюсти на сегменты. Существует всего четыре сегмента, отсчет которых идет с правого угла верхнего зубного ряда по часовой стрелке. Каждому из них присвоено свое числовое обозначение. Называя цифру, специалист указывает номер сегмента и зуба, расположенного в нем. При этом за сегмент принимается половина верхнего или нижнего ряда.

• Правый верхний ряд – «десятки».
• Левый верхний ряд – «двадцатки».
• Левый нижний ряд – «тридцатки».
• Правый нижний ряд – «сороковки».

В детской практике предусмотрена несколько другая схема, чем при лечении взрослого человека. Дело в том, что у ребенка присутствуют не только молочные зубы, но и зачатки коренных.

Некоторые из них уже могут прорезаться, сменив временные молочные. Поэтому система нумерации у ребенка более объемная.

Постоянные зубы и их зачатки обозначаются так же, как и у взрослых от 11 до 48, а для молочных добавляют отдельные секторы.

• Правый верхний молочный ряд – «пятидесятые».
• Левый верхний молочный ряд – «шестидесятые».
• Левый нижний молочный ряд – «семидесятые».
• Правый нижний молочный ряд – «восьмидесятые».

Таким образом, нумерация для детей более сложна из-за наличия постоянных и временных зубов. На следующем фото вы можете увидеть рентгеновский снимок с нанесенными на него цифровыми обозначениями порядковых номеров.

Существующие системы нумерации

Существует несколько разных методик и схем, которые могут использоваться в стоматологической практике. Давайте рассмотрим принципы и особенности каждой из них.

1. Универсальная. Одна из самых простых методик, в которой постоянные зубы обозначаются цифрами от 1 до 32, а молочные – буквами. Отсчет ведут с правого края верхней челюсти.
2. Система Зигмонди-Палмера. Эта система несовершенна, поэтому практически не используется в современной стоматологии. Зубам присваиваются номера, но их локализация при этом не уточняется. Постоянные элементы отмечаются арабскими цифрами, а молочные – римскими. Использование этой методики не исключает ошибок при лечении или диагностических мероприятиях, поэтому ее используют преимущественно врачи-ортодонты. Если необходимо сделать пометку в амбулаторной карте, то для этого используется специальная схема, на которую и наносятся данные.
3. Система Хадерупа. Это числовая система с использованием арабских цифр от 1 до 8 в каждом сегменте. Нижние при этом помечаются знаком «минус», верхние – «плюс». При обозначении молочных зубов перед цифрой добавляется «0». Обозначение стороны отсутствует, поэтому ее приходится указывать дополнительно.
4. Американская система. Используются цифровые и буквенные обозначения. Буквами при этом отмечают постоянные, молочные, премоляры, моляры, клыки, резцы, а цифрами – расположение зуба при нормальном прикусе. Обозначение стороны отсутствует, так что и этот способ сложно назвать совершенным.
5. Европейская международная система нумерации Виола считается самой современной, точной и удобной при работе с зубами. Именно она получила самое широкое распространение в стоматологической практике. Рассматривая сегменты челюстей и принципы нумерации, для примера мы использовали именно ее. Деление на сегменты значительно упрощает работу, а риск ошибок сводится к минимуму. Удобство заключается в отсутствии объемных названий, точном указании расположения проблемного зуба. Система незаменима, если необходимо пронумеровать панорамный снимок или направить пациента на обследование.

Теперь вы представляете себе, как проводится нумерация. Непонятные цифры больше не смогут напугать вас, когда вы в очередной раз отправитесь в стоматологический кабинет. А сейчас предлагаем вам немного отвлечься от темы и посмотреть очень интересное видео, в котором вы найдете всю правду о зубах и некоторых распространенных мифах.