Имплантация передних зубов: как выполняется процедура, правила ухода и срок службы

Как проводится подготовка к имплантации передних зубов? Какие методики имплантации передних зубов существуют? В чем их сильные и слабые стороны? Какие этапы вживления импланта переднего зуба? Какие материалы применяются для фронтальной зоны?

Восстановление передних зубов на имплантах — ответственный этап, так как фронтальная часть находится в зоне улыбки, и к эстетике реставрации выдвигают высокие требования. Плюс, пациенты всегда хотят получить экспресс-результат, невзирая на имеющиеся возможности.

Основная задача — соблюсти баланс между быстротой и качеством имплантации. Подобрать методику, которая сократит риски у данного конкретного пациента.

Как проводится подготовка к имплантации передних зубов?

Вживление импланта предусматривает тщательную санацию кариозных очагов, лечение гингивита и других воспалительных заболеваний ротовой полости. Обязательно проводится профессиональная чистка с использованием специального оборудования.

Методика Air Flow дает возможность удалить твердый и мягкий налет с зубной эмали, возвращает ей природный оттенок, что крайне важно для правильного выбора оттенка зубной коронки.

Есть ли особенности у процедуры?

Сказать, как именно будет протекать имплантация, может только лечащий имплантолог после 3D-моделирования. Но есть определенные общие черты, характерные для любых ситуаций:

• Процесс вживления имплантов зависит от их размера и конструкциональных особенностей.
• Большинство из них устанавливается прямо, а не под углом, как в боковых отделах.
• Риски при имплантации в данной зоне на ¼ выше, чем при вживлении имплантов жевательных зубов.
• Неудачный результат имплантации (отторжение) снижает вероятность успеха повторной имплантации.

Поэтому, работая с фронтальной зоной, нужно тщательно все спланировать и подобрать наиболее рациональный метод лечения.

Какие методики имплантации передних зубов существуют? В чем их сильные и слабые стороны?

Процесс установки чаще всего либо одномоментный с немедленной нагрузкой, либо по классической двухэтапной методике.

Двухэтапная методика имплантации при всей своей эффективности применяется редко. Ее основной минус — длительный срок приживления без нагрузки. Имплант вживляют, закрывают десневым лоскутом и оставляют на 3-6 месяцев остеоинтегрироваться с костью.

• Пока идет этот процесс придется носить съемный протез. Если не хватает пары зубов, в его роли может выступать более эстетичный и практичный акриловый протез-бабочка. Но при множественном дефекте фронтальной зоны может быть показано ношение обычного съемного протеза.
• Спустя 3-6 месяцев, когда процесс сращения титана с костью состоялся, и обеспечена необходимая стабильность, устанавливается формирователь десны и, спустя 2-3 недели, проводится протезирование.
• Минусы и плюсы. Безусловно, при таком формате имплантации удается сократить влияние посторонних факторов, а, соответственно, и риски. Но далеко не всем по душе необходимость до полу года ходить с неудобным и заметным протезом в зоне улыбки.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой — современный и высокоэффективный метод. Представлен сразу двумя вариантами:

• одномоментным — удаление зуба + имплантация;
• экспресс-методом — вживлением импланта на свободное место.

При одномоментной имплантации не нужно делать ложе под имплант, так как вживление выполняется в лунку, из которой извлекли корень зуба. Зарастает она так же, как бы зарастала без импланта после обычного удаления.

Экспресс-имплантация проводится бескровно. В отличие от классической и ряда других методик, когда кость под имплант специально высверливают, в рамках данного протокола делают аккуратный прокол десны и кости диаметром 1-2 мм.

Этого вполне достаточно, чтобы вкрутить тонкий винтовой имплант, который, благодаря дозированной компрессии, отлично закрепится в кости, не разрушив ее структуру.

Обратите внимание

Минусы и плюсы. В ряде случаев при одномоментной имплантации на этапе планирования невозможно предугадать, насколько сложным будет удаление. Поэтому если после зубоэкстракции оказалась сильно повреждена костная структура или наблюдается сильное кровотечение, то первичная стабилизация импланта не будет достигнута, и процедуру откладывают.

В остальных случаях одноэтапный протокол позволяет достигать высокой результативности лечения. Щадящая и малоинвазивная имплантация протекает за считанные минуты, и можно даже в случае костной атрофии сразу проводить временное протезирование нагружаемым протезом.

Как поступить, если нужно удалять зуб? Нужно ли ждать перед имплантацией, пока заживет? Если да, то сколько?

Если во фронтальной зоне есть разрушенный кариесом или подвижный (III-IV степень) из-за болезней пародонта зуб, его можно и даже нужно заменить имплантом. При кариозном поражении это позволит восстановить эстетику и функции челюсти, а при периодонтите послужит затуханию патологического процесса.

После удаления всегда нужно ожидать несколько месяцев, пока лунка зарастет костной тканью, если выбрана:

• классическая двухэтапная методика;
• экспресс-методика с нагружаемым протезированием.

При выборе в пользу одномоментной методики зубоэкстракция (удаление зуба) и имплантация проводятся в один этап. Поэтому этот лечебный протокол чаще других применяется в данной ситуации.

Какие этапы вживления импланта переднего зуба?

Процесс имплантации протекает в несколько этапов:

1. Подготовка. Санируют ротовую полость.
2. Диагностика. Проводят компьютерную томографию. Пациент сдает анализы крови, консультируется у терапевта и, если нужно, у узких специалистов.
3. Планирование. На основании данных, полученных, благодаря дентальному томографу, создается виртуальная модель челюсти.На ней, используя специальную программу, «примеряют» импланты (размеры, тип, конструкцию, место и угол расположения), а также протезы. Это позволяет четко спланировать операцию, снизить риски и прогнозировать результат имплантации.
4. Вживление имплантов.Под местным наркозом проводится поэтапная операция — делается имплантационное ложе (при классической двухэтапной методике) или прокол в кости, как при одноэтапной. Внутрь помещается имплант выбранного типа. При классической методике ушивается десна.
5. Временное протезированиеДвухэтапная методика.Временное протезирование проводят после того, как заживут мягкие ткани. Одноэтапная методика. Проводится временное нагружаемое протезирование. Нагружают его дозировано и постепенно, но в целом, нормально питаться можно уже в первые сутки.
6. Постоянное протезирование. Двухэтапная методика.После стабилизации импланта используется формирователь десны для создания нормального десневого контура, далее проводится постоянное протезирование. Одноэтапная методика. Протезирование проводится сразу после того, как будет достигнута интеграция импланта.

Итогом лечения является функциональная и эстетичная реставрация недостающего зуба.

В какие сроки достигается запланированный результат? сколько длятся этапы?

Конечный результат — стабильное постоянное протезирование — достигается при имплантации передних зубов в разные сроки. Если используется классическая двухэтапная методика, то протезирование отодвигается по времени на 3-6 месяцев без учета возможной костной пластики (еще 4-6 мес.). В случае с одномоментной имплантацией чаще всего есть возможность избежать костной пластики.

Сравним поэтапные сроки лечения

Этап	Классическая двухэтапная имплантация	Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой
Имплантация	30-40 минут на каждый зуб	15-20 минут на каждый зуб при экспресс-методике (без удаления); 20-30 минут на каждый зуб с удалением
Остеоинтеграция	3-6 месяцев + 2-3 недели ношение формирователя десны	3-6 месяцев (формирователь десны не применяется)
Постоянное протезирование	На 3-6 месяц	На 3-6 месяц

Какие материалы применяются для фронтальной зоны?

Для имплантации в зоне улыбки используются титановые импланты небольшого диаметра. Большинство успешных брендов выпускает специальные линейки продукции, имеющей конструкциональные особенности. У одних — более крупная нарезка, у других — пористая поверхность, в которую быстрее прорастает костная ткань. Поэтому недостатка в вариантах нет.

• В качестве материала для коронки традиционно используется керамика или диоксид циркония. Керамический протез отличается высочайшей эстетикой, но уступает циркониевому в прочности. Бюджетный вариант — металлический каркас с фарфоровой облицовкой, но на материалах для зоны улыбки лучше не экономить.
• При выборе абатмента лучше выбрать вариант из диоксида циркония. Он не будет просвечивать сквозь коронку зуба, как металл, и не будет виден, если опустится край десны.
• Также на мягких тканях не будет появляться специфическая синюшность или сероватый оттенок, вызванный контактом с металлической поверхностью.

О других особенностях имплантации и протезирования передних зубов вам всегда готов рассказать ваш лечащий доктор!

Особенности имплантации и имплантов передних зубов

Достижения современной стоматологии позволяют обойтись без болезненной и продолжительной процедуры обтачивания соседних зубов, служащих опорой для устанавливаемой коронки взамен отсутствующих или измененных болезнью передних зубов. Вживление имплантов, которые становятся опорой для протезов, позволяет быстро (в некоторых случаях одномоментно) избавиться от дефекта, заставлявшего ранее прикрывать рот при улыбке.

На передние зубы, в связи с особенностями современной кухни и редко используемой функцией кусания, изначально прописанной природой, нагрузка при еде минимальна. Наличие здоровых зубов в зоне улыбки, видимых при общении, стало скорее характеристикой благополучности социального статуса их обладателя, располагающего к контакту.

• В связи с этим, точная имитация натурального зуба становится решающим фактором в выборе материала, из которого изготавливается имплант (винт), абатмент (связующее звено) и коронка.
• Для этого используется такие материалы, как диоксид циркония и оксид алюминия, ставшие основой для отдельного направления в стоматологическом протезировании – безметалловой керамики, которая и используется при изготовлении имплантов передних зубов.

Важно

Традиционный для протезирования зубов другой локализации материал в виде металлического элемента титана, при относительно большей прочности, не выполняет все эстетические требования к протезам передних зубов и может употребляться только для изготовления импланта, уступая изготовление абатмента и коронки диоксиду циркония и оксиду алюминия.

Имплантация протезов передних зубов может проводиться одномоментно, или двухэтапным методом. Выбор способа зависит от степени сохранности мягких тканей десны и давности потери зуба.

• Установка импланта может осуществляться методом прокола десны (при одномоментном способе), и с помощью разреза.
• Продолжительность одномоментной имплантации занимает в среднем от 30 минут до часа.
• Кроме того, при одномоментном протезировании передних зубов в последнее время применяют лазерные технологии, позволяющие уменьшить травматизацию, кровопотерю, сократить время операции и ускорить процессы заживления после нее.
• Подбор имплантов на передние зубы осуществляются на основании требований к ним, описанным ранее, и исходя из пожеланий и финансовых возможностей пациента.
• Стоимость процедуры определяется каждой клиникой, в зависимости от оплаты труда медицинского персонала, себестоимости расходного материала, эксплуатации оборудования, налогов, аренды помещения, затрат на электричество и воду, объема дополнительного обследования.

Стоимость самого импланта может быть в довольно широких пределах, и зависит от фирмы-производителя, конфигурации, формы и материала, используемого в его изготовлении.

В целом, самыми дорогими имплантами признаны те, которые изготовлены в США и Швейцарии. Самые дешевые, но без потери качества – израильские и южнокорейские.

Срок службы импланта более 15 лет.

Процедура имплантации передних зубов обходится в 30000 (клиники эконом-класса) – 80000 (VIP-класс) рублей. Это уже со стоимостью импланта.

Иногда конечную сумму к оплате увеличивает на 15000-60000 рублей необходимость костной пластики или синус-лифтинга при дефиците костной ткани в зоне планируемой имплантации.

Имплантация передних верхних и нижних зубов: какие импланты лучше ставить, фото до и после и цена

Протезирование передних зубов – непростая задача для врача-стоматолога, поскольку, кроме приведения в норму функции зубного ряда, доктор должен выполнить эстетическую реставрацию. По этой причине лучшим методом считается имплантация, которая совмещает сразу два требования.

Особенности имплантов на передние зубы

Кость в передней части тоньше, поэтому имплантация передних зубов имеет ряд требований:

• Использование только биосовместимых материалов, что предотвращает отторжение и сохраняет естественный вид десен и конструкции в месте контакта с тканями.
• Вживление более тонких и длинных штифтов со специальной резьбой. Диаметр имплантата в передней части челюсти должен быть меньше, чем, например, для жевательных зубов, в противном случае увеличивается риск отторжения.
• Проведение всех манипуляции с хирургической точностью.
• Использование циркониевых абатментов белого цвета. Другие варианты будут просвечивать сквозь десну и портить эстетичный вид.

При качественно совершенной операции улыбка будет иметь эстетичный вид, а наличие рубцов и дискомфортных ощущений будет сведено к минимуму. Для передних резцов или клыков применяются те же требования.

Как проводится?

Имплантация передних верхних и нижних зубов состоит из трех этапов: подготовительного хирургического и ортопедического этапов. Вся процедура может занять от нескольких часов до полугода в зависимости от срочности операции и состояния зубов и ротовой полости.

Подготовительный этап

Данный этап включает полное обследование состояния ротовой полости пациента и дальнейшее планирование хирургической стадии.

На подготовительном этапе проводятся следующие действия:

• стоматолог делает панорамный снимок челюсти, который может выявить возможные проблемы;
• при обнаружении заболеваний полости рта проводят их лечение;
• удаляют поврежденные передние резцы;
• лечение десен;
• подбирается подходящий имплант переднего зуба;
• при необходимости наращивают костную ткань (если в месте имплантации ее недостаточно или она повреждена);
• изготовление штифта;
• проводится замена изношенных или поврежденных протезов, или коронок (по желанию пациента).

Хирургический этап – установка титанового корня

1. В зависимости от показаний обследования и пожелания пациента, перед установкой передних зубных имплантов применяется либо местное обезболивающее, либо анестезия.
2. Стоматолог скальпелем либо лазером проделывает разрез в десне, а затем хирургическим сверлом проделывает отверстие.
3. В нем устанавливаются имплантат на передний зуб.
4. Если операция не одноэтапная, ткань десны зашивается.

Все манипуляции занимают не больше часа.

Ортопедический

Данный этап процедуры включает в себя все последующие за хирургией действия: установка абатмента и коронки, прописывание лекарств и назначений по уходу за имплантом.

Первое время имплант на передний зуб требует особого внимания, он должен вживаться, а ткани – срастись. Из-за этого некоторое время пациент может испытывать дискомфорт, который обычно проходит через 3-5 дней. Полное же приживление занимает около 20-ти дней.

Необходимость в костной пластике

Костная пластика — это наращивание недостающей костной ткани, после завершения процедуры можно без особых проблем поставить имплант, который будет зафиксирован более надежно.

Различные заболевания костей могут привести к тому, что в месте проведения имплантации костная ткань не обладает необходимыми свойствами для надежной фиксации импланта. Также долгое отсутствие переднего резца в месте имплантации естественным образом может привести к постепенной атрофии ткани.

Установка переднего импланта после костной пластики зависит от  скорости регенеративной способности ткани.

Методы вживления имплантата

Существуют методы вживления по одноэтапной и двухэтапной технологии.

Одноэтапный способ:

• проводится разрез десны;
• просверливание отверстия для штифта;
• его установка;
• установка абатмента;
• ушивание тканей десны вокруг абатмента;
• установка временной коронки.

Постоянная коронка устанавливается спустя несколько месяцев.

Двухэтапный способ:

• передняя десна разрезается, проделывается отверстие под штифт, затем происходит его вкручивание и ткань полностью зашивается;
• после заживления десны ее снова разрезают и устанавливают формирователь, спустя несколько недель ставится абатмент и к нему крепится коронка.

Между двумя этапами проходит от нескольких месяцев до полугода. В это время нельзя сильно нагружать передние десны. Главной особенностью является полная изоляция импланта, что позволяет без особых затруднений срастаться костной ткани и повышает приживаемость импланта.

Но при этом придется потерпеть некоторое время, так как коронку можно будет установить не раньше чем через 3-4 месяца.

Вследствие вышесказанного, пациенты чаще прибегают к одноэтапному способу вживления импланта. Но в любом случае, какую делать имплантацию зубов выбирает сам пациент.

Какие импланты необходимы?

При выборе имплантов следует обратить внимание на их характеристики:

• биосовместимость;
• наличие гидроксил-апатитового покрытия, стимулирующего регенерацию губчатого слоя кости;
• для большей эстетичности часть для посадки абатмента должна быть внутри.

Также следует учитывать совместимость всех частей импланта друг с другом. Для восстановления утраченных передних резцов не рекомендуют титановые импланты из-за риска того, что они будут визуально затемнять десны.

Если вы не уверены какие импланты лучше ставить на передние зубы, можете дополнительно проконсультироваться со стоматологом.

Из какого материала изготавливают?

Основную массу занимают титановые импланты и их сплавы. Более долгой вариант — импланты из золота и оксида циркония. Оба варианта являются биоинертными и гипоаллергенными, вследствие чего имеют широкое распространение.

Преимущества одноэтапной имплантации

Особенностью одноэтапного способа является то, что все действия проводятся за один сеанс. Также такая операция имеет меньшую стоимость по сравнению с двухэтапной процедурой имплантации передних верхних зубов, а период адаптации к временной конструкции происходит достаточно быстро.

Применение лазера

Лазер применяется как альтернатива хирургическому скальпелю и имеет свои преимущества.

Особенности лазерной имплантации:

• прижигает сосуды, что значительно уменьшает риск кровотечений;
• обладает бактерицидным действием;
• ткани после операций, проведенных лазером, быстрее заживают;
• при таких операциях пациент испытывает меньше дискомфорта.

Осложнения после имплантации

Воспаление — симптом отторжения

Осложнения после установки импланта обычно являются результатом либо ошибок при проведении операции, либо реакцией организма наряду с неправильным уходом. Также причиной осложнений могут быть заболевания десен.

Возможные негативные последствия операции:

• боль;
• кровотечения;
• отечность;
• повышенная температура;
• плохое крепление импланта;
• повышенная чувствительность;
• воспаление;
• расхождение швов;
• отторжение имплантата передних резцов вследствие воспаления или заболеваний костной ткани.

Стоимость

Операции по имплантации передних зубов являются одними из самых дорогих. Цена складывается из стоимости самого импланта (большая часть), работы стоматолога, аренды помещения износа оборудования и т.д. Стоимость зависит не только от страны и фирмы производителя, но и от материала изготовления.

Себестоимость одного импланта начинается от 200 до 1200 долларов.

Правила ухода и срок службы

Срок службы имплантов в среднем составляет от 15 лет, а при правильном уходе они могут прослужить не один десяток лет.

Правила ухода за имплантами по большей части такие же, как правила ухода за обычными зубами:

• Чаще используйте зубную нить для очистки труднодоступных мест, можно использовать более широкие варианты – суперфлоссы;
• В первое время не нагружайте прооперированную область;
• Посещайте стоматолога раз в 6 месяцев.

В общем, если придерживаться обычных правил гигиены, то импланты будут служить вам долго.

Имплантация передних зубов: фото до и после

Фронтальные зубы сразу бросаются в глаза при общении с человеком. Потому их дефекты, а тем более отсутствие одного или нескольких из них воспринимается как серьезный изъян во внешности.

• Человек с таким недостатком чувствует постоянную неловкость, стесняется улыбаться, и  задача протезирования передних зубов входит в число его важнейших житейских проблем, особенно когда дело касается восстановления верхнего зубного ряда.
• Отсутствие нижних зубов обычно не так заметно.
• Фото имплантации передних зубов до и после
• Протезирование передних зубов является ответственной задачей для стоматолога. Ведь в данном случае при установке зубных протезов требуется обеспечить не только надежность конструкции, но и ее эстетичный вид.

Совет

В этом отношении наиболее оптимальным решением являются импланты передних зубов. Именно такие протезы позволяют добиться наибольшей надежности при максимальной эстетичности.

При использовании остальных вариантов протезирования приходится жертвовать чем-то одним ради чего-то другого.

Имплантация является прекрасной альтернативой традиционным коронкам. При установке коронок пациент вынужден пройти процедуру обточки зубов, которая не только крайне неприятна, но и неизбежно травмирует соседние здоровые зубы.

Итак, имплантация является наиболее прогрессивной технологией в современном зубном протезировании. Какова же ее специфика при восстановлении фронтальных зубов?

Имплантация передних зубов: основные требования к протезу

Особенность фронтальных зубов в том, что их участие в процессе пережевывания пищи минимально, и нагрузку они испытывают, в основном, лишь при откусывании. Потому, прочностные требования к протезам передних зубов невелики.

• В то же время у протезиста на передний план выходит другая задача: добиться максимальной имитации природного зуба – настолько, чтобы протез никак не выделялся в зубном ряду, и улыбка пациента выглядела натурально и эстетично.
• Обеспечение этого зависит не только от уровня профессионального мастерства стоматолога, но и от самого протеза.
• Какими же должны быть материалы, применяемые для протезирования фронтальных зубов?

Имплантация передних верхних зубов требует применения протезов, имеющих следующие характеристики:

1. Максимальная биологическая совместимость материалов импланта и тканей полости рта – иначе может измениться цвет десны, что нежелательно с косметической точки зрения, а в худшем случае протез может вовсе не прижиться.
2. Большая длина, но меньшая толщина, чем имплантов, применяемых для протезирования боковых зубов — в силу малой площади посадочного места.
3. Максимально возможное внешнее сходство с натуральным зубом.

Небольшая толщина стержня, на который крепится искусственная коронка, сводит повреждение десны и кости к минимуму.

Выбор материала импланта имеет немаловажное значение. Так, титан , несмотря на его прочность, в этом случае нежелателен, поскольку его применение может привести к изменению цвета десны. Кроме того, металлическая основа искусственного зуба в этом случае может просвечиваться через материал коронки.

Потому более предпочтительными являются импланты, изготовленные из оксидов циркония и алюминия. Эти материалы имеют следующие преимущества:

• обеспечение минимальной нагрузки на окружающие ткани при максимальной прочности конструкции;
• практически полное отсутствие способности вызвать аллергическую реакцию организма;
• обеспечение практически полного сходства искусственного зуба с натуральным.

Как выполняется имплантация передних зубов

Протезирование зубов передней части челюсти включает в себя следующие этапы:

1. Подготовка к имплантации.
2. Вживление импланта.
3. Протезирование.

При подготовке к имплантации в первую очередь необходимо исключить противопоказания к этой процедуре. Таковыми являются ВИЧ-инфекция и явные признаки атрофии десен. Кроме того, импланты передних зубов ставить нельзя и в том случае, если пациент выкуривает в течение дня больше пачки сигарет.

При подготовке к установке имплантов осуществляются следующие процедуры:

• лечение зубов при наличии кариеса, пульпита и периодонита;
• лечение воспалительных процессов в ротовой полости;
• удаление зубов, не подлежащих лечению;
• лечение парадонтоза при его наличии;
• остеопластика (наращивание костной ткани) – в случае атрофии челюстной кости;
• при необходимости – замена уже установленных зубных протезов.

Успешная имплантация зубов возможно только при достаточной толщине челюстной кости. Недостаточные нагрузки на челюсть в случае, когда недостает одного или нескольких зубов ведет к атрофии костной ткани. Потому, если у пациента уже несколько месяцев отсутствует зуб, то перед имплантацией ему необходимо пройти остеопластику — операцию по наращиванию челюстной кости.

Как устанавливаются зубные импланты на передние зубы

Вживление имплантата является самым ответственным этапом протезирования. Именно от того, насколько качественно проведена данная процедура, зависит то, насколько долго прослужит имплант. Небрежность и ошибки на этом этапе могут привести к тому, что протез и вовсе не приживется и будет отторгнут.

Во время установки имплантов совершаются следующие шаги:

1. Проведение местного обезболивания.
2. Разрезание или прокалывание десны.
3. Внедрение импланта в костную ткань.
4. Установка абатмента – переходника, соединяющего штифт и коронку.
5. Зашивание десны.
6. Установка временной коронки.

Когда имплант на передний зуб окончательно приживется, временная коронка заменяется на постоянную.

В зависимости от состояния челюстной кости, имплантация зубов может проводиться как в один, так и в два этапа. Первый вариант применяется тогда, когда после утраты зуба прошло немного времени. В этом случае имплант подбирается на основании результатов томографии. Вся процедура совершается в один прием и занимает не более часа.

• При двухэтапной имплантации вначале осуществляются подготовительные процедуры, а затем делается слепок, по которому подбирается имплант. Весь процесс в данном случае занимает несколько месяцев.
• Процедура, совершаемая в один этап, является быстрым и результативным способом восстановления зубов. Пациенту примерно за час устанавливают новые зубы, а спустя несколько часов он уже может есть.
• Процесс протезирования зубов верхнего ряда занимает больше времени, нежели имплантация в нижнем ряду зубов. Специфика строения нижней челюсти такова, что имплантированный зуб в ней приживается быстрее.

Имплантация передних верхних зубов с применением лазера

Лазерная имплантации зубов является наиболее современным методом в протезировании зубов. В этом способе лазерный луч выступает альтернативой традиционному скальпелю. Данная технология проведения операции имеет следующие преимущества:

1. При разрезе ткани лазерным лучом происходит запайка кровеносных сосудов, потому операция проходит практически бескровно.
2. Благодаря образованию фотокоагуляционной пленки на поверхности разреза, снижается риск проникновения болезнетворных микроорганизмов рану и уменьшается вероятность развития воспаления.
3. При использовании лазера происходит более быстрая послеоперационная регенерация тканей, нежели в случае проведения операции обычным способом.
4. Операция с помощью лазера вызывает у пациента меньший дискомфорт, нежели процедура, совершаемая обычным способом.

Имплантация передних верхних зубов: пластика десны

После того, как установлены импланты, внешний вид десны может претерпеть изменения, а потому возникает необходимость в восстановлении ее первоначальной формы.

В случае боковых зубов пластику проводить необязательно, так как изменения десны в данном случае незаметны.

В том же случае, когда установлены импланты на верхние передние зубы, дефекты десны хорошо видны во время разговора и при улыбке.

Обратите внимание

Многие стоматологи считают пластику десны обязательной процедурой, особенно в тех случаях, когда между потерей зуба и протезированием прошел большой временной промежуток, в течение которого десна претерпела дистрофические изменения.

При проведении пластики десны применяется индивидуальный подход к пациенту. В зависимости от состояния мягкий тканей, врач разрабатывает подходящую схему лечения, основанную на применении одного из трех методов, таких как:

1. Пересадка собственных тканей пациента;
2. Применение донорской ткани;
3. Использование мембраны.

Пластика десны обеспечивает:

• защиту послеоперационного шва от воздействия слюны и проникновения инфекции;
• полное закрытие послеоперационной раны в случае недостатка собственной ткани;
• предотвращение образования рубца;
• придание десне нужного размера и формы.

Имплантация передних верхних зубов: возможные негативные последствия операции

Из-за врачебных ошибок и непредвиденных реакций организма у пациента могут возникнуть ряд осложнений, как непосредственно во время операции, так и после нее.

В процессе проведения имплантации могут возникнуть следующие проблемы:

• болезненные ощущения по причине слабой анестезии – такое может быть в том случае, если пациент имеет повышенную устойчивость к действию обезболивающего препарата;
• кровотечение в гайморовы полости;
• прободение кости;
• перегрев кости из-за воздействия стоматологических инструментов.

После того, как имплант на передний зуб уже установлен, также может возникнуть целый ряд неприятностей, а именно:

• болевые ощущения в месте проведения операции;
• кровоизлияние в мягкие ткани;
• кровотечение в полость рта;
• развитие отека;
• гипертермия;
• воспалительный процесс, вызванный занесением в рану инфекции во время операции либо начавшийся уже после проведения имплантации из-за недостаточной гигиены ротовой полости;
• расхождение послеоперационного шва;
• отторжение зубного импланта, которое может быть спровоцировано воспалением, ожогом костной ткани, а также остеопорозом;
• неустойчивость имплантированного зуба;
• увеличенная чувствительность к сладкой и холодной пище.

Кроме того, у пациентов, являющихся носителями вируса герпеса, может обостриться это заболевания.

Сколько стоит поставить имплант на передний зуб

На стоимость имплантации зубов влияет целый ряд факторов, в число которых, кроме работы врача, входит арендная плата, налоги, плата за электроэнергию и прочие расходы клиники.

• Немалый вклад в ценообразование вносит стоимость применяемых материалов. Так, цирконий относится к редким металлам, а потому импланты из него стоят недешево.
• Коронка также имеет высокую стоимость. Особенно дороги коронки с каркасом из золота.  Максимальная цена одной такой коронки достигает 1200, а минимальная – 800 долларов. Цирконий ненамного уступает золоту в цене.
• Стоимость имплантов зависит от страны-производителя. Дороже всего стоят импланты, изготовленные в США и Швейцарии. Протезы, произведенные в Израиле и Южной Корее намного дешевле, хотя по качеству они не уступают имплантам американского производства. Дешевле всего стоят протезы, изготовленные в России и других странах бывшего СССР. Их цена порядка 350 долларов.
• Цена протеза зависит не только от материала, но и от формы.
• Рекомендуем к прочтению: Сколько стоит поставить имплант зуба
• Однако при выборе имплантов не стоит исходить из соображений минимальной цены. При имплантации крайне важно качество протезов, и именно оно должно быть решающим фактором в пользу того или иного варианта.

Что касается стоимости самой работы стоматолога, то она определяется сложностью установки и состоянием челюсти пациента. Если имплантация требует предварительной остеопластики,  восстановление переднего ряда зубов обойдется пациенту весьма недешево.

Если же говорить о ценах на лишь одну имплантацию, без учета стоимости дополнительных процедур, то она лежит в пределах от восьмисот до полутора тысяч долларов.

Как ставят импланты зубов

На сегодняшний день самый оптимальный вариант восстановления зубов – это имплантация. Ведь искусственный имплант способен заменить не только коронку зуба, но и корень при его полном отсутствии. Но, к сожалению, не все пациенты в полной мере информированы о том, как ставят импланты зубов. Некоторым процесс кажется опасным, сложным и невероятно болезненным.

Попытаемся объективно выяснить, стоит ли прибегать к имплантации зубов, узнаем, как проходит процедура установки имплантов, сколько времени занимает операция и насколько она болезненна.

Как проводится имплантация зубов

Имплантация зубов – процедура достаточно длительная, порой лечение растягивается даже на год-полтора, в случае, если у пациента наблюдается атрофия челюстной кости и требуется провести множество дополнительных операций. В целом лечение подразумевает несколько этапов – рассмотрим их подробнее.

Подготовка

Имплантация – это хирургическое вмешательство, поэтому она требует тщательной подготовки и обследования перед проведением. Порой хороший результат напрямую зависит от того, насколько качественно была выполнена подготовка. В нее, как правило, включены следующие манипуляции:

• диагностика зубов и тканей, на которых потребуется выполнить установку протеза: рентген, томография,
• санация полости рта: удаление твердых отложений, лечение кариеса и острых воспалений десен,
• оценка состояния организма пациента: осмотр у терапевта и узкопрофильных специалистов (если в этом есть необходимость) с целью исключения заболеваний в стадии обострения, которые могут стать причиной отказа проведения имплантации,
• сдача анализов крови и мочи: общий анализ, на свертываемость крови и глюкозу, на инфекции и онкологию, на определение группы крови, женщинам обязательны анализы на гормоны.

При плохих результатах анализов, при ослаблении иммунитета с имплантацией лучше повременить до выздоровления, то есть до тех пор, когда можно провести хирургическую операцию безопасно для здоровья.

Также нужно учитывать, что перед проведением классической двухэтапной имплантации потребуется дополнительное наращивание костной ткани, если выяснится, что ее объем меньше размеров устанавливаемого импланта.

Операция может осуществляться разными способами: синус-лифтингом, остеопластикой, аутотрансплантацией или направленной регенерацией костной ткани.

Процедура будет выполнена за один прием, но потребуется около 3-4 месяцев для восстановления костной ткани. Только потом можно ставить имплантат.

Выбор импланта

Прежде чем ставить импланты, нужно определиться с их выбором. Существуют разные типы конструкций. Сегодня используются в основном корневидные импланты, которые в точности повторяют форму корня живого зуба.

Они могут быть двусоставными или цельными (абатмент – отдельная часть или соединена с внутрикостной). Их выбор оправдан методом имплантации, а также исходным состоянием костной ткани и всей челюстной системы в целом.

Когда речь заходит о том, какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, для того чтобы они полноценно выполняли свои функции, рекомендуется выбирать их в зависимости от способа установки.

Важно

Главное предназначение боковых зубов – эффективное пережевывание пищи, поэтому импланты должны выдерживать максимум нагрузки.

А вот при восстановлении передних зубов, напротив, важна эстетика, поэтому при их протезировании стоит выбирать модели, позволяющие добиться максимальной естественности.

Операция по установке импланта

Для того, чтобы установить один имплантат, потребуется не более получаса. Часто пациенты больше всего боятся хирургического вмешательства, и задают вопрос: больно ли это? Переживать не нужно, так как процедура проходит под анестезией и болезненные ощущения полностью купируются.

В зависимости от показаний к процедуре, вида имплантата, наличия в клинике специального оборудования используются разные способы установки искусственного корня. Принято выделять несколько методик:

1. лоскутный способ: наиболее распространенный. В процессе операции проводится отслоение лоскута десны, который открывает доступ к костной ткани, куда впоследствии устанавливается титановый корень. Далее десна ушивается. Метод достаточно травматичный, в процессе которого возможны осложнения: кровотечения, расхождение швов, воспаление тканей,
2. миниинвазивный способ: позволяет устанавливать импланты при минимальном травмировании тканей. Конструкция для такой процедуры имеет цельную структуру и вкручивается в кость через десну, благодаря этому сокращается срок проведения операции, а послеоперационный период протекает относительно легко. Швы и разрезы тканей отсутствуют,
3. латеральный способ: требует обширного хирургического вмешательства и значительного отслоения тканей, что обусловлено массивными формами имплантов (дисковые с плоским основанием). На сегодняшний день он практически не применяется, потому что является самым травмоопасным, а процент отторжения протезов при нем очень велик,
4. одномоментный способ: показан, когда есть необходимость в немедленной замене только что удаленного больного зуба на искусственный протез. Имплант можно вставить в туже лунку.

Дополнительно при установке имплантов может применяться современное оборудование: лазер, пьезоаппарат. Лазерные лучи или ультразвуковые волны используются вместо скальпеля для выполнения точного и тонкого разреза, почти не травмируя ткани, не вызывая кровотечения.

Послеоперационный период и формирование десны

На приживление инородного «тела» в ротовой полости уходит несколько месяцев. Все это время пациент должен строго следовать рекомендациям врача и не допустить воспаление тканей, которые могут привести к отторжению установленного импланта.

Ближе к концу срока срастания импланта и костной ткани необходимо поставить формирователь десны. Процедура актуальна для классического двухэтапного метода протезирования и одиночных реставраций: имплант вскрывается, на нем крепится элемент, который позволяет скорректировать контур мягкой слизистой. Это необходимо, чтобы десна ровно и красиво располагалась у основания коронки.

Выбор зубного протеза

Для формирования красивой улыбки важно выбрать надежную коронку, которая будет соответствовать по форме, оттенку, внешней эстетике индивидуальным особенностям пациента. Постоянные коронки при протезировании на имплантах создаются из металлокерамики и циркония.

• Металлокерамика – вариант, идеальный по соотношению цены и качества. Такие коронки отличаются повышенной эстетикой, прочностью и долговечностью. На имплантах они прослужат более 10-12 лет. Цирконий – вариант более эстетичный и качественный, срок его службы – от 15-20 лет и более.
• На имплантах можно закрепить как одиночную коронку, так и мостовидный или съемный протез. Последний будет дополнительно иметь небольшую часть искусственной десны из акрила – она необходима при наличии множественных реставраций, когда нарушено положение натуральной десны и аналог ее прикрывает.

После того, как сделан выбор в пользу конструкции протеза, формирователь десны заменяется на абатмент (это верхушка, которая является опорой под протез). С зубов пациента снимаются слепки и отправляются в лабораторию, где на их основе создаются постоянные конструкции. Изготовление может занять от нескольких дней до пары недель.

• Отзывы о проведенной имплантации заметно отличаются от тех мнений, которые высказывают пациенты, только изучающие вопрос о протезировании.
• Практически все без исключения подтверждают, что бояться процедуры не стоит – она проходит совершенно безболезненно. Естественно, нужно найти врача, который проведет операцию на высоком профессиональном уровне.
• В этом случае потраченные время и средства окупятся замечательным результатом.

Видео отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

Особенности имплантации верхних и нижних передних зубов

Характеристики имплантов для нижних и верхних передних зубов

Импланты для замещения резцов чаще всего производятся не из титана (в силу его темного оттенка), а из диоксида циркония. Для материала характерны такие моменты:

Циркониевый имплант никогда не будет виден при улыбке или общении

• существенно нагружает десну, не снижая прочность конструкций;
• обладает высокой биосовместимостью;
• не вызывает аллергических реакций;
• на протяжении всего срока службы сохраняет первоначальные свойства.

Стержни для имплантации во фронтальных отделах челюсти имеют особую конструкцию:

• небольшой диаметр и достаточную длину для надежной атравматичной фиксации;
• гидроксил-апатитовое покрытие, ускоряющее процесс остеоинтеграции;
• внутреннюю посадочную форму для крепления абатмента;
• особый тип резьбы (обеспечивает стабильность стержня в кости).

Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

Процесс имплантации передних зубов практически ничем не отличается от процедуры восстановления жевательных зубов, и состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительный.
2. Хирургический.
3. Ортопедический.

Самый важный этап — хирургический, от соблюдения протокола операции, качества работы врача, зависит срок службы конструкции.

Нужны ли наращивание кости и синус-лифтинг

Атрофия челюстной кости в переднем отделе зубного ряда распространяется в разных направлениях — с внешней стороны во внутреннюю (оральную) часть челюсти, с внутренней на вестибулярную (внешнюю). Дефицит костной массы спереди — частое явление, вероятность развития которого многократно повышается после травматичного удаления зубов, повлекшего разрушение наружной компактной стенки челюсти.

• Костная пластика на альвеолярном отростке верхнего ряда для восстановления атрофированного объема требуется в 15-20% случаев. Синус-лифтинг при отсутствии передних верхних единиц практически не проводится.
• Лучший эффект дает операция по пересадке костных блоков с угла нижней челюсти или подбородка. Если применяется винирная техника наращивания недостающего объема, становится возможной одноэтапная имплантация.

Хирургический этап имплантирования

Перед операцией пациенту вводится местный или общий наркоз, чтобы обезболить процесс. Эффект анестезирующих веществ проходит через 1,5-2 часа после установки искусственного корня. Длится процедура 30-50 минут, проводится посредством малоинвазивных хирургических инструментов.

При использовании классического метода после приживления имплантата крепится формирователь десны и только потом абатмент и коронка, в случае одноэтапной техники сразу одевается временная коронка, которая впоследствие будет заменена на постоянную.

Как проходит ортопедическая стадия

Этап предполагает установку протеза (коронки, моста, съемного протеза). Для его изготовления с челюстей снимается оттиск и передается в зуботехническую лабораторию. Для протезирования фронтальных зубов показаны все виды коронок, но добиться максимально природного внешнего вида помогут керамические либо циркониевые. Благодаря хорошей прозрачности они внешне идентичны натуральным резцам.

• Менее приемлемый, но более доступный по цене вариант — металлокерамические коронки. Они имеют худшую эстетику, есть риск отхождения десны от края, что может вызвать обнажение металлического ободка.
• Возможна установка металлических коронок. Их обычно ставят люди, безразличные к эстетике, либо наоборот — считающие такие протезы украшением.

Способы установки имплантата

Восстановление передних зубов с помощью имплантации практически не отличается от установки имплантатов вместо жевательных зубов. Вживление можно проводить классическим двухэтапным способом и одноэтапным методом.

Классический двухэтапный метод

Используется чаще всего за счет меньшего риска развития осложнений. Однако не всегда подходит для замещения резцов из-за отложенного протезирования. Проводится в два этапа:

1. Установка искусственного корня в челюстную кость, накладывание швов, фиксация формирователя десны.
2. Установка абатмента, коронки.

Между этапами может пройти 3-8 месяцев, необходимых для остеоинтеграции конструкции с костью.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Вживление имплантата и установку протеза проводят за один прием. За счет выступающей за край десны головки конструкции, установить временную коронку можно сразу или через несколько дней. Постоянный протез устанавливается после приживления искусственного корня.

Достоинства и недостатки

Преимущества:

• Не требуется обтачивание соседних здоровых зубов.
• Долгий срок службы. Имплантат может прослужить человеку всю жизнь.
• Объем кости не уменьшается, челюсть не атрофируется в месте удаленного зуба.
• Внутрикостный элемент дентальной конструкции равномерно распределяет жевательную нагрузку.
• Имплантат стабилен в челюсти, что препятствует деформации зубного ряда.
• Корректирует дефекты челюстного ряда.
• Имплантат, находясь в челюсти, не вызывает никакого чувства дискомфорта.
• Показана при единичной, частичной и полной адентии.
• Превосходная эстетика.
• Вариативность методов процедуры.
• Большой выбор дентальных имплантатов.
• Полное восстановление функций зубного ряда.

Недостатки:

• длительность приживления искусственного корня;
• существование большого количества ограничений и противопоказаний к вживлению;
• риск возникновения осложнений после операции;
• высокая стоимость;
• возможность появления дискомфорта, болезненных ощущений во время вживления и реабилитационного периода.

Срок службы, гарантия производителя и клиники

Ни один врач не может дать абсолютную гарантию приживаемости имплантата, ведь риск отторжения существует всегда. В договоре на услуги прописана гарантия производителя и клиники.

Первая варьируется в пределах 15-30 лет, некоторые фирмы предоставляют пожизненную. Распространяется только на конструкцию.

Совет

Новый имплантат будет установлен за счет изготовителя, если отторжение предыдущего произошло по причине заводского брака.

Гарантия стоматологии может составлять всего несколько лет, распространяется только на работу имплантолога. При этом пациент обязан следить за соблюдением всех рекомендаций по уходу за дентальной конструкцией, проходить профосмотры. В противном случае гарантия аннулируется.

Возможные осложнения после имплантации

Во время операции из-за некорректных действий врача или непредвиденных реакций организма могут возникнуть следующие осложнения:

• пациенту становится больно из-за недостаточного действия анестезии;
• открытие в гайморовой пазухе кровотечения;
• чрезмерное повреждение кости;
• некроз костной структуры из-за недостаточного охлаждения инструмента при сверлении;
• повреждение нижнечелюстного нерва (может возникнуть при восстановлении элементов нижнего дентального ряда).

В послеоперационный период:

Осложнение в виде повышения температуры тела

• боль в оперированной области;
• отек;
• кровоизлияние в мягкие ткани или ротовую полость;
• повышение температуры;
• воспаление, развившееся из-за инфицирования раны во время процедуры или по причине недостаточной гигиены рта после нее;
• расхождение наложенных швов;
• неустойчивость стержня;
• появление повышенной чувствительности к холодной, сладкой еде;
• обострение хронических заболеваний;
• отторжение конструкции.

На протяжении первых двух недель нужно соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от курения, алкоголя;
• исключить из меню горячую, острую пищу;
• употреблять стоит теплые полужидкие, протертые блюда;
• спать нужно на высокой подушке, чтобы не допустить прилива крови к голове;
• исключить физические нагрузки и стрессы;
• необходимо воздержаться от авиаперелетов, подъемов на высоту;
• нельзя посещать бани, сауны;
• не стоит пить через соломинку, сплевывать растворы или слюну;
• во время гигиенических процедур избегать область швов.

На следующий день после операции можно выполнять ротовые ванночки, используя антисептические растворы, отвары, настои целебных трав.

Что делают, если десна плохо выглядит после имплантации

После процедуры вид десны может измениться, иногда она не формируется. Если это произошло, выполняется пластика мягких тканей.

При замещении жевательных единиц формирование правильного десневого контура необязательно, ведь изменения не заметны для окружающих. Однако дефекты, возникшие после имплантирования резцов, хорошо видны при улыбке, разговоре.

Актуальность пластики повышается при длительном отсутствии зубов, когда десна уже подверглась атрофическим изменениям.

Пластика десны лишает эстетические проблемы после имплантации

Проблема решается посредством:

• пересадки донорских тканей;
• биоматериала самого пациента;
• искусственной мембраны.

При выполнении пластики отмечается:

• Полное закрытие раны даже при дефиците собственных тканей.
• Предотвращение появления рубцов.
• Десне придается необходимая форма, размер.