Когда можно ставить имплант после удаления зуба – виды и этапы проведения немедленной имплантации, достоинства метода

Время идет. Практически каждый день появляются новые методики, способы лечения заболеваний, изобретаются новые лекарства, возникают новые направления в медицине. Чтобы быть в мейнстриме медицинской науки и практики, необходимо постоянно учиться.

Умение учиться и пересматривать свои взгляды – необходимое качество хорошего врача.

Если бы пять-шесть лет назад кто-нибудь мне предложил: “Давай сейчас удалим зуб – и сразу в лунку зуба поставим имплантат!”, я бы немедля возразил: “Ты чО!!! А вдруг не приживется? Вдруг что-нибудь еще произойдет? Нет, мы удалим зуб, дождемся заживления лунки – и только потом займемся имплантами.”

А сейчас в моей практике доля операций немедленной имплантации (сразу после удаления зуба) составляет примерно 40-50% с тенденцией к увеличению. Причем нельзя было не заметить, что с подобной работой гораздо меньше проблем – нет необходимости в остеопластике или пластике мягких тканей, отсутствует необходимость формирования десны, процесс лечения идет легче, он выходит дешевле – что немаловажно для некоторых из моих пациентов.

Дорогие друзья, сегодня я хотел бы поговорить с Вами о немедленной имплантации, то есть об установке импланта в лунку только что удаленного зуба. Частично эту тему мы уже затрагивали (здесь и здесь), а сегодня обсудим нюансы и рассмотрим некоторые случаи из моей имплантологической практики.

Когда можно имплантировать сразу после удаления зуба? Как подготовиться к такой операции? Какое обследование необходимо? Какие могут быть проблемы и осложнения, как их избежать? Обо всем этом читайте дальше.Для современной имплантологии не существует неразрешимых ситуаций.

Обратите внимание

Если раньше мы ориентировались на объемы костной ткани, то сейчас даже сильный дефицит объема кости не является проблемой, ведь у нас есть такое замечательное средство как остеопластика и синуслифтинг. Совершенствуется и дизайн имплантов, как внешний, так и внутренний.

И те работы, к которым мы отнеслись бы с опаской некоторое время назад, сейчас стали вполне заурядными и обычными процедурами.

Помните, я рассказывал Вам про синуслифтинг и остеопластику? Конечно, еще остались врачи, которые пугают пациентов этими операциями, но данные вмешательства в хороших клинических условиях хорошим врачом делаются за 20-30 минут с минимальным риском осложнений – и это яркий пример того, как научно-технический прогресс влияет на качество, сроки и результаты стоматологического лечения.

Немного теории

В зависимости от времени, прошедшего с момента удаления зуба, дентальную имплантацию можно разделить на две методики:

 – немедленная имплантация, которая проводится сразу после удаления зуба

 – отсроченная имплантация, которая проводится в области давно удаленного зуба уже после полного заживления его лункиУ каждого из этих методов есть свои плюсы и минусы.

Плюсы немедленной имплантации

– мы объединяем три вмешательства (удаление зуба+установка импланта+установка формирователя десны) в одну операцию, это дешевле, быстрее и удобнее для пациента – практически всегда отсутствует дефицит костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие – нет необходимости в остеопластике, аугментации мягких тканей, а иногда – и в синуслифтинге. – намного легче позиционировать имплантат в пространстве и контролировать его положение относительно окружающих структур – существует возможность установить имплантат больших размеров, чем при отсроченной имплантации – практически отсутствует послеоперационная потеря мягких тканей и кости – при правильном подходе доля успешных операций такая же, как и при отсроченной имплантации, составляет порядка 99,8%. Еще ни один имплантат, установленный в лунку только что удаленного зуба не пришлось удалять.

Минусы немедленной имплантации

– требует такого же полноценного обследования и подготовки, как и отсроченная имплантация – не всегда есть возможность установить имплантат в лунку только что удаленного зуба. – невозможна при наличии очага острого или хронического воспаления в области удаляемого зуба – невозможна при сильной воспалительной деструкции костной ткани в области удаляемого зуба, например при больших корневых кистах челюстей. – иногда невозможна при сложном комплексном стоматологическом лечении, когда помимо имплантации требуется, к примеру, ортодонтия – сильно зависит от умения хирурга атравматично и аккуратно удалять зубы – сильно зависит от дизайна импланта и качества его изготовления

Обследование и подготовка к операции немедленной имплантации

В принципе, оно не отличается от минимально необходимого обследования при классическом имплантологическом подходе.

Нужно следующее: – дентальная компьютерная томография – консультация врача-ортопеда – при необходимости – консультации других докторов  (ортодонта, терапевта-стоматолога), а при наличии каких-то хронических заболеваний – заключение соответствующего доктора-специалиста.

Когда лучше воздержаться от немедленной имплантации?

– при наличии признаков острого воспаления в области операции (боль, отек, дискомфорт) – при существенном дефиците костной ткани (пародонтит, корневая или пародонтальная киста) – во всех случаях, когда нет возможности обеспечить первичную стабильность импланта – иногда – при планировании ортодонтического лечения.

Какие выбрать импланты для немедленной имплантации?

Это как раз один из хаусизмов имплантологии. Некоторые производители выпустили отдельные линейки продуктов для немедленной имплантации. Как правило, это импланты с крупной и агрессивной резьбой (предполагается, что он будет лучше удерживаться в лунке зуба), например Nobel Active или Alpha-Bio SPI. Однако, как показала практика, при немедленной имплантации лучше ведут себя импланты с мелкой и частой резьбой, т. е. абсолютно противоположные по внешнему дизайну.

Самое главное, что надо знать о немедленной имплантации

Однозначно сказать, ставить ли имплантат в лунку удаленного зуба, можно только после удаления этого самого зуба.

Поэтому успех немедленной имплантации во многом зависит от мастерства врача, его умения аккуратно и атравматично удалять зубы, а также от того, насколько сильно разрушена костная ткань воспалительным процессом.

Важно

Признаюсь, пару раз случалось, что я предпочитал не рисковать и отказывал пациентам в установке импланта. Тогда мы просто заканчивали работу удалением и проводили операцию имплантации после полного заживления лунки, через 1-2 месяца.

Результат немедленной имплантации

При правильном подходе успешность данной методики совершенно не отличается от успешности отсроченной имплантации. Сейчас немедленная имплантация составляет около 40-50% от общей имплантологической работы, при этом ни с одним имплантом (!) ни разу не было никаких проблем.Покажу Вам некоторые из таких работ.

Случай первый

Пациентка – молодая девушка, врач по специальности. Некоторое время назад мы с ней установили имплантат в область давно отсутствующего шестого зуба, после чего я направил ее к ортопеду для решения судьбы семерки.Врач-ортопед посмотрел семерку и пришел к выводу, что сохранение и раставрация этого зуба коронкой-вкладкой вряд ли будет успешной, поэтому предложил удалить зуб и протезировать его коронкой на импланте. Не вдаваясь в подробности принятия данного решения могу сказать, что пациентка с доводами врача-ортопеда согласилась.Мы планируем операцию немедленной имплантации. Используем имплантат Friadent Xive Plus SСначала мы очень-очень аккуратно удаляем зуб. От этого зависит, будет ли возможность сразу поставить имплантат. Для удаления не используются щипцы – только хирургические фрезы и элеваторы. ТОЛЬКО после этой процедуры мы принимаем окончательное решение об установке импланта.Затем готовится лунка под имплант.Как правило, ее делают в межкорневой перегородке и позиционируют относительно других зубов, а не направления корней удаленного зуба.После этого в лунку помещается имплантат: Благодаря тому, что отсутствует дефицит костной ткани и слизистой оболочки, мы можем взять самый большой по диаметру имплант, что, несомненно, очень благоприятно для дальнейшего протезирования.

В данном случае имплантат имеет диаметр 5.5 и длину 13 мм. На имплант устанавливается формирователь, а “пустые места” в области альвеол заполняются аутокостной стружкой (получена при подготовке лунки) и материалом Bioss. На края лунки накладываются швы, которые удержат материал внутри и изолируют рану от внешней среды. Формирователь десны остается снаружи, поэтому мы предупреждаем пациентку о необходимых мерах предосторожности (хорошая гигиена полости рта+минимум жевательной нагрузки). Даем стандартные рекомендации.Через полтора месяца область операции выглядит следующим образом:Мы можем спокойно поставить формирователь на имплант шестерки и передать пациентку врачу-ортопеду для дальнейшего протезирования:Я специально отвинтил формирователь с нашего импланта, чтобы Вы увидели качество формирования десны в его области.Все, моя работа закончена, пациентка продолжает лечение с врачом-ортопедом.Случай второй.Особую актуальность немедленная имплантация приобретает в области фронтальной группы зубов,  в эстетически значимой зоне. Даже небольшая отсрочка после удаления зуба приводит у атрофии слизистой оболочки и костной ткани, что неизбежно скажется на эстетическом результате.

Плюс, у любого человека есть желание закрыть видимый дефект зубного ряда как можно скорее.Пациентка, чуть старше сорока лет. Боковой резец верхней челюсти долгое время был восстановлен пломбировочным материалом, но однажды взял и сломался. В самый неподходящий момент:Посоветовались с врачом-ортопедом. Решили, что восстановление данного зуба коронкой-вкладкой не будет эффективным и долговечным. Поэтому проводим немедленную имплантацию.На первом этапе мы аккуратно удаляем разрушенный зуб. Как я уже сказал, атравматичное и нежное удаление зубов – это наше всё:По корню удаленного зуба очень удобно подбирать размер и позицию импланта. В данном случае мы используем имплантат Friadent Xive Plus S 3,8×15 mm. Самый правильный имплант для бокового резца.Также, как и в предыдущем случае, готовим лунку и устанавливаем имплантат:Обратите внимание на позиционирование импланта:Он устанавливается как можно более небно и вертикально, без всяких наклонов.

Доступ к винту должен быть с небной стороны будущей коронки. Ортопеды оценят.Естественно, мы не можем отпустить пациентку из клиники без зуба. Поэтому изначально стоял вариант одномоментного нефункционального протезирования, т. е. изготовления временной коронки на имплант. Однако, мне показалось, что стабильность нашего импланта недостаточна для данной схемы протезирования, поэтому наш ортопед изготовил боковую коронку-консоль и зафиксировал ее к соседним зубам. Таким образом, риски для импланта минимальны, он будет спокойно интегрироваться.

А вот так эта конструкция выглядит через полтора месяца:Как видите, нет никакой убыли десны. В принципе, на этом этапе мы можем убирать консоль и изготавливать на имплант постоянную оксид-циркониевую коронку, но… пациентке требуется протезирование боковых зубов, а пока мы это не сделаем – браться за эстетику фронтальной области не очень желательно. Так что консольная коронка будет стоять у нее еще несколько месяцев. В принципе, пациентку это устраивает.Такие дела, да.Если у Вас есть какие-то вопросы или комментарии – буду рад их обсудить. Спасибо за внимание. С уважением, Станислав Васильев.

Нужно мнение эксперта: через какое время после удаления зуба можно ставить имплант?

Когда человек лишается зуба, портится не только улыбка. Со временем изменяется прикус и быстрее развивается кариозный процесс.

Решением проблемы становится имплантация – современная прогрессивная методика по восстановлению потерянных зубов.

Во время операции в ткань челюсти устанавливается специальный стоматологический штифт, играющий роль корня. Затем на него закрепляют коронку. Такая конструкция заменит утраченный зуб.

В какой именно период ставить имплантат после экстракции, решает только лечащий стоматолог. Дело в том, что каждый организм обладает своими особенностями.

Некоторым пациентам можно установить конструкцию сразу после удаления. Другим приходится ждать месяцы.

К примеру, при удалении зуба с кистой потребуется ждать примерно 1 месяц. В это время пациенту придётся пройти лечение, чтобы прошло воспаление в окружающих тканях. Повременить с операцией стоит и при гнойном процессе в лунке. После антибактериальной терапии можно приступать к какому-либо вмешательству.

Внимание! Ротовая полость должна полностью соответствовать хирургическим требованиям. Только тогда врач проведёт установку конструкции.

Можно ли сразу после операции делать имплантацию

Стоматологи утверждают, что лучше подождать около 3 – 6 месяцев.

Такой срок сведёт к минимуму возможность развития послеоперационных осложнений.

Однако в некоторых случаях одномоментная имплантация оправдана. Иногда после удаления зубов необязательно дожидаться полной реабилитации кости.

Особенности процесса одновременной установки импланта

В последнее время метод одновременной имплантации пользуется большой популярностью. Особенности такого способа:

• Сохранность кости: она не успевает атрофироваться в месте удаления зуба, поэтому отсутствует необходимость наращивания ткани.
• Не позволяет деформироваться прикусу: из-за немедленного восполнения пустоты в зубном ряду не происходит наклона соседних зубов.
• Экономия времени: имплантация после заживления десны занимает от четырёх месяцев до полутора лет.

Чтобы поставить конструкцию в день экстракции, врач должен учитывать некоторые условия. К ним относятся:

• Рядом присутствуют здоровые зубы, которые предупредят расшатывание имплантата.
• По размеру челюсть соответствует вживляемой конструкции.
• Костная ткань отличается хорошим качеством и плотностью.
• Общее состояние пациента удовлетворительное.
• У импланта присутствует возможность стабилизации при его установке.
• Нет факторов риска, которые способны повлиять на исход вмешательства.

Этапы одновременной имплантации:

• Подготовительный. Стоматолог проводит исследование пациента, чтобы выявить возможные противопоказания к операции. Если они отсутствуют, доктор выбирает подходящий вид конструкции.
• Удаление зуба и установка имплантата. Врач делает местную анестезию пациенту. Затем, проводит экстракцию и установку конструкции. По завершении операции хирург ушивает рану на десне или устанавливает временную коронку. Приживание продолжается в течение 4 – 6 месяцев.
• Протезирование. Когда имплант прижился, доктор присоединяет к нему абатмент, туда потом устанавливается выполненная по слепку коронка.

Внимание! Конструкция производится из специальных материалов, которые не вызывают отторжение у организма. Однако в редких случаях такое негативное последствие встречается. По этой причине доктор не сразу проводит установку постоянной коронки.

Когда нужно поставить искусственный зуб

Чтобы провести одномоментное вмешательство, у врача должны быть основания для осуществления процедуры. Случаи, требующие удаления зуба с последующим имплантированием:

• Тяжёлая зубная травма, включая глубокое повреждение корня, при которой невозможно восстановление иным методом. Как правило, это касается передних зубов, когда необходима срочная реконструкция.
• Разрушение зуба, наступившее из-за хронического периодонтита, пародонтоза, когда терапевтическое лечение не принесло результатов. Случай требует удаления зуба.
• Зубы расположены неправильно и выглядят не эстетично, а иные ортопедические и ортодонтические методы запрещены.

Противопоказания к имплантации в один день с удалением

В зависимости от состояния организма врач может провести операцию сразу или решить с ней повременить. В некоторых случаях вмешательство строго запрещено. Противопоказания разделяют на 5 групп.

Абсолютные:

• коагуляционные нарушения;
• злокачественные новообразования;
• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• туберкулёз;
• индивидуальная непереносимость материала изделия.

Относительные:

• нарушенный прикус;
• пагубные привычки, такие как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания;
• ранее поставленный имплантат;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Общие:

• приём лекарственных средств, изменяющих коагуляционные свойства крови;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• психические расстройства, протекающие в тяжёлой форме.

Местные:

• кариозный процесс;
• развитие пародонтита;
• зубной камень;
• бруксизм;
• повышенная стираемость ткани на зубах.

Временные:

• беременность: во время вынашивания ребёнка запрещается принимать лекарства, способствующие приживлению имплантатов;
• простудные заболевания;
• возраст меньше 22 лет: к этому времени только завершается формирование и рост костной ткани;
• реабилитационный период после радио- или химиотерапевтического лечения: организму требуется время для восстановления.

Можно ли удалить импланты зубов

По каким причинам происходит удаление имплантата:

• Конструкция не смогла прижиться. При отсутствии остеоинтеграции на протяжении 3 – 6 месяцев имплант положено удалить. Через некоторое время вновь проводят имплантацию. В этом случае приживление наступает в 99% случаев.
• Конструкция перегружена либо развился воспалительный процесс после её вживления. Такая ситуация возникает после врачебной ошибки или несоблюдения пациентом назначений в послеоперационный период.
• Неправильная позиция импланта.
• Истёк срок службы конструкции.

Чтобы провести операцию, врач делает местную анестезию. Особенность такого вмешательства состоит в том, что его этапы производятся в «обратном порядке»:

• Хирург снимает коронку.
• Извлекает из челюсти имплантат.

Внимание! Лунка в костной ткани заживает так же, как и после экстракции зуба. Когда закончится операция, доктору необходимо устранить причину, которая привела к нарушению остеоинтеграции конструкции, и назначить соответствующую схему лечения.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о рекомендуемых сроках имплантации.

Только лечащий врач может решить, когда лучше ставить импланты на место удалённого зуба. Доктор должен провести осмотр и назначить дополнительные исследования. У каждого пациента имеются свои особенности, которые и определяют время установки конструкции.

Так ли необходимо ставить имплант после удаления зуба

Удаление зуба влечет за собой отрицательные последствия для полноценного функционирования полости рта, жевательной функции и эстетической привлекательности улыбки.

• Возникает дискомфорт при пережевывании пищи, также удаление зубы может повлечь за собой разрушение костной ткани, поскольку она начинает испытывать повышенную нагрузку.

Совет

Атрофия кости – это одна из причин, по которой стоматологи настоятельно рекомендуют выполнять имплатацию зубов. Все дело в том, что при уменьшении объема костной ткани часто ввинчивать штифт уже просто некуда, именно поэтому не стоит затягивать с лечением.

Для восстановления функций зубочелюстного аппарата следует вовремя позаботиться о выборе стоматологической клиники, пройти обследование, сделать снимки, проконсультироваться с имплантологом и примерно определить сроки, которые потребуются на лечение.

Лавный врач Немецкой стоматологии Фолькер Гроссманн отмечает, что чем раньше будет установлен имплант на место отсутствующего зуба, тем эффективнее будет лечение. Это позволит избежать рассасывания костной ткани, получить отличный эстетический результат и восстановить жевательную функцию.

Сроки, которые могут быть затрачены на лечение, весьма разнообразны, это зависит от особенностей пациента, его ситуации и объема работ.

Эффективность установки зубного импланта сразу после удаления зуба

Как правило, стоматолог при обозначении временных сроков ориентируется на некоторые основополагающие факторы. Если причиной потери зуба послужил воспалительный процесс, установку импланта лучше отложить до того момента, когда инфекция будет устранена полностью.

• ·  Также имплантация зубов в Немецкой стоматологии доктора Гроссманна может быть отложена по следующим причинам:
• ·  Наличие значительных травм костной или мягкой тканей после удаления зуба.
• ·  Рыхлость кости в месте, куда планируется установка импланта.
• ·  Наличие стоматита, герпеса и других инфекций в полости рта.
• ·  Если причиной удаления стало разрушения коронки зуба, то здесь специалист Немецкой стоматологии доктора Гроссманна ориентируется на индивидуальные показатели пациента.
• Установка штифта в лунку позволит сохранить структуру костной ткани.
• Помимо медицинских показателей, имплантация в Немецкой стоматологии доктора Гроссманна обладает и другим значительным преимуществом – это возможность широко улыбаться и гордиться своей улыбкой, сохранить ее привлекательный и здоровый вид.

Метод имплантации в Немецкой стоматологии доктора Гроссманна подбирается, ориентируясь на пожелания клиента и особенностей его организма и строения челюсти. Одномоментность имплантации возможна тогда, когда объем кости это позволяет сделать, отсутствуют какие-либо изменения плотности костной ткани и повреждения. Если  у пациента имеются факторы, которые могут препятствовать одномоментной имплантации, то следует выждать какое-то время. Но окончательное решение все же должен принимать только врач-имплантолог! Главное, остановить свой выбор на надежной клинике и хорошем специалисте.

Когда можно ставить имплант после удаления зуба: быстро или безопасно

Отсутствие даже одного зуба – это проблема. При нехватке зубов жевательной группы нарушается процесс пережевывания пищи, что в дальнейшем может спровоцировать развитие заболеваний органов пищеварения.

Если же дефект обнаруживается в зоне улыбке, это не может не доставлять психологического дискомфорта. Поэтому проблему нужно решать, причем делать это как можно скорее.

Но когда можно ставить имплант после удаления зуба, как скоро можно будет провести процедуру? Найдем ответы на эти вопросы.

Почему именно имплантация

Обратите внимание

Популярность имплантов – это не миф, распространяемый стоматологами для своего обогащения. И дел здесь в очевидных преимуществах имплантации перед классическими методами протезирования. А точнее:

– импланты – полноценная замена утраченному зубу (конструкция также имеет коронковую часть и импровизированный корень – металлический стержень);

– равномерное распределение жевательной нагрузки, предупреждающее атрофию костной ткани;

– долгий срок службы (качественно установленный имплант может прослужить пациенту 20 лет и более);

– отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы;

– возможность установки на любом участке челюсти, в том числе и полное замещение зубного ряда.

Главный недостаток имплантации – длительность лечения, которое может растянуться на несколько месяцев. Да и стоимость процедуры делает ее недоступной для некоторых категорий населения. Но результат, безусловно, того стоит.

Виды имплантации

На сегодняшний день специалисты практикуют два вида процедуры: классический метод и моментальная имплантация.

Отсроченная имплантация

В данном случае вживление корня происходит после удаления зуба через 2-4 месяца. Этого времени вполне достаточно, чтобы десна полностью зажила после экстракции.

Риск развития осложнений при классической имплантации минимален. Во время процедуры врач выполняет новый разрез или прокол десны, после чего в кость вкручивается винт.

Далее слизистая десны ушивается, чтобы обеспечить защиту от проникновения инфекции из ротовой полости.

Многих пациентов интересует, когда снимают швы после имплантации зубов. Так вот, швы после имплантации зубов снимаются примерно через 2 недели. Сам же процесс приживления титанового корня растягивается на срок от 2 месяцев до полугода. Если все прошло успешно, следующие этапы – установка формирователя десны и только во время следующего визита крепление коронки.

Классический метод считается наиболее безопасным способом восстановления зубов. Но чем больше времени проходит с момента удаления зуба, тем выше риск атрофии костной ткани. А это – дополнительные финансовые затраты на восстановление утраченного объема кости.

Одномоментная имплантация

Важно

Для пациентов, не имеющих времени на многократные посещения врача или длительное ожидание, была разработана процедура моментальной имплантации. Метод подразумевает вживление титанового стержня сразу после удаления зуба в образовавшуюся свободную лунку. Проводить подобные манипуляции можно только в тех случаях, когда это позволяет здоровье пациента и состояние ротовой полости:

– зуб, который удалили, был единственным «проблемным участком» в челюсти, что позволяет снизить риск инфицирования раны после оперативного вмешательства;

– удаление зуба было произведено максимально аккуратно, и размер лунки соответствует размеру штифта;

– соседние зубы абсолютно здоровы и в состоянии взять на себя нагрузку на время приживления импланта.

Плюсы и минусы моментальной имплантации

Окончательное решение, когда можно ставить имплант после удаления зуба, всегда остается за врачом. Основные плюсы одномоментной установки импланта:

– возможность удалить зуб и погрузить в кость имплант за одно посещение (соединение самых страшных процедур воедино – один из решающих факторов для самого пациента);

– моментальное замещение живого корня стоматологической конструкции позволяет избежать утраты костной ткани (в дальнейшем риск атрофии кости увеличивается, что повышает затратность самой процедуры имплантации);

– наличие достаточного объема кости и свободного пространства в челюсти после извлечения корня, позволяет устанавливать титановый корень чуть большего размера (в дальнейшем это обеспечивает конструкции лучшую устойчивость).

Выбирая момент, когда можно вставлять имплант после удаления зуба, нельзя руководствоваться только положительными сторонами процедуры.

Все-таки экспресс-имплантация считается не самым надежным способом восстановления зубов. И вероятность отторжения искусственного материала в данном случае гораздо выше.

Да и десна, перегруженная хирургическим вмешательством, будет намного дольше заживать, чем при классической методике.

Сразу или потом: абсолютные и относительные противопоказания

Только удалили зуб, когда можно ставить имплант? А, давайте прямо сейчас! Такое решение нельзя принимать непосредственно во время удаления. Одномоментная имплантация, как и классическое протезирование, требует предварительной подготовки пациента. И только после оценки всех рисков врач скажет, когда ставить имплант после удаления зуба.

Относительные противопоказания к одномоментной имплантации:

• острый воспалительный процесс, протекающий как в области лунки, так и во всей ротовой полости;
• заболевания, сопровождающиеся формированием свища на десне;
• язвенные поражения слизистой рта;
• болезни тканей пародонта;
• сложное удаление, сопровождающиеся повреждением лунки;
• искривление прикуса;
• беременность и лактация.

Все это является временным препятствием к имплантации. Через сколько времени можно выполнить манипуляцию  по вживлению корня будет зависеть от конкретной ситуации. После заживления лунки и медикаментозного лечения сопутствующих стоматологических заболеваний к вопросу протезирования можно вернуться вновь. Но не стоит затягивать, чтобы не допустить дистрофических изменений в кости челюсти.

При искривлении прикуса нагрузка в челюсти распределяется неравномерно. От этого добиться устойчивости имплантат в челюсти невозможно.

Совет

Поэтому при данной патологии протезирование возможно только после прохождения ортодонтического лечения.

Через сколько времени после удаления зуба имплант можно вставлять? В такой ситуации с момента экстракции больных зубов до протезирования может пройти от 1 до 2 лет и более.

Абсолютным противопоказанием к имплантации является:

– сахарный диабет;

– системные заболевания;

– иммунные патологии, препятствующие адекватному приживлению искусственного корня (в том числе ВИЧ).

При невозможности хирургического вмешательства пациенту будут предложены классические варианты протезирования, исключающие разрез десны.

Лечение кисты зуба и имплантация

Киста зуба – фиброзное образование в области верхушки корня, заполненное гнойным содержимым. Причиной ее формирования является наличие хронической инфекции в корневых каналах. А так как кариес большинство людей приходит лечить уже с острым пульпитом или, хуже того, периодонтитом, удаление зуба – чаще всего единственный выход в данной ситуации.

Вживлять имплант сразу после удаления зуба с кистой запрещено! Даже после оперативного вмешательства в окружающих тканях остается воспаление, которое снимают при помощи медикаментозных препаратов. Сколько времени понадобится на заживление, будет зависеть от особенностей организма пациента.

Рекомендации пациентам

Чтобы сократить процесс заживления лунки и не допустить развития осложнений, которые смогут еще больше отсрочить имплантацию, необходимо придерживаться простых правил:

– После хирургического вмешательства исключите прием пищи и напитков на 3-4 часа.

– Следите за кровяным сгустком (не полощите рот, не ешьте на больную сторону и не трогайте лунку языком).

– На все время заживления исключите физические нагрузки, пребывание на солнце или посещение сауны.

Но самое главное – четко следуйте инструкциям своего лечащего врача клиники «Смайл Гуру». Антибиотики, противовоспалительные препараты или антисептики – это не прихоть доктора, а вынужденная необходимость во имя здоровья пациента.

Через какое время после удаления зуба можно ставить имплант: сколько ждать и когда делать вставку?

Удаление зуба – самая крайняя мера стоматологического лечения. Последующие проблемы могут возникнуть даже при удачном заживлении лунки. Если потерянная коронка находится в «зоне улыбки», серьезно страдает эстетика зубного ряда.

Нагрузка жевательной мускулатуры начинает распределяться неправильно, и это провоцирует постепенную атрофию челюстной кости. Каждый случай уникален, и только лечащий стоматолог сможет точно сказать, через какое время после удаления зуба можно ставить импланты.

Когда можно ставить имплант после удаления зуба?

Решать, когда возможно производить установку импланта после удаления зуба, должен лечащий врач. Мнения специалистов нередко расходятся. По «старым» правилам пациенту рекомендовалось дождаться полного заживления лунки удаленного зуба, и только после этого думать о протезировании.

• Дантист должен учесть множество различных факторов, чтобы имплант прижился в организме. Так, операция возможна только при условии достаточного объема челюстной кости. Если требуется восстановление костной ткани, протезирование откладывается на неопределенный срок.
• Предсказать, через сколько времени операция по установке импланта будет возможна, нельзя – все зависит от особенностей организма.
• Отложить процедуру придется при наличии неблагоприятных условий.

К ним относятся:

• болезни эндокринной системы;
• вирусы или инфекции в острой стадии;
• активные патологии ротовой полости;
• слишком большая лунка;
• заболевания крови;
• кариозное поражение других зубов;
• избыточная рыхлость тканей.

Под вопрос ставится любое лечение зубов при беременности. Самый опасный период – первый триместр: в это время даже современные анестетики могут навредить развитию ребенка.

На последнем месяце стресс или боль во время зубной операции способны вызвать маточные спазмы и преждевременные роды. Лучше подождать благоприятных времен, когда можно ставить имплант безопасно. Если удаление зуба не носит срочный характер, его тоже лучше перенести.

Преимущества и недостатки имплантации

Формально протезирование не считается жизненно необходимой процедурой. Но грамотный врач-стоматолог скорее всего посоветует поставить искусственный зуб, что способствует сохранению нормального прикуса после потери или удаления резца.

Также к плюсам имплантации относятся:

• высокая вероятность успешной приживаемости;
• минимальный риск осложнений;
• восстановление эстетичного вида зубного ряда;
• сохранение нормальной жевательной нагрузки.

К недостаткам можно отнести ряд ограничений, при которых полноценная замена корня зуба становится невозможной. Кроме того, пациенту придется пройти некоторые обследования после удаления, чтобы понять, сможет ли имплант нормально адаптироваться в тканях.

Как проводят процедуру?

Процесс вставки зуба занимает от нескольких недель до пары месяцев.

Чтобы установить имплант, пациенту придется пройти через несколько этапов:

1. Подготовка: необходимо убедиться, что организм здоров и сможет перенести процедуру установки искусственного корня, а удаление не спровоцировало сильных воспалительных процессов. Для этого придется посетить нескольких врачей и сдать все необходимые анализы. В противном случае имплант может не прижиться.
2. Осмотр стоматолога: прежде всего врач должен убедиться, что зубы и десны здоровы, и состояние ротовой полости удовлетворительное, без воспалительных процессов или кариеса. При необходимости проводится лечение до установки импланта.
3. Визуализация: врач делает 3D-модель челюсти и панорамные снимки. Это позволит понять строение зубного ряда и подобрать имплант оптимального размера, выявить возможные проблемы и сложности, а также противопоказания к проведению процедуры.
4. Установка корня: в десне делается новая лунка, которая дезинфицируется и подготавливается к установке штифта – искусственной замене зубного корня. После придется подождать заживления тканей и наблюдать, как приживается имплант.
5. Создание коронки: пациент подбирает материал для формирования коронковой части импланта. Специалист сделает слепок челюсти, чтобы правильно вписать имплант.

Даже при отсутствии противопоказаний существует риск, что корень-имплант не приживется. В этом случае придется его удалять и искать другие способы замены потерянного зуба.

Методы имплантации после удаления зубов

Методы делятся на два вида: классический и одномоментный. В первом случае от процедуры удаления до протезирования приходит до 6 месяцев, во время которых происходит приживание штифта.

В этот период возможны атрофические изменения в костных тканях. Это может повлечь за собой дополнительные процедуры, но во время перерыва есть возможность избавиться от патологий ротовой полости до того, как нужно устанавливать имплант.

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Да. Одноэтапная имплантация позволяет поставить штифт сразу же после процедуры удаления зуба, в рамках одного визита к врачу. Для поддержания эстетики возможно использование временной коронки.

Установка импланта сразу после удаления зуба возможна, но только если ротовая полость здорова и имеется достаточное количество костной ткани.

Что такое немедленная имплантация?

Немедленная установка имплантата отличается тем, что в лунку зуба сразу после удаления вставляется протез с временной нагрузкой – коронкой, которая в дальнейшем будет заменена на более подходящую по форме и материалу.

Чаще всего этот вид применяется при несчастном случае, а пациент является публичной личностью. В противном случае стоматологи советуют провести операцию без спешки. Если соблюдать все условия, такой имплант прослужит несколько лет.

Условия для немедленной имплантации

Несмотря на удобство быстрого протезирования, оно доступно не всем. Насколько можно ставить имплант сразу после удаления зуба, решает лечащий врач.

Необходимо соблюдение трех основных требований:

• наличие здоровой костной ткани челюсти и ее достаточное количество;
• здоровая ротовая полость;
• плотное прилегание тканей.

Если в деснах имеется активный воспалительный процесс, протезирование откладывается на неопределенные сроки. Патология делает ткани мягкими и рыхлыми, и в этом случае вероятность успешного приживления штифта минимальна.

После процедуры удаления десна должна плотно прилегать к кости, чтобы место, куда поставят имплант, не было повреждено и позволило сформировать анатомически правильное ложе.

Если установлено наличие противопоказаний к имплантации, но вживление штифта произошло, существует риск отторжения материала. В таком случае искусственный корень придется удалить.

Какие материалы могут быть использованы при одномоментной имплантации?

Металлокерамические коронки

Зубные импланты, заменяющие корень, изготавливаются из качественных гипоаллергенных металлов, чтобы свести к минимуму возможность отторжения.

Материал для коронки пациент выбирает самостоятельно – от этого будет зависеть не только внешний вид импланта, но и качество его функциональности.

Разновидности штифтов и коронок при имплантации зубов:

1. Цельнокерамические коронки – гипоалергенные и естественно выглядят.
2. Металлокерамические – металл, опыленный керамикой, стоит дешевле, но при сползании десны может показываться металлическая, неопыленная часть коронки.
3. Металлопластмассовые – металл, покрытый пластиком.

Металлические коронки подходят для замены жевательных зубов после их удаления. В зону улыбки лучше ставить имплантат с более высокими эстетическими характеристиками – из керамики.

Последовательность одноэтапной имплантации

1. Если врач хочет вставить штифт непосредственно после удаления зуба, необходимо пройти небольшую подготовку. Прежде всего, следует убедиться и здоровье ротовой полости и удовлетворительном состоянии тканей.Придется также провести компьютерную томографию и посетить двух стоматологов – ортопеда и ортодонта.
2. После введения местного наркоза ставится имплант.
3. Стоматолог разрезает десну и устанавливает штифт методом вкручивания.
4. Затем устанавливается временная коронка, а десна ушивается.

Имплант приживляется несколько месяцев, зависит это от индивидуальных особенностей организма.

Только когда врач убедится, что десна не отталкивает материалы штифта, вставляется абатмент – фундамент для коронковой части зуба. После этого изготавливается коронка из выбранного материала.

Преимущества одномоментной имплантации

Если ставка делается на одномоментную имплантацию, отмечаются следующие преимущества:

• снижается количество хирургических вмешательств;
• ускоряется процесс заживления;
• сохраняются мягкие и костные ткани;
• не нарушается эстетика;
• появляется возможность ставить имплант большего размера.

Одномоментная установка импланта хорошо подходит пациентам, которым нужно восстановить единичный пробел в ряду, особенно если потерянный зуб находится во фронтальной зоне улыбки.

Почему лучше не ждать заживления лунки?

Ждать имплантации можно несколько месяцев, а если удаленный зуб находится в «видимой» части ряда – появляется определенный дискомфорт для пациента. Быстрый имплант исправляет ситуацию.

Помимо этого, при долгом отсутствии зуба может измениться прикус, так как соседние резцы могут сместиться на пустое место.

Недостатки

Несмотря на все плюсы метода, ставят импланты одномоментным способом далеко не всем.

К недостаткам можно отнести:

• широкий список противопоказаний;
• потребность в особенной гигиене после имплантации;
• риски отторжения штифта.

Продолжительность нахождения в стоматологии в день процедуры увеличивается в разы. За сутки человеку придется «принять» несколько доз обезболивающего, чтобы сократить неприятные ощущения и во время удаления, и во время установки импланта.

Последствия имплантации после удаления и реакция организма

Прежде чем пациент решит, стоит ли ставить имплант сразу после удаления, врач-стоматолог должен предупредить о возможных последствиях.

Болевые ощущения будут сохраняться на протяжении нескольких суток. Но если острая боль продолжается дольше четырех дней – стоит снова посетить специалиста.

Возможны:

• длительная отечность;
• незначительное повышение температуры;
• кровоподтеки на мягких тканях.

Противопоказания

Установка импланта – хирургическая операция, имеющая свой ряд противопоказаний. Делятся они на абсолютные и условные, при которых манипуляции возможны после устранения преград.

Абсолютными противопоказаниями к импланту являются:

• туберкулез;
• ВИЧ или СПИД;
• болезни крови;
• атрофия костных тканей;
• заболевания эндокринной системы;
• психические патологии;
• онкология;
• гипертонус лицевых мышц.

В список относительных входят:

• вирусы и инфекции;
• плотный налет и камень;
• заболевания десен или коронковой части зуба;
• беременность и лактация.

В этом случае имплант ставится через полгода-год после удаления препятствия.

Какие условия обязательны к выполнению?

• Первые 10 дней не стоит давать нагрузку на имплант и пережевывать им твердую пищу.
• Первые 1-2 дня после установки импланта допускается прием обезболивающих средств, подходящих к пациенту.
• Чтобы снизить вероятность воспаления десен, могут потребоваться антибиотики и противовоспалительные, а ротовую полость необходимо полоскать специальными противобактериальными растворами.

Предварительное обследование

Принимать решение о готовности пациента к одномоментной имплантации будет врач. Заранее необходимо сделать панорамный снимок челюсти и желательно предоставить общий анализ крови. Также следует посетить стоматолога-терапевта и вылечить все возможные патологии ротовой полости.

Формировкой коронки под имплант займется ортодонт.

Дополнительные вопросы

Возможна ли имплантация после удаления зуба с кистой?

При наличии хронических кист, которые не успели привести к рассасыванию костной ткани, быстрая установка импланта возможна. Отложить процедуру придется при серьезном повреждении тканей или активном инфекционном очаге.

У моего знакомого отторглись уже 5 имплантов из 6 – в чем может быть проблема?

Скорее всего, это ошибка врача. Возможно челюсть пациента не была подготовлена к имплантации, либо использовались некачественные материалы. Также условия операции могли быть недостаточно стерильными.

При соблюдении всех рекомендаций и благоприятных условиях протез практически не отличается от настоящих зубов. Он выполняет жевательные функции и берет на себя все необходимые нагрузки. Следить за состоянием импланта нужно первый год – в этот период стоит регулярно посещать стоматолога.

Если же однажды протезирование прошло неудачно – ставить имплант повторно не рекомендуется.

Когда можно проводить установку импланта после процедуры удаления зуба?

Когда можно ставить имплант после удаления зуба? Многие пациенты, которые решили установить зубные имплантаты, задаются этим вопросом. Проводить имплантацию можно сразу после удаления, после заживления раны и через длительный период времени. Принимать решения о сроках лечения должен врач-имплантолог после обследования пациента.

Возможные сроки установки импланта

Современная стоматология проводит операции для восстановления зубов в любое время после удаления или потери зубов. Чем раньше обратится больной на прием к врачу, тем лучший прогноз лечения будет в будущем.Через сколько можно устанавливать имплант? Выделяют следующие сроки установки конструкций:

1. Одномоментно – изделия устанавливают сразу после экстракции разрушенного корня в одно посещение.
2. Через 2-3 месяца – операцию проводят после заживления раны и восстановления костной ткани.
3. В отдаленный период времени – когда человек давно потерял естественные зубы.

Показания и противопоказания к установке конструкции сразу после удаления

Можно ли после удаления зуба ставить имплант? Одномоментную процедуру можно осуществить при наличии к ней показаний. Стоматолог оценивает ситуацию в полости рта, учитывает результаты обследований, индивидуальные особенности и выбирает оптимальную методику процедуры.

Показания:

• Травма корня или любое другое механическое повреждение.
• Невозможность лечения терапевтическим способом.
• Отсутствие противопоказаний.

Противопоказания:

• Рыхлая или атрофированная костная ткань.
• Наличие очагов воспаления на верхушке корня зуба.
• Чрезмерно большая лунка кости для импланта.
• Острые воспалительные процессы в полости рта.
• Патологии тканей пародонта.
• Несанированная полость рта.
• Снижение иммунитета вследствие различных причин.
• Серьезные заболевания организма.
• Аллергия на применяемые материалы.
• Беременность и период лактации.

Преимущества одномоментной имплантации

1. Позволяет совместить несколько манипуляций в одно посещение.
2. Снижаются расходы больного на стоматологические услуги.
3. Лечение является эффективным и безопасным.
4. Высокий уровень приживления конструкций.

Минусы метода имплантации

К недостаткам операции относят:

1. Строгий послеоперационный период.
2. Необходимость частого посещения врача с целью профилактического осмотра.
3. Неаккуратный вид десны.
4. Необходимость использовать формирователь десны, а иногда и проводить пластику.
5. Высокая стоимость процедуры.

Процедура установки импланта после удаления зуба

Установка импланта после удаления зуба — это наиболее подходящий способ восстановления зубного ряда.

Оставшись на некоторое время без зуба, челюсть и десны начинают деформироваться.

Этого не случается, если имплант устанавливают немедленно после удаления. Работа хирурга в этом случае значительно облегчается.

Моментальная имплантация

Моментальной имплантацией называют процедуру по установке имплантата непосредственно после удаления зуба.

Все это происходит в рамках одного посещения врачебного учреждения. Таким способом лучше восстанавливать зубы на видимых местах. В этом случае не пострадает эстетика улыбки.

Сейчас моментальная имплантация широко распространена. Установка импланта сразу после удаления зуба требует от врача хороших знаний и умений.

Обратите внимание

Только в этом случае результат операции удовлетворит любые эстетические требования, а зубной протез простоит положенный срок.

Видео:

Классическая методика установки импланта предполагает двухэтапную операцию, что не всегда удобно для пациента, особенно если он живет в другом городе, а тем более в другой стране.

• Не секрет, что люди стараются выбрать для проведения имплантации лечебные учреждения с самой хорошей репутацией, и при необходимости готовы выехать за этой услугой даже в другую страну.
• Имплантация после удаления существенно снижает материальные расходы и время реабилитации, избавляет от повторного обращения в больницу.
• Не всегда возможно поставить имплант сразу же после удаления зуба. Этот вопрос должен решаться лечащим врачом.
• Такое случается, когда в челюсти или десне была киста, ставшая причиной удаления зуба.
• В таких случаях имплантацию можно провести только после пластики кости, добавив ей объем с помощью наращивания костных материалов или наращивания титановой сеткой с костяной крошкой.
• Одновременно можно устанавливать не один, а сразу несколько имплантов.

Это достаточно простая процедура, но все-таки она представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому лучше ставить импланты не больше, чем по два. В противном случае организм может не выдержать нагрузки и ответит снижением иммунитета.

Важно

Для одномоментной имплантации есть ограничения по возрасту — импланты можно устанавливать людям с полностью сформированной зубочелюстной системой, то есть старше 20 лет.

• Верхнего возрастного ограничения нет, импланты можно ставить даже пенсионерам.
• Если нужно поставить имплант сразу после удаления зуба, а челюсть человека в силу его молодого возраста еще не сформировалась, то врач сможет поставить временный имплантат, который через несколько лет можно будет заменить на постоянный.
• Многих беспокоит вопрос, насколько болезненно проходит установка импланта. Эта операция выполняется под местной анестезией и полностью безболезненна.

На самом деле установка имплантата – более простая операция, чем удаление зуба. Она занимает не более 20 минут. После операции можно сразу вернуться к обычному образу жизни.

Для подстраховки хирург назначит антибиотики. Обезболивающее после операции будет нужно только по показаниям — в большинстве случаев пациенты после отхождения от наркоза вообще не чувствуют боли.

Преимущества немедленной имплантации

Установка импланта сразу же после удаления зуба будет интересна тем пациентам, которые постоянно находятся на людях.

Ведь в этом случае не приходится переживать по поводу некрасивой улыбки. Моментальная имплантация менее травматична, чем классическая.

Она позволяет сразу получить приемлемый результат. Со временем, когда временную коронку заменят на постоянную, искусственный зуб вообще нельзя будет отличить от натурального.

Видео:

Совет

Установка импланта немедленно после удаления зуба позволяет сохранить привлекательность, жевательные функции и дикцию.

Что касается эстетики, в случае имплантации речь идет не только о коронке, но и о десне. Немедленная имплантация обеспечивает сохранение аккуратного контура десен, что не менее важно, чем красота коронки.

Установив на имплантат непостоянную коронку или формирователь десны, можно сохранить естественный силуэт мягких тканей.

Это неудобно для пациента и не позволяет врачу гарантировать безупречный в плане эстетики результат.

К сожалению, не всегда возможность вставлять имплант сразу после удаления. Противопоказанием для этой операции являются воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости.

Противопоказаниями для моментальной имплантации являются те же состояния, что и для классической:

• сахарный диабет;
• остеопороз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Относительным противопоказанием к имплантации является курение — эта вредная привычка вполне способна привести к отторжению имплантата.

В других случаях сразу после изъятия «родного» зуба возможна только установка имплантата, то есть той части конструкции, которая будет погружена в челюстную кость и мягкие ткани.

С установкой абатмента — видимой части конструкции — придется подождать. Нельзя будет установить даже временную коронку.

Обратите внимание

Препятствием для установки абатмента может стать особо травматичное удаление зуба, дефекты в строении костей, недостаток ткани в лунке.

Возможный выход из этой ситуации — установка на имплант формирователя десны. Пока будут формироваться мягкие ткани, дырку в зубном ряду скроет установленный на соседние зубы временный протез.

Одномоментная имплантация исключена, если кость воспалена, больна, в ней есть очаги воспаления, доходящие до верхушки корня.

Для многих пациентов стоматологических кабинетов очень важным является ценовой фактор.

К сожалению, несмотря на то, что установка искусственного зуба сразу после удаления натурального происходит по упрощенной технологии – цена на эту услугу практически не отличается от стоимости классической двухэтапной имплантации.

Способы установки импланта

Существует три способа установки имплантов после удаления зубов.

Мгновенная имплантация — после удаления зуба вставляется имплант, а десна зашивается. Дальнейшие действия проводятся только после того, как мягкие ткани заживут, а имплант приживется.

Вариант с установкой формирователя десны используется при сильном повреждении мягких тканей. Метод заключается в том, что одновременно с имплантом устанавливают формирователь десны.

Это может быть устройство, изготовленное промышленным способом, но в некоторых случаях потребуется индивидуальное изготовление.

Важно

Формирователь десны обеспечивает будущий натуральный вид мягких тканей, окружающих вставной зуб.

Такой способ установки импланта после удаления зуба является самым желанным. Именно при нем проявляются в полной мере все преимущества мгновенной имплантации.

Человеку не приходится ни одного дня ходить с дыркой вместо зуба, а хирургическое вмешательство является минимальным.

Имплантат изготавливается из титана. Этот металл совместим с человеческими тканями, поэтому отторжение происходит очень редко.

Однако нельзя не отметить, что одновременная с удалением зуба установка имплантата чаще приводит к отторжению, чем классическая имплантация.

Повышенный риск объясняется возможностью инфицирования сильно травмированной после удаления зуба десны.

Видео:

Всегда существует риск недооценки степени фиксации импланта в кости. Если нагрузить временной коронкой недостаточно крепко зафиксированный в гнезде имплантат, то это приведет к его еще большему расшатыванию, а впоследствии и отторжению.

Срок службы импланта зависит от производителя конструкции. Импланты начали устанавливать более 40 лет назад, и конструкции, установленные в то время, до сих пор находятся в рабочем состоянии.

Совет

Срок приживления титанового «корня» зависит от того, на какой челюсти его установили. На нижней челюсти процесс идет быстрее — штифт приживется за 3 месяца.

На верхней челюсти для приживления потребуется полгода. Эти сроки относятся к классической технологии. Одновременный метод сокращает срок приживления почти вдвое.

Для успешного вживления импланта очень важна гигиена, поэтому искусственный зуб устанавливает только после того, как врач залечит все кариозные пятнышки и дырочки.

Вся полость рта должна быть просанирована – это исключит возможность попадания патогенных микробов на рану и предупредит воспаление.